临床信息管理系统
实验室管理--临床实验室信息管理系统LIS
门诊标本 节点 1：医生开申请单的时间
住院标本 节点 1：医生开申请单的时间
节点 2：计费收费时间
节点 2：计费收费时间
节点 3：门诊采集标本时间
节点 3：病房采集标本时间
打印取单凭证
节点 4：运输工在护士工作站接收标本时间
节点 5：标本送达检验科时间
节点 6：标本接收、验收时间
节点 7：标本检测、保存时间
LIS的结构和组成
LIS的技术标准及设计依据： LIS技术标准化的原则和措施
——唯一性原则 ——规范性原则 ——稳定性原则
LIS建设常用标准 CLSI：LIS1-A2、LIS2-A2、LIS3-A、LIS4-A、
LIS5-A、LIS6-A、LIS7-A、LIS8-A和LIS9-A
检验申请
医生工作站
电子申请单
采样容器
粘贴
护士工作站 检验条码
收集检验标本
姓名、性别、年龄、科室、 病区、诊断、样本种类、检
验目的、送检医师、时间
包括： 医师申请 患者信息 患者唯一性标识 试管的正确选取 试管唯一性标识 标本传递等
医生工作站
护士工作站
子菜单
应用软件
数据库系统结构 ——指为适应数据处理的需要而发展起来的一种
较为理想的数据处理核心机构。
数据库管理系统（DBMS）
数据库系统结构
数据库应用程序
网络硬件组成
LIS的组成
网络服务器 工作站 网络适配器 集线器 中继器
网桥 网关 传输介质 条形码设备
软件组成
网络操作系统软件 数据库软件 通信软件 应用软件
信息系统：是指互相作用、互相依赖的， 由与信息加工、处理相关的若干组成部分 （子系统）结合而成的具有特定功能的信 息管理系统。如——临床实验室信息系统
临床路径管理信息系统
临床路径管理信息系统
项目背景：
1）新医改：2009年国家卫生部启动了临床路径编制工作，组织专家制定、审核部分病种的临床路径，颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》，近二年来，卫生部陆续颁布临床路径病种达200多个，用于指导各试点医院制定具体实施的临床路径。
2）国家卫计委要求各地按照《卫生部关于〃十二五〃期间推进临床路径管理工作的指导意见》制定未来三年工作目标。
根据文件到2015年年末，各省（区、市）内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理，并逐步增加临床路径管理专业和病种数。
到2015年末应当达到；
（1）三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；
（2）三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种；
（3）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；
（4）二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种O
功能列表:。
医院信息系统教程第七章临床信息系统
01
SAN具有更高的连接速度和处理能力。SAN采用了为大规模数据传输而专门设计的光纤通道技术，目前的传输速度为100Mbps，并会很快开发出传输速度为200Mbps和400Mbps的光纤通道交换机。
02
SAN具有的特点：
实现SAN的硬件和软件
HIS系统的典型应用
双机集群构筑HIS系统
通过四路企业级服务器构筑起的双机集群系统，提供了极高的可用性，为HIS系统的运行提供了极为可靠的平台。依靠先进而又成熟的存储局域网技术（SAN），建立统一的存储资源，可以将各个主要应用服务器中的大量数据信息，如HIS，LIS，医保等数据集中于此。这样可以一方面统一为目前各个应用配备稳定，有保障的存储，另一方面也可以满足以后如各种应用系统运行所需灵活调配的大量数据空间。
⒉灵活直观的信息表现形式
传统的纸张记录方式对病人病情发展和诊疗过程的记录只能以单一轴向进行表达（多数情况下以时间为轴向）。医护人员要找出某一症状的变化或者某项生理参数值的变化，并不能很直接地得到。新的临床应用系统几乎都结合了图表功能，病人的病情和治疗过程可以以图表的方式直观地表现出来。通过将病人的用药、检查、治疗放到一张图表中，医生可以一目了然地获取病情和治疗过程的总体情况。医生还可以根据需要对图表中要体现的数据项进行定制，以获得反映特定目的的图表。
技术实现
系统采用Web Service技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP协议。
邵逸夫医院无线系统应用范围
2015
2019
2016
2021
射频技术RFID在医疗行业的应用
应用RFID的优点
RFID在母婴识别上的应用
7.6.3 临床信号采集技术动向
⒈基于VGA的视频信号采集分析系统 综合监护仪等设备只有VGA或者视频输出 信息数据无法对进行长时间保存 不便于医生及时、准确地判断患者的病情 需要依托当前先进的技术来实现对医院监护信息进行采集以及储存，从而使得患者的历史医疗信息的完整性。
临床信息系统
⑹ 建立电子处方中的医师电子签名机制 根据2005年4月在我国实施的《电子签名法》的要
求，采用PKI技术，通过建立统一的医院信息安全服 务平台，实现使用者的身份认证和数字签名，可达到 比普通口令密码认证更高的安全级别，使门诊处方成 为能基本符合法律标准的合格处方。
⑺ 药房发药系统的LED大屏显示叫号系统 通过LED大屏显示系统，病人在收费窗口缴费后，
1、身份登记 身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息系统。 挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源点。当病人 第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准确的病人信息后， 各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接调阅其信息，复诊时也 可直接调用，无须重复输入。 2、号表管理 门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别的定 义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别名称、门 诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的挂号费等。依 据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安排表发生变化时， 可对安排表自动进行调整和修改。 3、挂号和预约处理 挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，包 括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费并发放 当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行身份登记， 建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性别、出生日期、 费别等内容。
⑷ 建立处方模板库 建立不同科室医生的处方模板，可有效加快医生门急诊处方的开立
速度，为病人节约了时间。同时，医生亦可对处方内容进行查阅、 复制等操作，可有效地提高工作效率。 ⑸ 建立病人病历信息库
通过病人病史的记录资料、病人历次就诊信息及电子处方的保存， 可为病人复诊提供更为详尽的病历资料，同时也为医生诊疗方案的 确立提供了珍贵的临床资料和可靠的历史依据。
医院完善临床信息管理系统的几点做法
护 理安 全 是 反 映 医 院管 理 水 平 的重 要 标 志 ． 保 证 患 者 是 得 到 良好ห้องสมุดไป่ตู้治 疗 和 优 质 服务 的基 础 为 认 真 贯 彻 落 实 中 国 医 。
院 管 理 协会 （ Ｈ “ 者 安 全 目标 ” Ｃ Ａ） 患 和检 查 评 比细 则 ， 过 多 经 次 现 场 考 查 和 多 方 论 证 ， 全 省 首 家 引进 了 全 新 的 、 合 困 在 符 际 医 院 （Ｃ ） 准 的移 动 临床 护 理 信 息 管 理 系统 。在 医 院 现 Ｊ Ｉ标
告 功 能 。支持 Ｄ Ｃ Ｍ３ Ｉ Ｏ ． 打 印 输 出 ， 持 海 量数 据存 储 、 ０的 支 迁 移 管 理 。 是 远 程 医疗 功 能 。支 持影 像 数 据 的远 程 发 送 和 接 六
收 。 是 系 统 参 数设 置 功能 。 七 支持 用 户 自定 义 窗 宽 窗位 值 、 显
ｆ 文 编辑 ： 秋 盛 】 本 羡
的 检 验 信 息 ， 根 据 需 要 打 印取 单 ， 效 地 减 少 了检 查 报 告 并 有
的 出错 率 ， 免 了患 者 隐 私 外 泄 、 叉 感 染 。 避 交
４ 增 强 了医 学 影像 系统 的 处 理 能 力
一
是 数 据 接 收 功 能 。 接 收 、获 取 影 像 设 备 的 Ｄ Ｃ Ｍ３０ ＩＯ ．
【 中图 分 类 号］ Ｔ ３ ９ Ｐ ９ ． Ｐ １： ３３ ９ Ｔ ０
［ 献标 识 码】 Ｂ 文
３ 新 增 检 验 科 （ Ｉ 信 息 管 理 系统 ＬＳ）
现 代 医 疗 信 息 化 的 核 心 是 建 立 以 患 者 和 临 床 为 中 心 的
数 字化 医院 ， 实现 患 者 信 息 的共 享 ｆ 应 用 科 学 管 理 的 手 段 和 ｌ ｌ 。
临床信息系统管理制度
临床信息系统管理制度一、总则1.为了规范临床信息系统的使用，提高医院信息化管理水平，保障患者信息安全和医院运营效率，订立本管理制度。
2.本制度适用于医院全部临床信息系统的管理与使用，包含但不限于病历系统、医嘱系统、药房管理系统等。
二、信息系统管理责任1.医院设立信息系统管理部门，负责临床信息系统的规划、建设、维护和管理。
2.信息系统管理部门负责订立和修订临床信息系统的使用规范和操作流程，并进行相关培训。
3.临床信息系统管理员应具备相关专业知识和技能，负责系统的日常维护和故障处理。
4.医院各科室应派出特地人员负责本科室信息系统的管理和监督。
三、临床信息系统使用规范1.患者信息的录入应使用真实、准确的数据，不得随便窜改或删除。
2.员工使用临床信息系统时，应遵从本身的权限范围，不得超出权限进行操作。
3.共享患者信息需要经过患者授权，未经患者同意，严禁将患者信息透露给外部人员。
4.临床信息系统使用过程中，不得使用非法软件或工具，不得进行非法操作，不得传播病毒等有害信息。
5.临床信息系统的使用记录应保管并备案，以供日后追溯和审核。
四、临床信息系统操作流程1.患者信息的录入–患者信息的录入应依照规定格式进行，包含个人基本信息、病史、诊断结果等。
–录入人员应核对患者身份信息，确保信息的准确性。
–录入后的信息应及时保管，并备份至安全的服务器。
2.临床信息的查询和修改–员工在查询患者信息时，应依照规定的操作流程进行，确保信息的安全和隐私。
–查询结果只能供应给与患者治疗相关的员工，未经患者同意，严禁向外部人员供应。
–修改患者信息应由授权人员完成，修改记录应进行认真说明和备份。
3.医嘱管理–医生开具医嘱时，应依照规定格式进行，并核对患者身份。
–药品和治疗项目的选择应符合医院的规定和标准。
–护士执行医嘱时，应核对患者身份和医嘱内容，确保正确执行并记录执行情况。
4.药房管理–药房管理员应依照规定程序进行药品入库、出库和发药工作。
十大临床信息系统
临床信息系统可分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。
非护理现场临床信息系统主要指相关检查科室的临床信息系统，如实验室临床信息系统（LIS）、数字化影像系统（PACS/RIS）和心电图信息系统等。
护理现场临床信息系统主要指信息的产生及应用都在护理现场（病人床边）的系统，包括各种临床科室的临床信息系统，如麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统等。
纵观我国临床信息系统的应用，可以总结以下十大典型应用：门诊医生工作站在国内较早开展门诊医生工作站的是福建省一些医院和广东省人民医院，特别是福建省妇幼保健院，在上世纪90年代就率先把门诊医生工作站与预交金模式相结合，很好地优化了门诊就医流程，在该医院取得很好的效果。
后来该就诊模式几乎在福建省所有医院推广，但在其他省市却难见踪影，这也是一独特现象。
但受医院信息化条件限制，当时这些医院的门诊医生工作站基本局限在开处方上，与其它临床信息系统如PACS、LIS等基本没有连接，主要为就诊流程和收费服务。
南京军区福州总医院在军队率先开发并实施了门诊医生工作站，他们从2000年即着手开发门诊医生工作站，2001年投入运行。
该院门诊医生站除了具备预交金就诊模式外，还与PACS/RIS、LIS、心电图、住院登记、后台摆药以及自动分药机等系统实现完全融合，病人的就诊流程得到更好的优化，真正实现为病人、为临床服务的目的。
住院医生工作站全面实施住院医生工作站的是军队医院，全军300多所医院从1999年开始用2-3年的时间即全部(除西藏、新疆军区等个别医院)实施“军字一号”工程包括住院医生工作站，这应该是中国信息化建设史上的一个奇迹。
该奇迹在SARS 期间得到延续，由军队组建的小汤山医院用不到一个星期的时间建设了全院信息系统，医护人员基本不用培训即可使用，还为研究SARS留下了最为完整的SARS 病历资料。
当时的住院医生站主要以录入医嘱和书写病历为主要功能，病历书写采用了商用编辑器（WORD）自由录入病历文本。
医院信息系统教程第七章临床信息系统
结论和总结
临床信息系统是现代医院中不可或缺的工具，它提供了管理患者信息、提高 医疗质量和工作效率的重要功能。
2 提升工作效率
临床信息系统可以自动化和简化许多繁琐的医疗流程，减少人工错误和时间浪费。
3 降低成本
通过减少纸质文档的使用和改善资源利用效率，临床信息系统可以帮助医院降低运营成 本。
临床信息系统的基本功能
患者管理
记录和管理患者的基本信 息、病历、诊断、药物治 疗等。
医嘱管理
管理医生的医嘱，包括开 具药方、检查和手术安排 等。
临床信息系统的应用案例
电子病历
临床信息系统可以记录和管 理患者的电子病历，实现病 历的电子化存储和共享。
医疗分析
利用临床信息系统的数据分 析功能，医院可以获取患者 流行病学和治疗效果等方面 的洞见。
远程医疗
临床信息系统可以支持远程 医疗服务，让患者可以远程 接受医生的诊断和治疗。
临床信息系统的未来发展趋势
医院信息系统教程第七章 临床信息系统
本章将介绍临床信息系统的基本概念、作用和实施步骤，以及其在医院中的 应用案例和未来发展趋势。
临床信息系统概述
临床信息系统是医院中用于管理和存储患者健康信息的电子系统。它帮助医 务人员提高患者护理Байду номын сангаас量和工作效率。
临床信息系统的作用和价值
1 提高医疗质量
通过准确记录和共享患者信息，临床信息系统可以促进医务人员之间的协作和沟通，提 高诊断和治疗的准确性。
药物管理
管理药物的采购、存储、 分发和使用。
临床信息系统的实施步骤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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网络
交换机：核心交换机 汇聚交换机 接入交换机
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简化工作流程，提高工作效率；加 强经费全程管理，提高经济效益；规范 医院信誉，提高医疗护理质量；加强人 员素质培训，提高医院管理水平。 实现卫生资源共享
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简单介绍
HIS系统 医院信息系统 ： Hospital Information System
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各系统登录地址：
His: 10.10.9.47:8080 Pacs:10.10.9.47 Lis: 10.10.9.47/lis 体检：10.10.9.47/tj
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4
各系统登录帐号
系统 HIS 模块 收费 挂号 医生 药房 LIS PACS 用户名 fh wp zgr hsp 0 zb 密码 0 0 0 0 0 0
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5
第一章 临床信息基本理论
基本概念：数据 信息 知识
医学信息 医院信息
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6
医院是什么？ 医院都做什么？
医院是如何运行的？
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7
什么是医院？
是指以向人提供医疗护理服务为主要目 的的医疗机构.
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8
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课程：临床信息管理系统
1
课程主要内容：
医院信息系统基本理论 医院信息管理系统 HIS LIS PACS 临床信息系统的标准、规划、分析 临床信息系统的设计、开发、测试、 实施及运维
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2
成绩设置
平时成绩：50% （诊、住院、诊疗、检查、病历等
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LIS系统 实验室信息系统： Laboratory Information System
检验
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PACS系统 医学图像存储和传输系统： Picture Archiving and Communication System 影像检查如超声、CT、核磁等
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管理方面
决策支持 财务管理 成本分析
质量控制 日常统计 设备物资 … 库房 管理
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医院结构、分类
临床科室 医技科室 （如检验、药剂、影像科） 医辅科室 （如门诊收费处等） 党政管理 （ 党务、人力资源等）
分级 按功能、任务分为一二三级，每级分甲乙丙三 等、特等
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硬件基础
1.服务器：向客户端提供应用服务
2.PC机：一般办公、数据处理、程序应用。
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3.工作站：主要用于图像处理，常用的有SGI、 SUN等。
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4.专用计算机：一些医疗仪器设备为了满足特 殊需要，使用专门设计的计算机进行工作。 如血管造影设备
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思考：
1就医的基本流程？ 2医院系统是如何运行的？
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医院信息系统
利用电子计算机和通讯设备，为医 院所属各部门提供对病人诊疗信息和行 政管理信息的收集、存储、处理、提取 及数据交换的能力，并满足所有授权用 户的功能需求的计算机应用软件系统。
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医院信息系统是医院以业务流程优 化重组为基础，利用计算机技术、网络 技术和通信技术及数据库技术，对医院 各项临床信息、医政管理、医疗护理、 物资经济和科研教学等信息进行有效的 管理和应用。 实现医院内、外部信息资源共享。
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其他划分： 规模、所在区域、服务 内容、治疗方法、性质等
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13
医疗科室
医技科室
医疗、技术管理
医辅科室
管理科室
后勤科室 党政科室 财务管理 部门
质量管理 设备、物资管理
组织管理
经济管理
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14
医院系统的运行
惯性 运行
调度 运行
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