髌股关节软骨损伤
关节软骨损伤
关节软骨损伤TAMARAK.PYLAWKARICHARD W.KANGBRIAN J.COLE关节软骨在关节活动中起着非常重要的作用，主要有润滑、缓解压力并提供光滑关节面的功能。
急性、反复性外力和关节扭力均能够造成膝关节软骨面损伤。
关节软骨损伤可导致关节疼痛、肿胀及功能障碍，并可加速关节退行性病变。
保守治疗包括口服药物、佩戴支具和物理治疗等。
手术治疗包括从简单的关节镜下清创到复杂的组织修复，以及自体软骨细胞种植等多种方法。
医师在选择治疗方法时应充分考虑患者的年龄、症状严重程度、关节活动度和损伤特点。
本章节概述了关节软骨损伤的病因、诊断和治疗。
流行病学调查在美国每年约有900，000人出现软骨损伤，其中大约200，000名患者为重度损伤（Ⅲ级或Ⅳ级）需接受手术治疗。
Curl等人对31，516名接受关节镜检查的患者进行了回顾性研究，结果显示63％的患者确诊存在关节软骨损伤，其中41％的患者为3级，19％为4级。
Hjelle等人在一项前瞻性研究中对1，000名接受膝关节镜检查的患者进行了评估，结果显示61％的患者确诊有软骨或骨软骨损伤，其中55％为3级，5％为4级。
研究同时显示不同程度的软骨和骨软骨的损伤，在单个关节内可表现为简单损伤也可表现为复杂损伤；膝关节软骨损伤的最常见部位在股骨髁内侧的承重区域（58％的软骨损伤发生在膝关节）；股骨髁外侧和髌股关节处亦可发生软骨损伤。
组织结构关节软骨由大量细胞外基质（ECM）和唯一的细胞类型---软骨细胞组成，其中软骨细胞稀疏地分布于组织间，占整个组织重量的10％左右（见图30－1）。
软骨细胞对关节软骨内环境稳定有着重要的意义，包括合成、分泌和维持细胞外基质（ECM）稳定等作用。
软骨细胞在代谢过程中维持关节软骨内环境的动态平衡与各种因素有关，包括细胞因子和生长因子，以及流体静力和化学压力感受等作用。
细胞外基质的主要由水（占总重的65％－80%）、蛋白多糖（聚蛋白聚糖，占总重的4％－7％）、胶原蛋白（主要是2型胶原蛋白，占总重的10％－20％）和其他一些寡蛋白、糖蛋白组成。
髌骨软化症状有哪些表现
髌骨软化症状有哪些表现病因：1、创伤：这是一个不可回避的因素，不论是直接创伤、间接创伤还是因为其他的磨损，都会造成关节软骨基质的减少、软骨细胞的坏死，导致关节软骨被破坏。
2、髌骨不稳定：主要是指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。
髌骨的不稳定会造成比股关节面压力不均、分布异常，极易引起软骨的损伤，使关节面上生物力学平衡失调。
髌骨软化症的症状疼痛，髌骨软化最明显是在患者上下楼梯、爬坡或者下蹲、下跪的动作下体现出来的，主要是疼痛剧.烈，关节会出现弹响，症状严重者会出现股四头肌萎缩、关节积液、关节僵硬、疼痛剧烈的症状。
产生积液，部分患者局部出现肿胀积液，会加重症状，可进行关节抽液，但不可多次进行，副作用较大。
治疗方法：中药疗法；骨软化症出现的原因包括内外因素，外因是受机械性关节软骨的损伤，内因是关节软骨本身的退变和病变，穴位受阻、气血淤积而导致的髌骨关节炎症。
#济愈堂髌骨顺古安玉帖#，采用内病外治疗法，其药效通过敷贴方式，直接作用于髌骨炎症处，具有活血化淤，通经走络，消炎镇痛的功效，能有效促进局部血液循环，改善软骨周围营养，修复髌骨关节受损部位，令气能载血，血能融筋，促使关节分泌重新归于平衡。
髌骨软化症的锻炼1、股四头肌收缩练习，患者仰-卧，尽力伸膝，用力压床面，能感觉到大腿肌肉绷紧，15s后放松2、夹球训练，坐位，将以皮球夹于两大腿北侧，逐渐夹紧至自己能承受的最大限度，保持15s。
3、通过特殊的锻炼来增加下肢肌肉的力量，因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的，一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低。
做股四头肌锻炼的方法有四点：一是做股四头肌静力收缩锻炼，就是大腿前面肌肉用力收缩到感到髌骨移动为度，然后放松，这样坚持每天做500次。
二是做股四头肌等张收缩锻炼，进行锻炼时坐在床边，膝关节于床边齐，然后将腿伸直，坚持三到五秒后放下，这样重复锻炼，每天500次。
三是进行股四头肌等长收缩锻炼，进行锻炼时将大腿前边的肌肉用力收缩，直到发困发酸时放松，这样每天进行锻炼200-300次。
髌骨软骨损伤康复锻炼图解
髌骨软骨损伤康复锻炼图解髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。
正常的髌骨是在股骨的滑车内这个预订轨道活动的，当髌骨由于外力因素导致外移或者髌骨不稳定，就会脱离固定轨道，发生异常的磨损，逐渐龟裂，剥落，退化，形成髌骨关节炎。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤。
中医治疗：外敷【济愈堂髌骨顺古安玉贴】彻底治疗，桃宝有售，纯中药配方，经古方手工工艺熬制结合现代科技制作而成，不只是表面的缓解病情，而是从根本上对病情进行治疗，达到治愈髌骨软化的效果，并且对身体的其他部位不会产生不良的影响。
对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动及康复过程中的髌股压力。
要做到这一点，就是需要注意以下几个问题：一、增强膝关节的稳定性，主要增强膝关节周围的肌肉力量。
包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
要做到这一点，就需要做小腿三头骨力量训练。
二、改正髌骨运动轨迹，通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。
三、避免能引起疼痛的各种活动，如剧烈活动、过度屈膝、下蹲和下跪等。
不参加爬山、骑自行车等体育活动。
髌骨软化症的锻炼方法：（1）患者仰-卧位，医者用指揉法在髌周操作10分钟左右，以痛处为主。
（2）患者仰-卧，膝下垫一小枕，用手掌扣按髌骨，带动髌骨做上下环绕磨动，磨动时以髌下产生酸胀为宜，手法宜轻柔和缓。
（3）提髌捻揉法：患者仰-卧，膝关节伸直放松，医者一手掌托于膝下，另一手五指分开拿住髌骨，拇指放在疼处，将髌骨提起，同时指端在疼处揉捻。
（4）局部轻-揉、散法，拿股四头肌，小-腿肌肉3～5次。
哪些动作会对膝关节造成伤害呢？1、运动量过大会损伤膝关节，由于运动量过大损伤膝关节的代表病就是滑膜炎，滑膜炎主要是受累的关节疼痛、肿胀的症状，主要表现为膝关节行动受阻碍，属于风湿性疾病。
髌骨软骨损伤
髌骨软骨损伤髌骨软骨正常情况下就像光滑的柏油马路表面（当然，看起来实际上像陶瓷），不会对车轮胎造成磨损，现在您的软骨可能就像马路表面被大货车压出来个坑，车胎压过就会互相磨损，在实际人体上就是蹲起、上下楼等动作的时候膝关节前方疼痛，甚至有响声。
如果您的症状与此相似，就可以采用我下面的意见来参考治疗试一试。
什么原因引起髌骨软骨软化症1、先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；或后天性膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。
2、膝关节长期、快速、用力屈伸，，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。
3、各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
髌骨软骨软化症有什么症状1、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。
随病程延长疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
2、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。
单纯髌骨软骨损害时，无关节积液，后期形成髌股关节骨关节病时，可即发滑膜炎而出现关节积液。
病程长者，可出现股四头肌萎缩。
恢复方法1、髌骨软化症在经过一段时间的自我护理后会得到改善，如休息或者冰敷等方法进行处理。
2、外用药是治疗髌骨软化症最常见的方法之一，主要选用消炎止痛的药物外敷，例如(济愈髌骨顺古安玉贴)3、保持积极乐观心态，避免紧张、焦虑等情绪。
饮食做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
4、游泳是一种非常好的有氧运动，既不会对膝关节周围的肌肉产生重量，也会使膝关节韧带运动。
水有浮力，水运动可以减轻重量关节的负担，增强体质。
5、补充软骨营养。
多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。
髌股关节软骨损伤课件
医生通常会进行体格检查，观察膝关节的活动范围、肿胀程度和疼痛位置。可能 需要进行X光、MRI或关节镜检查以明确诊断。根据病史、临床表现和影像学检 查结果，医生可以确诊髌股关节软骨损伤。
CHAPTER 02
髌股关节软骨损伤的治疗
非手术治疗
01
02
03
药物治疗
使用非甾体消炎药、关节 软骨保护剂等药物，缓解 疼痛和促进软骨修复。
病理机制
髌股关节软骨损伤的病理机制主要包括关节软骨细胞的凋亡 、基质成分的降解和关节软骨的退行性改变等。这些变化导 致关节表面变得不平整，进一步加重磨损和疼痛。
临床表现与诊断
临床表现
主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等。疼痛通常在上下楼梯、深 蹲或长时间保持同一姿势时加重。部分患者可能出现关节交锁或弹响。
药物治疗
开发新的药物或优化现有药物， 以缓解疼痛、促进软骨修复。
手术治疗
采用关节镜手术、微骨折术、自体 软骨细胞移植等手段，修复损伤的 软骨。
康复治疗
制定个性化的康复计划，通过物理 治疗、运动疗法等手段，促进关节 功能恢复。
康复医学进展
康复理念更新
强调早期康复、全面康复和患者 主动参与，提高康复效果和生活
髌股关节软骨损伤课件
CONTENTS 目录
• 什么是髌股关节软骨损伤 • 髌股关节软骨损伤的治疗 • 髌股关节软骨损伤的预防 • 髌股关节软骨损伤的最新研究进展 • 髌股关节软骨损伤的典型病例分析
CHAPTER 01
什么是髌股关节软骨损伤
定义与概述
定义
髌股关节软骨损伤是指膝关节表面的软骨出现磨损或撕裂，导致关节疼痛、僵 硬和活动受限等症状。
诊断结果
治疗建议
超声诊断髌股疼痛综合征软骨损伤的临床价值
-"像诊断.超声诊断髌股疼痛综合征软骨损伤的临床价值巩箫音夏楠庄军M股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是最常见的膝关节疾病之一，高运动量人群常见[1]o M股疼痛综合征患者因关节局部关节应力的改变发生关节软骨的损伤直至软骨厚度减少。
磁共振成像(MRI)可以多、多度成像，软骨损伤高叫高，等原因临床应用受限。
高频超声可以较好关节软骨损*院20188月至201910月56临床诊断M股疼痛综合征的患者的MRI超声,，评价超声PFPS软骨损伤中的诊断。
现下*1资料与方法1.1临床56患者其中女性36例，男性20例，年龄20~45岁，平均(34.8±2.5)，临床诊断M骨疼痛67个膝关节，病程2~8个月，中位4.2个月*病例分别行膝关节MRI及高频超声*1.21.2.1MRI:采用西门子Magnetom Espree 1.5T超导型磁共振，位，膝关节用，中M骨*常位T]Wi、T2Wi+像(PDWI),冠状位T1翻转回复序列。
臾(STIR)；横轴位T W I扫描。
1.2.2超声检查:采用ALOKA F75,探头9~13MHz。
患者取膝位，膝关节超过100°,M骨,股骨软骨的超声像。
1.3诊断1.3.1关节软骨MRI分级采用Recht%3&分级标准：0级:关节软骨正常，或软骨弥漫匀变薄；1级：软骨层消失，软骨内可见低信号区，软骨表面光；"级软骨轻至中度贝0,软骨缺损深度小全层厚度的50%；#级软骨重度贝0,软骨缺损深度大于全层厚度的50%以，未完全剥脱;$级软骨全层缺损剥脱,软骨下骨质暴露伴或不伴软骨骨信号改变。
1.3.2高频超声软骨损伤度:参照国际软骨修协会分级标准，分为0~4分。
软骨无损伤0分:软骨软骨下骨质D0I：10.11655/zgywylc2021.08.008作者单位：030001太原，中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院超声诊断科通信作者:庄军,Email: ***************连续光，软骨低回声带匀一致;轻微损伤1:软骨厚度正常，软骨表面高回声毛糙;中度损伤2:软骨高回声毛糙，回声增强,软骨局部隆起或变薄，部软骨下骨质线声增高;重度损伤3:病变软骨明变薄，软骨骨质贝0、回声增高;极重度损伤4分:病变区软骨层完全消失，暴露软骨下骨且骨质线不连续。
髌骨软骨损伤一辈子就毁了
髌骨软骨损伤一辈子就毁了
髌软骨损伤没有那么可怕，是不会对一生都有影响的，需要耐心的治疗，软骨的损伤，需要比较长的时间恢复的，在耐心治疗一段时间看看有的自己恢复不良，髌骨软骨损伤引起的退行性.变化，包括软骨的肿.胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。
常常与关节炎、风湿病等症状相似，髌骨软化症后期将形成骨.性关节炎。
髌骨软化症又称髌骨软骨软化.症、髌骨软骨炎。
一、髌骨软化症怎么治疗最有效：
1、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬，麻木者选用B族维生素类药物。
2、按摩与牵引。
可以起到缓解作用，不能作为根治手段。
3、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，但对髌骨软化症来说，针灸只能起辅助作用。
4、中医方法：中医中药外敷綯宝的髌骨顺古安玉贴针对病理局部用药、全面治疗，药效持续时间长，对治疗髌骨软化症效果突出，治疗的同时忌辣忌酒，多休息，不要过度劳累。
二、髌骨软骨软化的症状
疼：轻度，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。
有时候是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。
严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。
另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。
响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。
肿：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。
细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。
髌骨内侧支持带合并软骨损伤
髌骨内侧支持带合并软骨损伤重建术后康复计划注意事项：一．必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。
二．训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。
三．训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。
四．关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。
若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。
正文：一．肌肉力量（以下训练1、2、3术后麻醉消退后立即开始。
持续训练8周）1.踝泵练习：用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每天总量500-1000次。
很重要！预防血栓！2.股四头肌收缩：术后立即开始。
用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。
3.腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天总量500次。
4.直抬腿练习：术后两周内尽早完成。
膝关节完全伸直抬离床面15°，每天总量30次，每次持续到力竭。
5.静蹲练习：扎马步，术后10周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，每次持续1-2分钟。
二．关节角度1.膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。
2.屈膝练习：每天上午进行一次屈膝练习。
具体进度参照附表。
a．屈膝的流程为：解除支具→屈膝至目标角度→维持10分钟→佩戴支具→冰敷20分钟。
b．屈膝的方法有：90°内坐位垂腿，90-105°坐位顶墙，100°以上坐位抱腿、仰卧垂腿。
图1 膝关节角度图2 坐位垂腿图3 坐位顶墙图4 坐位抱腿图5 仰卧位垂腿注意：术后一个月内屈膝训练时，用手推住髌骨外侧。
三．行走1.术后第2天至术后8周拄拐下地患肢不负重行走，术后8周后患肢可完全负重，逐渐脱拐。
2.两周内每日行走不超过30分钟，两周后逐渐增加。
四．其它1.冰敷：每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，其它时间平均冰敷2-3次。
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髌股关节软骨损伤
【病因】
(一)发病原因
任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制，有碍关节正常活动的因素均可引起关节软骨的损害。
(二)发病机制
1.急性或慢性创伤可能直接撞击软骨，破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。
也可直接造成软骨的切线骨折。
Chrisman多年来从生化角度研究创伤与髌骨软骨病的关系，他发现软骨受到创伤撞击后2h内，软骨内游离花生烯酸浓度可增加4倍。
花生烯酸是磷脂膜的主要成分，前列腺素的前体，其产物转变成前列腺素E2，刺激AMP循环，释放出组织蛋白激酶，破坏软骨基质中硫酸软骨素与蛋白质结合的链，使软骨基质丢失，导致软骨软化。
代谢产物进入滑液引起滑膜炎性反应，炎症又刺激滑膜释放大量的酶，进一步破坏软骨，造成恶性循环。
2.髌股关节的劳损长期对髌骨软骨产生异常的摩擦、挤压等，特别是在膝关节屈曲位上反复的蹲起、跳跃、负重、扭转都可引起髌股之间的应力过高或应力分布不均，使髌骨软骨容易发生损伤而患髌骨软骨病。
3.髌股关节不稳定常见的不稳定因素如高位或低位髌骨、膝Q角异常、髌骨倾斜、胫骨扭转畸形、髌骨或股骨髁发育异常，由于髌骨的位置异常或对线排列异常，或造成髌股间的接触面、接触应力异常而引发髌骨软骨病。
不少学者对髌股关节的应力分布和应力测试做了大量的工作，有高接触压学说、低接触压学说、压力分部不均学说和
髌骨骨内压增高学说等，都有实验支持。
但是，无论是压力过高、压
力不足还是压力分部不均，只要压力超过或未达到髌骨软骨正常承受
的范围，均可能导致软骨变性。
4.病理改变髌骨软骨病的主要病理变化，表现为髌骨软骨的软化、黄变、龟裂、剥脱、溃疡形成，以及滑膜炎症、分泌增多，髌周筋膜炎、髌旁支持带炎性变并增生或挛缩。
脱落的软骨片在关节腔内可能
游离成关节鼠，造成膝关节交锁。
运动员髌骨软骨的病变以内侧偏面最多见，其次是中央区(60°接
触区)和内侧区。
然而Ficat报告以外侧区发病最高。
Rijnds将髌骨软骨病的软骨病变分成四度。
Ⅰ度为软骨表层细微
裂隙、病灶区软骨发软、轻度肿胀及黄色变，大致相当于软骨细胞第1
层(静止层)损伤。
Ⅱ度为软骨第2层(过渡层)和第3层(肥大细胞层)损伤，有肉眼可见的浅裂隙。
Ⅲ度为软骨第4层(钙化层)损伤，裂隙加深，局部可达软骨下骨质，软骨碎片自表层剥脱。
Ⅳ度为损伤达软骨下骨质，溃疡形成，局部软骨全部破坏。
在病灶周围常有对健康软骨的逐
渐侵蚀，相邻软骨常有不同程度的变性。
【症状】
1.一般症状最主要的症状为髌后疼痛，在活动或半蹲位出现，初
期为酸乏不适，以后发展为持续或进行性的酸痛。
往往在开始活动时
疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重。
这种疼痛有
时很有特色，往往被描述为“龋齿样酸痛”。
在上下楼梯，尤其在下
楼或下坡时酸痛明显。
经常有膝盖打软，“差一点跌倒”的主诉。
有
时有关节交锁症状。
2.体征体征方面，主要有以下特点：
(1)髌骨磨压痛：多为阳性，出现率几乎100%。
(2)推髌抗阻痛：亦为阳性，将髌骨向远端推挤，同时股四头肌收缩，髌下出现酸痛为阳性。
(3)单腿半蹲试验：多为阳性，该征是髌骨软骨病最显著而又有诊断价值的体征之一。
曲绵域报告此征阳性率达100%，陈世益报告达93%以上。
(4)股四头肌萎缩：多较明显，尤其以内侧头更为显著。
(5)膝关节积液征：中后期多为阳性，浮髌试验可助诊断。
当膝关节积液量少于30ml时，可用积液诱发膨出试验查出。
关节穿刺可抽出淡黄色透明液体，偶可抽出混浊的关节液。
(6)髌周指压痛：髌骨软骨病并发周围软组织炎症时，用食指指甲扣刮髌周可以出现疼痛。
(7)髌后捻发音：髌骨软骨软化剥脱之后，髌软骨面不平整，膝关节运动时髌后可扪及粗糙的捻发音。
这种捻发音的特点是在膝关节活动到某一固定角度时出现，多次重复不变，为粗糙不平的软骨摩擦所致。
捻发音出现的机会不多，但不少作者认为髌后某一固定角度出现的粗糙捻发音对诊断有意义。
主要依据以下特点：
1.临床特点患者活动时主诉髌后酸痛，上下楼或半蹲时疼痛加重等症状，结合体征，如髌骨磨压痛、髌后捻发音、单腿半蹲痛、髌周指压痛等，可大致诊断为本病。
2.影像学检查
(1)X线所见：摄普通X线平片对诊断无太大意义。
但选择拍摄不同
屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、测量髌骨的某些指数，如髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角、
叠合角等。
膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常，正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等，当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。
(2)MRI检查：可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。
3.最后确诊依据确诊还得依靠关节镜、手术探查或MR检查。
【饮食保健】
首先，要增加蛋白质。
蛋白质对身体组织的复原大有好处。
建议
每天多摄入10克蛋白质，这些蛋白质可以分别由200毫升低脂酸奶，30
0毫升脱脂牛奶，30克瘦肉、家禽肉或鱼，60克豆类或40克低脂奶酪提供。
其次，在运动损伤恢复期间还要注意补充维生素C和锌。
维生素C
和锌也有助于身体修复。
柑橘类水果、菜花、青椒、西红柿、土豆和
草莓等富含维生素C。
富含锌的食物有牡蛎、螃蟹、乌鸡、酸奶、牛奶、杏仁、花生、腰果和鹰嘴豆等。
再有，在运动损伤恢复期间还可以试试姜黄粉和芥末。
越来越多
的科学证据表明，姜黄同万络和希乐葆这两种药有同样的止痛功效，
而没有任何副作用。
所以，营养专家建议在沙拉、汤、蔬菜或肉禽中
撒一点姜黄粉。
吃点芥末也行，因为芥末中也含有少量姜黄粉。
另外，在运动损伤恢复期间可以考虑吃全麦面包、意大利面食和
米饭，并配上大量的蔬菜。
专家说，这些东西富含粗纤维，能产生饱
腹感，但是热量不高。
所以，能让人的嘴忙个不停，却无长胖之忧。
【护理】
任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制，有碍关节正常
活动的因素均可引起关节软骨的损害。
【治疗】
预防：目前暂没相关资料。
【检查】
1.X线所见摄普通X线平片对诊断无太大意义。
但选择拍摄不同屈
膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的硬化程度、
测量髌骨的某些指数，如髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角、
叠合角等。
膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常，正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等，当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。
2.MRI检查可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。
【鉴别】
体检时需注意与膝关节的滑膜皱襞综合征(Plica syndrome)、股骨髁骨软骨病等鉴别。
临床常采用痛点局封之后再行体检，以作为
排除诊断。
【并发症】
可并发关节游离体及关节积液，髌骨软骨病。