肺癌的肺外征兆

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肺癌有哪些肺外表现

肺癌有哪些肺外表现
浅, 治疗 要 因 势 利 导 , 可 用 宣 肺 解
使 病情 缠绵 难 解 , 而且 容 易 导致 食 积 ,不 但不 能 达到 滋 补 的 目的 , 而 且 会造 成新 的病症 。因此 , 即使 你 正 在服 用 阿胶 补充 气血 , 但 如果 你 患 了感 冒 , 就应 立 即停服 阿胶 。
了 喉返 神 经 ,会 引起 声带 麻 痹 而 导 致 声音 嘶 哑 。这 是 因 为 支 配 声 带 活 动 的
喉 返 神 经是 由胸 腔 中 的迷 走 神 经 分 支 向上 折 返 到 达 声 带 的 ,容 易 受 到 肺 癌 的侵 害 或 压 迫 。 肩 背 痛 。周 围 型肺 癌 通 常 会 向胸
骨 关 节 症 状 。肺 癌 细 胞 会 产 生 一
些 内分 泌 激 素 、 抗原和酶 , 作 用 于 骨关
节, 引起关节肿 胀 、 疼痛 、 活 动 受 限 和 肥 大 性 改 变 ,称 肺 性 肥 大 性 骨 关 节 综 合 症 。有 的还 表 现 为杵 状 指 , 即 手指 末
端呈鼓槌样增大 。 声 音 嘶 哑 。肺 癌 如 果 压 迫 或 侵 害
编辑 : 周

刘 萍读 者 :
进 入老 年期 以后 , 肠 胃 的消 化
功 能 日渐 减 弱 ,表 现 在 饮 食 量 减 少, 吸收能力 、 尤 其是 对 油腻 食 物 的吸收 能力减 弱 。而胶 类 中药 比较
黏腻 , 难 以吸 收 , 因此 老 年 人 要 慎
用。
胶 类 中 药 老 年 人 须慎用
般 来 说 ,肺 癌 的早 期 症 状 有 咳
嗽、 咯血 、 胸痛 、 气 促 等 肺 部 呼 吸 系 统 症 状 的 表 现 。但 临 床 上 发 现 有 相 当 数

肺癌临床诊断标准

肺癌临床诊断标准

肺癌临床诊断标准肺癌是一种严重的恶性肿瘤,早期发现和准确诊断对于治疗和预后至关重要。

临床诊断标准是指根据临床表现、影像学检查和病理学证据来确定患者是否患有肺癌的一组标准。

下面将详细介绍肺癌的临床诊断标准。

一、临床表现肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状和其他器官症状。

常见的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等。

全身症状主要包括乏力、消瘦、食欲不振和发热等。

其他器官症状如脑部肿瘤可出现头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等。

二、影像学检查影像学是肺癌的重要诊断手段之一。

常用的影像学检查包括X线胸片、胸部CT、磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等。

1. X线胸片:可以初步发现肺部结节、阴影和胸膜改变等,但对于较小的肿瘤或淋巴结转移的诊断效果有限。

2.胸部CT:能够更准确地发现肺部病变、肿块和淋巴结转移,对于分期和定位非常重要。

3. MRI:对于评估肺部肿瘤的侵袭深度、周围组织的受累情况和血管侵犯等具有较高的准确性。

4. PET-CT:结合正电子发射计算机断层扫描和CT技术,可以鉴别病灶的良恶性、评估淋巴结转移以及筛查远处转移等。

三、病理学证据病理学是确诊肺癌最为重要的手段。

主要包括组织学和细胞学检查。

1.组织学检查:通过活检或手术切除标本,通过显微镜观察和免疫组织化学染色等技术,确定肿瘤类型、分级和分期。

常用的组织学检查方法包括切片、HE染色、免疫组织化学和原位杂交等。

2.细胞学检查:通过细针穿刺活检或脱落细胞检查,对可疑病灶进行细胞学分析。

常用的细胞学检查方法包括细胞学涂片、细胞学脱落细胞检查和细胞学涂片染色等。

综上所述,肺癌的临床诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病理学证据。

临床医生应综合分析患者的临床表现和检查结果,结合肺癌的发病规律和临床指南,进行综合判断和诊断,以便尽早制定针对性的治疗方案,提高患者的治疗效果和生存率。

肺癌的常见症状及分类有哪些?

肺癌的常见症状及分类有哪些?

肺癌初期症状不明显,是呼吸系统的病疾所共有的一些病症,例如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略.临床确诊的肺癌病例78%已经是中晚期,因此,专家提醒肺癌高危人群要专家提醒肺癌高危人群要警惕肺癌的早期症状,及时发现,及时治疗.肺癌是指肺的恶性上皮性肿瘤,它起源于支气管上皮、支气管粘液腺、细支气管上皮及肺泡上皮等,称支气管肺癌,简称肺癌.肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热等等,但都没有特异性,所以不利于早期发现.一般发生于中央型的肺癌出现症状较发生于周围型者早且明显.现将常见症状分述于下:(1)由原发癌肿引起的症状咳嗽:为最常见的症状,常表现为刺激性干咳,不易为药物所控制.继发感染时,则咳嗽伴有粘液脓性痰.咯血:约一半的肺癌患者有此症状,表现为持续性或间断性的反复少量咯血或痰中带血.癌肿侵蚀大血管后,则引起大量咯血.喘促、胸闷、气急:这多是由于癌肿生长在大气管口,堵塞气道所致.肺癌并发肺部感染、晚期产生大量胸水压迫胸腔、双肺弥漫性癌肿致肺功能下降等均可导致喘憋症状.全身症状:发热、消瘦、恶病质等.(2)肿瘤局部扩散引起的症状胸痛:癌肿直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁时,产生胸痛.肿物位于胸膜附近时多为不规则钝痛或隐痛;肋骨受侵犯时则疼痛部位较为固定,能找到压痛点;出现难以控制的剧痛时,几乎都有广泛的胸膜或局部胸壁侵犯,预后较差.吞咽困难:癌肿侵犯或压迫食道可引起吞咽困难,甚至侵蚀穿透管壁,形成支气管-食管瘘,导致进食呛咳及肺部感染.声音嘶哑:癌肿转移致纵隔淋巴结肿大,压迫喉返神经(左侧较常见),可出现声音嘶哑.上腔静脉压迫综合征:癌肿压迫上腔静脉,致血液回流受阻,产生头面部、颈部、上肢水肿,前胸部静脉怒张,引起头痛、头晕.(3)癌肿远处转移出现的症状肺癌患者最易出现的远处转移是脑、肝、骨.脑转移时症见头痛、恶心、呕吐、肢体活动不利等;肝转移时可出现厌食、黄疸、肝区疼痛、腹水等,医院查肝功能异常;转移至骨骼时,重者可出现局部剧烈疼痛,甚至发生骨折,常见骨转移部位为脊椎骨、肋骨、颅骨及骨骼.(4)肺外表现少数病人由于癌肿的异位内分泌作用,会产生一组肺外表现,又称为"副癌综合征".如骨关节肥大与杵状指、黑棘皮病、低钠血症、肾上腺皮质功能亢进、男性乳房发育、重症肌无力、脊髓小脑变性、周围神经变性等等.以上肺外症状在我国以骨关节肥大与杵状指多见.分类临床上一般将肺癌分为下列四种类型.1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌.虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感.首先经淋巴转移,血行转移发生较晚.2.未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻.一般起源于较大支气管,居中央型肺癌.根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见.未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差.3.腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺.发病率比鳞癌和未分化癌低.发病年龄较小,女性相对多见.多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌.早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚.4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌.部位在肺野周围.在各型肺癌中,发病率最低,女性比较多见.一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔.淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎.病变范围局限的结节型,手术切除疗效较好.。

肺癌的早期症状与预防知多少

肺癌的早期症状与预防知多少

肺癌的早期症状与预防知多少肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

肺癌是发病率和死亡率增长最快,近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。

那么,肺癌早期症状有哪些,又该如何预防呢?下面做科普介绍。

一、肺癌的早期症状1、咳嗽多为偶发性干咳,少痰或无痰,可有少量白色泡沫痰,多于劳累后出现。

咳嗽时间不固定,且与体位无关。

2、咯血或血痰是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。

咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。

多为持续性,痰中带血丝或小血块,血呈鲜红色或暗红色,一般治疗不易控制。

咯血或血痰的血一般较少,少数情况下,癌肿侵蚀大血管,可引起大口咯血。

3、胸痛胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,则可较早出现胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛。

当癌瘤直接侵犯胸膜时,则可有尖锐胸痛,在咳嗽或呼吸时加重。

4、发热肺癌早期很少发热,但当癌组织坏死时,可引起低、中度发热,抗生素治疗无效。

当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时,可引起阻塞性肺炎,引起全身发热,此时体温一般在38度左右,经抗生素治疗可退热,但如果阻塞病变末除,肺炎可以反复发作。

5、鼻出血是肺癌早期症状之一,多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。

多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。

晚期癌蚀血管可造成大出血。

6、头痛常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。

到晚期,部位固定的持续性剧烈头痛,易被误认为神经痛。

7、声音嘶哑有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。

声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹,声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

二、肺癌的预防1、禁止和控制吸烟:据调查,现今有超过10亿的吸烟者,约5亿将被烟草杀死。

肺癌患者的症状观察

肺癌患者的症状观察

肺癌患者的症状观察肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期的肺癌常常没有明显的症状,导致许多患者往往错过了最佳治疗时机。

因此,对于高风险人群,及时观察和识别肺癌的症状是至关重要的。

本文将介绍肺癌患者常见的症状,以帮助人们更好地了解和识别早期肺癌的迹象。

一、呼吸系统症状1.咳嗽:持续咳嗽是肺癌最常见的症状之一。

患者可能会出现咳嗽持续时间较长、咳出血性痰、咳嗽加重等症状。

2.呼吸困难:肺癌在肺部生长可能会造成阻塞,导致气道狭窄,使患者感到呼吸困难,特别在进行体力活动时更为明显。

3.胸痛:由于肺癌压迫周围组织或神经,患者可能会出现胸痛感,部分患者还可能感到肩背部或上臂疼痛。

二、全身症状1.体重下降:肺癌患者晚期常出现食欲不振、体重下降。

这是由于恶性肿瘤增加了机体的代谢需求,导致患者消耗过多的能量而引起的营养不良的表现。

2.乏力和虚弱:肺癌患者晚期常伴有严重的疲劳感,感到乏力和虚弱,这与肿瘤对机体的影响、化疗药物的毒副作用以及营养不良有关。

3.低热和盗汗:肺癌患者可能经历周期性的低热和盗汗,这是免疫系统激活的表现。

三、其他症状1.声音变化:肺部受累的肺癌患者可能出现声音嘶哑或声音变低的症状,这是因为声带或喉部受到了压迫或损伤。

2.骨痛:转移性肺癌常常会蔓延到骨骼,导致骨痛。

患者可能会感到背部、臀部或其他部位的骨痛,严重时还可能出现骨折。

四、综合症状1.肺不张:在某些情况下,肺癌可能会堵塞气道并导致肺不张。

患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

2.淋巴结肿大:肺癌可能通过淋巴系统转移至其他部位的淋巴结,导致淋巴结肿大。

患者可在颈部、锁骨上、腋下等位置触摸到明显的肿大淋巴结。

综上所述,肺癌患者的症状观察对于早期发现肺癌、提高治疗成功率以及改善患者生活质量具有重要意义。

如果您或身边的人出现上述症状,尤其是有多个症状同时出现时,请及时就医并进行相关检查,以早日进行诊断和治疗。

早期发现、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

2023年肺癌的早期症状 肺癌早期的常见体征

2023年肺癌的早期症状 肺癌早期的常见体征

2023年肺癌的早期症状肺癌早期的常见体征肺癌的早期症状早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。

除了那些症状外,由于肺癌对其他神经之类的压迫,多数外在体征上也会有所表现,患者及家属应多加留意,并及时就诊。

1)局限性喘鸣音:为单侧性局限性喘鸣声,特别在吸气阶段的喘鸣音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期体征之一,但为时短暂,容易被忽视。

2)淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。

喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

3)癌肿压追上腔静脉时,常见于右上叶小细胞癌,头部和上肢静脉回流受阻,产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤,常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。

上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。

5)压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。

6)压迫食管引起吞咽困难,甚至发生支气管一食管瘘,导致肺部感染,压迫气道严重时可窒息而死。

7)压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升,X线透视可见病侧膈肌运动迟缓,缩鼻吸气有矛盾运动。

8)肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水,侵及胸膜时常产生血性胸水。

9)癌肿侵犯迷走神经可使心率加速,侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐,侵犯心包可产生心包积液,出现缩窄性心包炎的症状。

10)肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。

通过血道转移到脑、骨、肝等部位时,均有相应的体征出现。

11)其他体征,四肢关节疼痛或肥大杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣综合征及男性乳房增生肥大,精神异常等。

12)舌苔以厚腻苔为多,黄苔剥脱苔次之,舌体有裂纹及芒刺者明显增多。

舌下青筋显露,大络脉充盈,小络脉曲张,舌下瘀斑瘀点明显增多。

肺癌患者会有哪些的临床症状表现

肺癌患者会有哪些的临床症状表现

肺癌患者会有哪些的临床症状表现眼看着肺癌的发病率越来越高,而且已经不仅仅局限于老年患者,很多中青年也早早的受到了肺癌的危害,生命安全受到了肺癌的威胁,因此在生活中,一定要对肺癌多了解,及时发现肺癌的症状,才能及时得到治愈,那么,肺癌患者会有哪些临床症状?下面就是肺癌专家的详细解答:肺癌患者会有哪些临床症状:肺癌的临床症状约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在x线体检时才得以发现。

90%以上的病人有症状,但不是早期特异症状,大体上可有4类。

(1)肺部症状。

①咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状。

可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。

但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。

持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。

②咯血:肺癌患者会有哪些临床症状?有一半的肺癌病人有此症状。

40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。

③胸痛:30%~40%的病人出现肺性胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。

表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。

如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

如早期肺癌再现胸痛,以后再出现疼痛者表示预后不良。

④发热:肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。

早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。

肿瘤体积较大者,炎性中心出现坏死,常因毒素的吸收引起较高的体温。

有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效,一旦瘤体切除,体温立刻恢复正常。

肺癌病人检查体内无明显炎症,但却有明显发热,常是肿瘤本身引起,即所谓“癌性热”,体温常在38c以下。

45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

⑤胸闷、气短:除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外,一般多在肺癌的晚期比较明显,尤其是出现多量胸水时更为突出。

(2)肺外胸内表现:肺癌患者会有哪些临床症状?由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部表现。

肺癌晚期症状有哪些

肺癌晚期症状有哪些

肺癌晚期症状有哪些肺癌晚期的症状及表现有哪些?肺癌为最危险的恶性肿瘤之一,其被称为癌中之癌,癌中之王。

据报道,绝大多数患者被确诊为肺癌时均以到了癌症中晚期,那么,肺癌晚期症状有哪些呢?一起来了解下!一、肺癌晚期的特殊症状1、身体的各个部位出现肿块肿块不等于是癌,但癌常有肿块。

所以但凡出现肿块皆应该到医院进行检查。

一般地说炎症造成的肿块大多表面红肿,发热,有时甚至全身发热。

压迫肿块有疼痛,肿块一般也比较柔软。

若是囊性肿块更十分柔软,甚至有弹性。

若是腹部有移动的"肿块肺癌晚期临终前症状"则大多是结肠充气或结肠中的粪块,并不是真正的肿块。

癌性肿块大部分质地坚硬,表面不发红发热,压迫也多不痛,而且大多比较固定、不好推移。

从部位来看,出现在颌下、腋下、腹股沟(大腿根部)部位的多为炎症性肿块。

而出现在耳后、锁骨上窝、甲状腺部位、早期胃癌能活多久乳房及腹部的则癌性肿块的可能性多些。

2、不明原因的出血对老年人而言任何部位的出血都应该就医检查。

尤其是痰中-带血或咳血、大便带血、回缩鼻涕带血、绝经后的阴道流血、血尿、呕血或黑粪和乳头出血等等皆应警惕有癌症的可能。

3、上腹不适上腹部闷、隐痛、嘈杂等不适感,经过一个阶段治疗后不见改善的,应该就医检查以排除胃癌、胰腺癌、肝癌等的可能性。

4、贫血、消瘦消化道的癌症常表现为贫血、消瘦。

肺癌晚期传染吗造血系统的恶性肿瘤亦常有贫血、消瘦等表现。

5、无痛性黄疸即不伴有上腹部疼痛的黄疸,特别是进行性加深的,要考虑有没有胰头癌的可能性。

二、肺癌晚期转移症状肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可造成相应的症状,经常给患者带来很大的痛苦,甚至威胁到生命。

1、骨转移大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。

骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移造成的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

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肺癌的肺外征兆
作者:王淑蓉
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第08期
【中图分类号】B711;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)08-0043-01
1 关于肺癌,你了解多少?
在众多的癌症中,肺癌是威胁人类身体健康的恶性肿瘤之一,死亡率和发病率较高。

近年来,我国的肺癌发病例数呈逐年上升的趋势。

据相关数据分析显示,预计到2025年,中国每年患癌症人数将在100万以上。

关于癌症的治疗,都是医学界的难题,主要原因在于癌症发展迅速,加之很多癌症早期症状并不显著,因此再检查时基本上都已经到了晚期阶段,错过了疾病治疗的最佳时机,对于肺癌,一定要做到尽早发现、尽早治疗。

早期肺癌,主要就是患者癌症肿块在3cm以下,且未出现淋巴转移的症状。

在肺癌的早
期阶段,患者经常会出现胸痛、发热、咳血、咳嗽等等,这些症状都是对肺癌进行诊断的依据。

但现实生活中,并不是所有的肺癌都会发生上述症状,据相关调查数据显示,在三分之一的肺癌患者在发病早期阶段不会出现上述癥状,这部分患者一般都是在体检或者是在其他疾病的检查时才发现自己已经患上了肺癌。

对于早期临床症状不明显的肺癌患者,并不能说是没有临床症状,而是基本以肺外表现为主,这些症状通常会在胸痛、发热、咳血、咳嗽等症状出现之前就已经出现,因此,很少会引起人们的重视和关注,也不会将这些这些症状和癌症联系在一起。

2 肺癌的肺外征兆有哪些?
肺癌除了常见症状如胸痛、发热、咳血、咳嗽外,通常还会出现一些肺外表现,在癌症得以根治之后,这些症状也会随之消失。

因此,在肺癌的早期诊断中,一定要对患者的肺外表现加以重视,提升警惕,以下是几种常见的肺癌体外征兆:
2.1 发热
发热现象通常出现较早,有10~30%的肺癌患者在发病早期阶段都会出现发热的症状,少数患者还会持续性发热。

该情况的发生机制为:肿瘤代谢产物是主要发热源;肿瘤对患者支气管产生压迫,对支气管的通畅性产生影响,导致局部炎症,对于这种情况,患者在服用抗生素后,炎症一般可见消退,但在一段时间之后还会发作。

2.2 声音嘶哑。

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