经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
Hale Waihona Puke ２４ ・ 长 江大 学 学 报 （ 自科版） ２ ０ １ ４ 年５ 月号 医学下 旬刊 第 １ １ 卷 第１ ５ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ４ ．Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． １ ５
经 颅 多普 勒 超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 对 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 诊 断 价 值
张 家 琼， 成 祥 林 ， 汪 华， 杨 涛， 吴 治 姣（ 神 经 内 科删 荆 州 。 ） 。 。 。
，
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 经 颅 多 普 勒 超 声 （ ＴＣ Ｄ） 对 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 诊 断 价 值 。 方 法 ：对 １ ５ ０例 椎一
１ ． ３ 诊 断 标 准
脑 血 管痉 挛 的 ＴＣ Ｄ诊 断 采用 华扬 的标 准口 ］ ，血 流速 度 的正常 值采 用高 山 的标准 ］ 。
１ ． ４ 统 计 学 分 析
结果 用 （ 土 ｓ ） 表 示 ，两 组 问 采 用 ｔ 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
［ 收稿 日期］２ ０ １ ４—０ １—１ １ ［ 作者简介］张 家琼 （ １ ９ ７ ０一 ） ，女 ，主管护师 ，主要从事经颅多普勒超声检查与诊断工作。
第 １ ｌ 卷 第１ ５期
张 家 琼 等 ：经颅 多 普 勒 超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ ） 对 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 足 的诊 断价 值
・２ ５・
２ 结 果
所有 １ ５ Ｏ例 患 者 中 ，ＶＡ 、Ｂ Ａ 检
表 １ 高 流 速 型 病 例 组 与 正 常 组 的收 缩 期 峰 流 速 （ Ｖ ｓ ）比 较
测结 果 １ ４ １例 异 常 （ ９ ４ ） ，９例正 常 （ ６ ） 。Ｔ Ｃ Ｄ检 测 阳性 率 高 ，６ ９例 Ｂ Ａ
３ ９ 例 ，糖 尿病 １ ７例 ，颈椎病 ３ ７例 ，心脏 病史 ７ 例 。病人全 部 符合 椎一 基 底 动脉 供 血 不足 的 诊 断标 准 ：
① 发作性 眩晕 、恶心 和 ／ 或 呕 吐 ；② 耳 呜 ，双 下 肢 无 力 ，复 视 、交 叉 性 感 觉 障 碍 ，眼震 ，交 叉 性 瘫 痪 ，
１ ． ２ 方 法
采用 Ｓ ｏ ｎ ａ ｒ ａ Ｔ Ｃ Ｄ仪 ，探 头频 率 ２ ＭＨ ，经枕 窗探 查双 侧椎 动 脉 、基 底 动脉 收 缩期 血 流 速度 、舒 张 期 血流 速度 、平 均血 流速 度 、血 流方 向 、搏动 指数 、频 谱形 态等 ，储 存并 打 印成 图进 行分 析判 断 。
析 ，为椎 一基 底动 脉供 血不 足 的进一 步诊 断 提供 指导 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象
１ ５ ０例 病人 均 为 ２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 经 门诊 或 住 院诊 断为 椎 一 基底 动 脉 供 血 不 足 的患 者 ，
其 中男性 ６ ２例 ，女 性 ８ ８例 。年龄 ３ ２ ～６ ８岁 ，平＿ 均４ ７岁 。病程 最短 半月 ，最 长 ３月 。伴有 高 血压 病史
和 （ 或 ） ＶＡ 血 流 速 度 增 快 ， 其 中 １ ５
例伴 有频 谱形 态 ，考虑 为血 管狭 窄 ，５ ４ 例频 谱 形 态 正 常 ，为 血 管 痉 挛 。４ ２例 ＶＡ 和 （ 或 ）Ｂ Ａ 血 流 速 度 减 慢 ，频 谱 形态 正 常 ，进 一 步 诊 断 有 颈 椎 病 ，３ Ｏ
基底动脉供血不足 的患者 采用 Ｓ ｏ ｎ ａ ｒ ａ Ｔ Ｃ Ｄ 仪 检 测 椎 动 脉 、 基 底 动 脉 的 血 流 速 度 、 搏 动 指 数 、 频 谱 形 态 等 ， 并 进 行 比较 。 结 果 ：１ ５ ０例 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 患 者 ，椎 动脉 （ ＶＡ） 和 （ 或）基底 动脉 （ Ｂ Ａ） 血 流 速 度 和 正 常人 同名 动脉 血 流速 度 相 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 ： 椎 … 基 底 动 脉 供 血 不 足 的患 者 ＶＡ、Ｂ Ａ 血 流 动 力 学 发 生 明显 改变 ，采 用 Ｔ Ｃ Ｄ 检 测 此 病 有 重 要 的诊 断价 值 。
吞 咽 困难 ，构音 障 碍 ，共 济 失调及 平 衡 障碍 ，意识 障碍 ，视 力 障碍 ，视野 缺损 等 ；③ 排 除脑卒 中 ，中毒
性 及耳 源性 眩晕 。健 康对 照 组 ７ ０例 ，其 中男 性 ３ ０例 ，女 性 ４ ０例 ，无 头 晕 及 家 族史 。２组 年 龄 、性 别 比较差 异均 无统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
椎一 基底 动脉 供血 不足 是指 由于某种 原 因造成 椎 基底 动 脉供 血 障碍 ，导致 相应 供血 区局灶 神经 功
能缺 损而产 生 的 临床症 状和 体征 。长 期 以来 ，缺乏 对其 有效 的 检测 手段 和方 法 ，因此 临床 诊断 具有 一定
的 困难 。经颅 多普 勒超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ）能 观察 椎一 基 底 动脉 系统 的血 流动 力 学 变 化 ，具 有 无 创 、安 全 、方 便 及 动态 了解椎 一 基底 动脉 血 流动力 学情 况 的特 点 ，因此 可 以作 为椎 一基 底 动脉 供血 不足 诊 断 的一 种 重 要 检测 手 段 。现将 我 院经 门诊或 住 院诊 断为椎 一基 底 动 脉供 血不 足 的 １ ５ ０例 患 者 Ｔ Ｃ Ｄ 检查 结 果 进 行 分
［ 关键词］椎一 基底动脉 ； 供 血 不足 ；经 颅 多普 勒 超 声
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ４ ４ ５ ． １ ；Ｒ５ ４ ３ ． ５ ［ 文 献 标 志码 ］Ａ ［ 文 章 编 号－ １ １ ６ ７ ３ —１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ４ ）１ ５— ０ ０ ２ ４—０ ２
TCD检查椎基底动脉供血不足70例
TCD检查椎基底动脉供血不足70例
朱守政;杨毅
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1997(010)002
【摘要】椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见的缺血性脑血管病。
临床主要表现为发作性眩晕,CT、MRI检查也多无阳性发现,诊断有一定困难。
我科采用彩色经颅多普勒超声仪(TCD)对70例VBI患者进行检测,观察了椎基动脉血液动力学改变,现将结果分析报告如下。
1 资料与方法 1.1检测对象:VBI患者70例,男30例,女40例。
年龄35—71岁,平均53.5士9.0岁。
病程1天—7年。
临床诊断参照1989年WHO制定的标准。
【总页数】2页(P71-72)
【作者】朱守政;杨毅
【作者单位】安徽省立医院神经内科;安徽省立医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.椎基底动脉供血不足的EEG与TCD检查 [J], 张惠琴;高志伟
2.TCD检查椎基底动脉异常134例分析 [J], 金彦斌
3.椎基底动脉短暂缺血发作、椎基底动脉供血不足与慢性脑供血不足 [J], 杨任民
4.丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动脉供血的影响探讨 [J], 张宇晶
5.丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动脉供血的影响 [J], 陈慧龙; 成小兰; 李莹
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经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。
以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。
1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
中断 现象 发 牛 的基础 Ｌ，以充 分 解 患者 病 情状 况 。研 究 对 ６ ０ 例 患 展开 Ｄ Ｓ Ａ技术 以及 彩超技 术后 ，发现 两者在 闭塞 血管 病例 、
宋希涛 ，刘暴 ，刘昌伟，等 ．下肢动咏硬化 闭塞症合并无症状 颈 动脉狭 窄发生率及危险 因素分析 中华 医学杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ９ ６ （ ２） ：
１ ２ ６ －１ ２ ８
轻 度狭 窄病 例 、中度狭 窄病例 中的符合 率是 ９ ０ ． ０ ７ ％（ １ ２ ７ ／ １ ４ １ ）、
９ ０ ． ６ ５ ％ （ ９ ７ ／ １ ０ ７ ）、８ ５ ． ７ １ ％（ ６ ０ ／ ７ ０ ）（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５）， 而 在 重 度 狭
张磊 ，畅 坚，吴 云，等 ．对 比增 强 ＭＲ 血 管 成像 诊 断糖 尿 病 下肢 动脉 闭塞症膝 以下动脉 狭 窄的价 值 ＿ ｌ 】 中华放 射 学 杂志 ，
１ ２ ８ ５ －１ ２ ８ ９
徐志 富，王锡 丽，张圆 ，等 ． １ ６层及 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ与彩 色多普 勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性 疾病 的临床 意义 ｌ １ １ ＿ 临床合理 用 药 杂 志 ，２ （ ） １ ５ ，８（ ２ ５） ： ｌ 一１ ６ １ ． 王冬梅 ，于佳 ，祝丽娜 ，等 彩 色多普勒超 声对 ２ 型糖尿病患者 ５ ６ ７ ８ ９ 下肢 动脉 硬化 的诊 断价值 ＿ Ｉ １ ＿ 糖尿 病新世 界 ，２ ０ １ ６ ，１ ９（ １ ４） ：
２ （ ） １ ４ ，４ ８（ ８） ： ６ ６ ４ — ６ ６ ９
窄病例 中是 ７ ３ ． ｔ ７ ％（ ３ ０ ／ ４ １ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。此外 ， 彩超技 术精 准性 、
TCD对颈内动脉椎-基底动脉狭窄或闭塞的诊断价值
６６ ６
内蒙古 医学 杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ ２年第 ４ Ｍｏ ａ ４卷第 ６期
ＴＣＤ 对 颈 内 动 脉
椎 一基 底 动 脉
狭 窄 或 闭 塞 的 诊 断 ， 内蒙古 乌海
０ ６０ ） １ ０ ０
［ 关键 词 ］经 颅 多普勒超 声 ； Ｔ 血 管造 影 ； 内动 脉狭 窄或 闭塞 Ｃ 颅
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ４ ．４ Ｒ ４ ［ 中 ４ ５ １ ， ７ ２ 文献 标识 码 ］Ａ 【 文 编 号 】１０ —９ １２ １ ）６０ ６—３ 论 ０４０ ５ （ ０ ２ ０—６ ６０
Ｔｏ Ｄｉｃ ｓ ｈ ａ ｎ ｓｓｏ ｎ ｅ ｎ ｌＣａ ｏ ｉ ｒｅ ｒ ａ ａ ｓ ｕ ｓｔ ｅ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｆｉ ｔ ｒ ａ ｒ ｔｓＶｅ ｔｄ ａ ｂ ｓ ｌ
ｔｖ ｈｅ￣ ｍ ｅｎｕ ｅ ，ｔ ｅ ｅｉ， ｔ ｐ ｌｃ ｔｏ ｆｔ ｎｓ ｅ ｔ ｎｄ ｔ ｓ ｅ ｕ ｔ ｉｅｔ ｋ ａ ｍｂ ｒ ｈ ｒ ｓ ｈｅ ａ ｐ ｉａ ｉｎ ｏ ｈｅ ｉ ｐ ｃ ｉ ａ ｅ ｔｒ ｓ ｌｓＴＣＤ ｏｎ ＣＴＡ ａ ｓ ｍｅ． ｎｃ ｕ ｉ ｎ： Ｃｏ ｌ ｓ ｏ ＴＣＤ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｏ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｓａ ｎ ｎ—ｉ ａ ｉｅ ｉ ｌ ，ｉ ｅ ｅ ｓｖ ｎ ｆｅ ｔｖ ｔ ｏｄ ｆｉ ｔａ ｒ ｎｉｌａ ｔ ｒ ｔ ｎ ｓｓｏ ｎｖ ｓｖ ，ｓｍｐ ｅ ｎ ｘｐ ｎ ｉｅａ ｄ ｅｆ ｃ ｉｅ ｍｅ ｈ ｓｏ ｎ ｒ ｃ ａ ａ ｒ ｅ ｙ ｓ ｅ ｏ ｉ ｒ ｂ ｏ ｋ ｉ ｓ ｅ ｔｏ ｅ ｈ ｄ，ｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｔ ｈ ｃ ｈ ｌ ｎ ｐ ｃ ｉ ｎ ｍ ｔ ｏ ｃ ａ ｅ ｕ ｅ ｏ ｃ ｅ ｋ ｔ ｅ ＣＴＡ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ｅ ｎｇ． ｂ ｆ ｒ ｃｅ ｎｉ
经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值
经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值发表时间：2016-04-08T15:59:08.297Z 来源：《医师在线》2015年11月作者：刘小雨[导读] 经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。
因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。
武汉科技大学附属天佑医院神经内科脑电图室 430064【摘要】目的：探讨经颅多普勒(TCD)在椎-基底动脉供血不足(VBI)诊断中的价值。
方法：采用TCD检测78例VBI患者和70例门诊健康体检者，比较两组在基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的时间积分平均流速(MFV)、血管阻力指数(RI)等指标。
结果：VBI组中BA、RVA、LVA的MFV、RI与对照组间比较差异有显著性差异(P<0.05)。
结论：TCD检测VBI具有无创伤性、准确及简单易操作等优点，具有较高的诊断价值。
【关键词】经颅多普勒；椎-基底动脉供血不足；基底动脉；椎动脉椎-基底动脉供血不足(VBI)是一种中老年人的常见疾病。
患者主观症状多，但客观诊断依据很少，特别是缓解期，神经系统检查及CT、核磁共振多不能直接获得满意的结果。
既往只有脑血管造影直接显示血管病变，但由于它是创伤性检查方法，难以被患者接受。
经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。
因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 临床资料78例VBI患者均为本院神经内科2014年2月至2015年8月期间门诊或住院治疗的患者，其中男45例，女33例，平均年龄为(65.2±6.1)岁，病程7d-10年，均符合VBI相关诊断标准：(1) 眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因头位或(和)体位变动诱发；(2)眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状，如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等；(3) 有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等；(4) 病因明确，如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高脂血症、高血粘症、糖尿病、心脏疾患等。
经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值
经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足患者的诊断价值。
方法使用北京鑫悦奇JYQTCD-2000经颅多普勒（TCD）诊断仪，用2MHz脉冲多普勒探头检测颅内动脉。
患者坐位略低头，探头经枕骨大孔分别探测左、右椎动脉（LV A，RV A），基底动脉（BA）。
选择频谱的最高图像，观察图形排除干扰，分析其收缩峰的最高流速Vp，平均流速Vm，脉动指数PI值等。
结果120例患者的检测结果中，异常94例，占总人数78.3%，表现为椎-基底动脉血流速度增快的35例，占29.2%，表现为椎基底动脉血流速度减慢的59例，占49.16%，当椎-基底动脉硬化伴狭窄时可出现收缩期高流速的多普勒频谱或出现涡流的多普勒信号。
TCD的检测结果异常以椎动脉为多见，其次为基底动脉。
结论TCD 具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点，对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值，为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。
Abstract：Objective To explore the value of transcranial Doppler （TCD）in patients with the diagnosis of vertebrobasilar insufficiency. Methods Beijing Xin Qi JYQTCD-2000 method using transcranial Doppler （TCD）diagnostic instrument，Doppler probe detection of intracranial artery with 2MHz pulse. Patient seat slightly down，probe through the foramen magnum respectively detection of left and right vertebral artery （LV A，RV A）and basilar artery （BA）. The highest image selection of spectrum，observing the graph to eliminate interference，analysis of the peak systolic maximum velocity Vp，average velocity Vm，pulsatility index Pivalue. Results The 120 patients in the test result，abnormal 94 cases，accounting for 78.3% of the total number，for vertebral basilar artery blood flow velocity slowed down，spectral anomalies when vertebrobasilar arterial sclerosis and stenosis can occur when high flow velocity systolic Doppler spectrum or the appearance of Doppler signal of eddy current. The TCD results abnormality of vertebral artery was more common，followed by basal artery. Conclusion TCD is an accurate，safe，non-invasive，reproducible，and to determine the extent of cerebral ischemia in determining the diagnosis has important value of vascular lesions and the etiology，a method for the diagnosis of vertebrobasilar insufficiency of non-traumatic ideal.Key words：Vertebrobasilar insufficiency；Transcranial Doppler椎-基底动脉供血不足本是老年人常见病，主要是由于脑动脉硬化、狭窄、颈椎骨质增生使椎动脉受压等原因所致[1]。
缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析
缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析经颅多普勒超声是一种可通过颅骨透声或枕骨窗进行头部超声检测的技术。
它主要通过超声多普勒效应来观察和记录血管中的血流速度、阻力指数、血流状态等信息，从而可以客观地评估脑血流情况。
在缺血性脑卒中的诊断和治疗中，TCD技术可以发挥以下几点临床价值：1. 早期诊断：TCD技术可以对脑动脉血流进行快速、非侵入性的检测，帮助医生及时了解患者的脑血流情况。
通过TCD检测，医生可以快速判断患者的脑血流是否存在异常，从而有助于进行早期诊断和治疗。
特别是对于一些无法进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）的患者，TCD技术显得尤为重要。
2. 监测疾病进展：在进行缺血性脑卒中治疗后，TCD技术可以帮助医生持续监测患者的脑血流情况，及时发现血流灌流不足等情况，以便进行及时调整治疗方案。
这对于患者的康复和预后具有重要意义。
3. 指导血管内治疗：对于一些需要进行血管内治疗的患者，TCD检测可以提供有价值的信息。
比如在进行血管内溶栓治疗时，TCD可以帮助医生选择合适的治疗窗口，降低治疗风险。
在血管内手术治疗中，TCD还可以帮助医生实时监测患者的脑血流，指导手术进行，更安全和准确地进行手术。
4. 判断疾病预后：通过TCD技术，医生可以通过监测脑血流速度、阻力指数等参数，了解缺血性脑卒中患者的病情严重程度，从而判断患者的预后情况。
这对于患者未来的治疗、康复和生活质量具有非常重要的指导意义。
TCD技术在缺血性脑卒中患者的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。
它可以帮助医生及时了解患者的脑血流情况，为患者提供更加精准的治疗方案。
TCD技术本身具有无创、简便、快速等特点，对患者来说也是一种相对安全的检测方法。
需要注意的是，TCD 检测在具体应用中还存在一些技术局限性，如受到头骨厚度、颅内血流声音窗的影响等。
在临床应用时，医生需要结合患者的具体情况，进行综合分析和判断。
经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。
方法：对150例椎-基底动脉供血不足的患者采用Sonara TCD 仪检测椎动脉、基底动脉的血流速度、搏动指数、频谱形态等，并进行比较。
结果：150例椎-基底动脉供血不足的患者，椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）血流速度和正常人同名动脉血流速度相比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论：椎-基底动脉供血不足的患者VA 、BA 血流动力学发生明显改变，采用TCD 检测此病有重要的诊断价值。
【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P24-25,27)【关键词】椎-基底动脉;供血不足;经颅多普勒超声【作者】张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣【作者单位】长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R543.5椎—基底动脉供血不足是指由于某种原因造成椎—基底动脉供血障碍，导致相应供血区局灶神经功能缺损而产生的临床症状和体征。
长期以来，缺乏对其有效的检测手段和方法，因此临床诊断具有一定的困难。
经颅多普勒超声（TCD）能观察椎—基底动脉系统的血流动力学变化，具有无创、安全、方便及动态了解椎—基底动脉血流动力学情况的特点，因此可以作为椎—基底动脉供血不足诊断的一种重要检测手段。
现将我院经门诊或住院诊断为椎—基底动脉供血不足的150例患者TCD检查结果进行分析，为椎—基底动脉供血不足的进一步诊断提供指导。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究
・７２・生国理岱荭塑廑厦兰Ｑ螋生！旦筮！鲞筮！翅垦垡！』丛鲤里望ｇ垒ＰＰ！：』塑２Ｑ鲤：Ｙ尘：！：№：！诊，究其原因有以下几方面：检查者经验缺乏或对某些畸形重视程度不够；孕周较小、较大或胎儿体位不合适，不能充分暴露所查部位；羊水过少，不易显示颜面部；以上几方面原因说明，超声诊断胎儿畸形的诊断符合率还与超声工作人员的检查经验和操作水平直接相关。
胎儿心脏由胚胎第２周开始形成，第８周发育成为四腔的心脏…，在妊娠１６周后超声能显示四腔心脏的切面，妊娠２０周一２４周能显示心脏形态结构较清晰图像，在此之前，胎儿心脏面积太小；在妊娠晚期，胎儿多处于枕或骶前位，且位置同定，胎儿肋骨声影影响心脏检测的效果。
妊娠中期胎儿活动度大，可多切面观察胎儿的心脏结构。
因此，笔者在临床工作中，对以往有异常生育史和此次妊娠有高危因素者建议孕妇分别于早孕、１６周一２４周、２８周～３２周、３６周～４０周进行超声检查，以提高畸形的检出率，早孕如无异常情况可不进行超声检查。
对可疑病例，应反复、重点、多次进行检查；还要定期复查随诊，对个别诊断确有疑难的，应结合羊水穿刺、脐血染色体、孕妇外周血、血清学生物指标进行综合分析，作出明确诊断，阻止低智儿、畸形儿的出生，降低新生儿出生缺陷率，达到优生优育的目的。
超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性，对诊断先天性胎儿畸形有重要价值，是产前检查最常用工具。
提高检查者操作水平和积累经验、选择最佳超声筛查胎儿畸形时机尤为重要。
参考文献［１］李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学．北京：人民军医出版社，２００４：６．［２］严英榴，杨秀雄，沈理．产前超声诊断学．北京：人民卫生出版社，２００２，１：１０．［３］郑宏志，马西．陕西省妇女儿童健康监测与分析．西安：陕西科学技术出版社，２００１，７３：１１２．［４】吴齐荚，李霏霰．实用医技杂志，２００７，８（１４），２３．经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究李松芝赵丽荣【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断价值。
经颅彩色多普勒超声检测诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值
经颅彩色多普勒超声检测诊断椎－基底动脉供血不足的临床价值黄友荣 赵玲济宁医学院附属滕州市中心人民医院 ２７７５００【摘要】 目的 探讨眩晕患者椎－基底动脉的血流动力学变化，为临床对眩晕的病因诊断提供依据。
方法 应用经颅彩色多普勒对１００例正常人及１３０例眩晕患者的椎－基底动脉进行检测，观察频谱形态及血流速度。
结果 （１）检出率：椎－基底动脉均能显示不明理想的血流信号，检出率（２３０／２３０）１００％。
（２）频谱形态：以心脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，也称为Ｓ１峰。
继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波，为Ｓ２峰。
１００例正常人频谱形态Ｓ１＞Ｓ２的９６例（９６％），眩晕患者中频谱形态Ｓ１＞Ｓ２的１１０例（８５％），收缩峰圆钝（Ｓ１＞Ｓ２）２０例（１５％）。
（３）血流速度：１００例正常人（６２．３２±５．９８）ｃｍ／ｓ；眩晕患者中正常范围的４２例（４２／１３０）３２％，收缩期血流速度（４０．６１±７．１３）ｃｍ／ｓ，低于正常的７４例（７４／１３０）５７％，收缩期血流速度（５７．８６±７．８２）ｃｍ／ｓ，高于正常的１４例（１４／１３０）１１％。
结论 经颅彩色多普勒超声能对椎－基底动脉供血不足性眩晕的诊断提供可靠的依据。
【关键词】 经颅彩色多普勒；眩晕；椎－基底动脉Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｓｔｕｄｙｄｉｖｅｒｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙ（ＶＢＡ）ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎｖｅｒｔｉｇｏｓｕｆｆｅｒｅｒｓ，Ｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｎｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｖｅｒｔｉｇｏ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴｏｅｘａｍｉｎｅＶＢＡｉｎ１００ｎｏｒｍａｌｐｅｒｓｏｎｓａｎｄ１３０ｖｅｒｔｉｇｏｓｕｆｆｅｒｅｒｓａｎｄｔｏｍｏｎｉｔｏｒｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｂｙｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒａｔｅ：ａｉｄｅａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｉｇｎａｌｗａｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｓｈｏｗｎｏｎＶＢＡａｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ１００％（２３０／２３０）．（２）Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ：ｔｈｅｆａｓｔｅｓｔｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｃｕｒｅｄａｆｔｅｒｓｈｒｉｎｋｏｆｈｅａｒｔ，ａｎｄＶＢＡｆｏｒｍｅｄｓｈｒｉｎｋｐｅａｋｏｆｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔ，ｗｈｉｃｈｗａｓＳ１ｐｅａｋ．Ａｆｔｅｒｓｈｒｉｎｋｏｆｈｅａｒｔ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｆｌｏｗｅｎｔｅｒｉｎｔｏａｏｒｔａｆｒｏｍｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｎｄｃａｕｓｅｄｍｕｃｈｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎａｒｔｅｒｙ．Ａｓａｒｅｓｕｌｔｔｈｅａｒｔｅｒｙｒｅａｃｔｉｖｅｌｙｃｈａｎｇｅｄｗｉｔｈｓｈｒｉｎｋｉｎｇａｎｄｂｅａｔｉｎｇ，ａｎｄｆｏｒｍｅｄｖａｓｃｕｌａｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗａｓＳ２ｐｅａｋ．Ｔｈｅｒｅａｒｅ９６ｃａｓｅｓ（９６％）ｎｏｒｍａｌｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓＳ１＞Ｓ２ｉｎ１００ｎｏｒｍａｌｐｅｒｓｏｎｓ，１１０（８５％）ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｈａｒｔｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓＳ１＞Ｓ２ｉｎｖｅｒｔｉｇｏｓｕｆｆｅｒｅｒｓ，ａｎｄｔｈｅｒｏｕｎｄａｎｄｂｌｕｎｔｐｅａｋｏｆｓｈｒｉｎｋｉｓ２０（１５％）．（３）Ｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙ：ｂｌｏｏｄｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆ１００ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｉｓＶｐ６２．３２±７．１３（ｃｍ／ｓ）ｗｉｔｈｕｎｄｅｒｎｏｒｍａｌｓｃｏｐｅｗａｓ７４（５７％），ａｎｄｗｉｔｈｂｅｙｏｎｄｎｏｒｍａｌｓｃｏｐｅｗａｓ１４（１１％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓａｌａｒｔｅｒｙｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｖｅｒｔｉｇｏｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｌｉａｂｌｅｂａｓｉｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ；Ｖｅｒｔｉｇｏ；Ｖｅｒｔｅｂｒａｌｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙ【中图分类号】Ｒ７３０．４１ 【文献标识码】Ｂ近年来，对眩晕的病因诊断日益受到重视，各种新型的诊断方法广泛应用于临床。