ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICG-R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后肝功能不全程度中的作用及
［ 关键词］ Ｉ Ｃ Ｇ 排泄试验 ；Ｃ Ｌ Ｄ 评分 ；肝功 能不 全；相 关性
［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ５ ． ７
［ 文献标识码］Ａ
［ 文章编号］１ ０ ０ ７ — １ ９ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ． ０ ４ ６ ３ ． ０ ４
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ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15（Indocyanine Green Retention Rate at 15 minutes）是一种用于评估肝脏储备功能的方法。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估具有以下优势：
1. 非侵入性：ICGR15测定是一种无创伤的、非侵入性的方法。
它只需要通过静脉注射吲哚菁绿（Indocyanine Green，ICG）物质，无需进行手术或插管等创伤性操作。
相比其他评估肝脏储备功能的方法，如肝功能试验或肝脏活检，ICGR15测定更加安全和方便。
2. 实时性：ICGR15测定的结果可以在注射ICG物质后的15分钟内得出。
与传统的肝功能试验相比，ICGR15测定提供了更快速且实时的评估肝脏储备功能的能力。
这对于需要紧急评估肝功能的患者非常重要。
3. 可信性：ICGR15测定的准确性和可信性已经得到广泛认可。
其评估结果与其他肝功能试验、肝脏活检等方法所得出的结果具有较好的相关性，并且在预测手术后肝功能衰竭、肝功能损害等方面显示出良好的预测价值。
4. 对重大手术的指导作用：ICGR15测定结果可以帮助医生评估患者是否适合进行重大手术，以及预测术后肝功能衰竭的风险。
这对于临床医生来说非常重要，可以帮助他们更好地决策和规划手术方案。
5. 对肝脏移植评估的重要性：ICGR15测定对评估肝脏移植的适应症和预后具有重要意义。
通过ICGR15测定可以评估患者的肝脏功能状态，帮助医生确定是否需要进行肝脏移植，以及预测移植后的肝脏功能恢复情况。
肝脏功能评估
了修正，得出了新的MELDNa评分：MELD-Na=MELD - Na-0.025MELD（140-Na）+140。
新的MELD-Na评分可以更好地预测自登记后90天内的死亡率，当血钠在1 25mmol/L～140mmol/L这一区间时，血钠每降低1mmol/L，死亡的风险就会升高5%。
三、CT体积计算基于肝脏移植的需要，Urata等在1995年总结了96例日本患者的数据，得到了标准肝脏体积的计算公式，成人单位体重的肝脏体积为20.5±1.9ml/kg，单位体表面积的肝脏体积为712.0±51.2ml/m2，同时肝脏重量和体积之间存在1.19ml/g的转换系数。
欧美各国学者也已总结出了不同种族人群的肝脏体积（或重量）与体重（或体表面积）之间的计算公式，但各种族人群的公式不一定通用。
活体肝移植的经验告诉我们，全肝30%～35%的剩余体积对供体是较为安全的。
一般意义上认为40%的估计标准肝体积或移植物受体重量比为0.8%的供肝对受体是必需的，小于这一低限则容易发生小肝综合征，但目前已有报道的肝移植术后存活的体积极限为受体体重的0.59%。
随着计算机技术的发展，CT体积计算可以较准确地计算出解剖性肝切除后的剩余肝体积。
但肝脏实质病变对肝功能的影响却无法从CT作出准确的判断，CT所能显示的仅仅是肝脏的形态和体积。
因而，在活体肝移植供体的术前评估中，肝脏穿刺组织学检查依然是常规术前项目，在合并肝脏实质病变的肝脏肿瘤安全切除范围的评估中仍需要更多地依赖临床医师的个人经验。
四、去唾液酸糖蛋白受体功能显像技术从前面介绍的几种肝功能评估方法可以看出，除了CT三维成像技术能计算出剩余肝的体积，其余评估均无法预测术后剩余肝脏的功能。
另外，在肝脏病变情况下体积并不能代表功能，故目前尚缺乏一种三维的肝脏功能评估系统，应用该系统，可模拟手术切除，并能反映出剩余肝脏的功能，最后用以推算出手术风险供临床医师。
门静脉高压症患者ICGR15评分与肝脏储备功能及并发症程度的相关性分析
门静脉高压症患者ICGR15评分与肝脏储备功能及并发症程度的相关性分析张天政;刘昌;沈乃营;魏耕富;郑康;霍永江【摘要】目的:探讨吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的价值.方法:对64例门静脉高压症患者应用脉动色素浓度图像分析仪检测ICGR15,对ICGR15与食管胃底静脉曲张程度及肝脏储备功能(Child-Pugh 分级及MELD评分)进行相关性分析.结果:ICGR15测量值与食管静脉曲张程度存在显著相关性(P<0.05);同时,不同Child-Pugh分级和MELD评分间ICGR15测量值存在统计学差异(P<0.05).结论:ICGR15能间接预测门静脉高压症患者食管静脉曲张程度,并且是评估门静脉高压症患者肝脏储备功能的良好指标,具有重要的临床应用前景.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)010【总页数】2页(P1337-1338)【关键词】高血压,门静脉;食管和胃静脉曲张;肝功能试验;Child-Pugh;分级;MELD 评分;ICGR15【作者】张天政;刘昌;沈乃营;魏耕富;郑康;霍永江【作者单位】陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R657.34目前对于门静脉高压症的外科治疗尚未有统一的治疗模式，而对门静脉高压症患者术前肝功能的准确评价，尤其是肝脏储备功能的准确评估是门脉高压症外科治疗的重要环节。
寻找评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的新方法具有重要的研究意义。
本研究以探讨吲哚氰绿15 min潴留率（ICGR15）在评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的价值。
肝癌术前ICG_(R15)测定对肝脏储备功能的评估
肝癌术前ICG_(R15)测定对肝脏储备功能的评估劳向明;张亚奇;关远祥;郭荣平;林小军;元云飞;李锦清;李国辉【期刊名称】《癌症》【年(卷),期】2004(23)10【摘要】背景与目的:术前正确评估肝脏储备功能,是避免肝癌患者术后肝功能衰竭的重要措施。
近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)被认为能准确而灵敏地反映肝脏储备功能。
本研究目的探讨肝癌切除术前ICGR15在评估肝硬化程度和肝脏储备功能中的作用,分析ICGR15与术后肝功能不全的关系,并与Child-Pugh分级进行比较。
方法:分析225例手术切除的肝细胞癌患者术前常规肝功能检查、Child-Pugh分级及ICGR15的测定结果。
结果:肝硬化患者及无肝硬化患者ICGR15均值分别为(9.90±6.20)%、(7.41±3.80)%,差异有显著性(P<0.01);轻、中、重度肝硬化患者的ICGR15均值分别为(8.49±5.00)%、(10.70±5.70)%、(15.77±9.60)%,三组间两两比较差异有显著性(P<0.05);术后发生腹水、黄疸患者的ICGR15均值分别为(11.49±6.80)%、(12.09±7.10)%,分别显著高于无腹水、无黄疸患者(8.53±4.90)%、(8.96±5.30)%(P<0.05)。
将可能影响术后并发症发生的多种因素以enter法引入多元logistic回归模型,ICGR15对术后发生腹水、黄疸均有显著影响(P<0.05)。
Child-PughB级患者的ICGR15均值为(15.25±8.60)%,显著高于Child-PughA级患者(8.85±5.10)%(P<0.01);212例Child-PughA级患者中有67例ICGR15大于10%。
肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值
肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值发布时间：2022-02-09T07:31:05.698Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：邱长春[导读]邱长春（宜宾市第六人民医院；四川宜宾644600）【摘要】目的：观察肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值。
方法：共选择60例肝脏恶性肿瘤患者，就诊时间为2020年9月份至2021年9月份，给予患者吲哚氰绿测定及介入肝动脉化疗栓塞治疗。
结果：ICGR15＞30%组肝功能轻度损伤高于ICGR15＜10%和ICGR15处于10%-30%组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
重度患者的ICGR及TBIL水平及Child-Pugh分级高于轻度患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价中使用ICGR15表达完成了对肝储备功能的准确评价，在肝储备功能评估中展现出了较高的临床应用价值，推荐在临床上大力使用。
【关键词】肝脏恶性肿瘤；肝储备功能；吲哚氰绿测定；介入肝动脉化疗栓塞肝脏恶性肿瘤是一种严重威胁生命安全的疾病，主要发病于肝脏部位，肿瘤严重病变。
对于该种类疾病在临床上主要采用肝动脉化疗栓塞术进行干预，其治疗效果能达到预期，且能提高患者的生存质量[1]。
但是该种治疗方式容易使患者的肝功能造成严重损伤，严重威胁患者的生命安全，而且常规的功能性检查无法准确的找到病灶，因此在术前对患者的肝功能进行评估是非常有必要的，之后根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的身体恢复，并延长患者的生存时间。
本文将60例肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象，观察肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料共选择60例肝脏恶性肿瘤患者，就诊时间为2020年9月份至2021年9月份，男27例和女33例，42-69岁，均值（52.1±2.3）岁。
在本次研究中选取的所有患者均经影像学、病理学及临床症状确诊为肝脏恶性肿瘤疾病，所有患者均对本次研究活动知情，并签署了知情同意书。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势【摘要】ICGR15测定是一种评估肝脏储备功能的重要方法，具有明显的优势。
本文将从ICGR15测定的原理、操作简便性、准确性、与常规指标的比较以及临床应用等方面进行详细介绍。
ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用尤为突出，在临床实践中具有广泛应用价值。
通过本文的阐述，读者将更加全面地了解ICGR15测定的重要性和优势，从而认识到该方法在肝脏疾病诊断和治疗中的重要作用。
【关键词】ICGR15测定, 肝脏储备功能, 评估, 优势, 原理, 操作简便性, 准确性, 临床应用, 比较, 临床实践, 应用价值1. 引言1.1 ICGR15测定的背景意义ICGR15测定是一种评估肝脏功能的重要方法，是衡量肝脏储备功能的重要指标之一。
随着人们对肝脏健康的关注不断增加，ICGR15测定在临床实践中的应用也越来越广泛。
ICGR15是Indocyanine Green Retention Rate at 15分钟的缩写，通过注射吲哚绿染料来评估肝脏对染料的清除能力，从而反映肝脏功能的状态。
1.2 ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用非常广泛，是一种快捷而准确的方法。
通过ICGR15测定，可以及时评估肝脏的功能状态，帮助医生在临床诊断和治疗中做出更科学的决策。
ICGR15测定可以帮助医生判断肝脏的代谢能力和疾病状态，对于患有肝脏疾病的患者尤为重要。
ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用具有重要意义，可以帮助医生更全面地了解患者的肝功能状态，指导临床诊断和治疗。
其操作简便性和准确性使其成为评估肝脏功能的重要工具，具有广泛的临床应用前景。
2. 正文2.1 ICGR15测定的原理ICGR15测定的原理是基于胆红素在肝脏内的代谢动力学进行评估。
通过静脉注射标记的ICGR15染料后，ICGR15会由肝脏摄取并进行代谢，其中大部分会与肝细胞内的蛋白结合，少部分与胆红素结合。
ICG与MELD对肝衰竭患者肝脏功能评估的作用
ICG与MELD对肝衰竭患者肝脏功能评估的作用目的探讨吲哚菁绿排泄试验（ICG）与终末期肝病患者（MELD评分）对肝衰竭患者肝脏功能评估的作用。
方法研究湘雅三医院88例终末期肝病患者的病例，依据患者肝功能检测结果，运用spss19.0统计分析软件作线性回归分析，得出ICGR15（%）、K值与MELD两者之间的相关性。
结果本次研究中将88例肝衰竭患者，按照MELD评分分值，将其分为MELD≤10、1015三组，ICGR15（%）分为ICGR（%）≤10%、10%15，共计17例，占19.32%。
18例死亡患者的MELD平均分值为（17.75±2.94），ICGR15（%）为（33.18±18.32）%，存活患者的MELD平均分值为（7.12±5.20），ICGR15（%）为（9.57±5.1）%，MELD 和ICGR15（%）组别之间χ2检验分别为t=3.159，P＜0.001和t=3.241，P＜0.001，差异均具有统计学意义，见表2和表3。
2.2 MELD评分与吲哚菁绿（ICG）试验之间的关系通过线性回归分析MELD与ICGR15（%）、K值之间的关系，图1以ICGR15（%）为自变量，MELD 评分为因变量，利用Pearson做简单的相关回归分析，R=0.595，P＜0.05，两者具有统计学意义，见图2，以K值为自变量，MELD评分为因变量，R=-0.260，P＜0.05，两者具有统计学意义。
2.3 ROC曲线及线下面积AUC 运用spss19.0统计学分析软件，以敏感性为纵坐标，特异性为横坐标，将数据分为两组，20例正常人群为对照组，88例肝衰竭患者为试验组，绘制出ROC曲线，x轴代表特异性，y轴代表敏感性。
由ROC曲线图分析得，ICGR15（%）的ROC曲线面积大于MELD评分曲线面积，ICGR15（%）曲线面积AUC=0.721，MELD评分曲线面积AUC=0.666，ICGR15（%）-MELD曲线面积AUC=0.905，且ICGR15（%）敏感性高于MELD评分值，特异性低于MELD值，ICGR15与MELD评分均有统计学意义（P＜0.01），见图3。
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ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15（Indocyanine Green Clearance Rate）是一种评估肝脏储备功能的方法，通过测定肝脏清除吲哚菁绿（ICG）的速率来衡量肝脏的代谢能力和功能状态。
相比于传统的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素等，ICGR15具有以下优势。
1.准确性高
由于ICG主要通过肝脏代谢和排泄，ICGR15测定可以更准确地反映肝脏对外源物质的清除能力和代谢状态，避免了其他指标可能存在的误差和干扰因素。
2.灵敏度高
ICGR15检测可以更加敏感地检测肝脏代谢和储备功能的变化。
在肝脏疾病早期和轻度损伤时，传统的肝功能指标可能还未显示明显的异常，而ICGR15测定可以更早地发现和跟踪肝脏代谢和储备功能的变化。
3.操作简便
ICGR15检测是一种非侵入性检测方法，通过静脉内注射ICG染料，并使用近红外光谱技术测定血液中ICG染料浓度的变化，可在较短时间内完成，操作相对简便。
4.提供更全面的评估
相比传统的肝功能指标，ICGR15测定可以更全面地评估肝脏代谢和储备功能的状态。
通过测定ICGR15指数和血清急性期反应蛋白等指标的综合评估，可以更准确地评估肝脏疾病的严重程度和并发症的发生风险。
总体来说，ICGR15测定对肝脏储备功能评估具有准确性高、灵敏度高、操作简便、提供更全面的评估等优势，在肝脏疾病的诊断、治疗和随访中有着广泛的应用前景。