静脉用丙种球蛋白
静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果1. 引言1.1 背景介绍复发性流产是指同一女性在怀孕次数超过两次，每次怀孕均在妊娠期未满20周时自然流产，是一种常见的妊娠并发症。
复发性流产不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能对患者的心理和精神健康造成影响。
目前，复发性流产的病因尚不完全清楚，包括子宫形态异常、内分泌失调、免疫因素等多种因素都可能会导致其发生。
丙种球蛋白是一种重要的免疫球蛋白，在免疫调节、炎症抑制和细胞信号传导等方面发挥着重要作用。
近年来，一些研究表明通过静脉滴注丙种球蛋白可以有效改善复发性流产患者的免疫功能，减少胚胎的排斥反应，从而降低流产率，提高生育率。
2. 正文2.1 丙种球蛋白的作用机制丙种球蛋白是一种富含抗体的浓缩血浆制剂，主要由免疫球蛋白G（IgG）构成。
其作用机制主要包括以下几个方面：1. 免疫调节作用：丙种球蛋白可以调节免疫系统的功能，促进机体自身免疫力的增强，从而减少免疫反应异常导致的炎症和组织损伤。
2. 抗病毒作用：丙种球蛋白内含有丰富的抗体，可以中和病毒颗粒，阻止病毒与宿主细胞结合，从而抑制病毒的侵袭和复制。
3. 抗炎作用：丙种球蛋白可以减少炎症介质的释放，抑制炎症反应过度，缓解炎症相关的临床症状。
4. 免疫抑制作用：丙种球蛋白具有抑制免疫细胞活性的作用，可以减少炎症性细胞因子的释放，降低免疫反应的强度。
丙种球蛋白通过调节免疫系统、抗病毒、抗炎和免疫抑制等多种作用机制，可以有效预防和治疗一系列的免疫相关性疾病，包括复发性流产。
在临床实践中，静脉滴注丙种球蛋白已经被广泛应用于复发性流产的防治，取得了显著的临床效果。
2.2 临床试验设计临床试验设计是评估静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的关键步骤之一。
在设计临床试验时，需考虑以下几个关键因素：1. 研究对象的选择：临床试验应选择符合标准的流产患者进行研究。
需要明确包括纳入与排除标准，以确保研究结果的可靠性和有效性。
2. 试验组与对照组的设置：在设计临床试验时，需要设定接受静脉滴注丙种球蛋白的试验组和接受其他治疗方案或安慰剂的对照组，以比较两组患者的治疗效果。
静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响
静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响新生儿是家庭的宝贝，他们的健康是每个父母最为关心的事情。
新生儿肺炎是一种常见的疾病，给宝宝的健康带来了很大的危害。
对于新生儿肺炎，目前主要采用的治疗方法是抗生素治疗。
由于新生儿免疫系统的不成熟，抗生素治疗可能会导致耐药性菌株的产生，同时对于一些特殊病原体引起的肺炎，抗生素治疗也可能不够有效。
探索更加安全、有效的治疗方法就显得尤为重要。
在近年来的研究中，发现静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎具有一定的效果，并且对免疫功能也有一定的影响。
下面将从临床疗效和免疫功能两方面进行具体介绍。
一、丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的临床疗效丙种球蛋白是一种富含免疫球蛋白的血浆制品，在免疫功能方面具有重要的作用。
通过静脉滴注丙种球蛋白，可以增加患者体内的免疫球蛋白水平，提高机体的免疫功能。
在临床实践中，静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎已经得到了一定的应用。
一些研究显示，对于一些由细菌、病毒、真菌等引起的新生儿肺炎，静脉滴注丙种球蛋白能够在一定程度上减轻疾病的症状，缩短疾病的病程，降低病死率，且不会产生耐药性菌株。
在一项针对早产儿肺炎的研究中，结果显示静脉滴注丙种球蛋白治疗组的患儿肺炎症状得到了有效的缓解，且没有发生抗生素耐药性的情况，而常规抗生素治疗组的疗效相对较差，且出现了抗生素耐药性细菌株的产生。
这些研究结果表明，静脉滴注丙种球蛋白对于新生儿肺炎具有一定的疗效，尤其对于那些由于特殊病原体引起的肺炎病例，其疗效更为明显。
二、丙种球蛋白对免疫功能的影响除了在临床疗效方面具有一定的效果之外，静脉滴注丙种球蛋白还能够对新生儿的免疫功能产生一定的正面影响。
新生儿的免疫系统相对不成熟，特别是针对外界病原体的应对能力较弱，因此容易受到各种感染的侵袭。
而通过静脉滴注丙种球蛋白可以增加患儿体内的免疫球蛋白水平，提高机体的免疫能力，增强患儿的抵抗力，从而减少了感染的风险。
丙种球蛋白中还含有大量的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白能够调节机体的免疫功能，促进免疫球蛋白的合成和释放，加强机体的细胞介导和体液免疫应答，调节和维持免疫系统的平衡状态。
静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿肺炎临床疗效
静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿肺炎临床疗效肺炎是早产儿常见的并发症之一，早产儿由于免疫系统未完全发育，易受到感染的侵袭，而肺炎则是最常见的感染病症之一。
对于早产儿肺炎的治疗，通常采用抗生素等药物治疗，但是对于一些严重感染的早产儿或者免疫功能低下的早产儿，单一的抗生素治疗可能无法达到理想的疗效。
丙种球蛋白作为免疫调节剂被广泛运用于临床治疗中，尤其对于早产儿肺炎的治疗中显示出了良好的疗效。
丙种球蛋白，是从多个供血者的血浆中提取而来的一种免疫球蛋白制剂，其中包含了丰富的免疫球蛋白G（IgG），通过静脉注射给予患儿，可以有效地提高患儿体内的免疫能力，增强抵抗病原体的能力，从而达到治疗感染的目的。
下面我们将从临床实践的角度出发，探讨静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿肺炎的临床疗效。
一、丙种球蛋白对早产儿肺炎的治疗机制早产儿由于免疫系统未完全发育，体内的免疫球蛋白水平通常较低，免疫功能相对较弱。
而丙种球蛋白作为免疫球蛋白制剂，可以在短时间内提高患儿的免疫球蛋白水平，从而增强患儿的免疫功能，帮助患儿抵抗病原体的侵袭。
丙种球蛋白还含有抗体、补体和介导细胞毒性等多种免疫成分，通过调节和增强患儿体内的免疫反应，达到治疗感染的目的。
静脉注射丙种球蛋白成为了早产儿肺炎治疗的有效手段之一。
二、丙种球蛋白治疗早产儿肺炎的临床应用丙种球蛋白治疗早产儿肺炎的临床应用主要包括以下几个方面：1. 早期预防性应用：对于一些免疫功能低下的早产儿，例如出生体重低于1500克的早产儿，研究表明在出生后的头4-5周内静脉注射丙种球蛋白可以有效地预防早产儿肺炎的发生，降低感染和并发症的风险。
2. 治疗性应用：针对已经发生肺炎的早产儿，临床上也常常采取联合静脉注射丙种球蛋白和抗生素的治疗方案，以期达到更好的疗效。
在临床实践中发现，这种联合治疗能够显著改善早产儿的症状，并且缩短肺炎的病程，降低并发症的发生率。
3. 应急救治：对于一些重症早产儿肺炎患者，尤其是合并呼吸衰竭、循环功能不稳定等临床情况的患儿，静脉注射丙种球蛋白可以迅速提高患儿的免疫水平，帮助其度过危险期，稳定病情。
静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响
静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响1. 丙种球蛋白的作用机制丙种球蛋白是一种含有免疫球蛋白G（IgG）的血浆制品，其主要作用是增强宿主的免疫功能，提高机体抵抗感染的能力。
在新生儿体内，免疫系统尚未发育完全，特别是早产儿和低体重儿更容易出现免疫功能低下的情况。
静脉滴注丙种球蛋白能够提供足够的免疫球蛋白G，帮助新生儿建立免疫屏障，从而有效地预防和治疗新生儿肺炎。
2. 临床疗效观察许多临床研究表明，静脉滴注丙种球蛋白对治疗新生儿肺炎具有显著的疗效。
一项针对早产儿肺炎的临床研究显示，静脉滴注丙种球蛋白能够显著降低患儿的肺炎症状和体温，缩短患儿的住院时间，降低并发症发生的几率。
另一项针对低体重儿的研究也证实了静脉滴注丙种球蛋白的治疗效果，患儿的肺炎症状明显减轻，体重增长良好，免疫功能得到了有效的提高。
3. 副作用和安全性静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的副作用较少，安全性较高。
由于丙种球蛋白是从健康人血浆中提取的制品，因此不会引起新生儿免疫系统的排斥反应和过敏反应。
在临床实践中，静脉滴注丙种球蛋白被广泛应用于治疗新生儿肺炎，取得了良好的治疗效果，得到了临床医生和患儿家长的一致好评。
二、静脉滴注丙种球蛋白对免疫功能的影响1. 提高免疫球蛋白水平静脉滴注丙种球蛋白可以直接提高新生儿体内免疫球蛋白G的水平，增强机体的免疫功能。
免疫球蛋白G是一种重要的抗体，能够识别和中和病原体，帮助机体对抗感染。
通过提高免疫球蛋白G水平，新生儿的抗感染能力得到了显著的增强，对肺炎病原体的清除能力也得到了提高。
2. 调节免疫系统功能3. 减轻免疫功能低下引起的并发症在新生儿中，免疫功能低下会导致各种并发症的发生，例如败血症、脑膜炎、全身性炎症反应综合征等。
静脉滴注丙种球蛋白可以有效地减轻新生儿免疫功能低下引起的并发症，降低患儿的病死率和致残率。
静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响
静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响引言新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，通常由于感染细菌、病毒或真菌引起。
尤其是早产儿或低体重儿更容易受到感染的影响。
新生儿肺炎的治疗一直是临床医学关注的焦点之一。
丙种球蛋白是一种重要的免疫球蛋白，在治疗新生儿肺炎中发挥了重要的作用。
本文将介绍静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果以及对免疫功能的影响。
一、静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果1. 丙种球蛋白的作用丙种球蛋白是一种由人体内血浆中分离出来的一种免疫球蛋白，主要由免疫球蛋白G （IgG）组成。
丙种球蛋白可以增强机体的免疫功能，促进细胞介导的免疫应答，提高机体的抗感染能力。
在治疗新生儿肺炎时，静脉滴注丙种球蛋白可以加强新生儿的免疫力，帮助其抵抗病原体的侵袭。
2. 改善炎症反应新生儿肺炎通常伴随着炎症反应的增强，炎症细胞和介导分子的释放导致肺组织损伤和炎症的进一步发展。
静脉滴注丙种球蛋白可以有效抑制炎症反应，减轻肺组织的炎症损伤，有助于改善新生儿肺炎的临床症状。
3. 减少并发症的发生新生儿肺炎严重时容易引发多种并发症，如呼吸衰竭、脓胸、败血症等。
静脉滴注丙种球蛋白可以有效地减少这些并发症的发生，改善新生儿肺炎的预后。
4. 提高治疗效果临床研究表明，静脉滴注丙种球蛋白可以显著提高新生儿肺炎的治疗效果，缩短病程，减少住院时间，降低病死率，提高生存质量。
二、对免疫功能的影响1. 增强免疫力静脉滴注丙种球蛋白可以增强新生儿的免疫力，提高机体的抗感染能力，加速病原体的清除，有助于恢复机体的免疫平衡。
2. 调节免疫功能丙种球蛋白参与调节机体免疫功能的平衡，对免疫系统产生调节作用，有助于避免免疫反应过度激活所导致的损伤和并发症。
3. 提高疫苗效果静脉滴注丙种球蛋白可以提高新生儿对疫苗的免疫应答，增强疫苗的效果，提高疫苗的保护率，降低新生儿感染的风险。
4. 预防再感染丙种球蛋白可以提高机体的免疫水平，对预防再感染具有一定的作用，降低了新生儿再次感染的风险。
静脉用丙种球蛋白的临床应用
• 4、系统性红斑狼疮（SLE） 有报道称用大剂量IVIG治疗6例SLE患者、治
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2、病毒感染 IVIG制剂中含有广泛而有效的抗病毒抗体，可用来防治病毒性 感染
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• （1）、巨细胞病毒感染（CMV）：巨细胞病毒感染（CMV）是胎儿、 新生儿病毒感染的重要病原体、可分为先天性和后天性。也可以发生在骨 髓、心脏、肝脏、肾脏移植后、轻者影响小儿生长、发育，重者可造成小 儿智力障碍、先天畸形或死亡。巨细胞病毒感染（CMV）也是婴儿肝炎 综合症的重要病原体。巨细胞病毒可造成先天或后天感染、引起间质性肺 炎、常造成患儿死亡、应用IVIG可减少肺炎发生率、减轻感染程度。推荐 剂量0.2g-0.5g/kg，每周一次、共5次。同时可加用阿昔洛韦以增强抗 病毒作用。对骨髓移植患者使用IVIG不能防止CMV感染，但可以降低间 质性肺炎和CMV感染引起死亡的危险性。1989年、WEINBERG报告 IVIG、2g/kg、12---24小时后可使合胞病毒（RSV）感染滴度显著下降、 血氧含量明显改善。重庆医科大学儿童医院报告72例 RSV所致的重症毛 细支气管患儿伴有IgG下降，淋巴细胞增殖功能低下、外周血T细胞数量 减少。29例采用IVIG，治疗组与43例对照组比较，治疗组血清IgG、B细 胞 增 殖 功 能 、 T 4 细 胞 、 T 8 细第胞1、2页T/4共/34T页8 比 值 均 有 明 显 提 高 。 喘 憋 、 肺 部
静脉丙种球蛋白说明书
静脉丙种球蛋白说明书丙种球蛋白是哺乳类动物的血细胞成份之一，关键由人免疫球蛋白分子结构所组成，在經典的血细胞蛋白电泳时转移的速率十分迟缓。
而成分多的人血蛋白，主要是由抗原所构成，没有肝脏开展生成，因此其和清蛋白的比率经常被视作肝功能检查的指标值。
注射丙种球蛋白实际上是一种处于被动的免疫疗法。
丙种球蛋白的功效基本原理便是把人免疫球蛋白内带有的很多抗原运输给受者，使其从低或是无免疫力情况迅速就可以做到免疫力维护的情况。
因为抗体和抗原的相互影响能够具有中合内毒素及其杀掉病菌病毒的作用，因而丙种球蛋白产品对防止病菌及其病毒性感染感染有一定的实际效果。
下边，我们讨论一下丙种球蛋白的操作方法。
一、使用方法。
丙种球蛋白只仅限于肌肉注射，不能用以静脉滴注。
干冻的中药制剂可以用杀菌的注射自来水来融解。
一切融解和注射实际操作必须依照严苛的消毒杀菌办理手续开展。
二、使用量。
1、用以防止麻疹的情况下，为防止病发及其缓解病症，可在和麻疹病人触碰的七天内按1公斤休重注射0.05到0.15mL，五岁下列的少年儿童注射1.5到3.0mL，六岁以上的少年儿童注射量不必超出6mL。
2、用以防止传染性肝炎时按1公斤休重注射0.05到0.1mL。
3、用以内源过敏性疾病时每一次注射10mL，三周内注射2次。
胎盘球蛋白每一次6到9mL。
注射丙种球蛋白中药制剂时，有可能会产生类皮肤过敏的反映，如不适感、咳嗽、荨麻疹、发热，情况严重有可能出現过敏性休克，其原因有可能是中药制剂中带有小量的IgG聚合体，活性了补体以后造成嗜偏碱粒细胞释放出来亚硝胺等活性物质，也是有可能是在感染的情况下身体的抗原体和中药制剂中的抗体作用产生免疫复合物，激话补体而造成。
静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕育过程中多次连续自然流产的情况，给患者及其家庭带来了极大的身心困扰。
而复发性流产的病因相当复杂，包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生活环境等多种因素共同作用。
而目前治疗手段中，静脉滴注丙种球蛋白已经成为了一种常见的治疗手段，其临床效果备受关注。
那么，静脉滴注丙种球蛋白到底对复发性流产有何临床效果呢？本文将对相关研究进行综述和分析。
静脉滴注丙种球蛋白还可以对患者的免疫系统进行调节，增加免疫系统的耐受性，减少免疫反应导致的胎儿异常。
这主要是通过调节T细胞的活化状态和调节免疫细胞的分泌功能等途径来实现的。
静脉滴注丙种球蛋白还可以减少患者体内的炎症反应，降低患者的免疫活性，从而减少对胚胎的不良影响。
静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的机制主要包括减少对胎儿的排斥反应、调节免疫系统、减少免疫反应导致的胎儿异常和减少炎症反应等。
针对静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面的临床效果，国内外已经开展了大量的研究。
这些研究发现，静脉滴注丙种球蛋白可以显著改善患者的临床症状，提高胚胎的着床和生长的成功率，减少流产的风险。
下面我们将对一些代表性的研究进行综述和分析。
（二）某国外研究也表明，静脉滴注丙种球蛋白对复发性流产的治疗具有明显效果。
研究发现，静脉滴注丙种球蛋白可以显著减少反复流产的患者的自然流产率，显著提高其成功妊娠率。
而且在静脉滴注丙种球蛋白治疗的过程中，患者的不良反应和并发症也较少，安全性较高。
（三）还有一些其他小样本研究也得出了类似的结论：静脉滴注丙种球蛋白可以有效减少复发性流产的风险，提高成功妊娠率。
而且在治疗过程中，静脉滴注丙种球蛋白的安全性也得到了初步确认。
三、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的应用现状和展望静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面仍然存在一些问题和挑战。
静脉滴注丙种球蛋白的治疗机制还不十分清楚，其长期疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。
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静脉用丙种球蛋白（IVIG）在儿科的应用静脉用丙种球蛋白（IVIG）是从大量健康人混合血浆分离提出的免疫球蛋白G（IgG）20世纪80年代后，由于提炼生产和血浆内感染因子监测与杀灭技术的提高，国产IVIG已达到国家血的制品监查质量标准，可供静脉注射目前临床已应用IVIG治疗50多种疾病，疗效疗效良好，副作用少，在危重症的抢救中起着重要的作用一、丙种球蛋白的药理作用1 抗感染IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。
具有抗病毒、抗细菌和抗CMV抗原多种功能，IVIG中还存在抗链球菌致热性外毒素（SPD－A）和抗葡萄球菌肠毒素抗体，可直接中和毒素使其血浓度下降，从而改善临床症状2.抗炎性介质和细胞因子的作用IVIG直接抑制未成熟T细胞的成熟和增殖，从而抑制了细胞因子、炎性介质（IL －2.3.4.5.10和TNF－â）的分泌与产生，IVIG中有特异性抗IL－1、LI－6、IL－8和TNF抗体，可直接中和这些炎性介质和细胞因子，使其血中浓度下降IVIG中大量IgG的Fc段可与吞噬细胞上的Fc受体结合使其不能与自身抗体以及相应的细胞因子结合，吞噬细胞不被激活，故使机体组织和细胞不受破坏3.免疫调节作用IVIG对T、B淋巴细胞免疫功能有调节增强作用，提高了机体抗感染的能力大量IgG可与患者血中抗原结合，改变其比例，使免疫复合物分子变小，不易沉积，从而避免补体激活沉积后产生的免疫性血管内炎症故IVIG在临床上可有效地治疗过敏性紫癜、结节性多动脉炎等疾病二、丙种球蛋白的投药方法1.目前主要采取静脉注射的方法2.肌肉注射其容量有限，并起效缓慢，局局部刺激性大，现多不用。
三、IVIG的临床应用1.细菌感染性疾病a.新生儿及早产儿败血症早产儿因胎盘转移输送的母体IgG不足，血清IgG水平较低，故可考虑用IVIG 预防治疗方法：新生儿细菌感500mg/kg.d,每周一次。
共4次早产儿细菌感染500－750mg/kg.d.每2周1次，共3次b.烧伤脓毒败血症细菌所致的脓毒败血症是导致烧伤病人死亡的主要原因，免疫球蛋白的水平与烧伤面积的烧伤后的时间在关，烧伤后48小时内IgG水平下降，主要与IgG的分解有关，而与合成速度无关。
常用剂量为400mg-750mg/kg.d2.病毒感染a.巨细胞病毒感染IVIG能防止或缓解病毒感染，尤其对巨细胞病毒感染为著常用方法400－500mg/kg.d,每周1次，连用4－8周b.其它病毒感染IVIG对埃可病毒、EB病毒及呼吸道合胞病毒所致的感染有治疗作用，可使症状得到缓解常用方法：200－300mg/kg.次，2－3天重复1次，共2次3.血液系统疾病a.原发性血小板减少性紫癜IVIG通过干扰对被抗体覆盖的血小板脾脏FC受体介导的免疫清除过程而起作用，其它作用机制包括阻断网状内皮系统、免疫修饰的抗特异性抗体常用剂量：400mg/kg.d,连用5天。
亦可用1000－2000mg/kg.d,用1－2天。
b.粒细胞减少症IVIG通过阻断FC受体及减少抗中性粒细胞抗菌受体的合成而起作用，IVIG可改善中性粒细胞的化学趋化性，对抗抗中性细胞抗体常用剂量：400mg/kg.d,用1－3天c.自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂及脾切除是治疗自体免疫性溶血的主要方法，特别是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著剂量：1000mg/kg.d，每2天1次，共2次或400mg/kg.d，连用5天。
d.慢性淋巴细胞性白血病IVIG能有效的降低感染，改善出血和贫血症状，使病情得到好转剂量：400mg/kg.d,每隔3周1次，共6次e.急性再生障碍性贫血（再障）急性再障预后差，病死率高，大剂量IVIG可起到清除侵入骨髓干细胞及微环境中造成干细胞生长抑制的有关病毒的作用，并有可能清除造成部分再障发病的病毒感染，并通过免疫介导机制杀伤某些抑制干细胞生长的淋巴细胞克隆，与干扰素等淋巴因子结合，去除对干细胞生长的抑制作用。
常用剂量：1000mg/kg.d,每4周1次，显效后延长间隔时间，共4－10次。
4.结缔组织病a.川畸病早期使用IVIG能有效地降低冠状动脉异常的发生率，并能显著减少发热及急性期反应的实验室异常指标，有迅速的全身抗炎作用，常用剂量400mg/kg.d,连用5天，或2000mg/kg.d,只用1次，如无效可追加1次，追加剂量为1000mg/kgb.系统性红斑狼疮（SLE）IVIG对严重急性期SLE有一定的治疗作用，可使病情得到持续的缓解，但对慢性病例还需要进一步研究探讨常用剂量150－400mg/kg.次，连续2－5天。
5.病毒性心肌炎IVIG通过共特异性中和抗体而实现保护心肌的作用，并可抑制病毒在体内的复制，使其不发生炎性病变，但其治疗方案和安全性尚须临床进一步验证和探讨6.难治性肾病综合症有人采用IVIG治疗难治性肾病综合征，剂量为200－300mg/kg.d,连用5天为1 疗程，间隔10天再重复1个疗程，对消除尿蛋白及浮肿有较好的疗效。
7.神经系统疾病a.癫痫近年来的研究证实，某些癫痫患儿存在着免疫状态异常的现象，IVIG通过免疫调节机制而起治疗作用。
低温乙醇处理后的人血丙种球蛋白含有补体结合物质的FC段，具有较好的抗惊厥作用。
常用剂量：400mg/kg.d分别在第1、15、21天静滴，多数病例在治疗2个月内癫痫发作完全控制，b.重症肌无力（MG）MG是一种自身免疫性疾病，其治疗包括用抗胆碱酯酶和延长运动肌终板的信号以及免疫抑制疗法。
临床研究，IVIG可导致神经方面的改善和乙酰胆碱受体抗体的降低。
常用剂量：150mg/kg.d,每日1次，共3－5次。
c.格林－巴利综合征格林－巴利综合征是一种免疫反应参与的疾病，据报道血浆交换或IVIG可使病情得到缓解，特别对重症病例IVIG有一定的疗效。
常用剂量：150－500mg/kg.d，共3－5天d.多发性硬化（MS）MS是一种原因不明的脱髓鞘病，而且免疫因素起一定的作用，因此应用IVIG后可使神经系统症状、体征得到迅速好转。
常用剂量：150－500mg/kg.d,每周1次或4周1次8.胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病为自身免疫性疾病，在疾病开始时血清中出现胰岛细胞特异性自身抗体，IVIG可为胰岛素依赖型糖尿病常规治疗的辅助疗法，可使病情得到长时间的部分缓解。
常用剂量：150mg/kg.d,3－5次为1疗程9.大疱性新生儿脓疱症大疱性新生儿脓疱症是一种严重的自身免疫性发疱性疾病，由识别基底抗原的自身抗体所导致，常规治疗主要为免疫抑制剂和类固醇治疗IVIG可得到迅速但暂短的疗效，若与类固醇联用则其效果较佳。
常用剂量：150－500mg/kg.d，3－5天为1疗程10.艾滋病艾滋病患儿因机体抵抗力低下，IVIG可起到预防严重细菌和病毒感染的作用，使败血症发生率减少，存活率上升常用剂量：400mg/kg.d，每3周1次。
11过敏性紫癜.过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础。
目前认为是一种自身免疫性疾病［2］。
对过敏性紫癜传统的治疗方法为应用抗组胺类药及增加血管壁抗力及对症治疗，控制症状时间较长，且远期疗效不够理想，复发率高。
从本组资料分析，静丙可在短时间内控制症状，可以减轻过敏性紫癜的肾脏损害，治疗过敏性紫癜迅速有效，远期疗效更为理想，过敏性紫癜直接病因往往很难确定，其相关性因素如感染、食用异性蛋白、药物、寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等可引起抗原抗体复合物反应。
也有学者认为，本病属速发型变态反应，大量IgE吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起一系列免疫损伤；本病也有可能由内源性抗原引起，有人用抗动脉壁内皮细胞的抗血清，诱发实验动物发病，提示血管壁的某些成分也许是自身抗原。
本组病例检查结果表明，AP患儿外周血CD3降低非常显著，CD4升高非常显著，CD8降低显著，CD4／CD8比值升高非常显著，而血清IgA，IgG升高显著，IgM升高不显著，说明AP患儿存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱。
此外，由于静丙的免疫调节作用，大量IgG分子的输入对受者机体IgG总生成量的反馈抑制作用，相应地使自身抗体的生成量减少，且大量IgG分子的输入，对抑制性T淋巴细胞有非特异性和特异性增进作用，为静丙治疗本病提供了临床和理论依据。
IVIG是近来广泛应用于体液免疫缺陷病，重症感染及自身免疫相关疾病的有效制剂，其作用机制：①消除体内某种引起AP的感染病原体；②封闭网状内皮系统FC受体；③FC受体受到抑制；④自身抗体合成减少；⑤形成保护血小板的抗体［3］；IVIG作用机制可能是通过改变患儿IL-8，TNF-a等病理损伤。
综上所述，IVIG治疗AP不仅提高免疫功能，较快缓解症状减少复发，且值得临床推广。
IVIG对病毒的直接作用归因于其中存在的特异性抗体，IVIG是从大量混合血浆中纯化出来的，含有针对大多数病毒的中和抗体，如腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、流感、麻疹及呼吸道合胞病毒的抗体等［3］。
IVIG对感染CVB3小鼠的保护作用，也主要是因为其中高浓度的中和抗体直接与感染的病毒相结合，并将其从体内清除出去，防止了病毒的复制及心肌炎的发生。
关于预防性使用IVIG的剂量大小，Hitoshi等［1］对接种CVB3的小鼠立即使用剂量为1g. kg-1. d-1的IVIG 注射14天，动物完全保护，无心肌炎发生。
Weller等［4］分别在病毒接种前，接种同时及接种后3天使用丙种球蛋白，结果显示接种前及接种时用药可完全抑制心肌炎发生；感染后3天用药，心肌病变及心肌中病毒滴度均低于对照组(P＜0.05)，而丙种球蛋白的用量仅为临床推荐剂量(400mg . kg-1 . d-1)的1/16。
提示IVIG对小鼠心肌炎的预防尚有可能在更小的剂量得以实现。
本文实验结果证实低于1g . kg-1 . d-1剂量的IVIG仍可取得满意的预防心肌炎效果。
CVB感染流行期间临床应用较低剂量的IVIG保护高危易感儿童是一个值得进一步探讨的课题，200～500mg . kg-1 . d-1可以作为今后临床试用的参考剂量。
3.2 IVIG对病毒血症后继发的心肌免疫损伤的治疗作用临床广泛应用IVIG治疗川畸病，成功地避免了心血管系统并发症的发生，为IVIG用于病毒性心肌炎的研究提供了直接依据。
Hitoshi等［1］对CVB3m感染7天后的小鼠使用IVIG(1g . kg-1 . d-1×14天)治疗，结果显示治疗组心肌炎明显减轻，存活率从40%上升到60%，但治疗组与对照组中和抗体滴度无差异，提示在病毒血症过后，IVIG对炎症的干预作用可能不是通过中和抗体作用实现的。
Nancy等［2］对21例临床诊断病毒性心肌炎患儿使用IVIG 2g . kg-1一次静滴，与对照组比较，随访3～12个月后治疗组平均左室舒张期末容积明显降低，射血分数显著增高，一年后左室功能正常，生存率优于对照组。