中西医结合治疗带状疱疹
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察1. 引言1.1 背景介绍带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性皮肤神经感染性疾病，通常表现为皮疹伴随着神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的最常见并且最严重的并发症之一，给患者造成了极大的痛苦和困扰。
传统的治疗方法包括镇痛药物、抗病毒药物和物理治疗，但疗效并不理想，且常常伴随着副作用。
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛成为了一个备受关注的研究课题。
中医认为带状疱疹后遗神经痛是由病邪侵袭神经导致气血不畅，经络阻塞所致，应以疏通经络、活血化瘀为治疗原则。
西医则主要侧重于镇痛、抗病毒和神经营养的治疗。
中西医结合治疗的方式可以综合两种医学体系的优势，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
本研究旨在观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效，并分析其安全性和副作用，为临床治疗提供更多参考依据。
愿通过本研究的开展，能够为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效，探讨其临床应用的可行性和效果。
具体目的包括：1. 评估中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，包括疼痛缓解情况、生活质量改善程度等方面。
2. 探讨中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性和副作用情况，了解治疗过程中可能出现的不良反应。
3. 分析中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的机制，探讨其对神经疼痛的作用途径和影响。
4. 探讨预防和注意事项对于中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的重要性，为临床实践提供指导和建议。
1.3 研究方法研究方法是本研究的一个重要部分，为了确保研究结果的科学性和可靠性，我们采取了以下方法进行观察和分析。
1. 研究对象选择：本研究选取了一批患有带状疱疹后遗神经痛的患者作为研究对象，通过严格的筛选和诊断确认，确保研究对象的病情符合研究要求。
2. 分组设计：研究对象被随机分为中西医结合治疗组和传统治疗组，两组在年龄、性别、病情严重程度等方面进行匹配，以确保比较结果的客观性。
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察一、患者基本情况本次观察纳入了40例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者，其中男性20例，女性20例，年龄范围在35-70岁之间。
患者均有不同程度的疼痛、瘙痒、麻木等症状，其中部分患者已经接受过一段时间的传统治疗，但效果并不理想。
二、治疗方案在本次观察中，我们采取了中西医结合的治疗方案，主要包括中药治疗、针灸治疗和药物治疗。
具体如下：1. 中药治疗：选取适合患者体质的中药进行调配，主要以活血化瘀、散瘀止痛为主要方法。
2. 针灸治疗：采用针刺、灸法、拔罐等多种手段，刺激穴位，疏通经络，调整气血，缓解疼痛。
3. 药物治疗：应用抗病毒药物、镇痛药物、神经营养药物等，缓解症状，提高患者生活质量。
三、疗效观察经过4周的治疗，患者的疼痛、瘙痒和麻木等症状得到了明显的缓解，且没有出现明显的不良反应。
具体观察结果如下：1. 疼痛缓解情况：治疗后，35例患者的疼痛明显缓解，其中15例疼痛完全消失，20例疼痛减轻至轻微不适。
2. 瘙痒症状改善情况：有30例患者的瘙痒症状得到了明显改善，10例瘙痒症状完全消失。
四、讨论与总结1. 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛能够显著缓解患者的疼痛、瘙痒和麻木等症状，疗效明显。
2. 中药治疗能够通过活血化瘀、散瘀止痛等方法，缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，且不易产生明显的不良反应。
3. 针灸治疗能够通过刺激穴位、疏通经络，缓解带状疱疹后遗神经痛带来的疼痛、瘙痒等不适感。
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著的疗效，能够有效缓解患者的疼痛、瘙痒和麻木等症状。
中医治疗方法也相对安全，不易产生明显的不良反应，对改善患者的生活质量有着积极的作用。
我们建议在临床实践中，中医治疗可以作为带状疱疹后遗神经痛的一种有效治疗手段，为患者的康复提供更多的选择。
由于本次观察的样本量较小，缺乏对照组，结果尚需进一步验证和完善。
我们将进一步扩大样本量，加强对照组设计，进行更为全面深入的研究，以期为中医治疗带状疱疹后遗神经痛提供更为可靠的临床依据。
中西医结合治疗带状疱疹体会
激光照射可消炎止痛。④局部治疗 ： 可 选
含酚炉甘石洗剂、 １ ％ 达 可 罗 宁软 膏 ， 有 继
潜伏在感 觉神经节 的带状 疱疹 病毒 引起相应神经支配 区的皮疹 ， 常见于下胸 段神经根 和眼部感觉神经节 ， 通常为持续
仁、 赤小 豆 ） 。③ 肝 郁气 滞 型 ： 症见 皮 肤
疱疹疼楚不 堪 ， 烦 扰不 宁， 疱疹 渐愈 时痛 疼仍不缓解 ， 胁肋胀 闷不舒 ， 纳呆 ， 脘腹满 闷， 喉中如有物堵 ， 舌淡苔白 ， 脉弦。治宜 舒肝解郁， 行气止痛， 方 选 逍 遥 散 加 减 （ 柴胡、 当归 、 白芍、 茯苓、 香附、 郁 金） 。
发感染外 用 １ ％新 霉 素或 ３ ％ 鱼石 脂 锌
油， 皮肤糜烂有渗液者 可用 ｌ ％庆大生 理 盐水湿敷 ， 眼部病变尽早应用疱疹 净及 无 环鸟苷眼药滴 眼。⑤ 中度 疼痛 者可选 用
曲马多 ， 杜冷丁或 中成药血府逐瘀 颗粒 口 服、 丹参针静滴 （ 血瘀型者 ） ， 局部皮损 用 利多卡 因（ ０ ． ２ ％） 与 注射 用水 １ ： １比例 局封或梅花针治疗。⑥ 重度疼痛 ： 可 口服
疱疹感染后 神经痛 的标准 为持续 的神经 引起 ， 属 于 中医范 畴 的“ 水肿” 。现 代 医 学治疗 此病 多 是运 用 利尿 剂 、 糖 皮 质激 素、 细胞毒药物 对症治疗 ， 其 目的主要是
痛。 临床 表现
的危险 。②阿昔 洛韦与糖 皮质 激素联 合
应用对皮损恢 复和减轻 急性疼 痛 的益 处 尚有争议 。严重早 期患者 小量 强的松 片 ２ ０～ ３ ０ ｍｇ ／日， １ ０天 后减 量 ， 渐 在 ３周 内 减完 。此外神经营养剂 Ｂ 针肌注加 口服 Ｂ 片。近年来西咪替丁亦 取取得 良好 效 果 。正常人 白细胞 转移 因子上臂 上端 内 侧 以下注射或胸腺肽、 聚肌胞 。干扰素注
中西医结合治疗带状疱疹的体会
中西医结合治疗带状疱疹的体会【关键词】带状疱疹龙胆泻肝汤超短波带状疱疹是一种比较常见的急性炎症性皮肤病，既伤及皮肤又累及神经的一种自限性病毒性疾病，以簇集疱疹及剧烈疼痛为特征，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有明显的神经痛和局部淋巴结肿大等，中医称“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。
全病程2-3周。
笔者于2010年5月-2011年6月对门诊31例带状疱疹患者采用中药内服，阿昔洛韦软膏外敷及超短波理疗，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组男11例，女20例，年龄22-69岁，平均46岁；病程最长10天，最短3天，平均7天，其中一周内24例，超过一周7例；皮损位居胸胁部位18例，腰腹部7例，头部4例，臀下肢部2例。
1.2治疗方法1.2.1中药龙胆泻肝汤加减药物组成：龙胆草12g、黄芩18g、栀子18g、泽泻24g、木通18g、车前子18g、当归6g、生地8g、柴胡12g、甘草12g。
用法：每日一剂，水煎服，7天为1疗程。
1.2.2超短波理疗躯干部位用大功率治疗仪，头面部用小功率治疗仪，2个电极对置或斜对置，微热量，一天1次，5-10天为一疗程。
超短波有消炎镇痛作用。
1.2.3阿昔洛韦软膏外用。
2 疗效观察疗效标准;痊愈；症状消失，皮损消退，无新疱疹出现，仅留红斑或色素沉着；显效；症状基本消失，皮损疱疹消退大于50%；好转；症状缓解，皮损疱疹消退大于30%；无效；皮损疱疹消退小于30%或症状体征无变化。
3 治疗结果治愈27例，占87%，显效3例，占10%，好转1例，占3.2%，总有效率100%。
4 典型病例张某，男，42岁，工人，2011年3月就诊。
在胁肋部可见散在的集簇样水泡三天，皮肤焮红刺痛难忍，辗转不眠，舌苔黄，脉弦数。
证属腰缠火丹。
给予上述方法治疗5天痊愈。
5 讨论带状疱疹西医认为由水痘-带状疱疹病毒引起的自限性病毒性传染病，机体免疫功能减低常为其诱因。
抗病毒、消炎、止痛、保护局部、防止继发感染为其治疗原则，并防止带状疱疹后遗神经痛的发生。
中西医结合治疗带状疱疹后遗症110例
独角膏 用于创面修复 中的优 点 ：①未破 溃的局部感染 临床上不选 择手 术治疗 时 ，往往是选 择Ｔ Ｄ Ｐ 烤灯 ，配合使 用喜疗妥软 膏外涂等治 疗 ，效果不 是很 理想 ，花 费时间也很 长。开放的伤 口传 统的换药方法 是尽可能 的保护创 １ ３干燥 ，脱水结痂 ，防止细菌再 次感染 ，但痂 皮下
适 无负担 。③中医认 为 ，本组病症 虽起 因不 同，但 其病理均属气 血雍
独 角膏粘于 皮肤及衣物 后 ，不易清洗 ，常规擦拭 清洗 很难清 除 ， 临床上 多采用碳酸氢 钠溶液加温 至３ ８ 度左右后 ，用纱布蘸取清洗 ，污 染 的衣 物则 用碱水洗涤清除 。 ３ 疗效 结果
本组 ５ ２ 例 局部感染 的患者 经过使 用独角膏２ ￣ １ ５ ｄ 后 ，临床 治愈率 达到 １ ０ ０ ％。使用初 始 时， 自觉疼 痛减轻 ，未破 溃 的感 染逐渐 收敛 ， ２ ～ ５ ｄ 即可痊愈 。感染 化脓者 ，脓 液逐 渐被拔 出，新 生肉芽组织开始增
６ ９ ｏ ・中医中药 ・
２ ． ２局部特殊治疗 在未破溃 与感染化脓 的干净 后 ，再用快速 手消液消毒双 手 ，将软化
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ， １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
更 换一次 ，感 染较重者 每２ ４ ｈ 更 换一次． 在 使用度独 角膏治疗 期间 ，为
防止独角膏遇 热外溢 ，污染 衣物及床铺 ，最 好在膏药 外面用纱布或是 绷带包好。 ２ － ３局部清洗
组织 ，不但延长愈合 时间 ，还会导致 患者疼痛和恐惧 ，而独角膏是 与 患处直 接接触 ，不 会发生上述状 况。使 患者在换药 时心里感到轻松舒
中西医治疗带状疱疹有妙招!
中西医治疗带状疱疹有妙招!带状疱疹是因为带状疱疹病毒所引发的一种急性感染皮肤病。
这种疾病大多出现在成年人群体中，容易在春秋季节发作。
同时发病率会随着年龄的增长而提升，皮疹一般出现在身体的一侧，而且是按照神经节段的分布。
同时带状疱疹会伴有疼痛，一般疼痛程度跟年龄有关。
带状疱疹在中医被称作是缠腰龙、缠腰火龙或者蛇串疮。
传统医学认为带状疱疹是因为情志内伤，肝气郁结所引发的，会出现在头面部，也可能出现在下肢、会阴部，热毒突出的情况下，会出现在躯干、两肋以及腰背部。
带状疱疹的治疗建议是通过中西医结合，尤其是在带状疱疹早期，千万不要单纯的使用中医治疗，这样效率会非常的缓慢。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所引发的，它会侵犯神经，引发神经炎，所以会有疼痛或者其他感觉异常。
另外侵犯皮肤会出现水泡，皮肤的修复能力强，所以三周左右可以消退。
但是神经损伤的修复非常慢，甚至会留下带状疱疹后遗症神经疼痛。
引起带状疱疹后遗症神经疼痛主要有以下三个层面，第一年龄在60岁以上，本身就有神经炎，第二用药时间较晚，没有再发，第三发病前72小时内用药，所以如果是老年人患有带状疱疹，没有尽快的使用抗病毒药物，后期神经疼痛的风险将会直线增加。
今天我们就跟着文章来了解一下关于带状疱疹的相关情况以及中西医是如何治疗的吧！带状疱疹的基本情况，你知道吗？1.相关情况带状疱疹就是一种，由水痘带状疱疹病毒所引起的急性。
感染性皮肤病初次感染此病毒后，主要表现为水痘或者隐匿性的感染。
这种病毒会潜伏在脊髓后的神经节，当人体免疫系统功能下降时，就会激活这类病毒，引起该病，这种疾病的典型特点就是身体出现带状或成簇的水疱，并且伴有明显的神经疼痛。
根据疾病发展的情况分为初诊前期、急性发疹期、慢性感染期。
围绕不同的皮肤损伤情况，又被称作完全性、不完全性、大疱性、出血性、坏疽性和泛发性几种类型，不同的分期和分型在治疗方法和治疗效果上也有很多不同。
面对带状疱疹一定要高度关注，尽早发现，尽早治疗，否则带状疱疹将会影响皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵、脑子、胃肠道、泌尿道等。
中西医结合治疗带状疱疹44例
１ ．治疗 组采 用 中药龙 胆 泻肝 汤 加 减 配合 西 药 盐 酸
吗 啉双 胍 片每 次 ２片 ， 每 日 ４次 ， 口服 。
中药 方剂 如 下 ： 龙胆草 ９ ｇ ， 连翘 １ ５ ｇ ， 生地黄 １ ５ ｇ ，
泽泻 ６ ｇ ， 车前 子 １ ２ ｇ （ 包煎 ） ， 黄芩 ９ ｇ ， 栀子 ９ ｇ ， 牡丹 皮
治 疗 结果 疗 效标 准 ： 治愈 ： ７ ｄ内疼 痛 消 失 ， 水疱干瘪 ； 显效 ： 疼痛 减轻 ； 无效 ： 疼痛 不减 轻 ， 水疱 仍有 新起 者 。
起 水疱 ， 剧烈 疼痛 为其 症状 的主要特 征 。 在辨证 施治上 ， 清热利 湿解毒 以治其 因 ， 化瘀 通络 理 气 以治其 里 。方选 龙胆泻肝 汤 ， 方 中龙胆草 大苦 大寒 ， 上 泻肝 胆实火 ， 下 清 下焦 湿 热 ， 为君 药 。黄 芩 、 栀子 苦 寒 泻 火， 燥湿 清热 ， 为 臣药 。泽泻 、 木通、 车前 子 清热 利 湿 ； 生 地黄滋 阴养血 ， 既补肝 胆实火所 伤之 阴血 ， 又可 防方 中苦 燥渗利 之品损伤 阴液 ； 甘草调 和诸 药 ， 为使 药 。其 中在分
带 状疱 疹 的发生 可 因情 志内伤 以致 肝胆火 盛 ； 或 因 脾 虚郁 久 ， 湿 热 内蕴 ， 外 受 毒 邪 而诱 发 。毒 邪 化 火 与肝 火 湿热 搏结 ， 阻遏 经 络 ， 气 血 不通 ， 不 通 则痛 ， 故 症 见 灼 热 疼痛 ， 毒热 蕴 于血 分则 发 红 斑 ， 湿 热 凝 聚 不 得疏 泄则
龙 胆 泻 肝 汤 盐 酸 吗 啉 双 胍 片
带状 疱疹 是 由水痘 一 带状 疱疹 病 毒 导致 的急 性炎 症 性 皮 肤病 ， 其 主要 特点 为簇 集水 疱 沿一 侧周 围神经作 群
蛇串疮(带状疱疹)缠一圈会要命?试试中西医疗法
蛇串疮(带状疱疹)缠一圈会要命?试试中西医疗法带状疱疹俗称蛇串疮，本病多发于胸胁部，故又名缠腰火丹，属于水痘—带状疱疹病毒激活后发生的病毒性皮肤病，该病并非由外界因素引起，而是由于潜伏在患者体内的病毒所导致。
在一定的条件下，病毒会产生活动，导致患者的神经和皮肤出现症状，若没有及时的对患者进行治疗或者治疗的措施不当等诸多原因相结合的情况下，都有可能导致患者出现后遗神经痛，且持续较久的时间，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。
因此，对于蛇串疮的治疗措施便极为重要，单一的治疗方式对于蛇串疮的治疗效果并没有理想中的效果，但可以结合中医和西医对患者进行治疗，具有十分显著的效果。
一、什么是“蛇串疮”？（一）病因由水痘—带状疱疹病毒所引起的一种皮肤感染疾病，在民间又俗称蛇串疮。
主要是由于在儿童时期感染水痘病毒后潜伏与人体，因患者的自身的原因导致潜伏的病毒再一次的被激活，而发生的带状疱疹。
当患者的免疫力和抵抗力较低时，潜伏于神经节内的病毒被重新激活，导致神经节发生炎症或者坏死，使患者发生神经痛，对患者的生活造成巨大的影响。
（二）主要的临床表现此病好发于春秋季节，以成年患者居多。
有一些患者在发病前局部皮肤有感觉过敏，皮肤灼热刺痛，还会伴随有食欲不振、低热等症状。
然后再患者的疼痛部位会出现大片的红斑，随后逐渐继发为疱疹，此时还会迅速发展成为簇状水疱，累累如串珠，周围部位还会微微的泛红，呈带状排列。
除能够对肋间神经造成侵犯外，还能够对患者的三叉神经上支、面神经等，但不管是侵犯患者何处的神经，都会导致患者出现神经痛，持续较长的时间，对患者的造成极为严重的影响。
二、中医治疗（一）中药内服早期皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，可用龙胆泻肝汤加减。
中期皮疹淡红，疱壁松弛，易于溃破、糜烂、渗液，可用除湿胃苓汤加减。
后期皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，夜卧难眠，重者可持续数月或更长时间，可桃红四物汤加减（二）中药外敷将大头蒜和雄黄粉取适量充分捣烂混合后，用酒精进行调和外敷于患者的发病部位，每天持续3次左右，持续使用一个周便可见效。
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中西医结合治疗带状疱疹
发表时间：2015-04-08T15:48:32.100Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：王亮
[导读] 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病毒有亲神经和皮肤特性.
王亮
（杭州市萧山区皮肤病医院浙江杭州 311200）
【关键词】带状疱疹中西医结合疗效观察
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0330-01 带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，常突然发生，表现为成群的密集性水泡，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴肿痛，愈后极少复发.近年来我们采用中西医结合治疗的方法治疗98例带状疱疹患者，疗效显著，现报告如下。
1.临床资料
本组98例均为门诊病历，分为西药组48例，男28例，女20例，年龄20-86岁，病程最短3天，最长3月，病变部位:肋间神经16，腰段神经13，颈段神经10，三叉神经分布区9例.中西医结合组50例，男28例，女22例，年龄20-85岁，病程最短3天，最长3月，病变部位:肋间神经16例，腰段神经14例，颈段神经13例，三叉神经分布区7例.98例均表现为单侧性发疹，多数水泡簇集成群，沿周围神经分布，而排列成带状及伴有神经痛等特点，两组临床资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性，诊断标准参照有关文献。
2.治疗方法
西药组给予盐酸伐昔洛韦分散片，一次0.3克，一日2次，饭前空腹口服，外用喷昔洛韦软膏，每日2次。
疼痛者给予双氯芬酸钠肠溶胶囊，一次50毫克，一日2次，治疗10天后记录结果。
中西医结合组在西药组基础上加中药治疗。
口服组方：生地20克、黄芩10克、车前子12克、制元胡15克、川芎10克、牡丹皮10克、焦山栀10克、柴胡5克、当归12克、郁金12克、板蓝根20克、甘草5克、一天一剂，水煎两次，每次取汁150毫升口服，七天一疗程。
若疼痛明显则采用中药熏蒸按摩治疗机，方选自外用镇痛方：红花10克、威灵仙20克、徐长卿10克、透骨草20克、桂枝20克、白芥子20克、苏木20克、三棱20克、把中药煎煮后，利用药汽熏蒸患处20分钟，每日1次，5天为1个疗程。
疼痛缓解者停用中药熏蒸，若疼痛仍明显则续用中药熏蒸一个疗程。
3.结果
3.1疗程标准
治愈：皮损完全消退，临床症状消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹大部消退，局部疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%或加重，局部疼痛无减轻。
3.2临床疗效
西药组48例中治愈34例、好转9例、无效5例，总有效率89.6%。
中西医结合组50例治愈44例、好转6例、无效0例，总有效率100%。
4.讨论
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病毒有亲神经和皮肤特性，它平时不发生症状，局部外伤、神经系统疾病、急、慢性传染病、中毒及其它引起机体抵抗力减弱的因素或疾病均可成为疾病的促发因素。
西医以止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染为主。
中医认为其由湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪搏结，壅滞肌肤所致。
故治宜清热利湿，解毒止痛。
在临床上我们利用中西结合方法，可有效缩短疗程，提高治愈率。
参考文献
[1]王嘉生、廖康煌《杨国亮皮肤病学》，上海；上海科技技术文献出版社 2005.7:301
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断标准.南京：南京大学出版社，1994:72-98
1例头孢硫咪致血管神经性水肿的不良反应分析
王丹丹洪玲玲
(台州市中心医院 318000)
【关键词】头孢硫咪不良反应
【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0330-02
1.病例介绍
患者，男，72岁，因“双下肢静脉迂曲扩张20年，伴左小腿红肿痛两周”入院。
患者于20年前无明显诱因出现双下肢浅静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状，突出皮肤表面，久站后明显，休息后略缓解，未予诊治，近两周患者上述症状逐渐加重，同时伴有左下肢肿胀和溃烂。
患者无任何食物、药物过敏史，有高血压史，自行服用美托洛尔、非洛地平、阿司匹林，血压可自行控制。
既往有心脏早搏、前列腺增生史。
入院第一天，主治医生诊断考虑血栓性静脉炎，针对G+菌为主感染，予头孢硫咪抗感染、七叶皂苷钠和地奥司[1]明消肿止痛治疗，在用头孢硫脒做皮肤过敏试验阴性后开始遵医嘱0.9%氯化钠注射液30ml+头孢硫咪2.0g静推，推注完毕后患者出现胸闷，即感颜面部紧绷感，呼之有应，对答口齿欠清，随后感咽喉部不适，发音困难，颜面及口唇水肿显著，双前臂皮肤红，无皮疹。
立即予地塞米松针10ml静推，吸氧、心电监护。
并予葡萄糖酸钙针静推，异丙嗪针肌注抗过敏，奥美拉唑针护胃治疗，患者颜面肿胀及不适感逐渐缓解。
2.讨论
2.1方法
头孢硫脒是我国首先研制并应用于临床的半合成头孢类抗生素，属于第一代头孢菌素，其作用机制为通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解死亡，从而达到抗菌作用。
本品对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性菌的作用较强。
对肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布兰汉菌有较强的抗菌活性。
对草绿色链球菌、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌均有良好抗菌作用。
具有血药浓度高、组织分布广、临床疗效好、副作用少等优点。
不良反应主要有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等。
偶见治疗后血尿素氮、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高。
头孢硫脒致过敏反应可见，但国内外文献少有头孢硫脒致血管神经性水肿的报道。
本例患者头孢硫脒皮试阴性后出现血管神经性水肿，实属少见。
本品静脉注射：一次2g，一日2～4次，临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解，再用生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml稀释。
滴速一般控制在40～60d/min，本例患者头孢硫咪2.0g 加入到0.9%氯化钠注射液30ml中推注引起不良反应，应该与药物的浓度和推注的速度有关系。
通过此不良反应，我们应该警示：①药液宜现用现配，配制后不宜久置；②护士药物过敏试验操作要正规，严密观察勿大意，局部红肿大于1 cm即为阳性反应，皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开，情况许可时可相应延长一些，以便及时发现；③避免在空腹情况下注射抗生素；④夜间一般不注射抗生素，如确需注射则更要注意观察，以便及时发现不良反应，及时抢救处理。
⑤抢救过程中医护人员要密切观察患者生命体征，由专人统一指挥，各司其职，密切配合，抢救工作及时、到位。
⑥患者出现不良反应后，会感到不适、恐惧、紧张，医务工作者应安慰患者，稳定其情绪，同时做好患者家属的解释工作，以利于抢救顺利进行。
2.2预防措施
（1）用药前详细询问患者既往病史和过敏史，对于过敏体质的患者要加强监测，做好可能不良反应的心理和治疗准备；（2）严格掌握药物剂量、疗程、使用方法，密切观察用药后反应；
（3）加强业务学习，熟悉较易发生血管神经性水肿的药物，掌握血管神经性水肿的救治措施。
3.结语
头孢抗生素，在临床应用中已经相当普遍，使用量很大，其不良反应的发生也随之越来越多，因此在应用头孢菌素类抗生素时，应严格注意适应症，加强使用监管，促进其合理使用，在提高头孢菌素临床疗效的同时，应尽量减少其不良反应的发生。
参考文献
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