腹痛讲解专题知识讲座培训课件
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儿童腹痛科普讲座PPT
总结和互动问答。
总结和互动问答。
总结儿童腹痛的关键点。
儿童腹痛常见但多样，需根据具体情况进行处理 。
及时就医和适当的家庭护理都很重要。
总结和互动问答。
常见问题解答。
回答家长们关于儿童腹痛的常见问题。 例如何时需要看医生、如何判断严重程度等。
总结和互动问答。
鼓励家长提出疑问。
欢迎家长们在讲座结束后提出任何疑问。 我们会尽力解答并提供建议。
如何确定腹痛的病因？
通过综合分析症状、检查结果和病史来确定。
有时需要排除其他可能的疾病才能确定具体病因 。
讨论儿童腹痛的治疗方法。
讨论儿童腹痛的治疗方法。
有哪些治疗儿童腹痛的方法？
治疗方法包括药物治疗、饮食调整和休息。 具体方法取决于腹痛的ห้องสมุดไป่ตู้因和严重程度。
讨论儿童腹痛的治疗方法。
何时需要医疗干预？
保持良好的饮食习惯、充足的水分摄入和定期运 动。
确保孩子的饮食均衡，避免暴饮暴食。
预防儿童腹痛的有效措施。
为什么健康的生活方式很重要 ？健康的生活方式可以增强免疫力，减少消化系统
疾病的发生。
定期体检也有助于早期发现和预防疾病。
预防儿童腹痛的有效措施。
如何教育孩子注意饮食卫生？
教导孩子养成饭前洗手、不吃不洁食物的习惯。 注意食物的保存和烹饪卫生。
如果腹痛持续时间长、症状严重或伴有其他异常 症状，应及时就医。
例如高烧、呕吐不止或便血等情况。
讨论儿童腹痛的治疗方法。
如何在家中缓解轻微腹痛？
可以尝试温水袋热敷、温和的饮食和充分的休息 。
避免油腻和刺激性食物可能有助于缓解症状。
预防儿童腹痛的有效措施。
预防儿童腹痛的有效措施。
腹痛的诊疗和鉴别诊疗培训课件
第一步（First step）： ▪ 立即评估，Snap assessment. ▪ 生命体征不平稳——生命支持 If patient looks critically ill - resuscitate first. ▪ 从病史开始！
Otherwise - introduce yourself and explain the purpose of your consultation.
腹部彩超对腹部大血管病变（如腹主动脉瘤 ）有很高的敏感性和特异性。
B超对阑尾炎也有较高的敏感性，可以选择。
腹痛的诊疗和鉴别诊疗 40
5、诊断性腹腔穿刺或灌洗
穿刺部位，液体性状，实验室检查均有参考 意义
血性穿刺液见于腹部创伤、急性坏死性胰腺 炎、肠系膜静脉血栓形成、动脉瘤穿破、脾破裂 、宫外孕破裂，恶性肿瘤如肝癌破裂及结核性腹 膜炎。
▪腹壁淤斑 ——见于急性坏死出血性胰腺炎或某些疾 病引起腹膜后出血
▪侧腹或肋脊角区皮肤淤斑称为“Grey-Turner Sign”,脐周淤 斑称为“Cullen,s Sign”。
腹痛的诊疗3和3 鉴别诊疗
查体4——腹部以外的其他检查
▪骨盆 、阴囊检查 scrotal exams ▪心、肺Lungs, heart ▪肛检
腹痛的诊疗和鉴别诊疗 37
2、ECG
对中老年上腹痛的患者，应常规作心电图， 以排除心脏或心包的疾患。
腹痛的诊疗和鉴别诊疗 38
3、X线检查
胸片：可了解有无肺炎、胸膜炎等。 腹部立卧位片：肠梗阻、空腔脏器穿孔。 腹部平片：有时可发现泌尿系的阳性结石。
腹痛的诊疗和鉴别诊疗 39
4、B超检查
简便、经济、快速、无创的检查，是实质脏 器、胆道系统、妇科急症（卵巢囊肿扭转、宫外 孕）首选的检查方法。
孕期腹痛培训演示ppt课件
03
假性宫缩引起的腹痛
假性宫缩是孕期常见的现象，表现为腹部紧绷、轻微疼 痛，通常不规律且持续时间短。
病理性腹痛
01
02
03
先兆流产
孕妇可能出现阵发性下腹 痛或腰背痛，同时伴有阴 道流血或血性分泌物。
胎盘早剥
孕妇可能感到突发的持续 性腹痛，且腹痛程度与剥 离面积及胎盘后积血量成 正比。
子宫破裂
孕妇可能感到下腹剧痛难 忍，伴随呼吸急促、面色 苍白等症状。
刺激，预防腹痛的发生。
少量多餐
采用少量多餐的饮食方式，避免 一次性摄入过多食物，以减轻胃
肠道负担。
保持良好生活习惯
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有 助于缓解身体疲劳，提高 身体免疫力，预防孕期腹 痛。
适量运动
孕妇可进行适量的运动， 如散步、孕妇瑜伽等，有 助于促进胃肠道蠕动，缓 解便秘引起的腹痛。
避免过度劳累 疗方案。
药物治疗
解痉药
对于胃肠道痉挛引起的腹痛，可 使用解痉药进行治疗。
止痛药
在明确病因且疼痛难以忍受的情况 下，可适当使用止痛药。但需谨慎 选择药物种类和剂量，避免对胎儿 造成不良影响。
抗生素
对于感染引起的腹痛，如胃肠炎等 ，医生可能会开具适当的抗生素进 行治疗。
合理安排作息时间，避免 过度劳累，以免加重身体 负担，引发腹痛。
加强孕期保健意识
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时了解自身和胎儿的健康状况，发现潜 在问题并采取相应的治疗措施。
注意个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换内衣裤，避免感染病菌引发 腹痛。
保持心情愉悦
保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解孕期腹痛症状。 如有疑虑或症状加重，应及时就医寻求专业帮助。
儿童腹痛科普讲座PPT课件
儿童腹痛的治 疗
儿童腹痛的治疗
治疗目标: 儿童腹痛的治疗目 标是缓解疼痛、治疗潜在疾病 、改善生活质量。我们将介绍 常用的治疗方法，包括药物治 疗、行为疗法和饮食调整。
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防措施: 一些儿童腹痛可以 通过预防措施来减少发生的可 能性。我们将分享一些预防措 施，如饮食调整、生活习惯养 成等。
结论
结论
总结: 本次儿童腹痛科普讲座 对于了解儿童腹痛的原因、诊 断和治疗方法提供了基本的指 导。希望通过本课程，您能更 好地应对儿童腹痛问题，保障 儿童的身体健康和生活质量。
谢谢您的 观赏聆听
儿童腹痛科普 讲座PPT课件
目录 导言 儿童腹痛的定义 病理性腹痛 功能性腹痛 儿童腹痛的诊断 儿童腹痛的治疗 预防与注意事项 结论
导言
导言
引言: 欢迎参加本次儿童腹痛科普 讲座！腹痛是儿童常见的症状之一 ，本课程旨在帮助您了解儿童腹痛 的原因、诊断和治疗方法。让我们 一起来探索吧！
儿童腹痛的定 义
功能性腹痛
功能性腹痛
原因: 功能性腹痛是指没有明 确病理学原因的腹痛。它通常 是由肠道功能紊乱或神经调节 问题引起的。我们将讨பைடு நூலகம்功能 性腹痛的特征、常见的触发因 素以及管理策略。
儿童腹痛的诊 断
儿童腹痛的诊断
评估: 儿童腹痛的诊断需要综合考 虑症状、体征和相关检查结果。我 们将介绍常用的诊断方法，包括病 史询问、体格检查和实验室检查。
儿童腹痛的定义
定义: 儿童腹痛是指儿童在腹 部出现的疼痛或不适感觉。它 可能是病理性的，也可能是功 能性的。接下来，我们将详细 介绍这两种类型的腹痛。
病理性腹痛
病理性腹痛
原因: 病理性腹痛是由于疾病 或器质性问题引起的。常见的 原因包括消化系统感染、胃肠 道疾病、肾结石等。我们将逐 一介绍这些常见的病理性腹痛 原因及其症状。
腹痛汇报ppt课件
的灌注。
感染控制方法论述
严格执行无菌操作
在腹痛患者的诊疗过程中，医护人员应严格执行 无菌操作规范，避免交叉感染的发生。
合理应用抗生素
对于已经发生感染的患者，应根据病原学检查结 果和药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。
加强营养支持
通过合理的营养支持，提高患者的免疫力，降低 感染的发生率。
多器官功能障碍综合征防范
影像学检查
根据病情需要选择适当的影像学检查方法，如X线平片、CT、MRI、超声等，以 明确腹痛的病因和病变情况。
诊断性腹腔穿刺和灌洗
诊断性腹腔穿刺
对于疑似腹腔内出血、感染等病变的患者，可进行诊断性腹腔穿刺，抽取腹腔液 进行化验检查，以协助诊断。
腹腔灌洗
通过向腹腔内注入一定量的生理盐水或药物，然后进行抽吸和化验检查，以了解 腹腔内的病变情况和病因。
家属参与在促进康复中意义
家属教育与培训
01
对家属进行腹痛相关知识的教育和培训，提高家属的照护能力
和对患者的支持力度。
家属心理支持
02
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，缓解家属
的焦虑和压力。
家属参与康复计划
03
鼓励家属积极参与患者的康复计划，协助患者进行日常照护和
康复训练，促进患者的康复进程。
提高患者对腹痛认识水平
腹痛知识普及
通过健康讲座、宣传册等形式，向患者普及腹痛的相关知识，包括 腹痛的原因、症状、治疗方法等，提高患者对腹痛的认识水平。
鼓励患者提问
鼓励患者主动提出关于腹痛的问题，医护人员耐心解答，消除患者 的疑虑和误解。
个性化教育计划
针对不同患者的具体情况，制定个性化的教育计划，包括饮食、运动 、用药等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的健康。
感染控制方法论述
严格执行无菌操作
在腹痛患者的诊疗过程中，医护人员应严格执行 无菌操作规范，避免交叉感染的发生。
合理应用抗生素
对于已经发生感染的患者，应根据病原学检查结 果和药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。
加强营养支持
通过合理的营养支持，提高患者的免疫力，降低 感染的发生率。
多器官功能障碍综合征防范
影像学检查
根据病情需要选择适当的影像学检查方法，如X线平片、CT、MRI、超声等，以 明确腹痛的病因和病变情况。
诊断性腹腔穿刺和灌洗
诊断性腹腔穿刺
对于疑似腹腔内出血、感染等病变的患者，可进行诊断性腹腔穿刺，抽取腹腔液 进行化验检查，以协助诊断。
腹腔灌洗
通过向腹腔内注入一定量的生理盐水或药物，然后进行抽吸和化验检查，以了解 腹腔内的病变情况和病因。
家属参与在促进康复中意义
家属教育与培训
01
对家属进行腹痛相关知识的教育和培训，提高家属的照护能力
和对患者的支持力度。
家属心理支持
02
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，缓解家属
的焦虑和压力。
家属参与康复计划
03
鼓励家属积极参与患者的康复计划，协助患者进行日常照护和
康复训练，促进患者的康复进程。
提高患者对腹痛认识水平
腹痛知识普及
通过健康讲座、宣传册等形式，向患者普及腹痛的相关知识，包括 腹痛的原因、症状、治疗方法等，提高患者对腹痛的认识水平。
鼓励患者提问
鼓励患者主动提出关于腹痛的问题，医护人员耐心解答，消除患者 的疑虑和误解。
个性化教育计划
针对不同患者的具体情况，制定个性化的教育计划，包括饮食、运动 、用药等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的健康。
腹痛专业知识宣贯培训课件
3/11/2021
腹痛专业知识宣贯
11
三、临床特点
(一)、急性腹痛：即“急腹症”，有起病急、
病情重、变化快的临床特点。牵涉到内、外、 妇 、儿科的疾病。
1、急性炎性病变引起的腹痛
(1)胃炎、肠炎：除腹痛外，伴恶心呕吐、
腹泻，但是腹痛伴恶心、呕吐、腹泻的不一 定就是胃肠炎。
3/11/2021
腹痛专业知识宣贯
T7
右上腹与右肩胛
肾与 内脏最下神 输尿管 经及肾神经丛
T12
腰部与腹股沟部
膀胱
骨盆神经 及其神经丛
C2 ~ 4
会阴与阴茎
3/11/2021
腹痛专业知识宣贯
10
涉及多种发生机制的腹痛 如阑尾炎 早期痛位上腹／脐周 伴恶心、呕吐 为
内脏性痛。发展转右下腹剧烈伴局部肌紧 张、 压痛与反跳痛，为躯体性痛。
(4)急性阑尾炎
部位：早期上腹痛，转移至右下腹；
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛；
(5)急性腹膜炎
a、突发的持续性锐痛，以原发病灶部
位最明显，迅速扩展到整个腹部；
b、体位改变、咳嗽、深呼吸、加压等
均可使疼痛加剧；
3/11/2021
腹痛专业知识宣贯
16
c、病变部位压痛、反跳痛、肌紧张(肌卫)， 病变广泛时可致强烈腹肌收缩、痉挛--板状 腹；
3/11/2021
腹痛专业知识宣贯
2
3、脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、
肠系膜或大网膜扭转 、卵巢扭转、肝破 裂 脾破裂、异位妊娠破裂等。
4、腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部份 为自发性腹膜炎。
5、腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、夹层腹 主A瘤和门V血栓形成。
3/11/2021
《腹痛讲课》ppt课件
具有体神经传导的特点1疼痛程度剧烈部位明确2局部有压痛肌紧张及感觉过敏腹痛临床表现?诱因不洁饮食油腻食物酗酒暴饮暴食?腹痛的性质?腹痛的程度?持续时间阵发性持续性突发性?加重缓解因素发作和进食呕吐及排便体位的关系?伴随症状腹痛临床表现腹痛部位locationabdominalpai多代表病变所在部位?中上腹?右上腹?右下腹?剑突下上腹部?左下腹?下腹部?弥散性或部位不定?腹痛部位变动腹痛临床表现腹痛性质和程度natureabdominalpain?绞痛?刀割样痛?隐痛?胀痛?烧灼样痛?牵涉痛?阵发性?持续性?突发性?逐渐加剧迅速达高峰?持续痛基础上阵发性加剧?周期性节律性注
腹痛临床表现
• 诱因（不洁饮食、油腻食物、酗酒、 暴饮暴食）
• 腹痛的性质 • 腹痛的程度 • 持续时间（阵发性、持续性、突发性） • 加重、缓解因素（发作和进食、呕吐
及排便、体位的关系） • 伴随症状
腹痛临床表现
腹痛部位 n
Location of abdominal pai
多代表病变所在部位 • 弥散性或部位不定
7. 肛内、外生殖器，必要时作妇科检查
辅助检查：
1. 血、尿、便常规检查， 2. 血钾、钠、氯、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力 3. 血、尿淀粉酶 4. 腹部透视（立位腹平片） 5. 腹部B超 6. 腹部CT
辅助检查：
7. 内窥镜检查、X线钡餐造影 8. 血管造影 9. 腹腔试验穿刺 10. 心电图、胸片
4）腹腔脏器扭转或梗阻 Torsion or obstruct ion of intra-abdominal visceral organs
5）脏器包膜的牵张 Increase of tension of th e capsule 6）中毒与代谢障碍 Poisoning and metaboli c disturbance 7）肿瘤压迫及浸润 Tumor compression or infiltration 8）胃肠神经功能紊乱 Disturbance of eurol
腹痛临床表现
• 诱因（不洁饮食、油腻食物、酗酒、 暴饮暴食）
• 腹痛的性质 • 腹痛的程度 • 持续时间（阵发性、持续性、突发性） • 加重、缓解因素（发作和进食、呕吐
及排便、体位的关系） • 伴随症状
腹痛临床表现
腹痛部位 n
Location of abdominal pai
多代表病变所在部位 • 弥散性或部位不定
7. 肛内、外生殖器，必要时作妇科检查
辅助检查：
1. 血、尿、便常规检查， 2. 血钾、钠、氯、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力 3. 血、尿淀粉酶 4. 腹部透视（立位腹平片） 5. 腹部B超 6. 腹部CT
辅助检查：
7. 内窥镜检查、X线钡餐造影 8. 血管造影 9. 腹腔试验穿刺 10. 心电图、胸片
4）腹腔脏器扭转或梗阻 Torsion or obstruct ion of intra-abdominal visceral organs
5）脏器包膜的牵张 Increase of tension of th e capsule 6）中毒与代谢障碍 Poisoning and metaboli c disturbance 7）肿瘤压迫及浸润 Tumor compression or infiltration 8）胃肠神经功能紊乱 Disturbance of eurol
腹痛病症PPT演示课件
效果评价
根据患者病情变化和检查结果，评估治疗效 果，及时调整治疗方案。
06
患者教育与心理支持工作部署
知识普及宣传资料制作和发放情况回顾
宣传资料内容
包括腹痛的常见原因、症状识别、应急处理、预防措施等方面的 知识。
制作形式
采用图文并茂、通俗易懂的形式，如手册、折页、海报等。
发放渠道
通过医院门诊、病房、社区健康服务中心等途径发放给患者和家属 。
胃溃疡与十二指肠溃疡
病因
胃溃疡和十二指肠溃疡通常是由 幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多 、胃黏膜保护作用减弱等因素引
起的。
症状
主要表现为上腹部疼痛，胃溃疡疼 痛多位于餐后，十二指肠溃疡疼痛 多位于餐前或夜间。
治疗
治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的主要 方法是使用抑制胃酸分泌的药物、 保护胃黏膜的药物和抗生素等。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害程度评估
腹腔内出血
腹痛可能伴随腹腔内血管 破裂导致出血，严重时可 危及生命。
肠梗阻
腹痛可能导致肠道内容物 通过受阻，引发肠梗阻， 严重时需手术治疗。
腹膜炎
腹痛可能引发腹膜感染， 导致腹膜炎，需积极抗感 染治疗。
预防措施制定和执行情况回顾
饮食调整
避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣等刺激性食物的 摄入。
腹痛呈节律性发作，与饮食、 排便等生理活动有关，常见于
肠易激综合征等。
02
常见引起腹痛疾病介绍
急性胃炎
病因
急性胃炎通常是由饮食不当、细菌感 染、药物刺激等因素引起的胃黏膜急 性炎症。
症状
治疗
治疗急性胃炎的主要方法是调整饮食 、避免刺激性食物和药物，同时使用 胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物 。
根据患者病情变化和检查结果，评估治疗效 果，及时调整治疗方案。
06
患者教育与心理支持工作部署
知识普及宣传资料制作和发放情况回顾
宣传资料内容
包括腹痛的常见原因、症状识别、应急处理、预防措施等方面的 知识。
制作形式
采用图文并茂、通俗易懂的形式，如手册、折页、海报等。
发放渠道
通过医院门诊、病房、社区健康服务中心等途径发放给患者和家属 。
胃溃疡与十二指肠溃疡
病因
胃溃疡和十二指肠溃疡通常是由 幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多 、胃黏膜保护作用减弱等因素引
起的。
症状
主要表现为上腹部疼痛，胃溃疡疼 痛多位于餐后，十二指肠溃疡疼痛 多位于餐前或夜间。
治疗
治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的主要 方法是使用抑制胃酸分泌的药物、 保护胃黏膜的药物和抗生素等。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害程度评估
腹腔内出血
腹痛可能伴随腹腔内血管 破裂导致出血，严重时可 危及生命。
肠梗阻
腹痛可能导致肠道内容物 通过受阻，引发肠梗阻， 严重时需手术治疗。
腹膜炎
腹痛可能引发腹膜感染， 导致腹膜炎，需积极抗感 染治疗。
预防措施制定和执行情况回顾
饮食调整
避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣等刺激性食物的 摄入。
腹痛呈节律性发作，与饮食、 排便等生理活动有关，常见于
肠易激综合征等。
02
常见引起腹痛疾病介绍
急性胃炎
病因
急性胃炎通常是由饮食不当、细菌感 染、药物刺激等因素引起的胃黏膜急 性炎症。
症状
治疗
治疗急性胃炎的主要方法是调整饮食 、避免刺激性食物和药物，同时使用 胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物 。
腹痛护理课件
腹痛的原因和机制
腹痛的原因
腹痛的原因可以包括消化系统疾病、 泌尿系统疾病、妇科疾病、外科疾病 等。
腹痛的机制
腹痛的机制可以涉及到神经、内分泌 、免疫等多个系统的相互作用。
腹痛的症状和体征
腹痛的症状
腹痛的症状可以包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等。
腹痛的体征
腹痛的体征可以包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹部包 块等。
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患者，鼓 励患者保持乐观的心态，帮 助患者树立战胜疾病的信心 。
解释和指导
向患者解释腹痛的原因和治 疗方案，指导患者进行正确 的自我护理和放松技巧，如 深呼吸、冥想等。
提供信息和支持
向患者提供相关的疾病知识 和治疗信息，让患者了解治 疗过程和注意事项，同时为 患者提供必要的心理支持。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治 疗方案，包括药物治疗、手术
治疗等。
常见疾病的腹痛特点
急性阑尾炎
转移性右下腹痛，伴恶 心、呕吐，右下腹压痛
、反跳痛。ຫໍສະໝຸດ 急性胆囊炎右上腹绞痛或持续性疼 痛伴阵发性加剧，疼痛 向右肩、肩胛和背部放
射。
急性胰腺炎
上腹部持续性疼痛，向 左腰部放射，腰背部有
压痛。
肠梗阻
腹痛呈阵发性绞痛，伴 呕吐、腹胀和停止排气
04
腹痛的预防和保健
预防方法
保持健康饮食
避免食用不洁、过期或刺激性强的食物，减 少胃肠道刺激。
加强锻炼
适度的运动有助于增强身体免疫力，促进肠 道蠕动。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时间，避免疲 劳和过度紧张。
定期体检
及时发现并处理潜在的健康问题，如肠道疾 病、结石等。
腹 痛 最新PPT课件
腹 痛 最新PPT课件
演讲人
腹 痛 最新PPT课件
腹痛是常见的临床表现，可能是消化不良、肝脏破裂和肾盂输尿管结石引起的。 1.消化不良：可能是由暴饮暴食、过量饮酒、服用某些药物、心情不好或吃了 一些不耐受的食物引起的。 2.肝脏破裂：完全性肝破裂可引起腹痛、腹肌紧张、压痛、反弹痛和休克，这 是由肝脏中的血液或消化液刺激周围组织引起的。 3.肾盂输尿管结石：结石排入输尿管，引起输尿管局部炎症和输尿管反复痉挛， 导致腹痛。当结石进入输尿管上段时，会引起上腹部疼痛，并伴有恶心和呕吐。 当结石进一步向下移
腹 痛 最新PPT课件
动并进入输尿管下段时，可能会出现上腹部疼痛的症状。 患者如果出现腹痛，可能还有其他原因，应及时去医院在医生的指导 下进行腹部检查、影像学检查和CT检查，明确病因，以免影响病情。
谢谢
演讲人
腹 痛 最新PPT课件
腹痛是常见的临床表现，可能是消化不良、肝脏破裂和肾盂输尿管结石引起的。 1.消化不良：可能是由暴饮暴食、过量饮酒、服用某些药物、心情不好或吃了 一些不耐受的食物引起的。 2.肝脏破裂：完全性肝破裂可引起腹痛、腹肌紧张、压痛、反弹痛和休克，这 是由肝脏中的血液或消化液刺激周围组织引起的。 3.肾盂输尿管结石：结石排入输尿管，引起输尿管局部炎症和输尿管反复痉挛， 导致腹痛。当结石进入输尿管上段时，会引起上腹部疼痛，并伴有恶心和呕吐。 当结石进一步向下移
腹 痛 最新PPT课件
动并进入输尿管下段时，可能会出现上腹部疼痛的症状。 患者如果出现腹痛，可能还有其他原因，应及时去医院在医生的指导 下进行腹部检查、影像学检查和CT检查，明确病因，以免影响病情。
谢谢
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4 反酸、暖气多提示消化性溃疡、慢性胃炎。
3/11/2021
腹痛讲解专题知识讲座
12
5 排便异常
腹痛而不伴排便、排气者，多为肠梗阻。 腹痛伴腹泻者，常提示肠道炎症、胰腺疾病。
6 消化道出血
柏油便或呕血者，常提示上消化道出血， 见于消化性溃疡。
鲜血便者多由炎症性肠病、结肠癌引起的 下消化道出血
7 排尿异常腹痛伴尿频、尿急和血尿者，多提示泌尿系疾病。
定位明确
疼痛较锐
程度剧烈
3/11/2021
腹痛讲解专题知识讲座
5
4. 精神性腹痛
又称中枢性腹痛，是指腹部并无任何 局部原因，而来自中枢兴奋灶导致的腹 痛，常由精神因素引起。
汽车也会肚子疼
3/11/2021
腹痛讲解专题知识讲座
6
三、问 诊 要 点
1
易患因素 年性 龄别
3/11/2021
2
起病与病程 起起 病病 急缓 、慢 病、 情病 重程 、长 变、 化疼 快痛
3/11/2021
3/11/2021
腹痛讲解专题知识讲座
10
7.腹痛与体位的关系：
① 胰体癌仰卧位腹痛加重，而前倾位或俯卧位时可缓解疼痛。 ② 肘膝位或俯卧位可使十二指肠淤滞症的腹痛及呕吐减轻或缓解。
③ 左侧卧位或床脚抬高时腹痛减轻、右侧卧位腹痛加重为胃黏膜脱 垂病人的特点。
④ 躯体前倾时，剑突下烧灼痛加重，立位则减轻常提示反流性食管 炎。
迁 延 腹痛讲解专题知识讲座
3
疼痛的部位 上下 部 腹腹 位 部部 不
确 定
7
持续性隐痛 B
隐痛或钝痛 A
4.性质与程度
C 绞痛
刀割样锐痛 E
D 钻顶样疼痛
3/11/2021
腹痛讲解专题知识讲座
8
5.牵涉痛（放射痛）：
由于牵涉痛的关系，一些部位病变引起的疼痛常放射到固定 的区域。
① 胆道或隔下疾病可引起右肩或肩脚下疼痛。 ② 胰腺疾病放射痛是向左腰背部，并呈束带状。 ③ 肾盂、输尿管病变，其疼痛多沿两侧腹向腹股沟、大腿 内侧及会阴部放射。
腹痛讲解专题知识讲座
16
（3） 腹膜病变 多为持续性剧痛。多见于： ① 细菌感染：原发性或继发性腹膜炎。 ② 空腔脏器穿孔：如消化性溃疡穿孔。 ③ 实质脏器破裂：肝、脾破裂 。
（4） 腹壁病变
包括腹壁皮肤、肌肉及神经病变，如：腹壁挫伤。
3/11/2021
腹痛讲解专题知识讲座
17
2．腹外病变：
多有原发病表现。
3/11/2021
腹ห้องสมุดไป่ตู้讲解专题知识讲座
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6.诱因与缓解腹痛的因素：
进食油腻或酗酒，可诱发急性胰腺炎或胆道疾病。 暴饮暴食后常引起急性胃扩张或溃疡穿孔。 进食刺激性食物上腹痛加重，服碱性药物疼痛减轻者，常提示性消化溃 疡。 腹部手术可成为部分肠梗阻的诱因。 腹部受外力暴力作用或工作用力过猛，突然腹部剧痛，甚至休克者，常 为肝、脾破裂。 呕吐后腹痛减轻或缓解，多为急性胃炎、幽门梗阻。 下腹痛可随排便或排气而缓解者，提示结肠、直肠的功能性或器质性病变。
8 黄疽腹痛伴黄疽可能与肝胆胰疾病有关。
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四、临 床 意 义
1．腹内病变：
包括空腔脏器、实质脏器、腹膜及腹壁。
（1）空腔脏器
包括胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、胆管、输尿管、膀胧、 子宫及血管。
1) 扩张与痉挛：一般为绞痛，常为阵发性加剧。见于：
①机械性肠梗阻、绞窄性疝、结 石
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3) 肿瘤：
以恶性肿瘤居多，肿瘤浸润压迫感觉神经，持续性腹痛。 见于贪门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胆囊癌、 胆管癌、胃肠息肉及膀胧癌。
（2）实质脏器病变
包括肝、脾、胰、淋巴结。实质脏器肿胀，包膜张力增加， 持续性胀痛。见于肝炎、肝淤血、肝脓肿、肝癌、胰腺癌、脾周 围炎、淋巴结炎。
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（1）胸腔病变：
①膈胸膜炎 ②肋间神经痛 ③心梗等
（2）新陈代谢 紊乱及各种毒素 影响： ①糖尿病酮症酸 中毒 ②尿毒症 ③铅中毒等
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二、腹痛的发病机制
1. 内脏性腹痛
牵拉、扩张 痉挛、梗阻 组织缺血、坏死 缺氧、炎症
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感觉深
腹腔脏器
腹痛 特 定位差 点
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疼痛较钝
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2. 躯体性腹痛
又称腹膜皮肤反射痛，主要是指由脊神经支配的腹部皮肤、 腹肌、前后壁腹膜、部分肠系膜根部和隔肌末梢感受器所 传导的痛觉信息，通过体神经传至脊髓背根，可在相应脊 髓神经所分布的皮区产生疼痛感觉，称为躯体性腹痛。
主要内容
Title 1.腹痛的概念 Title 2.腹痛发生机制 Title 3.腹痛的问诊要点 Title 4.临床意义
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一、腹痛（abdominal pain)：
是指腹部出现难以形容的不适感，俗称“肚子痛”， 是临床最常见的症状，也是促使病人就诊的原因。
腹痛不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱的主要 症状，亦可为腹腔外或全身性疾病的常见表现。
特点
①定位较 准确。 ②疼痛剧 烈而持续。
③可有压痛、 反跳痛和肌 紧张。
④可因咳 嗽或变换 体位而加 重。
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3. 牵 涉 痛
又称感应性腹痛或称放射性腹痛，是指内脏器官 或深部组织疾病引起的疼痛，可在体表的某一部 位发生痛感或痛觉过敏区。
可有压痛、 肌紧张
特点
⑤ 急性腹膜炎静卧时腹痛减轻，体位改变或腹压增加时腹痛加重。
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8.伴随症状
1 发热
提示炎症、脓肿、恶性肿瘤、结缔组织病。
2 休克 3 呕吐
+ 贫血者，常提示腹腔脏器破裂，如肝破裂。 - 无贫血，多见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻。
见于腹腔脏器炎症，如胃炎、胃肠道梗阻。
②栓塞与血栓形成
③扭转或压迫性阻 塞
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④扩张
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⑤功能性
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2) 炎症和溃疡： 多为持续性腹痛，阵发性加剧。持续性腹痛，阵发性加剧。
①急慢性胃肠 炎
②消化性溃疡
③炎症性肠病、肠结核
④急性出血坏死性肠炎、阑尾 炎
⑤胆囊炎、胆管炎
⑥急性胰腺炎
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