中风病因病机.ppt
合集下载
中风病因病机
治
1.针灸疗法
（1）中风先兆
疗
治则：疏通阴阳，理气活血。
处方：百会、曲池、合谷、风市、足三里、
绝骨。 方义：督脉总督诸阳，调和气血，取百会调 诸阳之气;曲池、合谷、足三里调和阳明经气 血;风市、绝骨理气活血。诸穴相配，则肢麻、 乏力等诸证可除。
（2）中经络 治则：疏通经络，调和气血。 处方： 1）半身不遂
扶助元阳;神阙为生命之根蒂，真气所系， 以回阳固脱。 操作：关元大艾炷灸，神阙隔盐灸，灸至 四肢转温为止。
2.其他疗法
（1）头针 选穴：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线。 操作：选用28～30号长1.5～2.0寸毫针，针
与头皮呈30°夹角快速刺入皮下，快速捻转 2～3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复 捻转2～3次。治疗时让患者活动肢体，一般 隔日1次。
（3）中脏腑
1）闭证 治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。 处方：十二井穴、水沟、太冲、丰隆、劳宫。 方义：十二井穴、水沟醒脑开窍，开闭泄热;太冲 平肝熄风;丰隆蠲化痰浊;劳宫清心泻热。 操作：十二井点刺放血，余穴毫针刺用泻法;每日 1次，每次留针30分钟。
2）脱证 治则：回阳固脱。 处方：关元、神阙。 方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可
附
注
1.针灸治疗中风疗效满意，急性期应采
取综合治疗措施。 2.针灸治疗后遗症应配合功能锻炼。
（2）耳针 选穴：肾、肝、心、三焦、皮质下、脑干、枕、 额。 操作：毫针中等强度刺激，每日或隔日1次，留针 30分钟，亦可用王不留行籽贴压。 （3）电针 选穴：选取上述四肢穴位2～3对。 操作：毫针刺入，得气后加电针，采用疏密波或 断续波，志流强度以患者肌肉微颤为度，每日 1次， 每次20分钟。
中医内科学中风ppt【精品-】
九、辨 证 论 治 －辨证要点
4．辨闭证、脱证 闭证：神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，分为阳闭、阴闭。 阳闭，兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数， 阴闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。 脱证：昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗出，二便自遗，鼻息低微，为危候。
4.气虚而瘀 临床表现：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色光白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。 治法：益气活血，扶正祛邪。 方剂：补阳还五汤。 加减：①气虚明显加党参、太子参；②心悸、喘息加桂枝、炙甘草； ③ 肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己； ④上肢偏废加桂枝； ⑤ 下肢瘫软无力加川断、桑寄牛、杜仲、牛膝；⑥血瘀重加莪术、红花、炒水蛭、鸡血藤。
2．辨病势顺逆 起病昏愦无知，为中脏，病位深，病情重。神志时清时昧，为中腑，病情较重。 瞳神变化，甚至呕吐，头痛，项强者，说明病情加重。 先中脏腑，如神志渐清，病由中脏腑向中经络转化，病势为顺，预后较好。 目不能眴，或瞳神大小不等，或突见呃逆频频，或突然昏愦、四肢抽搐不已，或背腹骤然灼热而四肢发凉至手足厥逆，或见戴阳及呕血症，均属病势逆转，难以挽救。
一、概 述－沿革
相关疾病：中风是一个独立的疾病，与西医学的脑血管病相似。西医学的出血性或缺血性脑血管病均可参考本病辨证论治。
一、概 述－相关疾病
二、病 象
主症：神昏，半身不遂，言语蹇涩或不语，口舌歪斜，偏身麻木。 次症：头痛，眩晕，呕吐，二便失禁或不通，烦躁，抽搐，痰多，呃逆。 1.神昏 初起即可见。轻者：神思恍惚，迷蒙，昏睡。重者：昏迷或昏愦。 2.半身不遂 轻者仅见肢体力弱或活动不利，重者完全瘫痪。 3.口舌歪斜 多与半身不遂共见，伸舌时歪向瘫痪侧肢体，常伴流涎。
4．辨闭证、脱证 闭证：神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，分为阳闭、阴闭。 阳闭，兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数， 阴闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。 脱证：昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗出，二便自遗，鼻息低微，为危候。
4.气虚而瘀 临床表现：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色光白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。 治法：益气活血，扶正祛邪。 方剂：补阳还五汤。 加减：①气虚明显加党参、太子参；②心悸、喘息加桂枝、炙甘草； ③ 肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己； ④上肢偏废加桂枝； ⑤ 下肢瘫软无力加川断、桑寄牛、杜仲、牛膝；⑥血瘀重加莪术、红花、炒水蛭、鸡血藤。
2．辨病势顺逆 起病昏愦无知，为中脏，病位深，病情重。神志时清时昧，为中腑，病情较重。 瞳神变化，甚至呕吐，头痛，项强者，说明病情加重。 先中脏腑，如神志渐清，病由中脏腑向中经络转化，病势为顺，预后较好。 目不能眴，或瞳神大小不等，或突见呃逆频频，或突然昏愦、四肢抽搐不已，或背腹骤然灼热而四肢发凉至手足厥逆，或见戴阳及呕血症，均属病势逆转，难以挽救。
一、概 述－沿革
相关疾病：中风是一个独立的疾病，与西医学的脑血管病相似。西医学的出血性或缺血性脑血管病均可参考本病辨证论治。
一、概 述－相关疾病
二、病 象
主症：神昏，半身不遂，言语蹇涩或不语，口舌歪斜，偏身麻木。 次症：头痛，眩晕，呕吐，二便失禁或不通，烦躁，抽搐，痰多，呃逆。 1.神昏 初起即可见。轻者：神思恍惚，迷蒙，昏睡。重者：昏迷或昏愦。 2.半身不遂 轻者仅见肢体力弱或活动不利，重者完全瘫痪。 3.口舌歪斜 多与半身不遂共见，伸舌时歪向瘫痪侧肢体，常伴流涎。
中药防治中风PPT课件
5
气候骤变 烦劳过度 情志相激 跌仆努挣
诱因
6
证治分类
中风先兆期 1．肝肾阴虚，风阳上扰 建瓴汤加减 2．气虚痰阻 十味温胆汤加减
7
Байду номын сангаас治分类
卒中期 1．风痰瘀血，痹阻脉络 半夏白术天麻汤加减 2．肝阳暴亢，风火上扰 天麻钩藤饮加减 3．痰热腑实，风痰上扰 星蒌承气汤加减 4．气虚血瘀 补阳还五汤加减 5．阴虚风动 镇肝熄风汤加减 6．络脉空虚，风邪入中 大秦艽汤加减 7．痰热内闭清窍 羚羊角汤加减，配合鼻饲安宫牛黄丸 8．痰湿蒙塞心神 涤痰汤加减，配合鼻饲苏合香丸 9．元气败脱，神明散乱 鼻饲参附汤或独参汤
中药防治中风
1
中风的中医学概念
中风病是在气血内虚的基础上，遇有气候骤 变、劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒 等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱， 直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外， 临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、 言语蹇涩或失语、偏身麻木为主症，并且具 有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点， 好发于中老年的一种常见病。按病性分为出 血中风和缺血中风。
11
中成药
口服制剂 （1）清开灵口服液：每次10ml，每日3～4次。适用于肝阳暴亢、痰热腑实证。 （2）脑血康口服液：每次10ml，每日3～4次。适用于各种证型。 （3）西黄丸：每次3g，每日2次。适用于痰瘀闭阻清窍脉络之实证。 （4）脑安胶囊：每次2粒（8g），每天3次。用于各型中风偏瘫，尤其属于气虚痰瘀者。 （5）安脑丸／片：每次l～2丸，每日2次。适用于中风实热闭证、抽搐。 （6）急性期并随证选用安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、新雪丹、至宝丹。 （7）脑脉宁片：每次2片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （8）复方丹参片：每次3片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （9）华佗再造丸：每次8g，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口眼歪斜、肢体拘挛麻木。 （l0）川芎嗪片：每次2片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （11）中风回春丸：每次3片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。 （12）大活络丸：每次1丸，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之偏瘫、麻木、肢体拘挛等中风后遗症。 （13）心脑舒通胶囊：每次2粒，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。 （14）回天再造丸：每次l丸，每天l～2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之偏瘫、麻木、肢体拘挛等中风后遗症。 （15）人参再造丸：每次1丸，每天l～2次。用于气血亏损，肢体麻痹，中风瘫痪等。 （16）龙心素胶囊：每次2粒，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （17）溶栓胶囊：每次1～2粒，每天2～3次。用于脑血栓，预防中风。 （18）偏瘫复原丸：每次1丸，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风后遗症、偏瘫、麻木、肢体拘挛。 （19）灯盏花素片：每次2片，每天3次。用于各型中风偏瘫等。 （20）消栓通络片：每次3～6片，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （21）丹七片：每次3～5片，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （22）傣血通胶囊：每次3粒，每天3次。用于脑血栓，预防中风。
气候骤变 烦劳过度 情志相激 跌仆努挣
诱因
6
证治分类
中风先兆期 1．肝肾阴虚，风阳上扰 建瓴汤加减 2．气虚痰阻 十味温胆汤加减
7
Байду номын сангаас治分类
卒中期 1．风痰瘀血，痹阻脉络 半夏白术天麻汤加减 2．肝阳暴亢，风火上扰 天麻钩藤饮加减 3．痰热腑实，风痰上扰 星蒌承气汤加减 4．气虚血瘀 补阳还五汤加减 5．阴虚风动 镇肝熄风汤加减 6．络脉空虚，风邪入中 大秦艽汤加减 7．痰热内闭清窍 羚羊角汤加减，配合鼻饲安宫牛黄丸 8．痰湿蒙塞心神 涤痰汤加减，配合鼻饲苏合香丸 9．元气败脱，神明散乱 鼻饲参附汤或独参汤
中药防治中风
1
中风的中医学概念
中风病是在气血内虚的基础上，遇有气候骤 变、劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒 等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱， 直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外， 临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、 言语蹇涩或失语、偏身麻木为主症，并且具 有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点， 好发于中老年的一种常见病。按病性分为出 血中风和缺血中风。
11
中成药
口服制剂 （1）清开灵口服液：每次10ml，每日3～4次。适用于肝阳暴亢、痰热腑实证。 （2）脑血康口服液：每次10ml，每日3～4次。适用于各种证型。 （3）西黄丸：每次3g，每日2次。适用于痰瘀闭阻清窍脉络之实证。 （4）脑安胶囊：每次2粒（8g），每天3次。用于各型中风偏瘫，尤其属于气虚痰瘀者。 （5）安脑丸／片：每次l～2丸，每日2次。适用于中风实热闭证、抽搐。 （6）急性期并随证选用安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、新雪丹、至宝丹。 （7）脑脉宁片：每次2片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （8）复方丹参片：每次3片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （9）华佗再造丸：每次8g，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口眼歪斜、肢体拘挛麻木。 （l0）川芎嗪片：每次2片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （11）中风回春丸：每次3片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。 （12）大活络丸：每次1丸，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之偏瘫、麻木、肢体拘挛等中风后遗症。 （13）心脑舒通胶囊：每次2粒，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。 （14）回天再造丸：每次l丸，每天l～2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之偏瘫、麻木、肢体拘挛等中风后遗症。 （15）人参再造丸：每次1丸，每天l～2次。用于气血亏损，肢体麻痹，中风瘫痪等。 （16）龙心素胶囊：每次2粒，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （17）溶栓胶囊：每次1～2粒，每天2～3次。用于脑血栓，预防中风。 （18）偏瘫复原丸：每次1丸，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风后遗症、偏瘫、麻木、肢体拘挛。 （19）灯盏花素片：每次2片，每天3次。用于各型中风偏瘫等。 （20）消栓通络片：每次3～6片，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （21）丹七片：每次3～5片，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （22）傣血通胶囊：每次3粒，每天3次。用于脑血栓，预防中风。
中风病因病机ppt课件
15
【辨证论治 】
一、辨证要点
意识是否清楚？
1．辨 中经络 中脏腑
中经络： 半身不遂、口眼歪斜、语言 不利、但意识清楚。
中脏腑：昏不识人，或神志昏糊、迷 蒙，伴见肢体不用。
2．中 脏腑辨 闭证与 脱证
闭证：属实，证见神志昏迷、牙关紧 闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。
脱证：属虚，症见神志昏愦无知，目 合口开，四肢松懈瘫痪，手撒肢冷汗多、 二便自遗，鼻息低微。
17
【辨证论治 】
二、 治疗原则
中经络：平肝熄风、化痰祛瘀通络为主
中脏腑 闭：熄风清火，豁痰开窍、通腑泻热 脱：急宜救阴回阳固脱 内闭外脱：醒脑开窍与扶正固脱兼用
恢复期乃后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪 ，标本兼顾，平肝熄风，化痰祛痰与滋养肝肾、 益气养血并用
18
【辨证论治 】
三、 证治分类
素体阴亏血虚年老体衰将息失宜素体阴亏血虚年老体衰将息失宜烦劳过度房事不节烦劳过度房事不节肥甘厚味辛香炙煿饮酒过度肥甘厚味辛香炙煿饮酒过度五志过极以抑郁恼怒为主烦劳紧五志过极以抑郁恼怒为主烦劳紧病因病机总属阴阳失调气血逆乱总属阴阳失调气血逆乱在心脑与肝在心脑与肝肾密切相关肾密切相关本虚标实本虚为肝肾阴虚气血本虚标实本虚为肝肾阴虚气血阴阴虚虚11概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要12诊查要点1特定的临床表现
五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧 张素体阳盛
气血不足，脉络空虚，风邪入侵； 痰湿素盛
9
【病因病机】
二、病机
在心脑，与肝 肾密切相关
病位及涉及脏腑
病理因素：风 火 痰 气 虚 瘀
肝 肝 风 气阴 血 风 火 痰 逆虚 瘀 外 心 湿 气血
病机关键：总风属阴阳火失调、痰气血逆滞乱 虚 病性及转归：本虚标实，本虚为肝肾阴虚，气血
【辨证论治 】
一、辨证要点
意识是否清楚？
1．辨 中经络 中脏腑
中经络： 半身不遂、口眼歪斜、语言 不利、但意识清楚。
中脏腑：昏不识人，或神志昏糊、迷 蒙，伴见肢体不用。
2．中 脏腑辨 闭证与 脱证
闭证：属实，证见神志昏迷、牙关紧 闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。
脱证：属虚，症见神志昏愦无知，目 合口开，四肢松懈瘫痪，手撒肢冷汗多、 二便自遗，鼻息低微。
17
【辨证论治 】
二、 治疗原则
中经络：平肝熄风、化痰祛瘀通络为主
中脏腑 闭：熄风清火，豁痰开窍、通腑泻热 脱：急宜救阴回阳固脱 内闭外脱：醒脑开窍与扶正固脱兼用
恢复期乃后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪 ，标本兼顾，平肝熄风，化痰祛痰与滋养肝肾、 益气养血并用
18
【辨证论治 】
三、 证治分类
素体阴亏血虚年老体衰将息失宜素体阴亏血虚年老体衰将息失宜烦劳过度房事不节烦劳过度房事不节肥甘厚味辛香炙煿饮酒过度肥甘厚味辛香炙煿饮酒过度五志过极以抑郁恼怒为主烦劳紧五志过极以抑郁恼怒为主烦劳紧病因病机总属阴阳失调气血逆乱总属阴阳失调气血逆乱在心脑与肝在心脑与肝肾密切相关肾密切相关本虚标实本虚为肝肾阴虚气血本虚标实本虚为肝肾阴虚气血阴阴虚虚11概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要12诊查要点1特定的临床表现
五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧 张素体阳盛
气血不足，脉络空虚，风邪入侵； 痰湿素盛
9
【病因病机】
二、病机
在心脑，与肝 肾密切相关
病位及涉及脏腑
病理因素：风 火 痰 气 虚 瘀
肝 肝 风 气阴 血 风 火 痰 逆虚 瘀 外 心 湿 气血
病机关键：总风属阴阳火失调、痰气血逆滞乱 虚 病性及转归：本虚标实，本虚为肝肾阴虚，气血
中医内科学中风PPT课件
病机：脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻 治法：祛风化痰通络 方药：复方白丸子加减（祛风、化痰、通络）
.
23
2.风阳上扰（肝阳上亢） 主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼 歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂 舌脉象：舌质红，苔黄，脉弦或弦数。
病机：肝火偏旺，阳亢化风，夹痰走窜经络 ，脉络不畅
.
4
2.劳欲过度 ①烦劳过度—耗气伤阴—阳气亢盛—上扰清
窍
②纵欲过度—耗伤肾阴—水亏于下，火旺于 上—水不制火—火上扰清窍
.
5
3.饮食不节
嗜食肥甘、辛辣；饮酒过度----损伤脾胃--脾失健运—生痰化热—热极生风，风痰热 上扰清窍
.
6
4.情志所伤 五志过及—心火暴盛—引动内风 郁怒伤肝—肝郁化火—上扰清窍 烦劳日久—肝肾阴虚—阳亢风动 素体阳盛—阳亢化风
病机：阳浮于上，阴竭于下，阴阳离 决
治法：益气回阳，扶正固脱
方药：参附汤合生脉散加减
参附汤：补气回阳
生脉散：益气养阴
.
30
（3）后遗症 1.风痰瘀阻 症状：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢
体麻木，苔白腻，舌暗紫，脉弦滑。 病机：风痰阻络，络道不畅 治法：搜风化痰，化瘀通络 方药：解语丹加减（祛风化痰，化瘀通络
.
14
4.中风与痿证
痿证可以有肢体瘫痪、活动无力等类似中风 之表现；中风后半身不遂日久不能恢复者，亦可 见肌肉瘦削，筋脉弛缓，两者应予以区别。但痿 证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或 肌肉萎缩，筋惕肉瞤为多见；而中风的肢体瘫痪 多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无 神昏，中风则常有不同程度的神昏。
治法：通腑泄热，熄风化痰
方药：桃仁承气汤加减（通腑泄热，通降气
.
23
2.风阳上扰（肝阳上亢） 主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼 歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂 舌脉象：舌质红，苔黄，脉弦或弦数。
病机：肝火偏旺，阳亢化风，夹痰走窜经络 ，脉络不畅
.
4
2.劳欲过度 ①烦劳过度—耗气伤阴—阳气亢盛—上扰清
窍
②纵欲过度—耗伤肾阴—水亏于下，火旺于 上—水不制火—火上扰清窍
.
5
3.饮食不节
嗜食肥甘、辛辣；饮酒过度----损伤脾胃--脾失健运—生痰化热—热极生风，风痰热 上扰清窍
.
6
4.情志所伤 五志过及—心火暴盛—引动内风 郁怒伤肝—肝郁化火—上扰清窍 烦劳日久—肝肾阴虚—阳亢风动 素体阳盛—阳亢化风
病机：阳浮于上，阴竭于下，阴阳离 决
治法：益气回阳，扶正固脱
方药：参附汤合生脉散加减
参附汤：补气回阳
生脉散：益气养阴
.
30
（3）后遗症 1.风痰瘀阻 症状：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢
体麻木，苔白腻，舌暗紫，脉弦滑。 病机：风痰阻络，络道不畅 治法：搜风化痰，化瘀通络 方药：解语丹加减（祛风化痰，化瘀通络
.
14
4.中风与痿证
痿证可以有肢体瘫痪、活动无力等类似中风 之表现；中风后半身不遂日久不能恢复者，亦可 见肌肉瘦削，筋脉弛缓，两者应予以区别。但痿 证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或 肌肉萎缩，筋惕肉瞤为多见；而中风的肢体瘫痪 多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无 神昏，中风则常有不同程度的神昏。
治法：通腑泄热，熄风化痰
方药：桃仁承气汤加减（通腑泄热，通降气
中风病中医诊治思路与方法PPT课件
有镇肝熄风滋阴的功效。
现代创新方剂展示
醒脑静注射液
由麝香、郁金、冰片等组成，具有清热解毒、凉血活血、 开窍醒脑的功效，适用于中风病神昏、偏瘫等症状。
脑心通胶囊
由黄芪、赤芍、丹参等组成，具有益气活血、化瘀通络的 功效，适用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络患者。
灯盏生脉胶囊
由灯盏细辛、人参、麦冬等组成，具有益气养阴、活血健 脑的功效，适用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛、 中风后遗症等。
案例二
患者孙某，女，70岁，因反复发作性眩晕、肢体麻木就诊。西医诊断为短暂性 脑缺血发作（TIA），中医辨证为中风先兆。讨论焦点：如何预防TIA进展为中 风及中医治疗策略？
经验教训总结
1 重视中风先兆的识别与干预
对于出现头晕、肢体麻木等中风先兆症状的患者，应及 早进行中医辨证治疗，以降低中风发生的风险。
家庭关爱
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立信心，积极面 对疾病。
感谢您的观看
THANKS
2 中西医结合提高疗效
在中风急性期，中西医结合治疗可发挥各自优势，提高 疗效。中医注重整体调节和辨证论治，西医则擅长急救 和对症处理。
3 康复治疗的重要性
对于留有后遗症的中风患者，中医康复治疗如针灸、推 拿、中药熏洗等可显著改善患者生活质量。
4 预防复发是关键
中风患者易复发，因此加强预防措施至关重要。中医注 重调理体质、改善生活方式等预防措施，以降低复发风 险。
闻诊要点
听声音
患者语音低微、断续或謇涩，为 中风病表现。
嗅气味
口中有异味或臭秽之气，多为中 风病伴有内热或痰热。
问诊要点
问病史
了解患者是否有高血压、高血脂、 糖尿病等中风病危险因素。
中医内科学-中风
药物治疗
包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医特色疗法。
非药物治疗
针对中风后遗症，采用康复训练、物理治疗等方法，促进患者功能恢复。
康复治疗
治疗方法
针灸疗法
根据辨证结果，选用适当的穴位进行针刺，以调节气血、疏通经络。
通过艾灸的热刺激，温通气血、扶正祛邪，常用于中风的康复治疗。
通过刺激耳廓上的穴位，调节脏腑功能，缓解中风症状。
适当运动
保持乐观、积极的心态，避免过度劳累和情绪波动。
保持良好心态
预防措施
中风急性期患者应卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。
卧床休息
根据患者病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
饮食调理
对患者进行心理疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
心理调护
根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，促进肢体功能恢复。
中风的定义与分类
分类
定义
古代中医对中风的认知
古代中医认为中风与肝、肾、心、脾等脏腑功能失调有关，通过调理脏腑、祛风通络等方法进行治疗。
现代中医对中风的探索
现代中医在继承古代理论的基础上，结合现代医学技术，对中风的治疗进行了深入的探索和研究，提出了许多新的理论和治疗方法。
中风的历史沿革
症状
中风的症状因个体差异而异，常见的症状包括头痛、呕吐、眩晕、偏瘫、失语、视觉障碍等。
康复训练
调护方法
针对患者具体情况，制定个性化的肢体功能训练计划，包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等方面的训练。
肢体功能训练
针对患者语言障碍情况，制定个性化的语言康复训练计划，包括口语表达、听力理解、阅读理解等方面的训练。
语言康复训练
针对患者认知障碍情况，制定个性化的认知康复训练计划，包括注意力、记忆力、思维等方面的训练。
中风ppt课件
精选ppt课件最新
14
类 证鉴别
中风与厥证
中风与痫证
中风与口僻
中风与痉证
中风与痿证
中风与痹证
精选ppt课件最新
15
辩证分型及治疗
中经络
1.络脉空虚，风邪入中
治则：祛风、化痰、养血、通络
方药：大秦艽汤合半夏白术天麻汤加 减
2.肝肾阴虚，风阳上扰
治则：滋阴潜阳，熄风通络
方药：镇肝熄风精选p汤pt课件加最新 减
中经络转化中脏腑，则病情凶险；中 脏腑转化中经络，则病情好转。
反复多次发病，预后较差。
精选ppt课件最新
22
预防
一级预防：中风高危个体予以病 因干预治疗！ 二级预防：已有中风先兆病人进 行早期诊断和治疗！ 三级预防：已发中风，预防复发， 减低致残程度！
精选ppt课件最新
23
中风病常见潜在危险疾病的防治
精选ppt课件最新
8
分 期（脑梗塞）
超超早期：3小时内 超早期： 6小时内 早期： 48~72小时 急性期： 三天~两周 恢复期：两周~六月 后遗症期：超过半年
精选ppt课件最新
9
分 型（脑梗塞）
进展型 缓慢型 大块梗塞型 可逆缺血型
精选ppt课件最新
10
病因
积损正衰 饮食不节 情志所伤 气虚邪中
治法：豁痰熄风，辛温开窍
方药： 灌服或鼻饲苏合香丸或涤痰汤
脱证：突然昏仆，不省人事，目合口开，
鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
治则：益气回阳，救阴固脱
方药：大剂参附汤合生脉散
精选ppt课件最新
18
辩证分型及治疗
后遗症 1.半身不遂：益气活血通络 2.语言不利：祛风除痰开窍 3.口眼歪斜：祛风除痰通络
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.情志所伤
情志失调、气机郁滞、血行不畅，瘀结脑络；或暴怒伤肝，肝阳 暴动，引动心火，或五志过极，郁而化火，心火暴盛，风火相煽，气 与血并走于上，可发为本病。
5.气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络；或形盛气衰，痰湿素 盛，外风引动痰湿，闭阻经络，可致口呙僻不遂。
此外，有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中；无外 邪侵袭而发病者称为内风，又称类中风或类中。就临床而言，本病以 内风引发者居多。本病常见诱发因素多为气候骤变，烦劳过度，情志 过极及饮酒饱食、劳力房劳等。
4.病理因素
• 虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风 痰、湿痰、热痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。上述六端在一定 条件下相互影响，相互作用，相互兼夹。
4．预后
• 中风为中医四大难治病证之一，多起病急骤，变化迅速，病情恶化 常在瞬间。初起病时，不要以一时判预后。
• 中经络与中脏腑之间可相互转化，一般中经络者病轻，中脏腑者病 重。中经络者向中脏腑发展，预后较差；中脏腑者向中经络转变， 预后多较好。
2.劳欲过度
烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴张，引动风阳，内风旋动，气血上逆， 壅阻清窍；纵欲过度，房事不节，耗伤肾精，伤及肾水，水不制火，则阳亢
风动。
3.饮食不节
嗜酒肥甘醇酒，饥饱失宜，脾伤不运；或形盛气虚，中气亏虚，脾虚运 化无权，聚湿生痰，痰郁化热，或与肝风相合，终至风火痰热内盛，窜犯经 络，蒙蔽清窍。
• 中脏腑者若出现呃逆频频，呕血，壮热，喘促，瞳孔大小不等，或 出现脱证者，病情危笃，预后多不良。
• 多次中风者预后亦较差。 • 总之，中风的预后，主要受体质的强弱，正气盛衰，邪气的浅深，
病情的轻重，诊治是否及时正确，调养是否得当等多种因素影响， 其结果相差甚远。THANK YOU源自中 风的 病因病机
【病因病机】
（一）病因
中风多是在内伤积损基础上，复因劳欲过度、 情志所伤、饮食不节、外邪等触发，引起脏腑阴 阳失调，气血逆乱，血随气逆，肝阳暴涨，内风 旋动，挟痰挟火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发 生卒然昏仆，半身不遂等诸症。
（二）病机
1.内伤积损
年老体弱、精气渐耗，或久病气血亏损，元气不足，脑脉失养，气虚血 运无力，脑络瘀滞不通；或素体阴亏血虚，阴血亏虚则阴不制阳，肝风内动， 并夹痰浊、瘀血上扰清窍，突发本病。
（二）
1.基本病机
• 脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑。
2.病位
• 在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，可引起全身多脏腑功能紊乱。
3.病理性质
• 病性具有本虚标实，上盛下虚的特点。 • 本虚：肝肾阴虚、气血衰少为发病之本。 • 标实：风、火、痰、气、瘀为发病之标，即风火相煽、痰浊壅盛、瘀
血阻滞、气血逆乱为标。