口腔扁平苔藓治疗进展
王守儒教授治疗口腔扁平苔藓经验及相关现代研究
王守儒教授治疗口腔扁平苔藓经验及相关现代研究口腔扁平苔藓为口腔科常见病，临床治疗棘手，方法多种多样，效果欠佳。
王守儒教授认为本病基本病机为本虚表实，脾虚为本，湿热血瘀为其表，因此健脾、清热、祛瘀为其治疗大法。
根据疾病所处的临床阶段不同而采用不同的治疗方法，在运用中药的同时联合西医方法，收到较好的临床治疗效果。
王教授在用药上注重固护胃气，选药精当并尽量减少西药的毒副作用，使患者能很好地配合治疗，形成了其独特的辨证思想和治疗方法。
标签：王守儒；经验传承；口腔扁平苔藓；治疗方法；用药特点；现代研究王守儒教授为全国第五批中医学术继承工作导师，河南中医学院教授、主任医师、硕士生导师，中华口腔医学会中西医结合专业委员会常务委员，河南省中西医结合学会口腔专业委员会主任委员。
本人在跟随王教授利用中西医结合方法治疗口腔黏膜病的学习中，收获颇丰，尤其在口腔扁平苔藓的治疗上有了更深的体会，现将王教授的经验做一整理。
口腔扁平苔藓（oral lichen pianus，OLP）是一种较常见的伴有慢性浅表性炎症的口腔黏膜角化异常性疾病，是口腔黏膜病中常见的疾病之一[1]。
其临床特点是在口腔黏膜上出现白色条纹或半圆形丘疹，可呈网纹状、线条状、环状或斑块状。
大多数患者可有粗糙、木涩、灼痛感。
继发感染可形成水泡或糜烂，严重影响进食。
本病以30岁以上中年多见，男女均可发病，女性略多于男性[2]，尤更年期多见。
本病病程缓慢，且早期自觉症状不明显，往往不被患者重视，常在体检或刷牙时偶尔发现。
或出现充血、糜烂、疼痛等症状严重时才来就诊。
本病发病率较高、迁延反复、病程冗长，且有癌变的可能，目前世界卫生组织将本病定为癌前状态或癌前范围。
据国内外调查资料显示，OLP的发病率为0.11%～4.0%，癌变率为0.14%～3.17%[3]。
中医无口腔扁平苔藓的病名记载，根据临床表现与中医古籍中“口藓”“口蕈”“口破”“口糜” “口疳”等相似。
中医一般将本病概括为阴虚火旺、气血两亏、湿热熏蒸、气滞血瘀四个证型：阴虚火旺型治以滋阴补肾、养阴清热，常用六味地黄汤、甘露饮加减；气血亏虚型治以补气养血，常用归脾汤加减。
扁平苔藓西医怎么治疗方法
扁平苔藓西医怎么治疗方法
一、概述
很多得了口腔苔藓的患者在遭受痛苦的病情时，往往会想到采用西医进行治疗，以获得比较快速的效果。
于是，他们往往自己乱买一些药来治疗疾病。
但是，事实却没有想象中那么好的效果。
他们由此感到非常迷茫。
所以，下面就为大家介绍正确的西医治疗方法，大致可以分为一般治疗和内用治疗两种方法。
如果确实得了口腔苔藓应该到正规医院就医。
二、步骤/方法：
1、口腔扁平苔藓一般治疗方法，就是限制饮酒和刺激性饮食，生活一定要有规律，避免精神过分紧张，耐心治疗病灶，不要用双手乱抓皮肤瘙痒的地方，也不要用热水或者肥皂刺激患处。
2、皮质类固醇激素是治疗口腔扁平苔藓比较有效的药物，特别适合用于急性泛发性者，可以使皮损慢慢消退，瘙痒得以减轻。
当药物逐渐发生作用以后，可以慢慢减量直到停药。
一般来说，用药时间为3个月左右。
3、维A酸治疗扁平苔藓有良好的效果。
2至3个月皮损会缩小，浸润减轻，4到6个月以后，药效会变得十分明显。
如果是口腔黏膜损害往往需要很长的时间才能恢复。
如果用此药1个月，还没有效果，应该立即停药。
三、注意事项：
如果患口腔扁平苔藓，无论是看西医还是中医，一定要到正规的医院就医。
患者在医生的指导和治疗下，通过使用科学的方法必将会获得比较良好的效果。
在平时生活中，患者也要注意多吃蔬菜水果，不喝酒不抽烟，不吃含高热量高脂肪的食物，多喝水，多休息，相信病情一定会有所好转。
口腔扁平苔藓药物治疗的新进展
口腔扁平苔藓药物治疗的新进展【摘要】口腔扁平苔藓是口腔科的常见病，现在仍无特效治疗药物，本文就治疗现状及近年研究的新进展做简要介绍。
关键词：口腔扁平苔藓；药物；治疗口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus ,OLP）是口腔粘膜病中的常见疾病，其患病率约为0.51%。
因其长期糜烂病损增加恶变风险【1】，WHO将其列入癌前状态。
OLP的病因不明，大量研究表明，T淋巴细胞介导的免疫反应是其重要的发病因素。
OLP的病损形态呈多样化，在同一患者的病损区可见一种或多种病损形态。
而在其发展的过程中，病损形态可相互转换【2,3,4】。
现将近年来口腔扁平苔藓的药物治疗的新进展做一介绍。
1.肾上腺皮质激素类肾上腺皮质激素类药物是口腔扁平苔藓治疗的主要药物，可分为局部及全身应用，目前普遍认为局部应用肾上腺皮质激素类药物最为简单、有效、安全，全身用药副作用较大，不作为首选治疗方案。
从临床经济学评价来看，局部应用比全身应用的成本效果要好。
肾上腺皮质激素局部应用的药物主要有：曲安奈德，倍他米松等。
1.1曲安奈德曲安奈德是中效皮质类固醇激素，具有强而较持久的抗炎作用。
口腔常用剂型有混悬液、含漱剂、乳膏剂、软膏剂。
曲安奈德对神经组织炎症的抑制作用保护了神经髓鞘的完整性，对周围神经炎所导致的疼痛和感觉异常也有治疗作用【5】。
可用混悬液在口内病损区黏膜下层进行多位点注射（每次10~20mg，每2~4周封闭一次），使药物在局部病损区达到有效浓度，药物吸收慢、维持时间长、控制病情快，从而避免了长期使用激素而造成的内分泌及消化道症状。
曲安奈德含漱剂常与康复新含漱液一起使用，曲安奈德减少局部炎症反应，使血管敏感性增高、收缩性加强，减少局部充血及体液外渗，而康复新含漱液具有促进创面生长和组织愈合的作用，二者结合能更好的促进OLP患者口腔组织的愈合【6,7】。
曲安奈德软膏局部涂擦治疗OLP临床疗效较好且操作简便，易于患者接受。
1.2倍他米松倍他米松是强效皮质类固醇激素。
白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床观察
腔 扁平 苔藓 与免疫 因素有 关 ， 因此 激 素 、 氯 喹 等 免 疫抑
白芍 总苷 胶囊 治 疗
制 类药 物成 为 目前 治疗 口腔 扁平苔 藓 的常用 药物 ， 但 长
期 服用 会 引起许 多不 良反应 。 白芍 总苷是从 白芍干燥 根 中提取 的有 效成 分 ， 其 有
口腔 扁 平苔 藓 的临床 观 察
刘 学伟 纪 慧 崔 晓光
（ 北 京 中 医药 大 学 东 方 医院 ， １ ０ ０ ０ ７ ８ ）
效 部位 含有 芍药 苷 、 羟基芍药苷、 芍药 花苷、 芍 药 内 酯 苷、 苯 甲酰 芍药苷 等 。它有抑 制 自身免 疫反 应 、 抗炎 、 止 痛、 护肝 等作 用 ］ 。其对 免疫 性疾病 的治疗显 示 出 良好 的应用 前景 。王 志坚 等对 ２ ９例类 风 湿患者 进行 了 白 芍 总苷 的 临床试 验 ， 结果 表明， 大剂 量 白芍 总苷 服 用 ８ 周， 对类 风 湿患者 有 明显 疗 效 ， 不 仅 可 以改 善 临床 症状 与体征 ， 而且 对类 风湿 患者 的异 常免疫 功能 均有 恢复作 用 。本 研究 通过对 口腔扁 平 苔 藓 病 人 的 临床 治 疗 和 观 察， 发 现 白芍总苷 胶囊对 口腔 扁平 苔藓 有较好 的治疗效
常， 屡服 中西药治疗 ， 效 果 不 佳 。２ ０ ０ ９年 ６月 ５ ５初 １ 诊 。每天腹 泻 ４ ～６次 ， 伴 轻微腹 痛 ， 在家 已服 多种西 药
疗 效标 准 ： 临床痊 愈 ： 病 变完全 消 失 ， 黏膜 色 质及感 觉 均正 常 ， 半 年未 复发 。显效 ： 糜烂 愈合 ， 白纹 或充 血 范 围缩小 达 ２ ／ ３以上 ， 自觉 症状 减轻 。有 效 ： 糜烂 面缩小 ， 充 血或 白纹转 淡 ， 但 减小 不 足 ２ ／ ３ ， 症 状 减轻 。无效 ： 病 变 无变 化或病 变加 重 。
中西医结合治疗口腔扁平苔藓的研究进展
胞 、 美松为 主 。李 瑛 等 以凉 膈 散 为基 础方 随证 加 氟 减 ， 应用生 物 溶 菌 酶喷 雾 剂 联 合 治疗 ６ 并 ８例 Ｏ Ｐ患 Ｌ 者 ， 其症状 减轻 ， 进 黏 膜 糜烂 面愈 合 ， 可减 少 复 使 促 并 发 。李 焉 等 运用养 阴 清肺 汤 ， 合克 霉 唑含 片 含 服 配 治疗 ３ ３例 ， 得满 意疗 效 。刘 生 兰 以苔 藓 汤 加减 ， 取
口腔扁平 苔藓 （ Ｌ ） Ｏ Ｐ 是一 种常见 的慢 性 口腔 黏膜 病， 中年 女性多 见 ， 病 部 位 以颊 黏 膜 最 常见 ， 次 为 发 其
疗 程长 ， 易复发 ， 激 素 禁忌 证 者 则 治疗 效 果 不 佳 。 且 有
然而 中西 医结合 治疗 口腔扁 平苔藓 ， 效显著 ， 疗 现将 近
［ ５ 池 晓 玲 ， 俊 民 ， ３］ 蒋 陈培 琼 ， ． 缩 臌 胀 胶 囊加 中 药离 子 导 入 Ｖ号 等 浓
［ ７ 金钊 ．３ １］ １５例 肝 硬 化 腹 水 的 治 疗 体 会 ［ ］ 江 西 中 医 药 ，９ ６ ２ Ｊ． １９ ，７
（ ）２． ５ ：４
方 治 疗肝 硬 化 难 治 性 腹 水 ３ ０例 疗 效 观 察 ［ ］ 新 中 医 ，０ ５ ３ Ｊ． ２０ ，７
（１ ）：Ｏ＿１． １ ４ ４
（ 文 校 对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０１ Ｏ ２ ｏ— ８—１ ） ７
［８ 卑 其新 ． 阴活 血 汤 治疗 晚期 肝 硬 化 腹 水 ５ １］ 养 ６例 ［ ］ 实 用 中 医 药 Ｊ．
杂 志 ， ９ ９，５ ２ ： ８ ． １９ １ （ ） １４
宁 中医 杂 志 ，０ ３ ３ （ Ｏ ：４ ． ２ ０ ，０ １ ） ８ １
口腔扁平苔藓能好吗
口腔扁平苔藓能好吗
一、概述
口腔扁平苔藓虽说只是一种口腔的慢性炎症，开始只是出现皮损疼痛，但还是具有一定的危害性，尤其是如果反反复复发作，或是发展到苔藓晚期的话，那么也是有可能出现癌变现象的，因此对于口腔扁平苔藓患者一定要引起重视，好好治疗，而平时可能也有不少的患者，治疗不能取得很好的效果，或是出现病情反复的现象，这就让患者有点担心，不知口腔扁平苔藓是否能治好。
那么到底口腔扁平苔藓能否治好呢？下面来了解一下。
二、步骤/方法：
1、口腔扁平苔藓是一种炎症的角化性病变。
患处多以双侧磨牙区的颊粘膜为常见，也有损伤为舌，下唇的唇红部，牙龈部等部位的，虽说哪个年龄段都可发病，不过一般以40岁以上的妇女多见。
主要类型有丘疹状病损.花纹状病损.斑块状病损.糜烂状病损.
2、治疗的话是可以选择口服维生素A的，对于皮损严重的局部可用抗霉菌，然后局部注射确炎舒松和抗生素，除了治疗，护理口腔也是很重要的，所以患口腔扁平苔藓后要保持口腔清洁卫生，避免病毒和细菌感染，多食新鲜蔬果，忌辛辣，以防加重口腔皮损。
3、一般经过治疗口腔扁平苔藓是可以得到愈合的，虽说它病因并不十分明确，但和精神因素及免疫功能和内分泌紊乱是有关。
还有局部的口腔刺激，如吃刺激食物，磨牙咬合不好等等，所以患者在治疗的同时，要注意避免这些有可能诱发的因素。
三、注意事项：
扁平苔藓是可以治好的，不过如果患者不注意口腔卫生，不做好日常的护理工作的话，那么也是很易出现复发现象的，而且它还有1%左右的癌变率，所以患者一定要及时治疗，并做好预防工作，以防复发。
中医辨证治疗口腔扁平苔藓的研究进展
·１０４·
作者简介：
斯倩，浙江中医药大学。
［ Ｊ］ ．中医临床研究，２０１４．
［２］ 周曾同．口腔扁平苔藓中医辨证分型及中西医结合
治疗的思考与建议［ Ｊ］ ．中华口腔医学杂志，２０１２．
［３］ 金早蓉，秦念红．复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔藓的
瘀型，进针时用泻法，留针期间行针 ２ ～ ３ 次，效果优于西药
临床疗 效 观 察 及 免 疫 机 制 研 究 ［ Ｊ］ ． 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学
应较小。 钱晔通过临床实验表明，治疗 ＯＬＰ 时采用中西医
结合，局部使用西药曲安奈德，辅以中药汤剂中西医结合治
报，２０１３．
国中医药现代远程教育，２０１５．
［５］ 孟敏，吕冰．中医药治疗口腔扁平苔藓临床观察［ Ｊ］ ．
中国社区医师，２０１０．
［６］ 黄晓慧，王彩红．王守儒教授对口腔扁平苔藓的中医
辨证治疗经验［ Ｊ］ ．光明中医，２００９．
扁平苔藓（ ＯＬＰ） 是一种常见口腔黏膜慢性炎症性疾病，
部分伴有齿痕及瘀点，脉弦细，患者还会伴发心悸气短、腹胀
患病率为 ０．１％ ～ ４％ ，是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他
便溏及胸胁胀满等症状。 治疗原则为疏郁理气及活血化瘀
溃疡的常见疾病。 因口腔扁平苔藓长期糜烂病损有恶变现
等，中药方剂包括当归、黄芪、生地、丹参、香附、柴胡、大黄、
腔疾病防治，２０１８．
异性免疫抑制作用的肾上腺皮质激素成为口腔扁平苔藓治
甙为主要的二线用药。 多个临床报道在肯定激素联合雷公
藤疗效的同时，也发现其由于毒副作用而不适合长期应用，
而辨证论治的中医在治疗方面显示出了优势。 中医治病求
本，用药灵活多样，可以通过辨证论治调节患者阴阳体质的
中医药治疗口腔扁平苔藓的临床研究进展
裘 ４ 以包结率 为考察指标的方差分析
以此条件包合 ， 包合率和收得率均较高 ， 且稳 定可行。
４ ２ 包舍 物 的 验证 ．
薄层色谱法 ： 取验证试 验所得 包合 物 １ ， ２３ ２项 份 按 ．．
板上 ， 以石油醚 一乙酸乙酯 （５： ５ 为展开 剂 ， ９ １） 饱和 ３ Ｏ分钟
由收得率 为考察指标的方差分析 （ ３ 可 知， 因素对 表 ） 各
包合物收得率 的影响无 显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。由包 结率 为考察指标的（ ４ 方差分析 ： Ｃ 油 （ 因素） 表 ） Ｄ／ Ａ 的影 响有 极显著性差异 （ ＜Ｏ ０ ）转 速 （ 因素 ） Ｐ ．１， Ｄ 的影 响有 显著性 差 异（ Ｐ＜Ｏ ０ ）说 明此二 因素对包结 率 的影 响较 大 ， ．５ ， 包合 温 度（ Ｂ因素） 包合 时 间（ 因素 ） 、 Ｃ 的影响无 显著 性差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ）说 明此二 因素对包结 率的影响较小 ； ．５， 比较各 因素极差
维普资讯
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湖北 中医杂志
２ ０ 年第 ２ 卷第 ８ ０７ ９ 期
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后 ， 展开 ， 距为 １ｃ 取 出， 上行 展 ５ｍ， 晾干 ， 以香 草醛浓硫 酸 喷
试液 ， １０ 在 １ ℃下加 热约 ３分 钟显色 ， 果显 示在 与对照 品 结
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口腔扁平苔藓治疗进展
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，可伴有黏膜的充血、糜烂和溃疡等症状。
其发病率为
0.5%-2%，在免疫功能低下、女性、老年和吸烟等因素中较为常见。
口腔扁平苔藓不仅影响患者的口腔健康，还会引起营养不良、消化不良、心理压力等一系列问题。
因此，对口腔扁平苔藓治疗进展进行综述十分重要。
治疗口腔扁平苔藓的主要方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗中，常用的药物包括肾上腺皮质激素、维生素、免疫抑制剂等。
激素类药物如地塞米松、氢化可的松等，可以减轻口腔黏膜的炎症和疼痛，但长期使用会引起一定的副作用。
维生素如维生素A、维生素E等，可以改善口腔黏膜的营养状况，促进病情好转，但需长期服用才能见效。
免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等，可以调节机体的免疫功能，对病情的控制有一定的帮助，但使用不当会引起肝肾损伤等副作用。
激光治疗方面，常用的激光有二氧化碳激光、氦氖激光等。
激光治疗可以促进口腔黏膜的再生和愈合，减轻患者的疼痛和炎症反应，但激光治疗后的创面易感染，需要加强护理。
手术治疗中，主要是采用切
除、冷冻、电凝等手段治疗口腔扁平苔藓的病灶，但手术治疗需根据患者的具体病情和医生的经验进行选择，以避免过度治疗或治疗不足。
口腔扁平苔藓治疗进展的治疗效果仍有待进一步提高。
尽管激素、免疫抑制剂、激光和手术等治疗方法在一定程程度上可以缓解患者的症状，但长期治疗效果和患者的生存质量仍需进一步观察和研究。
今后，我们需要在更好地了解口腔扁平苔藓的发病机制和病因的基础上，进一步开展更加规范化和个体化的治疗方案研究，同时重视患者的心理治疗和护理，以提高患者的生存质量和治疗效果。
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，同时可能伴有黏膜的充血、糜烂等症状。
本文将介绍口腔扁平苔藓的诊断方法、治疗方法以及预防措施，以帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
诊断口腔扁平苔藓需要综合考虑患者的症状、临床特征和病理特征。
首先，患者可能会出现口腔黏膜的疼痛、烧灼感、麻木感等症状，同时口腔黏膜上可能出现白色条纹或斑块。
此外，口腔扁平苔藓还可能伴有皮肤病变、关节疼痛、消化系统症状等表现。
在临床特征方面，口腔扁平苔藓通常好发于中年女性，且可能存在家族聚集性。
疾病的病理特征包括口腔黏膜的角化不全、基底细胞液化变性、淋巴细胞浸
润等。
在治疗口腔扁平苔藓方面，患者需要在专业医生的指导下采取综合治疗措施。
药物治疗是其中的重要一环，包括使用局部和全身药物。
局部药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等，可以减轻症状、消除炎症。
全身药物则包括免疫调节剂、维生素类药物等，可以改善患者的免疫状态，促进疾病的康复。
除了药物治疗，口腔扁平苔藓患者还可以采用物理治疗和心理治疗。
物理治疗包括紫外线疗法、光动力疗法、激光疗法等，可以促进黏膜的愈合、缓解疼痛。
心理治疗则包括认知行为疗法、心理疏导等，可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和压力。
预防口腔扁平苔藓的发生，可以从以下几个方面入手：
1、均衡饮食：保证摄入充足的维生素和矿物质，特别是维生素A和维生素E。
2、避免紧张焦虑：保持良好的心态，学会减压和放松心情。
3、控制烟草和酒精：避免烟草和酒精对口腔黏膜的刺激和损伤。
4、口腔卫生：保持口腔清洁卫生，定期刷牙、漱口。
5、定期检查：发现口腔异常及时就医诊治，以免延误病情。
总之，口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，诊断需要综合考虑症状、临床特征和病理特征。
治疗需要在专业医生的指导下采取综合治疗措施，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。
预防方面则要注意均衡饮食、避免紧张焦虑、控制烟草和酒精、口腔卫生以及定期检查。
正确认识和应对口腔扁平苔藓，对于维护口腔健康和全身健康具有重要意义。
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜的白色条纹或斑块，伴有局部粗糙、充血、糜烂等症状。
该疾病的发生可能影响患者的日常生活和工作，如进食、言语、情绪等，甚至可能引发癌变。
因此，对于口腔扁平苔藓的治疗，患者和医生都需要给予足够的重视。
口腔扁平苔藓的病因和发病机制尚不完全明确，但研究发现其可能与多种因素有关。
如免疫因素、遗传因素、感染因素、内分泌因素、精神压力等。
在临床表现方面，口腔扁平苔藓的主要特征是口腔黏膜上出现白色条纹或斑块，可能伴有局部粗糙、充血、糜烂等症状。
此外，患者还可能出现口干、口腔灼热、疼痛等症状。
对于口腔扁平苔藓的治疗，有多种方式可以选择。
首先，局部药物治
疗是常用的方法，包括激素类药物、免疫调节剂、抗菌药物等。
这些药物可以减轻症状、控制病情发展，但需要严格遵照医嘱使用，注意药物的副作用。
其次，激光治疗和手术治疗也是可选的治疗方式，但因疗效不确切和可能破坏正常组织，不作为首选治疗方法。
对于口腔扁平苔藓的治疗效果，系统评价各种治疗方式发现，局部药物治疗效果相对较好，能够有效地减轻症状、控制病情发展。
然而，对于不同治疗方式之间的差异，以及预后情况的评价，还需要进一步的研究和探讨。
在治疗过程中，患者需注意以下事项。
首先，避免使用刺激性药物，如某些漱口水、牙膏等，以免加重病情。
其次，保持口腔清洁，养成良好的口腔卫生习惯，可用淡盐水漱口以减轻症状。
最后，定期复查是必要的，以便及时发现并处理病情的变化。
总之，口腔扁平苔藓的治疗需要结合患者的病情和实际状况，选择合适的治疗方式。
局部药物治疗是常用的方法，但激光治疗和手术治疗也可作为可选的治疗方式。
在治疗过程中，患者需注意避免使用刺激性药物，保持口腔清洁，定期复查等。
然而，不同治疗方式之间的差异和预后情况仍需进一步研究和探讨。