计划生育常见并发症的处理幻灯
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计划生育四项手术培训课件
手术适应症与禁忌症
• 避孕失败者，如避孕套破裂或滑脱、阴道套脱落、 外用杀精剂使用失误、宫内节育器脱落或带器怀孕 、口服避孕药漏服等。
手术适应症与禁忌症
禁忌症 各种疾病的急性期。
全身情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、重度贫血等。
手术适应症与禁忌症
外阴炎、阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 术前两次体温在37.5℃以上者。
保持清洁
保持伤口及周围皮肤清 洁干燥，防止感染。
合理饮食
术后患者应进食易消化 、营养丰富的食物，避 免刺激性食物。
适当活动
鼓励患者尽早下床活动 ，促进身体恢复。
常见并发症类型及原因
感染
由于手术创伤或术后护理不当导致细菌侵入 ，引发感染。
疼痛
出血
手术过程中止血不彻底或术后结扎线脱落等 原因导致出血。
增强了团队协作和沟通能力
通过小组讨论、案例分析等互动环节，学员们不仅增进了彼此之间的了解和信任，还学会 了如何与团队成员有效沟通和协作，这对于提高工作效率和应对突发情况都是非常有益的 。
未来发展趋势预测
01
微创手术将成为主流
随着医疗技术的不断进步和人们审美观念的转变，微创手术将逐渐成为
计划生育手术的主流方式。微创手术具有创伤小、恢复快、美观度高等
手术切口与暴露
选择合适的切口位置和大小， 充分暴露手术野，便于手术操 作。
术后处理
包括伤口包扎、患者转运、术 后观察与护理等。
操作技巧与注意事项
无菌操作原则
强调无菌操作的重要性，包括 手术区域的消毒、手术器械的 无菌处理、手术人员的无菌操
作等。
手术技巧与要点
讲解手术操作中的关键技巧和 要点，如组织分离技巧、止血 方法选择、缝合技术运用等。
第21章-计划生育妇女的护理-PPT
第三节 女性绝育方法及护理
物品准备麻醉操作方法术后并发症及防治措施出血或血肿：根据具体情况采取相应措施感染：严格执行无菌操作脏器损伤：立即修补，注意术后观察绝育失败
第三节 女性绝育方法及护理
经腹输卵管绝育术护理要点手术时间：非孕妇女以月经干净后3～7日为宜，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，剖宫产实施同时，疑有产时感染者，需抗生素预防感染3～5日，哺乳期或闭经妇女绝育须先排除妊娠。术前准备术后护理
难点
计划生育措施的选择宫内节育器的种类激素避孕的种类
第一节计划生育妇女的一般护理
第一节 计划生育妇女的护理
护理评估健康史询问现病史、既往史、月经史及婚育史了解适应证、禁忌证身心状况身体状况、妇科检查心理及社会状况辅助检查
第一节 计划生育妇女的护理
常见护理诊断/问题知识缺乏 缺乏对避孕方法的了解。有感染的危险 与腹部手术切口及子宫腔创面有关。
第二节常用避孕方法及护理
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器种类惰性IUD活性IUD带铜IUD ：含铜T形IUD、含铜V形IUD、含铜宫形IUD、母体乐IUD、含铜无支架IUD药物缓释IUD ：含孕激素IUD、含消炎痛的带铜IUD
第二节 常用避孕方法及护理
宫内节育器避孕原理对精子和胚胎的毒性作用干扰受精卵着床
妇产科护理学
第二十一章计划生育妇女的护理
目录
一、计划生育妇女的一般护理二、常用避孕方法及护理三、女性绝育方法及护理四、避孕失败补救措施及护理
重点难点
重点
计划生育措施的选择宫内节育器的副作用、并发症及其护理激素避孕的副作用及处理输卵管绝育术的护理要点人工流产护理要点、并发症、副作用及防治引产的护理要点
第四节 避孕失败补救措施及护理
计划生育常见并发症的处理幻灯
放置IUD的副作用和并发症及处理 的副作用和并发症及处理 放置
带器妊娠 原因: 原因:
多见于IUD移位或异位于子宫肌壁,盆腔或腹 移位或异位于子宫肌壁, 多见于 移位或异位于子宫肌壁 腔等情况. 腔等情况.
处理: 处理:
终止妊娠, 终止妊娠,取出节育器.
输卵管绝育术
适应症 :
要求接受绝育手术且无禁忌证者; 要求接受绝育手术且无禁忌证者; 患有严重全身疾病不宜生育者. 患有严重全身疾病不宜生育者.
计划生育工作的内容
晚婚:按国家法定年龄推迟 年以上结婚. 晚婚:按国家法定年龄推迟3年以上结婚 年以上结婚. 晚育:按国家法定年龄推迟 年以上生育. 晚育:按国家法定年龄推迟3年以上生育 年以上生育. 节育:育龄夫妇应及时了解并确定采取 节育:
何种节育方法,并有落实措施. 何种节育方法,并有落实措施. 提高人口素质:优生优育 避免先天性缺 提高人口素质:优生优育,避免先天性缺 陷代代相传, 陷代代相传,防止后天因素影响 后天发育. 后天发育.
输卵管绝育术
方法: 方法
经腹腔镜输卵管绝育术 经腹输卵管结扎术 经腹腔镜输卵管绝育术不能用于腹腔粘连, 经腹腔镜输卵管绝育术不能用于腹腔粘连 , 心肺功能不全, 心肺功能不全,膈疝等患者.
人工终止妊娠术
1,药物流产 ,
是用非手术终止早孕的一种方法. 是用非手术终止早孕的一种方法 . 痛 苦小, 安全, 简便, 高效, 苦小 , 安全 , 简便 , 高效 , 副反应少或 反应轻, 反应轻 , 效果肯定的药物为米非司酮配 伍米索前列醇,完全流产率可达 95%~98%. .
出现血性排液. 出现血性排液.
处理:及时取出IUD, 处理:及时取出 ,
积极抗感染治疗: 积极抗感染治疗:细菌培养 细菌,厌氧菌, 衣原体,放线菌. 细菌,厌氧菌, 衣原体,放线菌.
计划生育手术并发症的防治措施共40页
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
计划生育手术并发症的 防治措施
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
生殖健康咨询师考试手术并发症咨询知识及两大框架知识 PPT课件
第二讲 计划生育手术并发症鉴定
主要内容
一、计划生育手术并发症的概念 二、计划生育手术并发症鉴定的法律和政策依据 三、计划生育手术并发症鉴定的组织实施 四、计划生育手术并发症鉴定的基本程序 五、鉴定等级、结论及处理
一、计划生育手术并发症的概念
计划生育手术并发症是指因实施计划生育 手术直接导致的相关疾病、组织器官损伤、 功能障碍或残疾甚至死亡等后果。（ 国家计生委
4、国家人口计生委《计划生育技术服务管理 条例实施细则》（2001年12月29日发布并施行）
四、计划生育手术并发症鉴定的组织实施
（一）鉴定组织 （二）诊断标准依据 （三）原则 （四）受理范围
（一）鉴定组织：省计划生育手术并发症 鉴定实行省、设区市、县（市、区）三级 鉴定，县（市、区）级鉴定小组为第一级 鉴定组织，市级鉴定小组为第二级鉴定组 织，省级鉴定为终局鉴定。
1989年下发的《节育并发症管理办法》）
计划生育手术并发症：是指依法从事计 划生育技术服务的机构及其技术人员， 在为公民实施计划生育手术中遵守法律 法规、部门规章和有关技术规范，操作 无过失，而受术者因实施计划生育手术 直接导致相关疾病、组织器官损伤、功 能障碍或残疾、死亡等人身损害情况。
目前90％以上的计划生育手术并发症发 生在上世纪80年代至90年代10年间
2）明确服务对象执行该决定所需要的技 巧；
3）必要时在服务人员的帮助下练习以上 技巧；
4）制定随访计划。
（二）GATHER（聚集）框架
在以提供避孕节育信息为主的咨询中，多采用 聚集框架，GATHER代表了咨询的6个步骤：
①问候(Greeting)：礼貌热情地问候服务对象 ②提问(Asking)：询问服务对象自己或家庭成员的
功能：常用来收集资料并加以条理化，澄清事实， 获取重点，缩小讨论范围。当来访者的叙述偏离 正题时，可用来适当地终止其叙述。
主要内容
一、计划生育手术并发症的概念 二、计划生育手术并发症鉴定的法律和政策依据 三、计划生育手术并发症鉴定的组织实施 四、计划生育手术并发症鉴定的基本程序 五、鉴定等级、结论及处理
一、计划生育手术并发症的概念
计划生育手术并发症是指因实施计划生育 手术直接导致的相关疾病、组织器官损伤、 功能障碍或残疾甚至死亡等后果。（ 国家计生委
4、国家人口计生委《计划生育技术服务管理 条例实施细则》（2001年12月29日发布并施行）
四、计划生育手术并发症鉴定的组织实施
（一）鉴定组织 （二）诊断标准依据 （三）原则 （四）受理范围
（一）鉴定组织：省计划生育手术并发症 鉴定实行省、设区市、县（市、区）三级 鉴定，县（市、区）级鉴定小组为第一级 鉴定组织，市级鉴定小组为第二级鉴定组 织，省级鉴定为终局鉴定。
1989年下发的《节育并发症管理办法》）
计划生育手术并发症：是指依法从事计 划生育技术服务的机构及其技术人员， 在为公民实施计划生育手术中遵守法律 法规、部门规章和有关技术规范，操作 无过失，而受术者因实施计划生育手术 直接导致相关疾病、组织器官损伤、功 能障碍或残疾、死亡等人身损害情况。
目前90％以上的计划生育手术并发症发 生在上世纪80年代至90年代10年间
2）明确服务对象执行该决定所需要的技 巧；
3）必要时在服务人员的帮助下练习以上 技巧；
4）制定随访计划。
（二）GATHER（聚集）框架
在以提供避孕节育信息为主的咨询中，多采用 聚集框架，GATHER代表了咨询的6个步骤：
①问候(Greeting)：礼貌热情地问候服务对象 ②提问(Asking)：询问服务对象自己或家庭成员的
功能：常用来收集资料并加以条理化，澄清事实， 获取重点，缩小讨论范围。当来访者的叙述偏离 正题时，可用来适当地终止其叙述。
计划生育PPT课件
月经干净后3-7日； 人工流产后立即； 产后3个月、剖宫产后半年； 哺乳期放置排除早孕。
（4）节育器选择与消毒
节育器大小选择
金属环 子宫腔：5.5~6.5cm 小号 外径 18mm 6.6 ~ 7.5cm 中号 外径 20mm 7.6 ~ 8.5cm 大号 外径 22mm 大于8.5cm 特大号 外径 24mm
❖
可随时取出，生育力迅速恢复。
4、药物副反应
类早孕反应：头晕、乏力、食欲不振 月经影响：闭经或月经变规则，经期缩
短，经血量减少，痛经减轻 或消失 突破性出血：阴道出血 过敏反应：发生在注射避孕针后 体重增加：雌激素成分使水钠潴留 色素沉着：面部出现色素 其他影响：停药6个月后妊娠
5、注意事项：
主要成分在糖衣上，阴凉干燥保存。 按时服药，漏服者次晨补服。 定期检查乳房，发现肿块立即停药。 注意其他药物影响。 停用长效药，最后一月改短效。 产后6~8月开始服药。 生育者，半年后妊娠。
处理： 宫颈管– 探针分离引流 宫腔粘连 -探针分离引流、上环 己烯雌酚1mg/次，服20天；第二周期第六天同法 服用
5、人工流产并发症的诊断与防治： （5）术后感染
不锈钢金属：20年 塑料硅胶：3 ~ 5年 带铜节育器： 3 ~ 5年 有铜套：10 ~ 15年 带孕铜节育器： 10 年
（7）宫内节育器取出术 取器适应征
①副反应治疗无效、出现并发症； ②改用避孕措施、绝育； ③带器妊娠； ④计划再生育； ⑤放置期限已满； ⑥绝经1年
取器时间 经后3 ~7日，绝经半至一年。通过 宫颈口尾丝、B 超、X线检查宫腔内有否节育 磁性等制 成，达提高效果，减少副 反应。 第三代IUD：在研制
避孕原理
❖ IUD引起局部异物刺激，炎症及子宫内膜 纤溶活性增高，不利于胚泡着床。
（4）节育器选择与消毒
节育器大小选择
金属环 子宫腔：5.5~6.5cm 小号 外径 18mm 6.6 ~ 7.5cm 中号 外径 20mm 7.6 ~ 8.5cm 大号 外径 22mm 大于8.5cm 特大号 外径 24mm
❖
可随时取出，生育力迅速恢复。
4、药物副反应
类早孕反应：头晕、乏力、食欲不振 月经影响：闭经或月经变规则，经期缩
短，经血量减少，痛经减轻 或消失 突破性出血：阴道出血 过敏反应：发生在注射避孕针后 体重增加：雌激素成分使水钠潴留 色素沉着：面部出现色素 其他影响：停药6个月后妊娠
5、注意事项：
主要成分在糖衣上，阴凉干燥保存。 按时服药，漏服者次晨补服。 定期检查乳房，发现肿块立即停药。 注意其他药物影响。 停用长效药，最后一月改短效。 产后6~8月开始服药。 生育者，半年后妊娠。
处理： 宫颈管– 探针分离引流 宫腔粘连 -探针分离引流、上环 己烯雌酚1mg/次，服20天；第二周期第六天同法 服用
5、人工流产并发症的诊断与防治： （5）术后感染
不锈钢金属：20年 塑料硅胶：3 ~ 5年 带铜节育器： 3 ~ 5年 有铜套：10 ~ 15年 带孕铜节育器： 10 年
（7）宫内节育器取出术 取器适应征
①副反应治疗无效、出现并发症； ②改用避孕措施、绝育； ③带器妊娠； ④计划再生育； ⑤放置期限已满； ⑥绝经1年
取器时间 经后3 ~7日，绝经半至一年。通过 宫颈口尾丝、B 超、X线检查宫腔内有否节育 磁性等制 成，达提高效果，减少副 反应。 第三代IUD：在研制
避孕原理
❖ IUD引起局部异物刺激，炎症及子宫内膜 纤溶活性增高，不利于胚泡着床。
计划生育常见并发症的处理幻灯
阴道出血
少量出血无需特殊处理，大量出血需给予止血药和抗 生素。
输卵管结扎术并发症
80%
出血和血肿
应立即止血，给予抗生素预防感 染。
100%
感染
术后出现感染症状，应积极抗感 染治疗。
80%
损伤
如损伤肠管、膀胱等邻近器官， 应立即手术治疗。
输精管结扎术并发症
01
02
03
04
出血和血肿
应立即止血，给予抗生素预防 感染。
04
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
节育器异位
一经确诊，应尽早取出节育器。若节育器部分嵌入 子宫肌层或异位于子宫外，需在腹腔镜或B超引导下 取出。
感染
术后出现感染症状，如发热、腹痛、阴道分泌物异 常等，应积极抗感染治疗。
皮下埋植剂并发症
02
01
03
埋植部位疼痛
轻度疼痛无需特殊处理，重度疼痛可给予止痛药。
埋植剂外露或脱落
应立即取出，重新埋植。
肝功能损害
长期或大量使用某些计划生育药物 可能对肝功能造成损害。建议在使 用药物期间定期进行肝功能检查， 如发现异常应及时治疗。
血栓栓塞
部分计划生育药物可能增加血栓栓 塞的风险，表现为肢体疼痛、肿胀、 呼吸困难等症状。如出现上述症状， 应立即就医。
04
诊断与处理原则
少量出血无需特殊处理，大量出血需给予止血药和抗 生素。
输卵管结扎术并发症
80%
出血和血肿
应立即止血，给予抗生素预防感 染。
100%
感染
术后出现感染症状，应积极抗感 染治疗。
80%
损伤
如损伤肠管、膀胱等邻近器官， 应立即手术治疗。
输精管结扎术并发症
01
02
03
04
出血和血肿
应立即止血，给予抗生素预防 感染。
04
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
计划生育手术是一项重要的公 共卫生服务，对于控制人口数 量、提高人口素质具有重要意 义。
节育器异位
一经确诊，应尽早取出节育器。若节育器部分嵌入 子宫肌层或异位于子宫外，需在腹腔镜或B超引导下 取出。
感染
术后出现感染症状，如发热、腹痛、阴道分泌物异 常等，应积极抗感染治疗。
皮下埋植剂并发症
02
01
03
埋植部位疼痛
轻度疼痛无需特殊处理，重度疼痛可给予止痛药。
埋植剂外露或脱落
应立即取出，重新埋植。
肝功能损害
长期或大量使用某些计划生育药物 可能对肝功能造成损害。建议在使 用药物期间定期进行肝功能检查， 如发现异常应及时治疗。
血栓栓塞
部分计划生育药物可能增加血栓栓 塞的风险，表现为肢体疼痛、肿胀、 呼吸困难等症状。如出现上述症状， 应立即就医。
04
诊断与处理原则
西医妇产科学(第4版)PPT课件 第二十四章 计划生育
配方
常用品牌 片数 次数
给药时间
乙炔雌二醇30µg 左炔诺孕酮150µg
复方炔诺酮
4
2
无保护xing生活72h内服首次 剂量12h后重复
左炔诺孕酮750µg
米非司酮 10mg, 25mg
左炔诺孕酮 米非司酮
1
2 同上
1
2 无保护xing生活后120h
其他避孕法
外用避孕药
避孕套 外用杀jing剂 安全期避孕
目录
工具避孕 药物避孕 其他避孕法 人工终止妊娠术 中期妊娠引产 输卵管绝育术
避孕机制
抑制jing子与卵子的产生
阻止jing子与卵子的结合
使子宫环境不利于jing子获能、生存，或不适宜受jing卵着床和 发育
避孕
宫内节育器 激素避孕 其他避孕
紧急避孕、外用避孕药
避孕
宫内节育器种类：
惰xing宫内节育器
手术流产
负压吸引术
注意事项
7.剖宫产后的子宫壁留下瘢痕，其伸缩xing较差，吸宫时应动作轻柔以防瘢痕裂开。负压不宜过 大，器械进出子宫腔次数不宜过多。必要时可在超声或宫腔镜监视下操作。 8.过度前屈或后屈子宫妊娠，钳夹宫颈后尽量向外牵拉，使之拉直变成平位，有利于操作。术中 应注意宫底部和宫角处的组织是否吸净，以防漏吸。 9.术后仔细检查吸出物有无绒毛，吸出物的多少是否与停经周数相符。 10.当孕周≥10周的早期妊娠应采用钳刮术。
手术流产
负压吸引术
手术步骤
1．体位：取膀胱截石位。 2．消毒铺巾：消毒外yin及yin道，铺无菌巾。 3．妇科检查：双合诊明确子宫大小及位置，检查附件有无异常。 4．暴露宫颈：用窥器扩张yin道，暴露宫颈，消毒yin道及宫颈管，宫颈钳夹持宫颈前唇。 5．探测宫腔：用子宫探针顺子宫方向轻轻探测宫腔深度。 6．扩张宫口：用扩宫器由小到大逐号扩张宫颈管至比选用的吸管大半号或1号，便于吸宫器吸刮 时顺利通过宫颈管。