凝血基础知识
凝血基础知识课件
凝血基础知识课件凝血是机体保护血管系统的重要功能，是维持正常循环的重要机制之一。
当血管受到损伤后，人体会通过一系列复杂的生化反应来产生凝血血凝块，从而防止出血。
凝血基础知识是了解这一过程的基础，本文将对凝血基础知识做一简要介绍。
1. 水平组分及其功能凝血过程通常被分为四个步骤：血小板聚集、血凝酶生成、纤维蛋白原转化为纤维蛋白和止血。
这些步骤需要一系列水平组分的参与，涉及的主要水平组分有：- 血小板：血小板是体内第一道防线，具有一定的黏附、聚集和释放介质的能力。
当血管受到损伤时，血小板就会黏附于受损处上，开始聚集形成血小板的血栓，起到堵住血管口的作用。
- 环素：环素是由肝脏合成的一种酶原，在血管受损时，受到激活后会被转化为酶，进而转化纤维蛋白原为可溶性纤维蛋白，帮助形成血栓。
- 凝血因子：凝血因子的转化是构成血凝块的关键。
包括十二种凝血因子，其编号依次为FⅠ到FⅫ。
其中，FⅡ转化为血凝酶，FⅢ使血小板在损伤部位黏附和聚集，FⅣ是血小板上的一种凝血因子，FⅥ、FⅦ、FⅨ、FⅩ及FⅪ在血液内发挥作用。
- 纤维蛋白原：纤维蛋白原是血液中的一种蛋白质前体，转化为纤维蛋白后，与其他凝血因子一起，形成一个血凝块。
2. 凝血过程概述凝血过程是由一系列复杂的生化反应组成的，这些反应被分为内在和外在两个途径。
外在途径是由于血管外部组织的损伤而启动，而内在途径则是与血管内部的敏感表面接触有关。
这两个途径是独立的，但它们都具有共同的最终路径，即生成血凝块。
在外部通路中，血管组织的受损会释放一种叫做外因子或组织因子的物质。
组织因子进入血液并与悬浮的凝血因子FⅦ结合，在肝脏合成的另一种活性凝血因子FⅩ上形成一个复合物，在这个复合物的作用下，FⅩ被激活，形成另一个新的复合物，产生血凝酶，激活纤维蛋白原，形成纤维蛋白，形成血栓。
内在通路则是由血管内部的细胞崩解产生的。
细胞崩解会激活凝血因子链，也形成血凝酶，启动凝血过程。
3. 抗凝血途径以及废除过程凝血过程非常复杂，还存在着一系列抗凝和废除的机制，以防止血凝块过度扩散和损害正常的血管流动。
血凝基本知识
血凝的基本知识一、定义：血液凝固（凝血）形态：血液由液体状态转变为凝胶状态。
本质：纤维蛋白原（可溶）变为纤维蛋白（不溶）。
基本学说：凝血瀑布学说（血液凝固是一系列凝血因子酶反应过程；每个凝血因子都被其前一因子所激活；最后激活凝血酶原生成凝血酶；凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，生成纤维蛋白凝块。
二、凝血功能的常规检测手段（检测凝血功能是否正常）：1、Prothrombin time（PT）-凝血酶原时间测定（外源性凝血途径检测）。
2、Activated Partial Thromboplastin Time（APTT）-活化部分凝血活酶时间测定（内源性凝血途径检测）。
3、Thrombin Time（TT）-凝血酶时间测定（共凝血途径检测）4、特殊物质检测（检测引起凝血功能异常的原因）：Fibinogen（FIB）-纤维蛋白原测定。
以上即为血凝常规四项检测。
PT、APTT、TT为定性检验，FIB为定量检测。
三、凝血酶原时间测定（PT）1、原理：PT试剂中主要含组织因子（TF）和Ca2+，试剂中加入血浆后，TF和Ca2+与血浆中Ⅶ因子，形成TF-Ⅶa- Ca2+复合物，启动外源性凝血途径。
最后使凝血酶原形成凝血酶，凝血酶可使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
纤维蛋白的交联、聚合成凝胶状态。
记录凝固时间，即为PT检测结果，一般以S表示。
2、PT检测的临床应用1）PT检测用于筛选评估外源性凝血途径各因子是否正常。
2）监控口服抗凝药病人的凝血功能：口服抗凝药治疗时间比较长，治疗过程血药监控；剂量增加或减少，回引起出血或凝血；口服抗凝药治疗病人的治疗剂量、治疗时间由PT检测决定，一般要控制在INR2.0~3.0之间。
INR（International Normalized Ratio）国际标准化比值INR=（数）正常人血浆常人血浆P ）待测测血浆PT值（秒）ISI3、PT 的ISI 值： ISI International Sensitivity Index ——国际敏感指数ISI 值是生产厂商生产的PT 试剂与国际标准PT 试剂测值相比的值，凡是出厂的PT试剂必须标明其正确的ISI 值。
凝血检验销售应该掌握的基础知识
常规七项检测的临床应用
★ 肾脏疾病（肾病综合征、肾移植术后） ★ 心血管疾病病情评估（心力衰竭、房颤、旁路手术） ★ 糖尿病并发症的监测 ★ 脑出血、脑梗死鉴别和治疗监测 ★ 严重感染 ★ 溶栓治疗评估及血栓复发的监测 ★ 抗凝治疗的动态监测及停药后血栓风险评估 ★ 介入治疗疗效及再堵塞风险评估
狼疮抗凝物检测
凝固法
• LA1：筛查实验（秒） • LA2：确诊实验（秒） 结果判断：筛查实验值/确诊实验值 健康人检测比值：0.8—1.2
LA所涉及的疾病
1．系统性红斑狼疮 2．磷脂综合征 3．其它自身免疫性疾病（包括类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病、
结节病、大动脉炎、和骨关节炎等） 4．易栓性疾病：脑梗塞、冠心病、高血压 5．不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞 6．动静脉栓塞 7．恶性肿瘤（包括消化道恶性肿瘤、白血病、乳腺癌和子宫内膜癌等） 8. 糖尿病
狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，是 抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾 病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼 疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物 质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿 发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫 性疾病的危险信号。
2012 中华医学会血液学分会血栓与止血学组专家共识
易栓症筛查
遗传性易栓症的实验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
抗凝蛋白缺陷是中国人群最常见的遗传性易栓症 建议筛查的检测项目包括：抗凝血酶、蛋白C和蛋白s
的 活性 存在抗凝蛋白活性下降的个体，有条件时应进行相关抗
原水平的测定，明确抗凝蛋白缺陷的类型。
狼疮抗凝物（LA）
血凝的基本知识
原理
TT试剂（凝血酶）
纤维蛋白原（血浆）
纤维蛋白
2020/4/3
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TT检测临床应用
2020/4/3
1
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选择TT试剂的要点
开平后的稳定型Biblioteka 长岛液体TT试剂，37℃稳定30天以上
建议使用长岛液体试剂， 无需复溶，使用方便，测值稳定
2020/4/3
1
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TT检测的结果评估
没有国际标准
生产厂家根据自己的试剂给出一个正常范围 值
2020/4/3
1
4
血凝常规四项检测
PT---凝血酶原时间测定 APTT---活化部分凝血活酶时间测定 TT---凝血酶时间测定 FBG---纤维蛋白原测定
2020/4/3
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PT测定
PT试剂中主要含组织因子（TF）和ca离子，试剂 中加入血浆后，TF和ca离子与血浆中Ⅶ因子，形成 TF－Ⅶ－ca离子复合物，启动外源性凝血途径；
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纤维蛋白原含量测定（Fib)--衍算法
PT衍算Fib也称间接法测定Fib(Derived)。具体方法是，对标 本进行PT测定的同时，即能得出Fib的含量。测定时不需用 Fib的试剂（凝血酶试剂），只用PT试剂。
PT衍算Fib在测定前也需先定标，一般是用Fib含量准确性的 质控血浆，用生理盐水进行稀释（如100%,75%，50%， 25%）得到不同浓度的Fib的标准系列，再对其进行PT的凝 固时间测定及△E（光密度变化）测定，然后把Fib浓度含量 降低，其凝固的OD值也会降低，并呈线性相关，以此达到 Fib定量的目的。
标本中纤维蛋白原含量如超出所用所用试剂 的线性范围，必须作适当的稀释后再进行测
公共基础知识凝血基础知识概述
《凝血基础知识的综合性概述》一、引言凝血是一个复杂而精密的生理过程，对于维持人体的正常生理功能至关重要。
无论是在伤口愈合、防止出血过多，还是在某些疾病的发生发展中，凝血都扮演着关键角色。
了解凝血的基础知识，不仅有助于我们更好地理解人体的生理机制，还能为临床诊断和治疗提供重要的理论依据。
本文将从凝血的基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势等方面进行全面阐述与分析。
二、凝血的基本概念（一）定义凝血，即血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
这一过程主要是通过一系列凝血因子的激活和相互作用，最终形成纤维蛋白凝块，从而达到止血的目的。
（二）参与凝血的主要成分1. 血小板血小板是血液中的一种细胞成分，在凝血过程中起着重要的作用。
当血管受损时，血小板会迅速聚集在损伤部位，形成血小板栓子，初步堵塞血管裂口，同时释放出多种生物活性物质，启动凝血过程。
2. 凝血因子凝血因子是参与凝血过程的一系列蛋白质。
目前已知的凝血因子有十几种，按照发现的先后顺序分别命名为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ等。
这些凝血因子在凝血过程中依次被激活，形成一个复杂的级联反应。
3. 纤维蛋白原纤维蛋白原是一种血浆蛋白，在凝血酶的作用下，被转化为纤维蛋白。
纤维蛋白相互交织形成网状结构，将血细胞网罗其中，形成稳定的血凝块。
三、凝血的核心理论（一）凝血瀑布学说凝血瀑布学说分为内源性凝血途径和外源性凝血途径。
1. 内源性凝血途径内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面（如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等）接触而启动。
首先，因子Ⅻ被激活为Ⅻa，进而激活因子Ⅺ为Ⅺa。
因子Ⅺa 在钙离子的存在下，激活因子Ⅸ为Ⅸa。
因子Ⅸa、因子Ⅷa、血小板磷脂（PF3）和钙离子组成复合物，激活因子Ⅹ为Ⅹa。
2. 外源性凝血途径外源性凝血途径是指由来自于血液之外的组织因子（TF）暴露于血液而启动的凝血过程。
血凝基本知识-PPT课件
05
血凝的调节与治疗
抗凝治疗
抗凝治疗是指通过药物或物理方法，降 低血液的凝固能力，从而预防血栓形成
和减少血栓栓塞事件。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林、利 伐沙班等，这些药物通过抑制凝血酶或 抑制凝血因子的活性，达到抗凝效果。
血小板
血小板是血液中的重要成分，负责止 血和血栓形成。
血小板还参与了血液凝固和损伤修复 过程，对于维持身体健康具有重要意 义。
当身体受到损伤时，血小板会迅速到 达受损部位并发挥作用，通过释放出 生理活性物质和化学反应来止血。
纤维蛋白溶解系统
纤维蛋白溶解系统由纤维蛋白溶 解酶、抑制物和底物组成，主要 功能是溶解血栓和清除纤维蛋白。
纤维蛋白溶解治疗
常用的纤维蛋白溶解药物包括尿激酶、链激酶等，这 些药物通过激活纤维蛋白溶解酶原，促进纤维蛋白溶 解酶的生成，达到溶解血栓的效果。
纤维蛋白溶解治疗是指通过药物或物理方法，促进纤 维蛋白溶解酶的活性，从而溶解血栓。
纤维蛋白溶解治疗过程中需监测纤维蛋白原和D-二 聚体的水平，以避免出血风险。
抗凝治疗过程中需监测凝血功能，以避 免出血风险。
抗血小板治疗
抗血小板治疗是指通过药物或物理方法，抑制血小板聚集，从而预防血 栓形成和减少血栓栓塞事件。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，这些药物 通过抑制血小板表面的受体或抑制血小板释放的活性物质，达到抗血小 板效果。
抗血小板治疗过程中需监测血小板计数和功能，以避免出血风险。
血栓的危害
血栓形成可能导致血管堵 塞，引起组织缺血、缺氧 甚至坏死，如心肌梗死、 脑梗塞等疾病。
教学止凝血专题知识
抗凝物质旳检验
凝血酶时间（thrombin time,TT) 抗凝血酶III活性和抗原测定 蛋白C抗原、游离蛋白S测定 组织因子途径克制物测定 肝素定量 狼疮抗凝物质
纤溶功能旳检验
• 优球蛋白溶解时间 • t-PA活性测定 . 纤维蛋白（原）降解产物 • PLG活性测定 • PAI-1活性测定 . D-Dimer测定 • 2-PI:A活性测定 • 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验） • PAP测定 • 纤维蛋白肽B1-42和B15-42
贫血：CR%= CR% 100/（100-Hct）
临床意义：退缩不良见于
1 血小板降低 Plt〈50 109/L ； 2 血小板功能异常 血小板无力症； 3 凝血因子异常 VIII 缺乏； 4 纤维蛋白原或凝血酶原明显降低
血小板旳有关检验
三、血小板粘附试验 四、血小板汇集试验 五、血小板激活旳分子标志物
（2）其他应用
一、基础理论
（1）止血机制（血小板） （2）凝血系统和抗凝机制 （3）纤溶系统 （4）血液流变学变化
止血机制
一、血管旳止血功能
血管破损 反射性收缩（15—30s）；
血小板
释放产物引起收缩
二、血小板旳止血和促栓作用
血小板粘附、汇集和释放，形成血小板血栓
（白色 血栓）
一期止血
三、凝血原因
凝血功能旳检验
一、APTT试剂构成
磷脂：经氯仿或乙醚浸提旳组织凝血活酶 (部分凝血活酶）
接触因子激活物：白陶土、鞣花酸等
二、参照值 32-43s，延长10秒以上为异常 三、临床意义
APTT延长见于内源性及共同通路凝血因子缺乏 1 先天性凝血因子异常：甲、乙型血友病等 2 后天性多种凝血因子缺乏：严重肝病、 DIC 等 3 循环抗凝物增长：SLE
凝血基础知识试题及答案
凝血基础知识试题及答案
1.关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的( C )
A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.先天性凝血因子缺乏症中的血友病A最常见
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
2.APC能灭活下列哪些因子(A)
A.Va和 VIIIa
B.VIIa和Xa
C.IXa和XIa
D.HCII和PA
3. 女性,45岁,确诊胃癌后行胃大部切除术。
手术止血完善,次日出现血腹。
血小板计数、BT、CT正常,阿司匹林耐量试验延长3min,APTT为58秒/对照36秒,血小板黏附功能降低,FVIII:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。
最可能的诊断是(d )
A.血友病A
B.血友病B
C.血小板无力症
D.血管性血友病
1。
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电磁铁
电磁铁
电化学：罗氏康固凝血仪
原理：它是由组织凝血活酶和缩氨酸组成的干试带。当接触到待测 样本时。凝血活酶发挥凝血作用产生凝血酶，与此同时监测器开始计 时。凝血酶再催化缩氨酸底物分解产生电信号，根据信号第一次出现所 用的时间，经过特定的运算方法将电信号转换成INR报告。 小巧轻便，真正的手掌式仪器，指尖采血，简便易用快速测试，约1分钟 得出结果机外滴血，以防交叉感染。仪器自检，减少出错率。干扰因素 少，确保结果精准。
全球与西门子合作，主要的试剂项目均由西门子生产。Sysm2e,x3血5凝6产品销售模式以代理商
分销为主，主要代理商包括威士达医疗设备（上海）有限公司及广州的华鑫科技，分别代 理高端血凝和低端血凝产品。Sysmex血凝利用其价格优势和渠道优势，在中国的西部、东 南部占据非常高的市场份额
3.思塔高（Stago） 思塔高创建于1945年，总部位于法国，起家于药物分析，致力于血栓与止血研究50余年，拥有员 工约2000人。Stago中国2003年在北京成立，是Stago全球除美国以外的第二个分公司。Stago进入
凝血基础知识
临检部 RD228 2017.01.19
1 凝血概述 3 凝血仪原理 5
2 凝血项目简介 4 凝血产品市场情况 6
1 凝血概述
血栓与止血
血栓和止血(thrombosis and hemostasis)是机体出血、血液凝固和血液凝固调 节 的动态平衡过程。若止血、血液凝固活性增强或血液凝固调节机制活性减弱， 将会导致血栓前状态（Pre-thrombotic state）或血栓形成（thrombosis）；相反 便会引起低凝状态（hypocoagulability）或者出血倾向（hemorrhagic tendency）。
D-Dimer： D- 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一 种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交 联纤维蛋白凝块。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性 血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
反应原理
检测方法
凝固法
磁珠法和散色法
胶乳免疫比浊 底物显色法
透射法
活化部分凝血活酶时间（APTT）
活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:32-43s，需与正常对照比较超过10s以上异常。 APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、 因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态： 如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。 原理： APTT：在37℃下以白陶土为激活因子，以脑磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供凝血的 催化表面，在Ca2+ 参与下，观察乏血小板血浆凝固所需的时间。APTT是内源性凝血系统 较敏感和常用的筛选试验。
希森美康（Sysmex）产品
CA-7000 (CA系列)
5,40 CA1500/CA500/CA600
CS-5100 (CS系列有流水线)
CS1300/CS1600/CS2100i/CS2000i
希森美康（Sysmex）产品
质控 凝血3个水平/FDP/DDimer
凝血四项 APTT/PT/TT/Fib
其他抗凝物检测试剂 红斑狼疮抗凝物/ 抗凝血酶III
纤溶系统 & DIC试剂 P-FDP测定/ D-二聚体 测试盒/纤溶酶原 （发色底物法）
标准血浆 Fib/AT3/FDP/D-Dimer
乏因子血浆 II /V/VII/VIII/X/ XI/XII
2,356
蛋白C系统测定 蛋白S和蛋白C
Heparin（肝素）试 剂
D-Dimer和FDP
FDP ：纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(Fibrin/Fibrinogen Degradation Products）是在纤溶亢 进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称。 主要原发性和继发性纤维蛋白溶解活性增高时，血中纤维蛋白（原）降解产物含量升高， 可出现明显的沉淀峰。纤维蛋白（原）降解产物主要反映纤维蛋白溶解功能。
4
凝血产品市场情况
市场情况
中国的血凝市场容量大约为27亿元，外资企业在该领域具有绝对优势，预计占有其中90%以 上的市场份额。相对于免疫的ARDS四大巨头，血凝是WSS三大巨头，分别为美国国家仪器实验室 （IL，Werfen集团）、日本希森美康（Sysmex集团）、法国思塔高（Stago集团），其他外资企业 ，如日本积水、德国BE等具有一小部分的市场份额。国内企业市场份额较少，塞克希德，普利生 （迈瑞集团成员）及上海太阳，长岛为其中的佼佼者。
耗材：反应杯子（ ￥ 0.5/T）,清洗液￥238/50mL）
临检部 2018.01.19
散色光强度
3.5 3
2.5 2
1.5 1
0.5 0 0
异常情况
5
10
时间 15
磁珠法：STAGO为例
双磁路磁珠法的测试原理如下：测试杯两侧的有一组驱动线圈，它们产 生恒定的交替电磁场，使测试杯内特制的去磁小钢珠保持等幅振荡运动。凝 血激活剂加入后，随着纤维蛋白的产生增多，血浆的粘稠度增加，小钢珠的 运动振幅逐渐减弱，仪器根据另一组测量线圈感应到小钢珠运动的变化，当 运动幅度衰减到50%时确定凝固终点。双磁路磁珠法进行凝血测试，完全不受
纤维蛋白原（FIB）：
纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L Fib：主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗 死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。 原理： Fib：根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成纤维蛋白的原理。以国际标准品为参比血 浆制作标准曲线，用凝血酶来测定血浆凝固时间，所得凝固时间与血浆中纤维蛋白原 浓度呈负相关，从而得到纤维蛋白原的含量。
5,40 3,542 中国后，非常重视血凝产品与试剂项目的推广，很早就与国内外学术机构与组织建立了联系， 在
血凝领域内获得学术组织的广泛认可。相对于Werfen和Sysm2ex,3的5光6学方法，Stago采用机械法测试
血凝，机械法也是其推广的主要工具。Stago瞄准高端市场，同时具有分销及直销模式，目前其在 南方部分省市高端市场占有率较高。2015年底，Stago面向中小型实验室的专业血凝品牌 Emoliz成 功上市，随后成为全领域、全覆盖的血凝诊断专业领导者。
DD和FDP用的胶乳免疫比浊方法，参数（波长，加样量等）根据体系而定。
3 凝血仪原理
常规四项检测原理
散色法 磁珠法
Sysmex CA7000,CS5100， 积水CP-2000等系列， 雷杜
STAGO COMPACT 和R系列， 普利生系列（迈瑞）
电化学法
罗氏康固凝血仪
散色法：SYSMEX为例
2.希森美康（Sysmex） 希森美康集团创建于1968年，原名为日本东亚医用电子株式会社。希森美康医用电子（上 海）有限公司于2000年成立，成立之后，利用产品的价格优势、强大的代理商渠道资源以
5,40 3,542 及强势的市场推广，很快在国内血球、尿液、血凝等IVD细分领域高速发展。Sysmex血凝在
止血过程
组织因子释放 凝血因子激活
出血疾病分类
组织因子释放 凝血因子激活
血管壁 异常
血小板数量 和质量异常
凝血以及 纤溶异常
凝血瀑布流 PT
APTT
TT和Fib
D-Dimer和FDP
纤维蛋白溶解
2 凝血项目
常用凝血项目
具体项目 活化部分凝血活酶时间（APTT） 凝血酶原时间（PT） 纤维蛋白原（FIB） 凝血酶时间（TT） D-Dimer 纤维蛋白原降解产物（FDP） 抗凝血酶3
5,40 3,542 凝产品在全球的推广。沃芬中国成立于2003年，在2012年后从贝克曼手中收回IL血凝产品在中国的
业务。IL血凝的优势在于其非常完整的产品线及广泛专业的2测,试3项56目，在北方部分区域的中高端市
场具有广泛的客户基础。过去一年多时间，IL在全球范围内率先引进针对血凝项目的化学发光分析 仪及血凝流水线产品，业内反响巨大。
凝血酶原时间（PT）
凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14s，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2。PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。 延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏 主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于 血液高凝状态和血栓性疾病等。 原理： PT：在待价血浆中加入过量的组织凝血活酶(重组/兔脑、人脑、胎盘、肺组织等浸出 液)和Ca2+，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
散射法：散射比浊法是根据待验样品在凝固过程中散射光的变化来确定检测终点 。在 该方法中检测通道的单色光源与光探测器呈90°直角，当向样品中加入凝血激活剂后, 随着样品中纤维蛋白凝块的形成过程，样品的散射光强度逐步增加，仪器把这种光学变 化描绘成凝固曲线，当样品完全凝固以后，散射光的强度不再变化。
123
厂家 2015年销售额RMB 年增长率% 市场占有率%
Werfen
5.4亿
20%
20%
Sysmex
12.5亿
45%
46%
Stago
6.0亿
10%
22%
其他
3.1亿
/
12%
总计
27亿
28%
100%
1.沃芬（Werfen) 美国国家仪器实验室(InstrumentationLaboratory, IL)创建于1959年。1991年，IL公司被沃芬集团全资 收购。2012年之前，贝克曼库尔特公司是美国国家仪器实验室的全球范围合作伙伴，前者负责IL血