《病理生理学》简答题
病理生理学
一、问答题
1、什么是疾病？什么是健康？什么是亚健康？三者之间有何联系？
疾病是指机体在病因和条件的共同作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。
健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。
亚健康是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。
健康至少包含健壮的体魄和健全的心理精神状态，心理健康与身体健康可互相影响，心理的不健康可伤害身体，甚至引起躯体疾病，疾病也可引发精神和心理上的障碍。亚健康状态处于动态变化之中，可向健康转化，若长期忽视亚健康，不予积极应对，则亚健康可向疾病转化，重视疾病预防，促使亚健康向疾病转化。
2、血管内外液体交换失平衡的机制
正常情况下组织间液和血浆之间不断进行液体交换，使组织液的生成和回流保持动态平衡，而这种平衡主要受制于有效流体静压、有效胶体渗透压和淋巴回流。
①毛细血管内压增高：a、淤血b、肝硬化导致门脉高压c、心力衰竭
②血浆胶体渗透压降低——血浆白蛋白下降原因：a、摄入不足b、合成障碍
c、丧失过多
d、分解代谢增强
③微血管壁通透性↑：a、血浆胶体渗透压↓b、组织胶体渗透压↑
④淋巴回流受阻：a、淋巴管阻塞：如丝虫病，淋巴管炎症
b、淋巴回流受阻：如乳腺癌
3、体内外液体交换失平衡的机制
体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留：正常人钠、水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，从而保持体液量的相对稳定。这种平衡的维持依赖于排泄器官正常的结构和功能。
⑴肾小球滤过率下降：不伴有肾小管重吸收相应减少时，就会导致钠、水的潴留。
原因：①广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏，肾小球滤过面积明显减少。
②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血
量减少、肾血流量下降。以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血
管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤
过率下降，导致钠、水潴留。
⑵近曲小管重吸收钠水增多：①心房钠尿肽分泌减少：有效循环血量明显减少，ANP
分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加，从而导致
或促进水肿的发生。
②肾小球滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量。
⑶远曲小管和集合管重吸收钠、水受激素调节：
①醛固酮含量增高：a、分泌增加：见于充血性心力衰竭、肾病综合征及肝硬化腹
水。
b、灭活减少：见于肝硬化
②抗利尿激素分泌增加：ADH的作用是促进远曲肾小管和集合管对钠水的重吸收，
是引起钠水潴留的重要原因之一。
4、试述各型缺氧的血氧变化特点
缺氧类型皮肤颜色动脉血动脉血动脉血动脉血氧动-静脉
5、DIC 的发展过程及各期特点
发展过程：① 单核吞噬细胞系统功能受损
② 肝功能严重障碍
③ 血液高凝状态
④ 微循环障碍
各期特点：① 高凝期：广泛微血栓形成，实验室检查：凝血时间↓、血小板粘附性↑。 ② 消耗性低凝期：有出血倾向，实验室检查：血小板计数↓、凝血时间↑、
纤维蛋白原含量↓。
③ 继发性纤溶亢进期：明显出血，FDP 形成，三P 试验阳性。
6、休克分几期，休克早期产生机制及代偿意义
休克分三期：微循环缺血期，微循环淤血期，微循环衰竭期。
微循环缺血期为休克早期。
休克早期产生机制：主要机制是交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋和缩血管物资增多。 ⑴ 交感神经兴奋：儿茶酚胺主要发挥的作用：A 、α受体效应：微循环缺血缺氧
B 、β受体效应：组织缺血缺氧 ⑵ 其他缩血管体液因子释放：A 、血管紧张素Ⅱ B 、血管升压素
C 、血栓素A2
D 、内皮素
E 、白三烯类物质
代偿意义：休克早期交感神经强烈兴奋及缩血管物质的大量释放，既可引起皮肤、腹腔 内脏及肾脏等许多器官缺血缺氧，也具有重要的代偿意义。
① 有助于动脉血压的维持：a 、回心血量增加b 、心排出量增加c 、外周阻力增加 ② 有助于心脑血液供应
7、低渗性脱水对机体影响有哪些？
① 细胞外液减少，易发生休克，ADH 分泌减少
② 血浆渗透压降低：无口渴感
③ 有明显的失水体征
④ 经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多
8、高渗性脱水对机体影响有哪些？
① 口渴：细胞外液减少，早期无休克。
② 细胞外液含量减少：ADH 分泌增加，尿量减少，尿比重增高
③ 细胞内液向细胞外液转移
④ 血液浓缩
氧分压
氧含量 氧容量 饱和度 血氧含量差 乏氧性缺氧
青紫色 ↓ ↓ N 或↑ ↓ N 或 ↓ 血液性缺氧 a 、贫血：苍白色
b 、CO 中毒：樱桃红色
c 、Hb 与O2的亲和力
异常增高时：鲜红色
d 、高铁血红蛋白血症：
咖啡色
N ↓ ↓或N N ↓ 循环性缺氧 发绀
N N N N ↑ 组织性缺氧 鲜红色 N N N N ↓