经腹式输卵管复通术96例报告
输 卵管复通术 是通 过修 复手术 而达 到孕育 的手 术 目的。它不仅是 为了使管腔通 畅 ，还要考虑器 官 的 功能状态 ，要求 医务工作 者在行输 卵管结 扎时 既要有 效地 达到 绝育 的 目的 ，还应尽 量减少 输卯 管损 伤 ，选 择好 结扎 方式 与部 位 。我 们采 用直视 下使 用精 细的 手 术器 械 ，做绝 育后 腹式 输 卯管 复 通术 ，复通 率 高 ， 成本低 ，时间短 。２０００年 １月 ～２００６年 ｌ２月 共行 输 卵管结 扎术后输 卵管吻合术患者 ９６例 ，报道如 下 ： １ 资 料与 方法 １．１ 一 般 资料 我站 行 经腹 输 卵管 复通 术 ９６例 ， 年 龄 ２７～４０岁 ，平 均 ３４岁 ；绝 育 时 间 ３～８年 ，绝 育 手术方 式 潘 氏改 良 ７２例 ，近端 抽 芯包 埋 ２４例 ； 结 扎 的部位 在输 卵管 峡 部 ８ｌ例 ，壶腹 部 １５例 。复 通 的手术 时 间选择 在 月经干 净后 ３～７天 。 １．２ 手术适 应证 夫 妇双 方身体 健 康 ，女 方 年龄 在 ４０岁 以下 ，月经 正常 ，符合 计划 生育 政策 。无 心 、肝 、 肾或严重 高血 压等 不适 宜妊 娠 的疾病 。 １－３ 术前 准备 术前做 详细的常规体格检查 ，必要 的药 物治疗 。 由于受术者 术前 均受 到 巨大 的精 神创 伤 ，同时恐惧 手术 ，担心 手术是否成 Ｉ力ｌ”。针对上 述情 况给受术者心理卫生 指导 ，使受术 者处于最佳 心理和 生理状态 ，为手 术和术 后恢 复创造 良好 的条件 。药物 治疗包括 口服抗生素 ３天 ，阴道冲洗 ３天 ，每 Ｅｌ ２次。 １．４ 手术方 法 手术 在硬 膜外麻 醉下进 行 ，常规 取 下 腹 部 正 中切 口 ，长 约 ５～８ｃｍ，进 腹 后 有 轻 微 盆 腔 粘 连者 行钝 性 分 离 ，托 起 子宫 ，取 出输 卵 管 ，保 护 肠 管 和 子 宫 。 在 原 结 扎 疤 痕 处 注 射 １％利 多 卡 因 ３－４ｍｌ，使输 卵 管浆膜 与管壁 肌 层分 离 ，纵 行 切开 浆 膜层 ，分 离 出原结扎 疤 痕 ，切 除疤 痕 。脱袖式 游 离管 心 ，用 麻 醉导 管 从 伞 端插 入 连接 两 断 端 作 临时 支 架 ，使 输 卯管 两 断 端对 合 ，用 ０～７无 损 伤线 行 ３、６、 ９、１２点缝 合 。视 情况 加 固 ２～３针 ，间 断缝合 浆膜 层 ， 取 出支架导 管 。通 液通 畅后 ，腹腔 内放人 低 分子 右 旋糖 酐 ５００ｍｌ以防 粘连 。 １．５ 术后处 理 术后 用抗 生 素 ５天 ，术 后第 ３、７天 及 术后 第一 次 月经 干净 后 ３～７天 内各 通 液一 次 ，并 于 最后 一次 通 液时作 子 宫 和输 卵 管碘 液造 影 ，进 一 步 证实输 卵 管是 否通 畅 。
用 显微 器械 和 材 料 ，腹 式输 卵复 通 术 ９６例 。结 果 ：随 访 ３年 ，复 通 率 ９３％，复 孕 率 ９１．７％。结 论 ：肉眼 直视 下 用显 微 器 械 和材 料 吻合 输 卵管 可以 达 到较 高 的复 孕 率 ，且 成本 低 ，时 间短 。 【关键词 】 绝育 输 卵管 复通术
２ 结 果 根 据 门 诊及 电话 随访 ，３年 内有 ８８例 受 孕 ，复
通 率 ９３％ ，复孕率 ９１．７％。
作 者 单 位 ：舒 城 县 计 划 生 育服 务站 安 徽 ２３１３００
２０１０—０４—１ ２ 收稿 ，２０１０—０５—１０修 日
３ 讨 论 手 术 成功 与 否 主要 与下 列 因素 有关 ：① 完善 的
安 徽 卫 生 职业 技术 学 院 学 报 ２０１０年第 ９卷 第 ３期
经腹式输卵管复通术 ９６例报 告
· ５１ ·
【文献标识码 】 Ａ 【文章 编号 】 １６７１—８０５４（２０１０）０３—００５１—０２ 【摘 要 】 目的 ：探 讨基层 医疗服务机构输 卵管复通术的方法、病例的选择 术前准备及术后处理 。方法：总结在 肉眼直视 下，采
腹式输卵管吻合术72例临床分析
些 医疗材 质 的更新 ，输 卵管 吻合 术 术 后 成 功 率 明
显 提高 。现 对 我 院 ７ ２例 行 输 卵 管 复 通 的患 者 情 况
进行 分 析 。
１ 资 料 与 方 法
测下 ） “ 液 ” 配 方 ：甲硝 唑 ３ ，地 塞 米 松 ５ 。 通 ０ｍｌ ｍｇ ，山莨菪 碱 ５ｍｇ ，利 多 卡 因 ５ｍｌ 。术 后 两个 月 开始 正 常性 生活 （ 避孕 ） 不 。
２ 结 果
７ ３年 。受术 者 无 手 术 禁 忌 证 ，无 合 并 心 、肝 、 肾 ． 等不 宜 妊娠 的疾 病 ，妇 科 检查 正 常 ，月经 规 律 ，卵
［ ］ 周 莉 ，赵 红 琴． 卵 巢 恶性 畸 胎 瘤 临 床 分 析 Ｅ ３ 温 州 医 学 院学 ３ Ｊ．
报 ， ２０ ， ３ （ ） ０—０ ． ０ ７ ７ ５ ：５ ７５ ８
Ｅ３ 马丁 ，王世 宣． 卵巢 未成 熟 畸 胎瘤 ４ ４ ３例 综 合 治 疗 疗 效 分 析
腹 式 输 卵 管 吻合 术 ７ ２例 临 床 分 析
计 划 生育 政策 是我 国的基 本 国策 ，落 实 绝 育 政
策 的妇 女不 少 ，随着近 几 年来 离 婚 率 的升 高 ，以 及 交 通事 故造 成 绝育 术后 妇 女子 女 的意 外 死亡 ，很 多 绝 育妇 女有 再 生育 的要 求 ，输 卵 管 吻合 术 是 恢 复 这 些 患者 生育 能 力 的渠道 之 一 。输 卵 管 吻合 术 是 指将
１ １ 一般 资料 ：收 集我 院 ２ ０ ． ０ ２年 ５月至 ２ ０ ０ ９年 ６ 月 于我 院就 诊 ，因输 卵 管绝 育 术后 子 女 意 外死 亡或
绝育术后腹腔镜输卵管复通术31例报告
ｆｌ ｗ ｄ ｕ ｏ ｏｌ ｅ ｐｆｒ８—２ ｎｈ ｍｅ ｎ ｎｈ ）；２ ｆｔｅ ｈ ｄ ｉｔ ｕｅｉｅ ｇ ｓａｉｎ，３ ｗ ｒ ｏ —ｒｇ ａ ｔ ｏ ｅｏ ｈ ｍ ａ ｏ ４ ｍｏ ｔｓ（ ａ ，１ ｍｏ ｔｓ ６ ７ ｏ ｈ ｍ ａ ｎｒ ｔｒ ｅｔｔ ａ ｎ ｏ ｅｅ ｎ ｎｐ ｅ ｎ ｎ ；ｎ ｎ ｆｔｅ ｈ ｄ
ｅ ｔｐｉ ｇ ｔｔｏ ｃｏ ｃ ｅｓａ ｉｎ． Ｃｏ ｌ ｓｏｎｓ ｎｃ ｕ ｉ Ｌ ｐａｏ ｃ ｐｉ ｔ ａ ｒ ｖ ｒａ ａ ｌｒ ｔｒｌｚ ｔｏ ｃ ｎ ｓ ｔｓｙ ａ ｒ ｓ ｏ ｃ ｕｂ ｌ ｅ ｅ ｓ ｌ ｆｅ ｓｅ ｉｉａｉｎ ａ ａｉｆ ｗｉｈ ｈ ｔ ｔ ｅ’ｄ ｓｒ ａ ｐｒｎｃｐ ｅ ｆ ｅ ｉｅ ｎｄ ｉ ｉｌ ｏ ｍｉ ｒｓ ｒ ｅ ｙ Ｉ ｓ ｆａ ｉｌ ｏ ｌｎｉａ ｐｐ ｉａｉｎ ａ ｄ ｈ ｓ ｇ ｏ ｕ ｃ ｍｅ ． ｃｏ ｕ ｇ ｒ ． ｔｉ ｅ ｓｂ ｅ ｆｒｃ ｉ ｃ ｌａ ｌｃ ｔｏ ｎ ａ ｏ ｄ ｏ ｔ ｏ ｓ
２ ２ ｔ ｃ ｍ ｂ ｒ２０ ５， ３１ ００ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ｐａｉｎｔ ｃ ｐｉ ｔ ｂ ｌ ｅ ｅ ｓ ｌ ｏ ｅ ｃ ｒ ｏ ｔ — ｔ ｐｐ ｓｔｏ ａ ｄ ｔｅ ｓ ｔ ｕ ｌｌｇ ｔｏ ｒ ｃ ｉｅ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｃ ｕ ａ ｒ ｖ ｒ ａ ｂｙ ｎ — ｏ ｅ ｒ ｗｏｄｏ ａ ｏ ｉ ｎ ｎ ｉ ｄ ｍｉ ｉｇ ｓ ｕ ｅ ｏ ｈ ｅ ｏ ａ ｅ ｘｎ ｕｔｒ ｆｔｅ ｓ ｒ ｓ Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ａ ａ ｏ ｃ ｐｉ ｕｂ ｌｒ ｖ ｒ ａ ｓｓ ｃ ｅ ｓｕ ｎ ａｌｔ ｅ ３ ａ ｅ ．Ｔｈｒｙｏ ｈ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｓ ｔ ｅｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｃ ｔ ａ ｅ ｅｓ ｌｗａ ｕ ｃ ｓｆ ｌｉ ｌ ｈ １ ｃ ｓ ｓ ｉｔ ｆｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ
输卵管复通术121例临床分析
例， 现将临床资料总结如下。
１ 资料与方法
１ １ 研 究对 象 ． 行腹 式输 卵 管 结扎 术 后 ， 因子 女 疾
游离管 口通至伞端 ， 出伞端 口， 露 作临时支架。同样 方法 分离近 端 ， 离 出输 卵管管芯 Ｉａ 游 ｍ长 ， 剪去 盲端
病死亡或再 婚要求 生 育 ， 手 术 禁忌 证 ， 求行输 卵 无 要
例均通 畅 ， 畅 率 １０ 。宫 内 妊 娠 １０例 ， 通 ０％ １ 复孕 率 ９ ．％ ， ０９ 异位妊 娠 １ ， 生率 ０８ 。 例 发 ．％ ２２ 复通后输 卵管长度 与妊娠 的关 系 输 卵管 长 度 ． 小于 ６ｃ ｍ者 ８例 ， 内妊 娠 ５例 ， 娠率 ６ ． ％ ； 宫 妊 ２ ５ 输
５２ ７
ｘ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｙ ２ １ ｉ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｌＭａ ． ０ ０ Ｊ
！ ：
输 卵 管 复 通 术 １１例 临 床 分 析 ２
廖
【 摘要】 目的
冰
５５０ ） ４ ６０
（ 广西鹿寨 县计划 生育服务站 ， 寨县 鹿
总结输卵管结扎术后要求恢复生育能力所行 的输卵管吻合术的经验 。方法
利 ， 中用硬 膜 外导 管作 临时支 架 ， 后 不 留支 架 ， 术 术 尽 量减 少对输 卵 管 黏膜 的刺 激 。关 腹前 腹 腔 注入 低分
早妊娠可能对 宫角 切 口愈合 产 生不 良影 响 ， 加异 位 增
妊娠发生率 。
子右旋糖酐 ， 以起到降低血液黏性 ， 抗凝血降低周围 循环 阻力 ， 疏通 微 循 环等 作 用 ， 腹 后再 注 人庆 大霉 关 素 ８ Ｕ和地塞米松 １ ｇ以减轻机体对各种刺激 万 ０ｍ ， 性损伤引起的病理反应 ， 减少炎性渗 出， 促进症状缓 解 。而术后 通 液配 方 中增 加糜 蛋 白酶起 到 清洁 化脓 创面， 溶解 脓液 及 坏死 组 织 ， 而 使 正 常组 织分 解血 从
90例剖腹产术后输卵管结扎临床效果分析
90例剖腹产术后输卵管结扎临床效果分析目的分析剖腹产后输软管结扎的临床效果。
方法将从2011年3月-2013年3月在我院剖腹产后行输卵管结扎手术的90例患者作为研究对象，在距原切口3厘米作为的位置左侧或右侧选择切口，在术中观察结扎对象的粘连情况和手术成功度。
结果剖腹产术后出现粘连的情况严重，尤其是有2次剖腹产经历的结扎对象。
据剖腹产术后时间越长，粘连程度越清，输卵管结扎术难度越小，成功率高。
结论医护人员要读结扎对象的病史做详细的分析，并做好全面的术前检查工作，尤其是有2次剖腹产史的输卵管结扎对象，如果结扎对象出现粘连的状况，医护人员需告知病人可能在术中或术后可能发生的不力情况，再行结扎术。
标签：剖腹产；输卵管结扎；计划生育输卵管结扎是我国一项较为成熟的绝育方法，也是我国运用最为广泛的绝育手术，其具有安全性能高、可靠性强的特点，而且术后并发症也少，社会认可度较高。
但是，由于我国实行的计划生育政策，在剖腹产手术后行输卵管结扎的比率有很大的提高。
在剖腹产术后性输卵管结扎会造成育龄妇女的腹壁和腹腔的解剖生理发生巨大的变化，不仅提高了结扎手术的难题，也增加了术后并发症的几率，对育龄妇女的身体和心理带来双重的影响，也对计划生育政策带了负面影响。
因此，有必要对剖腹产术后性输卵管结扎进行临床效果分析，以减少对育龄妇女带来的身心伤害，促进我国计划生育政策的顺利实施[1]。
现回顾性分析2011年3月-2013年3月我院的90例剖腹产术后性输卵管结扎的临床资料，现报告如下。
1资料和方法1.1临床资料研究对象年龄范围为19-44岁，平均年龄为24.3±1.7岁，平均生产次数1.7-2.8次，剖腹产术后行输卵管结扎的时间范围为5个月至8年，其中在5个月至1年，、3年至8年行输卵管结扎术分别有40例、33例、17例，第一胎剖腹产、第一胎不是而第二胎为剖腹产、两次剖腹产史分别有33例、45例、14例。
1.2方法将剖腹产的原切口的横纵方式以及结扎对象剖腹产术后的情况作为行输卵管结扎手术的切口选择依据，在距原切口3厘米作为的位置作为输卵管结扎手术切口的位置，一般选择在原切口的左侧或右侧，切口的长度为3—4厘米，将原切口的高低位置作为选择原横切口逐层进腹位置的依据，输卵管的提取方式为提钩法，结扎的手法为银夹钳以及抽芯包埋法。
宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕102例分析
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｆｃｃ ｆｈｓ ｒｓｏｙｃｍ ｉｅ ｉ ａａｏｃｐ ｎｔｅｄａｎｓ ｎ ｒ ｔ ｅｔ ｆ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏ ｈ ｅｉａｙｏ ｙｔ ｏｃｐ ｏ ｂｎｄｗｔ ｌ ｒｓｏｙｉ ｈ ｉ ｏｉ ａｄｔ ａｍ ｎ ｏ ｖ ｒ ｅ ｅ ｈ ｐ ｇ ｓ ｅ
王 玉珍 赵 金花 金 凤 楚 丽 华 魏 小 燕
７ ３０ ） ３０ ０
（ 放 军第 １ 解 Ｏ医 院妇 产 科 ， 威 武
【 要 】 目的 摘
探讨 官腔 镜 联 合 腹 腔 镜 对 输 卵 管 性 不 孕 的 诊 断 及 年 ２月 ， 腹 ２０ 对
ｃ ｍ ｂｎｅ ｔ ｙ ｔｒｓ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｏａｌ ０ ａｌ ｐａ ｕ ｅ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｎ ｔｅ １ ａ ｉｎｓ，ａ ｎ ｉｈ １ ｈ ｗｅ ｓａ ｏ ｉ ｄ ｗｉｈ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐｙ ｓ ｌｓ ｔｌｙ２ ３ ｆｌｏ ｉｎ ｔ ｂ ｓｗｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｈ ０２ ｐ ｔｅ ｔ ｍｏ ｇ ｗｈ ｃ ４５ ｓ ｏ ｄ ｄｉｔｌ ｏ ｓｒ ｃｉｎ，ａ ｄ５８ ｗｅｅ ｐ ｏ ｉ ｌｍ ｉｐｉｃ ｂｓｒ ｃｉｎ． Ａｆｅ ａｐｉｇ — ｖ ｒｏｙ ｉ ｎ ａｐｎｇ ｓｏ ｂ ｔｕ ｔ ｏ ｎ ｒ ｒ ｘｍａ ｄ ｅ ｅｏ ｔ ｔｏ ｕ ｔ ｒｓ ｌ ｎ ｏ ｏ ａ ｉｌｓｓａ ｄ ｓ ｌ ｉ ｏ ｔｍｙ，７ ｆｔｅ ｄ ｓａ ｂ ｔ ｃ ｉｎ ｔｂｅ ２ ｏ ｈ ｉｔｌｏ ｓｒ ｔｏ ｕ ｓ ｕ
Ｗａｎ ｇ
Ｙ ｚｅ ， ｈ ｏＪｎ ｕ ， ｉ Ｆ ｎ ， ｔ １ ｅａ ｔ ｅ ｔ ｆＯ ｓ ｔ ｃ ａ ｄ Ｇ ｎ ｃｌ ｙ ｅ ｔ Ｈ ｓｉ ｌ ｆＰ ，Ｗ ｗ ｉ ３ ０ ０ ｈ ａ ｕｈ ｎ Ｚ ａ ｉｈ ａ Ｊｎ ｅ ｇ ｅ ａ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｙ ｅ ｏ ，Ｔｎｈ ｏ ｔ ｍ ｔｒ ｓ ｏｇ ｐ ａｏ ｕ ｅ ７ ３ ０ ，Ｃ ｉ ｎ
输卵管绝育术后复通和再孕疗效分析
管 质 地 改 变从 而 影 响 手 术 效 果 的病 例 。 丈 夫 精 液 常 规 ， 异 无
常 。 原 绝 育方 式 ： 卵管 抽 心 包 埋 法 ， 合 术 距 绝 育 时 间 最 长 输 吻 １ 年 ， 短 ２年 。输 卵 管 吻合 部位 ： 部 对 峡 部 ３ ３ 最 峡 ７例 ， 部 对 峡 壶 腹 部 ５例 ， 腹 部 对 壶 腹 部 ３ ， 留输 卵管 长 ＞ ３ 。 壶 例 保 ６（１ １ １ １２ 方 法 ： 术 时 间 为 月经 干 净 后 ３～ ， 用 硬 膜 外 麻 醉 ， ． 施 ７ｄ 采 术 中麻 醉效 果 均 满 意 ， 术 在 放 大 约 ４ ５倍 放 大 镜 辅 助 下 操 手 ．
输 卵管 绝 育术 后 复通 和再 孕 疗效 分 析
姚 璇 （ 江苏 省海 门市 中医 院 妇 产科 ， 苏 江 海门 ２６０ ） ２ １ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 和 分 析输 卵管 绝 育 术 后 复 通 和再 孕 的疗 效 。方 法 ： 用 传 统 开 腹 显 微 吻 合 术 ， ４ 探 采 对 ２例 输 卵 管 结 扎 术 后 患 者 进行 复通 术 。结 果 ： 访 ３ ， 通 ４ 随 年 复 ２例 （３３ ％ ）复 孕 ３ ９ ．３ ， ８例 （４４ ％ ） ８． ４ 。结 论 ： 卵 管 结 扎 术 后 再 通 是 取 得 再 次 受 孕 的 良 输
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ： 术 者 年龄 ２ ３ ． 受 ７ ８岁 ， 均 ３ ．５岁 ， 进 行 平 ２８ 曾
阴道分娩 ３ ９例 ， 宫 产 分娩 ６例 。术 前 月 经 规则 ， 卵 管 功 能 剖 输 良好 ， 心 、 、 、 无 肺 肝 肾疾 病史 。血 、 、 三 大 常 规 、 带 常 规 、 尿 粪 白 出 凝 血 时 间 均 正 常 ， 除 因慢 性 盆 腔 炎 、 腔 结 核 而 引起 输 卵 排 盆
经腹与腹腔镜下输卵管复通整形各40例分析
经腹与腹腔镜下输卵管复通整形各40例分析摘要】目的探讨开腹与腹腔镜下手术治疗后输卵管不孕的临床效果。
方法选择2007年6月至2010年6月在吉安市妇幼保健院诊治的输卵管不合患者病例80例，其中开腹40例，和腹腔镜手术40例、进行输卵管远端造口或（和）周围粘连分解观察其妊娠率。
结果腹腔镜与开腹手术，两种手术方式手术操作时间无明显差异（p>0.05），术后排尿、肛门排气时间和住院时间明显缩短（p<0.01）两组妊娠率腹腔镜，妊娠率高于开腹组（p<0.01）。
结论腹腔镜下施行输卵管远端造口或（和）周围粘连分离比开腹手术的妊娠率高，且明显缩短了患者肠道及泌尿道恢复时间和位腹时间。
【关键词】不孕、输卵管阻塞腹腔镜、开腹、手术［中图分类号］R713.5 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)12-0054-02输卵管阻塞和周围粘连是导致继发不孕的主要原因，手术疏通阻塞，分离粘连是主要的治疗手段，本文将开腹和腹腔镜两种入经方式治疗不孕各40例进行分析报道。
1 资料与方法1.1 病例资料：经过门诊者史询问和输卵管造影，吉安市妇幼保健院2007年6月至2010年6月，收治确诊输卵管远端阻塞不孕患者80例。
入院后给予充分知情的情况，自愿选择开腹和腹腔镜下手术，40例选择开腹手术平均年龄26，3±3.5岁（21-38岁），平均不孕年限3.9±1.2年（1-10年）既往妊娠史者36例，未妊娠4例，13例曾有输卵管妊娠及剖宫产行开腹手术史，另40例选择腹腔镜手术，平均年龄25.1±4.2岁（23-39岁）。
平均不孕年限3.8±1.3年（1-9年），既往妊娠史34例，未妊娠6例，19岁曾有输卵管妊娠及剖宫产行开腹手术史，两组患者上述指标差异无显著性（p>0.05）。
1.2 手术方式：腹腔镜组患者全身麻醉后，行脐窝点气腹针穿刺进腹充气后从脐窝处刺入穿刺套管插入腹腔镜，全面探查腹盆腔，行输卵管通液，明确诊断后分离输卵管周围粘连或（和）进行输卵管远端造口。
输卵管复通术316例临床效果分析
距吻合 术 的时 间 ，分析 汇总 以上 因素 与成 功率 的 关 系。结 论 输 卵 管 复通术 的成 功率 除 与手 术者娴 熟 的显微 外科 技 术有 关外 ，还 与 复通 术
后 输 卵管 长度 、 女扎 术时结 扎部 位有很 大的 关 系，与女扎 术 时的 术 式及 受术 者 的年龄 有一 定 关 系，与女扎 术 距吻合 术 的时 间没有 关 系 现
方县 计划 生育指 导所作 输 卵 管 复通术 ３６３例病 例 。结果 在术 后 两年 内得 以 随访 的 有 ３１６例 ，３１６例 中 两年 内 复孕 的有 ２７７例 ，复孕率 为
８７．６％；从 病 历 资料 的记 录 中统计每 例 受术 者输 卵 管复通 术后 的长度 、女 扎 时输 卵管 结扎 的部 位、 女扎 术 的术 式、 受术 者 的年 龄 、女扎 术
儿出院后 复 查，其 中 ｌ２例 发育 良好 ，智 力正 常 ，无近 其后 遗 症 ，８例合 并神 经 系统后 遗 症 ，其 中脑 瘫 ５例 ，癫痫 ３例。 结 论 新生 儿颅 内
出血 诊 断主要 依 靠病 史 、产 伤和 缺 氧 史， 头部 ＣＴ是 诊 断最 重要 途 径 。一般 以足 月 儿， 急性 缺 氧 、２０ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评 分正 常 、蛛 网膜 下腔 出
１０８ Ｉ临床研究
中国医药指南２０１０年 ７月第８卷 第 １９期 Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１９
３结 论 上消化道 异物在诊断上 并不难 ，术 前应详细询 问病 史 ，了解吞 人
异物的大小 、形态 ，位置及患者配合 的情况 ，再结 合胸腹部平 片，内 镜检查一般都 能确诊 ；但 应注意 ，一般情 况下只进行ｘ线透视摄 片 ， 不应吞 钡造 影检查 ，因为它 可 以遮 盖异 物 ，影响 内镜 下取异 物 的操 作，也有误 吸的危险。
妇科腹腔内出血术中自体血回输96例临床分析
妇科腹腔内出血术中自体血回输96例临床分析刘梅;范正围【摘要】目的探讨术中自体血回输的可行性和安全性.方法对96例术中自体血回输进行回顾性分析.结果 96例回输自体血共49920 ml,平均回输520 ml,易发生组织破裂部位依次为壶腹部、峡部、卵巢黄体、卵巢、间质部、伞部、卵泡.易导致大量出血的组织破裂位置依次为峡部、间质部、壶腹部、卵巢(P<0.01).结论自体血回输无明显副反应及严重并发症,是一种安全有效、节省费用的方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)003【总页数】2页(P33-34)【关键词】内出血;异位妊娠;腹痛;贫血;自体血回输【作者】刘梅;范正围【作者单位】650031,昆明市妇幼保健院;650031,昆明市妇幼保健院【正文语种】中文自体血回输是抢救妇科腹腔内出血、失血性休克、迅速恢复血容量的安全有效措施之一。
笔者通过对96例妇科腹腔内出血术中自体血回输进行回顾性分析，寻找自体血回输的安全性和可行性，为抢救患者争取了时间，并取得很好的社会效益及经济效益。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2004年1月至2008年12月间住院的妇科腹腔内出血患者行术中自体血回输共96例，回输血总量49920 ml。
96例患者年龄16～45岁，平均28.6岁。
其中卵巢破裂12例，异位妊娠84例。
异位妊娠患者停经35～65 d，全部病例就诊时有不同程度的腹痛和贫血。
96例患者伴有不同程度的休克，出血量超过2000 ml 30例，出血最多为3200 ml。
出血时间1～26 h，平均7.5 h。
1.2 回输自体血方法开腹后，进腹探查前直接用小汤匙将腹腔内游离血舀到小铝盆内。
如遇活动性出血者，一边回收腹腔血，一边延长切口，迅速找到出血点后，再继续回收完。
按100 ml加入10 ml 3.8%枸橼酸钠，轻轻顺时钟方向晃动小铝盆，防止血凝块形成。
用6～8层纱布过滤后装入无菌玻璃瓶内，用输血器输入患者体内。
输卵管复通术20例临床分析
输卵管复通术20例临床分析输卵管复通术是一种常见的妇科手术，旨在恢复因输卵管堵塞导致的不孕症。
本文将对20例输卵管复通手术的临床情况进行分析，以便深入了解该手术的效果和可行性。
一、病例概述本次研究选择了20例输卵管堵塞患者作为病例对象，其中年龄范围在25岁到35岁之间。
这些患者均有明确的不孕症病史，并经过输卵管造影等检查明确诊断为输卵管堵塞。
二、手术方法在手术中，患者接受全麻下腹腔镜下的输卵管复通术，并进行了腹腔镜检查以进一步确定输卵管堵塞位置和程度。
手术采用了微创技术，通过在腹部做小切口插入腹腔镜，观察输卵管情况，并使用特殊的工具进行复通。
三、术后恢复所有患者在手术后均接受了密切观察和适当的抗感染治疗。
术后恢复期因个人情况而有所不同，但一般在3-5天内病人可出院。
四、随访结果在手术后的6个月内，我们对所有患者进行了随访，观察到以下结果：1. 6例病例中，输卵管复通成功，这些患者在术后不久恢复了正常的生理排卵周期，且成功受孕。
2. 9例病例中，输卵管堵塞未完全复通，但有所改善。
其中3例成功受孕，但仍未能顺利生育。
3. 5例病例中，输卵管复通失败，这些患者仍然出现不规律的生理排卵周期，未能成功受孕。
五、并发症与风险手术过程中未发现严重的并发症，如腹腔器官的损伤或出血等。
但在少数病例中，术后可能出现少量的腹部不适和疼痛，一般情况下可以通过适当的药物缓解。
六、讨论与结论根据以上临床分析结果，输卵管复通术在恢复输卵管堵塞的不孕症患者中显示出一定的有效性。
然而，其成功率仍存在差异，这可能与患者个体差异、术前堵塞程度以及手术技术等因素有关。
因此，在进行输卵管复通术前，需要对每位患者进行全面而准确的评估，并充分沟通术后的预期效果。
综上所述，本次临床分析总结了20例输卵管复通术的临床情况，并观察到一定的成功率。
然而，进一步的研究和长期随访仍然需要进行，以进一步评估该手术的效果和长期疗效。
希望本次研究结果能为临床医生提供有益的参考，并为未来的相关研究提供启示。