导管射频消融术治疗阵发性心房颤动合并快慢综合征患者的临床效果研究
心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征1例治疗心得及文献复习
心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征1例治疗心得及文献复习心房颤动是一种常见的心律失常，对心脏健康造成很大的影响。
射频消融术是一种常用的治疗心房颤动的方法。
在进行射频消融术后，有时会出现心脏损伤后综合征，需要及时治疗。
本文将结合一例心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征的治疗经验，以及相关文献复习，讨论心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征的治疗方法和注意事项。
1. 个案介绍病例概况：患者为一名男性，45岁，因心房颤动症状频发而入院就诊。
患者平时有高血压病史，长期服用降压药物。
入院后，患者接受了心脏电生理检查和心脏超声检查，确诊为房颤。
经过讨论和患者本人的同意，决定为其进行心房颤动的射频消融术。
手术过程：手术过程中，医生首先进行了心内膜下和心内膜外的电生理测定和三维电场测定，确定了异常心电活动的部位。
然后，医生使用射频消融导管对异常心电活动进行了消融处理。
手术过程顺利，患者术后恢复良好，没有出现明显的并发症。
术后治疗：术后患者按照医嘱进行了规范的抗心律失常药物治疗和抗凝治疗。
但是术后第3天，患者出现了心脏损伤后综合征的症状，包括发热、心前区疼痛、心率增快等。
经过详细检查和专家会诊，最终确诊为心脏损伤后综合征，并开始相应的治疗。
2. 治疗心得针对上述病例，我们总结了一些治疗心得，供临床医生参考：（1）术后密切观察：患者在接受射频消融术后，应该进行密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症，如心脏损伤后综合征。
（2）规范抗凝治疗：术后患者应该根据自身情况选择合适的抗凝药物，并严格按照医嘱使用，避免血栓形成和栓塞的发生。
（3）积极对症治疗：一旦出现心脏损伤后综合征的症状，应该积极对症治疗，包括利用抗生素治疗感染、镇痛药物缓解疼痛、控制心率等。
3. 文献复习（1）心房颤动射频消融术的并发症：射频消融术是治疗心房颤动的常用方法，但是在手术过程中仍然可能出现多种并发症，如心脏损伤、心包炎、房室传导阻滞等。
术后密切观察并及时处理并发症，对于患者的康复非常重要。
射频消融术治疗老年阵发性房颤的疗效分析
射频消融术治疗老年阵发性房颤的疗效分析
段亚妮;宁联
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘要】选取2008年9月～2012年1月我院接受射频消融术治疗的阵发性房颤患者为研究对象，选取其中＞60岁患者35例为研究组，选取同期＜60岁患者33例为对照组。
两组患者均采用射频消融术治疗，对比两组患者的手术时间、手术成功率及并发症发生情况。
结果两组患者手术成功率、手术时间及穿刺部位血肿指标对比均无统计学意义（P>0.05），而两组患者的曝光时间比较，差异显著
（P<0.01）。
研究组患者复发率为20.41%，对照组复发率为15.15%，差异无统计学意义（P>0.05）。
对于阵发性房颤老年患者实施射频消融术治疗安全有效，不因年龄而影响治疗效果，值得推广应用。
【总页数】1页(P2576-2576)
【作者】段亚妮;宁联
【作者单位】西安市临潼区人民医院心内科，陕西西安 710600;西安市临潼区人民医院心内科，陕西西安 710600
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
【相关文献】
1.胺碘酮与阿托伐他汀合用治疗老年人阵发性房颤的疗效分析 [J], 牛麦玲;赵家祥
2.达比加群酯在老年阵发性心房颤动患者射频消融术后抗凝治疗的临床应用 [J], 陈子微;吴翔
3.胺碘酮与阿托伐他汀合用治疗老年人阵发性房颤的疗效分析 [J], 牛麦玲;赵家祥
4.导管射频消融术治疗阵发性心房颤动合并快慢综合征的临床效果 [J], 薛仙军;许岭平
5.射频消融术在老年阵发性心房颤动患者中的应用效果 [J], 郭丽菊;张双月
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消融指数指导下阵发性心房颤动射频消融安全和有效性研究
导管射频消融术已经成为心房颤动的重要治疗
因ꎬ怎样能提高肺静脉永久性的电学隔离率并避免
手段ꎬ伴随手术器械的不断进步ꎬ尤其是压力消融导
过度消融是目前研究的热点ꎮ 动物实验 [１] 显示反
管的问世ꎬ射频消融治疗心房颤动的安全及有效性
映 导 管￣组 织 间 贴 靠 程 度 的 导 管￣组 织 接 触 力
心肺血管病杂志 ２０２０ 年 ３ 月第 ３９ 卷第 ３ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ＆ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ＤｉｓｅａｓｅｓꎬＭａｒｃｈ ２０２０ꎬＶｏｌ.３９ꎬＮｏ.３
ＤＯＩ:１０ ３９６９ / ｊ.ｉｓｓｎ.１００７￣５０６２ ２０２０ ０３ ００７
２５１
临床论著
ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＰＡＦ.
[ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ] Ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎꎻ Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎꎻ Ａｂｌａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘꎻ Ｃｏｎｔａｃｔ ｆｏｒｃｅꎻ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｖｅｉｎ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ
ｍｏｎｔｈ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ａｂｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐＡＦ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ
ｅｉｔｈｅｒ ＡＩ￣ｇｕｉｄｅｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ( ＰＶＩ) ( ｎ ＝ ５８) ｏｒ ｃｏｎｔａｃｔ ｆｏｒｃｅ ( ＣＦ) ｇｕｉｄｅｄ ＰＶＩ ａｔ ａ ｓｉｎｇｌｅ ｃｅｎｔｅｒ.
Ｒｅｓｕｌｔｓ: Ｆｉｒｓｔ￣ｐａｓｓ ＰＶＩ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔ ｉｎ ＡＩ￣ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ＣＦ￣ｇｒｏｕｐ ( ８２ ８％ ｖｓ. ６９ ０％ꎬ Ｐ ＝ ０ ０１４) ꎬ
射频消融作为阵发性房颤一线治疗优于抗心律失常药物
射频消融作为阵发性房颤一线治疗优于抗心律失常药物
佚名
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2012(14)5
【摘要】美国麦克马斯特大学CarlosMorillo博士在2012年心律学会科学会议上报告一项随访两年的随机临床试验表明,射频（RF）导管消融进行肺静脉隔离作为阵发性或者持续性房颤（AF）一线治疗不仅安全,并且在预防房颤（AF）复发上比标准抗心律失常药物（AAD）治疗更有效。
该试验的随访时间也属于几个最长的试验之一。
【总页数】1页(P920-920)
【关键词】抗心律失常药物;阵发性房颤;一线治疗;射频消融;随机临床试验;随访时间;持续性房颤;肺静脉隔离
【正文语种】中文
【中图分类】R972.2
【相关文献】
1.射频消融和抗心律失常药物治疗持续性心房颤动的长期疗效比较 [J], 高迎春;武云涛;赵平;蒋鹏;贺利平;张颖
2.比较射频消融与抗心律失常药物作为有症状性房颤一线治疗的随机临床试验 [J], Wazni O. M.;Marrouche N. F.;Martin D. O.;A. Natale;朱冰坡
3.射频消融术与抗心律失常药物治疗症状性房颤的随机对照试验 [J], 王倩
4.房颤的一线治疗：导管消融还是抗心律失常药物？ [J], JournalWatch;王小艳
5.WONCA研究论文摘要汇编(三十二)——阵发性房颤患者抗心律失常药物与射频导管消融疗法对照:随机对照试验 [J], 周淑新
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导管消融:房颤治疗的有效选择
导管消融：房颤治疗的有效选择马长生【期刊名称】《家庭医药：就医选药》【年(卷),期】2017(0)2【摘要】我们知道，房颤是最常见的持续性心律失常，而导管射频消融术是治疗心律失常的有效方法。
导管射频消融术是通过周围静脉血管将直径为2．67毫米（大小与普通圆珠笔芯类似）的射频消融导管送入左心房，在心房与肺静脉连接的部位发放高频电磁波，即射频能艟，沿着肺静脉开口消融一周，电磁波产生的热量使周围心房肌肉组织温度升高（一般不超过40℃），形成环形疤痕，将引起心房颤动发作的肺静脉的异常激动阻断在肺静脉内，使之不能传导至左心房，从而达到根治房颤的目的。
【总页数】2页(P34-35)【关键词】心房颤动;导管消融;导管射频消融术;治疗;持续性心律失常;高频电磁波;左心房;肺静脉【作者】马长生【作者单位】北京安贞医院心脏内科中心【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.导管消融治疗药物难治性房颤患者：一项前瞻性、多中心、随机对照试验（导管消融治疗房颤研究） [J], Stabile; G.; Bertaglia; E.; Senatore; G.2.冷冻球囊导管消融和射频消融治疗心房颤动的有效性与安全性Meta分析 [J], 宋晨宇;黄颖;王耀群;苏虎松;杨丽3.阵发性心房颤动病人使用冷冻球囊消融与射频导管消融治疗的安全性及长期有效性Meta分析 [J], 史艳军;孙萌;张楠;焦丽琴;潘非非;李鹏;王睿4.冷冻球囊导管消融和射频消融治疗心房颤动的有效性与安全性Meta分析 [J], 宋晨宇;黄颖;王耀群;苏虎松;杨丽5.既往心房颤动消融术中心包压塞患者接受再次导管消融治疗的安全与有效性分析[J], 赵欣;李松南;郭雪原;王伟;胡荣;杜昕;董建增;马长生;苏鑫;龙德勇;桑才华;喻荣辉;汤日波;刘念;白融;蒋晨曦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
射频消融术治疗阵发性房颤合并长R-R间期的效果研究
表1 治疗后两组患者的心功能指标（s±）组别例数LVEF（%）6MWT（m）LVEDd（mm）LVESd（mm）SND组4246.79±4.52310.58±42.0447.16±3.8242.09±4.37 DPA组4240.36±3.84285.79±39.6452.04±4.2746.04±5.26t值7.5890 3.003210.84247.1141P值0.00000.00340.00000.00002.2 用药期间两组患者发生不良反应的情况用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
详见表2。
表2 用药期间两组患者发生不良反应的情况组别例数食欲不振（n）恶心（n）头痛（n）不良反应的发生率[%（n）]SND组421117.14（3）DPA组42011 4.76（2）χ²值0.1258P值0.42353 讨论RHF又叫进展性心力衰竭或终末期心力衰竭，是一种严重的心血管疾病。
此病患者的心功能多处于失代偿的状态，其具有较高的病死率。
对RHF患者进行治疗的原则是减轻其临床症状、避免其心功能进一步减退、降低其病死率、提高其生活质量。
多巴胺是临床上治疗RHF的常用药。
此药可增加多巴胺受体的兴奋性，促进心肌收缩，增加心脏的排血量。
硝普钠是一种硝基氢氰酸盐类药物，可扩张血管，降低外周循环的阻力和心脏的负荷，增加心血排量[3]。
此药不会增加患者的心率及心肌耗氧。
本次研究的结果证实，对RHF患者进行常规治疗的同时，用硝普钠联合多巴胺对其进行治疗能显著改善其心功能，且用药的安全性较高。
参考文献[1] 令狐克强.硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):99-100.[2] 邓敏婕.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):86,88.[3] 王颖.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(2):73-74.射频消融术治疗阵发性房颤合并长R-R间期的效果研究李文章1，2，王秋林1，2，吴 奇1，2，冯凯歌1，2，杨 怡1，2，王 丹1，2，王沛坚1，2（成都医学院第一附属医院 1.心血管内科 2.衰老与血管稳态四川省高等学校重点实验室，四川 成都 610500）[摘要]目的：探讨并研究对阵发性心房颤动（房颤）合并长R-R间期患者进行射频消融术的临床效果。
阵发性心房颤动射频消融术成功终点评价的研究
阵发性心房颤动射频消融术成功终点评价的研究李学斌;郭继鸿;张萍;张海澄;许原;贾忠伟【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2004(12)4【摘要】目的在术后停用抗心律失常药物的情况下,评价阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术根治的效果.方法顽固性阵发性房颤患者32例,于射频消融术前1周停用抗心律失常药物,并隔日行24小时动态心电图检查,共4次.观察患者术前房性心律失常的发作特点,评价阵发性房颤的发作频度等.术中对靶血管明确者,行靶肺静脉电隔离术.靶血管不明确者,则对所有肺静脉行电隔离术和右心房峡部双向阻滞治疗.术后停用所有抗心律失常药物,于术后第1、3、5、7天行12导联24小时动态心电图检查,如果7～10 d仍有反复发作,则再次行射频消融治疗.所有患者至少随访3个月.结果 15例患者术中能明确靶血管,首次根治成功率为60.0%(9/15),6例复发,再次手术后全部成功.未能明确靶血管者17例,首次根治成功率为47.0%(9/17),再次手术后成功率达 58.8%(10/17),第三次手术后成功率达64.7%(11/17).全部病例共隔离肺静脉82根,其中因标测到明确靶血管并成功肺静脉电隔离者17根,盲目肺静脉电隔离65根,行右房峡部双向阻滞者18例.平均手术次数1.35次,总治愈率81.3%.结论在完全停用抗心律失常药物情况下观察射频消融术的终点,表明消融术对靶血管明确的患者成功率最高,对术后1周以上仍反复发作的病例,再次行射频消融可明显提高根治率.【总页数】4页(P211-214)【作者】李学斌;郭继鸿;张萍;张海澄;许原;贾忠伟【作者单位】100044,北京大学人民医院心内科;100044,北京大学人民医院心内科;100044,北京大学人民医院心内科;100044,北京大学人民医院心内科;100044,北京大学人民医院心内科;100044,北京大学人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素 [J], 沈启明;刘伏元;苏浩;徐健2.阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素分析 [J], 林德仿3.阵发性心房颤动导管射频消融术后心房颤动复发原因分析 [J], 张其银;惠杰;张宇桢;邹操;陈弹4.二维斑点追踪技术评价阵发性心房颤动患者射频消融术前后左心房功能 [J], 焦晓芳;周微微;李阳;张婷婷;王艳秋;王美一5.心脏超声血流参数对肥厚型心脏结构改变阵发性心房颤动射频消融术后复律成功的预测价值 [J], 陈蓓蓓;时书音;岳丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心房颤动经导管射频消融的止痛治疗
心房颤动经导管射频消融的止痛治疗陈丽娜;刘少稳;秦丰明;林佳雄;聂振宁;王灏【期刊名称】《中国心脏起搏与心电生理杂志》【年(卷),期】2007(21)3【摘要】目的研究小剂量咪唑安定联合芬太尼在心房颤动(简称房颤)经导管射频消融术中的止痛疗效及安全性.方法对50例房颤患者在CARTO指导下行环肺静脉电隔离和/或左房线性消融.消融前静脉给予1 μg/kg芬太尼和 0.4 mg/kg咪唑安定,术中以小剂量(1 μg·kg-1·h-1)芬太尼静脉维持,消融剂量1～3 μg·kg·-1·h-1,消融剂量以患者无疼痛或仅有轻微疼痛掌握,特别疼痛处加用咪唑安定1 mg.结果50例共隔离肺静脉204根,17 例患者加做左房线性消融, 9例典型心房扑动患者加做右房峡部消融,即刻电隔离成功率98.0%.手术时间262±21 min,透视时间38±7 min,芬太尼剂量245±32 μg,咪唑安定剂量3.1±1.1 mg,术中患者仅有轻微疼痛.结论小剂量咪唑安定联合芬太尼在房颤经导管射频消融术中止痛治疗安全有效.【总页数】3页(P230-232)【作者】陈丽娜;刘少稳;秦丰明;林佳雄;聂振宁;王灏【作者单位】浙江绍兴第二医院,浙江绍兴,312000;上海复旦大学附属中山医院;浙江绍兴第二医院,浙江绍兴,312000;上海复旦大学附属中山医院;上海复旦大学附属中山医院;上海复旦大学附属中山医院【正文语种】中文【中图分类】R541.7+5;R454.1;R971.+3【相关文献】1.阵发性心房颤动导管射频消融术后心房颤动复发原因分析 [J], 张其银;惠杰;张宇桢;邹操;陈弹2.导管射频消融术治疗阵发性心房颤动合并快慢综合征的临床效果 [J], 薛仙军;许岭平3.左心耳及其毗邻形态结构对心房颤动导管射频消融术后复发的预测价值 [J], 王喆;郭和合;刘志煜;江耀辉;陈英伟;孙莉萍;陈晓杰;董建增4.高功率短时程与常规功率导管射频消融治疗心房颤动有效性和安全性的对比研究[J], 黄颖;解杨婧5.心脏磁共振特征追踪技术对心房颤动患者经导管射频消融术后复发的预测价值[J], 田洁;张臣;赵蕾;李松南;丁彦;马晓海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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导管射频消融术治疗阵发性心房颤动合并快慢综合征患者的临
床效果研究
成少永;朱乐乐;于秀珍;马彦;于文舟
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2022(33)9
【摘要】目的探讨在阵发性心房颤动合并快慢综合征患者中运用导管射频消融术
治疗的临床效果。
方法选取2019年1月至2020年12月本院就诊的阵发性心房
颤动合并快慢综合征患者60例,根据数表法将其随机分为对照组和观察组各30例。
对照组患者采用抗心律失常药物治疗,观察组患者在对照组的基础上实施导管射频
消融术治疗。
比较两组最长RR间期(MRRI)、左房中侧径、心功能指、症状控制
优良率、复发率、患者生活质量及焦虑抑郁情况。
结果治疗3个月后,观察组MRRI、左房中侧径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MEHR、LVEDD、LVEF改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状控制
优良率为90%明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组房颤复发率为3.33%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PCS、MCS、SAS、SDS评分均比对照组优,差异有统计学意义
(P<0.05)。
结论在阵发性心房颤动合并快慢综合征患者中运用导管射频消融术治
疗属于有效方法,能够改善患者的心脏功能和临床症状,房颤复发风险降低,患者生活质量提高,缓解不良情绪。
【总页数】4页(P1268-1271)
【作者】成少永;朱乐乐;于秀珍;马彦;于文舟
【作者单位】北京王府中西医结合医院心脏中心;阳光融和医院心脏中心
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.阵发性心房颤动合并快慢型病态窦房结综合征的射频消融治疗
2.阵发性室上性心动过速患者经导管射频消融术治疗后的临床效果
3.导管射频消融阵发性心房颤动合并快慢综合征的疗效观察
4.心脏导管射频消融术与冷冻球囊导管肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动的效果对比
5.导管射频消融术治疗阵发性心房颤动合并快慢综合征的临床效果
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