面瘫的预防和治疗

• 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运 动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动 功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往 鼻子方向用力。
表情肌康复训练
•
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的
收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原
图1.睁眼状态下的面瘫（左侧面瘫）
左侧额纹消 失
右
左
嘴巴向右侧歪斜
左侧鼻唇沟 变浅
我们的面部运动是两侧肌肉一起用力的，这就好像一个拔河 比赛，左侧的没有力量，绳子就会被拉向右侧。
图2.闭眼状态下的面瘫（左侧面瘫）
右
嘴巴向右侧歪斜
左侧额纹消失 左侧眼睛不能闭合
左
左侧鼻唇沟变浅
A：中风：口舌歪斜（中枢性面瘫） B：口僻：口眼歪斜（周围性面瘫）
在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、
鼻塞之症。
•
点捻四白穴：以食指捻四白穴（眶下孔凹陷处，瞳孔直
下）。边捻边渐施压力。持续1－2分钟。
•
掌揉颊车、地仓穴：以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴
（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往返
50次。
面部护理
•
以生姜末局部敷于面瘫侧，每日30分钟；温湿毛巾热敷面部，
• 采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫，见效快、治愈率 高，并发症明显减少。
• 针灸治疗：针灸以通经脉，调气血，是世界卫生组织公认的 治疗面瘫效果最好的方法之一，其原理是通过兴奋面部神经， 扩张血管，调解面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环， 使面瘫得以自复。
• 超激光治疗：利用光作用于人体,起到温经通络、行气活血、 祛风散寒效果，并促进血液循环从对面瘫进行有效治疗。
每日2-3次；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹
口哨、示齿等动作，每天2-3次。此外，面瘫患者应注意不能用冷水
血瘀证有颅脑部外伤史，致颅底骨 折，血肿形成，伴有耳鸣或听力下降。
面瘫的症状
•
面瘫，俗称口眼歪斜，亦称口僻。任何年龄均可发
病，但以20—40岁青壮年为多见，春秋两季发病率较高。
本病的特点是突然发病，多为单侧，长于几小时内达到高
峰，部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适，多数患者
在晨起洗脸时发现两侧面部不对称，患侧眼裂变大、口角
• 物理治疗：物理治疗（理疗灯、低周波等），够增加面部肌 肉群的弹性恢复，其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张， 血流加快，增强面部的血液循环，改善面神经及面部肌肉组 织的营养，加速炎症产物及代谢产物的吸收，促使面神经炎 症、水肿消除，使面瘫康复。
• 对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对 症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。
• 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进 行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、 流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
日常生活调护
• 1.保持居室干燥清洁，床单整洁，环境优雅，能 给患者以一 定的养病环境。 2.保持心情舒畅，积极配合治疗。外出时可戴口罩﹑围巾或使 用其它有效改善自身形象的恰当修饰。 3.每晚温水热敷面部，可促进血运疏通经络。每晚睡前用热水 泡脚并加足底按摩
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神经元 病灶
面瘫范围 味觉
伴发症状
中枢性面瘫 上运动神经元
对称 眼裂以下面肌瘫
正常 常有，如偏瘫
周围性面瘫 下运动神经元
同侧 全面肌瘫 可有障碍
不一定
一般面瘫多为周围性，因周围性面瘫多 数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现 疾病时，使支配面部神经出现无菌性炎症或 炎症侵害，首先及时保护面部不能再受寒， （包括避免吹风，用冷水洗面，开摩托带全 盔，忌食辛辣刺激之品）；及时就医，因为 出现无菌性炎症或炎症侵害，神经周围出现 水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重。
自Βιβλιοθήκη Baidu按摩
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准备：按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，
苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。
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轮刮眼睑：以两手食指及中指的罗纹面，分别从眼内
眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。
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指擦鼻翼：以两手食指罗纹面，分别从鼻根两侧向下
擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴
可编辑
表情肌康复训练
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1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的
运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的
运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，
有助于抬眉运动功能的恢复。
• 2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收 缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同 时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的 指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次， 有助于眼睑闭合功能的恢复。
下垂、流口水，闭眼露睛，流泪，不能皱眉，额纹消失或
变浅口角低垂歪向健侧，面部肌肉松驰麻痹，鼻唇沟变浅，
不能鼓腮或漏气，不能作蹙额，皱眉，露齿等动作，口角
歪向健侧，漱口漏水，进食时感到食物滞留于患侧齿颊间
隙内.
面神经 所支配 的肌肉
作 用
面神经
支配面部 的运动， 如闭眼睛、 鼓嘴巴等
所左谓 侧面神经瘫 感痪 染即 引：起面左神侧经面被瘫病，毒右感侧染面后 神水 经肿 感， 染失 引去 起其 右支 侧配 面这 瘫 些肌肉运动的功能；
因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性
的口角偏斜运动。
• 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时， 用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能 够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训 练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
面瘫的预防与治疗
康复医学科
• 现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突 内急性非化脓性面神经炎，使支配面部表情
肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收
的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围
性面瘫。
风寒证多有面部受凉因素，如迎风睡 眠，面部吹风过久，久骑摩托车吹风，一般 无外感表证。
风热证往往继发于感冒发热，中耳 炎，牙龈肿痛之后，伴有耳内或乳突部轻微 作痛。