有创血压监测的操作流程评分标准
血压测量操作流程及评分标准
血压测量操作流程及评分标准血压测量是评估个体心血管健康状况的重要指标之一。
正确的测量操作可以提供准确的数据，从而帮助医生诊断病情和制定合适的治疗方案。
本文将介绍血压测量的操作流程，并提供评分标准以确保测量结果准确可靠。
一、操作流程1. 准备工作在进行血压测量之前，需要准备以下物品：- 血压计：包括袖带、压力计和听诊器。
- 测量对象：通常是患者的上臂，应保持清洁和完整无损。
- 安静环境：确保测量环境安静舒适，避免因外界干扰造成测量误差。
- 姿势正确：患者应坐直，双脚平放在地面上，背部紧贴靠背椅，手臂伸直放在桌上或扶手上。
2. 备战- 确认血压计的状态：检查血压计的零点位置，确保指针位于刻度的零刻线上，确保测量的准确性。
- 校正血压计：定期校正血压计，以确保其准确性和可靠性。
- 开始测量：将袖带正确穿过血压计的指示箭头方向。
3. 开始测量- 安装袖带：将袖带绕在患者的无毛区域上臂上，将袖带紧密地绑扎在上臂中部，并确保袖带底部与患者的肘部相齐。
- 显示位置：确保血压计的刻度能在操作者的视线范围内，并能清晰地看到指针的移动。
- 充气过程：用手球或电子控制装置逐渐充气，直到气袋充满，气袋内压力已超过患者预计的收缩压水平。
- 缓慢放气：缓慢地释放气袋中的空气，并使用听诊器准确地听到心脏收缩和舒张的声音。
- 测量结果：记录测量的理想值，建议将测量结果写下来，以便稍后进行评估和分析。
二、评分标准为确保测量结果的准确性和可靠性，需要根据以下标准评分。
1. 袖带选择：- 袖带的宽度：袖带的宽度应该覆盖上臂的40%-80%。
- 袖带的长度：袖带的长度应该能够紧密地围绕上臂，不得低于上臂周长的80%。
2. 测量操作：- 姿势：患者应该坐直，保持放松，并且手臂伸直放平。
- 无干扰：确保测量环境安静，避免干扰因素对测量结果的影响。
- 充气速度：充气过程应该缓慢而平稳，以确保测量的准确性。
- 放气速度：放气速度应该适中，以确保能够准确地听到心脏收缩和舒张的声音。
有创血压测量操作规程
有创血压测量操作规程创血压测量操作规程一、目的与适用范围本操作规程的目的是规范创血压测量过程，确保测量结果准确可靠。
适用于医院、诊所等医疗机构，以及相关专业人员进行创血压测量操作。
二、设备准备1. 创血压计：应选用符合国家标准的创血压计器，并定期进行校准和维护。
2. 电源：确保创血压计有足够的电源供应，并保证连续工作时间。
3. 适合的袖带：根据患者的上臂尺寸选择合适的袖带，袖带宽度应覆盖上臂的三分之二。
4. 清洁布或纸巾：用于擦拭患者的上臂和创血压计的传感器。
三、操作步骤1. 准备工作（1）将创血压计放置在稳定的平面上，保证仪器的稳定性。
（2）连接正确的附件，包括袖带和传感器。
（3）将袖带绕在患者的上臂上，袖带应与上臂中心对齐，且紧贴皮肤。
（4）确保患者处于安静、放松的状态，以避免测量结果受干扰。
（5）确认创血压计的电源充足。
2. 测量过程（1）按下创血压计的开关按钮，仪器将开始进行测量。
（2）创血压计将自动充气，袖带充气压力应逐渐增加。
（3）当创血压计测量到收缩压时，袖带内压力将开始逐渐减小，同时仪器将显示出收缩压数值。
（4）当创血压计测量到舒张压时，袖带内压力将进一步减小，同时仪器将显示出舒张压数值。
（5）在测量完成后，创血压计会自动放气，袖带内的压力将完全释放。
（6）将测量结果记录在相关的病历或记录表中。
四、注意事项1. 在测量创血压前，应告知患者测量的目的和过程，并获得患者的同意。
2. 对于创伤严重、上臂受伤或手术后的患者，不适宜进行创血压测量。
3. 测量前，应将创血压计进行校准，确保其准确性。
4. 及时更换袖带，定期清洗和消毒，以保持其清洁和卫生。
5. 患者测量前应注意休息，避免体力活动、情绪激动或喝咖啡等可能影响血压测量的因素。
6. 测量过程中，应确保患者坐姿舒适，上臂伸直，手掌向上放置在桌子或大腿上。
7. 创血压测量结果应及时记录，并标注日期、时间、患者姓名等相关信息。
五、质量控制1. 定期对创血压计进行校准和维护，确保其工作准确可靠。
有创动脉压监测
程
质
量
70
分
1.熟悉患者病情，将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，患者病情，向患者说明目的、方法及配合要点（一项不符合要求扣4分）
2. 1）评估患者病情、心理状态及合作程度。2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次足背动脉、股动脉、肱动脉、腋下动脉，3）评估掌弓侧支循环（Allen，s实验法）。（一项不符合要求扣1分）
3.穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，食指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5厘米。套管针与皮肤呈30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。连接压力套装，将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg.应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。（方法不对正确不得分）
7..设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。（方法不对正确不得分）
8.整理用物，洗手，记录结果（少一项扣3分）
10
5
15
15
10
5
5
5
终末质量15分
1. 严格执行无菌技术操作原则、操作流程和查对制度（一项不符合要求扣1分）
2.关心患者，操作熟练、准确（做不到不得分）
3. 用过物品处理符合要求（不符合要求不得分）
5
5
5
4.固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而改变。（方法不对正确不得分）
5.调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP检测波形为直线，数值为“0”。（方法不对正确不得分）
血压监护操作评分标准
血压监护操作评分标准
目标
本文档的目标是为血压监护操作提供评分标准，以确保操作的准确性和可靠性。
背景
血压监护是一项重要的医疗操作，用于监测患者的血压变化。
准确的血压监测对于诊断和治疗疾病至关重要。
为了确保血压监护的准确性，制定评分标准是必要的。
评分标准
以下是血压监护操作的评分标准：
1. 仪器准备：
- 检查血压计是否处于正常工作状态。
- 确保血压计已校准。
2. 测量准备：
- 患者应舒适地坐在椅子上，放松肩膀和手臂。
- 患者的手腕或上臂应处于心脏水平。
- 擦拭患者的手臂或手腕，以确保无污垢。
3. 测量过程：
- 穿戴消毒手套。
- 选择适当的袖带大小。
- 将袖带固定在患者手臂或手腕上。
- 调节袖带的紧度，使其紧贴但不过紧。
- 打开血压计，开始测量。
- 观察血压计显示的结果。
4. 结果记录：
- 记录测量得到的收缩压和舒张压数值。
- 记录测量的日期和时间。
- 在必要时记录患者的姓名和其他身份信息。
结论
通过遵循血压监护操作评分标准，操作人员可以确保血压测量的准确性和可靠性。
这对于正确诊断和治疗患者的高血压和其他相关疾病非常重要。
以上是血压监护操作评分标准的简要说明，了解和遵守这些评分标准将对医疗实践产生积极影响。
有创血压简易操作流程 -2011.02
有创血压简易操作流程有创血压的监测适用于休克、重症疾病、进行大手术或有生命危险的手术患者术中和术后监护，其他存在高危情况患者的监护。
有创血压建立是监测患者血压、心脏功能及有效循环血容量的良好方法。
1有创血压监测分类1.1 动脉血压监测经皮由动脉穿刺留置导管后固定，动脉测压管通过压力感受器连接于监护仪，连续监测血压的变化。
动脉穿刺直接测压对需要监测血气的患者更为合适，可通过测压管反复采集血标本，避免对患者反复穿刺所致的损害和痛苦。
必要时也可作为紧急补血的途径。
1.2 中心静脉压监测经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，将导管插入上腔静脉或右心房；或经股静脉插入下腔静脉或右心房，测量中心静脉内的压力，也可经此管道抽取静脉血，输注高渗或有刺激性的液体，如静脉高价营养液、高浓度氯酸钾等。
2 血管的选择动脉常用有桡动脉、肱动脉、股动脉；中心静脉有颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉。
3 血管穿刺的准备穿刺包、无菌手套，消毒液、局麻药、周围血管套管针、中心静脉导管、肝素生理盐水、一般液体，监测血压所用的压力感受器。
4 血管穿刺的配合一般由医生穿刺，穿刺成功后肝素生理盐水冲洗。
动脉血管者接肝素生理盐水，中心静脉穿刺者接肝素生理盐水或一般液体。
5 血压测定动、静脉导管接压力感受器接监护仪。
压力感受器应平齐于第四肋间腋中线水平。
测压前首先调试监测仪零点，用适当型号的套管针作动脉穿刺后，将套管针与测压管连接，动脉测压管包括动脉延长管、三通、注射器、压力感受器，将压力感受器与监测仪连接，将一500毫升的塑料瓶的盐水加0.5ml肝素后用特制的输液器排气后与延长管末端连接。
操作如下：先将压力感受器充满生理盐水，排净空气，然后通过压力感受器上的三通开关使压力感受器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
6 插管护理6.1 动脉测压管护理(1)定期用肝素稀释液冲洗。
有创血压监测
有创血压监测操作常规
[护理评估]
1、评估患者的生命体征，触摸脉搏强弱。
2、评估患者的心理状况及对疾病的认识，对动脉血压监测有无恐惧、担心。
3、评估动脉测压管是否通畅，测压系统连接是否密闭、有无气泡、血栓等。
[操作步骤]
1、向患者或家属解释测压的目的和意义。
2、将0.9氯化钠溶液500ml置入加压袋中，充气300mmHg(加压泵显示绿区)，测压套件连接盐水排气，确保整个系统密闭无气泡连接动脉导管，并打开动脉套管开关。
3、换能器一端连接监护仪，另一端连接测压套件。
4、冲洗导管后，将换能器放置于患者心脏水平，通过三通将换能器与大气相通，通过监护仪矫正零点，显示“0”后调整三通与动脉端相通。
5、测量动脉血压，观察波形并记录。
6、定时用生理盐水冲洗导管，防止血栓形成而堵管。
生理盐水应每天更换，若管道堵塞，切忌强行用力冲洗，以免将血栓冲进血管造成不良后果。
[健康指导]
1、向患者说明动脉测压管的注意事项，适当限制患者的肢体活动，以免动脉导管脱出。
依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合
科室工作修订
修订时间2012-7-1。
血压测量操作流程及评分标准
血压测量操作流程及评分标准血压测量是评估人体循环系统健康状况的重要指标之一。
为了确保测量准确可靠，需要按照规范的操作流程进行，并依据评分标准进行结果的判定。
操作流程1.患者准备：提醒患者在测量前至少休息5分钟，并尽量保持情绪稳定。
确保患者的手臂暴露出血压计可以贴紧的部位。
2.患者准备手臂：确保患者的手臂没有过紧或过宽的衣物，且手臂肌肉处于自然放松状态。
3.选择合适的血压计和袖带尺寸：根据患者的年龄和大小选择合适的血压计和袖带尺寸。
袖带应包裹在上臂中部，与心脏平齐。
4.定位袖带：袖带应贴紧皮肤，但不要过紧，一般是两指宽。
确保袖带固定好，不会滑动。
5.定位血压计：血压计的感应部位应对准动脉，通常是位于肘部的内侧。
6.开始测量：按下血压计的启动按钮，让血压计逐渐充气，直到压力适宜停止充气。
记录此时的收缩压和舒张压值。
7.测量完成：收缩压和舒张压的数值显示后，释放血压计中的气压，将袖带从手臂上解开。
评分标准根据测量结果，我们可以参考以下评分标准对血压进行判定：正常血压：收缩压小于120毫米汞柱（mmHg），舒张压小于80mmHg；正常高值：收缩压为120-129mmHg，舒张压小于80mmHg；高血压阶段1：收缩压为130-139mmHg，舒张压为80-89mmHg；高血压阶段2：收缩压为140或更高mmHg，舒张压为90或更高mmHg；高血压危急值：收缩压大于180mmHg，舒张压大于120mmHg。
根据测量结果和评分标准，医生可以进一步评估患者的血压健康状况，并采取相应的治疗措施。
以上是血压测量操作流程及评分标准的简要介绍，有助于正确测量血压值和判断血压情况，提高测量的准确性和可靠性。
血压监测操作流程及考核评价标准
9.安置病人舒适体位。
3
10.视具体情况告知病人测量结果，必要时及时汇报医生。
3
11.整理血压计，袖带卷平放入血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关。
5
12.终末处理（血压计熏蒸消毒，定期检测）。
3
13.洗手，记录。
3
14.效果评价符合实际操作情况。
5
注 意
事 项
（5 分）
1.长期测血压病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。
血压监测操作流程及考核评价标准
科室： 姓名： 工作年限： 层级： 考核老师： 考核成绩：
项 目
评分标准
分值
扣分原因
扣分
目 的
(5 分)
1.测量患者的血压，判断有无异常情况。
3
2.监测血压变化，间接了解心脏的状况。
2
评估
(10 分)
1.核对病人，自我介绍，解释操作目的；与病人沟通态度和蔼，用词恰当。
3
3
2.取合适体位。
2
3.暴露一侧上臂，手掌向上伸直肘部，病人衣袖不影响测量。
5
4.袖带缠绕，松紧合适；袖带下缘距肘窝距离符合要求。
5
5.血压计“0”点和一手稍加固定，测量方法正确。
5
7.充气与放气均匀，测量结果正确。
10
8.测量毕，取下袖带，驱尽袖带内空气。
2
2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。
2
3.发现血压听不清或异常时应重新测量，重新测量时需驱尽袖带内空气，汞柱降至“0”，稍待片刻再测量。
1
提 问
（5 分）
5
评 价
(10分)
1.操作中注意和病人交流，注意病人保暖。
4
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有创血压监测的操作流程评分标准（2013.07 修订）
项目评分标准分值扣分内容扣分得分目的（分）持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力评估（分）1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。
2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。
3）评估掌弓侧支循环（Allen's 试验法）。
准备（分）核对医嘱，洗手
戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁；核对患者，向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。
流程（分）穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5 厘米。
套管针与皮肤呈30 ° 穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进 2 毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。
连接压力套装：将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg. 应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。
压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。
安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。
传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。
固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而改变。
调节：调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP 检测波形为直线，数值为“ 0”。
测量：测量ABP 的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。
设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。
记录：洗手，记录。
注意事项（分）护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。
2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen ' s 试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。
3）预防形成血栓，每次经动脉导管取
血或回血
时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。
4）预防感染，严格无菌技术操作，
穿刺部位每24 小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无菌敷料覆盖，防止污染。
导管留置时间一般为72—96小时，不应超过7 天，留置期间严密监测穿刺点局部变化，如局部出现
红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。
评价（分）总分累计
有创血压监测的操作流程评分标淮(2013.07 itU)
（分' 示指在其远端轻轻全拉，穿刺点在搏动最
明显处远端约0・5厘米。
套管针与皮肤呈30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入橈动脉内并推至所需深度，拔出针芯，墨管成功。
连接压力套装=将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg.应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。
压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。
安装压力模块, 将压力模块与压力传导组相连。
传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。
固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并踴患者体付弯化而改弯。
调节：调节压力模块，调节测压装羞三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP检测波形为直线, 数值为“0”。
测豊测量ABP的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。
设定: 设定报警线，安墨患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。
记录：洗手，记录。
护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺 损伤，应用抗凄药物，拔管后处理不当均 可引起穿刺处出血。
2）防止远端肢体缺血, 橈动脉做Ailed s 试验法，穿刺动作轻柔 准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密 切观察术侧远端手指的颜色与温度。
3）预
注意 事项 （分。