心脏的泵血功能
心脏是人体的重要器官吗
心脏是人体的重要器官吗知识点：心脏的功能与重要性心脏是人体的重要器官，它是循环系统的核心部分，负责泵送血液，将氧气和营养物质输送到全身各个部位，并将废物和二氧化碳带走。
心脏的主要功能可以分为以下几个方面：1.泵血功能：心脏通过收缩和舒张的运动，将血液从心脏泵送到全身，确保血液在体内循环。
左心室泵送氧合血到全身，右心室则将二氧化碳丰富的血液泵送到肺部进行氧合。
2.调节血压：心脏通过调节每次收缩时泵出的血液量，来维持适当的血压水平。
血压是血液在血管内流动时对血管壁的压力，对维持组织灌注和器官功能至关重要。
3.协调循环：心脏通过其自身的节律系统，以恒定的节律进行收缩和舒张，确保血液流动的连续性和稳定性。
心脏的电生理系统负责产生和传导电信号，控制心脏的跳动节奏。
4.细胞组成：心脏由多种不同类型的细胞组成，包括心肌细胞、心脏传导系统的细胞、心脏瓣膜细胞和间质细胞等。
这些细胞各自承担着特定的功能，共同维持心脏的正常运作。
5.瓣膜作用：心脏内部有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。
这些瓣膜的开闭作用确保血液在心脏内和血管间的单向流动，防止反流。
6.内分泌功能：心脏还具有内分泌功能，能分泌多种激素，如心房钠尿肽、肾上腺素和去甲肾上腺素等，这些激素对调节血压、电解质平衡和水盐代谢等方面具有重要影响。
7.缓冲作用：心脏能缓冲血糖水平的波动，通过调节心脏输出量和血流分配，帮助维持血糖水平的稳定。
综上所述，心脏是人体内至关重要的器官，它不仅负责泵血，还参与调节血压、血糖水平以及内分泌平衡等多个生理过程。
心脏的正常功能对维持人体健康和生命活动至关重要。
习题及方法：1.习题：心脏的主要功能是什么？解题思路：回顾心脏的功能知识点，明确心脏的主要功能是泵送血液。
答案：心脏的主要功能是泵送血液，确保氧气和营养物质输送到全身各个部位，并将废物和二氧化碳带走。
2.习题：心脏如何调节血压？解题思路：根据心脏调节血压的知识点，思考心脏如何通过泵血量和血管阻力来影响血压。
评价心脏泵血功能的五项指标
评价心脏泵血功能的五项指标
1、每搏输出量:搏出量等于心室舒张末期容积减去收缩末期容积,是衡量心脏泵血功能的最基本指标。
2、每分输出量:是指每分钟由一侧心室射出的血液量,又称心输出量。
心输出量等于搏出量与心率的乘积。
3、射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
4、心指数:在静息、空腹情况下,动物单位体表面积的心输出量称为心指数。
心指数可以进行不同品种与个体间心脏泵血功能的比较。
5、心做功量:血液能够在血管内流动,其原始动力来自于心做功。
心脏收缩将血液由压强较低的静脉推送到压强较高的动脉,并且推动血液向前流动,即心脏做功包括压强能和动能两部分,其中动能占的比例很小。
心室每收缩一次所做的功称为每搏功。
与心输出量相比,心做功量是评定心泵血功能更为全面的指标。
心脏的泵血功能
（一）每搏输出量与每分输出量
1．每搏输出量和射血分数
每搏输出量(stroke volume):
定义：一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，简称搏出量。 正常成年ห้องสมุดไป่ตู้在安静状态下：
左心室舒张末期容积(end-diastolic volume, EDV)约125ml 收缩末期容积(end-systolic volume, ESV)约55ml 两者之差值即为搏出量,约70ml(60～80ml)
2. 心肌异长自身调节 --- 正常心室肌的抗过度延伸特性
当肌节的初长度为2.00～2.20um时，粗、细肌 丝处于最佳重叠状态，横桥活化时可与肌动蛋白形 成连接的数目最多，肌节收缩产生的张力最大。此 时的初长度即为最适初长度。
正常心室肌具有较强的抗过度延伸的特性：
肌节一般不会超过2.25～2.30um，如果强行将 肌节拉伸至2.60um或更长，心肌将会断裂。 因此， 心功能曲线不会出现明显的下降趋势。
心率（次/分） 40 75 150
心动周期（S） 1.5 0.8 0.4
心动周期特点：
全心舒张期
1、心房和心室不同步收缩
2、有一个全心舒张期
3、心房和心室的舒张期均长于收缩期，故心率增快时，
心动周期缩短，但舒张期缩短更明显，不利于心脏
的持久活动。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
150 0.4
（二）心脏泵血功能储备
心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为心力储备（心泵功能储备）
心力储备
搏出量储备 心率储备
收缩期储备：35-40ml（55→20） 舒张期储备：15ml（125→140）
第四章第一节心脏的泵血功能
①心肌收缩能力指心肌不依赖于负荷而能改 心肌收缩能力指 变其收缩强度和速度的内在特性 收缩强度和速度的内在特性。 变其收缩强度和速度的内在特性。是通过改 变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量 横桥数量、 变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量、 肌球蛋白ATP酶的活性)实现的。 酶的活性) 肌球蛋白 酶的活性 实现的。 儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 ②儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 心力衰竭、 等使曲线向右下方移位。 心力衰竭、ACh等使曲线向右下方移位。 等使曲线向右下方移位 影响收缩能力的因素:胞浆内 胞浆内Ca 浓度、 ③影响收缩能力的因素 胞浆内 2+浓度、肌 钙蛋白对Ca2+的亲和力；钙增敏剂(如茶碱)； 钙蛋白对 的亲和力；钙增敏剂(如茶碱) ACh、缺氧与酸中毒、甲低等。 、缺氧与酸中毒、甲低等。
(二)心脏泵血过程 二 心脏泵血过程
基本机制 机制(mechanism): 机制 根本原因： 根本原因：心室肌的收缩 和舒张 动力：压力梯度( 动力：压力梯度(高→低) 血流单方向:心肌的舒缩→ 血流单方向:心肌的舒缩→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 血流方向
Cardiac Cycle
产生于快 速充盈期 末 产生房缩 期开始
第 四 心音
二、心泵功能的评价
(一)心输出量 一 心输出量
1、每搏输出量： 、每搏输出量： 一侧心室一次收 缩射出的血量。 缩射出的血量。
2.射血分数 射血分数
搏出量占心室舒张末期容积的百分比， 搏出量占心室舒张末期容积的百分比， 55%~60%。 。 70 ——=0.56 125
舒张期
收缩期
(一)左心室的射血和充盈过程 一 左心室的 左心室的射血和充盈过程
循环系统第一节心脏泵血功能
—标志心室舒张。 成因：房室瓣关闭，射血
S2:音调较高、持续时间较短
成因：动脉瓣关闭 成因：快速充盈期末室壁和乳头肌伸展及血流突然减速引起振动。
S3：低频、低振幅的心音。
异常有力的心房收缩及左室壁变硬的情况下。
S4：也称心房音。
二、心脏泵血功能的评定
1.每搏输出量和射血分数:
射血分数(ejection fraction,EF):搏出量占心室舒张末期容量的百分比。 平均:55％－65％
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第四章 血液循环
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202X
第一节 心脏的泵血功能
单位时间内心脏舒缩的次数,称～ 。 （N:60～100次/min,平均75 次/min） 心动周期=60秒/心率(75)=0.8s
2.心率：
心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为～。（常指心室）
其机制是心肌细胞外间质含大量胶原纤维，心肌纤维交叉排列。 其意义在于正常时，心脏在前负荷明显增加时，初长度不再随室内压的增加而增加，不会发生搏出量和做功能力的下降。
心室充盈量=静脉回心血量＋余血量
静脉回心血量: 心室的充盈持续时间 静脉回流速度 心包内压 心室顺应性(△V/△P)
余血量: 取决于心肌收缩力和总充盈量是否改变。
1.心动周期(cardiac cycle)
一、心脏泵血的过程和机制
心房、心室活动按一定的次序和时程进行； 两房两室同步活动，且舒张时间>收缩时间； 心室收缩时间>心房收缩时间； 心率↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰
心动周期特点：
1
2
blood circulatiaon :valve system
心脏的泵血功能名词解释生理学
心脏的泵血功能名词解释生理学心脏的泵血功能是指心脏通过收缩和舒张的动作将血液推送到全身各个组织和器官供应养分和氧气的过程。
这一过程在生理学中被称为心脏的泵血功能，是维持人体正常运转的重要机制之一。
在接下来的文章中，我们将对心脏的泵血功能进行名词解释和生理学探究，介绍与之相关的一些概念。
心脏是位于胸腔中央的维持血液循环的重要器官，由心房和心室组成。
它通过收缩和舒张两个阶段泵动血液之前，需要明确的是泵血功能涉及到的一个名词——心肌收缩。
心肌收缩是指心肌细胞收缩的过程，由心脏内的传导系统和激素调控共同控制，产生的力量推动血液向体循环和肺循环传递。
心肌收缩与心脏的泵血功能密切相关，两者相辅相成，共同完成血液的循环。
心脏的收缩和舒张是通过心脏内的电信号传导系统进行调节的。
这个系统主要由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等组成。
窦房结是心脏的起搏点，产生电信号并传导到房室结，这样心房就会收缩。
接着，电信号通过希氏束传导到心室并引发心室的收缩。
这个电信号传导系统为心脏的有序收缩提供了保证，确保了有效的泵血功能。
除了电信号的调节，激素也在心脏的泵血功能中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种激素，它通过了刺激心脏细胞的肾上腺素受体，增加心肌细胞的兴奋性和收缩力。
这样，心脏的泵血功能就会得到增强，在应对一些应急情况时，比如运动、恐惧或其他刺激时可以调动更多的能量。
此外，与心脏的泵血功能相关的一个重要概念是心排血量。
心排血量是指心脏每分钟排出的血液量，通常用毫升/分钟来计量。
它是由每搏输出量（每次心脏收缩时排出的血液量）和心率（每分钟心脏搏动的次数）两个因素决定的。
心排血量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它反映了心脏对全身血液循环的适应能力和供应各个组织的血量。
除了心排血量，还有一个与心脏的泵血功能密切相关的概念是心脏的灌注压。
心脏的灌注压是指血液通过冠状动脉进入心脏的压力。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心脏的灌注压降低，影响心脏的泵血功能。
评价心脏泵血功能的指标
评价心脏泵血功能的指标
一、评价心脏泵血功能的指标
1、临床特征：
心脏泵血功能的主要临床表现有低血压，发热，头晕，乏力，心功能衰竭等。
另外，患者体征检查中可以检查出来，例如心肌肥厚，心律失常，心脏瓣膜有异常发出的杂音等。
2、血液生化指标：
主要包括血清肌酐、肾小球滤过率、血尿酸、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白等，其中血清肌酐可以反映出心脏泵血功能的病情是否发生变化；而乳酸脱氢酶和肌钙蛋白则可以反映出心脏肌肉的损伤情况。
3、影像学检查：
影像学检查主要包括心脏彩超、心电图和心脏计算机断层扫描等，可以反映出心脏大小、肺血管、心室有无变形、心肌内血流量、心脏节律和心肌组织等。
4、实验室检查：
一般包括心肌酶的检查，可以反映心肌损伤的情况，以及CK-MB 酵素检查，可以评价心肌梗死的情况。
二、总结
心脏泵血功能的评价指标主要包括临床特征，血液生化指标，影像学检查和实验室检查等，可以反映出心脏泵血功能的病情变化以及心肌损伤的情况，也可以反映出心脏节律和心肌组织等情况。
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医学基础知识考试题库：心脏的泵血功能
医学基础知识考试题库：心脏的泵血功能
生理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天今天通过整理中关于心脏的泵血功能来帮助大家更好地复习。
内容总结如下：
一、心室充盈、心脏泵血
1.取决于左心室的舒张抽吸。
2.等容收缩期：心室压力上升最快;
3.等容舒张期：心室压力下降最快。
二、心动周期
1.包括：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。
2.等容收缩期：左心室压力上升最快、等容收缩期末主动脉压力最低。
3.快速射血期：主动脉血流量最大、快速射血期末主动脉和左心室压力最高。
4.等容舒张期：等容舒张期初主动脉瓣关闭、等容舒张期末左心
室容积最小。
5.心房收缩期：心房收缩期末左心室容积最大。
总结：
左心室压力上升最快等容收缩期;
左心室压力最高快速射血期。
左心室容积最大心房收缩期末;
左心室容积最小等容舒张期末。
主动脉瓣关闭等容舒张期初。
三、瓣膜开闭
1.射血期：房室瓣关闭、半月瓣(肺动脉瓣)开启;
2.充盈期：半月瓣关闭、房室瓣开启;
3.等容期：半月瓣关闭、房室瓣关闭;
四、心脏泵血功能评价
1.每搏输出量：一次、一侧心脏的输出量。
2.每分输出量：每分钟心脏输出量。
等于心率每搏输出量。
3.射血分数：指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
评价心脏泵血功能的指标。
正常值为55~65%。
4.心脏指数：单位体表面积的心输出量，正常值为3.0~3.5。
是评价不同个体的心脏泵血功能的指标。
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心脏的泵血功能
心脏是血液循环系统的动力泵。
生命存活过程中，心脏不停的重复节律性的收缩、舒张。
心室收缩时，将血液泵入动脉；心室舒张时，血液又经静脉回流入心室，为下次泵血奠定基础。
心脏通过节律性的舒缩及瓣膜的单方向开启保证了血液在循环系统中单方向流动。
心室较心房收缩力强，在心脏的泵血过程中起主要作用，故在讨论心脏泵血的过程时，主要讨论心室的周期性改变。
标签：心脏；泵血
1 心动周期与心率
1.1 动周期
不管是心房还是心室，每收缩一次或舒张一次，便是心动周期，也就是一次心跳。
心室、心房的心动周期就是舒张期与收缩期。
在正常情况下，生物体心脏节律性活动是通过窦房结的节律性兴奋导致的。
窦房结的兴奋性通过心内特殊性传导功能，首先使心房产生兴奋，让心房收缩，让后心室发生兴奋。
所以通常以心房开始收缩开始计算心动周期的起点。
1.2 心率
心率是指心脏每分钟搏动的次数。
身体健康的成年人处于安静状态时，心率每分钟搏动60至100次，平均心率为每分钟76次。
心率由于性别、年龄以及生理情况的差异各有不同。
小儿心率相比成年人要快，新生儿心率每分钟超过130次，然后逐渐减慢，直到青春期近似成年人。
在成年人中，一般女性的心率比男性快。
经常从事体力劳动。
或是运动锻炼的人，平时心率速度较慢。
同一个人，安静或睡眠时较慢，肌肉活动增加或情绪激动时较快。
1.3 心动周期中心房与心室的时相的关系心动周期的时间与心率具有一定联系。
处于安静状态时，按照成年人的心率每分钟76次为标准，一个心动周期时间则是0.8秒。
其中，心房收缩期时间为0.1秒，舒张期时间为0.7秒。
而心室手术期的时间为0.3秒，舒张期时0.5秒。
在心房收缩期间，心室还没有达到舒张状态。
如果心房已经完成收缩，并且已经进入舒张期，这时心室才会开始收缩。
在心室开始舒張前0.4秒的时候，这时心房也处于舒张期，此时这个状态为全心舒张期。
一个心动周期过程，不管是心房还是心室，舒张期时间均大于收缩期，这对心脏持久地活动，以及保证心室有足够的充盈时间，都具有重要的意义。
另一方面，心房和心室从不同步收缩，但却有一段较长的共同舒张时间，这对血液顺利回流心室也是十分有利的。
1.4 心率与心动周期之间的关系心率可直接影响着心动周期。
心率速度过快，而且心动周期时间减小，从而使收缩期、舒张期过程时间也明显减小。
但是，舒张期时间减小的更加显著。
否则，若是心率变得缓慢，心动周期时间将延长，
收缩期与舒张期的时间也有所延长，但是舒张期时间的延长更为明显。
所以，不管是心率增快还是减慢，均对心动周期的舒张期有明显影响。
如果心率速度，心动周期的舒张期显著性缩短，既可以降低心室血液的充盈量，还可以减少心脏的休息时间，让心脏功能时间有所延长。
由此说明，心率过快，会对心功能造成不利影响。
在临床中快速心律失常，还可能造成心力衰竭。
2 心室泵血的过程与机制
在心脏泵血过程中，左右心室的活动是同步的，心室所起的作用明显比心房更重要。
所以，一般来说心动周期就是心室的活动周期。
为了说明心脏的射血过程、机制，一般将心动周期分成舒张期与收缩期。
现以左心室为例阐述心脏泵血的全过程。
2.1 心室的收缩期
心室收缩期能够分成减慢射血期、快速射血期以及等容收缩期这三个时期。
2.1.1 等容收缩期心室开始收缩，导致室内压迅速增高。
在大于房内压时，心室中血液发生向心房返流的趋势，促进房室瓣关闭，抑制心室中血液返流回到心房。
这个时期，室内压还小于动脉压，动脉瓣还没有开放，心室形成一个密闭腔。
因为血液是不能压缩的液体，所以虽然心室肌收缩非常强烈，室内压迅速增高，但是心室容积没有变化，也就是等容收缩期。
这段时间是从房室瓣关闭到动脉瓣开放前为止，历时0.05s。
此期特点：动脉瓣和房室瓣均处于关闭，心肌纤维均无缩短，心室容积不变，而心肌张力和室内压是急剧上升的。
2.1.2 快速射血期也是等容收缩期末，这时心室肌还会继续收缩，室内压持续增高，在室内压大于动脉压时，主动脉瓣开放，血液顺着心室与动脉间的压力梯度，被快速射入动脉，心室容积迅速减小，构成快速射血期，历时约0.1s。
此期心室肌强烈收缩，室内压很快上升达顶峰，射入到动脉的血量大，速度快，约占总射血量的70%～80%。
2.1.3 减慢射血期因为大量血液由心室流进动脉，让动脉压有所升高，心室肌的收缩能力降低，室内压下降，心室容积也减到最小，射血速度缓慢，故称为减慢射血期，历时约0.15s。
此期射血量约占总射血量的30%。
此期内，室内压已略低于主动脉压，心室内血液因惯性作用继续流入动脉。
2.2 心室舒张期
减慢射血期以后，心室处于舒张状态。
心室的舒张期主要是心房收缩期、充盈期减小、充盈期速度加快以及等容舒张期。
2.2.1 等容舒张期如果心室处于舒张期，那么室内压将会有所下降，动脉血管内血液逐渐流向心室，以利于动脉瓣的闭合，让血液无法倒流进入心室。
这个时期室内压仍然远远高于房内压，这时房室瓣还处于关闭状态，使心室产生密闭
的腔。
如果心室肌处于舒张状态，则会使室内压极速下降，但是其容积没有变化，所以称为等容舒张期。
这段时间是从动脉瓣关闭到房室瓣开放前为止，历时约0.06～0.08s。
此期特点：主动脉瓣和房室瓣均处于关闭，心室容积不变，而室内压是急剧下降的。
2.2.2 快速充盈期在等容舒张期以后，心室持续性舒张，室内压仍然下降，但低于房内压，这个时候的房室瓣处于开放状态，在心房、腔静脉内的血液，受到抽吸作用的影响，迅速流进心室，导致心室容积急剧增大，这时便是快速充盈期，时间共计0.11秒。
2.2.3 减慢充盈期快速充盈期过后，随着心室中血液逐渐增多，房室压力梯度不断降低，静脉中血液通过心房进入心室的速度不断变缓，这个时期就是减慢充盈期，时间共计0.22秒。
2.2.4 心房收缩期心室舒张期的最后0.1秒，心房开始收缩，将心房内血液挤入心室。
此期进入心室的血量约占总充盈量的10%～30%。
临床上心房纤颤的患者，虽然心房无法正常收缩，心室的充盈量相对降低，但对心脏的泵血功能影响尚不严重，如果发生心室纤颤，则心脏的泵血功能丧失，后果将极为严重。
综合所述：心室发生收缩、舒张时，引起室内压的上升、下降，并且在心房与心室之间，或是动脉与心室之间，静脉与心房之间产生一个压力梯度，进而完成瓣膜的开闭。
所以，心室发生收缩、舒张时，是推动血液流动引起心脏射血和充盈的直接动力。
瓣膜在保证血液单向流动和影响室内压变化方面起着重要作用。
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