正确认识胰岛素

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胰岛素科普知识

胰岛素科普知识胰岛素，这东西听起来有点神秘，就像身体里的一个小魔法药水。

咱今天就好好唠唠这个胰岛素的事儿。

胰岛素是啥呢？其实啊，它就像是身体里的一个小邮差。

咱们吃了东西以后，食物就变成各种营养成分在身体里晃悠。

葡萄糖呢，就像是一个个等着被送到正确地方的小包裹。

胰岛素这个小邮差啊，就负责把葡萄糖这个小包裹送到细胞里面去，让细胞能吃饱，有力气干活。

要是没有胰岛素这个小邮差，那葡萄糖就只能在血液里瞎溜达，这可就坏事喽，就像快递员罢工了，包裹都堆在快递站，那不乱套了吗？好多人听说胰岛素，都是因为糖尿病。

这糖尿病啊，就和胰岛素有点关系扯不清喽。

有一些人的身体啊，就像个调皮的孩子，不好好生产胰岛素了。

就好比一个工厂，本来应该每天生产很多合格的小邮差，结果呢，机器坏了，小邮差产量少了，或者干脆不生产了。

那葡萄糖包裹就送不出去这就是1型糖尿病。

还有一种情况呢，就像这个小邮差虽然有，但是细胞不认这个小邮差了，就把小邮差拒之门外，葡萄糖还是进不去细胞。

这就好比快递员明明在工作，但是收件人就是不开门拿包裹，这就是2型糖尿病的一种情况。

那胰岛素怎么来的呢？以前啊，都是从动物身上提取的，就像从猪啊牛啊的胰腺里找这个小邮差。

可这就有点麻烦，毕竟动物的胰岛素和人的还是有点不一样，就像不同牌子的同一种东西，可能有些细微差别。

现在呢，有了人工合成的胰岛素，这就像专门为人类量身定做的小邮差，用起来更顺手。

胰岛素怎么用呢？这也有讲究。

有的是打针，一听到打针，好多人就害怕。

其实啊，现在的针头都特别细，就像小蚂蚁的腿一样细。

扎一下也不是特别疼，就像被小蚂蚁轻轻咬了一口。

还有胰岛素泵，这就像给身体装了一个自动发货的小装置，定时定量地把胰岛素这个小邮差送到身体里。

有人可能会问，我用了胰岛素是不是就啥都能吃了？这可不行啊。

你得把身体想象成一个小花园。

胰岛素就像是园丁，能帮忙照顾花草（细胞）。

可你要是天天往花园里倒垃圾（吃太多不健康的东西），园丁再努力也没用啊。

非糖尿病专科护士如何安全使用胰岛素

非糖尿病专科护士如何安全使用胰岛素注射胰岛素是糖尿病的一个非常重要的治疗手段,当今社会疾病谱的不断更迭,糖尿病已成为威胁人类健康的第三大杀手。

在临床上,心脑血管疾病患者很多都合并有糖尿病,甚至于常见急、危、重患者和外科手术患者也存在一些血糖极高,需要应用胰岛素来控制血糖的情况。

因此,对于非糖尿病专科护士,做到正确使用胰岛素、安全使用胰岛素,对于达到满意治疗效果至关重要。

1 仔细阅读胰岛素使用说明非糖尿病专科护士在日常工作中较少接触胰岛素,加之各种类型的胰岛素层出不穷,单本院目前使用的胰岛素类型就有十多种,查阅药物使用说明书是一种快速了解胰岛素使用相关知识的方法,为非糖尿病专科护士合理使用胰岛素提供了依据。

1.1 对胰岛素分类胰岛素按照作用时间长短分为速效、短效、中效、预混和长效胰岛素,按来源不同又可分为人胰岛素、动物胰岛素和胰岛素类似物等不同的类别,不同类别的胰岛素其作用时间和降糖效果是不相同的。

1.2 了解胰岛素性状、规格、包装及有效期等信息,以便排除过期、变质药物。

1.3 了解使用胰岛素的不良反应和禁忌证。

2 根据医嘱合理选择使用方法和剂量2.1 胰岛素通常采用皮下注射的方法。

2.2一般情况下,护士应根据医嘱选择为患者注射胰岛素的剂量。

笔者要求,为患者使用胰岛素前,护士应对该名患者的血糖情况有所了解。

尤其在急性应激性血糖升高的情况下,每个患者对胰岛素的反应是不一样的,有些患者在使用了胰岛素后血糖下降的很快,因此,只有在注射前十分清楚地了解患者的血糖值,才能最安全地指导胰岛素的使用剂量。

3 安全使用胰岛素3.1 严格执行三查七对制度要分清药物类别,是否有医嘱,医嘱标注的用量是多少,对于药房发放的胰岛素,特别患者自备的胰岛素进行严格检查,对于标签不清或模糊,针剂瓶口有松动,药液颜色有改变及沉淀现象的一律不予使用。

3.2 准确掌握胰岛素注射时间通常使用较多的是中性胰岛素即短效胰岛素在注射30 min后的血药浓度是最高的,因此使用中性胰岛素应严格掌握餐前30 min注射的原则。

试述胰岛素的临床应用

作用时间 (小时 ) 达峰时间 1- 2 1- 3 2- 4 2- 4 1- 3 4 - 12 4 - 12 12 - 24 8 - 10 无峰无峰 2- 8 2- 8 2- 8 1- 4 1- 4
持续时间 3. 5 - 4 3- 5 5- 7 5- 8 5- 8 18 - 24 18 - 24 25 - 36 36 > 30 > 24 24 24 16 - 24 14 - 24 14 - 24
王波, 正确认识胰岛素、糖尿病之友, 2009. 7: 44。
( 1)速效胰岛素, 皮下注射后, 迅速发挥作用, 达峰时间
和作用时间均较短, 是用于解决餐后高血糖状态的一类胰岛
素。
( 2)短效胰岛素 : 生物合成人胰岛素 (诺和灵 R、优泌林
R、甘舒霖 R 等 ), 该类药起效时间较速效胰岛素慢, 作用时间稍长, 也适合餐后血糖稍高的患者。
国外进行糖尿病患者胰岛细胞功能研究, 发现患者胰岛细胞功能, 随病程延长进行性下降, 在诊断前可能 10年就已经存在细胞功能的衰退, 只是下降的相对较缓慢, 而在诊断后不到 5年的时间内, 细胞功能的衰退呈现快速下降趋势, 以每年 18. 2% 速度进行减退。型糖尿病是一种缓慢进展性疾病, 胰岛细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是型糖尿病两个主要因素, 在糖尿病发生以后细胞功能是进行性下降, 其下降速度决定了糖尿病进展的速度 [ 4]。高血糖存在代谢记忆效应, 若长期血糖控制不佳, 后期强化控制血糖对于减少心血管事件则于事无补, 因此, 尽早使用胰岛素干预, 实现并保持良好的血糖控制, 减少微血管和大血管并发症的发生, 国内糖尿病专家最新的糖尿病防治指南与强调了胰岛素治疗的尽早原则, 既然选择胰岛素就要选择安全达标率高的胰岛素。

你对胰岛素了解多少？

出现。
此时，患者需要接受胰岛素治疗，以更好地控制血
控制血糖。
８糖尿病合并营养不良、严重消瘦等等患者．也需要接受胰岛素治疗。
糖。控制或延缓并发症的发生或发展。
３２．型糖尿病伴急性并发症。
如高渗性昏迷、酮症酸中毒以及乳酸酸中毒时，需接糖原分解，抑制脂肪细胞释放脂肪酸及肌肉释放氨基酸。当胰
岛素分泌绝对不足或相对不
足时，将引起血糖升高，进而造成一系列代谢紊乱，诱
发糖尿病。
你对胰岛素了解多少？
如今，糖尿病的发病率呈递升趋势，并越来越年轻化。糖尿病分为１型糖尿病、２型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。其中，１型糖尿病患者需要每天注射胰岛素。另外，部分２型糖尿病患者
胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前
外侧和臀部外上１４，这些部位皮下的脂肪组织有利／部
个注射部位有几周的休息时间；如果每天需要打两针，
则可以选择身体的－Ｎ做为起点，第二针就用身体另一－
于胰岛素的吸收，神经末梢分布得较少，注射的不舒适
补充胰岛素，患者体内就可能会出现严重的代谢紊乱如
７糖尿病合并妊娠糖尿病及妊娠糖尿病．
患者。
前者是一种糖尿病并发症。后者是糖尿病类型之一。无论是哪种都需要接受胰岛素治疗。这是因为
酮症酸中毒，乳酸酸中毒等，进而至昏迷，危及患者生命。通过胰岛素治疗，可帮助患者控制血糖，控制或延

全面认识胰岛素

全面认识胰岛素糖尿病分为两种类型，1型为依赖性胰岛素糖尿病（IDDM）,2型为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。

1型糖尿病必须采用定期注射普通胰岛素的常规治疗。

糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者必须对一道有一个全面的认知，以便正确用药。

临床应用：普通胰岛素是治疗1型糖尿病的首选药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。

通常用于下列情况。

1、各种急性或有严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。

酮症酸治疗原则是立即给予足够的胰岛素，纠正缺水、电解质紊乱等异常和去除诱因；高渗性非酮症性糖尿病的昏迷治疗原则是纠正高血糖、高渗状态及酸中毒，适当补钾，但不宜贸然使用大剂量胰岛素，以免血糖下降太快，细胞外液中水分向高渗的细胞内转移，导致或加重脑水肿。

2、合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。

3、细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流，临床又称极化疗法。

4、1、2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。

不良反应：1、低血糖反应多发生在胰岛素注射后作用最强的时候，或因注射胰岛素后没有及时进餐，或因注射胰岛素量过大所致。

低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。

糖尿病患者应熟知这些反应，一旦出现症状应及时进食或进糖水，严重者应静脉注射葡萄糖治疗。

2、过敏反应一般胰岛素制剂多为生物制品，且过去的胰岛素纯度较低，因而具有弱抗原性和致敏性，所以个别病人应用后出现过敏反应，表现为荨麻疹、过敏性紫癜，极少数人出现过敏性休克。

近年来随着高纯度胰岛素的应用，过敏反应较少见。

3、水肿糖尿病患者在初次应用胰岛素时，部分患者在4-6天内可能出现水肿，一般l-2周自行缓解。

其机理可能与胰岛素能促进肾脏钠水重吸收有关。

4、视力模糊由于应用胰岛素后，血糖迅速下降，使晶体和玻璃体的渗透压改变，导致其性能改变引起视力模糊。

5、胰岛素抵抗由于长期应用胰岛素，血中出现胰岛素抗体，导致病人每日胰岛素用量超过100-200单位，此称为胰岛素抵抗或胰岛素抗药性。

胰岛素真有那么可怕？

胰岛素真有那么可怕？作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2013年第3期作为治疗糖尿病的药物，胰岛素承担了太重要的任务，很多糖友终身都离不开它。

可是对这个任重道远的朋友，人们的误会也太多了。

很多糖友用需不需要注射胰岛素作为疾病严重与否的评判标准；也有糖友担心胰岛素像毒品一样，用上就离不了；还有糖友被注射胰岛素过程中的疼痛吓得望而却步；更多的糖友抗拒胰岛素，是因为注射胰岛素会为生活增添一些麻烦。

这些担忧，或者使得本该用胰岛素的时候犹豫再三，延误了最佳的治疗时机，或者使本该注射胰岛素的糖友，视胰岛素如洪水猛兽，进而影响了身体。

可是，胰岛素真的有那么可怕吗？胰岛素存在有必要糖尿病是一种胰岛素相对不足或者绝对不足的疾病，糖友注射胰岛素能治糖尿病，这不难理解。

1型糖友需要注射胰岛素抵消胰岛素的缺乏；2型糖友需要注射胰岛素来补充胰岛素的不足。

但是许多糖友不愿意注射胰岛素。

有的糖友直接就会对医生说：“医生，我不愿意注射胰岛素。

”没有人愿意注射胰岛素，有的人觉得麻烦，有的人畏惧疼痛，还有的人怕“注射上胰岛素就撤不下来了”，千方百计地抵制注射胰岛素。

所以，我国糖友使用胰岛素治疗者比西方少得多。

有一点是毋庸置疑的，那就是胰岛素治疗确实能给糖友带来很大好处。

首先，胰岛素能使糖友的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使糖友维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作。

其次，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的副作用最小。

第三，随着口服降糖药价格的猛涨，胰岛素的治疗费用也相对较低。

有些注射胰岛素的糖友告诉医生，他们在注射胰岛素前十分紧张、恐惧，实际注射起来才感到注射胰岛素没那么可怕，反而自我感觉良好。

所以，该注射胰岛素的糖友千万不要抵制注射，以免贻误病情。

谁要与胰岛素相伴1型糖友体内的胰岛B细胞，基本丧失了分泌胰岛素的功能。

胰岛素的安全合理使用专题讲座

胰岛素的安全合理使用北京大学第一医院王宝新副主任药师大家知道，糖尿病是一种多发的常见病，尤其在我们国家，随着生活水平的提高，人口的老龄化迅速增加，我国已成为世界糖尿病大国之一，中国糖尿病患病率正在迅速上升，2008年的有关数据显示中国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升为9.7%，糖耐量异常的人群也增加到15.5%。

还有数据告诉我们，中国糖尿病患者中仅有约四分之一的血糖控制是理想状态，也就是糖化血红蛋白（HbA1c≤6.5%）小于或等于6.5%，而四分之三的患者血糖控制未能达标，即糖化血红蛋白大于6.5%，糖化血红蛋白大于8%的患者更高达28.3%；尽管有众多因素影响血糖达标，但即使是已经使用胰岛素的患者，血糖达标率也只有37%，这些数据使我们感到防控糖尿病的任务是非常重要而艰巨的。

通常糖尿病的防控策略是从五方面入手：宣传教育、饮食治疗、体育锻炼、自我监测、药物治疗，强调早期、长期、综合、个体化的原则。

限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。

糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。

为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病教育管理体系。

为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。

今天以胰岛素的安全合理使用为主要内容。

一、《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓与要点第二次全球胰岛素注射技术现状调查数据显示，中国相当大比例的患者没有进行规范注射，这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。

为了提高医患乃至大众的认知，中华医学会糖尿病分会（CDS）特别设定每年11月7日为“糖尿病规范注射日”，以推广“规范注射、安全达标”的理念。

为了使我国糖尿病药物注射规范有章可依，在2011年CDS 还制定了首部《中国糖尿病药物注射技术指南》。

（一）《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓介绍《中国糖尿病药物注射技术指南》标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，它的出台不仅使正在使用胰岛素的患者和医疗工作者得到正规指导，实现血糖达标，同时也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区，消除对胰岛素使用的恐惧，及时开始胰岛素治疗。

高中生物课时分层作业4 血糖调节苏教版必修3-苏教版高一必修3生物试题

课时分层作业(四)血糖调节(建议用时：45分钟)[学业达标练]1．关于胰岛素作用的认识正确的是( )A．没有胰岛素，葡萄糖不能进入细胞B．胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍，但氧化分解正常C．胰岛素不足，糖原合成减少，细胞供能正常D．胰岛素不足，非糖物质转化葡萄糖增多D[胰岛素的作用是多方面的，它既可以增加糖的去路，又可以抑制糖的来源。

在增加去路方面，首先是促进葡萄糖进入细胞；在抑制来源方面，是抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为萄萄糖，据此，若胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞有障碍，同样葡萄糖的氧化分解也受到影响，这将进一步影响细胞的供能。

]2．正常情况下，人体进食后血液内( )【导学号：85732033】A．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少D[人进食后血液中葡萄糖的含量增加，使胰岛B细胞的活动增强，分泌的胰岛素增多，使血糖降低；而胰高血糖素的作用是使血糖的含量上升，与胰岛素互为拮抗关系。

] 3．健康人在饥饿状态下，体内血液中( )①葡萄糖大幅度下降②葡萄糖浓度相对稳定③胰岛素含量减少④胰岛素含量增加⑤胰高血糖素含量增加⑥胰高血糖素含量减少A．①③⑤B．①④⑥C．②③⑤D．②④⑥C[人在饥饿状态下，胰高血糖素含量增加，胰岛素含量减少，使葡萄糖浓度相对稳定。

] 4．正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直接促进( )【导学号：85732034】A．胰岛素的分泌量增加B．血糖含量高于6.1 mmol/LC．血糖含量低于3.9 mmol/LD．促性腺激素的分泌量增加C[胰高血糖素的分泌能够促进胰岛素的产生，而胰岛素的分泌则会抑制胰高血糖素的产生；在血糖浓度低于正常值3.9 mmol/L～6.1 mmol/L时，胰高血糖素分泌量会增加；胰高血糖素的分泌与促性腺激素分泌无直接关系。

]5．右图为血糖调节模型，下列判断中正确的是( )A．激素甲的分泌细胞是胰岛A细胞B．激素乙的分泌细胞是胰岛B细胞C．激素乙是胰岛素D．缺乏激素甲可能患糖尿病D[分析题图，当血糖浓度升高时，机体分泌胰岛素增多，当血糖浓度下降时，机体分泌胰高血糖素增多，使血糖升高，故激素甲是胰岛素，激素乙是胰高血糖素，胰岛素是由胰岛B细胞分泌的，故A、C错误；胰高血糖素是由胰岛A细胞分泌的，故B错误；缺乏胰岛素可能患糖尿病，故D正确。

正确认识胰岛素-V1

正确认识胰岛素-V1
正文：
作为一种重要的治疗糖尿病的药物，胰岛素备受关注。

但是，胰岛素
同样也存在很多误解和不正确的认识。

为了正确使用胰岛素，我们需
要重新认识它，以下是正确认识胰岛素的相关内容：
一、胰岛素不是万能的药物
胰岛素主要作用是促进体内细胞吸收葡萄糖，降低血糖水平，特别是
对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是必需药物。

但是，胰岛素并不能
治愈糖尿病，仍需要注意饮食控制和运动。

另外，部分患者对胰岛素
存在耐药性，需要调整剂量或尝试其它治疗方式。

二、胰岛素并非一次性使用
很多人将胰岛素看作是一次性使用的药物，即用完就扔掉。

事实上，
胰岛素一般使用注射器注射，同一支胰岛素笔或瓶装胰岛素可以使用
多次，只需要注意保存和清洁就可以。

三、正确使用胰岛素需要医生指导
胰岛素的种类和类型很多，不同的患者需要的剂量和使用方式也不同。

因此，使用胰岛素必须在医生的指导下进行，不要自行更改剂量或使
用方法，否则可能会引起血糖异常等问题。

四、胰岛素需要储存和使用时注意卫生
胰岛素需要储存在冰箱中，使用时也需要注意卫生，特别是要保证注射器和皮肤清洁，避免细菌感染和皮下脂肪堆积。

总之，正确认识胰岛素可以帮助我们更好地使用这个药物，达到更佳的治疗效果。

如果有任何不确定的地方，应及时向医生咨询。

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起始作用时间：1.5小时最大作用时间：4至12小时作用维持时间：24小时
睡前十一点注射常与短效或超短效胰岛素联合应用
预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素 30)
诺和锐30 —— 30%可溶性门冬胰岛素（超短效）+70%精蛋白门冬胰岛素（类似中效）
餐前即刻注射
将在10-20分钟内起效，作用时间最强在注射后 1—4小时之间，作用持续时间可达24小时。
诺和灵 30R ®
0 20 42 64 8 6 10 812 1104 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
双时相低精蛋白锌人胰岛素起始作用时间：0.5小时
白色混悬液
最大作用时间：2至8小时
只用于皮下注射
作用维持时间：24小时
预混人胰岛素
诺和灵 50R ® 0 20 42 64 8 6 10 812 1104 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
正确认识胰岛素
内分泌科
胰岛素发展史
• 1916年 Paulesco首次提取成功。 • 1921年 Banting和Best首次用于临
床，证实其降血糖作用。 • 1926年 Abel首次得到结晶，纯度
显著提高。 • 1965年我国上海生化所首次人工合
成，为人工合成的第一个蛋白质。 • 1989年基因工程生产的胰岛素问世。
约0.05—0.1ml的死 <0.007ml的死腔
•腔普通1ml 注射器与胰岛素注射器的比较
以ml或以单位读数直接以胰岛素单位读数
针头
25G; 粗，疼
30G；细，减轻疼痛
总
胰岛素诺和灵R 诺和灵N 诺和灵30 R 优泌林70/30
诺和锐诺和锐30 优泌乐优泌乐25
来得时
结
注射时间餐前30分钟
市场上胰岛素和胰岛素注射装置
有很多种，应该如何区分？
我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑
胰岛素使用中应该注意些什么？
胰岛素研发进步的趋势
按照来源和化学结构可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
人胰岛素
主要成分生物合成人胰岛素
通过基因重组技术，利用酵母生产的
诺和灵R
诺和灵N
诺和灵30 R 优泌林70/30
为纪念四位科学家为糖尿病治疗做出的杰出贡献将班丁（Banting）医生的生日（11月14日）定为世界糖尿病日
生理性胰岛素分泌模式
75
早餐
午餐
晚餐
50
餐时胰岛素
胰岛素水平 µU/ml
25
基础胰岛素
4:00
8:00
12:00
16:00 时间
20:00
24:00 4:00
8:00
糖尿病
• 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏，胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，葡萄糖清除能力下降)，引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，可引起多系统损害，导致脑、眼、肾、心脏、神经、血管等慢性病变，引起功能缺陷及衰竭。
目录
糖尿病病人为什么要补充胰岛素？
哪些人需要使用胰岛素？
市场上胰岛素和胰岛素注射装置有很多种，应该如何区分？
我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑
胰岛素使用中应该注意些什么？
哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者新诊断的2 型糖尿病伴有明显高血糖时
• 人胰岛素类似物克服这些缺点，缩短胰岛素从体外六聚体的形式解体后缓慢吸收入血的过程，因而非常好地模拟正常的胰岛素分泌模式，从而使使用更方便，效果更佳
胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效胰岛素类似物、常规（短效）
胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）
双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射
起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时
中效人胰岛素
诺和灵 N ®
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射
长效胰岛素类似物（来得时、诺和平）
24小时基础胰 1-2小时起效，无峰值，可维持24小时岛素
符合基础胰岛素的生理分泌模式, 为体内提供胰岛素基础量。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药，一般与短效或超短效岛素注射器
是否有死腔读数
短效人胰岛素
诺和灵 R®
0 20 42 64 8 6 10 812 1104 1126 1148 2106 2128 242（0 小2时2）24
中性可溶性人胰岛素
起始作用时间:0.5小时
无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉
最大作用时间:1至3小时作用维持时间:8小时
点滴
餐前半小时注射
预混人胰岛素
急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等
合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等
哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变
肝、肾功能不全明显消瘦伴营养不良妊娠及哺乳期围手术期
目录
糖尿病病人为什么要补充胰岛素？
哪些人需要使用胰岛素？
胰岛素的研究发展史得到胰岛素
Frederick G. Banting (医生) 获1923年诺贝尔医学奖
1921年从狗的胰脏提取了胰岛素并用于临床
Charies H Best (学生助理)
J.J.R Macleod (生理学家) 获1923年诺贝尔生理学奖
James B Collip (化学家)
一般睡前餐前30分钟餐前30分钟
注射次数一天三次一天一次早晚各一次早晚各一次
餐前即刻餐前即刻餐前即刻餐前即刻
一天三次一天两或三次
一天三次一天两或三次
每天固定一个时间一次
目录
糖尿病病人为什么要补充胰岛素？
人胰岛素与胰岛素类似物的区别
• 人胰岛素尽管与人体自身胰岛素分子结构完全一样，但因为是从皮下注射，需要经历从体外六聚体的形式解体后缓慢吸收入血的过程，入血后还需要到达相应的组织才能发挥作用，不能立即抑制肝糖原输出，无法模拟正常的胰岛素分泌模式。这样人胰岛素治疗需要提前半小时注射，否则会影响降糖效果