药物相互作用
药物相互作用是什么
药物相互作用是什么药物相互作用是指当一个药物与另一个药物或者食物一起使用时，会产生一些不良的效应或者影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变药物的药效和毒性的现象。
药物相互作用可能会增强药物的疗效，也可能会降低药物的疗效，甚至会导致毒性反应。
药物相互作用是临床药学中一个重要的问题，需要引起足够的重视。
药物相互作用的分类药物相互作用可以分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用等几种类型。
1.药物-药物相互作用：指两种或更多种药物同时使用时，由于它们各自的药理作用、药代动力学的改变、相互间的化学反应或代谢各种因素而产生的效应。
药物-药物相互作用可能会导致药物浓度升高或降低，改变药效，甚至导致中毒。
2.药物-食物相互作用：指药物与某些食物相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等药效动力学环节。
例如，柠檬汁和葡萄柚汁可以影响某些药物的代谢途径，从而改变药效。
3.药物-疾病相互作用：指疾病状态对药物的效果产生影响。
例如，某些疾病状态下的患者对药物的代谢或排泄可能存在异常，从而影响药物的功效。
药物相互作用的机制药物相互作用的具体机制主要包括以下几个方面：1.药物的代谢：药物在体内的代谢通常通过肝脏的细胞色素P450酶系统进行。
在某些情况下，两种药物可能会竞争同一种酶进行代谢，导致其中一种药物代谢受阻，从而增加其浓度。
2.药物的吸收：某些药物在肠道中可能与其他药物或食物发生结合，影响其吸收率。
另外，某些食物也可以影响肠道内的酶的活性，进而影响药物的吸收。
3.药物的分布：一些药物可能会影响其他药物的蛋白结合率，从而改变其在体内的分布。
4.药物的排泄：药物的排泄主要通过肾脏进行。
某些药物可能会影响其他药物在肾脏中的排泄速率，导致其滞留时间延长。
预防和管理药物相互作用为了预防和管理药物相互作用，医疗保健提供者需要注意一些核心原则：1.综合评估：在给患者开具处方药时，需要对患者的疾病情况、用药史和其他相关因素进行充分评估，以避免潜在的药物相互作用。
药物的相互作用定义
药物的相互作用定义药物的相互作用是指当一个药物与另一个药物或食物一起使用时，可能产生增强、减弱或改变彼此药效的现象。
这种相互作用可能会对药物的疗效和安全性产生重要影响，因此在临床用药中被广泛关注。
基本概念药物的相互作用可以分为药物-药物相互作用和药物-食物相互作用两种形式。
•药物-药物相互作用：指两种或两种以上药物在同时使用时产生的相互影响。
这种相互作用可能导致药物代谢酶的诱导或抑制，改变药物的疗效或毒性，甚至引起不良反应。
•药物-食物相互作用：指药物在与某些食物一起使用时，可能会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而改变药物的药效或不良反应表现。
影响因素药物相互作用的发生取决于多种因素：•药物特性：包括药物的生物利用度、体内分布和代谢特点等。
•用药情况：如剂量、用药途径、给药时间等。
•个体差异：包括年龄、性别、基因型等因素。
临床意义药物的相互作用可能会导致以下临床问题：•增强作用：两种药物合用后，一个药物使另一种药物的效果增强，可能导致药效增强和不良反应加重。
•耗竭作用：一个药物影响另一个药物的代谢或排泄，减少其有效浓度，降低疗效。
•不良反应：两种药物合用后，可能由于相互作用而增加不良反应的发生风险。
防范措施为避免药物相互作用带来的不良后果，临床上应注意以下防范措施：•充分了解药物：在配药前充分了解患者的用药情况，包括正在使用的药物、过敏史和基因型等，准确评估药物相互作用的风险。
•个体化用药：根据患者的具体情况，个体化调整药物的剂量和用药方案，避免潜在的药物相互作用。
•监测用药效果：在用药过程中定期监测患者的用药效果和不良反应，及时调整用药方案。
结语药物的相互作用是临床用药过程中不可忽视的重要问题。
了解药物相互作用的定义、影响因素、临床意义和防范措施，有助于合理用药，确保患者获得最佳的治疗效果。
在日常临床实践中，医务人员应加强对药物相互作用的认识和管理，提高用药安全水平，为患者带来更好的治疗效果。
什么是药物相互作用表现在哪些方面
什么是药物相互作用表现在哪些方面药物相互作用是指同时使用两种或更多种药物时，它们相互之间产生的影响。
这种相互作用可能导致药物不良反应加重或减轻，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等。
药物相互作用的表现主要体现在以下几个方面：1. 药代动力学的相互影响药代动力学是药物在体内发生的过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。
药物相互作用可能导致药物在体内的浓度发生变化，影响药物的疗效和安全性。
例如，某些药物可能抑制另一种药物的代谢，导致其在体内浓度升高或降低。
2. 药效的相互增强或削弱药物相互作用有可能使药效相互增强或削弱。
有些药物相互作用可以增强药物的治疗效果，而有些则可能减弱或抵消药物的疗效。
因此，在选择药物时需要考虑不同药物之间的相互作用，避免出现不良影响。
3. 不良反应的风险增加药物相互作用可能增加不良反应的风险。
两种或更多种药物同时使用时，可能导致不良反应累积或相互加重。
因此，在临床实践中，医生需要谨慎选择药物，避免出现不良反应的风险。
4. 药物的代谢路径药物相互作用还可能影响药物的代谢路径。
有些药物在体内是通过相同的代谢途径进行代谢，当这些药物同时使用时可能会竞争相同的代谢途径，导致其中一种药物的浓度升高，增加毒性风险。
5. 药物浓度监测和个体化调整在面对药物相互作用时，对药物浓度进行监测并根据个体情况进行调整是必要的。
通过监测药物浓度，可以及时发现药物相互作用导致的问题，并进行个体化的调整，以提升疗效、降低不良反应的风险。
综上所述，药物相互作用是不可忽视的药物安全问题，其表现包括药代动力学的相互影响、药效的相互增强或削弱、不良反应的风险增加、药物的代谢路径和药物浓度监测与个体化调整等方面。
医生在临床实践中应谨慎选择药物，并根据不同病患的情况进行个体化调整，以确保药物疗效的最大化同时降低不良反应的风险。
药物相互作用
药物相互作用
药物相互作用是指同时使用两种或多种药物时，其中一种药物能够影响或改变另一种药物的药效、代谢或副作用的现象。
药物相互作用可能导致药物不良反应的增加、药效增强或减弱，甚至对身体产生严重的不良影响。
药物相互作用的机制多种多样，可以包括下列几种情况：
1. 药物与药物之间的相互作用：不同药物的组合可能会发生相互作用，影响其效果。
这种相互作用可能是由于药物竞争同一酶系代谢，导致其中一种药物的浓度增加或减少，从而改变其药效。
例如，某些药物可能会抑制肝脏中的酶活性，从而导致其他药物的代谢降低，引起毒副作用。
2. 药物与食物之间的相互作用：某些药物在饭前或饭后服用可能会受到食物的影响。
食物可以影响药物的吸收、分布和代谢。
例如，某些药物在胃肠道中与某些食物中的成分发生反应，从而降低其吸收效率。
3. 药物与饮酒之间的相互作用：许多药物与饮酒同时使用时可能会发生相互作用，导致药物治疗效果不佳或产生不良反应。
饮酒可能干扰药物的代谢或增加其副作用的风险。
为了减少药物相互作用可能带来的风险，使用药物前应咨询医生或药师，遵循专业的用药指导。
此外，患者也应该充分了解目前正在使用的药物和他们的副作用，避免自行调整药物用量或与其他药物的联用，以免对身体造成不良影响。
只有在专业
医生或药师的指导下，根据个体的具体情况合理用药才能更有效地避免药物相互作用。
药物相互作用
药物相互作用药物相互作用是指两种或更多种药物在体内相互影响，导致剂量效果发生改变的现象。
药物相互作用可能是药物与药物、药物与食物、药物与疾病等之间的相互作用。
药物相互作用可能会增强或减弱药物的疗效，也可能导致不良反应的发生。
分类药物相互作用可以分为药物之间的相互作用和药物与其他物质的相互作用。
药物之间的相互作用药物之间的相互作用主要包括药物-药物相互作用和药物-药物代谢的相互作用。
药物-药物相互作用药物-药物相互作用是指当两种不同药物同时应用时，由于它们在体内的药代动力学和药效动力学等方面的相互影响，导致其中一种药的药效增强或减弱。
药物-药物代谢的相互作用药物-药物代谢的相互作用是指多种药物通过影响相同的代谢酶或转运蛋白，导致其中一种药物的血药浓度受到干扰，影响其药效。
药物与其他物质的相互作用药物与其他物质的相互作用主要包括药物与食物、饮料、疾病等的相互作用。
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用是指药物在进食前或进食后的不同时间点使用时，由于食物中的成分与药物相互作用，导致药物的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，从而影响药物的疗效和安全性。
药物与疾病的相互作用药物与疾病的相互作用是指由于疾病本身的风险因素或症状进展，而影响了药物的吸收、分布、代谢和排泄，导致药物的剂量调节或疗效改变。
预防与管理药物相互作用对临床用药有着重要的影响，因此预防和管理药物相互作用至关重要。
预防药物相互作用预防药物相互作用的最有效措施是充分了解有关药物的药代动力学和药效动力学特性，合理选择药物，并密切监控患者的用药情况。
管理药物相互作用在发生药物相互作用后，应根据患者的具体情况采取相应的措施，例如调整药物的剂量、更换药物、延长用药间隔等，以达到最佳的治疗效果。
结语药物相互作用是影响药物治疗效果和安全性的重要因素之一，医生和患者应该充分了解药物相互作用的机制和特点，以便更好地进行用药选择和管理，确保患者获得最佳的治疗效果。
药物的相互作用 名词解释
药物的相互作用名词解释药物的相互作用：影响身体的化学反应药物的相互作用指的是一种药物与另一种药物、食物或其他物质之间在体内相互作用，在一定程度上可以增强、减弱或改变药物对身体的作用。
药物相互作用是药物治疗中不可忽视的因素，它可能会对疗效和安全性产生重要影响。
一、药物的相互作用分类1. 药物与药物的相互作用：药物与药物之间的相互作用是最为常见和重要的，它可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面。
- 互相增强：当两种药物相互作用后，可能会导致药效增加。
例如，某些药物可以抑制另一种药物的代谢，从而增加其浓度和药效。
这种相互作用可能使药物效果更强，但也有可能增加副作用的风险。
- 互相抵消：有时，两种药物之间的相互作用可能导致效应相互抵消。
这种抵消作用可能会减弱药物效果，使治疗效果不佳。
- 互相干扰：另一种可能是两种药物同时存在时，它们可能互相干扰对身体产生的作用。
这些干扰作用有时可能是无害的，但也可能增加药物的副作用风险，甚至导致不良反应。
- 互相无关：有时，两种药物之间可能并无相互作用，它们分别对身体产生独立的作用。
在这种情况下，同时使用可能是安全的，但仍需警惕潜在的不良反应。
2. 食物与药物的相互作用：食物对药物的吸收和代谢也可能产生影响。
某些食物可以促进药物吸收，从而增强药物的作用；而另一些食物可能与药物发生相互作用，导致药物的吸收减少或降低其药效。
- 增强吸收：某些药物需要与食物一起服用，以提高它们在消化道的吸收。
例如，某些抗生素与食物同时摄入可以减少其胃肠不良反应。
- 抑制吸收：另一些食物可能减缓药物的吸收速度。
例如，红酒中的鞣酸可以与某些降血压药物发生相互作用，减慢药物的吸收速度，降低其疗效。
- 食物约束：某些药物需要在空腹服用，以避免与特定食物相互作用。
例如，某些降胆固醇药物需要在空腹时服用，以充分发挥其降低血脂效果。
- 避免食物：有时，某些食物需要与特定药物避免同时使用，以避免不良反应。
药物相互作用是啥意思
药物相互作用是啥意思药物相互作用是指两种或更多种药物在体内相互影响，导致药效增强或减弱的现象。
药物相互作用可能会影响药物的药效、毒性、吸收、分布、代谢和排泄等药理学参数，从而对患者的治疗效果和安全性产生影响。
分类药物相互作用可以分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、药物-疾病相互作用等不同类型。
1.药物-药物相互作用•增效作用：两种药物一起使用，能够提高药效的作用称为增效作用。
比如，应用两种降压药物可以协同作用，降低高血压的风险。
•拮抗作用：两种药物相互抵消或减弱作用称为拮抗作用。
如镁剂和氯化钙可以互相抵消。
2.药物-食物相互作用药物与某些食物一起进食，可能影响药物的吸收、分布和代谢，导致疗效减弱或不良反应增加。
3.药物-疾病相互作用患有某些疾病的患者在使用药物时，可能会对药物的代谢和排泄产生影响，增加药物的毒副作用。
发生原因1.药物相互作用的机制•药代动力学相互作用：药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程相互影响。
•药效动力学相互作用：药物作用靶点相互影响，影响对作用效果的响应。
2.个体差异不同个体代谢能力差异、肝肾功能差异、基因型、性别等因素均可能引起药物相互作用的差异。
预防措施1.认真阅读说明书在服用药物前，仔细阅读药物说明书，了解药物的用法、用量、适应症和禁忌症等信息。
2.遵医嘱用药在服用药物过程中，应严格按照医生的处方和用药建议，避免自行更改用药方式和剂量。
3.避免多药同时使用避免在不同医生处同时服用多种药物，避免药物相互作用的发生。
4.药物间隔时间在服用不同药物时，避免同时服用，可以适当错开时间间隔。
总结药物相互作用是一个非常复杂而又重要的问题，合理的用药原则可以有效避免药物相互作用的发生，维持治疗的有效性和安全性。
在用药过程中，应加强对药物相互作用的了解，与医生进行充分的沟通和协商，从而有效预防药物相互作用的发生。
药物的相互作用名词解释
药物的相互作用名词解释一、引言药物的相互作用是指两种或更多药物同时使用时产生的效应或效果的变化。
相互作用是一个复杂的过程，可以引起药效增强、相互抵消甚至产生副作用。
了解和理解药物的相互作用对于药物管理和治疗选择至关重要。
二、药物相互作用的类型药物相互作用可以分为以下几种类型：1. 药物-药物相互作用这是最常见的一种药物相互作用类型，指的是两种或更多药物在体内同时使用时相互影响的情况。
药物-药物相互作用可以分为以下几种情况：(1) 药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指两种或更多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程中相互影响的情况。
例如，某些药物可以影响另一药物的吸收速度，从而改变其疗效。
(2) 药物-受体相互作用药物-受体相互作用是指两种或更多药物在体内与同一受体结合，产生相互影响的情况。
这种相互作用可以是竞争性的，也可以是非竞争性的。
竞争性的相互作用会降低一种或多种药物的效果，而非竞争性的相互作用则可能导致药效增强。
(3) 药物-酶相互作用药物-酶相互作用是指一种药物可以影响另一药物的代谢途径，从而改变其在体内的浓度和药效。
药物可以通过竞争性抑制或诱导体内的酶系统，从而影响其他药物的代谢。
(4) 药物-转运体相互作用药物-转运体相互作用是指一种药物可以影响另一药物在体内的转运过程，从而影响其吸收、分布和排泄。
例如，某些药物可以竞争性地与转运体结合，降低其他药物的进入细胞或排泄速率。
2. 药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物与特定食物之间的相互影响。
食物可以影响药物的吸收、分布和代谢等过程，从而改变其药效。
例如，某些药物需要在空腹时服用，以确保其最大吸收。
3. 药物-饮品相互作用药物-饮品相互作用是指饮品对药物吸收和代谢的影响。
饮品中的成分可以影响药物的活性和疗效。
4. 药物-疾病相互作用药物-疾病相互作用是指疾病对药物的吸收、分布和代谢等方面的影响。
某些疾病状态可能会影响药物的药效和安全性。
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5、蛋白结合（置换）相互作用：是指不同药物分布 与血浆蛋白竞争结合而发生相互作用。
不同药物分子间发生与血浆蛋白（或其他蛋白） 结合的竞争。竞争力强者占据了蛋白分子，阻碍 其他药物结合或使其他药物自结合物中置换出来， 致使后者游离百分数升高而显示较强效应。
❖ 5. 呼吸肌麻痹 全身麻醉药、琥珀胆碱、硫酸镁，因 为合用可致呼吸肌麻痹。
❖ 6. 低血糖反应 口服降糖药不宜与保泰松、呋噻米合用，
后两者血浆蛋白结合率高，可致前者血药浓度增高， 致低血糖反应。
❖ 7. 严重骨髓抑制 甲氨蝶呤不宜与磺胺类、水杨酸类合
用，后两者可从血浆结合部位将前者置换出来，使其 对骨髓抑制作用增强，可引起全血细胞减少。
谢谢大家！
1（A）+1（B)>2(A+B) 药物的效应包括两个方面，即疗效和副作用。
一些药物相加或协同相互作用引起不良反应
A药 氨基糖苷类 氨基糖苷类 肌松药 钾盐
B药
阿司匹林、红霉 素、呋塞米
头孢类注射液、 右旋糖苷
氨基糖苷类、 氯唑沙宗
氨苯蝶啶
相互作用结果 耳毒性增强
肾毒性增强
神经肌肉抑制加 深，呼吸困难 可致高钾血症
❖ 8. 听力反应 呋噻米不可与氨基苷类抗生素合用，否则，
耳聋的发生率明显增高，尤其是尿毒症病人更易发生。
应对措施
1、药师检出处方中相互作用（不良）应建议患者 与医师联系，更换品种或改变剂量。
2、药师在出售药品时应注意患者同时还服用哪些 药物
3、药师应掌握一些主要的药物相互作用，在检查 处方或出售药品时发挥应有的作用。
药物相互作用
中国非处方药物协会
药物相互作用是指一种药物因受联合应用 其药物、食物或饮料的影响,其原来效应发 生的变化。这种变化既包括效应强度的变 化，也可能发生作用性质的变化，从而影 响药物应用的有效性和安全性。
两种药物（A和B）间发生相互作用， 有时是单向的，即A药单独影响B药的效 应，B药对A药无影响。也有时是双向的， 即A药影响B药， B药也影响A药，或者是 两药共同作用而影响药效。
具有酶诱导作用的药物（酶促药）①氨鲁米特 ② 巴比妥类③卡马西平④氯醛比林⑤格鲁比特⑥ 安替比林⑦苯妥英⑧扑米酮⑨利福平⑩吸烟
受酶诱导剂影响的药和相互作用
受影响的药 诱导剂 物
口服抗凝血 ①②③④⑤
药
⑥⑨
口服避孕药 ②③⑦⑧⑨
皮质激素
苯妥英钠 茶碱
①②③⑦⑧ ⑨
⑨
②⑨⑩
相互作用结果
作用降低
作用降低，突破性出 血，避孕失败 作用降低
五、如何应对药物相互作用
发生药物相互作用的高风险人群
患各种慢性疾病的老年人； 需长期应用药物维持治疗的病人; 多脏器功能障碍者； 接受多个医疗单位或多名医师治疗的病人。
发生药物相互作用的高风险药物
抗癫痫药物 (苯妥英钠) 心血管病药物 (奎尼丁、普萘洛尔、地高辛) 口服抗凝药 (华法林、双香豆素) 口服降糖药 (优降糖) 抗AIDS病药 (蛋白酶抑制剂:利托那韦 ) 抗生素及抗真菌药 (红霉素、利福平、酮康唑) 消化道用药：西米替丁、西沙必利
CYP同工酶有多种，如CYP1A2；CYP2D6； CYP2C9；CYP2C19；CYP3A4。这些不同的同 工酶受不同的药物抑制，如对CYP3A4起抑制作 用的药物有：西米替丁、克拉霉素、红霉素、伊
曲康唑、酮康唑、咪康唑以及葡萄柚汁。
酶抑制相互作用的主要类型示例
受影响药物 特非那定、阿司咪
唑、氯雷他定、 仙替利嗪
2、消化道吸附，螯合减少药物吸收：活性炭、白陶土、 非吸收性抗酸药具有巨大表面可吸附许多药物。 一些金属离子药物（含钙、镁、铝、铋、铁、锌等 盐）可与一些药物如四环素、青霉胺等形成整合物， 而使得药物不能吸收。
3、胃肠动力的变化对药物吸收的影响:促胃动力药如 多潘立酮、甲氧氯普胺可使地高辛和维生素B2加速 通过十二指肠和小肠而减少吸收，而抗胆碱药如阿 托品则反可增加这两种药的吸收。
结合力高的药物 被置换的药物
引起后果
长效磺胺、水杨 酸类、保泰松
磺脲类、口服降糖 低血糖 药，如优降糖， 糖适平等
保泰松、水杨酸 双香豆素、华 类、氯贝丁酯、 法林等抗凝血药 苯妥英钠
凝血障碍 导致出血
6、酶诱导相互作用：药物在体内转化是靠酶的催化 作用完成的，酶活性影响药物代谢和作用。一些 药物能诱导酶（主要是细胞色素cyp）的活性， 使联合应用的相关药物加速代谢，而提前失效。
❖ 2. 严重低血压反应 氯丙嗪不宜于氢氯噻嗪、呋塞 米， 这些利尿药具有降压作用，可以明显增强氯丙嗪 的降压反应，引起严重的低血压。
❖ 3. 心率失常 强心苷类不宜与排钾利尿药如氢氯噻嗪 合用，因后者可致血钾降低，可诱发心率失常。
❖ 4. 出血 肝素与阿司匹林合用时，后者可抑制血小板 聚集，合用后抗凝作用大大加强，有出血危险。
一、药效学相互作用
是指两种药物对机体内同一系统或同一靶 点（受体、通道、酶等）共同作用而发生药 效变化，表现为相加、协同或拮抗。
1、相加和协同相互作用 相加的药效约等于两者的总和。
1、相加和协同相互作用
相加的疗效约等于两者的综合，可用下式表示(设作 用强度均为1）
1（A）+1（B)=2(A+B) 协同（增效）即两药的共同作用明显超过两者相加的 强度，如下：
降糖作用被抵消 作用抵消 作用抵消
二、药物动力学相互作用
药物的体内过程(吸收、分布、代谢、 排泄）动力学，由于其他药物、食物联合 应用而发生改变，致使体内有效药量发生 变化而效应相应变化，影响疗效或发生毒 副作用。
药各 个阶段中。
1、消化道PH值改变影响药物吸收：如四环素、喹诺酮 类、康唑类药物要酸性（低PH)条件，而碱性药 物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂，质子泵抑制剂（如奥 美拉唑）等都可使胃肠道PH值升高，而阻碍前述药 物的吸收而使之减效。
药物相互作用，按机理分为两大类： 药效学相互作用和药物动力学相互作用。 每类之下又分为若干小类。
目前对药物相互作用的研究和探讨多限制 在两种药物之间。
药物相互作用引起的效应改变。虽然有的 相互作用可引起疗效增强，有利于治疗， 但多数是引起疗效降低，副作用和毒性增 强，必须加以重视。此亦为药物相互作用 所研讨的重点。
三 有益的药物相互作用
联合用药中，药效加强，或副作用减轻，对治疗 有利，是谓有益的相互作用。 如： ① β-内酰胺类抗生素—β-内酰胺酶抑制剂 ② 磺胺类药物—甲氧苄啶（TMP） ③ 吗啡—阿托品 ④ 局麻药—肾上腺素
四 掩盖不良反应症状
一种药物所致不良反应症状，可因应用另一种药 物而掩盖。 如： ① 氨基糖苷类与抗组胺药合用，掩盖耳毒性。 ② β-受体阻滞剂与降糖药合用，可掩盖低血 糖症状。
西伐他汀、洛伐他 汀、辛伐他汀
咖啡因、茶碱
甲磺丁脲 苯妥因
酶抑制剂 大环内酯类、咪唑 类抗真菌药、H2 受体阻滞剂、皮质 激素、口服避孕药
大环内酯类、贝特 类、烟酸、抗真菌 药、葡萄柚汁 喹诺酮类、红霉素
氯霉素、保泰松 氯霉素、异烟肼
相互作用结果 心脏损害
肌病，横纹肌溶解、 死亡
中枢兴奋、头痛恶 心、失眠
作用降低，癫痫发作 作用降低
7、酶抑制相互作用：与诱导剂相反，有许多酶可抑 制CYP酶，使其活性降低，而使联合应用的相关 药的代谢减慢。药物在体内的浓度高于正常而致 效应增强。
具有酶抑制作用的药物主要有（酶抑制药）：别 嘌醇、氯霉素、西米替丁、环丙沙星、二硫仑、 依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、异烟肼、 酮康唑、甲硝唑、保泰松、维拉帕米、胺碘酮、 氯丙嗪、地尔硫䓬、美托洛尔、奋乃静、普萘洛 尔、奎尼丁、丙戊酸钠、甲氧苄唑（TNP）及乙 醇等。
出现低血糖 苯安固强度上升， 衰颤、精神紊乱
8、影响药物肾脏排泄的相互作用：一些药物由肾小 管排泄入尿液，具有同样排泌机能的药物可存在 排泌竞争，如丙磺舒可影响青霉素类，头孢菌素 类及吲哚美辛的排泄而使这些药物出现不良反应。
9、电解质失衡所致的药物相互作用：如保泰松及一 些非甾体抗炎药由于水钠潴留，如与降压药合用， 则使降压药效果降低。
药物的相互作用引起的严重不良反应
❖ 1. 高血压危相 如单胺氧化酶抑制剂与麻黄碱、三环
类抗抑郁药、左旋多巴合用，会引起NA大量堆积，导 致高血压危相。
单胺氧化酶抑制剂:治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、 苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德 弗罗沙酮，帕金森病药司立吉兰，糖尿病药优降糖，抗菌药 呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼，抗肿瘤药甲基苄肼，复方药 物益康宁（主要由普鲁卡因、肌醇和维生素B6组成）。 一些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、 何首乌等。
甲氨喋呤 甲氧苄啶
骨髓抑制加重
2、拮抗相互作用
效应相反的药物联合应用，可发生拮抗作用 1（A）+1（B)<2(A+B)
疗效拮抗可导致治疗作用降低 副作用（毒性）拮抗有利于药物安全应用。
一些药物的拮抗相互作用
A药
B药
口服抗凝 维生素k 血药
降糖药 皮质激素
镇静药 咖啡因
多潘立酮 阿托品(颠茄)
相互作用结果 两药对抗， 抗凝作用减弱