高流量吸氧氧浓度范围
经鼻高流量指引
★ 六、HFNC临床操作 ★ 七、问题与展望
HFNC设备的结构特点
第五节 ★ （1）气体的空氧混合部分：其作用是将空气和氧气按
预设氧浓度在涡轮前进行混合。氧浓度调控有 2 种方
法，一种是通过浮标式氧气流量计调节氧气流量实现对 氧浓度的控制，该方法无法预设氧浓度，只能通过调节 氧气流量产生实际的FiO2；一种是微型比例阀和超声氧 浓度传感器实现对氧浓度的控制，可以预设FiO2。 ★ （2）气体的加温湿化部分：其作用是将空氧混合后的 气体进行加温湿化。 ★ （3）气体的输送部分：其作用是保证已完成加温湿化
★ 急性心源性肺水肿 ★ 免疫抑制继发急性呼吸衰竭 ★ 特发性肺纤维化急性加重 ★ 的皮肌炎相关间质性肺炎 ★ 推荐建议：HFNC 对急性心源性呼吸衰
竭、免疫抑制继发急性Ⅰ型呼吸衰竭和 间质性肺疾病急性加能在一定程度上改 善氧合（证据 Ⅲ），但不能改变预后 （证据等级Ⅱ）
急性呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗应用时机
小结
★
适应证：
★
1. 轻~中度 Ⅰ型呼吸衰竭（ 100 mmHg≤PaO 2/FiO2<300 mmHg ）
★
2. 轻度呼吸窘迫（呼吸频率 >24次/min）
★
3. 轻度通气功能障碍（ pH≥7.3）
★
4. 对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌证者
★
相对禁忌证
★
1. 重度 Ⅰ型呼吸衰竭（ PaO2/FiO2<100 mmHg ）
第五节
ICU 危重症患者撤机 第五节
★ 推荐建议： ★ 对于再次插管低风险患者， HFNC 与
传统氧疗比较可以降低拔管后再插管 率，但与 NPPV 比较不能降低再插管 率；对于再次插管高风险患者（无高 碳酸血症）， HFNC 与传统氧疗比较 不能降低再插管率（证据等级Ⅱ）； ★ 有创机械通气撤机后 HFNC 不能缩短 住ICU 时间及住院时间，也不能降低 病死率（证据等级Ⅲ）。
高流量 吸氧的临床应用
高流量吸氧的临床应用高流量吸氧的临床应用1、引言高流量吸氧是一种重要的临床治疗方法，通过提供较高浓度的氧气来改善患者的氧合状况。
本文将详细介绍高流量吸氧的临床应用，包括定义、适应症、操作步骤、风险和常见问题的解答。
2、定义高流量吸氧是指通过使用高流量的氧气，以实现高气流速和高浓度氧气的吸入。
通常使用含氧气流速高于正常的6L/min来定义高流量吸氧。
3、适应症高流量吸氧适用于以下各种疾病和病情：- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）- 严重的肺炎- 心力衰竭伴有低氧血症- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期- 慢性呼吸衰竭- 肺栓塞4、操作步骤高流量吸氧的操作步骤如下：- 确保吸氧设备的正常工作状态，包括氧气瓶、流量计、湿化器等。
- 患者需要配戴合适的面罩或鼻导管，确保密封性和舒适度。
- 将氧气流速调整到适当水平，一般起始流速为10-15L/min，并逐渐调整到患者能够舒适耐受的水平。
- 检查患者的表现和生理参数，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率等。
- 根据患者的临床状况和需要，可调整吸氧设备的参数，如湿化器的温度和湿化水的流量。
5、风险高流量吸氧的使用可能存在一些潜在的风险和副作用，包括：- 氧中毒：长时间高浓度的吸氧可能会导致氧中毒，主要表现为精神状态改变、肺损伤、感觉异常等。
- 高气流速带来的不适：高流量吸氧可能会导致不适感，如口干、咽干、眼干等症状。
- 潜在的气道压力损伤：高流量吸氧对气道压力的增加可能会引起潜在的气道压力损伤，尤其是在有气道障碍的患者中。
6、常见问题解答- 高流量吸氧会导致氧中毒吗？长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒，因此需要根据患者的临床需要进行适当的氧气流速调整。
- 高流量吸氧与无创通气有什么区别？高流量吸氧和无创通气都是改善患者氧合的方法，但是两者的作用机制和应用范围不同，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
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法律名词及注释：1、高流量吸氧：通过使用高流量的氧气，以实现高气流速和高浓度氧气的吸入的临床治疗方法。
氧气吸入技术
给氧方法
氧气枕法
供氧装置
氧气筒、氧气表装置
中心供氧装置
高压氧舱
氧疗的副作用
氧中毒 主要症状胸骨后疼痛、 进行性呼吸困难
肺不张 烦躁、呼吸困难、发绀、 昏迷
呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制
氧流量与氧浓度的换算
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
停氧 取下鼻导管→关闭总开关→余气 放尽后关流量开关→记录停氧时间
插管长度
插管长度： 鼻尖至耳垂的2/3
固定方法
记录
注意事项
1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”， 即防震、防火、防热、防油。氧气表及螺旋口上勿涂油， 也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。
2．供氧应先调节流量，尔后连接鼻导管；停 氧时，应先分 离鼻导管接头，再关流量表小开关，以免一旦关开倒置， 大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。
思考题
1.氧疗的副作用有哪些？ 2.某患者吸氧浓度为33％，请问
氧流量应该调节为多少? 用氧 的注意事项？
襄樊职业技术学院医学院
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
装表法
吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置
装表
吹尘
接表
装表
接湿化瓶
接橡胶管
装表
检查装置
方法
清洁
调流量
装表
检查装置
操作规程
用氧 吹尘→装表→检查是否漏气→接 通气管、湿化瓶、输氧管及接管→携用物 于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→备胶 布→连接鼻导管→开流量开关→测量插管 长度→湿润鼻导管→插管→固定→记录→ 整理→交待注意事项
常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力 为1.2～3.0个大气压
经鼻高流量氧疗的临床护理
经鼻高流量氧疗的临床护理经鼻高流量氧疗具有氧流量高，温度、适度舒适，能够提高肺功能残气量等特点，是目前应用较为广泛的一种氧疗方式，广泛应用于呼吸衰竭、急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病的临床治疗中，且治疗效果较好。
此文结合笔者的临床实践经验来探讨经鼻高流量氧疗的护理措施。
关键词：经鼻高流量氧疗;临床护理经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae oxygen therapy，HFNC）是一种新型的氧疗方式，它能够高效恒定的输送浓度为21%-100%的氧氣，且温度维持在37℃左右，相对湿度在100%作用。
与传统的面罩和鼻导管的吸氧方式相比，经鼻高流量氧疗既能有效避免鼻导管吸氧时，当氧流量超过6L/min时，由于湿化效果不理想给患者带来的鼻腔粘膜干燥、出血等不适感，也能避免使用面罩吸氧时给患者闭塞感和对患者的进食、饮水造成不便感，可以说，经鼻高流量氧疗避免了面罩吸氧和鼻导管吸氧的不足，同时又兼具了两者优点，有效的提高了患者的舒适程度，避免了患者的不耐受性。
经鼻高流量氧疗目前在呼吸衰竭、急性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病等多种疾病中都具有较好的治疗效果，为了更好的提高经鼻高流量氧疗的效果，现结合笔者的临床护理工作经验进行相关护理措施探讨。
1 经鼻高流量吸氧的护理措施1.1操作前准备在使用经鼻高流量氧疗时，首先应该为患者选择合适的鼻导管，一般选择外径超过患者50% 鼻孔内径的鼻导管，鼻导管过大可能导致鼻腔阻塞、出血等，而过小则可能导致鼻导管周围漏气;其次要正确安装仪器，装好湿化罐和加热导管，并在湿化罐中放入适量的注射用水，并正确设置相关参数，正确调节氧浓度;最后要调节好合适的病室温湿度，防止室温过高和过低而导致仪器自动关机，此外，当室温低于18℃和高于28℃时，可能会影响到仪器输出的氧气的湿度。
1.2使用中护理措施在使用过程中，首先要为患者正确佩戴鼻导管，在佩戴时要顺着鼻导管的弧度佩戴，松紧适宜，因为佩戴过松容易脱落，影响治疗效果，佩戴过紧经会导致对患者的面部、鼻部造成压迫，将会给患者增强不适感和痛苦感;在使用过程中，为保证治疗效果，要不断提醒患者不要张口呼吸，要用鼻呼吸，同时还要严密观察湿化罐内的液体，保证液体在正常范围内，做好患者的管道护理工作，防止管道脱落、阻塞等，避免出现呼吸的感染、呼吸困难等并发症，严密观察患者的病情进展，根据患者情况及时调整血氧饱和度、氧浓度等相关参数，保证患者的治疗效果。
高流量吸氧的氧浓度范围
高流量吸氧的氧浓度范围
氧是人类生活中必不可少的元素，它对人类身体健康发展至关重要，而氧浓度也成为吸氧机行业中一个重要的指标。
高流量吸氧设备是吸氧行业中被广泛应用的设备，它能够满足患者使用吸氧机时的需求。
此外，它也可以帮助患者保持比较安全的弥补氧气摄入。
首先，在高流量吸氧情况下，空气中的氧浓度的范围应该在21% - 50%之间。
从行业标准来看，如果氧浓度低于21%，就会对人体健康造成负面影响，而如果氧浓度超过50%，就会造成空气污染，影响环境。
因此，氧浓度一定要在21% - 50%之间才能适用于高流量吸氧。
其次，在使用高流量吸氧时，也要注意氧浓度的稳定性。
氧浓度的变化不能太大，只能在正常的范围内波动。
这是因为，如果氧浓度变化太大，就会影响吸氧机的性能，也会影响患者的健康。
最后，在使用高流量吸氧机的过程中，一定要注意氧气的纯度。
氧气的纯度越高，氧浓度也就越高，吸氧效果也就越好。
因此，使用高流量吸氧机时，一定要确保氧气的纯度。
综上所述，在使用高流量吸氧机时，重点应该放在氧浓度的范围，在21% - 50%之间，并且注意氧浓度的稳定性和氧气的纯度。
从而确保患者正常使用吸氧机，更加安全健康的接受吸氧治疗。
- 1 -。
高流量吸氧的氧浓度范围
高流量吸氧的氧浓度范围一般情况下，机械通气时，患者需要接受氧浓度范围在21%到100%之间的氧吸入。
当患者有特殊情况时，需要更高的氧浓度，这样可以帮助提高病人的呼吸。
吸氧工作者在设备操作中有一个非常重要的参数就是气流量。
当气流量上升时，氧浓度也会相应的增加，从而使患者能够得到更多的氧气供给。
高流量吸氧是指在给定的氧浓度范围内，提供更高的通气量，以满足患者的呼吸需求。
高流量氧疗可以帮助患者缓解呼吸困难、改善血液氧含量，改善慢性呼吸系统疾病的严重程度，而且没有副作用。
一般情况下，高流量氧疗的氧浓度范围会介于27%到60%之间，以下是常见的一些高流量吸氧的氧浓度范围：- 27%-37%，用于急性呼吸功能衰竭的患者；- 40%-60%，慢性低氧血症患者；- 30%-50%，治疗气道阻力较大的病人；- 55%-60%，对于肺功能不全的患者；- 27%-50%，对老年人的治疗。
高流量吸氧的氧浓度范围也可以根据患者的实际需要来调节。
由于高流量吸氧可以帮助患者恢复正常的呼吸，因此它在临床应用中得到了广泛的应用。
但是，高流量氧疗所提供的氧浓度并不稳定，且一般要求患者接受比正常氧浓度更高的氧浓度，因此在使用高流量吸氧时，要重视患者安全，确保氧浓度始终处于安全的范围内。
高流量吸氧的氧浓度范围主要由以下三个参数决定：首先是通气量，气流量的增加会使患者的氧吸入量增加，从而使氧浓度增加；其次是气体的混合，此时需要使用空气和氧气的混合物，以维持较高的氧浓度；最后是气体的使用，不同的气体有不同的容量，混合物中含氧量不同也会影响氧浓度的范围。
重要的是，高流量吸氧的氧浓度范围可以根据患者的实际情况进行调整，但是氧浓度一定不能超过患者所能承受的限度，以免出现严重的副作用。
总之，高流量氧疗是一种非常有效的治疗方法，但是需要把控氧浓度的范围，确保患者的安全。
此外，有专业经验的医护人员也应该监控患者的情况，确保治疗效果最大化。
成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识
定义
HFNC是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并 相对恒定吸氧浓度（21%-100%）、温度（31-37 ℃）和湿 度的高流量（8-80 L/min）吸入气体的治疗方式。
该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量 鼻塞以及连接呼吸管路。
设备的H结FN构C特结点构及特作点用原理
再次插管高风险患者（无高碳酸血症），HFNC与传统氧 疗比较不能降低再插管率（证据等级Ⅱ）；
有创机械通气撤机后HFNC不能缩短住ICU时间及住院时 间，也不能降低病死率（证据等级Ⅲ）
外科术后患者撤机
外科手术后脱机序贯应用HFNC可以提高患者的舒适度， 降低心脏术后患者升级呼吸支持的需求（证据等级Ⅰ）， 减少胸外科手术患者的住院天数（证据等级Ⅱ）。
避免湿化过度或湿化不足，密切关注气道分泌物性状变化， 按需吸痰，防止痰堵窒息等紧急事件的发生；
注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和 误吸，应注意患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平，一 旦报警，应及时处理管路冷凝水；
如若出现患者无法耐受的异常高温，应停机检测，避免灼 伤气道；
为克服呼吸管路阻力，建议最低流量最好不小于15 L/min； 注意调节鼻塞固定带松紧，避免固定带过紧引起颜面部皮
急性Ⅰ型呼吸衰竭
–重症肺炎 –急性呼吸窘迫综合征 –其他Ⅰ型呼吸衰竭疾病
有创通气撤机
–ICU危重症患者撤机 –外科术后患者撤机
Ⅱ型呼吸衰竭
重症肺炎
重症肺炎合并急性Ⅰ型呼吸衰竭，可考虑应用HFNC（证据 等级Ⅱ）
成功的相关因素包括无休克、较低的SOFA（<4分）或 APACHEⅡ评分（<12分），以及HFNC后6 h内PaO2/FiO2 明显改善（证据等级Ⅱ）。
吸氧浓度和氧流量的换算法
吸氧浓度和氧流量的换算法
吸氧浓度和氧流量的换算在医疗领域中是常见的需求，特别是在处理需要呼吸辅助的患者时。
首先，我们要了解，吸氧浓度（%）和氧流量（L/min）之间的关系并不是线性的。
因此，不能简单地通过乘法或除法来换算。
通常，我们使用以下经验公式来估算吸氧浓度：
吸氧浓度（%）= 21（空气中的氧气含量）+ 4 * 氧流量（L/min）
这个公式适用于低流量吸氧的情况，即氧流量小于5L/min。
在高流量吸氧的情况下，如氧流量超过5L/min，公式可能需要调整。
但要注意，这个公式是基于一些假设和经验的，并不完全准确。
实际的吸氧浓度会受到许多因素的影响，包括空气的湿度、温度、气压以及吸氧装置的效率等。
因此，对于需要精确控制吸氧浓度的应用，如呼吸治疗等，应使用专业的设备进行测量和调节。
另外，对于特定的吸氧装置或呼吸机，制造商通常会提供其流量和浓度之间的关系曲线或表格，可以参照这些数据来进行更准确的调整。
在处理患者时，也应时刻关注他们的生理反应，避免过度的氧流量导致氧中毒或其他不良反应。
同时，长时间的高浓度吸氧也可能导致鼻腔黏膜干燥、出血等问题，需要注意对患者的护理。
总的来说，吸氧浓度和氧流量的换算需要综合考虑多种因素，并采取适当的措施确保患者的安全和舒适。
在专业医疗人员指导下进行操作，能更好地确保患者的健康和安全。
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高流量吸氧氧浓度范围
氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%＝21＋4×氧流量（l／分）。
氧含量（oxygencontent）是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量，包括物理溶
解和化学结合两部分，反映血标本中氧的实际含量。
是指ml血液中蛋白结合氧和溶解在
血浆中氧的实际总量。
氧溶解量受po2的影响，0.13kpa氧分压可溶解0.03ml/l的氧。
正常情况下，溶解状态的氧仅为3ml/l，量很小，实际所测的血氧含量为血红蛋白结合的氧。
血氧含量由血红
蛋白含量和它们之间的结合程度所决定。
输液浓度等同于21+4×氧流量，这就是氧浓度的计算方法，其中氧流量单位为l/min，21所指的就是大气中的氧浓度。
正常情况下，正常人只需大气氧浓度通常就能满足用户人体须要，只有患云气性肺疾病或者阻塞性肺疾病的时候，对氧气利用以及排出产生了影响，才必须减少氧浓度。
小于等于35%是低浓度吸氧，适用于ⅱ呼吸衰竭、肺气肿、慢性气管炎，以及慢性阻
塞性肺疾病患者。
大于35%是高浓度吸氧，适用于ⅰ型呼吸衰竭、急性呼吸困难，以及气
道堵塞患者。
临床上，吸氧是缓解缺氧症状的一种常用方法，适量吸氧能够提高氧饱和度
以及动脉血氧分压的水平，促进体内代谢，是一种辅助治疗多种疾病的方法。
氧气浓度在19.5%至23.5%之间，人能正常生活。
氧气浓度（%体积）对人体的影响：
1、%，6分钟内即可可怕（绝对密封环境）；
2、50%，4～5分钟内经治疗可痊愈（绝对密闭环境）；
3、大于23.5，属富氧环境；
4、20.9%，氧气浓度正常（空气中正常含氧量）；
5、19.5%，人体能忍受氧气最轻浓度；
6、15～19%，人的工作效率会降低，长时间会可导致头部、肺部和循环系统问题；
7、10～12%，可以产生呼吸急促、判断力失去、嘴唇发白的症状；
8、8～10%，智力丧失，会发生昏厥、无意识、脸色苍白、嘴唇发紫、恶心呕吐等症状；
9、6～8%，8分钟即可可怕；
10、4～6%，40秒内即抽搐，呼吸停止，死亡。