人血白蛋白静注人免疫球蛋白的区别
静注人免疫球蛋白的临床应用
2.抗炎性介质和细胞因子的作用 I IVIG直接抑制未成熟T细胞的成熟和增殖，从而抑制了细胞因子、炎性介质（IL－ 2.3.4.5.10和TNF－ â）的分泌与产生，IVIG中有特异性抗白细胞介素1(IL-1)、白细胞 介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)抗体，可直接中和这些炎性介质 和细胞因子，使其血中浓度下降。
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九、使用技巧
4、人体自身能够合成丙种球蛋白，如经常使用外来药品，就会 抑制自身抗体的产生，从而降低机体的抗病能力。
5、由于丙种球蛋白是血液制品，万一在来源上把关不严，反而 造成血源污染，使健康人体传染上疾病，况且对人体来说，外 来的丙种球蛋白毕竟是“异物”，个别人注射后可能会引起过 敏反应。 因此，把丙种球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科学 根据的，想通过反复注射该药来长期预防疾病、增强体质也是 不可能的。
分布：主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。
人
人血浆内的免疫球蛋白有五类，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。其中IgG是
最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70%。
制备：用乙型肝炎疫苗免疫健康人后，取其血浆或血清，经低温乙醇法纯化制备
的免疫球蛋白制剂，含有10%的蛋白质，其中90%以上为人血丙种球蛋白，并含有一 定量乙肝表面抗体及白喉抗体。由于丙种球蛋白含有各种抗体，故可在短期内为机 体提供被动免疫，加强其免疫状态，从而达到预防及提高疗效的作用。
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分类：按给药途径分为：静注人免疫球蛋白和肌肉注射人免疫球蛋白。
静注人免疫球蛋白Human Immunoglobulin (pH4)-详细说明书与重点
静注人免疫球蛋白Human Immunoglobulin (pH4)英文名：Human Immunoglobulin(pH4)for Intravenous Injection汉语拼音：Jingzhu Ren Mianyiqiudanbai(pH4)【警示语】因原料来自人血，虽然对原料血浆进行了相关病原体的筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭火病毒的措施，但理论上仍存在传播某些已知和未知病原体的潜在风险，临产使用时应权衡利弊。
【成份】本品系由健康人血浆制备而成，含蛋白质50g/L，其中人免疫球蛋白（γ球蛋白）含量不低于95%，其余主要为微量的白蛋白和痕迹量的IgA和IgM。
IgG分子单体加二聚体含量不低于95%。
IgG的四个亚类构成比与正常人血清IgG亚类构成比相近似。
本品含麦芽糖100g/L。
不含防腐剂和抗生素。
【性状】本品为无色或淡黄色的澄清液体，可带轻微乳光。
【适应症】1.治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白G血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚类缺陷病等。
2.治疗继发性免疫球蛋白G缺陷病，如重症感染，新生儿败血症，婴幼儿毛细支管炎等。
3.治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病等。
【规格】5% 25ml 1.25g/瓶；5% 50ml 2.5g/瓶；5% 100ml 5g/瓶。
【用法用量】使用方法：直接静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1~2倍作静脉滴注。
开始滴注速度为0.01~0.02ml/kg体重/分钟（1ml约为20滴）。
持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度。
但滴注速度最快不得超过0.08ml/kg体重/分钟。
每个患者的最佳用药剂量和疗程应根据其具体病情而定。
推荐剂量与疗程：推荐剂量：原发性免疫球蛋白G缺陷病：首次剂量为400mg/kg体重；维持剂量为200~400mg/kg 体重/次，给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次。
重症感染：每日200~300mg/kg体重，连续2~3日。
人血白蛋白的合理应用
误区4：输入白蛋白可能传染乙肝、艾滋病等 血液方面的传染病。
4、人血白蛋白注意事项
1) 药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使 用。
2) 本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。 3) 输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。 4) 有明显脱水者应同时补液。 5) 运输及贮存过程中严禁冻结。
二、合理使用人血白蛋白
1、人血白蛋白适应症 ① 严重失血、创伤和烧伤等引起的休克； ② 脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高； ③ 新生儿高胆红素血症； ④ 中毒性虚脱，重度感染综合性； ⑤ 肝硬化或肾病引起的水肿或腹水； ⑥ 低蛋白血症； ⑦ 成人呼吸窘迫综合征； ⑧ 用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗； ⑨ 急性出血性胰腺炎
因为白蛋白不仅缺乏人体必需的一些氨基酸，而且白蛋白输入人体分解后，再 利用率相当低；给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，还会抑制机体白蛋白 的合成，加速白蛋白的分解，并有使循环负荷加重，引起血钠增高等不良反应。
误区3：白蛋白能广泛应用于危重患者的救治， 尤其是对晚期肿瘤患者更有好处。
到目前为止，并没有证据表明白蛋白对危重患者的治疗及预后有明显的作用。 白蛋白不是万能药，对那些危重患者的治疗疗效并不大，尤其是晚期肿瘤患者，输 入白蛋白只会加速肿瘤的增长，而对肿瘤患者身体的恢复不仅没有促进作用，反而 会加重肝肾负担，使病情恶化。
白蛋白为含有585个氨基酸，分子量为66458的多肽，与盐和水相比，更不宜 透过血管膜。有报道称每5g白蛋白保留体循环内水分的能力相当于200ml全血或 100ml血浆的能力。故白蛋白常被临床医生作为术后一线血容量扩容剂用于增加循 环血容量并维持血浆胶体渗透压。
光阻法检测人血白蛋白、静注人免疫球蛋白中的不溶性微粒
子 的回收 率为 １ ０ １／。共检 测人 血 白蛋 白 １ ０批 、静 注人 免 疫球 蛋 白 （ Ｈ ４ ０ ０ ． ６ ９ ３ ｐ ）１ ３批 、冻干静 注人 免 疫
球蛋 白 （ Ｈ ）４ 批 ，均符合规 定 。结论 《 国药典 》２ １ ｐ ４ ４ 中 ０ ０年 版三 部 附 录 中的 “ 不溶性 微 粒检 查 法” 可 用于人血 白蛋 白、静 注人 免疫球 蛋 白的检测 ，抽检 的样 品均 能达到新 版 药典的要 求 。
ｗｉ ｏ ｔｄｌｔｏ ． Ｅｌ ｎ ｔ ａ ｕ ｂ ｅ ｎ ｌ ｕ ｄ ｓ ｍ ｐｅ ｙ ａ ｌｗｉ ｇ ｔ ｔ ｎ ｏ ｉ ， ｂ ｔｉ ｒ ｅ ｅ ｔ ｕ ｉ ｉｎ ｈ ｕ ｉ ａ ｅｇ ｓｂ ｂ ｌｓ ｉ ｉ ｉ ａ ｌｓ ｂ ｌ ｍｉ ｑ ｏ ｎ ｏ ｓａ ｄ ｆ ｒ２ ｍ ｎ ｕ ｎ ｆｅ ｚ － ｄ ｉｄ Ｉ Ｇ ｙ ａｌｗｉｇ ｔ ｔｎ ｏ —４ ｈ Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ｅ ｏ ｅｙ ｏ ｉｈ ｂ ｃ ｒ ｔｏ ｅ ｔｆ ｒ ｈ ｍａ ｒｅ ＶＩ ｂ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓａ ｄ ｆ ｒ２— ． ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆｌ ｔｏ ｓ ｕ ａ ｉｎ ｔ ｓ ｏ ｕ ｎ ｇ
中 国药 事 ２ １ ０ ０年 第 ２ ４卷 第 １ 期 １
药 品 检 验 ・药 品 量
光 阻 法 检 测 人 血 白蛋 白 、静 注 人 免 疫 球 蛋 白 中 的 不 溶 性 微 粒
血制品分类
血制品分类有人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等13种制品。
正在进行临床研究的制品有冻干人凝血酶、S/D-FFP、抗凝血酶-Ⅲ、外用冻干人纤维蛋白粘合剂等。
Ⅰ类：白蛋白类制品通常指浓度为20～25g/dl的白蛋白制品。
主要用于纠正因大手术、创伤、器官移植等引起的急性血容量减少；处理大面积烧伤、呼吸窘迫等引起的体液水、电解质和胶体平衡失调，以防止和控制休克；低蛋白血症等。
Ⅱ类：免疫球蛋白类制品正常人免疫球蛋白：主要用于某些病毒性传染病，如甲型肝炎和麻疹等疾病的预防。
特异性免疫球蛋白：与正常人免疫球蛋白相比，具有预防效果更可靠的优点，有的还具有肯定的治疗效果。
静脉注射免疫球蛋白制品：使用时有较好的大剂量静脉注射耐受性，加之在生产工艺中增加了病毒灭活步骤提高了安全性，临床适应症不断增多，应用日趋广泛，是当今血液制品产业的主导产品。
Ⅲ类：凝血因子类制品纤维蛋白粘合剂：应用于整形外科、显微外科和神经外科等领域。
该制品在生产过程中经病毒灭活处理，提高了使用的安全性。
第Ⅷ因子制品：用于治疗甲型血友病。
比活性分别为0.2～1.0IU/mg蛋白及＞10IU/mg蛋白的中纯度和高纯度的第Ⅷ因子制品，不仅体积小、效价高、便于家庭使用，而且因为纯度更高，加之生产过程中进行了病毒灭活处理，所以使用中的不良反应较少，安全性更高。
凝血酶原复合物浓缩制品：含有第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种凝血因子，不仅用于先天性第Ⅸ因子缺乏的乙型血友病和少见的先天性第Ⅶ和第Ⅹ因子缺乏症的治疗，还可用于肝病等获得性多种凝血因子缺乏的出血性疾病及产生了第Ⅷ因子抑制物的甲型血友病的治疗。
人血白蛋白使用方法
人血白蛋白使用方法
人血白蛋白是一种血浆蛋白，在临床上常用于治疗低蛋白血症、休克、血容量不足以及营养支持等情况。
以下是常见的人血白蛋白使用方法：
1. 使用途径：人血白蛋白可以通过静脉注射的方式给予患者，通常会在医院或诊所内由医疗专业人士进行操作。
2. 剂量：剂量的确定需要根据患者的具体情况、疾病的严重程度以及其他相关因素进行评估。
一般而言，常用的剂量范围为每千克体重0.5-1.5克。
剂量过高或过低都可能导致不良反应或疗效不佳，因此需要严格按照医生的指示进行使用。
3. 输注速度：人血白蛋白的输注速度也需要根据患者的具体情况来确定。
通常情况下，开始输注时会以较慢的速度进行，观察患者是否出现过敏反应或其他不良反应。
如果没有发生不良反应，输注速度可以逐渐加快。
4. 注意事项：
- 使用前需检查人血白蛋白的透明度和颜色，如有异常则应丢弃；
- 禁止加热或冷冻保存人血白蛋白；
- 输注过程中要监测患者的血压、心率和呼吸情况，以及额外补充液体和电解质；
- 使用过程中如发生过敏反应、发热、寒战或其他不良反应，应立即停止输注并采取相应的治疗措施；
- 老年人、孕妇、哺乳期妇女和有肝、肾功能不全患者在使用前应特别注意。
请务必遵循医生的指示和建议，并在使用人血白蛋白之前详细阅读产品说明书。
各种药品介绍
白蛋白（生物药品类）白蛋白（又称清蛋白，albumin,Alb）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。
关于白蛋白在肾小球中的滤过情况，一般认为在正常情况下其量甚微，约为血浆中白蛋白的0.04%，按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g，为终尿中蛋白质排出量的30-40倍，可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。
有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收，在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。
白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取，其氨基酸可被用为组织修补。
又称清蛋白。
溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。
在自然界中分布最广，几乎存在于所有动植物中。
如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。
常用作培养基成分。
也可用有人造香肠、汤品和炖品中作粘接剂。
白蛋白的生理作用（1）维持血浆胶体渗透压的恒定白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。
血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。
当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。
（2）血浆白蛋白的运输功能血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。
由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关。
（3）浆白蛋白的其它生理作用血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多，亲水作用又比球蛋白大，这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。
当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时，可使血浆球蛋白失去胶体保护作用，稳定性下降。
人血白蛋白静注人免疫球蛋白的区别
3.营养供给
本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网络，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者学液中的IgG水平，增强机体的抗感染和免疫调节功能
对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察些使用。
注意事项
1.药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂缝、过期失效，不得使用。
2.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用
3.输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。
4.有明显脱水者应同时补液
5.运输及储存过程中严禁冻结
贮藏
2-30℃避光保存和运输
2-8℃避光保存和运输
有效期
3年
2年
医嘱
10%人血白蛋白（厂家名称）5g/10 g静滴续滴或20%人血白蛋白5g（10 g）静滴续滴
另外还需下达：
0.9%氯化钠注射液 100ml 冲洗管道
地塞米松注射液 10mg 静脉注射
静注人免疫球蛋白（PH4）20g 静滴续滴 另外也还需下达：
人血白蛋白、静注人免疫球蛋白的区别
冯媛
类别
人血白蛋白
静注人免疫球蛋白（PH4）
成份
主要成份为人血白蛋白，辅料为辛酸钠、氯化钠、灭菌注射用水
本品蛋白质中95%以上为免疫球蛋白
药理作用
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水份的动态平衡。在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。
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人血白蛋白、静注人免疫球蛋白的区别
冯媛
自行恢复。
禁忌 1.对白蛋白有严重过敏者。
2.高血压患者、急性心脏病患
者、正常血容量及高血容量的
心力衰竭患者
3.严重贫血患者
4.肾功能不全者1.对人免疫球蛋白过敏或有其
他严重过敏史者。
2.有抗IgA抗体的选择性IgA
缺乏者。
孕妇及哺乳期妇女用药对孕妇或可能怀孕妇女的用药应
慎重，如有必要应用时，应在医
师指导和严密观察些使用。
对孕妇或可能怀孕妇女的用药
应慎重，如有必要应用时，应
在医师指导和严密观察些使
用。
注意事项1.药液呈现浑浊、沉淀、异物或
瓶子裂缝、过期失效，不得使
用。
2.本品开启后，应一次输注完
毕，不得分次或给第二人输用
3.输注过程中如发现病人有不
适反应，应立即停止输用。
1.本品专供静脉输注用
2.如需要，可以用5%葡萄糖溶
液稀释本品，但糖尿病患者
应慎用
3.药液呈现浑浊、沉淀、异物
或瓶子裂缝、过期失效，不
得使用。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。