医改新形势下医院绩效考核的重点与难点简述

结果与成绩，对科室、员工 进行年度目标调整、岗位调 整、绩效工资二次分配、各 类先进评比、安排培训进修 计划等。
5、绩效考核应具备的前提条件
（1）全院《岗位说明书》制定与实行定编 定岗定责；
（2）医院、科室全年工作目标的下达与执 行；
（3）医院、科室全成本核算的推行与实施 ；
（4）广大员工切实做到转变观念，与时俱 进，对实施绩效考核的理解与认同。
（1）患者满意度 （2）职工满意度 （3）一线科室满意度 （4）政府、群众满意度
• 科室内部管理考核
（1）遵守纪律情况 （2）廉洁自律情况 （3）团队建设情况 （4）学习成长情况
• 基本原则：
内部收入分配，要把医务人员
提供服务的数量、质量、技术难度 和患者满意度作为重要指标，建立 以社会效益、工作效率为核心的人 员绩效考核制度。
• 医生考核内容与方法（每月
、年终）
（1）工作数量（月度数量、年度 总量）
（2）医疗质量（诊疗流程、路径 管理)
（3）患者满意度
（4）遵守纪律、廉洁自律情况
行政后勤科室：
办公室绩效考核内容与方法 人力资源科绩效考核内容与方法 财务科绩效考核内容与方法 医务科绩效考核内容与方法 护理部绩效考核内容与方法 总务科绩效考核内容与方法
建立规范的公立医院运行机制 。改革人事制度，完善分配激励机 制，推行聘用制度和岗位管理制度 ，严格工资总额管理，实行以服务 质量及岗位工作量为主的综合绩效 考核和岗位绩效工资制度，有效调 动医务人员的积极性。
—摘自2009、4、6《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的 意见》
“十二五”期间（2012—2015年 ）公立医院改革，要以县级医院为重 点，统筹推进管理体制、补偿机制、 人事分配、药品供应、价格机制等方 面的综合改革，逐步建立维护公益性 、调动积极性、保障可持续发展的公 立医院运行新机制。
6、绩效考核方法介绍 • 关键目标评价法 • 成本核算考核法 • 民主评议考核法
• 关键目标评价法
医院按照年初下达给科室的主要工 作目标（工作量、工作质量、满意度 、科室管理等），分月考核和年终考 核。对科室主任、副主任、护士长、 副护士长的考核，在医院绩效考核领 导小组领导下，由绩效考核办公室具 体组织实施，考核结果报绩效考核领 导小组审定。
加快公立医院改革，落实政 府责任，建立科学的医疗绩效评 价机制和适应行业特点的人才培 养、人事薪酬制度。取消以药补 医，理顺医药价格，建立科学补 偿机制。
—摘自党的十八届三中全会《中共中央关 于全面深化改革若干重大问题的决定》（ 2013.11.16）
• 面对医改新形势和党的 十八届三中、四中全会以 来新要求，我们应树立的 三条理念、三种态度
—摘自国务院办公厅2013、7、24印发的《深化医药卫生体制改 革2013年主要工作安排》
建立适应医疗行业特点的人事
薪酬制度，研究拟订公立医院人事 薪酬制度政策，建立健全收入分配 激励约束机制。严禁向医务人员下 达创收指标，严禁将医务人员奖金 、工资等与药品、医学检查等业务 收入挂钩。
—摘自国务院办公厅2014、5、13印发的《深 化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》
部室目标
医院年度目标
绩效考核
员工目标
结果评价与应用
最终目的 获取竞争优势 实现目标
激励目的
提高业绩
提升效率
直接目的
履行职责
岗位评价
4、考核内容与基本步骤
（每月、年终）
• 考核内容：每个部门及员 工的岗位职责和年度工作 目标是考核的主要内容。 具体可分为工作业绩、工 作表现。
• 考核步骤和操作流程
①准备阶段。主要是成 立必要组织，确定考核 内容，对考核者进行培 训，制定考核标准。
②实施阶段。就是按事先 制定的标准，运用各种方法 ，对医院、科室、员工目标 、行为进行考察。
③反馈阶段。考核结束 后，要把结果告知科室、 员工，使他们明白自己的 绩效到底如何。
④结果运用。每月：发放
绩效工资； 年终：根据考核
1、绩效考核定义
绩效考核是指医院、科室对照 年度工作目标和岗位职责，采用科 学方法，定期评价履行部门、岗位 职责和工作业绩情况，并将结果反 馈给被考评者的工作过程。
2、绩效考核范围 • 医院工作目标（业绩）
• 部室工作目标（业绩） • 员工目标（业绩） • 岗位职责（行为）
3、绩效考核体系
医院战略目标
前言
2015年是全国深入贯彻党的十八届三中、四 中全会精神的关键之年，也是继续深化医改、如 期完成“十二五”规划的最后一年。在加快推进公立 医院改革新形势下，在国家多次要求规范绩效工 资发放、医务人员收入不准与药品和医学检查收 入挂钩的背景下，如何做好绩效考核与薪酬分配 工作，向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出 突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距，调动全体 职工积极性，保持公立医院正确发展导向，建立 科学绩效评价机制，是摆在各级各类医院领导面 前一个十分困难和紧迫的问题，必须找到正确途 径和操作方法。
成本核算内容：
（ 1）科室收入：直接收入、 间接收入
（ 2）科室成本：工资、各类 社会保险、固定资产折旧、 一次性卫生耗材、办公经费等
（ 3）结余
根据成本核算结果，提
取院、科绩效工资（两级 比例分成），在院方分配 政策指导下，科室自主决 定绩效工资发放。
• 民主评议考核法
根据岗位职责（医院领导、中 层干部、员工）和完成工作目标 情况，制定评价标准，年终在一 定范围述职的基础上，结合平时 表现，让全体职工进行评议，最 后得出评价结果。
医改新形势下医院绩效考核 的重点与难点简述
刘振平简介
系医院管理专职培训教授、高级培训师、北京 大学EMBA。先后担任北京全国工商管理培训办公 室教授、现代医院管理研究室主任，加拿大英属哥 伦比亚大学（UBC）医学培训中国部副理事长兼学 术委员会副主任、研究员，河北邯郸市委市政府、 山东金乡县委县政府卫生决策咨询顾问，河北广平 县人民医院、广东惠州市惠康医院等多家医院高级 顾问。长期从事医院管理研究和实际操作工作，已 为全国数千家医院讲课，为100多家医院进行了内训 ，并为80多家医院进行绩效考核、薪酬分配、目标 管理、岗位说明书等方案设计，是国内著名的实战 派医院管理专家。
严禁把医务人员个人收入与医 院的药品和医学检查收入挂钩，不 准开单提成。
8、全员绩效考核的重点内容 与方法：
（每月、年终）
临床医技科室:
临床科室主任、副主任考核内容与 方法
医技科室主任、副主任考核内容与 方法
护士长、副护士长考核内容与方法
• 临床科室考核内容与方法
每月考核内容（KPI.下同）：
2、临床、医技科室满意度；（≥90%） 3、领导班子成员满意度；（≥90%） 4、科室内部管理。
• 医务科绩效考核内容与方法：
1、部门职责（工作量）：依法治院、坚
持医疗质量核心制度（5分）、制定医疗质量控制 标准并组织实施（5分）、制定安全防范措施、医 疗差错、纠纷及事故逐年下降（5分）、制定突发 事件处理预案、组织院内重大抢救（4分）、制定 重点学科建设、学术水平提高规划并组织落实（4 分）、加强医生人才队伍培养及梯队建设情况（4 分）、完成医疗质量专业委员会日常工作（3分） 等；
2、临床、医技科室满意度；（≥90%） 3、领导班子成员满意度；（≥90%） 4、科室内部管理。
• 护理部绩效考核内容与方法：
1、部门职责（工作量）：依法治院、督促
落实优质护理各项规章制度（5分）、制定护理质量 控制标准并组织实施（5分）、制定安全防范措施、 护理差错及事故逐年下降（4分）、制定护士培训计 划并负责落实（4分）、配合重点学科建设、培育特 色护理技术（4分）、加强全院护理队伍垂直管理、 保持护理队伍稳定（4分）、完成护理质量专业委员 会日常工作（4分）等；
• 办公室绩效考核内容与方法:
1、部门职责（工作量）：按时组织准
备院务会（5分）、起草打印下发医院文件（4分 ）、文件保密归档（4分）、印章使用管理制度 （4分）、行政总值班及行政查房安排（5分）、 接待信访来宾（4分）、医院行政日常管理（4分
）等；
2、临床、医技科室满意度；（≥90%）
3、领导班子成员满意度；（≥90%）
—摘自国务院2012、3、22发布的《“十二五”期间深化医药卫生体 制改革规划暨实施方案》
建立以公益性质和运行效率为核心的公 立医院绩效考核体系，完善医院内部收入分 配激励机制。健全以服务质量、数量和患者 满意度为核心的分配机制，做到多劳多得、 优绩优酬、同工同酬，体现技术服务价值； 收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干 、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距 ；提高医院人员经费支出占业务支出的比例 ，逐步提高医务人员待遇水平。
（4）突出贡献情况（学科建设、特色门
诊、中医药疗法、临床路径管理、科研成果、 论文发表、公共卫生、政府表彰等）
• 医技科室考核内容与方法 每月考核内容：
（1）工作数量（检查、检验、处方人次等 ） （2）医疗质量（检查检验、放射诊断报告 、药品质量合格率，药品发放准确率，合理 用药、合理检查，医保收费、医疗安全等） （3）患者满意度（服务态度、检查结果等 待时间等） （4）科室管理（科务会、医德医风、劳动 纪律、团队建设、学习成长等）
（1）工作数量（门诊、住院、手术、体检人次
）
（2）医疗质量（核心制度、病历处方、合理用
药、合理检查、感染控制、医保收费、医疗安全等）
（3）患者满意度（门诊、住院、医保窗口等
）
（4）科室管理（科务会、医德医风、劳动纪律
、团队建设、学习成长等）
年终考核内容与方法
（1）年度工作总量
（2）成本管理情况
（3）医疗安全情况
对员工目标、岗位职责的 考核，每月由各科室具体组 织，年终汇总。主要是对全 年工作数量、工作质量、患 者满意度、科室管理等关键 指标进行考核，考核结果报 医院人力资源部门备案。