天然牙的保留与修复的关系
牙齿残根保存修复与种植修复的效果对比
牙齿残根保存修复与种植修复的效果对比
随着口腔医学的发展和技术的进步，现在的修复方法越来越多。
对于失去了牙齿的患者来说，常见的修复方法有牙齿残根保存修复和种植修复两种。
那么这两种修复方法的效果如何？下面我们来进行对比。
1. 牙齿残根保存修复
牙齿残根保存修复是通过保留牙齿残根，然后在残根上安装人工牙冠来达到修复牙齿的效果。
这种方法不会对患者的口腔健康造成影响，并且费用相对较低。
但是，牙齿残根保存修复需要患者拥有足够的牙齿残根，而且修复后的效果很容易受到咬合、固定、材料等因素的影响。
2. 种植修复
种植修复是将人工种植物种在缺失的牙齿位置上，通过人工根的固定和固定牙冠的方式来达到修复牙齿的效果。
这种方法不会对患者的牙齿周围组织造成影响，而且修复后的效果比较稳定。
但是，这种方法需要患者拥有足够的骨密度和空间来支撑种植，手术费用较高并且手术前后的护理要求比较严格。
综上所述，牙齿残根保存修复和种植修复各有优缺点。
对于患者来说，应该根据自身的情况选择最适合自己的修复方法。
同时，在接受修复之前，患者需要认真咨询医生，了解修复方法的优缺点、准备工作以及可能的风险和并发症。
只有这样，才能得到理想的修复效果，并且保持良好的口腔健康。
天然牙的保留与修复的关系
天然牙的保留与修复的关系牙齿的保留与拔除是一个非常复杂而重要的问题,应参考许多因素,如:患者年龄、职业,健康状况,余牙情况,能否保证多次复诊治疗,经济情况以及医院的设备,治疗、修复技术等,将以上情况综合考虑,制定一个合理、适宜的治疗计划,争取患者的合作以达到最终满意的修复效果。
那么牙齿的留或拔及其与修复的关系如何掌握,体会如下。
1 保留天然牙的重要意义天然牙是靠牙周韧带悬吊在牙槽窝内,咀嚼时对牙槽骨产生生理性刺激防止牙槽骨吸收。
有天然牙能较准确地确定颌骨的正中关系、牙合平面位置及牙齿排列位置。
天然牙的存在保存了牙周膜的生理感受器,能区别合力的大小和方向。
修复的局部义齿因有固位体总要比总义齿固位好,咀嚼效率高,符合患者的生理机能,患者更容易适应。
2 拔牙的必要性一些患者牙病日久,未及时治疗,牙齿破坏过多或过于松动,必须拔除。
如:III 度松动牙,残根达龈下无法再利用,滞留乳牙,畸形错位不能正畸治疗等,拔除后有利于修复。
3 天然牙的保留与修复的关系修复体不是一个单纯的机械结构,在口腔中要行使功能,要把机械性外力转换成生理性功能,这就要求修复体必须是高质量,最大限度地满足口腔情况,而天然牙的存留与修复效果密切相关,临床上应从以下几方面考虑。
3.1 尽量双侧保留天然牙,有利于义齿的固位稳定和保持双侧咀嚼,防止义齿翘动,维持正常咀嚼运动,咀嚼效率高。
3.2 下颌尽量留牙,因下颌总义齿固位差,特别是上颌为天然牙或是局部义齿,下颌更难以适应,功能难以恢复,下颌有一个牙也要尽量保留。
3.3 仅剩切牙要保留,这样可保留前伸髁导斜度,有利于发音和切割功能。
3.4 避免游离缺失,游离端义齿咀嚼时远端下沉,牙槽骨受力不均匀,吸收快,对基牙扭力也大,所以,即使牙弓后部有残根也要尽量作覆盖义齿修复。
若有下颌智齿,即使临床冠较短甚至倾斜,只放牙合支托也可避免义齿下沉。
3.5 上颌孤立后牙的去留问题,如果上颌一侧或两侧仅有的孤立后牙,松动度小于II度,若牙槽嵴丰满,可拔除,行总义齿修复,这样边缘封闭好,若牙槽嵴低平则保留,放固位体,有利于固位。
修复模考试题
修复模考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可摘局部义齿的支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对正确答案：E2、在合堤唇面画唇高线，唇低线是为了A、选择上下前牙的宽度作参考B、确定合平面作参考C、确定上下前牙前后位置作参考D、选择上下前牙的长度作参考E、确定上唇丰满度作参考正确答案：D3、一般粘固固定修复体前常用的消毒剂是A、樟脑酚B、甲醛甲酚C、木榴油D、碘伏E、75％酒精正确答案：E4、选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A、选择健康牙做基牙B、虽有牙体疾病，但已经治疗C、越近缺隙的牙做基牙固位，支待效果越好D、选用多个基牙时，彼此越平行越好E、虽有牙周疾病，但已得到控制正确答案：D5、男42岁。
C区6缺失，C区5-7双端固定桥修复。
固定桥试戴时，用力戴入后，C区4出现胀痛，最可能的原因是A、就位道不一致B、邻接触点过紧C、有早接触D、微电流刺激E、C区4有根尖病变正确答案：B6、垂直距离恢复过小的表现不包括A、在说话和进食时可出现后牙相撞声B、鼻唇沟变浅，颏部前突C、息止合间隙偏大，咀嚼时用力较大D、面部下1／3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂E、咀嚼效能较低正确答案：A7、固定局部义齿修复牙列缺损时，桥体龈端必须光滑的主要原因是A、美观B、舒适C、防止菌斑附着，以免导致黏膜炎症D、工艺需要E、以上均是正确答案：C8、右上侧切牙缺失，间隙小，右上颌尖牙牙根粗长，但牙冠切端少量缺损，下颌对颌牙为局部义齿，最好的设计是A、双端固定桥B、单端固定桥C、可摘局部义齿D、种植义齿E、以上都不是正确答案：B9、上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离是A、3～4mmB、8～10mmC、6～8mmD、5～6mmE、越远越好正确答案：B10、全冠修复不可能对牙龈造成危害的因素是A、调改对颌牙B、轴面外形C、邻接触D、取印模E、牙体预备正确答案：A11、活髓牙或病变未累及根尖周者，根充后桩冠修复开始的最早时间是A、根充1月后B、根充后第1天C、根充2周后D、根充1周后E、根充3天后正确答案：E12、为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首要的是A、合理的设计B、活髓基牙C、丰满的缺牙区牙槽嵴D、恢复良好的桥体E、良好的固位、稳定正确答案：E13、固定义齿连接体的截面积不小于A、lmm2B、5mm2C、4mm2D、3mm2E、2mm2正确答案：C14、下列不会造成局部义齿摘戴困难的是A、卡臂尖进入倒凹过深B、基托进入组织倒凹C、基托与黏膜组织不贴合D、卡环臂过紧E、就位方向不对正确答案：C15、桩核冠修复中，对冠部余留牙体组织的错误处理为A、尽可能保留冠部余留牙体硬组织B、去除无基釉C、去除薄弱的牙体组织D、去除腐质E、沿龈乳头切除冠部余留牙体硬组织正确答案：E16、哪项不是固定义齿的组成成分A、固位体B、基牙CC、桥体D、连接体E、以上都是固定义齿组成成分正确答案：B17、牙体缺损桩冠修复时，冠桩的理想长度约为根长的A、1／3～1／2B、1／3～3／4C、1／2～2／3D、2／3～3／4E、3／4以上正确答案：D18、基牙(牙合)龈距大的意义不包括A、摩擦力增强，对抗侧向旋转的作用加强B、界面封闭作用好C、提供的固位面积大D、抗轴向脱位力相应加强E、修复体对牙体的约束力大正确答案：B19、全口义齿的覆盖区包括A、主承托区B、副承托区C、边缘封闭区D、缓冲区E、以上都包括正确答案：E20、桩冠制作过程遇有根管侧穿时，如何处理A、封抗生素小棉球或抗生素糊剂，观察1～2周，根管内无渗出物时，黏固桩冠B、都不对C、立即拔除D、立即用聚羧酸水门汀黏固桩冠E、以牙胶暂封正确答案：A21、牙槽嵴的吸收程度超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙A、1/3B、2/3C、1/2D、1/4E、2～5mm正确答案：A22、半固定桥的可动连接体的连接方式为A、杆卡B、栓体栓道C、金沉积D、套筒冠E、钉帽正确答案：B23、X线牙片的检查可确定A、牙根及牙周支持组织的健康情况BB、全口牙列牙槽骨支持组织的情况C、颞下颌关节的情况D、髁突、关节凹的情况E、下颌骨的情况正确答案：A24、义齿稳定的设计原则包括A、在支点线的二等分处做垂线，在该垂线所通过的牙上增加放置间接固位体B、按三角形原理放置固位体C、按四边形原理放置固位体D、尽量使义齿固位体连线形成的平面的中心与整个义齿的中心一致或接近E、以上四点均包括正确答案：E25、关于息止颌位，以下哪一点是正确的A、从正中关系向正中合位滑动的过程B、又叫牙位C、位于正中关系后下方D、与牙的存在无关E、以上都不对正确答案：D26、用于检查合、颞下颌关节、咀嚼肌三者动态功能关系的方法A、咀嚼效能检测B、肌电图检查C、合力检查D、制取模型上合架检查E、下颌运动轨迹检查正确答案：E27、以下关于双端固定桥固位体的叙述哪项是错误的A、各基牙预备体之间要有共同就位道B、共同就位道应与牙长轴平行C、固定桥两端的固位力应基本相等D、固位体固位力应与桥体跨度相适应E、固位体固位力应与(牙合)力大小相适应正确答案：B28、以下不属于塑料牙的特点的是A、质轻、韧性好B、不耐磨C、与基托连接牢固D、易老化EE、修复时需有较高的咬合间隙正确答案：E29、Ⅲ度松动牙的松动幅度是A、大于2mmB、1～1．5mmC、1．5～2mmD、不超过ImmE、以上均不对正确答案：A30、固定桥的固位作用主要来自A、粘固剂的粘着力B、材料的强度C、咬合平衡D、基牙的稳固E、基牙制备和固位体制作的质量正确答案：E31、一患者，右下5，活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀粘固后第二天出现自发痛，夜间加剧，最可能的原因为A、牙髓充血B、牙髓炎C、牙周炎D、创伤E、根尖周炎正确答案：B32、全口义齿后牙选用非解剖式牙的优点是A、侧向力小B、有利于义齿的稳定C、容易达到平衡D、对牙槽嵴损害小E、以上均对正确答案：E33、下列固定桥中那一类属于特殊结构固定桥A、半固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、种植基牙固定桥E、复合固定桥正确答案：D34、可摘局部义齿人工后牙合面颊舌径在什么情况下应比真牙窄A、对颌牙槽嵴吸收严重B、缺牙区牙槽嵴吸收较多C、在任何情况下D、缺失牙数目较少E、对牙合为真牙正确答案：C35、可摘局部义齿人工牙中半解剖式牙的牙尖斜度是A、40°B、30°C、0°D、20°E、10°正确答案：D36、可导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的是A、义齿基托后缘与黏膜密合B、后牙排列偏颊侧C、颊侧系带处基托缓冲不够D、磨光面形态不佳E、义齿基托后缘伸展过多过厚正确答案：E37、RPD三种支持形式中，哪一项是错误的A、主要由天然牙来承担的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、粘膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻粘膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和粘膜共同承担力正确答案：C38、PRI卡环的组成有A、远中牙合支托、邻面板和I杆B、近中牙合支托、邻面板和I杆C、近中牙合支托、邻面板和T形卡环D、远中牙合支托、邻面板和T杆E、以上都不是正确答案：B39、可摘局部义齿基托的功能不包括A、间接固位作用B、承担传递分散牙合力C、修复缺损的软硬组织D、直接有效的固位作用E、连接义齿各部件成一整体正确答案：D40、决定固定义齿基牙数目的因素中，错误的是A、缺隙的长度B、咬合力大小C、基牙牙周膜的面积D、牙槽嵴丰满E、基牙牙槽骨的密度正确答案：D41、全口义齿侧方牙合时平衡侧牙尖工作斜面A、上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面B、下牙颊斜面、上牙舌斜面C、上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面D、上下牙颊斜面E、上下牙舌斜面正确答案：A42、以下情况可以采用根内固位体的是A、前牙斜折达根中1/3者B、已做根管治疗，瘘管口未闭C、根管弯曲细小D、根管壁侧穿E、作固定局部义齿基牙的残冠残根正确答案：E43、无牙合牙槽嵴严重吸收的患者宜采用A、非解剖式牙B、瓷牙C、解剖式牙D、半解剖式牙E、金属合面牙正确答案：A44、固位体应具备的条件中，哪一项最不重要A、保护牙体组织及牙髓活力B、有良好固位形和抗力形C、材料性能好，耐用，无毒性D、各固位体间有共同就位道E、形态及色泽美观正确答案：E45、对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是A、有固位作用B、固位体的颊，舌臂有交互对抗作用C、对基牙不产生矫治力D、不损伤口内的软硬组织E、摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用正确答案：E46、大气压力参与全口义齿固位的前提条件是A、基托磨光面高度磨光B、义齿发挥功能C、义齿边缘封闭完整D、黏膜受压变形E、基托吸附力好正确答案：C47、以下哪些与人造冠的固位有关A、约束和约束反力B、摩擦力C、粘结力D、固位形E、以上都有正确答案：E48、哪种人工牙对牙槽骨的损害最小A、非解剖式塑料牙B、解剖式塑料牙C、半解剖式瓷牙D、半解剖式金属合面牙E、解剖式瓷牙正确答案：A49、哪种疾病造成的牙缺失修复预后最差A、根尖周病B、外伤C、牙周病D、龋病E、牙髓病正确答案：C50、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到A、牙根1／4B、牙根1／3C、牙根1／2D、牙根2／3E、以上均不对正确答案：D51、Kennedy分类法的依据是A、牙列缺损的部位与数目B、缺隙和卡环数C、固位体在牙弓上位置D、直接固位体连线与牙弓的位置关系E、缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系正确答案：E52、选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应A、在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B、超过颤动线2～3mmC、超过颤动线1mmD、超过颤动线0.5mmE、与颤动线平齐正确答案：B53、以下关于沟固位形的说法哪项是错误的A、深度一般为1mmB、固位沟的龈端应放在龈下C、对修复体有加固作用D、与就位道方向一致E、以上都有正确答案：B54、以下关于金瓷冠基底冠的描述，哪项是错误的A、与预备体密合度好B、金瓷衔接处为刃状C、金瓷衔接处避开咬合区D、唇面为瓷层留出0．85～1．2mm间隙E、支持瓷层正确答案：B55、固定义齿中恢复缺牙间隙的结构称作A、固定连接体B、冠外固位体C、活动连接体D、冠内固位体E、桥体正确答案：E56、符合桩冠的适应证是A、根管壁侧穿B、前牙斜折达根中1/3者C、已作根管治疗，瘘管口未闭D、作同定义齿基牙的残冠残根E、根管弯曲细小正确答案：D57、金属烤瓷材料与金属烤瓷合金之间的结合起关键作用的是A、机械结合B、物理结合C、压力结合D、化学结合E、以上均正确正确答案：D58、下列哪项不是固定义齿的优点A、咀嚼效能高B、美观C、不影响发音D、磨牙少E、异物感小正确答案：D59、全冠修复过程中可能对牙髓造成伤害的因素不包括A、A牙体预备产热B、B磨牙过多C、C消毒剂D、D制取印模E、E戴暂时冠正确答案：E60、人造冠就位的标志是A、边缘密合B、无翘动C、咬合基本良好D、A+BE、A+B+C正确答案：E61、牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为A、软组织萎缩B、手术后软组织被椎移C、牙合关系改变D、牙槽骨不断吸收E、软组织弹性改变正确答案：D62、患者，男，45岁。
牙齿残根保存修复与种植修复的效果对比
牙齿残根保存修复与种植修复的效果对比
牙齿残根保存修复与种植修复是目前常见的牙齿修复方案，二者在治疗效果、费用等方面存在不同。
本文将对两种治疗进行对比分析。
一、治疗效果对比
1.牙齿残根保存修复：对于牙齿残根的情况，如果残根的长度和牙冠长度比例适当，而且周围牙龈和骨质状况良好，那么可以采用牙齿残根保存修复。
该方式是将残根上覆盖一层金属，再用陶瓷材料制作修复体。
2.种植修复：对于完全缺失牙齿的情况，可以采用种植修复方式。
种植牙是将锥形牙种植体钉入牙槽骨内，用合金或陶瓷材料制作修复体。
两种治疗方式中，种植修复的治疗效果更为稳定，且对于牙齿缺失较多的情况，种植修复往往更适合。
而牙齿残根保存修复虽然可以解决牙齿残根的问题，但是牙根周围组织损伤较大，容易导致牙周炎等疾病的产生。
二、费用对比
1.牙齿残根保存修复的费用一般在2-3千元左右。
2.种植修复的费用较高，一般在5-8千元之间。
1.牙齿残根保存修复通常需要进行两次或者三次的治疗，治疗时间相对较短。
2.种植修复需要进行种植体放置、修复体制作等多个步骤，治疗时间相对较长，一般需要3-6个月。
总体来说，种植修复的效果更为稳定，但是费用和治疗时间上有一定的差异。
牙齿残根保存修复适合牙根残存较好的情况，治疗时间和费用相对较低，但治疗效果不如种植修复稳定。
需要选择合适的治疗方式，可以根据个人的牙齿情况、经济条件和需求来决定。
口腔修复重要知识点总结
口腔修复重要知识点总结一、口腔修复的基本原理1. 保留健康牙齿：口腔修复的首要原则是尽量保留健康的牙齿，只有在必要的情况下才进行牙齿修复或拔除。
2. 联合治疗：口腔修复常常需要联合其他科室，如牙周科、口腔种植科等，以实现全面的口腔修复效果。
3. 个性化治疗：口腔修复需要根据患者的口腔情况和个人需求，制定个性化的治疗方案，以实现最佳的修复效果。
4. 美学效果：除了恢复功能，口腔修复还要追求良好的美学效果，让患者在修复后拥有自然美丽的笑容。
二、牙齿修复1. 牙齿充填：牙齿充填是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿龋坏或磨损轻微的情况。
常见的充填材料有树脂、玻璃离子水泥等。
2. 牙齿修复：对于牙齿严重损坏或缺失的情况，常常需要进行牙齿修复，包括牙冠修复、桥梁修复等。
3. 牙齿美白：牙齿美白是一种简单而有效的牙齿修复方法，可以使牙齿恢复白皙的色泽，提升口腔美学效果。
4. 牙齿种植：对于牙齿缺失严重的患者，牙齿种植是一种理想的修复方式，可以恢复牙齿的功能和美观。
三、牙周修复1. 牙周病治疗：牙周病是常见的口腔疾病，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。
牙周修复包括清理牙菌斑、牙结石、牙周炎治疗等。
2. 牙周手术：对于牙周组织严重受损的患者，可能需要进行牙周手术来修复牙周组织，恢复牙齿的稳固性。
3. 牙周再生：一些先进的牙周修复技术可以促进牙周组织的再生，帮助恢复受损的牙周结构。
四、口腔种植1. 种植体选择：口腔种植需要选择合适的种植体，包括种植体材料、型号、品牌等。
2. 种植术前评估：口腔种植需要进行术前评估，包括口腔检查、影像学检查等，以确定种植方案。
3. 术中操作技术：口腔种植手术需要具备高超的操作技术，包括植入种植体、组织修复等操作。
4. 种植后护理：口腔种植术后需要进行有效的口腔护理，保持种植体的稳固性和健康。
五、全口义齿1. 全口义齿种类：全口义齿包括全口固定义齿和全口可摘式义齿两种类型，需要根据患者的口腔情况进行选择。
牙齿残根保存修复与种植修复哪个更好？
牙齿残根保存修复与种植修复哪个更好？作者：唐萍来源：《科学导报·学术》2020年第49期牙齿缺损属于比较常见的口腔疾病，造成牙齿缺损的原因非常多，比如磨损、外伤、龋齿以及釉质的发育不全等。
牙齿的主要功能就是帮助我们咀嚼食物，促进胃肠道的消化、吸收，同时还兼具辅助发音等重要功能。
所以，牙齿缺损不仅会影响患者的容貌，严重的甚至会影响患者的日常饮食及正常交流，必需及时进行修复，避免导致情况进一步恶化。
口腔修复目前主要是运用生理、生物力学等方法，来修复口腔内的进行损伤，达到恢复或改善患者口腔的功能及形态的目的，提高患者牙齿和面部的美观程度。
目前，修复牙齿缺损临床上主要有残根保存修复、种植修复这两种治疗方法，两种修复方式各有利弊。
因此首先明确什么样的修复才是好的修复，然后来进一步分析上述两种修复方式孰优孰劣。
一、疗效评估标准1.修复效果。
修复完成后，缺损牙齿修复完成后，主要考察进食咀嚼、牙齿固定度、辅助发声、面部美观度等4项核心指标。
牙齿完全修复的标准为，患牙的外观与正常牙相同或着接近，而且患牙咀嚼功能完全恢复正常，则视为显效;牙齿基本修复的标准为，患牙的外观接近正常牙，咀嚼功能基本恢复，则视为有效;牙齿修复失败的标准为，患牙咀嚼功能与治疗前相比没有改善甚至降低，则视为无效。
2.修复成功率。
根据临床诊断和X线等客观的检查结果，对患者缺损牙齿是否修复成功进行判断。
修复成功的判定依据，修复后患者牙齿没有出现松动情况，牙根稳定性比较好，边缘密合程度较高，咀嚼功能恢复正常，X线检查结果显示，没有发现牙周膜间隙增宽以及牙槽骨吸收不明显等现象;修复失败的判定依据，上述成功情况都没有出现，患者种植体、牙冠发生分离现象，X线检查发现患者牙周膜之间的空隙明显增宽等。
3.患者满意度和舒适度。
不良反应和并发症是影响牙齿修复体验的重要因素。
一般的，牙齿残损修复后7天内会有不同程度的不良反应，比如，牙齿疼痛、牙齿松动、牙龈出血、牙龈肿胀甚者修复体脱落等情况。
第七版口腔修复学0502
三、治疗步骤（一）无牙颌的口腔检查和修复前准备1.修复前的检查（1）颌面部检查：检查颌面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下颌开闭口运动有否习惯性前伸及偏斜；颞下颌关节区有无疼痛、弹响、张口困难等。
（2）口腔检查1）牙槽嵴：①检查拔牙创口是否愈合。
如果牙槽嵴上有明显凹陷，说明牙槽窝的修复尚未完成；如果拔牙窝长期不愈合，应检查是否有残根、骨碎片等，要做好清创处理。
拔牙后，一般3个月左右可以进行义齿修复 。
②检查牙槽嵴上有无影响义齿就位的骨突、骨嵴、骨尖等。
两侧上颌结节颊侧有无过大骨突。
上颌隆突和下颌舌隆突是否明显。
③检查牙槽嵴，是高而宽还是低而窄，以便据情合理排牙。
2）颌弓形状和大小：①颌弓的形状一般分为 方圆形、卵圆形和尖圆形 三种。
②颌弓的大小分为大、中、小三类。
检查时注意上、下颌弓的形状和大小是否协调。
颌弓形状对选择人工牙的形态有参考价值，颌弓的大小与所选择牙列的长短有关，而颌弓间的协调与否，对人工牙排列的位置有影响。
3）上、下颌弓问的位置关系：上、下预弓间存在着水平位置和垂直位置两种关系。
水平位置关系：指上、下颌弓前后和左右位置关系 （即近远中和颊舌向位置关系）。
①前后位置关系：指上、下颌弓前部的前后位置关系，分三种情况：正常位置关系：上、下颌弓前部关系正常，即两者形状和大小大致相同；侧面观上、下颌弓相对或上颌弓位于下颌弓的稍前方。
上颌前突：上颌弓位于下颌弓的前方（唇侧）。
下颌前突：下颌弓位于上颌弓的前方（唇侧）。
②左右位置关系：指上、下颌弓后部的左右位置关系：正常位置关系：上、下颌弓相对，两者形状和大小基本相同。
上颌弓宽于下颌弓：上颌弓位于下颌弓的颊侧。
下颌弓宽于上颌弓：下颌弓位于上颌弓的颊侧，而上颌弓却位于下颌弓的舌侧。
垂直位置关系：指上、下颌弓的上、下位置关系 。
天然牙存在时，是指正中 位时，上下颌牙齿所占据空间的高度，称 颌间距离。
无牙颌的颌间距离是指下颌处在正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶间的距离 。
保留牙根的作用
通常人们可由龋齿等牙齿问题，或者是由于外力因素导致牙齿受损，只剩余残根的现象。随着牙科技术的不断更近，残根也不再是以往的一拔了之，残根的保留对于牙齿修复来说具备了一定的意义。那么保留牙根的作用有哪些呢?
牙齿松动的牙根是不易保留的，因为这样松动的牙根是不具备一定的固定作用的。专家表示，其实我们保留牙根的主要作用有以下3点：
保留牙根的作用1、牙与牙槽骨之间存在着相互依存的关系，牙槽骨随牙的生长萌出而发育，依牙及牙周组织的健康和功能而得以保持。若牙由于某种原因拔除，牙槽骨的吸收萎缩则加速。保留牙根维持了牙槽骨的高度，有利于义齿的修复。
保留牙根的作用2、保留牙根改善义齿的支持和固位 保留牙根作覆盖义齿的基牙，较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。覆盖基牙的多少和其分散程度对义齿的固位和稳定也有作用，基牙越多，固位力越大；基牙越分散，义齿的稳定性越好。
保留牙根的作用3、保留牙根就保留了牙周本体感受器的作用 牙根周围的牙周膜是参与咀嚼活动的重要器官之一，临床研究证实，只要有牙周膜存在，就可辨别食物团块的大小、厚度、硬度、粗细、质地等。因此保留牙根就保留了天然牙应有的生理辨别能力，能够感觉出力的方向，控制力的大小，提高咀嚼效率。
可保留的牙根应具备如下条件：①根不松动；②根周组织无病变或病变可以治愈；③牙根根面应高出牙龈1－2mm；④牙根的角度正常（相对于该部位）。 不符合以上条件者一般应予拔除。
修复学练习题+答案
修复学练习题+答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要( )。
A、减小此处基托伸展范围B、基托组织面缓冲C、使义齿旋转就位D、患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹E、手术去除突出骨质正确答案：E2、关于制备前牙桩冠根面，正确的是( )。
A、唇舌向两个斜面B、唇舌向斜面C、舌唇向斜面D、制成平面E、以上都不是正确答案：A3、可摘局部义齿上起辅助固位和增强稳定作用的部分称作( )。
A、卡环B、支托C、连接体D、间接固位体E、基托正确答案：D4、圆锥型套简冠义齿内冠的设计下列说法错误的是( )。
A、牙体预备时，基牙颈部形成羽状B、内冠铸造件颈缘完整，研磨后不能有缺陷或呈锯齿状C、内冠轴面不能出现凹陷或凸度，轴角圆钝D、牙周病患者可适当减低内冠高度，改变冠根比例E、内冠的内聚度对义齿的固位力起到主要作用正确答案：A5、遮色瓷厚度一般不应该超过( )。
A、0.2 mmB、0.1 mmC、0.01 mmD、0.15 mmE、0.05 mm正确答案：B6、初戴全口义齿检查全口义齿平稳度，下列哪种操作正确( )。
A、义齿戴入口内后，双食指分别放在两侧双尖牙区 面，左右交替加压B、义齿戴入口内后，双食指分别放在前牙切缘及基托远中端交替加压C、在口内检查上下义齿咬合的吻合情况D、在口外检查上下颌义齿咬合的吻合情况E、将上下颌义齿分别放在平板上，左右交替加压检查正确答案：A7、现阶段，市售复合树脂固化时间标志标明深色树脂固化时间为( )。
A、30 sB、60 sC、20 sD、40 sE、5 s正确答案：D8、增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是( )。
A、窝洞的点线角清楚B、备牙时增加预备体表面的粗糙度C、修复体与预备体应紧密接触D、尽量保持抬龈高度E、使用粘结性能良好的粘结剂正确答案：B9、下面哪项是固定桥最重要的支持基础( )。
A、黏膜B、牙根C、牙周膜D、牙龈E、牙槽骨正确答案：C10、瓷全冠粉面或切端应该开辟出( )的间隙。
口腔修复复习题总结
⼝腔修复复习题总结⼝腔修复学总结⼀、名词解释1.可摘局部义齿：是指利⽤余留的天然⽛、粘膜、⽛槽⾻做作⽀持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，⽤以修复缺损的⽛列及相邻的软、硬组织，患者能够⾃⾏摘戴的⼀种修复体。
2.⼈⼯⽛：是义齿结构上⽤以代替缺失的天然⽛，以恢复⽛冠形态和咀嚼功能的部分。
3.⽀托：是指放置于天然⽛上，以防⽌义齿龈向移位及传递⽛合⼒⾄该⽛的⼀种硬性（⾦属）装置。
4.观测线：⼜称导线，治安共同就位道描画的、⽤以区分硬、软组织的倒凹和⾮倒凹区的分界线。
5.⼩连接体：是坚硬⽆弹性的部分，它的作⽤是把⾦属⽀架上的各部件，如卡环、⽛合⽀托、义齿基托、⼤连接体等相连接。
6.直接固位体：防⽌义齿⽛合向脱位，起主要固位作⽤的固位部件。
7.间接固位体：⽤以辅助直接固位体的固位部件，起防⽌义齿发⽣翘起、摆动、旋转及下沉的作⽤。
8.制锁⼒：进⼊制锁⾓内的义齿部件及阻⽌其脱位的⽛体间产⽣摩擦⼒。
9.制锁状态：是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位⽅向不⼀致⽽造成的约束状态。
10.倒凹深度：指导线观测器的分析杆⾄基⽛倒凹区⽛⾯的垂直距离。
11.倒凹坡度：指倒凹区⽛⾯与基⽛长轴之间构成的⾓度。
12.制锁⾓：就位道与脱位道德⽅向之间形成的⾓度。
13.可摘局部义齿的稳定：是针对义齿在⾏使功能过程中午翘动、下沉、摆动及旋转⽽⾔。
即指义齿在⾏使功能中，始终保持平衡⽽⽆局部脱位，不存在义齿明显地围绕某⼀⽀点或转动轴⽽发⽣转动等不稳定现象。
14.固定-可摘修复体：指利⽤附着提货套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的⼀种修复体。
15.⼝腔前庭：位于⽛槽嵴与唇颊侧粘膜之间，为⼀潜在的间隙。
16.主承托区：指垂直于颌⼒受⼒⽅向的区域。
包括后⽛区⽛槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域，该区域通常不易出现⾻吸收。
17.义齿间隙：在⼝腔内容纳义齿的潜在间隙，是天然⽛列所占据的空间。
18.吸附⼒：两种物体分⼦之间相互的吸引⼒包括附着⼒和内聚⼒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
天然牙的保留与修复的关系
牙齿的保留与拔除是一个非常复杂而重要的问题,应参考许多因素,如:患者年龄、职业,健康状况,余牙情况,能否保证多次复诊治疗,经济情况以及医院的设备,治疗、修复技术等,将以上情况综合考虑,制定一个合理、适宜的治疗计划,争取患者的合作以达到最终满意的修复效果。
那么牙齿的留或拔及其与修复的关系如何掌握,体会如下。
1 保留天然牙的重要意义
天然牙是靠牙周韧带悬吊在牙槽窝内,咀嚼时对牙槽骨产生生理性刺激防止牙槽骨吸收。
有天然牙能较准确地确
定颌骨的正中关系、牙合平面位置及牙齿排列位置。
天然牙的存在保存了牙周膜的生理感受器,能区别合力的大小和方向。
修复的局部义齿因有固位体总要比总义齿固位好,咀嚼效率高,符合患者的生理机能,患者更容易适应。
2 拔牙的必要性
一些患者牙病日久,未及时治疗,牙齿破坏过多或过于松动,必须拔除。
如:III 度松动牙,残根达龈下无法再利用,滞留乳牙,畸形错位不能正畸治疗等,拔除后有利于修复。
3 天然牙的保留与修复的关系
修复体不是一个单纯的机械结构,在口腔中要行使功能,要把机械性外力转换成生理性功能,这就要求修复体必须是高质量,最大限度地满足口腔情况,而天然牙的存留与修复效果密切相关,临床上应从以下几方面考虑。
3.1 尽量双侧保留天然牙,有利于义齿的固位稳定和保持双侧咀嚼,防止义齿翘动,维持正常咀嚼运动,咀嚼效率高。
3.2 下颌尽量留牙,因下颌总义齿固位差,特别是上颌为天然牙或是局部义齿,下颌更难以适应,功能难以恢复,下颌有一个牙也要尽量保留。
3.3 仅剩切牙要保留,这样可保留前伸髁导斜度,有利于发音和切割功能。
3.4 避免游离缺失,游离端义齿咀嚼时远端下沉,牙槽骨受力不均匀,吸收快,对基牙扭力也大,所以,即使牙弓后部有残根也要尽量作覆盖义齿修复。
若有下颌智齿,即使临床冠较短甚至倾斜,只放牙合支托也可避免义齿下沉。
3.5 上颌孤立后牙的去留问题,如果上颌一侧或两侧仅有的孤立后牙,松动度小于II度,若牙槽嵴丰满,可拔除,行总义齿修复,这样边缘封闭好,若牙槽嵴低平则保留,放固位体,有利于固位。
3.6 牙周病患者,松动牙禁忌盲目拔除,松动度未超过II度,牙槽嵴破坏未超过1/2者要积极治疗,予以保留,在控制炎症的基础上调颌,牙周夹板修复。
3.7 保持牙弓完整性,个别牙残根尽量留作桩核全冠修复避免过早行局部义齿修复。
3.8 颌骨切除患者,尽量保留健侧余牙,对义齿功能恢复非常重要。
3.9 年龄因素的掌握青少年拔牙修复时,要考虑牙合、颌、面的生长发育,定期更换修复体。
青壮年患者,牙齿松动II度以上,牙槽嵴吸收1/2以上,应拔除,
行义齿修复。
老年患者,特别是全身情况欠佳者,适应能力差,尽量保留天然牙。
3.10 保留原牙合型制作的修复体越符合天然牙列的外形,患者越容易适应,所以,在多数牙齿和全部牙齿被拔除前,把口腔颌面部的情况记录下来,留作义齿修复时参考,是非常重要的。
主要包括:①取记存模型,留下天然牙及牙弓的情况。
②留下原垂直距离或侧面轮廓记录;③对演员、教师等特殊职业者用石膏留下面模,以备恢复时参考。
3.11 患者的经济状况经济条件较好的,可留可拔的牙齿尽量留,义齿使用一段时间若有义齿需拔除,可重做义齿(或修理)。
反之,则拔牙适应证放宽些,义齿使用时间更长些,减少患者的经济负担。