医院优质护理服务考核评价表
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度.
(六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况)，合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）：
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95％（1分）;
2。全院病区护士与实际开放床位比≥0。4:1（1分）；
1。护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
2。护理部制定护士人力调配方案或措施,可对全院护士进行调配（0。5分);
3。科护士长、病区护士长分别可在科室、病房层面调配护士(各0.5分）;
4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，应急时期可进行调配（0.5分）。
查看护士岗位设置及分布；查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况.
2.定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高(1分）；
3.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施（1分)；
4。对患者的投诉进行调查处理（1分）。
随机询问3名患者;查阅2011年满意度调查资料和改进措施的记录与落实；查阅投诉的调查处理记录.
（六）规范护理文件书写（6分）
1.制定医院护理文件书写规范、质量控制和考核标准（1分)；
4.院领导定期进行行政查房，协调相关部门解决问题（1分）。
查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等；访谈2位院领导采取主要措施的情况.
（二）制定并落实工作方案(3分)
1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分)；
2.工作方案有明确的目标、进度安排、重点任务、政策、保障措施（1分）;
3。医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施(1分)。
查阅工作方案、查阅有关文件.
(三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度(3分）
1.医院有各级护理管理人员、新护士、专科护士培训方案或计划（1。5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3。有培训的实施记录(0.5分）。
2。常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准（1分)；
3.各类疾病护理常规（1分)。
随机抽查护理部的规章制度和规范、标准的制修订情况；修订后是否体现责任制整体护理和《指南》要求。
（三）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（3分)
1.根据工作能力、技术水平、年限、职称和学历等要素，分层管理(1分）；
2。护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业(0。5分）;
（一)改善护士工作条件和待遇（9分）
1.落实《护士条例》和《军队护士执业管理规定》中规定的护士合法权益,奖金及福利待遇等同工同酬；
（1)执行国家有关工资、福利待遇的规定（1分）；
（2)为本医院护士足额缴纳社会保险费用（1分)；
（3）对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴(1分)；
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录.
临床 护理 管理（30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系,落实护理管理职责（4分）
1.实行三级或两级护理管理(0.5分）;
2。制定本医院护理工作发展规划和年度工作计划(0。 5分）；
3。护理部分工合理、职责明确，有体现贴近临床的具体措施（2分);
4.护理部对临床科室开展优质护理服务进行检查考核（0。5分)；
医院优质护理服务考核评价表
项目
检查内容及分值
检查方法
得分
医院 组织 领导（10分）
(一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）
1.医院成立由“一把手"院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）；
2。领导小组成员符合工作需要,包括机关相关部门(1分）；
3.根据推进的不同阶段,及时召开会议，听取汇报，研究改进措施（1分）；
3.对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责(1分）;
4。对护士的培养培训也按照层级要求进行（0.5分)。
查看有关文件；抽查3名护士分层管理情况,着重体现工作能力和技术水平。
（四）建立护士岗位责任制,探索实施护士的岗位管理（3分）
1。制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和的护理质量考核标准(1分）.
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
实地查看3个病房的有关情况。
（三)改革护理分工方式,实行责任制整体护理模式（10分）
1.病房实行责任制分工，根据病情、护理难度和技术要求合理分工（2分）；
2.责任护士职责清晰（1分)，分工实现扁平化，有资质的护士独立分管患者（1分）；
3。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（2分）；
临床 护理 服务（45分）
（一）病房管理有序（3分）
1。医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；
2.病房环境安全、整洁(1分）；
3。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者(1分）。
实地查看病房环境。
(二)公示并落实服务项目（3分）
1。结合科室专科实际,细化分级护理标准和服务内涵（1分）；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对应各类护士考核标准。
（五）建立并完善科学的绩效考核制度,调动护士工作积极性（8分）
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士实际工作能力，包括：工作数质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3。考核结果与护士收入、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
3。ICU床护比达到2。5-3：1（1分）;
4。手术室护士与手术床之比≥3：1（1分）；
5.母婴同室、新生儿床护比≥1：0。6（1分）;
6。NICU、PICU床护比达到1：1。5—1。8（1分）。
查阅护理人力资源配置方案,各科室的护士配置和加床时增加护士的配置方案；查3个加床最多科室配置情况。
(七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）
1.责任护士工作内容包括:病情观察（0。5分）、基础护理(0.5分)、治疗（0。5分）、康复（0.5分）和健康指导（0。5分）等；
2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1.5分)；
3。责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理:一般资料、主要诊断、主要病情、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、主要护理问题及护理措施、病情变化的观察重点等，每项1分；
4.护理量大或一级护理患者较多的病房,护士人数适当增加（2分）；
5.护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人力(2分）。
抽查内科、外科各2个病房的排班；1个病房未体现责任制整体护理的扣5分；每个病房询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的掌握情况。
（四）全面落实责任制整体护理工作职责（17分）
2.完善各专科护理记录，突出专科特点（1分)；
3.护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整,字迹清晰，使用医学术语(1分）；
4.采用表格式护理文书（1分)；
5。护士每班书写时间不超过30分钟（1分）；
6。护理部对全院护理文书定期进行质量检查、分析评价,指导改进（1分）.
查阅护理文件书写和管理的相关规定；抽查2份护理记录。询问2名护士,有1名护士的书写时间超过30分钟,直接扣完1分;查阅资料。
（4）加强护士的职业防护，保障职业安全（1分）。
2.提高临床一线护士福利待遇。
（1)收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜(2分)；
（2）护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加（2分）；
(3）改善临床护士的工作条件（1分）。
抽查2011年3月—7月的医院护士工资、奖金情况一览表；询问2名护士工作条件和待遇的改善情况。
(七)规范管理护理员（2分）
1.建立完善的护理员管理制度,明确岗位职责，加强培训、考核和调配（1分）；
2.护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作(1分）。
适用于有护理员的病房,如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作。
支持 保障 措施（15分)
(二）完善支持保障系统（6分）
1.医院消毒供应中心等能够为病房提供下收下送服务（2分）；
2.病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送（2分）；
3。患者陪检、送标本不需护士负责(1分）；
4.医院补充护理辅助用具，方便临床使用（1分）。
现场检查具体措施落实情况;查阅相关资料.
5。对护士长有明确考核内容(0.5)。
查阅有关文件；抽查1位护理部人员掌握职责分工、规划计划和贴近临床的情况；抽查3名护士长询问护理部、科护士长贴近临床情况。
(二)建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分)
根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南》，制（修）订以下内容:
1.医院护理工作规章制度（1分)；
4。患者的护理级别和病情、自理能力相符（1分）；
5.护士长每天评估重点患者（1分），有调整护士的原则（1分），有指导护士的规定（1分)。
抽查内科、外科各2个病房；请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程，每人少一项扣0.5分。抽查2名护士长。
(五)不断提高患者满意度（4分)
1。患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（1分）；
医院整体优质护理组质量检查表
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
优质护理服务优秀科室评审标准表
主题：优质护理服务优秀科室评审标准表随着医疗技术的不断进步，患者对医疗服务的需求也越来越高。
优质的护理服务和科室管理是医院对外展示自身实力和水平的重要体现。
建立一套科学合理的评审标准表，对医院的护理服务和各科室进行评估和认可，对于提高医院整体服务质量，树立良好医院形象具有极其重要的意义。
接下来，将就护理服务和科室管理两方面分别列出评审标准表。
一、护理服务评审标准表1. 护理人员素质- 护士学历背景与专业技能- 护士执业资格证书- 进修与培训情况2. 患者交流与交流- 护士对患者的关爱和尊重- 患者信息的及时交流与反馈- 患者护理过程中的心理关怀3. 护理质量与安全- 护理操作的合理规范- 医疗操作与患者的安全配合- 住院期间护理记录的规范与完整4. 环境与卫生- 病房、护士站等医疗环境的整洁与卫生 - 手消毒、医疗废物处置等医疗环境管理5. 专业发展及绩效考核- 护士的专业发展与晋升机制- 护士的日常工作绩效考核二、科室管理评审标准表1. 科室医疗质量- 临床医生的执业资格及专业技能- 临床医生的医疗护理操作的规范与安全2. 科室医疗设备与设施- 科室的医疗仪器设备的齐全性与品质 - 严格执行的医疗卫生操作流程3. 科室管理与均衡发展- 科室内部管理扁平化与信息流通- 科室医疗服务与人才队伍建设方案4. 患者满意度调查- 患者对科室医疗服务的满意度- 患者对科室医疗环境的评价5. 护理质量与科室团队合作- 护士与临床医生的配合与交流- 科室医疗服务与护理服务的协调通过以上评审标准表的设立，医院可以全面评估医院的护理服务和各科室的管理水平，并根据评审结果进行针对性改进，提高医院整体服务质量，提升医院竞争力，为患者提供更优质的医疗服务。
评审标准表的制定也提高了医护人员对服务质量的认识和重视程度，为医护人员提供一个具体可操作的量化标准，激励医护人员提高服务意识和专业水平。
建立优质护理服务和优秀科室评审标准表，对医院内部进行全面的自我评估和改进，也有利于建立医院内部的良性循环机制。
护理工作质量季度考评检查用表
7.现场检查抢救车和急救物品情况
13.抢救车物品账物相符、登记无漏项
1
14.急救器械、贵重仪器定点放置、维护保养登记规范，处于备用状态
1
8查看1例
手术病人
15.手术三方核查，手术交接记录、术前访视等手术记录完整。（科室/手术室）
2
10.医院感染控制
10分
1.现场查看
2.抽查1位护士洗手。
3.查阅科室院感材料
3
3.得到表扬科级加1分/人次，院级加2分/人次，区级加3分/人次，最多不超过5分。
二、护护理安全与质控管理
8.日常安全管理
5分
现场查看冰箱、高危药品、无菌柜等
1.发现物品/药品过期该项不得分；药品、物品标识不清、摆放杂乱扣1分/项
2
2.麻、精药品基数不符、登记有漏项、涂改等一项不符合理规范
护理工作质量季度考评检查用表（100分）
检查科室：病区检查人员，检查时间：，考核得分：
项目
评价标准
检查方法
扣分细则
分值
检查情况记录
得分
一
、
优
质
护
理
50
分
1.开展优质护理、人文关怀服务。
10分
现场资料
抽查1名护士,1名护师了解情况
1.无医院的优质护理和人文关怀方案、无科室优质护理和人文活动方案，各扣1分；
1
9.落实护理目标管理责任制度，加强重点环节管理，规范工作流程和应急预案，确保病人安全。25分
1.提问1名护师/主管护师；解查看科室质控材料；
1.护士不知晓护理目标管理指标
1
2.科室护理质控有计划，有检查底稿、有每月护理质控会进行分析整改，体现持续改进。
妇产科护理质量评价标准表格
妇产科护理质量评价标准表格
一、环境卫生
1. 病房卫生：病房内地面清洁无异味，床单被套整洁干净，空气新鲜通风，垃圾及时清理。
2. 洗手间卫生：洗手间内设备齐全干净，纸巾、肥皂齐全常备，地面无积水，无异味。
二、医疗质量
1. 医疗安全：医务人员规范操作，遵循无菌操作规范，做到无交叉感染风险。
2. 医疗设备：医疗设备无损坏，定期维护保养，可靠稳定，操作简便。
3. 医疗流程：医疗流程明确，医务人员有序配合，手术台、产床等设备摆放整齐合理。
三、护理服务
1. 护理态度：护士和患者交流友好，沟通顺畅，关注患者需求，尊重患者权益。
2. 个人护理：护理人员卫生健康，穿着整洁、着装符合标准，随时准备进行个人护理。
3. 专业护理：护理人员具备专业技能和知识，能有效执行医嘱，保证患者安全舒适。
四、病情观察
1. 观测频率：按照医嘱规定进行病情观察，记录准确，不漏报、错漏。
2. 观测内容：观察项全面细致，包括生命体征、疾病症状、并发症等方面，发现问题及时报告医生。
五、出院指导
1. 出院指导：患者出院前提供必要的康复和预防知识，指导患者及家属正确使用药品，做好康复护理。
2. 出院资料：出院资料完整准确，包括出院小结、用药说明、康复指导等，提供及时有效的医疗建议。
总结：妇产科护理质量评价标准表格综合考量了环墨卫生、医疗质量、护理服务、病情观察和出院指导等方面的标准，为评价医疗机构的妇产科护理质量提供了清晰的指导依据，旨在提高患者就诊体验和医疗质量水平。
完整版)优质护理服务质量评价标准
完整版)优质护理服务质量评价标准优质护理服务的评价标准：1.责任护士在患者入院10分钟内进行入院介绍和安全教育，并介绍自己、住院医师、科室主任、护士长和病友，详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间和厕所。
护士长应在半小时内到病人床前自我介绍（中午或夜间24小时内）。
2.宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等，并介绍住院须知、探视陪伴等医院的有关制度。
及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识和特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
3.护理人员实行“首问负责制”，当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
评价标准应该包括以上三个方面。
为了评价护理服务的质量，需要对每个方面进行详细的考核，以便更好地提高护理服务的质量。
专业的接待，都是病人入院时最需要的。
护士要及时接诊危重病人，快速安置急诊病人，并协助医生进行诊治。
同时，要现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，核实存在问题，避免出现不及时接待、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生等问题。
在与病人交谈时，护士要用文明的语言和亲切的语气，使用“服务用语”，并以“请”字为先，使用规范的“谢”语和问候语。
同时，要根据病人的年龄、性别、职业和职称选择合适的尊称，禁止直呼姓名和床号。
护士还应该征询病人的意见和建议，态度诚恳、虚心，感谢病人对工作的理解和支持。
护士要协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，并面带微笑护送病人，向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等，将需要带的药品交给病人并讲明用法。
三级医院优质护理服务检查评价表
三级医院优质护理服务检查评价表--临床护理服务（总分100分）中心医院三级医院优质护理服务检查评价表--临床护理服务检查安排
来源:抚顺市中心医院发布者:徐丹发布时间:2012年8月25日阅读: 1072次三级医院优质护理服务检查评价表--临床护理服务（总分100分）
护理部按照三级医院优质护理服务检查评价表--临床护理服务标准对临床科室进行检查，对所发现的问题及时与科室沟通、整改，使护理质量持续改进。
检查安排8月27日-9月11日进行检查，9月12日-9月14日汇总材料上交护理部
内科、儿科组：李丽霞
杨爽、汪淑华、郭凯红、赵雪莹、张瑛检查（一）、（二）、（三）、（四）部分
张红艳、丁莉、顾璠、尹凤艳、王忠红检查（五）、（六）、（七）、（八）部分
外科、妇、产、五官科组：管蕊
池莲淑、杨晓华、关颖、张宁、吴艳红检查（一）、（二）、（三）、（四）部分
刘绪凤、凌学健、门莉、尹艳萍、蒋萍检查（五）、（六）、（七）、（八）部分
重点科室组：李清华
李贞、罗艳、刘娟：供应室、icu、nicu、血透室、胃镜室（9月4日前上交）
孙国东、潘丽敏、张绪娟：急诊、导管室、手术室、分娩室（9月4日前上交）持续改进
护理部对各组汇总材料中所提到的问题在护士长例会中进行点评，按照pdca循环环进行进行追踪复查，使护理质量得到持续改进。
优质护理服务质量评价标准
4、舒适服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难.2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便如大小便失禁的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居.3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求.4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外.5、病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助.
现场查看或询问病人,违者扣1-2分.
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等.禁止直呼姓名,禁止直呼床号.
现场查看或询问病人,违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明.如：您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议您有什么不清楚,我可以为您解释；您提的意见很好,我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等.
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分,未定期更换管道每次扣3分,其余每项扣分.
输液病人接瓶及时,无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实.
现场查看及询问病人,接瓶不及时扣2分,预防措施未落实或发生褥疮扣1分.
开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾.
未落实每人每项扣1分.
采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰.
抽查2名病人“八知道”,3名病人呼叫应答时间,八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分,其余每项扣1分.
3、基础护理
住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换.
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理（20分）
实行责任制排班（20分）
查看近一周排班，看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规（回答大于60%）
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理（1分）
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教（4分）
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药（10分）
查看5名患者用药情况（病房内和治疗室）
29.按时间要求给药（如抗生素等）
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理（10分）
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
优质护理服务相关评价标准
8
考核者：
（三）健康教育质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
分值
评分
细则
扣分项目
应扣分
实得分
组织管理
（10分）
有健康教育制度、有健康教育手册、有培训、护士知晓。
3.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，可信度高，住院患者满意率≥95
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不符合扣1分
1
5.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合 计
100
考核者：
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
评分细则
分值
扣分项目
2
出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来院复诊。
3
护理效果（18分）
访谈5名患者对护理工作满意度。
一名患者不满意扣1-2分
10
患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士长；对自己的疾病和健康状况有了解；知晓主要药物名称、副作用、注意事项；知晓特殊检查治疗的作用和注意事项；出院病人掌握自我康复知识。
4
每月对责任制整体护理工作检查，对存在的问题分析并整改落实。
未查扣5分、记录不全扣2-4分
5
排班模式（12分）
按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班，同时体现护士排班意愿。
一项不合格扣2分
6
不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。
6
责任护士（35分）
责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作。
优质护理服务自评表
优质护理服务自评表一、环境设施（满分100分）1. 病房环境整洁、舒适，通风良好，无噪音污染。
（20分）2. 设施齐全，床铺整洁，床头呼叫系统正常运作。
（20分）3. 卫生间干净卫生，无障碍设施完善，方便患者使用。
（15分）4. 走廊、楼梯间等公共区域无杂物堆放，保证患者安全。
（15分）二、护理团队（满分100分）1. 护士具备良好的职业素养，态度热情，尊重患者隐私。
（20分）2. 护士业务水平扎实，能熟练应对临床各种突发状况。
（20分）3. 团队协作良好，工作分工明确，能及时解决问题。
（20分）4. 护士积极参与培训和学习，不断提升自身能力。
（15分）三、服务质量（满分100分）1. 严格执行护理规程，确保患者安全。
（20分）2. 密切观察患者病情，及时发现并处理问题。
（20分）3. 优质的健康教育，提高患者自我管理能力。
（20分）4. 个性化护理服务，满足患者需求。
（15分）四、患者满意度（满分100分）1. 定期开展患者满意度调查，及时了解患者需求。
（15分）2. 患者对护理服务满意度高，口碑良好。
（20分）3. 患者对护士的信任度高，护患关系和谐。
（20分）4. 患者并发症发生率低，康复情况良好。
（15分）总分：____分自评说明：1. 本自评表分为四个方面，分别是环境设施、护理团队、服务质量和患者满意度。
2. 每个方面满分100分，根据实际情况进行打分，评分标准如下：a. 90-100分：优秀b. 80-89分：良好c. 70-79分：一般d. 69分以下：待改进3. 总分越高，说明护理服务质量越好。
如有不足之处，需针对性地进行改进和提升。
4. 本自评表可用于护理团队自我评估，也可作为医院对护理服务质量的考核依据。
5. 自评过程中，要求客观、真实、全面地反映护理服务的实际情况。
6. 自评结束后，根据自评结果，制定相应的改进措施，持续提高护理服务质量。