纵隔病变的CT诊断
纵隔型肺癌的CT诊断与鉴别诊断
纵隔型肺癌的CT诊断与鉴别诊断发表时间：2019-04-09T14:50:21.020Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：张蕊杨经伟时倩倩张娜娜乔阿龙张磊袁玉[导读] 近年来随着工业化进程加速带来的环境污染导致肺癌的发病率越来越高，当今肺癌发病率在男性中己占第一位，严重的威胁到人类的生存健康[1]。
（阜阳市人民医院；安徽阜阳 236001）【摘要】目的：分析纵隔型肺癌的CT表现特征，探讨纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的CT鉴别诊断要点，以提高影像诊断的准确率、减少误诊。
方法：回顾性分析20例经影像学诊断为纵隔型肺癌的CT影像表现，观察病变生长部位、形态、边缘及肺内改变等影像学表现。
结果：经病理学证实纵隔型肺癌共有16例，误诊4例，其中磷癌11例，小细胞癌2例，腺癌3例。
误诊病例经病理证实为淋巴瘤、胸腺瘤、孤立性纤维瘤；16例纵隔型肺癌的肿块大部分紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内，前上纵隔13例，中纵隔4例，下纵隔3例，前中纵隔5例，后纵隔2例；12例呈不规则状，其中8例肿瘤边缘呈分叶状、瘤肺界面毛糙，4例呈类圆形或椭圆形，较光整，4例可见典型短毛刺或棘状突起，11例密度不均、增强后不均匀强化、其中6例病灶中央明显液化坏死，9例有邻近胸膜凹陷征。
结论：纵隔型肺癌虽易误诊，但其CT表现仍具有一定特征性，认真分析其影像学表现结合该病的相关临床特点，可提高对该病诊断的准确率；其病理类型可能与地域有相关性。
【关键词】肺癌纵隔型计算机断层扫描CT Diagnosis and Differential Diagnosis of Peripheral Lung Cancer of Mediastinal Type ZHANG RUI YANG JINGWEI SHI QIANQIAN ZHANG NANA QIAO ALONG ZHANG LEI YUAN YUSHAN* Department of Radiology, People's hospotal of Fu Yang, An Hui, China 236001 Corresponding author: YUAN YUSHAN【Abstract】Object The CT features of mediastinal lung cancer were analyzed, and the differential diagnosis of mediastinal lung cancer and mediastinal tumor was discussed in order to improve the accuracy of imaging diagnosis and reduce the misdiagnosis. Method The CT images of 20 cases of mediastinal lung cancer diagnosed by imaging were analyzed retrospectively, and the imaging findings of the lesions, morphology, edge and pulmonary changes were observed. Results Pathologically confirmed 16 cases of mediastinal lung cancer, 4 cases were misdiagnosed, including 11 cases of phosphorus cancer, 2 cases of small cell carcinoma and 3 cases of adenocarcinoma. The misdiagnosed cases were confirmed by pathology as lymphoma, thymoma, solitary fibrous tumor and . 16 cases of mediastinal lung cancer were mostly close to mediastinal growth or most of mediastinum, 13 cases were superior mediastinum, 4 mediastinal mediastinum, 3 cases of inferior mediastinum, 5 cases of anterior mediastinum, 2 cases of posterior mediastinum, 12 cases irregular, of which 8 cases of tumor marginal. 4 cases were round or oval, 4 cases were round or oval, 4 cases of typical short hair thorns or spinous protuberances, 11 cases of uneven density, enhanced uneven enhancement, 6 cases of central clear liquefaction necrosis, 9 cases with adjacent pleural indentation. Conclusion Although the mediastinal lung cancer is easy to be misdiagnosed, its CT performance is still characteristic. It can improve the diagnostic accuracy of the disease with serious analysis of its imaging features combined with the clinical features of the disease, and its pathological type may be related to the region.Key words: Lung Cancer Mediastinal Type CT [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0243-02近年来随着工业化进程加速带来的环境污染导致肺癌的发病率越来越高，当今肺癌发病率在男性中己占第一位，严重的威胁到人类的生存健康[1]。
前纵隔原发占位性病变的CT诊断
前纵隔原发占位性病变的CT诊断摘要】目的：探讨前纵隔占位性病变的CT特征性表现，提高前纵隔病变的CT诊断水平。
方法：参照病理结果，对45例前纵隔病变的CT表现进行回顾性分析，总结不同病变的影像特点。
【关键词】纵隔;前纵隔病变;CT诊断;胸腺瘤【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0154-021.资料与方法1.1 研究对象收集自2010年7月-2013年7月我院行胸部CT检查，并经随访病理证实的前纵隔占位性病变共45例，其中男性24例，女性21例，年龄22-74岁，平均年龄45岁。
临床症状多种多样，包括胸痛、胸闷、心前区不适、气喘等。
1.2 扫描方式1.2.1 扫描方法检查患者仰卧位，头先进，双手抱头，充分暴露胸部，其余部分予以铅衣覆盖，进行胸部常规扫描。
设定参数层厚及层间距5mm，螺距1.375，管电压120KV，管电流350mA,范围从胸廓入口至肺底，吸气末屏气，进行扫描。
常规扫描后进行强化扫描，肘前静脉高压注射碘对比剂80ml，注射速度为3ml/s，分别于触发后20s，65s和250s进行动脉期、静脉期以及延迟期扫描。
扫描结束，鼓励患者多喝水，促进造影剂尽快排泄。
1.2.2 图像处理将常规扫描和强化扫描所得图像传到PACS工作站进行后处理，比如重建扫描、多平面重组及最大密度投影，由两位有经验的CT诊断医师进行双盲法分析，做出评价。
2.结果本组病例共有45例，经病理证实胸腺增生1例，胸腺囊肿2例，胸腺瘤27例，胸腺癌2例；囊性淋巴管瘤2例，淋巴瘤3例， Castleman病1例，畸胎瘤3例，孤立性纤维瘤1例，胸骨后甲状腺肿1例，纵隔脓肿血肿各1例。
各病例CT表现如下：2.1 胸腺病变2.1.1 胸腺增生CT显示正常胸腺区均匀软组织密度影，边界清晰，胸腺弥漫性增大。
2.1.2 胸腺囊肿男女各有1例。
CT显示胸腺区单房性囊性肿块，边缘光滑，边界清，1例圆形，1例形态不规则，未产生压迫效应，强化扫描病灶未见强化。
纵隔囊性病变的CT诊断(附27例报告并文献复习)
４２０ ２ ０ ０湖 南 省 邵 阳市 中 心 医 院 ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
２ ５．１ ９１
水样密度（ ２ ， 图 ） ３例气 管 、 支气管 囊肿 ， １ 例椎 旁脓肿呈 等密度 （ ３ ， 病灶呈 图 ）余 水 密度 。３例 囊性 畸胎瘤 ， ４例支 气管 囊 肿 ， 例 椎旁 脓 肿 的壁较 厚 ， 病 灶 的壁 ３ 余
变 等。脓肿类 ： 最常见 的为椎体结核所 致
后 纵隔冷脓肿。 好 发部位 ： 本组病例和文献结果 均显 示 ， 隔囊性病 变 的种类 多 ， 纵 但均有 其
好 发部位 ， 管 、 气管 囊肿 最常见 于后 气 支
纵隔中上部 ， 与气管 、 主支气管关系密切 ， 也 可位 于前纵 隔ｔ 。胸腺囊 肿 多见 于前
纵 隔中上部胸腺 位置 ， 囊性淋 巴管瘤多见 于前纵 隔上部 ， 心包囊肿最常见于心 隔角 区， 囊性 畸胎瘤多见于前纵隔 。
纵隔病变影像诊断 ppt课件
神经源性肿瘤
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神经源性肿瘤
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(2) CT表现
① 后纵隔脊柱旁区类圆形或半圆形肿块；
② CT平扫密度均匀，但因含脂量较高，其密度略低于邻近 的肌肉；
③ 良性边缘锐利，恶性边缘不清，侵犯周围结构；
④ 发生在椎间孔处的肿瘤，呈哑铃状，部分在椎管内,部分 在椎管外，CT可清晰显示椎间孔扩大，附近结构受压； ⑤ CT增强扫描：神经鞘瘤有不同形式的强化，而其他神经 源性肿瘤强化无特征。
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神经源性肿瘤CT表现
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神经源性肿瘤X线及CT
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(3) MRI表现 ① 非神经鞘 瘤 MRI T1WI上呈中等偏低信号 ， T2WI上呈高信号；
② 神经鞘瘤MRI T1WI上呈低信号，T2WI呈明显 高信号；
③ 增强MRI神经鞘瘤T1WI呈明显环形强化，非鞘 瘤呈均匀强化；
④ MRI对椎管内外哑铃状肿瘤的定位、观察脊髓 的受压情况较CT更清晰。
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胸内甲状腺肿CT表现
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(3) MRI表现
① 位置：MRI冠状位及矢状位成像可清晰显示肿块的来源； ② T1WI为略低信号，T2WI呈高信号； ③ 肿块内囊变区：T1WI低信号，T2WI高信号； ④ MRI不能显示钙化； ⑤ MRI增强T1WI不规则强化伴周围界限不清提示恶性。
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胸廓内甲状腺肿MRI
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4、淋巴瘤
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(1) X线表现
① 位置：肿块多位于中纵隔、气管与肺门附近，少数位前纵隔； ② 肿瘤多呈分叶状，向纵隔两侧突出，有时一侧明显； ③ 肿瘤可经肺门沿肺间质向肺内浸润，也可侵及胸膜及心包而产生胸 腔及心包积液。
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淋巴瘤治疗前后胸片表现
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纵隔纤维化的CT诊断与鉴别诊断
第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021208纵隔纤维化的CT诊断与鉴别诊断司慧勇赵瑞峰来卫忠李海学索巍李杰摘要目的：探讨纵隔纤维化的CT临床表现特征。
方法：回顾性分析经临床确诊的9例纵隔纤维化患者胸部CT影像资料，分别就病变形态、受累范围、是否伴有肿块、钙化、气道狭窄、肺动脉高压以及肺不张等临床表现进行总结。
结果：CT表现为纵隔内脂肪密度消失，被软组织影代替；不定型软组织密度影，多围绕支气管血管束分布(束管征)；伴或不伴淋巴结肿大、钙化；继发多叶段的支气管及肺动脉狭窄，并发肺不张及肺动脉高压。
结论：纵隔纤维化有一定的表现特征，CT检查可以做出定性诊断，但需要和侵袭性胸腺瘤或胸腺癌、纵隔淋巴瘤、结节病、支气管内膜结核等进行鉴别。
关键词纵隔纤维化；CT表现；鉴别诊断中图分类号R543.6文献标识码A文章编号1006(2021)03-208-03CT Diagnosis and Differential Diagnosis of Mediastinal FibrosisSI Huiyong,ZHAO Ruifeng,LAI Weizhong,et alDepartment of Radiology,Jin Cheng Genral HospitalAbstract Objective:To explore the CT clinical manifestations of mediastinal fibrosis.Methods：The chest CT imaging data of 9clinically diagnosed patients w让h mediastinal fibrosis were retrospectively analyzed,The morphology of the lesion,the extent of involvement,whether accompanied by mass,calcification,airway stenosis,pulmonary hypertension and atelectasis were summarized. Results:CT showed that fat density disappeared in mediastinum and was replaced by soft tissue shadow；atypical soft tissue density shadow,mostly distributed around the bronchial vascular bundle(bundle sign)；with or without lymph node enlargement and calcification；secondary bronchial and pulmonary artery stenosis,atelectasis and pulmonary hypertension.Conclusion:Mediastinal fibrosis has certain characteristics.CT examination can make qualitative diagnosis,but it needs to be differentiated from invasive thymoma or thymic cancer,mediastinal lymphoma,sarcoidosis,endobronchial tuberculosis,etc.Key words mediastinal fibrosis,CT findings,differential diagnosis纵隔纤维化(mediastinal fibrosis)，也称为纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis)或硬化性纵隔炎(sclerosing mediastinitis)，是一种相对少见、预后较差的良性病变。
纵隔型肺癌的CT诊断价值分析
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ６期
月经 常用 “ 人工周 期”即雌、孕激素序贯 法 ，雌激素 自 药性月经第 撤 ５ 开始 应用 ，结合雌激素 １ ５ ｇｑ 日 ． ｍ Ｎ，连服２ 日；服用雌激素第 １ 日 ２ １ １ 起加 服安宫 黄体酮 ，１ｍ ／，连 服 １ 日；一个疗程 为３ 连续周期 。 ０ ｇｄ ０ 个
部分 病 灶 处行 ２ ｍ薄层 扫描 ，扫 描范 围 自肺 尖 至 右膈 顶 ，增 强 扫 ｍ 描 采用 造 影剂 碘 海醇 １ ０ ０ ｍＬ，用 高 压 注 射器 自肘 静 脉 注入 ，速 率 ２ ～． Ｌｓ ． ３ ｍ ／，注射延时６ ～９ｓ ５ ０ Ｏ ０后开始扫描 。行肺 窗及 纵隔窗观察。 ２结 果 ２１纵隔型肺癌部位及大小 ． 位于前 纵隔 １例 ，中纵隔 ｌ例 ，后纵 隔 １例 ，其中椭圆形２例 ， ５ ３ ０ Ｏ
中 图分类 号 ：Ｒ ３ ． ７４２
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ６ ０ ５－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ２ ７ ０
纵隔型肺癌是发生于纵隔胸膜下以侵 犯纵 隔为主的特殊 陛肺癌… 。
所有 患者均采用西 门子６ 排螺旋Ｃ 机行Ｃ 平 扫 ＋增强扫描检查 。 Ｔ Ｔ 胸 部常规Ｃ 扫描 ，１０Ｖ、１０ Ａ、矩阵５２ ５２ Ｔ ２ｋ ２ｍ １ × １、层 厚５ ０ ｍ， ～１ｍ
肺癌纵隔淋巴结转移ct诊断标准
肺癌纵隔淋巴结转移ct诊断标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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纵隔型肺癌的X线CT诊断分析
ｌ１ 材 料 Ｉ
３ 例肿瘤 内部见 ” 支气管气相” 。２例肿瘤侵犯上腔静脉 ， 因上
腔静脉 回流 障碍致使 出现上腔静脉综合征 （ｕ ｅｉｒ ｅｅ ｅ— ｓｐｒ ｎ ａ ｏｖ ｖ ｙ ｄｏ ｅ Ｖ Ｓ 。Ｃ ａ ｓｎ ｒｍ ， Ｃ ） Ｔ表现上腔静脉梗阻 的近端或远端血 Ｓ
本组 １ ３例纵隔型肺癌患者 中， ９ ， ４例 ， 男 例 女 年龄 ４ ～ ０ ７ 岁， ３ 平均年龄 ６ 岁 。７例有慢支或肺结核病史 。一般临床 １ 表现有 咳嗽 、 咳痰 、 闷等 ， 中带血 ５例 ， 嘶 ３例 、 胸 痰 声 ４例低 热 、 例 引起上 腔静脉阻塞综合征 ， ２ ３例分别表现为柯 兴 氏综 合症 和肢 端肥大症等 内分泌改变 ， 例食管受 压出现吞 咽 困 １ 难临床疑食管癌而就诊 ， 全部病例 均行 Ｘ线平 片胸 部正侧位
３ 讨 论
１ ３例中 ６例行支气管 镜检查 ， 于右肺上 叶或左肺上 叶支
纵隔型肺癌指一组肺 癌的瘤体大部分 位于纵隔 内 ， 其来
气管开 口部见有肿 物和上 叶支气管 基本 完全 阻塞 或完全 阻 塞 。２例胸水检查到脱落癌 细胞 ， ５例分别行痰 液检 查 、 手术
切除肿瘤 、 及淋 巴结穿刺活检病理 检查证 实 。其 中 ８ 影 肺 例
维普资讯
医 信 ０ 年９ 第２卷 期 Ｍｄａ ｎｒａ ｎＳ ． ０ Ｖ１０Ｎ． 学 息２ ７ 月 ０ 第９ ０ ｅｃ ｆ ｔ ． ｐ２ ７ ｏ ２ ｏ ｉｌ ｏ ｉ ｅ ０ ． ． ． ９ Ｉ ｍｏ
｝ 床ｌ 临 基学
・
论著・
纵隔型肺癌 的 ｘ 线 Ｃ Ｔ诊 断分析
关 键 词 ： 隔型 肺 癌 ： 射 摄 影 术 ； 层 摄 影 术 ； 线 计 算机 纵 放 体 ｘ
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畸胎瘤
恶性畸胎瘤
恶性畸胎瘤
恶性畸胎瘤
支气管源性囊肿
其形成是由于胚胎发育的停滞，不能 使条索状组织结构贯通成管状结构，使 远端支气管内分泌物不能排出而积聚增 多形成囊肿。 囊肿轮廓光整，张力高，囊内含有粘 液或蛋白成分较多的稠样物质，囊壁内 层为支气管上皮，也可有软骨成分。
支气管囊肿
支气管囊肿
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤伴钙化
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤
侵袭性胸腺瘤 心内侵犯
侵袭性胸腺瘤伴钙化
胸腺癌
包括上皮癌、类癌，是极少 见的恶性肿瘤，呈浸润性生长。 可有纵隔内淋巴结或远处血行转 移。
胸腺癌
胸腺癌
胸腺癌上腔静脉阻塞
结节病
结节病
结节病
结节病
结节病
转移性淋巴结增大
以支气管源性肺癌转移最为 常见。其它部位的恶性肿瘤也 能转移至纵隔或肺门淋巴结。
纵隔淋巴结增大的划分标准：
头臂血管区域一般小于5mm 膈脚后区域一般小于6mm
纵隔内其它区域包括肺门小于10mm
转移瘤
肺门淋巴结转移
纵隔淋巴结转移
纵隔淋巴结结核
胸腺脂肪瘤
胸腺脂肪瘤
胸腺脂肪瘤
同前病例
同前病例
胸腺脂肪瘤
正常胸腺
胸腺增生
胸腺体积增大，但仍保持正 常胸腺结构。 胸腺滤泡增生，胸腺体积和 重量稍大或正常，但髓质内发 生中心有淋巴滤泡增生，可压 迫皮质，导致皮质萎缩。
60－80％的重症肌无力患 者可伴有胸腺滤泡增生。 10－20％伴有胸腺瘤。
巨淋巴结增生症
巨淋巴结增生
巨淋巴结增生症
巨淋巴结增生
巨淋巴结增生症
肾上腺巨淋巴结增生症
血管内皮细胞瘤
神经源性肿瘤
后纵隔区域主要见于神经源性肿瘤，按病 理分为： 1.周围神经肿瘤。如神经鞘瘤、神经纤维 瘤、神经纤维肉瘤。占50％ 2.交感神经节肿瘤，如交感神经细胞瘤、 神经节母细胞瘤、交感神经母细胞瘤。占40 ％ 3.副神经节肿瘤。如嗜铬细胞瘤和化学感 受器瘤。占10％
纵隔淋巴结成串增大，通常 以一侧肺门及纵隔为主。镜下类 上皮细胞增生明显，同时可伴有 干酪坏死。
淋巴结结核
淋巴结结核
淋巴结结核
淋巴结结核
纵隔淋巴结钙化
纵隔巨淋巴结增生症
又称血管滤泡性淋巴结慢性炎
症，可以发生在纵隔，也可见于腹
腔或后腹膜腔。
通常累及单个淋巴结，镜下分为：
1.玻璃样血管型，为小的滤泡中心有玻璃 样变的毛细血管，呈放射状穿入，伴有嗜 伊红细胞、浆细胞、网织状淋巴母细胞和 增生血管。 2. 浆细胞型。没有血管形成和玻璃样变， 滤泡中心仅有单一成熟浆细胞。
胸腺增生
胸腺增生
胸腺增生
胸腺增生
胸腺增生
胸腺增生
生殖细胞类肿瘤
主要位于前纵隔，少数位于 后纵隔。 纵隔生殖细胞瘤包括畸胎 瘤、精原细胞瘤、胚胎瘤、内 胚窦瘤、绒毛膜上皮癌和混合 性生殖细胞瘤。
畸胎瘤占所有生殖细胞肿 瘤的75％左右，按组织类型可 进一步分为：皮样囊肿、成熟 性畸胎瘤、不成熟性畸胎瘤和 畸胎癌。
前纵隔支气 管囊肿
支气管囊肿
支气管囊肿Biblioteka 支气管囊肿支气管囊肿
食管囊肿
纵隔淋巴瘤
指原发于淋巴结或结外淋巴 组织的全身性恶性肿瘤。 分为HD和NHL 纵隔是最常见的累及部位， 多数位于中纵隔。
淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤
结节病
是一种淋巴结非干酪样坏死 的肉芽肿性病变病因不明。可 以累及肺、纵隔、脾脏、皮肤 等脏器。尤以纵隔淋巴结增大 最为明显。
胸腺类癌
胸腺癌
胸腺癌
胸腺癌纵隔肺门转移
胸腺囊肿
先天性胸腺囊肿起源于胸腺的 咽管，以胸骨柄后方的前纵隔区 域最多见。 继发性胸腺囊肿主要见于出血 后囊变或放疗及手术后。 先天性囊肿内衬有上皮细胞， 而继发性则无上皮细胞。
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
淋巴管瘤主要是淋巴管的发育 畸形或异常，造成淋巴液的积聚 和淋巴管的扩张。 淋巴管的扩张和淋巴液的积聚 较缓慢，故其生长常呈伪足样， 伸入到组织间隙内。
淋巴管瘤
淋巴管瘤
淋巴管瘤
淋巴管瘤
淋巴管瘤
淋巴管瘤
良性胸腺瘤
起源于上皮细胞或淋巴组织，分为四种 类型：上皮细胞型、淋巴细胞型、淋巴上 皮细胞混合型及梭型细胞型。 形态上典型为圆形或椭圆形，有完整包 膜，一般小于5.0cm，位于胸腺的一侧，一 般不越过中线。 肿块可以合并囊变、出血或钙化。
大体标本上纵隔畸胎瘤表现为 囊性肿块、实质性肿块、囊性和实 质性混合肿块。 囊内含有液体、皮脂样物质、胶样 物质以及毛发。 软组织成分内含有骨骼样物质、 软骨样物质及神经组织。
畸胎瘤
畸胎瘤
畸胎瘤
畸胎瘤
畸胎瘤
畸胎瘤
畸胎瘤伴感染
畸胎瘤
恶性畸胎瘤
恶性畸胎瘤 胸膜转移
恶性畸胎瘤
畸胎瘤
神经纤维瘤
神经纤维瘤
神经鞘膜瘤
神经鞘膜瘤
神经纤维瘤
胸膜纤维瘤
神经鞘膜瘤
肺癌
肺癌
血管源性病变所致纵隔增宽。
生理性退变所致血管扭曲扩张。
先天性血管发育异常。
后天性主动脉真性、假性动脉瘤。
肺动脉扩张
左上腔静脉
头臂动脉扭曲
左心房憩室
假性动脉瘤
脊柱旁线增宽的原因：
生理性：降主动脉的扭曲，胸椎骨赘的 形 成，或脂肪堆 积。
纵隔病变的CT诊断
CT检查的适应症：
1.胸部平片不能检测的病变 2.纵隔病变的性质鉴别
3.纵隔增宽的原因鉴别
4.肺门血管和淋巴结的鉴别 5.脊柱旁线增宽的原因鉴别
纵隔肿瘤的定义：除了
气管、食管、心脏及大血管 来源的其它肿瘤称之为纵隔 肿瘤，包括囊肿及融合成团 的恶性淋巴结增大。
纵 隔 正 常 解 剖
胸腺瘤
胸腺瘤
胸腺瘤
胸腺瘤
胸腺瘤
胸腺瘤伴钙化
侵袭性胸腺瘤
30 ％的胸腺瘤是潜在恶性的。它们可 分为三期：Ⅰ期，肿块限于包膜内；Ⅱ期， 肿瘤侵及包膜旁纵隔脂肪；Ⅲ期，侵及周 围结构或伴有远处胸膜播散。 肿块可大于5.0cm直径，少数可越过中 线，包膜不完整。
其它表现包括心包积 液、胸腔积液、上腔静 脉阻塞综合症，以及心 房或心室内的转移种植.
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
胸腺囊肿
心包囊肿
又称心包间皮囊肿，可能为 先天性畸形，可发生于心包 的任何部位。 囊肿内壁为单层间皮细胞 ， 外层为纤维组织，囊内液体 透明清亮。
心包囊肿
心包囊肿
胸腺脂肪瘤
占全部胸腺肿瘤的2-9％，好发 青少年，常无症状，极少部分人伴 有重症肌无力。 病理上胸腺组织内合并大量脂 肪组织。
病理性：降主动脉瘤，奇静脉扩张，淋 巴结增大，椎体病变（TB成化脓感染）， 外伤
椎体压缩骨折
淋巴结增大
椎体结核
胸骨后甲状腺
胸骨后甲状腺绝大多 数与颈部甲状腺相连。 病理类型主要为结节 性甲状腺肿、甲状腺腺 瘤、甲状腺癌。
胸骨后甲状 腺瘤伴囊变
胸骨后甲状腺肿
胸骨后甲状腺
胸骨后甲状腺
胸骨后甲状腺
神经纤维瘤
淋巴管瘤
可发生于纵隔的任何部位， 但以中纵隔较多见。部分淋巴 管瘤可以是颈部淋巴管瘤的延 续，甚至可以涉及到腋窝。