手术讲解模板：部分睑球粘连矫正术
手术讲解模板：虹膜粘连分离术
手术资料：虹膜粘连分离术
并发症：
3.角膜水肿，虹膜前粘连分离后，显露的 角膜内表面内皮细胞数量严重不足，内皮 细胞泵作用减弱，角膜上皮或基质水肿， 并将持续数天至数周。
手术资料：虹膜粘连分离术
并发症： 4.晶状体损伤，如前囊破损，皮质混浊， 皮质混浊，可待严重影响视力时行白内障 手术。
手术资料：虹膜粘连分离术
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适应证： 1.虹膜膨隆，与角膜内皮广泛相贴者。
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适应证： 2.虹膜与角膜有束状、带状前粘连，有新 一的管生长，有反复活动性虹膜炎者。
手术资料：虹膜粘连分离术
适应证： 3.虹膜与角膜粘连并有纤维束与玻璃体粘 连，有牵拉性视网膜脱离危险者。
手术资料：虹膜粘连分离术
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术前准备： 2.氩激光光凝术封闭虹膜新生血管。
手术资料：虹膜粘连分离术
术前准备： 3.术前静滴甘露醇降低眼压。
手术资料：虹膜粘连分离术
术前准备： 4.抗炎药物。
手术资料：虹膜粘连分离术
手术步骤： 1.开睑器撑开眼睑，上直肌牵引固定。
手术资料：虹膜粘连分离术
手术步骤： 2.做以穹隆部为基底的球结膜瓣，巩膜表 面烧灼止血。
术后处理： 1.贴附性粘连一定要分离完全，并且应当 排除晶状体膨胀、前移和后房压力升高的 影响，否则又会重新造成粘连。
手术资料：虹膜粘连分离术
术后处理： 2.剪断粘连不必十分靠近角膜，以免损伤 内皮细胞。
手术资料：虹膜粘连分离术
术后处理： 3.纤维性虹膜后粘连不一定完全分离。可 用来固定和支撑脱位晶状体。
手术步骤： 图4
手术资料：虹膜粘连分离术
手术步骤：
手术讲解模板：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
关节粘连松解、灌洗和清除术
科室：骨科 部位：关节
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
麻醉： 一般多采用局部麻醉，用2%普鲁卡因和 0.5%布比卡因混合液作耳颞神经阻滞及局 部浸润，不合作病人可采用。
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
注意事项：
1.内镜套管针穿刺时，要正确掌握穿刺方 向及深度，进针方向主要向内，稍偏向上 前，深度一般为1.5～2.5cm，若深达3cm 仍不能抵触骨面，应改变角度重新穿刺， 防止过深刺破内侧关节囊。
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
注意事项：
2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节 腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状 态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头 内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作， 也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤： 5.术毕取出套管针及冲洗针，关节内置入 醋酸强的强的松强的松龙12.5mg，压迫包 扎伤口。
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
注意事项：
分离盘窝间粘连时，要保持套管钝头内芯 针从关节盘表面滑过并与关节面呈接触状 态，同时牵拉下颌骨向下、向前，以利于 手术操作。其他注意问题如下：
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤： 1.先完成关节上腔关节镜检查操作（见 “关节镜上腔穿刺检查术”）观察滑膜、 关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤：
2.自套管针内取出关节镜，用钝头内芯针 或钝探针替换置入，在上腔内自内到外、 由前到后移动套管针，钝性分离、松解关 节窝和关节盘之间的粘连，消除关节盘对 关节窝的吸杯效应（Suctioncup effect），以改善髁状突活动度。
肌腱粘连松解术操作流程
·肌腱粘连松解术操作流程·下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!·并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!·Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can becustomized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!·In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays,diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!操作步骤具体内容术前准备完善检查、评估患者状况、标记手术部位麻醉实施选择合适的麻醉方式切口选择根据粘连部位选择合适切口切开分离小心切开皮肤、皮下组织，分离显露粘连肌腱粘连松解仔细分离、切断粘连组织，注意保护肌腱完整性活动评估松解后评估肌腱活动度止血处理彻底止血，防止血肿形成冲洗创口生理盐水冲洗缝合关闭分层缝合切口包扎固定妥善包扎并给予适当固定术后观察密切观察伤口情况、肢体感觉运动等康复指导制定康复计划，指导患者康复训练肌腱粘连松解术的最佳手术时间通常没有绝对固定的标准，一般需要综合多方面因素来考虑。
睑内翻矫正术ppt课件
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
两种睑球粘连的矫正整形术
两种睑球粘连的矫正整形术引言睑球粘连是一种睑板间或睑板和结膜之间的异常粘连现象，可导致眼睑的正常运动受限，严重影响患者的视觉功能和生活质量。
为了矫正睑球粘连，改善患者的视觉问题，医学界提出了两种常见的矫正整形术：睑板分离术和截短术。
本文将详细介绍这两种整形术的操作方法、适应症和并发症等内容。
睑板分离术操作方法睑板分离术是通过手术将粘连的睑板进行分离，恢复眼睑的正常运动。
手术通常在全身麻醉下进行。
医生首先在粘连区域注射局部麻醉剂，然后使用显微镊子或显微刀片进行睑板的分离。
分离过程要细致、缓慢，并且应避免对结膜组织和睑板组织造成过大的损伤。
适应症睑板分离术适用于以下情况： 1. 睑板粘连导致眼睑无法完全开张或闭合； 2. 粘连影响眼部功能，如睑球运动； 3. 患者对粘连引起的不适症状有明确的诉求。
并发症睑板分离术的并发症包括但不限于： 1. 出血：手术中因血管损伤导致的出血，一般可通过止血措施进行处理； 2. 感染：手术创口感染是常见的并发症，患者需要注意术后创口的清洁与消毒； 3. 创口愈合不良：由于个体差异或术后护理不当，创口可能会出现愈合不良或留下明显的瘢痕。
截短术操作方法截短术是将过长的粘连部分切除，恢复睑板的正常长度和张力。
手术一般在局部麻醉下进行。
医生首先在粘连区域注射局部麻醉剂，然后使用显微镊子或显微刀片将过长的粘连部分切除，保留能够维持正常功能的部分。
切除后，医生会缝合创口，并进行必要的止血处理。
适应症截短术适用于以下情况： 1. 睑板粘连导致眼睑过长，影响美观和功能； 2. 粘连引起眼睑嵌入症状，如结膜炎、干眼症等； 3. 患者对粘连引起的外貌问题有明确的要求。
并发症截短术的并发症包括但不限于： 1. 创口感染：手术创口感染是常见的并发症，患者需要注意术后创口的清洁与消毒； 2. 切口不合理：手术中切除部分过多或过少，可能导致眼睑长度短或过长，需要医生在术前精确评估； 3. 出血和血肿：手术中会有一定的出血风险，同时血肿的形成也是一种常见并发症。
一例睑球粘连患者羊膜移植手术护理论文
一例睑球粘连患者羊膜移植手术的护理【中图分类号】r779.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0391－01睑球粘连是指睑结膜与球结膜、角膜的粘着状态。
由于睑球粘连可以造成眼球活动障碍，使患者视野缩小，同时又因眼球活动障碍而导致双眼球活动不协调不一致，在感官上给人一种容貌上有缺损的感觉，给其工作和生活带来诸多不便，从而使其产生身体和精神上的痛苦。
而羊膜作为一种理想的生物修复材料在眼表疾病中已有广泛的应用⑵。
羊膜具有促进上皮增生、维持正常眼表上皮细胞的表型，促进炎症细胞凋亡，抑制炎症反应和新生血管形成及抑制创面纤维组织增生等生物学特点⑶。
根据羊膜的特点，我们采取了对患者进行手术使眼睑和眼球分开，用羊膜覆盖在缺损部位，从而达到尽快促进缺损部位上皮细胞生长使病人眼睑与结膜分开促进患者尽快恢复健康的作用。
本文介绍一例睑球粘连患者进行羊膜移植手术的护理体会。
1 病例介绍患者，男，27岁，主因被碱性物质烧伤治愈后发生眼球活动障碍于2009年10月10日入院，完善各项化验检查后于10月12日在局麻下行睑球分离加羊膜移植术，伤口愈合良好，住院21天，康复出院。
2 护理2.1 患者术前主要护理问题、护理措施2.1.1 焦虑:病人住院后由于对疾病认识不够，对手术方法不了解，担心术后转归，等原因，心里负担重，表现为情绪低落信心不足。
针对患者的心里问题，我们采用良好的语言技巧，诚恳的态度，鼓励病人，减轻心里压力，消除不良情绪的影响，缩短焦虑时间，使病人在心里上产生信任感和安全感，坚定手术的信心，同时给病人提供一个安静舒适的病房环境，保证良好的睡眠质量，使其心情平静舒畅，从而使病人以愉快的心态接受了手术。
2.1.2 知识缺乏:病人由于不了解羊膜的特点，对即将到来的手术方式有一定的排斥性，认为羊膜是一种异物，用在自己的身上会发生不良反应。
我们针对这种情况，及时向病人讲解羊膜的相关知识，向病人说明羊膜不含有hla-a、b或dr抗原，移植后几乎不发生免疫排斥反应，而且羊膜具有较强的抗粘连性，能分泌多种细胞因子，促进伤口愈合⑷。
手术分级标准---精品模板
手术分级标准妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2。
输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4。
外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.附件切除术7.异位妊娠手术8。
经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1.子宫切除术、子宫及附件切除术2。
腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术3。
经腹子宫肌瘤剜出术4.阔韧带肌瘤、囊肿切除术5。
子宫内膜异味症手术6.单纯外阴切除术7.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8。
简单尿瘘修补术9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术11.盆腔脓肿清除引流术三级手术1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术2。
外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术3。
尿瘘、粪瘘修补术4.复杂卵巢癌、绒癌根治术5.外阴阴道成形术6.外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术四级手术1。
盆腔清扫术2。
联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术产科一级手术1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。
古典式剖宫产术4。
引产术5。
胎头吸引术6。
臀位助产术7。
常规助产8.子宫下段剖宫产术9。
钳夹清宫10.剖宫产书中输卵管结扎术11。
宫腔纱条填塞术二级手术1。
会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3.子宫翻出复位术4.产钳术5。
臀位牵引术6。
人工胎盘剥离术7。
B—Lynch缝合术8.子宫动脉结扎书9。
子宫下段剖宫产术（并发疤痕子宫、前置胎盘等）10.髂内动脉结扎书11。
剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出三级手术1。
腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3。
晚期妊娠子宫破裂手术4。
毁胎术四级手术1、重危手术2、新技术新项目手术眼科一级手术1.眼睑小手术2。
眼部脓肿切开引流术3。
眼睑结膜裂伤缝合术4.内外眦成形术5.内眦赘皮矫正术6.睑内翻矫正术7。
睑外翻矫正术8.眼睑松弛矫正术9.双行睑矫正术10.双重睑手术11。
沙眼滤泡压碎术、摩擦术12。
翼状胬肉切除及结膜移植术13。
角膜、结膜异物剔除术14。
眼部整形白永辉讲解：上睑下垂矫正术
眼部整形白永辉讲解：上睑下垂矫正术
什么是上睑下垂？
正常人平视时上睑缘遮盖角膜1.0-1.5mm，遮盖超过正常范围即为上睑下垂，轻度上睑下垂：平视时上睑缘遮盖角膜1.5-2mm；中度上睑下垂：平视时上睑缘遮盖角膜2-4mm；重度上睑下垂：平视时上睑缘遮盖角膜4mm以上；这是比较简单的判断方法。
1、上睑下垂的发病率？
上睑下垂简单的可以分为先天性、后天性两种，先天性上睑下垂是提上睑肌肌力发育差引起。
中国上睑下垂发病率是2/1000，也就是说每600个人就有一个是上睑下垂，而且以单侧较为常见，发病率还是比较高的，所以要正视上睑下垂。
2、传统的手术方法？
传统方法矫正重度上睑下垂主要有以下几种：1、采用超大量的提上睑肌缩短术；2、筋悬吊（包括阔筋膜悬吊、额肌筋膜悬吊）、线悬吊；3、额肌瓣悬吊。
这几种方法由于由于方法本身的限制性，复发率极高。
超大量的提上睑肌缩短术，提上睑肌在眶部几乎力量很小，术后几乎全部复发，而且超大量的祛除容易让睑球迟滞（即眼球向下看时的眼裂大小）更加明显；悬吊线或筋膜悬吊，由于后期都没有弹性，长时间的牵拉就会很快复发；额肌瓣改变了眼球运动方向，且后期额肌瓣与周围组织粘连严重，几乎没有肌力和弹性，造成术后睁眼回退且闭眼不全，同时不能形成良好的双眼皮。
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手术资料：部分睑球粘连矫正术
注意事项： 注意器材的消毒工作
手术资料：部分睑球粘连矫正术
注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
术后处理： 做好伤口缝合与消毒工作。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
并发症： 细菌感染
手术资料：部分睑球粘连矫正术
并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
概述：
形成内翻倒睫及眦角畸形，必须手术才能 矫正。根据睑球粘连的程度、范围和性质， 分为部分睑球粘连、广泛睑球粘连、全睑 球黏膜、闭锁性睑球粘连及先天性睑球粘 连等。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
适应证： 部分睑球粘连分解术适用于：
手术资料：部分睑球粘连矫正术
适应证： 1.条索状瘢痕造成的睑球粘连影响视力者 （病变已静止半年以上）。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
手术步骤：
1.用镊子提起粘连组织的顶端，用尖刀沿 角膜表面剖切粘连组织，将角膜及巩膜上 所有粘连组织全部切割干净，勿残存（图 8.3.5.1-2，8.3.5.1-3）。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
手术步骤：
手术资料：部分睑球粘连矫正术
手术步骤：
2.使眼球各方面运动完全自如，不受限制，利用从角膜剥离下来的组织形 成穹隆，并做褥式缝线从穹隆进针，从眶缘皮肤穿出结扎于棉卷上（图 8.3.5.1-4，8.3.5.1-5）。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
术前准备： 4.设计手术方案。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
术前准备： 对于条索状瘢痕所致的睑球粘连，可采用 “Ｚ”成形术，切除瘢痕带，做结膜瓣转 位，消除粘连。
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术前准备： 对于扇形睑球粘连，尽量使穹隆部和睑结 膜复位，如果不能缝合消除缺损，则做羊 膜或唇黏膜移植予以修补。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
手术步骤：
3.球结膜缺损区范围小的可直接缝合（图8.3.5.1-6，8.3.5.1-7）。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
手术步骤：
4.球结膜缺损区范围大不能直接缝合者，用羊膜或唇黏膜移植固定于浅层 巩膜上（图8.3.5.1-8）。 5.角膜及巩膜创面（距角膜缘4mm）可暴露，待上皮自家形成。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
手术禁忌： 2.近期有过敏现象发生，暂不宜手术。
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术前准备： 1.常规体检，除外禁忌手术的情况。
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术前准备： 2.眼局部常规检查从外到内。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
术前准备： 3.眼部照相（彩色、黑白），留作资料。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
适应证： 2.扇形睑球粘连影响视力及眼球运动者 （病变已静止半年以上）。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
适应证： 3.各种烧伤的病变过程已结束1年以上的 睑球粘连（图8.3.5.1-1）。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
适应证：
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手术禁忌：
1.凡外伤病变过程尚未结束，组织充血、 水肿、血管怒张，此时做睑球粘连分离术， 不仅不会成功反而会加重粘连的广度和深 度，有害无益。
部分睑球粘连 矫正术
手术资料：部分睑球粘连矫正术
部分睑球粘连矫正术
科室：眼科 部位：睑球
手术资料：部分睑球粘连矫正术
麻醉： 表面及局部浸润麻醉。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
概述：
睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着 状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、 热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如 Steven-Johnson综合征、结膜天疱疮、重 度沙眼以及重睑球 粘连可以影响视力，并使眼球运动受限， 甚至发生复视，也可以
手术资料：部分睑球粘连矫正术
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：部分睑球粘连矫正术
术后护理： 2宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！