静脉用免疫球蛋白在治疗神经系统疾病中的应用
静脉用免疫球蛋白在治疗神经系统疾病中的应用
作者：孔志军
来源：《特别健康·下半月》2013年第12期
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0043-01
免疫球蛋白的主要成分是IgG，约占机体免疫球蛋白总量的75%，后者不仅具有与抗原特异性结合的特征，还有固定补体、调理单核巨噬细胞吞噬能力的生物学特性，而且是唯一能够通过胎盘为胎儿提供免疫保护作用的免疫球蛋白。
一 IVIg在神经系统疾病中的应用
1.吉兰-巴雷综合征（GBS）：目前，IVIg对GBS的研究较为充分。
较早的临床观察结果提示，IVIg对急性GBS患者的疗效优于血浆交换。
因为接受IVIg的患者其临床神经功能每提高一度的平均时间为27d，短于血浆交换组（41d），并且较少发生并发症。
随机将379例GBS患者分为3组，分别实施血浆交换、IVIg和两者结合治疗。
4周后进行神经功能评分，发现前2组间并无明显不同（分别为0.9和0.8），结合治疗组也无明显优势。
48周后各组患者在出院和恢复正常工作的时间方面也无明显差别，表明IVIg和血浆交换一样，均可作为治疗该病的一线措施。
有文献报道，联合使用大剂量甲基泼尼松的疗效优于单用IVIg。
但是疗效的肯定与否会受到多种因素的影响。
曾有1位GBS患者2次复发后相继接受血浆交换、甲基泼尼松冲击和IVIg治疗，病情控制仍不满意。
由于患者同时患有活动性乙型肝炎，考虑病情变化可能与乙型肝炎活动有关。
对慢性脱髓鞘性多发性神经根神经炎的对比治疗，其效果类似急性患者，但也有不理想者。
在IVIg治疗效果不佳时，进行血浆交换疗法仍是可取的。
因为血浆交换疗法需要一定的仪器设备，所以有作者认为，在农村、儿童、静脉穿刺不便、败血症、血液动力学障碍以及严重的自主神经功能异常等患者，应首选IVIg。
2.多发性硬化（MS）：MS是发生在中枢神经系统内的自身免疫性疾病，其临床特征是神经功能障碍的复发和缓解交替发生。
基于IVIg在神经系统其他疾病中的成功应用，有学者将其用于急性MS患者的治疗，结果显示，临床症状迅速得到控制，疗效肯定。
在一组150例MS患者随机、双盲的对照研究中，患者每月接受IVIg（0.15～0.2/kg体重）或生理盐水1
次，持续2年。
最后用Kurtzke神经功能障碍量表（EDSS）评分，结果显示，IVIg的治疗作用明显，两组间比较，差异有显著意义。
在全部完成试验的患者中，神经功能缺损程度改善者，IVIg组为33%，而对照组为14%。
相反，神经功能恶化者IVIg组为17%，对照组为23%，表明IVIg疗法可预防和改善MS患者的临床经过。
另有人采用双盲法对20例MS患者进行观察，获得类似结果，即IVIg可以减少MS的复发率，改善其临床症状。
用脑脊髓炎病毒株和髓鞘碱性蛋白制成MS小鼠实验变态反应性脑脊髓炎（EAE）动物模型，观察免疫球蛋
白的治疗作用。
临床和病理均证实，免疫球蛋白不仅可预防EAE的发生，减轻临床症状，缩短病程，而且可促进髓鞘再生。
3.重症肌无力（MG）：IVIg治疗MG最早始于1982年，但迄今各家报道结果不一。
Arsura首次观察12例MG患者，在维持其他治疗的同时实施IVIg治疗，每天0.4/kg体重，连续5d。
有11例患者从第4天开始出现临床症状改善，疗效平均持续到52d。
中至重度全身性肌无力等级评分从（
4.3±0.9）分减低到（1.7±0.5）分，并有4例患者减少了每日激素的用量。
随后的对比研究又发现，单用IVIg的疗效并不满意，与同时接受激素治疗的患者相比症状改善持续的时间短，分别为34d和64d。
而那些原本对IVIg无反应的患者在增加激素剂量或加用激素后，常可得到满意的效果，并且随着临床症状的改善还可逐渐减少激素用量。
因而作者认为，可把IVIg作为一种辅助治疗手段以降低其他有毒副作用药物的剂量，在其他治疗措施尚未显效前发挥桥梁作用。
有人曾尝试IVIg治疗MG危象，临床症状非但不改善反而加重。
也有人认为用此法或血浆交换疗法控制病情后，胸腺切除是值得考虑的。
4.其他：在一组有关皮肌炎的双盲对照研究中，Dalakas等对8例患者用2g/kg体重每月1次治疗，连续5个月，与接受糖盐水治疗的对照组相比，从第2周开始出现神经肌肉功能改善，肌力明显增加。
将治疗前后肌肉活检标本进行免疫组化检查发现，IVIg可抑制补体复合物在肌纤维膜上沉积，下调细胞间粘附因子表达。
作者认为该疗法是激素治疗禁忌或抵抗患者的补救措施。
多灶性运动神经元病对激素和血浆交换疗法几乎无反应，但IVIg却可显著改善临床症状，并能恢复电生理学传导阻滞的改变。
为保证疗效，维持病情稳定，可同时使用免疫抑制药物如环磷酰胺等。
该疗法在其他神经系统疾病的应用还包括：肌无力综合征、球后视神经炎、僵人综合征及不同类型的癫痫发作等。
既往有报道对肌萎缩侧索硬化无效，但近来有文献提示能使异常电生理轻度恢复。
对重症疾病导致的周围神经病和肾上腺白质营养不良无效。
二 IVIg的使用方法和副作用
大多数作者使用IVIg的总剂量为2g/kg体重，即0.4g？kg-1.d-1，连续5d。
有人选择1g？kg-1.d-1，连续2d。
还有人用单次冲击方案，即2g/kg体重1次输入。
体外实验结果显示，2次冲击疗法中和细胞因子、封闭Fc受体及抑制C3的功效与1次注射法相同，优于5次输入疗法，且与后者相比并不增加副作用。
类似报道还见于对儿童川崎病的治疗。
IVIg的半衰期为21～28d，采用每月1次小剂量（400mg/kg体重）注射疗法，可维持病情稳定，如狼疮性肾炎和MS等。
我们（耿同超等未发表资料）有1例多发性肌炎合并肺间质纤维化（抗Jo综合征）患者，急性期间隔1个月用2次，每次连续5d，IVIg联合泼尼松治疗后，病情发生了戏剧性改变。
随后每月连续2d给予低剂量IVIg，同时递减口服泼尼松剂量，至出院时（8个月后）泼尼松剂量已由原来的60mg/d减少到15mg/d，出院后3个月病情稳定，症状无波动。
IVIg安全、方便，不会引起诸如病毒和细菌感染性疾病。
因为献血者必须首先排除获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和肝炎甲、乙、丙病毒携带者。
另有实验结果证实，免疫球蛋白的
纯化过程可灭活人免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒。
此外，处理过程中较低的酸性环境、不同的溶剂、消毒剂和酶可将丙型肝炎病毒灭活。
尽管如此，仍需谨慎观察长期使用者是否会并发其他尚未被认识的疾病。
有文献报道，IVIg的副反应通常较轻，发生率不足10%。
常见的有头痛、畏寒、心悸及胸部不适等，多发生在治疗后1h，减慢注射速度可使症状消失。
疲劳、发热和恶心多出现在输液后，可持续24h。
皮肤反应常发生在2～5d。
IVIg可触发偏头痛，诱发无菌性脑膜炎。
因其增加血液粘稠度可诱发脑卒中及深部静脉血栓形成致肺栓塞。
对有心血管疾病和充血性心力衰竭者、老年人、糖尿病及肾脏病等患者，输液的速度宜慢。
严重的IgA缺乏患者可发生重症过敏反应，故实施免疫球蛋白治疗前应检查IgA浓度，尤其是那些可疑有免疫功能不全的患者。
第三代静脉注射人免疫球蛋白的作用机理和临床应用
第三代静脉注射人免疫球蛋白的作用机理和临床应用沈慕昌张岷 (成都生物制品研究所 610023)20世纪40年代美国哈佛大学Cohn领导的研究组连续报道采用低温乙醇工艺从血浆蛋白中成功地分离出白蛋白、免疫球蛋白纯品的血液制品，以供临床应用。
但后者不能作静脉输注，否则会产生严重副反应。
一直到70年代初获得诺贝尔奖的Edelman , Orter报告抗体分子结构才搞清楚由于免疫球蛋白在提制过程中，有一部分产生聚合体，输入机体内有可)。
为解决ACA问题，而采用能激活补体，产生类过敏样的副反应，关键是抗补体活性(ACA酶解法切除免疫球蛋白的恒区(Fc)或采用化学修饰的办法，所以，有静丙的第一代、第二代之称。
以后经过工艺技术不断改进，可以从血浆中制备出天然分子结构的单体，不存在ACA问题。
按照WHO血液制品专家委员会的规定特性，可以完全符合要求，故称为第三代静丙，其功效安全性等均有明显的提高。
大规模临床使用静丙，国际上要比我国早一点，国产的静丙在20世纪90年代初才投放市场。
笔者从90年代中期连续3年征文活动中收到临床应用的论文、报告263篇。
本文准备将应用的情况归纳一下，供临床专家和血液制品工作者参考。
一(药理学，免疫学作用机理:第三代静脉注射用人免疫球蛋白治疗病种广泛，疗效显著，与制品内包含各种特异效应7×10分子发挥药理学和免疫调节作用有关。
每克分子静丙内含10效应分子。
替代治疗提高血清中抗体水平:1(增强调理作用:中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞具有与IgG高亲和力的受体(FcRI)，尤其是IgG、IgG亚类起主要的调理作用。
多形核白细胞发挥作用，也需要正常水平的抗体。
132(阻断传染的病毒，细菌与靶细胞结合;中和传染性抗原、病毒和超抗原。
Rich、Takei等报告，IVIG含高滴度的抗链球菌性超抗原的抗体，能抑制T-细胞的反应。
3(竞争性结合网状内皮细胞Fc受体(FcR)，阻断自身抗体包被的红细胞、血小板被吞噬、廓清。
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效
大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的疗效系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制尚不完全清楚。
SLE 的患者由于免疫系统出现异常，导致自身组织受到损害，病变多样化，早期主要表现为疲劳、关节疼痛、发热、贫血等非特异性症状，随后可能发展出肾病、皮肤损害、神经系统病变、心血管系统病变等多器官受累。
目前治疗SLE的方法主要包括药物治疗和非药物治疗，而免疫球蛋白（IVIG）是一种新型的生物制剂，可在治疗SLE中发挥一定的作用。
本文将重点阐述大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗SLE的疗效及安全性。
1.治疗机制IVIG是由从多个健康人提取并纯化的免疫球蛋白静脉注射制剂，主要由IgG（80%）和小量的IgA和IgM组成。
其可以通过多种机制发挥治疗作用，包括：1.1 免疫调节作用IVIG干扰细胞因子及细胞因子受体的信号传导，从而影响免疫细胞的活化和增殖，抑制T、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的功能，减少致炎因子和炎症介质的合成和释放，从而达到免疫调节作用。
1.2 抗体替代作用IVIG作为抗体的替代剂，可以竞争有害的自身抗体，降低自身抗体和部分自身抗原结合的亲和力，使有害自身抗体不能结合到自身抗原上，从而减缓自身抗体介导的病理生理反应。
1.3 其他作用免疫球蛋白中IgG含有大量的FK506结合蛋白（FKBP-52），FKBP-52是一种重要的细胞增殖调控分子，其可影响T细胞和B细胞增殖、存活和功能，而IVIG中的IgG可通过与FKBP-52结合来抑制T细胞和B细胞的增殖和功能。
2.疗效评价目前有多个临床试验评价了IVIG治疗SLE的疗效。
一项随机对照研究表明，大剂量IVIG治疗SLE患者的临床疗效较明显，9名接受IVIG治疗的患者皮肤损害和关节疼痛明显减轻，尤其是在血小板减少症方面的疗效最为显著，而接受安慰剂治疗的患者仅有1例皮肤损害出现改善。
研究结果表明，大剂量的IVIG可以改善SLE患者的部分自身抗体水平，降低炎症介质的释放，并被患者很好的耐受。
静注人免疫球蛋白在神经系统疾病中的临床应用
静注人免疫球蛋白在神经系统疾病中的临床应用吴燕子;陈晨;魏萌;赵宇蕾;尹琼;周强;沈华超【期刊名称】《医学研究与战创伤救治》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的对神经内科住院患者静注人免疫球蛋白(IVIg)临床应用现状调查分析,促进IVIg的合理使用。
方法回顾性分析东部战区总医院2021年6月至2023年9月应用IVIg治疗的神经内科住院病例,提取患者基本资料、疾病诊断、药物治疗情况、药品不良反应、疾病转归等信息,并根据药品说明书和疾病治疗指南评价IVIg使用合理性。
结果110份病例纳入分析,男性70例(63.64%),女性40例(36.36%),需重症监护的19例(17.27%)。
使用IVIg治疗的疾病共15种,其中排名前三的分别是吉兰-巴雷综合征、重症肌无力和视神经脊髓炎及其谱系疾病,占全部病例的44.55%。
IVIg治疗神经系统疾病总有效率71.82%,不良反应发生率5.45%,大多为一过性反应。
IVIg临床超说明书适应证使用普遍,其中7例(6.36%)缺乏循证医学证据,IVIg剂量或疗程不足的有8例(7.27%),IVIg静滴前后未冲管2例(1.82%),冲管液选择不适宜21例(19.09%)。
结论IVIg在神经系统疾病中超说明书用药比例超90%,存在无证据使用、用法用量不适宜、使用过程不规范等情况,应需进一步加强IVIg的临床合理应用和管理。
【总页数】5页(P295-299)【作者】吴燕子;陈晨;魏萌;赵宇蕾;尹琼;周强;沈华超【作者单位】东部战区总医院临床药学科;东部战区总医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R741【相关文献】1.595例静注人免疫球蛋白(pH4)临床应用合理性分析2.酪酸梭菌二联活菌散联合静注人免疫球蛋白在治疗新生儿溶血性黄疸中的临床应用3.我院静注人免疫球蛋白(PH4)临床应用的合理性研究4.基于《药品目录(2017版)》的静注人免疫球蛋白临床应用探讨5.枯草杆菌二联活菌颗粒联合静注人免疫球蛋白在治疗新生儿ABO 溶血性黄疸中的临床应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
免疫球蛋白临床应用论文
免疫球蛋白临床应用论文免疫球蛋白（Immunoglobulin，简称Ig）是一种由B淋巴细胞分泌的血浆蛋白，是机体免疫系统中的一种关键成分。
它能够识别病原体并启动免疫应答，起到抵御感染和维持免疫平衡的重要作用。
在临床上，免疫球蛋白不仅用于治疗免疫缺陷性疾病，还被广泛应用于多种自身免疫性疾病、感染性疾病和其他疾病的治疗。
本文将从免疫球蛋白的结构与分类、临床应用范围、治疗原理及副作用等方面进行探讨。
免疫球蛋白的结构与分类免疫球蛋白具有Y形结构，由两个重链和两个轻链组成。
根据其重链结构和功能差异，免疫球蛋白分为五个类型：IgG、IgA、IgM、IgE和IgD。
其中，IgG在血液中含量最高，约占总免疫球蛋白的75%，广泛参与机体的免疫应答和抗体介导的免疫反应。
IgA主要存在于黏膜表面，可抵御病原体侵入。
IgM是体内首先产生的抗体，在早期免疫应答中具有重要作用。
IgE参与过敏反应和寄生虫感染。
IgD的功能尚不完全清楚。
免疫球蛋白的临床应用范围目前，免疫球蛋白在临床上的应用已经非常广泛。
首先，对于免疫缺陷性疾病，如原发性免疫缺陷病、艾滋病等，免疫球蛋白可以提供抗体保护，帮助患者维持免疫功能。
其次，在自身免疫性疾病方面，免疫球蛋白可以通过中和自身抗体或调控免疫系统功能，减轻病情。
此外，对于一些感染性疾病，如重症肺炎、流感等，免疫球蛋白也可以起到治疗作用。
此外，免疫球蛋白还被广泛用于器官移植、凝血障碍、神经系统疾病等方面的治疗。
免疫球蛋白的治疗原理免疫球蛋白的治疗原理主要包括：提供抗体保护、调节免疫系统、中和毒素、抑制炎症等。
对于免疫缺陷性疾病患者，免疫球蛋白可以提供缺乏的抗体，帮助预防感染。
在自身免疫性疾病方面，免疫球蛋白可以通过中和自身抗体或调节免疫系统，抑制免疫反应。
在感染性疾病治疗中，免疫球蛋白可以中和毒素、调节免疫反应，帮助患者恢复健康。
总的来说，免疫球蛋白的治疗原理是通过调控机体免疫系统，帮助恢复免疫平衡，达到治疗目的。
静脉用丙种球蛋白的临床应用
• 4、系统性红斑狼疮（SLE） 有报道称用大剂量IVIG治疗6例SLE患者、治
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2、病毒感染 IVIG制剂中含有广泛而有效的抗病毒抗体，可用来防治病毒性 感染
第11页/共34页
• （1）、巨细胞病毒感染（CMV）：巨细胞病毒感染（CMV）是胎儿、 新生儿病毒感染的重要病原体、可分为先天性和后天性。也可以发生在骨 髓、心脏、肝脏、肾脏移植后、轻者影响小儿生长、发育，重者可造成小 儿智力障碍、先天畸形或死亡。巨细胞病毒感染（CMV）也是婴儿肝炎 综合症的重要病原体。巨细胞病毒可造成先天或后天感染、引起间质性肺 炎、常造成患儿死亡、应用IVIG可减少肺炎发生率、减轻感染程度。推荐 剂量0.2g-0.5g/kg，每周一次、共5次。同时可加用阿昔洛韦以增强抗 病毒作用。对骨髓移植患者使用IVIG不能防止CMV感染，但可以降低间 质性肺炎和CMV感染引起死亡的危险性。1989年、WEINBERG报告 IVIG、2g/kg、12---24小时后可使合胞病毒（RSV）感染滴度显著下降、 血氧含量明显改善。重庆医科大学儿童医院报告72例 RSV所致的重症毛 细支气管患儿伴有IgG下降，淋巴细胞增殖功能低下、外周血T细胞数量 减少。29例采用IVIG，治疗组与43例对照组比较，治疗组血清IgG、B细 胞 增 殖 功 能 、 T 4 细 胞 、 T 8 细第胞1、2页T/4共/34T页8 比 值 均 有 明 显 提 高 。 喘 憋 、 肺 部
IVIg治疗周围神经病1-精选文档
副作用
1、血管舒缩症后群：头痛、恶心、呕吐，发热、寒战、 肌痛及气促等。可通过减慢滴速及给予对乙酰氨基酚 （扑热息痛）。但对于老年患者尤其是心功能不全的 患者即使减慢滴速也可能引起强烈的副作用，甚至导 致心力衰竭。
2、血粘度增加：冷球蛋白血症、高丙种球蛋白血症、 高胆固醇血症。
3、急性肾小管坏死：有肾病的患者尤其是糖尿病肾病 或者是老年患者。应该监测BUN和肌酐。
有传导阻滞的MMN（MMNCB）
不象CIDP，MMNCB患者对激素和PE无反应。 然而它对IVIg的反应很好。给予 IVIg后几天内 肌力就可以得到改善，但疗效短暂，通常需要 重复治疗来维持。然而， IVIg治疗不能减轻传 导阻滞或降低抗GM1抗体的效价。因而IVIg治 疗并不能作为首选，随着时间的推移，当IVIg 疗效下降时，应该辅以环磷酰胺治疗。
由于IVIg容易获得及应用方便，使之成为治疗 儿童GBS的选择之一。给药方式为连续两天， 每天每公斤1g。
据报道，IVIg 对GBS罕见类型如MFS、家族性 自主神经异常等疾病也有一定的治疗作用。
CIDP
在15年前， IVIg就用于治疗CIDP，其有效率 达62%。
如果存在下列所有因素：至少一年的病程、治 疗前肌无力进行性发展、上下肢肌无力一致、 上肢反射消失、正中神经运动传导速度减慢 （这些症状表明相对短的时间内，脱髓鞘病变 的进行性发展），IVIg治疗CIDP的有效率可达 90%，其治疗作用与PE等价。症状缓解的CIDP 患者通常需要重复IVIg冲击治疗巩固临床疗效。
7、血清化学、血液学、淋巴细胞亚群的一些 反应。短暂的淋巴细胞尤其是T细胞减少常常 发 生 ， 30 天 内 恢 复 正 常 ， 中 性 粒 细 胞 减 少 症 （抗中性粒细胞抗体）。并不伴有细菌感染， 也常常发生短暂的血小板减少。
IVIG在神经免疫性疾病的应用
• 维持治疗的频率应以个体反应为指导，因此典型治疗疗程 为每2-4周1 g/kg或每4-8周2 g/kg（良好实践点）
其他国际指南，如：美国过敏、哮喘与免疫学学会亦推荐IVIG作为一线治疗
European Journal of Neurology 2008, 15: 893–908
• 儿童，应使用IVIG作为一线治疗（C级）
• IVIG后病情好转，再复发的患者，应优先接受第二疗
• IVIG对IVIG第一疗程无反应的患者，可以尝试第二疗程
1.European Journal of Neurology 2008, 15: 893–908 2. Developing an international consensus guidance for myasthenia gravis using RAND/UCLA appropriateness method. Liu et al. Neuroimmunol Neuroinflammation 2017;4:54-60；
感染是免疫抑制剂的主要不良反应之一
血浆置换 激素
MG常用药物注意事项（未标注内容源自各产品说明书）
对于心血管疾病患者，IVIG比PE更安全1；伴有感染的MG患者禁用PE2 儿童：生长迟滞，骨化不良，易患感染2，IVIG是免疫抑制剂的好的替代1 为预防激素导致肌无力一过性加重，在使用激素治疗之前，应使用IVIG或PE数日2
如2：
• 针对其表面抗原，作用于少突胶质细胞祖细胞， 促进髓鞘再形成
• 降低T细胞增殖，抑制各种促炎细胞因子
• 抑制内源性免疫球蛋白产生和B细胞分化，加速免 疫球蛋白分解代谢
免疫治疗在神经系统疾病中的应用
免疫治疗在神经系统疾病中的应用随着医学技术的发展和人们的健康意识的增强，保护和治疗神经系统疾病的需求逐渐增加。
免疫治疗是一种新兴的治疗方法，它通过增强或抑制人体免疫系统来治疗疾病。
近年来，越来越多的研究表明，免疫治疗在神经系统疾病中的应用有着良好的效果。
本文将从神经系统自身免疫性疾病、神经系统感染疾病、神经系统退行性疾病等几个方面探讨免疫治疗在神经系统疾病中的应用。
一、神经系统自身免疫性疾病神经系统自身免疫性疾病是指由于免疫系统异常而引起的神经系统疾病，例如多发性硬化、自身免疫性脑脊髓炎等。
这些疾病的发病机制并不清楚，但一般认为是由于人体免疫系统出现了失调，攻击自身的神经系统。
因此，治疗这些疾病需要抑制人体免疫系统的攻击。
在这方面，免疫治疗已经取得了一些进展。
一种常用的免疫治疗方法是使用免疫抑制剂。
这些药物可以抑制人体免疫系统的攻击力，从而减轻疾病症状。
例如，多发性硬化的治疗就常常使用免疫抑制剂。
一方面，这些药物可以减少炎性反应，另一方面它能够抑制淋巴细胞对自身神经细胞的攻击。
另一种免疫治疗方法是使用生物制剂，这些制剂是一种基因工程技术，通常被用于治疗自身免疫性疾病。
例如，针对多发性硬化的干扰素β就是一种常用生物制剂，它通过抑制免疫系统的反应，从而减轻症状。
此外，一些新型的生物制剂如免疫球蛋白（IVIG）也被用于治疗自身免疫性疾病，它能够调节免疫系统的功能，从而提高患者的免疫力。
二、神经系统感染疾病神经系统感染疾病是指由于感染病原体引起的神经系统疾病，例如病毒性脑炎、脑膜炎、乙型脑炎等。
病原体通过感染神经细胞，引起炎症反应，最终导致神经系统损害。
治疗这些疾病需要减轻神经细胞的炎症反应，恢复神经系统的功能。
在这方面，免疫治疗也有着一些优势。
例如，通过注射单克隆抗体可以抑制病毒的感染。
另外，一些新型的免疫治疗方法如基因工程疫苗和甘草酸钾等，也被用于治疗神经系统感染疾病，具有良好的效果。
三、神经系统退行性疾病神经系统退行性疾病是指由于神经系统细胞自身退化而引起的疾病，例如帕金森病、阿尔兹海默病等。
静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果
静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果摘要】目的：探讨静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎患儿的临床效果。
方法：选取我院2013年5月-2014年6月收治的小儿病毒性脑炎患儿共112例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各56例。
其中对照组患儿均给予常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上均给予静脉注射用人免疫球蛋白治疗，观察两组患儿治疗有效率，统计两组患儿住院治疗时间、退热时间、止吐时间等临床指标，同时对比两组患儿治疗前后临床血清免疫指标的改善情况。
结果：观察组患儿治疗有效率96.4%，对照组患儿治疗有效率85.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿住院治疗时间、退热时间以及止吐时间明显短于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患儿治疗后相比，观察组临床血清免疫指标的改善更加明显，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎患儿有着良好的临床效果，患儿住院治疗时间、退热时间以及止吐时间相较常规治疗都明显缩短，值得临床推广。
【关键词】注射用人免疫球蛋白；小儿病毒性脑炎；住院时间小儿病毒性脑炎主要是由于病毒引发的患儿中枢神经系统感染性疾病，患儿临床症状主要以发热、头痛、呕吐等为主【1】。
本次研究将探讨静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果，现报告如下：1 资料与治疗1.1 临床资料本次研究对象为我院2013年5月-2014年6月收治的小儿病毒性脑炎患儿共112例，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各56例。
其中观察组患儿中男35例，女21例，年龄0.5-4.5岁，平均年龄（3.2±1.1）岁，病程1-4d，平均病程（2.5±0.6）d；对照组患儿中男34例，女22例，年龄0.4-4.8岁，平均年龄（3.4±1.1）岁，病程0.5-1d，平均病程（2.6±0.6)d。
免疫球蛋白在中枢神经系统中的应用
IVIg可能有效的疾病
MG MS PM SMS（SPS）
（一）重症肌无力（myasthenia gravis, MG）
MG是一种自身免疫性疾病, 抗体针对神经肌肉接头处 突触后膜上的乙酰胆碱受体。IVIg治疗MG首先报告 于上世纪80年代, 其后一些病例报告和回顾性研究均 显示IVIg可改善MG症状, 与其它免疫治疗同时应用时, 治疗几天内即有显效, 疗效高峰在2周左右, 最长可维 持一年以上。表现为对急性加重患者可减少球麻痹和 呼吸肌麻痹的危险, 使之减少使用重症监护, 给予呼吸 支持的机会, 同时可减少激素和免疫抑制剂的用量。
IVIg治疗有效的疾病
GBS MMN LEMS
CIDP DM
（一）GBS
临床表现: 急性起病，四肢对称性弛缓性 瘫痪，腱反射减弱或消失，脑脊液蛋白细胞分离等。
分型: 根据临床、神经病理和电生理特点
运动-感觉型、纯运动型、Miller-Fisher型、 球变异型、植物神经功能不全型等类型。
血浆置换（PE）已被证明可以降低GBS 患病率，缩短病程，但它需要复杂的仪 器设备，对于植物神经功能不全的患者
（二）血管炎或中枢神经系统继发性炎性疾病
川崎病是一种儿童发热性疾病, 其神经系统并发症 包括无菌性脑膜炎、卒中、脑病和面瘫, 其发病可 能与抗内皮细胞抗体有关。IVIg已成为该病治疗 的主要方法。累及神经系统的血管炎中, IVIg治疗 有效仅见个别病例报告。系统性红斑狼疮IVIg治 疗的开放性试验和小样本随机对照研究发现其维 持缓解的效果与环磷酰胺一样。一些专家推荐将 IVIg用于抗磷脂抗体综合征的治疗, 但一项规模较 小的多中心试验发现其并不能防治该综合征造成 的继发性流产。由于此类疾病确诊病例较少, 研究 其疗效实属不易。