中医治疗儿童多动症的研究进展
收稿日期:2010-10-22作者简介:齐莲(1982-),女,在读硕士研究生。
研究方向:中西医结合儿科。
中医治疗儿童多动症的研究进展齐 莲,陈 琅(福建中医药大学,福建 福州 350001)[摘 要]就儿童多动症的病因病机、辨证分型治疗、成方治疗、针刺推拿治疗及食疗等方面进行了阐述,认为中医治疗、多方配合能提高儿童多动症的临床疗效。
[关键词]中医治疗;儿童多动症;综述中图分类号:R272.6 文献标识码:A 文章编号:1673-4297(2011)02-0061-03TCM progress in treatment of children with ADHD Qi Lin ,Chen Lang(Fujian University of TCM ,Fuzhou ,Fujian ,350001,China )[Abstract ]ADHD is described from its etiology and pathogenesis ,syndrome differentiation treatment ,pre⁃scription treatment ,acupuncture ,massage therapy and therapeutic aspects.It can be confirmed that the Chinese medicine treatment and multi⁃tie can improve the clinical efficacy of ADHD.[Key words ]Chinese medicine treatment ;children with ADHD ;summary 儿童多动症(Attention deficit hyperactivity disor⁃der,ADHD)是指发生于儿童时期,表现为与其同龄儿童相比,有长时间持续的、明显的注意力不集中和活动过度为主要特征的一组行为障碍。
本病通常起病于6岁以前,学龄期症状明显。
本病曾称为轻微脑功能障碍,因缺乏脑损害的证据而废用此名称。
据不完全统计,我国目前有1880万名ADHD 患儿,在学龄儿童中公认的发病率达3%~5%。
由于诊断治疗不对应,70%~80%会持续到成人期。
1 病因病机儿童多动症古代医家未有专门的论述,其症状表现属中医学的“健忘”“失聪”“虚烦”等范畴。
本病乃先天禀赋不足,后天调养不当所致,主要病机在于脏腑功能不足,导致阴阳失调,病位责之于心、肝、脾、肾。
《素问·宣明五气篇》说:“五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。
”心为君主之官,心藏神,心神得养则神志清晰,思维敏捷。
若心之气阴不足,神失所养,则神思涣散,精神不专,反应迟钝,健忘。
脾乃至阴之脏,藏意,在志为思。
若脾之气阴不足,脾失濡养,则注意力涣散,做事有头无尾。
脾气不足易生痰湿,郁而化火,痰火扰心则心神不宁,多动多语。
肝藏魂,体阴而用阳,主人体生发之气,小儿肝常有余,肝阳偏旺则易于发怒,冲动任性,动作粗鲁,兴奋不安。
乙癸同源,肝肾之阴不足,水不涵木,则阳旺于上而出现多动。
小儿肾常虚,肾阴不足,水不涵木则肝阳偏亢。
《内经》又云:“阳盛则四肢实,实者则能登高也……阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏。
”2 中医治疗2.1 辨证分型治疗张亚军[1]将本病分为(1)心肾不足型:治宜温补心肾。
方药:石菖蒲、远志、龙骨、龟板、益智仁、知母、山药、熟地黄、山茱萸。
(2)肾虚肝亢型:治宜滋肾养肝。
方药:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、云茯苓、泽泻。
(3)心脾不足型:治宜养心健脾,益气安神。
方药:归脾汤合甘麦大枣汤加减。
(4)痰热上扰型:治宜清热泻火,化痰开窍。
方药:黄连温胆汤加减。
(5)瘀血内阻型:治宜活血化瘀,通窍益智。
方药:桃仁、红花、川芎、赤芍、葱根、石菖蒲、远志、生姜、大枣,并认为结合社会环境和心理治疗等综合措施可以提高中药疗效。
相修平[2]将本病辨证分为(1)肾阴不足、肝阳偏亢型:治宜滋补肝肾、益阴潜阳。
方选镇肝息风汤加减。
(2)心肺阴虚、火扰心神型:治宜滋阴泻火、养心安神。
方选自拟滋阴泻火安眠汤加减。
(3)湿热内蕴、痰火扰心型:治宜清热利湿、豁痰宁心,方选黄连温胆汤加减。
(4)瘀血内阻、神智失养型:治宜活血通络、安神宁志,方用血府逐瘀汤加减。
各证型辨证加减治疗效果满意。
李晓东[3]将本病辨证分为(1)肝肾阴虚、肝阳上亢型:治宜滋补肝肾、益阴潜阳为主,宁神益—16—智为辅,方用知母地黄汤加减。
(2)心阴亏虚,热扰心神型:治宜滋养心阴、清热安神,方用天王补心丹化裁。
(3)心脾两虚,心神失养型:治宜补益心脾,益智安神,方用归脾汤加减。
(4)湿热内蕴,痰火扰心型:治宜清热泻火、利湿化痰,方用黄连解毒汤合温胆汤化裁。
(5)肝气郁结,肝失疏泄型:治宜疏肝解郁、健脾安神,方用加味逍遥散,认为前三证为虚证,后二证为实证,临床上以虚证为多见,并建议予以心理辅助治疗以增强疗效。
林月斌[4]将本病分为(1)肾阴不足、肝阳偏旺型:治宜滋阴潜阳、宁神益智,予三甲复脉汤加减。
(2)心脾气虚、神失所养型:治宜健脾益气、养心安神,予归脾汤加减。
(3)湿热内蕴、痰火扰心型:治宜化痰清热、宁神益智,予温胆汤加减。
(4)瘀血内阻、脑络失养型:治宜活血化瘀、宁神益智,予补阳还五汤化裁。
43例患儿辨证分型治疗后,观察疗效与利他林对照组差异无统计意义,但副作用明显少于对照组。
2.2 成方治疗黄明志[5]认为儿童多动症病机为禀赋不足心肾伤,后天失养肝阳亢,重在治肝风,虚则补之,实则泻之,独崇小柴胡汤加减治疗,并强调家庭教育的重要性,效果满意。
龚少逸等[6]应用清热化痰方(黄连5g、姜半夏5g、竹茹5g、枳实5g、陈皮10g、茯苓10g、瓜蒌10g、佛手5g、远志5g)治疗痰热动风型34例,总有效率91.2%,利他林对照组总有效率为77.3%,2组间比较差异有统计意义。
黄毅[7]应用多动宁胶囊(熟地黄、山茱萸、山药、龟甲、龙骨、远志、石菖蒲等)联合利他林治疗本病54例,总有效率94.4%,对照组利他林总有效率77.8%,2组间比较差异有统计意义(P<0.05)。
路凤月等[8]自拟益肾健脑汤(熟地黄、山茱萸、知母、黄柏、山药、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、煅龙骨、煅牡蛎)联合利他林配合心理行为矫正治疗本病,结果总有效率为100%,对照组利他林配合心理行为矫正总有效率为80%,2组间比较差异有统计意义。
李建龙等[9]使用静帅康胶囊(酸枣仁、白芍、甘草酸、天麻、郁金等)配合针刺(取穴人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、会阴、曲池、鬼封)治疗本病,有效率为94%,西药对照组有效率为91%,2组疗效比较差异有统计意义,且2组间镇静积分差值比较,观察组明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。
王玲[10]应用知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢型儿童多动症60例,临床痊愈51例,显效3例,有效2例,无效4例,有效率93.3%,显著优于利他林对照组,差异有高度有统计意义(P<0.01)。
2.3 其他中医疗法刘红姣等[11]应用手足三里埋线治疗本病,结果显效64例,有效8例,无效1例,总有效率为98.6%,且随访18月疗效可维持。
孟建国等[12]针刺大椎、长强、鸠尾治疗本病,60例患儿中治愈40例,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率达98.33%。
沈琴等[13]运用头部矩阵针法配合按摩治疗本病,疗效满意。
黄玲等[14]取足太阳膀胱经、手厥阴心包经及经外奇穴进行穴位循经按压治疗本病,总有效率95%,明显优于哌甲酯组。
王梅英等[15]应用针刺(百会、神庭、神门、三阴交、风池、太冲)加耳穴贴压(心、肾、脑干、脑点、皮质下、神门、肾上腺、交感、三焦)配合心理干预治疗本病,与利他林对照组相比,疗效显著。
2.4 药物食疗法罗笑容[16]认为本病除注意平衡膳食外,适当选择以下的食疗方,对防治儿童多动症有事半功倍之效。
(1)淮枸兔肉汤适于脾肾两虚患儿。
(2)核桃仁五味子茶适于脾肾两虚患儿。
(3)猪肉牡蛎汤适于各型多动症患儿。
(4)猪心莲子汤适用于心脾气虚患儿。
(5)百合生地鸡蛋汤适用于心脾不足、心神不安患儿。
郑苏[17]建议使用(1)三七脑髓汤,对有脑外伤史患儿效佳。
(2)鱼鳞膏。
(3)太子参蛋汤,对心脾气虚者效佳。
(4)猪肉莲子汤,适用于脾肺两虚患儿。
(5)虾壳汤,以痰湿蒙阻型患儿为佳。
(6)莲子汤,适用于脾虚患儿。
猿摇小结目前,中医治疗儿童多动症已有很多临床研究和个案报道,但普遍存在取效较慢、病程各阶段辨证分型改变需要组方或调整药量及服用不方便等缺点,导致患者依从性差,脱诊率高。
但中医治疗本病疗效持续时间长、无明显副作用、反跳少,且组方因人而异,对增进食欲、提高记忆力和免疫力有独特作用。
儿童多动症的发生与社会家庭及自身关系密切,故使用中医治疗时,在针对儿科特点寻求新的制剂,改变药物剂型和给药方法,使药物能较快地发挥作用时,配合心理行为治疗、协调好家长患儿和老师的关系,多方配合治疗本病,以期使儿童多动症的中医治疗取得更好疗效。
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中医药对小儿多动症的研究进展
中医药对小儿多动症的研究进展近年来，小儿多动症在儿童群体中的发病率逐渐增高，给儿童的学习和生活带来了很大的困扰。
传统的中医药治疗方法因其独特的疗效和独特的理论体系引起了广泛关注。
本文将对中医药在治疗小儿多动症方面的研究进展进行探讨。
一、中医药理论与小儿多动症中医药理论认为，小儿多动症是由于体内脏腑功能失调、气血失调等导致的。
中医药的治疗思路是通过调整人体内部的阴阳平衡，修复脏腑功能，达到治疗小儿多动症的目的。
基于这一理论，中医药的治疗方法主要包括中药内服和针灸等。
二、中医药内服治疗小儿多动症的研究进展1. 南药补益方剂的应用：南药中的多种药材具有益气养阴、强健脾胃的功效，对于小儿多动症的治疗具有显著效果。
比如中医方剂加味逍遥丸，通过益气养阴、调理脾胃的作用，能够改善小儿多动症的临床症状。
2. 中医药辨证施治：中医药治疗小儿多动症注重辨证施治，根据不同的体质和症状，进行个体化的治疗方案。
例如，对于儿童气虚体质的患儿，可以使用五色莲子脑等中草药来加强调养脾胃、益气健脑的效果。
三、针灸治疗小儿多动症的研究进展1. 大椎穴疗法：研究发现，大椎穴位于脊柱颈椎第一椎间隙处，对于治疗小儿多动症有一定的疗效。
针刺大椎穴能够调整神经系统功能，改善小儿多动症的症状。
2. 足三里穴疗法：中医认为，足三里穴位于小腿前脛骨下1/3与外踝前方，对于小儿多动症的治疗也有一定的帮助。
针刺足三里穴能够改善气血循环，调整人体阴阳平衡。
四、中医药联合西医治疗小儿多动症的研究进展当前，越来越多的研究支持中医药与西医治疗小儿多动症的联合应用。
中医药治疗能够调节人体的阴阳平衡和脏腑功能，而西医治疗通过药物调节神经系统功能，如甲基苯丙胺（俗称“哌醋甲酯”）等，从而达到治疗的效果。
目前的研究表明，中西医联合治疗小儿多动症具有较好的疗效和安全性。
总结起来，中医药在小儿多动症的治疗中具有独特的疗效和优势。
中医药的理论体系和治疗方法使得其在调理脏腑功能、调节气血平衡等方面有独特的作用。
中医药对儿童多动症的治疗研究
中医药对儿童多动症的治疗研究近年来，儿童多动症成为了一个备受关注的问题。
多动症，又称为注意缺陷与多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为和神经发育障碍。
虽然西方医学提供了一些针对多动症的治疗方法，但是不可否认的是，中医药在儿童多动症的治疗方面也有其独到之处。
本文将探讨中医药对儿童多动症的治疗研究。
一、中医诊断与分型中医药治疗多动症首先需要进行准确的诊断和分型。
根据中医理论，儿童多动症可以分为脾虚多思型、肝火亢盛型等不同的类型。
通过望闻问切等中医诊断方法，可以准确判断患儿的病情和证型，进而制定个体化的治疗方案。
二、中药调理和针灸疗法中医药在儿童多动症的治疗中广泛使用，其中包括中药调理和针灸疗法。
通过中药的温补、益气、活血等功效来调理儿童的气血运行，达到平衡阴阳的目的。
针灸疗法则通过刺激穴位，调整患儿的神经系统功能，改善多动症状，提高儿童的注意力和集中力。
三、中医养生和饮食调理除了中药调理和针灸疗法，中医还提倡儿童多动症患者在日常生活中注意养生和饮食调理。
中医认为，儿童多动症与饮食有密切关系，因此饮食调理也成为了治疗的重要方向。
根据不同的证型，中医可以制定具体的饮食方案，如忌辛辣刺激食物、多摄入温补食材等，从而帮助儿童控制多动症状。
四、中医与西医结合治疗在多动症的治疗中，中医与西医也可以结合使用。
中医药可以与西医药物治疗相辅相成，以提高疗效。
西药能够快速缓解症状，而中医药则能够调理儿童的整体健康状况，提高抗病能力和自愈能力。
因此，中医与西医的综合治疗能够更全面地改善儿童多动症患者的症状。
五、中医康复和长期疗养中医药治疗儿童多动症也强调长期疗养。
儿童多动症的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。
中医康复则强调通过药物和治疗手段维持患儿的稳定状态，逐渐改善多动症症状。
长期疗养则强调在日常生活中保持良好的作息习惯、饮食习惯，配合适当的运动和心理调适。
六、中医药的优势和争议中医药治疗儿童多动症相比西医提供的药物治疗有其独到之处。
中医药治疗儿童多动症概况
中医药治疗儿童多动症概况【关键词】注意力缺陷障碍伴多动；中医药疗法；综述文献儿童多动综合征(以下简称儿童多动症)，又称轻微脑功能障碍综合征。
该病主要表现为智力正常或基本正常，注意力不集中，活动过度，情绪不稳定，冲动任性，学习成绩较差等。
儿童多动症的发病原因和机制目前尚不清楚，并且缺乏确切的诊疗方法。
在治疗上，现代医学一般采用中枢神经兴奋剂，但这些药物不能根治，长期服用还有一定的毒副作用，停药后易复发。
近年来，中医药对儿童多动症的研究逐渐深入，按照辨证论治的原则应用中医药治疗显示出一定的优势，如疗效较好、副作用少等，现将中医药治疗儿童多动症的研究进展综述如下。
1 病因病机在中医的医籍中没有对儿童多动症专门的记载，其临床表现多归属于风证、失聪、健忘等范畴。
现在广大医学工作者对本病的认识有了进一步的认识。
谭美珍等［1］用原子吸收分光光度法对60例儿童多动症患儿以及50例对照组进行血铅、锌等监测，发现该病患儿多伴铅过量、锌缺乏，血铅越高，注意缺陷越明显。
王改青等［2］对儿童多动症患儿及健康儿童各60名进行智商、血液以及头发铅镁含量的监测，儿童多动症患儿血铅水平明显高于对照组儿童，发镁含量显著低于对照组儿童，智商水平显著低于对照组儿童，说明铅暴露、镁缺乏及智商相对降低均与儿童多动症的发病有关。
2 辨证治疗张骠等［3］采用多动安口服液治疗儿童多动症90例。
药物组成：熟地黄15 g，珍珠母15 g，白芍药10 g，当归10 g，刺蒺藜10 g，炙远志10 g，知母10 g，五味子10 g，制何首乌10 g，柏子仁10 g，钩藤6 g，黄柏6 g，甘草6 g。
按优选制剂工艺生产多动安口服液。
8周为1个疗程，治疗期间不服用其他药物。
结果：总有效率90.4％。
陈永辉等［4］认为儿童多动症以肝肾阴虚、阴虚阳亢、神无所守为本，故以滋补肝肾、调整阴阳、宁神益智为法。
用益智丹胶囊（熟地黄、龟版、鹿角、石菖蒲、丹参、五味子等组成，每粒0.5 g）治疗儿童多动症90例，并与利他林治疗30例对照，治疗8周后，2组总有效率相近，但治疗组副作用明显小于对照组。
中医针灸对儿童多动症的疗效
中医针灸对儿童多动症的疗效多动症是一种常见的儿童行为障碍，其特点包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为等。
传统的中医针灸疗法在治疗多动症上有着悠久的历史，被广泛应用并取得了良好的疗效。
本文将探讨中医针灸对儿童多动症的疗效，并从中医理论和临床实践的角度进行分析。
一、中医理论解析儿童多动症中医理论认为，儿童多动症是由脏腑功能失调引起的。
根据中医的五脏学说，肝主筋，心主血脉，脾主肌肉，肺主皮毛，肾主骨髓。
当这五脏功能失调时，就会导致儿童多动症的发生。
例如，肝火旺盛会导致注意力不集中和冲动行为，脾虚会导致活动过度等。
二、中医针灸疗法的原理中医针灸疗法主要通过调节人体的气血运行和脏腑功能来达到治疗的效果。
具体而言，针刺可以刺激穴位，促进气血流通，调和脏腑功能；针刺还可以调节神经系统，改善大脑功能。
此外，中医针灸还常配合其他辅助疗法，如中药煎汤、按摩推拿等，以加强治疗效果。
三、中医针灸治疗多动症的临床研究许多临床研究已经证明了中医针灸治疗多动症的疗效。
一项系统回顾的研究发现，针灸治疗可以明显减少多动症症状，改善儿童的行为和学习能力。
另一项研究探讨了针灸治疗对多动症的长期疗效，结果显示，针灸治疗可以长期改善儿童的认知功能和社会适应能力。
这些研究结果表明，中医针灸是一种安全有效的治疗多动症的方法。
四、中医针灸治疗儿童多动症的注意事项在使用中医针灸治疗儿童多动症时，需要注意以下几点。
首先，治疗时应选择合适的针灸穴位，常用的穴位包括合谷、足三里等。
其次，应根据个体情况确定治疗方案和疗程。
第三，治疗过程中需要患儿的合作和家长的积极配合。
最后，治疗后要定期进行复诊评估，并适时调整治疗方案。
五、结论综上所述，中医针灸是一种安全有效的治疗儿童多动症的方法。
中医针灸通过调节气血、脏腑功能和神经系统来改善多动症的症状，已经在临床实践中得到了广泛应用。
然而，需要进一步深入研究，探索中医针灸治疗多动症的机制，并完善针灸治疗的操作规范和疗效评估体系，以进一步推动中医针灸在多动症治疗中的应用。
中医治疗儿童多动症研究进展
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ６ ５
儿 童 多 动 症又 名儿 童 多动 综 合 征 、注 意 力 缺 陷 障 碍 、注 意
多动任性、吵闹不休等症状 。脾在 志为思 ，其性静。， ｂＪ Ｌ 脾常 不足 ，饮食 不节 易导致脾功能失常，脾失健运 ，水湿不化 ，湿 邪 阻滞 ，或恣食肥甘 ，湿遏成痰，热蕴痰结 ，痰热壅盛 ，扰动 心神 。而 出现静谧不足而躁动有余。表现为手足多动、兴趣 多 变 、情绪不稳定 、语言冒失等症。， ｂ Ｊ Ｌ 肾常虚 ，肾虚则脑失所 养 ，出现动 作不 灵活 ，听觉辨别力差 等症状 。肾阴不足，水不
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｈ ｔ ＡＤＨＤ． Ｔ ＣＭ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｄ ｏ ｎ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＡＤＨＤ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ａ ＤＨ Ｄ； Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
２ ０ ０ ２ ， ２ ２ （ ８ ） ： ５ ６ ５ ・ ５ ６ ６
作者简介 ：
孙 建强 （ １ ９ ７ １ 。 ） ，第 一 作者 ，男 ，汉 族 ；本科 学 历； 黑龙 江农 垦职 业 学 院讲 师 ，主要 研究 方 向：医学 基础 课程 改革 。
［ ５ ］ 田维 君 ． 类 风 湿 性 关 节 炎 的 中 医辨 证 论 治 ［ Ｊ ］ ． 西南国防医药， ２ ０ ０ ３ ， ｌ ３ （ ６ ） ：
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展【摘要】小儿多动症的治疗多以调和阴阳为基本法则,治法多选用清心宁神、滋肾平肝、健脾化痰等法.小儿多动症的中成药有知柏地黄丸、人参归脾丸、柏子养心丸等经典方药,有小儿黄龙颗粒、静灵口服液等专用药,也有体现异病同证同治理论的菖麻熄风片、熄风止动片及补肾健脑胶囊.多数中成药均偏重肝肾阴虚、心脾两虚证,而临床较为常见的心肝火旺证、肝风夹痰证的中成药则相对较少.通过本研究可为多动症的辨证选药及中成药的进一步研发提供指导.小儿多动综合征，又称注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)，是小儿时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。
其可以对患儿的学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响，给患儿及家长带来了一定的痛苦。
西医治疗本病常选用盐酸哌甲酯，但该药禁用于6岁以下儿童，加之不断出现的不良反应也严重制约了临床上对该药的选择。
中药辨证论治及中成药治疗本病有一定的优势。
小儿多动症在全国中医药行业高等教育“十一五”规划教材《中西医结合儿科学》中分3型，即肾虚肝亢、心脾两虚、痰火内扰。
《中西医结合儿科学》“十二五”规划教材延续了“十一五”的分型。
“十三五”规划教材中保留了心脾两虚、痰火内扰两个证型，增加了肝肾阴虚、脾虚肝旺证。
全国中医药行业高等教育“十五”“十一五”规划教材《中医儿科学》中均分3型，即肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰。
“十二五”规划教材中在原有证型基础上增加了脾虚肝旺证。
“十三五”规划教材中分4型，即心肝火旺、痰火内扰、肝肾阴虚、心脾两虚[1-2]。
教材中记载多动症的治疗多以八纲辨证为主，结合脏腑辨证，以调和阴阳为基本原则，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者治以攻补兼施，标本兼顾。
肝肾阴虚证治以滋阴潜阳，宁神益智；选用杞菊地黄丸加减。
中药治疗儿童多动症研究进展
中药 治 疗 儿 童 多 动症 研 究进 展
黄 海英
（ 白求恩 军 医学 院药理教 研 室 ， 河北 石 家庄 ００ ８ ） ５０ １
［ 中图分类 号 ］ ２ ２ ５ ９ ［ Ｒ ７ ．２ 文献标 识 码 ］ ［ Ａ 文章 编 号 ］ ０ ４— ８ ４ ２ １ ） ２—８ ５— ２ １０ ２ １ （０ ０ １ ８ ０
３ 从 虚 论 治
弓艳玲等…认为 风邪有外风 、 内风 ， 外风 多 由风邪太过所 致， 内风为机体本身的病理变 化。患儿多有 风的特 征 ， 治疗 可 从疏散外风 、 清息内风、 聚神止动论治。
宋启 劳 采 用 疏 散 外 风 ， 息 内 风 法 治 疗 儿 童 多 动 症 。 清
２ 从 痰 论 治
多动症 ４ Ｏ例 ， 对照组用利他林治疗 ， 个 月为一疗程 。结果治 １
疗组显效率 ７ ． ％ 、 ３ ５ 总有效率 ９ ． ％ ， 照组 显效率 ３ ． ％、 １２ 对 ６４ 总有效率 ７ ． ％ ， ７ ３ 两组 比较有显著差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 丁正香等 用ｄ Ｊ 智力 糖浆 治疗 肾 阴不 足 、 阳偏 旺型 ，Ｌ 肝
显效 １ ， ７例 有效 ２ ０例 ， 无效 ７例 ， 总有效率 ８ ．０ ６ ０ ％。对 照组
痊 愈 ３例 ， 效 １ 显 １例 ， 效 ２ 有 Ｏ例 ， 效 １ 无 １例 ， 有 效 率 总 ７ ．６ ５ ５ ％。两组 总有 效率 比较有显著性差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
４ 从 火 论 治
精血不足 ， 海亏损 ， 阳失 调 ， 肾 阴虚 ， 藏神 ， 髓 阴 肝 心 肾藏 志， 心气 不足则智 窍不 聪而 昏聩 不敏 、 接受 理解 能力差 、 习 学
临床观察儿童多动症的草药治疗效果研究
临床观察儿童多动症的草药治疗效果研究多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种儿童常见的神经发育障碍，表现为持续而明显的注意力不集中、多动和冲动行为。
传统的治疗方法包括心理行为疗法和药物治疗，但是一些家长担心药物可能对儿童产生副作用，因此逐渐开始寻求替代治疗方法。
草药治疗作为一种非药物的治疗方法，备受关注。
本文旨在探讨草药治疗在儿童多动症中的应用及其疗效。
1. 草药治疗儿童多动症的机制研究多动症的发病机制涉及多个因素，包括遗传、环境和神经生物学等方面。
草药治疗多动症的机制仍不完全清楚，但研究表明，一些草药可能通过调整神经递质的平衡、改善血液循环和增强认知功能，从而起到缓解多动症症状的作用。
2. 草药治疗在儿童多动症中的应用目前，有许多草药被用于儿童多动症的治疗中，包括中药和植物提取物等。
常见的中药治疗方法包括中药汤剂和中药口服液，如白马羊角蒿合剂、龙胆泻肝丸等。
此外，一些植物提取物，如银杏叶提取物和鱼腥草提取物等，也被用于儿童多动症的治疗。
这些草药有着不同的成分组合和治疗机制，这也使得草药治疗在儿童多动症中具有较大的潜力。
3. 草药治疗儿童多动症的疗效评估对于草药治疗在儿童多动症中的疗效评估，目前存在一定的争议。
一些研究表明，草药治疗可以显著改善儿童多动症症状，减少注意力不集中和多动行为。
然而，这些研究中的样本量较小，且存在一定的方法学局限性，因此需要更多大样本、严格设计的研究来进一步验证草药治疗的效果。
4. 草药治疗儿童多动症的安全性评估草药治疗虽然常被认为是一种相对安全的治疗方法，但也存在一些潜在的安全风险。
一方面，某些草药可能与其他药物存在潜在的相互作用，影响药物疗效或增加不良反应的风险。
另一方面，草药的质量和纯度存在较大差异，存在可能存在次品或掺杂物的情况。
因此，在使用草药治疗的过程中，家长和医生应当注意草药的来源和品质，并密切观察儿童的反应和副作用。
儿童多发性抽动症的中医学研究概况
儿童多发性抽动症的中医学研究概况对病名的认识多发性抽动症，査阅古代文献得知，传统中医学中并无此病名，现代医家根据该病的临床特点及发病情况，多将本病归属于“抽搐”、“筋惕肉膶”“惊风”“心悸”“肝风证”等范畴，古代典籍中多有对其论述，具体介绍如下:《素问》曰：“风胜则动”、“善行而数变”、“诸风掉眩，皆属于肝”。
《小儿药证直诀・肝有风甚》中记载:“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也。
”《五脏所主篇》中的“肝主风，实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠气”。
《证治准绳·幼科・慢惊》曰:“水生肝木，木为风化，木克牌土，胃为牌之府，故胃中有风，瘈疭渐生，其瘈疭症状，两肩微耸，两手垂下，时复动摇不己，名曰慢惊”。
《审视瑶函》有云:“目劄者，肝有风也。
风入于目，上下左右如风吹，不轻不重而不能任，目连劄也”。
《伤寒明理论》中有记载:“瘈者筋脉急也，疭者筋脉缓也，急者则引而缩，缓者则纵而伸，或缩或伸，动而不止者，名曰瘈疭。
俗谓之搐者是也”。
对病因病位的认识大多数中医学者认为本病病位在肝，与心、牌、肾密切相关。
而其病因是多方面的:先天因素、外感六淫、饮食因素、情志因素等。
(1)先天因素《颅囱经》记载:“小儿瘦疴，盖他人之过也。
”《医学正传・小科科》：“夫小儿之在胎也…辛辣适口，胎气随热……皆能令子受患。
”小儿先天禀赋不足，素体亏虚，脾胃薄弱，肾精不足，脏气赢弱，易于感触诸疾。
张莹莹等人研究发现母体在孕期调摄失宜，容易导致小儿“禀赋”不足，更加容易患有多发性抽动症。
朱先康认为父母体质较弱、母体孕期不良因素、围产期伤害、脑外伤以及脑缺血缺氧等均可导致小儿先天禀赋不足。
(2)外感六淫外感六淫，多以风邪为主，“风者，百病之长也＂”，《素问・太阴阳明论》曰:“伤于风者上先受之”故而抽动症多以头面部抽动为初始症状。
小儿具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，易于感受六淫之邪。
小儿多发性抽动症的中医治疗进展
小儿多发性抽动症的中医治疗进展多发性抽动症（TS），是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍性疾病。
本文从脏腑辨证和其他辨证施治两方面对近年小儿多发性抽动症中医治疗的最新进展做一综述。
标签：小儿多发性抽动症中医辨证论治综述多发性抽动症（TS）[1]是抽动障碍（TD）中病情较重的一型，又称抽动-秽语综合征，是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍性疾病。
其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。
主要表现为不自主的、快速的、无目的的单一或多部肌群的收缩，如眨眼、皱眉、努嘴、耸鼻、点头、吞咽、打呃、咯声等运动抽动或（和）发声抽动，并可共存注意力不集中、多动或其它障碍。
多见于5～12岁儿童，男女发病之比3～5：1，患病率为0.1%～0.5%。
目前病因尚不清楚，可能由于遗传因素、神经生化因素、环境因素在发育过程中相互作用所致。
目前西医治疗多采用泰必利、氟哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂类药物，但疗效不理想，且副作用较多。
中医古代文献没有对抽动症病名的记载，历代医家多将其归于”瘛疭”、”慢惊风”、”抽搐”等。
中医治疗本病，标本兼顾，效果较好，不良反应较少。
笔者将从脏腑辨证及其他辨证方面对中医辨证论治小儿多发性抽动症的研究进展做一综述。
1脏腑辨证论治1.1从肝辨证论治朱先康[2]等认为抽动皆属于风。
小儿生理特点是肝常有余，肝属于木而主风，风善行而数变。
受邪或气滞郁热而导致肝木旺盛。
自拟定抽颗粒平肝息风，组成：胆南星6g、郁金10g、石菖蒲10g、远志6g、天麻10g、柴胡6g、钩藤10g、菊花5g、白芍10g、生地黄10g。
临床观察愈显率为70.0%。
1.2从肝肾辨证论治张骠[3]等结合小儿的生理特点，提出肾虚肝亢、风痰内扰为基本病机，病位主要在心肝肾，肝风及痰火为主要致病因素，滋肾平肝、息风化痰为基本疗法。
临床取得良好疗效。
1.3从心肝辨证论韩斐[4]发现本病复发较难控制，结合临证经验提出了新思路：①心主神明失常为病理基础；②秽语为神明失常的表现；③肝风为外在表现；④其他脏腑的影响。