注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠药品说明书
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书样本

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书注射用哌拉西林钠她唑巴坦钠说明书[药品名称]通用名称:注射用哌拉西林钠她唑巴坦钠商品名称:特治星(Tazocin)英文名称:Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Pailaxilinna/Tazuobatanna[成分]本品为复方制剂,其组分为哌拉西林钠和她唑巴坦钠(以哌拉西林和她唑巴坦计,标示量之比为8:1);辅料为:乙二胺四醋酸二钠(EDTA)、枸橼酸、碳酸氢钠和注射用水。
[性状]本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
[适应症]特治星适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染(混合感染或单一细菌感染)3.腹腔内感染。
4.皮肤及软组织感染。
5.细菌性败血症。
6.妇科感染。
7.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8.骨与关节感染。
9.多种细菌混合感染:特治星适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管特治星仅适用于上述情况,但由于特治星药物中有哌拉西林成份,因此对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是有效的。
因此,治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对特治星敏感的产内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。
在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,而且确定致病菌对特治星的敏感程度。
基于特治星对如下文所罗列的革兰氏阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,因此,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。
然而,虽然在药敏试验结果报出之前,能够使用特治星进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时,仍需要修正治疗方案。
严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用特治星作经验性治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书[药品名称]通用名称:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠商品名称:特治星(Tazocin)英文名称:Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Pailaxilinna/Tazuobatanna[成分]本品为复方制剂,其组分为哌拉西林钠和他唑巴坦钠(以哌拉西林和他唑巴坦计,标示量之比为8:1);辅料为:乙二胺四醋酸二钠(EDTA)、枸橼酸、碳酸氢钠和注射用水。
[性状]本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
[适应症]特治星适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染(混合感染或单一细菌感染)3.腹腔内感染。
4.皮肤及软组织感染。
5.细菌性败血症。
6.妇科感染。
7.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8.骨与关节感染。
9.多种细菌混合感染:特治星适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管特治星仅适用于上述情况,但由于特治星药物中有哌拉西林成份,所以对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是有效的。
因此,治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对特治星敏感的产内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。
在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致病菌对特治星的敏感程度。
基于特治星对如下文所罗列的革兰氏阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,因此,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。
然而,虽然在药敏试验结果报出之前,可以使用特治星进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时,仍需要修正治疗方案。
严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用特治星作经验性治疗。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌

龙源期刊网 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌作者:侯隽来源:《中国实用医药》2012年第32期头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名新朗欧)为白色结晶性粉末,其抗菌成分为头孢哌酮和他唑巴坦,是第三代头孢菌素类抗生素。
注射用夫西地酸钠主要成分是夫西地酸钠,辅料为甘氨酸,为白色疏松状物或粉末,溶剂为无色的澄清液体,适用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的肺炎,因不需要做皮肤过敏试验,在临床上使用较为方便。
两者联合使用可获得协同治疗效果。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书上提到的配伍禁忌外,我们还发现注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海南通用三洋药业有限公司生产,1.0 g/支)与夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司生产,0.125 g/支)存在配伍禁忌,现报告如下。
1 临床资料患者,男性,80岁,因继发型肺结核合并肺部感染被收入院。
遵医嘱将0.9%氯化钠注射液(上海百特医疗用品有限公司)100 ml+ 头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名新朗欧)2.0为患者行静脉输液,输完后更换5%葡萄糖250 ml+夫西地酸钠0.5 g,发现输液器中液体变为白色混浊样,当即更换输液器,用0.9%氯化钠冲洗输液器。
观察患者病情变化,未发生不良反应。
头孢哌酮钠他唑巴坦钠和夫西地酸钠这两种药物在配伍禁忌表中无法查到,在两者的说明书中也未提及,为了研究这两种药物之间是否存在配伍禁忌,保证患者安全,我科特别进行如下实验。
2 试验方法与结果按照临床应用实际配制方法,将夫西地酸钠0.125 g分别溶于5%葡萄糖100 ml,0.9%氯化钠100 ml中,然后各加入头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0 g,袋内溶液立即呈白色混浊样。
临床应用及实验证明注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌。
3 建议。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 说明书

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠肾功能明显降低的患者(肌酐清除率<30毫升/分钟)舒巴坦清除减少,应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。
肌酐清除率为15-30毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为1克(即本品最大剂量2.0克),分等量,每12小时注射一次。
肌酐清除率<15毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为500毫克(即本品1.0克),分等量,每12小时注射一次。
遇严重感染,必要时可单独增加头孢哌酮的用量。
在血液透析患者中,舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。
头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。
因此在血样透析后,应给予一剂头孢哌酮/舒巴坦。
4.静脉给药1)采用间歇静脉滴注时,每瓶头孢哌酮/舒巴坦用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化钠溶液溶解(见下表),然后再用上述相同溶液稀释至50-100毫升供静脉滴注,滴注时间应至少为30-60分钟。
尽管乳酸钠林格注射液可作为头孢哌酮/舒巴坦静脉注射液的溶媒,但不能用于本品最初的溶解过程。
2)采用静脉推注时,每瓶头孢哌酮/舒巴坦应按上述方法溶解,静脉推注时间至少应超过3分钟。
使用/操作说明1)本品的溶解本品装于耐压小瓶中,其溶解所需水量及溶解后浓度见下表:头孢哌酮/舒巴坦在头孢哌酮和舒巴坦分别为10-250毫克/毫升和5-125毫克浓度范围内,可与注射用水,5%葡萄糖注射液,生理盐水,5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液,5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液等配伍。
2)乳酸林格氏注射液头孢哌酮/舒巴坦应使用灭菌注射用水进行溶解(参见配伍禁忌乳酸钠林格氏注射液部分)。
采用两步稀释法:先用灭菌注射用水溶解,再用乳酸钠林格氏注射液稀释至舒巴坦的浓度为5毫克/毫升的溶液(用2毫升初配液稀释至50毫升乳酸钠林格氏注射液中或4毫升初配液稀释至100毫升乳酸钠林格氏注射液中)。
【不良反应】1.一般而言,患者对本品耐受性良好,大多数不良反应为轻度至中度,可以耐受,不影响继续治疗。
注射用头孢哌酮钠说明书--先锋必

注射用头孢哌酮钠说明书【药品名称】通用名称:注射用头孢哌酮钠英文名称:Cefoperazone Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaopaitongna商品名:先锋必【成份】本品主要成份为头孢哌酮钠,其化学名称:(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2- (4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。
化学结构式:分子式:C25H26N9NaO8S2分子量:667.66Cas No:62893-20-3【性状】本品为白色结晶性粉末,易溶于水,其25%水溶液的ph为5.0-6.5,溶液色泽根据浓度不同而呈无色至浅黄色。
本品每克含钠34毫克(1.5毫升当量)。
每瓶含头孢哌酮钠0.5克、1克和2克(以头孢哌酮计)。
【适应症】单独用药:本品可用于治疗由敏感细菌引起的下列感染:上、下呼吸道感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染;败血症;脑膜炎;皮肤和软组织感染;盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染;上、下泌尿道感染;骨和关节感染。
预防感染:本品可用于预防腹部、妇科、心血管和骨科手术患者的手术后感染。
联合用药:本品抗菌谱广,单用本品已足以治疗绝大多数感染。
病情需要时本品也可与其它抗生素联合使用。
如与氨基糖苷类抗生素合用,疗程中应监测患者的肾功能(参见【用法用量】)。
【规格】每瓶含头孢哌酮钠1g(以头孢哌酮计)。
【用法用量】成人用法:本品成人常用量为每日2-4g,分等量每12 小时给药一次。
严重感染时总剂量可增加到每日8g,分等量,每12 小时给药一次。
曾有报道,每日剂量高达12-16g 时也未见并发症。
单纯性淋球菌尿道炎的推荐剂量为单次肌内注射本品500mg。
药物应在臀大肌或大腿前侧的大肌肉群进行深部注射。
肝功能不全患者用药:对严重胆道梗阻、严重肝病或伴有肾功能不全患者,有必要作剂量调整。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书--特治星

注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠说明书【药品名称】通用名:注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠英文名: Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection汉语拼音: Zhusheyong Pailaxilinna/Sanzuobatanna商品名:特治星(Tazocin)【成份】本品主要成份为哌拉西林和他唑巴坦。
哌拉西林钠是右旋 -α-氨苄青霉素的衍生物。
哌拉西林的化学名称是:( 2S,5R,6R)-6[(R)-2-(4-乙基 -2, 3- 二氧 -1- 哌嗪甲酰氨基 )-2- 苯乙酰氨基 ]-3,3- 二甲基 -7- 氧 -4-硫杂 -1-氮杂双环 [3.2.0] 庚烷 -2-羧酸盐。
分子式 :C23H26N 5NaO 7S分子量 :539.54Cas No:59703-84-3他唑巴坦钠是青霉素基核的衍生物,他唑巴坦的化学属性是一种磺基青霉素酸,其化学名称是:[2S-( 2α,2 β,5)α]-3- 甲基 -7- 氧代 -3-(1H-1,2,3,-三唑-1-甲基)-4-硫杂-1-氮杂双环(3,2, 0) -庚烷-2- 羧酸-4 , 4- 二氧化钠。
分子式 :C10H11N4NaO 5S分子量 :332.28Cas No:89785-84-2【性状】本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】哌拉西林 /三唑巴坦适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和 / 或局部细菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染 (混合感染或单一细菌感染)3.腹腔内感染。
4.皮肤及软组织感染。
5.细菌性败血症。
6.妇科感染。
7.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8.骨与关节感染。
9.多种细菌混合感染;哌拉西林 /三唑巴坦适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科) 存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管哌拉西林 / 三唑巴坦仅适用于上述情况,但由于哌拉西林/三唑巴坦药物中有哌拉西林成份,所以对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是经受得起检验的。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书他唑仙

本品静脉滴注后,血浆中哌拉西林和他唑巴坦浓度专门快达到峰值。滴注30分钟后,血浆哌拉西林浓度与给予同剂量哌拉西林的血浆浓度相等,静脉滴注2.25g、3.375g及4.5g哌拉西林钠他唑巴坦钠30分钟时,血浆哌拉西林峰浓度(Cmax)别离为134、242和298mg/L,他唑巴坦峰浓度(Cmax)别离为15、24、34mg/L。
5.本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。与其他抗生素同历时,必需分开给药。不得与只含碳酸氢钠的溶液混合,不得加入血液制品及水解蛋白液。
【药物过量】
同利用其他青霉素类药物一样,若是通过静脉途径给药,而用量超过推荐剂量,病人可能会显现神经肌肉兴奋或抽搐的表现。
【药理毒理】哌拉西林为半合成青霉素类抗生素,他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制药。本品对哌拉西林灵敏的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的以下细菌有抗菌作用: 革兰阴性菌:大多数质粒介导的产和不产β内酰胺酶的以下细...
二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆菌)、脆弱拟杆菌属(脆弱拟杆菌、一般拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌)、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属(难辨梭菌、产气荚膜杆菌)、韦荣球菌属、放线菌属。
【药代动力学】本品静脉滴注后,血浆中哌拉西林和他唑巴坦浓度专门快达到峰值。滴注30分钟后,血浆哌拉西林浓度与给予同剂量哌拉西林的血浆浓度相等,静脉滴注、及哌拉西林钠他唑巴坦钠30分钟时,...
药物说明书

• 【用法及用量】 静脉滴注、肌内注射: 成人一次1-2g(头孢哌酮0.5~1g)每日2~4 次。 小儿:每日40~80mg/kg(体重)分2~4次用 药。 最大剂量:每日160mg/kg,分2~4次用药, 舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。
• 【不良反应】 本品应用中可出现头孢哌酮单用药的某些不良反 应,但病人对本药有较好的耐受性。 【注意事项】 ①对本品任何成份过敏者禁用。β-内酰胺类药物 过敏者慎用。 ②严重胆囊炎患者、严重肾劝能不良者慎用。 ③用药期间禁洒及禁服含酒精药物。 【规格】 注射剂: lg中含舒巴坦 500mg、头孢哌 酮 500mg
• 【药物相互作用】 • 1. 本品与丙磺舒联合应用,可降低本品的肾清除率使半衰期延长。 • 2. 本品与妥布霉素同时使用时,可使妥布霉素的曲线下面积、肾 清除率减少。 • 3. 氨基糖苷类抗生素可因青霉素类药物的存在而活性降低。 • 4. 哌拉西林与非极性肌松剂维库溴铵同时应用时,可延长维库溴 铵的神经肌肉阻滞作用。 • 5. 哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响凝血系统、血小板功 能的其它药物同时服用期间,应定期监察凝血指标。 • 【贮藏】密闭,在凉暗干燥处保存。 • 【有效期】暂定24个月
• 别名 特灭菌,哌拉西林/舒巴坦,哌拉 西林钠-舒巴坦钠,哌拉西林钠/舒巴坦钠 • 成份 本品为复方制剂,其组分为:每瓶 含哌拉西林1.0g,舒巴坦0.25g。 • 性状 本品为白色或类白色疏松块状物或 粉末,无臭、味苦、极具引湿性。 • 规格 1.25g(哌拉西林1.0g、舒巴坦 0.25g)。 • 禁忌 对青霉素类、头孢菌素类或β-内酰 胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏 史者禁用。
• 相关信息 相关信息【药理毒理】 • 本品为哌拉西林钠与舒巴坦钠按2:1的比例组成的复 方制剂。哌拉西林属青霉素类广谱抗生素,主要通过干扰 细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,主要用于铜绿假单胞菌 和各种革兰阴性杆菌所致的感染但易被细菌产生的β-内酰 胺酶水解而产生耐药性;舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌 外,对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类 抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆 性的抑制作用。舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌 素类抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类具有 明显的协同作用。本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰 胺酶耐帕拉西林的下列细菌有抗菌作用。1.革兰阴性菌: (1)大多数质粒介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌: 大肠杆菌、克雷伯氏菌属(催产克雷伯氏菌、肺炎克雷伯 氏菌)、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、 沙门氏菌属、志贺氏菌书、淋病奶色氏菌、脑膜炎双球菌、 摩根杆菌属、嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、多 沙巴氏杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌。
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核准日期:修改日期:注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:注射用头抱哌酮钠他唑巴坦钠英文名称:Cefoperaz one Sodium and Tazobactam Sodium for Injectio n 汉语拼音:Zhushey ong Toubaopait ongna Tazuobata nna【成份】本品为复方制剂,其组份为:头抱哌酮钠与他唑巴坦钠,按有效酸计,头抱哌酮与他唑巴坦的配比为4 :1。
头抱哌酮钠化学名为:(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基卜7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1- 哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基卜8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
化学结构式为:分子式:C25H26N9NaO8Q分子量:667.66他唑巴坦钠化学名为:[2S-(3S,5R)]-3-甲基-7-氧代-3-(1H-1,2,3-三氮唑-1-基甲基)-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠4,4-二氧化物化学结构式为:分子式:C o H ii N d NaQsS分子量:322.27【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,有引湿性。
【适应症】仅用于治疗对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产禺内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
在用于治疗由对头抱哌酮单药敏感菌与对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产伕内酰胺酶菌引起的混合感染时,不需要加用其它抗生素。
下呼吸道感染:由产伕内酰胺酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其他链球菌、肺炎克雷伯菌和其它克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。
泌尿生殖系统感染:由产伕内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。
腹腔、盆腔感染:由产3■内酰胺酶的肠杆菌属细菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌属、拟杆菌消化链球菌、梭状芽抱杆菌所致的腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、盆腔炎等。
其它感染:对以上产3内酰胺酶的革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的败血症,脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的脑膜炎、重症皮肤和软组织感染。
【规格】1.0 g (C25H27N9O890.8g 与C10H12N4O5S 0.2g2.0g (C25H27N9O8S2 1.6g 与C10H12N4O5S 0.4cj)【用法用量】静脉滴注。
先用氯化钠注射液或灭菌注射用水适量(5~10ml)溶解,然后再加5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液150~250ml稀释供静脉滴注,滴注时间为30~60min,每次滴注时间不得少于30min。
疗程一般7~10天(重症感染可以适当延长)成人用量:每次2g,每8小时或12小时静脉滴注1次。
严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/min),每12小时他唑巴坦的剂量应不超过0.5g。
不良反应】通常患者对本品的耐受性良好,大多数不良反应为轻度,停药后,不良反应会消失。
(1)胃肠道:与使用其它禺内酰胺类抗生素一样,本品最常见的副作用是胃肠道反应。
最常见是稀便,腹泻,其次是恶心和呕吐。
(2)皮肤反应:本品可引起过敏反应,表现为斑丘疹,荨麻疹,嗜酸性粒细胞增多和药物热。
( 3 )血液:长期使用本品有导致可逆性中性粒细胞减少症、血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活性降低,可见于个别病例,出血现象罕见可用维生素K 预防和控制。
( 4)实验室异常现象:少数病例有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血胆红素一过性增高。
( 5 )其他不良反应:偶有出现头痛,寒战发烧,输注部位疼痛和静脉炎。
禁忌】对本品任何成分或其它伕内酰胺类抗生素过敏者禁用。
注意事项】(1)使用本品前,应详细询问患者对青霉素类、头抱菌素类及伕内酰胺抑制剂类药物有无过敏史。
对青霉素类抗生素过敏者慎用。
治疗中,如发生过敏反应,应立即停药。
严重过敏反应者,应立即给予肾上腺素急救,给氧,静注皮质激素类药物。
(2)本品为钠盐,需要控制摄入量的患者使用本品时,应定期检查血清电解质水平;对于同时接受细胞毒药物或利尿剂治疗的患者,要警惕发生低钾血症的可能。
(3)肝、肾功能减退及严重胆道梗阻的患者,使用本品时需调整用药剂量与给药间期,并应监测血药浓度。
(4)部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。
同时应用维生素K1 可防止出血现象的发生。
(5)在使用本品进行较长时间治疗时,应定期检查患者肝、肾、血液等系统功能。
(6)患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。
也应避免如鼻饲等胃肠外给予酒精成份的高营养制剂。
(7)与氨基糖苷类抗生素联合应用时,应注意监测肾功能变化。
(8)对诊断的干扰:用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性反应。
孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女慎用。
儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
必须使用时应权衡利弊。
老年用药】老年人呈生理性的肝、肾功能减退,因此应慎用本品并需要调整剂量。
药物相互作用】1、与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。
但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌,因此两种药液不能直接混合。
如需联合使用,可按顺序分别静脉注射这两种药物。
滴注时应使用不同的静脉输液管,或在滴注间期,用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
此外,应尽可能延长两种药物给药的间隔时间。
2、与下列药物同时应用时,可能引起出血:抗凝药肝素、香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其是阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。
3、本品与复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液混合后出现配伍禁忌。
因此应避免在初步溶解时使用该溶液,但可采用两步稀释法。
即先用灭菌注射用水进行初步溶解,然后再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液作进一步稀释,从而得到能够相互配伍的混合药液。
4、与下列药物注射剂也有配伍禁忌:多西环素、甲氯芬酯、阿马林、盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛、抑肽酶等。
药物过量】尚不明确。
药理毒理】药理作用:本复方的抗菌成分为头孢哌酮和他唑巴坦。
头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。
他唑巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是他唑巴坦对由于 & 内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的伕内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。
他唑巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素抗生素的破坏,并且他唑巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。
由于他唑巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合,因此敏感菌株可能对本复方制剂的敏感性较单用头孢哌酮时更强。
毒理研究:目前尚无本复方的遗传毒性、生殖毒性和致癌性研究资料,各单药的毒理研究可参考以下相关资料。
遗传毒性:头孢哌酮:体内、外的遗传毒性研究均未发现本品有致突变作用;人淋巴细胞的染色体畸变试验结果阴性,但在进行本品的全血细胞培养时,发现染色体断裂增多。
他唑巴坦钠:他唑巴坦钠在333卩g/ml血浓度时,微生物突变试验的结果为阴性;浓度为2000卩g/ml时,程序外DNA合成试验结果为阴性;5000卩g/ml时,中国仓鼠卵细胞HPRT 点基因突变试验结果为阴性;在以小鼠淋巴瘤细胞进行的点突变试验中,他唑巴坦钠在>3000卩g/m时,结果为阳性;900卩g/ml时,BALB/C-3T3细胞转化试验结果为阴性;在以中国仓鼠肺细胞进行的体外细胞遗传学试验中,他唑巴坦钠3000卩g/ml时的结果为阴性;大鼠静脉注射他唑巴坦钠剂量高达5000mg/kg (按体表面积mg/m2计,相当于人推荐日用最大剂量的23倍)时,没有产生染色体畸变作用。
生殖毒性:头抱哌酮:头抱哌酮皮下注射1000mg/kg/日(约为成人平均剂量的16倍)可导致大鼠睾丸重量降低,精子生成受到抑制,生殖细胞数量减少和滋养细胞胞浆内空泡形成。
在剂量为100~1000mg/kg/日范围内,其损害的严重程度与剂量相关。
低剂量可引起精子细胞轻微减少,在成年大鼠中未观察到此变化。
除最高剂量外,这种组织学损害在各剂量组中均为可逆性的。
尽管如此,此试验并未对大鼠以后的的生殖功能进行评价。
尚未确定上述发现与人体的关系。
他唑巴坦钠:给予大鼠他唑巴坦钠剂量约为人推荐用最大剂量( 1.5g/天)3倍时(按体表面积计),对大鼠的生育力没有损害。
畸胎学研究显示:给予小鼠和大鼠他唑巴坦钠,剂量分别为人用剂量的6 和14 倍(按体表面积计)时,对胎儿没有伤害。
他唑巴坦钠可透过大鼠的胎盘屏障,胎儿体内的他唑巴坦钠浓度约为母体血浆药物浓度的10%或更低。
药代动力学】静脉滴注头抱哌酮/他唑巴坦2.0g后,头抱哌酮T I/2为2.23 ± 0.67hr)、C max 为1 81 .52 ± 39.9 (4 mg/L )、血浆蛋白结合率可达70~80%。
体内能较好的分布在各组织和体液中,还可分布到胸水,腹水,羊水,痰液中。
肾消除率为28.5ml/min ,主要以原形由尿(20%)和胆汁(40%)排泄;他唑巴坦T I/2为0.84 ± 0.2(hr)、C max为31.52 ± 4.7@mg儿)、血浆蛋白结合率为20~23%。
能较好的分布在各组织和体液中,胃肠道,胆囊,胆汁,皮肤,前列腺液中均能达到较高的浓度,约50~60%以原形由尿排出。
由于他唑巴坦动力学变化与肾功能减退程度相关,头抱哌酮动力学变化则与肝功能损害程度相关,在伴有肾功能不全或肝功能损害的患者使用本品后,T I/2 B延长,消除率降低,分布容积增大。
贮藏】密闭,在凉暗干燥处保存。
包装】管制注射剂瓶装,1 瓶/盒,10 瓶/盒。
有效期】24个月。
执行标准】批准文号】生产企业】企业名称:地址:邮政编码:电话号码:传真号码:。