长期医嘱模板
长期医嘱单模板
院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科按股骨干闭合性骨折常规护理按休克、多发性开放性骨折常规护理ⅠⅡⅢ级护理普食禁饮食留食陪人口头病危书面病危吸氧 3升/分钟心电监护持续心电监护留置导尿护理页一第院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科盐水100ml冲洗尿管 Bid胫骨结节骨牵引护理左侧跟骨骨牵引护理注意观察下肢末梢血运注射用头孢吡肟1.5 IV Qd Bid tid Qid注射用先锋Ⅴ 2.0 iv Qd Bid tid Qid20%甘露醇注射液250ML地塞米松注射液 10mg ivdrip Qd Bid tid Qid10%葡萄糖注射液500MLβ-七叶皂甙钠 10mg ivdrip Qd Bid tid Qid10%葡萄糖注射液500ML止血敏注射液 2.0页二第院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科止血芳酸注射液0.2 ivdrip tid10%葡萄糖注射液500ML氯诺西康注射液8mg~16mg ivdrip Qd10%葡萄糖注射液500ML维生素C注射液 2.0 ivdrip Qd Bid tid Qid5%葡萄糖氯化钠注射液500ml ivdrip Qd Bid tid Qid5%葡萄糖注射液500ML ivdrip Qd Bid tid Qid依诺沙星注射液（的星力）0.1g ~0.2g5%葡萄糖注射液100ml ivdrip Bid <0.6g/每日Qd_bid0.1g 氟罗沙星片(拂乐星) 0.2g_0.4g0.5g 先锋Ⅴ号针0.6g林可霉素针页三第院医长期医嘱单住院号科别姓名：性别：年龄：岁床号：骨一科泰能注射液500mg丁胺卡那霉素针0.2g注射用氨曲南1.0g >1g必须静注或静点注意肾功 <8vg1.0g >1g必须静注或静点注意肾功 <8vg注射冻干粉氨曲南<0.6g/每日注射用氨甲苯酸（奥瑞艾）0.1g 0.1g_0.3g/次水解蛋白注射液（旦百能）500ml/25g 500ml_1000ml/日松梅乐注射液2ml/支玻璃酸钠针2.5ml/支雪莲注射液6mg×2ml/支页四第。
长期医嘱总结范文模板
---患者姓名： [患者姓名]性别： [性别]年龄： [年龄]住院号： [住院号]入院日期： [入院日期]出院日期： [出院日期]主治医师： [主治医师姓名]责任护士： [责任护士姓名]---一、病情概述患者[患者姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，因[主诉]于[入院日期]入院。
入院后经[检查项目]检查，诊断为[疾病诊断]。
经过[治疗时间]的治疗，患者病情明显好转，现将长期医嘱总结如下：---二、长期医嘱1. 药物治疗- 药物名称：[药物名称]- 剂量：[剂量]- 用法：[用法]，如每日三次，每次[剂量]- 疗程：[疗程]，如连续服用[天数]- 注意事项：[注意事项]，如餐前服用、睡前服用等2. 饮食指导- 饮食原则：[饮食原则]，如高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化- 饮食禁忌：[饮食禁忌]，如避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物3. 生活护理- 休息与活动：[休息与活动]，如保证充足的睡眠，适量活动，避免过度劳累- 个人卫生：[个人卫生]，如保持皮肤清洁，勤换衣物，预防感染4. 康复锻炼- 锻炼项目：[锻炼项目]，如散步、太极拳、瑜伽等- 锻炼时间：[锻炼时间]，如每日锻炼[时间]，每周锻炼[次数]- 注意事项：[注意事项]，如锻炼时注意呼吸，避免剧烈运动5. 定期复查- 复查项目：[复查项目]，如血压、血糖、肝肾功能等- 复查频率：[复查频率]，如每月复查一次，每季度复查一次6. 心理护理- 心理状态：[心理状态]，如焦虑、抑郁等- 心理疏导：[心理疏导]，如与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持---三、注意事项1. 患者应严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或停药。
2. 患者应保持良好的生活习惯，遵循饮食原则，注意个人卫生。
3. 患者应定期进行康复锻炼，增强体质，预防复发。
4. 患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
5. 患者如有任何不适，应及时与医护人员联系。
---四、总结通过本次治疗，患者[患者姓名]病情已得到明显好转。
医嘱模板.pdf
循环系统疾病1、阵发性室上速早期复极综合征长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食心电监护录图,3/日心律平 150mg,Q6h.口服. 5%葡萄糖 300ml心血通 8ml静点,1/日.5%葡萄糖 300ml复方丹参 12ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规心电图5%葡萄糖 20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴) 心律平 35mg缓慢静推2、冠心病心绞痛发作心衰(心功能2级)陈旧性心梗高血压2期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食病重通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒(1周后停)健康咨询持续低流量吸氧(1周后停)消心痛 10mg,3/日,口服.心痛定 10mg,3/日,口服.合心爽 30mg,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 15mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.果糖二磷酸钠 50ml(5g)静点,1/日.5%葡萄糖 300ml心血通 10ml (或复方丹参) 静点,1/日.肝素钠 6250u, 2/日,脐周皮下注射.临时医嘱:血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图0.9%盐水 100ml尿激酶 20万u或30万u 静点(用了5日)吗啡 3mg,入壶,即.3、冠心病急性心梗(前间壁)心衰(心功能4级)高血压3期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服. 合心爽 30mg,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 氨体舒通 20mg,3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服.5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg多巴酚丁胺 120mg10%氯化钾 1.08滴/分,静点,维持.0.9%盐水 150ml米力农 5mg静点,3/日.5%葡萄糖 300ml生脉 20ml或25ml静点,1/日.临时医嘱: 血尿便常规血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图西地兰 0.2mg,入壶.速尿 20mg,入壶.4、冠心病急性心梗(右室)心律失常(频法室早)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录心电监护血压监测紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服.5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.5%葡萄糖 200ml肝素 12500u(或 6250u)12滴/分,静点,1/日.5%葡萄糖 200ml生脉 25ml静点,1/日.5%葡萄糖 250ml活血素 20ml静点,1/日. 临时医嘱:5%葡萄糖 500ml利多卡因 1000mg8滴/分,静点.0.9%盐水 100ml尿激酶 120万u静点.度冷丁 50mg,肌注.血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间内分泌及代谢疾病(内四科) 1、糖尿病2型糖尿病酮症酸中毒糖尿病末梢神经病变(此为内一科处理)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人糖尿病饮食(开始为暂禁食) 病危通知重症记录健康咨询二甲双胍 0.25,3/日,口服. 美砒哒 5mg,3/日,口服.怡开 120u,3/日,口服.0.9%盐水 250ml先锋霉素Ⅵ 5.0静点,1/日.0.9%盐水 500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.5%葡萄糖 500ml胰岛素 6u三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日.临时医嘱: 青霉素皮试急查血糖、尿常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规血气分析(15时)0.9%盐水 500ml 胰岛素 20u40滴/分,静点.(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖 500ml胰岛素 16u10%氯化钾 1.030滴/分,静滴.(第2日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 18u20滴/分,静滴.空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验(第3日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 24u20滴/分,静滴.2、糖尿病2型糖尿病足合并感染冠心病长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食病重通知健康咨询间断低流量吸氧(2天后停)维生素B1 20mg,3/日,口服. 怡开 120u,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 鲁南心康 20mg,3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 75mg,1/日,口服. 祢可保 500vg,隔日一次,肌注.足部日换药1次(外科)5%葡萄糖 200ml爱维治 20ml胰岛素 4u静滴,1/日.5%葡萄糖 200ml葛根素 0.4胰岛素 4u静滴,1/日.氧氟沙星 100ml静点,2/日.0.9%盐水 200ml菌必治 2.0静点,1或2/日中性胰岛素8u或10u或12u(以后逐调整)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 4u或6u或8u(以后逐调整)午餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 6u或8u或10u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射. (2天后加)长效胰岛素 6u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规大生化心电图请外科会诊机测血糖1次(简易血糖仪) (餐后2小时血糖回报14.4mmol/L)四段尿记录(尿糖试纸带) 3、糖尿病2型视网膜病变长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食健康咨询复合维生素B 2片,3/日,口服. 怡开 112u,3/日,口服.0.9%盐水 200ml爱维治 20ml静滴,1/日.0.9%盐水 200ml复方丹参 20ml静滴,1/日.0.9%盐水 200ml红花 20ml静点,1/日.中性胰岛素 6u或12u(1周后改14u)早餐前30分钟,皮下注射.长性胰岛素 2u或4u(1周后改6u)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 6u或10u(1周后改14u)晚餐前30分钟,皮下注射.长效胰岛素 2u或4u晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:血尿便常规大生化心电图机测血糖1次(随机血糖17.5mmol/L)眼科会诊。
医嘱模板
埃索美拉唑医嘱模板
患者姓名：刘喜
长期医嘱：（文本医嘱、尹医生、黄医生、向主任工号）
0.9% NaCl溶液50 mL-埃索美拉唑/埃索美拉唑安慰剂40mg 静滴30分钟输注完毕q12h 100ml/h 20:00开始输注15875-TE
0.9% NaCl溶液100 mL-西咪替丁/西咪替丁安慰剂500mg 静滴持续输注q12h
10ml/h 21246-ND
研究药物用药第1-2天每2h抽吸一次胃内容物，3-14天每6小时抽吸一次胃内容物
临时医嘱：（文本医嘱、尹医生工号）
0.9% NaCl溶液50 mL-西咪替丁/西咪替丁安慰剂300mg 静推30分钟输注完毕一次100ml/h 23464-EH
头孢他啶项目医嘱模板
中心实验室采血(血常规、血生化、凝血、尿液、血浆降钙素原)
心电图3次，每次间隔一分钟
直接库姆斯试验、肾功能（本地）
长期医嘱（文本）：
0．9%氯化钠100ml 美罗培南或安慰剂1000mg Q8h 免皮试30分钟输注完毕
0．9%氯化钠100ml 头孢他啶-AVI或安慰剂2000mg/500mg Q8h 免皮试120分钟输注完毕
利奈唑胺600mg 静滴Q12h
生命体征bid，每次间隔8小时
血样饱和度qd
长期医嘱（收费）：
硫酸阿米卡星注射液0.2g
0．9%氯化钠250ml静滴40滴/分钟Q12h。
医嘱模板.pptx
心肌酶
卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 心电图
氨体舒通 20mg,3/日,口服. 西地兰 0.2mg,入壶.
肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口 速尿 20mg,入壶.
服.
5%葡萄糖 500ml
4、冠心病
硝酸甘油 10mg
急性心梗(右室)
多巴酚丁胺 120mg
心律失常(频法室早)
10%氯化钾 1.0
健康咨询
利多卡因 1000mg
日录图 3 次
8 滴/分,静点.
持续低流量吸氧
0.9%盐水 100ml
消心痛 10mg,3/日,口服.
尿激酶 120 万 u
鲁南心康 20mg,3/日,口服. 静点.
肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口 度冷丁 50mg,肌注.
服.
血尿便常规
5%葡萄糖 500ml
出凝血时间
长性胰岛素 2u 或 4u(1 周后改
视网膜病变
6u)
长期医嘱:
早餐前 30 分钟,皮下注射.
内科疾病护理常规
中性胰岛素 6u 或 10u(1 周后
2 级护理
改 14u)
陪床 1 人
晚餐前 30 分钟,皮下注射.
学海无 涯
长效胰岛素 2u 或 4u 晚餐前 30 分钟,皮下注射. 临时医嘱: 血尿便常规 大生化 心电图 机测血糖 1 次(随机血糖 17.5mmol/L) 眼科会诊
长期医嘱:
8 滴/分,静点,维持.
内科疾病护理常规
0.9%盐水 150ml
1 级护理
米力农 5mg
陪床 1 人
静点,3/日.
低盐低脂饮食
5%葡萄糖 300ml
绝对卧床休息
生脉 20ml 或 25ml
长期医嘱单实例模板
长期医嘱单实例模板患者姓名，_________ 性别，______ 年龄，______ 住院号，________。
入院日期，______ 出院日期，______ 科室，______ 病区，______。
长期医嘱单。
一、一般情况。
1. 住院医师，__________ 职称，__________ 联系电话，__________。
2. 主治医师，__________ 职称，__________ 联系电话，__________。
3. 责任护士，__________ 职称，__________ 联系电话，__________。
4. 诊断，__________ 病情，__________。
5. 过敏史，__________ 药物过敏，__________ 食物过敏，__________。
6. 饮食，__________ 禁忌食物，__________。
7. 特殊情况说明，__________。
二、饮食医嘱。
1. 饮食种类，__________ 饮食方式，__________。
2. 营养需求，__________ 补充方式，__________。
3. 饮食禁忌，__________ 替代品，__________。
4. 饮食特殊说明，__________。
三、用药医嘱。
1. 药物名称，__________ 用法用量，__________。
2. 药物禁忌，__________ 替代药物，__________。
3. 药物特殊说明，__________。
四、护理医嘱。
1. 护理内容，__________ 护理方式，__________。
2. 护理频次，__________ 护理禁忌，__________。
3. 护理特殊说明，__________。
五、其他医嘱。
1. 检查项目，__________ 检查时间，__________。
2. 检查特殊说明，__________。
3. 治疗项目，__________ 治疗时间，__________。
长期医嘱单模板
长期医嘱单模板患者姓名，__________ 年龄，______ 性别，______ 住院号，__________。
主治医生，__________ 临床诊断，__________ 入院日期，__________。
长期医嘱：1. 一般医嘱：1.1 饮食，______（如，普食/清淡饮食/流质饮食等）。
1.2 安全，______（如，禁水禁食/卧床休息/禁止外出等）。
1.3 活动，______（如，卧床/起床活动/适度活动等）。
1.4 环境，______（如，保持室内空气流通/保持环境清洁整洁等）。
2. 药物医嘱：2.1 药物名称，______ 用法用量，______ 频次，______ 途径，______。
2.2 药物名称，______ 用法用量，______ 频次，______ 途径，______。
2.3 药物名称，______ 用法用量，______ 频次，______ 途径，______。
3. 检查医嘱：3.1 检查项目，______ 时间，______ 地点，______。
3.2 检查项目，______ 时间，______ 地点，______。
4. 护理医嘱：4.1 个人卫生，______（如，口腔护理/皮肤护理/洗澡护理等）。
4.2 密切观察，______（如，生命体征监测/病情观察等）。
4.3 心理护理，______（如，心理疏导/陪伴照料等）。
5. 宣教医嘱：5.1 疾病知识，______（如，疾病预防/症状观察等）。
5.2 饮食宣教，______（如，饮食禁忌/合理膳食等）。
5.3 用药宣教，______（如，药物副作用/用药注意事项等）。
6. 出院医嘱：6.1 出院时间，______ 出院诊断，______ 用药指导，______。
6.2 随访安排，______ 注意事项，______ 医嘱遵从，______。
以上为患者长期医嘱单模板，医生和护士应严格按照医嘱执行，确保患者的安全和健康。
医生医嘱模板
医生医嘱模板尊敬的患者，在您看到这份医生医嘱模板之前，请先了解以下事项：1. 此医嘱模板仅供参考，不构成对您个人病情的具体诊断和治疗建议。
具体的诊疗方案需由经过专业培训的医生根据您的病情而定。
2. 遵循医生医嘱是确保治疗效果的关键。
请您认真阅读并按照医嘱中的指示进行相关操作，包括服药、检查等内容。
医嘱模板：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[患者住院号]就诊日期：[就诊日期]诊断结果：根据您的症状表现和检查结果，经过综合评估，我诊断您的病情为：[详细诊断结果及相关情况]治疗方案：根据您的病情，我制定了以下治疗方案，请根据具体情况执行：1. 用药嘱托：[药品名称]：[用法用量][药品名称]：[用法用量][药品名称]：[用法用量]...2. 检查嘱托：[检查项目名称]：[具体要求及注意事项] [检查项目名称]：[具体要求及注意事项] [检查项目名称]：[具体要求及注意事项] ...3. 饮食调整：[饮食调整建议]4. 注意事项：[如需要特别注意的事项]您所承担的医疗费用：[明细及金额]预约复诊时间：请您按照治疗方案执行，并在规定时间完成相应复查。
下次复诊时间定于：[预约复诊时间]。
紧急情况联系方式：如遇紧急情况，请尽快与以下联系人或部门取得联系：联系人：[紧急联系人姓名]电话：[紧急联系人电话]医院急诊电话：[医院急诊电话]患者须知：1. 若在治疗过程中出现异常情况，请及时与医院联系或前往急诊科就诊，以确保您的安全。
2. 随访过程中，请您主动向医生汇报用药和治疗效果。
3. 遵循医生的嘱托，合理安排日常生活，保持良好的心态和生活习惯。
敬祝早日康复！[医生姓名][医院名称][医院地址][医生联系电话]。
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%氯化钠注射液 每次
BID,静脉输液
08/03
10:28
头孢替安 每次
08/03
10:28
17:21
甲硝唑氯化钠注射液 每次
QD,静脉输液
08/03
10:28
08:35
低脂流质饮食
08/03
10:28
10:28
普外科护理常规
10:28
一级护理
10:28
禁食水
08/07
09:22
10:28
平卧6小时后改半卧位
10:28
低流量吸氧
10:28
吸痰护理 不定时
10:28
测血压Qh×6平稳后改Q4h
08/06
07:41
10:28
右上腹置引流管接引流袋一个
08/06
08:46
10:28
胆总管内置“T”管接引流袋一个
病人医嘱，页号：1
安 徽 省 寿 县 县 医 院
长期医嘱单
姓名:张雪梅性别:女年龄:29科室:微创急诊外科床号:32住院号:
起始
医嘱内容
用法
医师签名
执行时间
执行人签名
核对人签名
停止医嘱
日期
时间
日期
时间
医生
17:21
普外科护理常规
08/03
10:28
17:21
二级护理
08/03
10:28
17:21
禁食水Hale Waihona Puke 07/3108:35
17:21
5%葡萄糖注射液 每次
QD,静脉输液加收
07/31
08:35
维生素C注射液 每次
|
07/31
08:35
维生素B6注射液 每次
|
07/31
08:35
氯化钾注射液 每次
07/31
08:35
17:21
5%葡萄糖注射液 每次
QD,静脉输液加收
07/31
08:35
氯化钾注射液 每次
07/31
08:35
17:21
5%葡萄糖注射液 每次
QD,静脉输液加收
08/03
10:28
氯化钾注射液每次
|
08/03
10:28
注射液还原型谷胱甘肽 每次
08/03
10:28
17:21
5%葡萄糖注射液 每次
QD,静脉输液
08/03
10:28
氯化钾注射液每次
|
08/03
10:28
甘草酸二胺注射液 每次
08/03
10:28