好福利自助理赔手册
平安财险自助理赔方案
平安财险自助理赔方案1. 引言自助理赔是指保险公司利用信息技术手段，为被保险人提供自主申请理赔、在线填写理赔申请和上传相关资料的服务。
平安财险自助理赔方案旨在为被保险人提供更加便捷、高效的理赔流程，减少理赔时间和人力成本。
本文将介绍平安财险自助理赔方案的具体内容。
2. 自助理赔的适用人群平安财险的自助理赔方案适用于以下人群：•被保险人具有投保平安财险的保单；•理赔事故为符合保单条款范围内的意外事故、财产损失等；•被保险人具有一定的互联网及电子设备使用基础。
3. 自助理赔的流程3.1 下载平安财险APP被保险人需要先在手机应用商店下载并安装平安财险APP。
在APP中注册并登录账号后，即可开始自助理赔流程。
3.2 填写理赔信息•在平安财险APP中，被保险人选择自助理赔功能并进入理赔申请页面。
•根据提示填写理赔申请的相关信息，包括保单号、身份证号、出险时间、事故经过等。
•需要被保险人提供相关证明材料的照片或扫描件，例如事故现场照片、医疗证明、费用票据等。
3.3 提交理赔申请填写完理赔信息和上传相关资料后，被保险人点击提交按钮，将理赔申请发送至平安财险。
3.4 理赔审核和处理平安财险会在接收到理赔申请后进行审核和处理。
审核时间一般为3个工作日，具体时间根据案件复杂程度和事故情况而定。
•如果所提交的理赔材料齐全、真实有效，符合保单条款的规定，平安财险会尽快处理理赔款项，并通知被保险人。
•如果发现理赔申请不完整或有其他问题，平安财险会及时联系被保险人，并要求其提供完整的材料或补充说明。
3.5 理赔结果通知平安财险会通过APP向被保险人发送理赔结果通知。
若理赔申请成功，被保险人可以选择将理赔金额退还到指定银行账户或直接支付至银行卡。
4. 自助理赔的优势平安财险自助理赔方案具有以下优势：•便捷：通过手机APP进行理赔申请，无需到保险公司实体机构排队等候。
•高效：自助理赔流程简单明了，申请人可随时随地提交理赔申请。
自助理赔流程
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谢谢
华润保险经纪有限公司 平安养老险江苏分公司
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对于免收单案件自动设定抽检率，如员工收到短信提醒需提交当次发票原件，请联系平安客服正常交件；
如果您需要一次提交多次理赔，且就诊时间跨越两个保单年度，请按保单有效期间分开提交；(即跨越两个 年度的，请按年度分别申请）
•
当出现手机不兼容无法申请理赔的情况，请登陆网页版进行理赔处理。网址：
2、出险日期必须在保单的保险期限内 才能进行理赔。(本年度保险有限期间 从2016年9月1日零时起)
3、建议细化分次提交，赔付金额500 元以内可以免收单。
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如何申请自助理赔
4. 填写出险信息 5. 首次申请需填写理赔账号信息，连 带子女可转至员工账户，连带非子女 需转至本人账户 6. 拍照上传就医凭证，注意“必传”， 检查报告费用超200元需提交报告单 影像，可查看“上传须知”
华润电力项目 自助理赔操作手册-APP
华润保险经纪有限公司
2016
目录页
CONTENTS PAGE
自助理赔APP下载与注册
自助理赔APP保单及理赔查询
自助理赔APP自助理赔流程
自助理赔APP下载与注册-下载
方式一： 苹果或安卓商店搜索“平安好福利”直接下载
方式二：
扫描二维码下载
注：微信扫描如不能跳转至应用商城，请在浏览器中打开下载页面
• 目前仅适用意外医疗、门急诊等这几种理赔责任，重大疾病、身故、残疾等其他理赔请按线下常规流程提 交材料； • • • • 理赔材料需要拍照清晰，如发票、病历等拍照不清晰，会被下问题件，此类材料请按线下常规流程提交； 若30天内未处理问题件，该案件将被自动撤销，需要再次提交； 就诊单证原件请保留一年，以便抽查； 开通了免收单模式，建议按照单次理赔金额不超过500元来提交，可简化理赔流程；
20秒极速赔 保险理赔开启5G速度
平安养老Security For The Aged不久前，患者张先生在北京协和医院眼科就诊，使用平安养老险“好福利”APP 报销门诊理赔时，只用了20秒钟就审核结案。
“打车下单的工夫，理赔就已经审核结案了。
”张先生有点不敢相信，商保理赔可以这么快。
而来自浙江的王女士却有不一样的经历。
王女士的一份重疾险理赔全程折腾了40多天，提交了3次才办齐了所有资料，又等了十多天，10万元赔付款才到账。
王女士抱怨道：“为了补齐资料，我多次往保险公司和医院跑，看病都没理赔难，就不能少要点资料，审核速度快一点吗？”为什么同是保险理赔，却有着截然不同的体验？保险理赔真的难吗？吐槽保险公司“理赔慢”“理赔难”似乎是不少用户的“一致共识”。
但银保监会公布的多家险企数据显示，2019年上半年，13家险企的理赔获赔率均在97%以上。
所以保险理赔可能慢，但并不难。
那理赔慢、客户体验差的症结到底在哪里呢？理赔核心环节及决策流程过于依赖“人”的专业经验，理赔调查处理流程复杂、缓慢，理赔材料繁琐等是主要原因。
为了解决这一问题，近年来不少险企通过大数据、人工智能等科技手段，不断赋能保险核保与理赔，大幅提升服务效率。
平安养老险“极速赔”，采取线上自助理赔模式，与医院建立数据共享平台，在获得用户授权后，可无需上传病例和发票，系统一键自动审核，门诊理赔20秒内就可结案，使人身险理赔跨入“秒时代”。
极速理赔的背后，是平安AI 技术的深度应用，系统植入多达360多个理赔智能自动审核规则。
截至目前，平安养老险线上理赔案件，在其近千万案件已占比80%，智能理赔金额超22亿元，一年减少131个人力成本，节省费用超1400万。
科技赋能与向善随着移动互联技术广泛应用，保险市场、客户及案件量持续增长，用户呼唤“只需动动手指“的互联网保险。
但是保险互联网化的同时也暴露出一些问题。
例如，随着用户规模快速膨胀，一些新兴互联网保险平台“重流量、轻理赔”，只管卖产品，不管理赔，让用户对保险产品乃至整个行业产生不信任。
平安好福利自助理赔,你体验了吗？
平安好福利自助理赔，你体验了吗？作者：唐璐陈央周宇航来源：《金融经济》2016年第04期很多保险客户最头疼的，莫过于理赔难、理赔慢的问题。
为此，平安养老险推出的平安好福利app“对症下药”，开设的自助理赔功能快速便捷，1日内便可理赔到账。
这种“极速”的理赔方式极大地提高了客户的理赔体验。
从客户报案至赔款到账，最快仅用34分钟记者了解到，王小姐是某国企员工，该国企为员工在平安养老湖南分公司投保门急诊医疗保险，保额2万元。
王小姐因重感冒住进医院治疗，产生医疗费用834元。
病愈后，王小姐向平安养老工作人员报案，对治疗费用申请理赔。
工作人员指导她在平安好福利app平台上进行自助理赔。
在传统理赔服务中，客户报案后，需提交发票、明细、病例、诊断证明等各项材料，并需等待3至5个工作日方可结案。
而办理自助理赔，客户只需在平安好福利app上传所需资料，由后台审核通过后，由柜面工作人员进行确认即可。
此次王小姐的理赔，从报案到工作人员确认完毕，仅用时34分钟，理赔款612元就成功到账。
随着时代进步和科技发展，社会发展的脚步越来越快，人们对于速度的需求也越来越强。
对此，平安养老险不断改进创新、提高速度的同时，更积极提高理赔质量，让客户享受到快速、便捷的理赔服务。
小贴士：使用自助理赔的注意事项值得注意的是，并不是所有保险都支持自助理赔。
自助理赔主要针对责任划分简单的意外和疾病医疗保单，不支持身故、残疾、重大疾病责任；对于疾病医疗费用，同案提交的帐单时间必须在同一保单的生效日和满期日之间；对于意外医疗费用，同案提交的帐单必须是同一意外事故导致的。
仅支持2000后的境内出险申请，境外出险通过柜面渠道申请。
使用自助理赔需要提交的材料包括住院保险人身份证，银行卡复印件，住院医疗小票，医院诊断书，病历以及住院费用发票收据。
在填写出现日期时，意外医疗填写事故发生日期；疾病医疗则是一个保单期限内发生的费用可同案提交，填写最早发票日期即可。
好福利在线培训后台操作手册
平安好福利在线培训后台操作手册
1、企业专属界面配置
在该菜单项下可以配置本企业的专属首页
平安好福利在线培训后台操作手册
1、企业专属界面配置
可以修改标题文字 还可以设置标题栏主色调
平安好福利在线培训后台操作手册
1、企业专属界面配置
点击banner上的“编辑”按钮可以修改banner图片以及浮在图片底部的 文字标题
平安好福利在线培训后台操作手册
7、考试管理
可以按考试ID查询一个批次的考试成绩，也可以查询某个用户的某次考试的成 绩，并可以导出到Excel表格
平安好福利在线培训后台操作手册
7、考试管理
可以将题库、考试授权给多个用户管理
平安好福利在线培训后台操作手册
8、问卷管理
问卷的增、查、改、删 点击“创建”新建一个问卷
平安好福利在线培训后台操作手册
7、考试管理
点击“添加题库”弹出窗口，导入试题
试题有3种类型：单选题、多选题、判断题，一个考试中可以只出现1种，也可 以3种类型都出现
平安好福利在线培训后台操作手册
7、考试管理
考试配送，界面很简单，直接导入配送名单，将某个考试配送给指定的一批用 户
导入配送名单的模板也是非常简单，只有两列：考试ID和绑定账号
9、数据中心
用户学习详情查询：某名员工的学习状况
平安好福利在线培训后台操作手册
10、系统配置
公司的增、查、改、删，即配置组织架构
平安好福利在线培训后台操作手册
10、系统配置
添加一个公司
4 2021/12/29
谢 谢！
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
医保报销手机App自助理赔操作指引
理赔记录查询
理赔记录查询（1/2）
通过首页自助理赔模块进入，选择理赔记录
进入后可看见已申请理赔案件的列表及案件状态
案件下方可查看是否需要提供发票原件及是否已提交
在案件列表中点击需要查看的案件
理赔记录查询（2/2）
点击案件号右侧箭头可查看案件详细信息及理赔进度
若案件需要提交原件，详情页面会显示受理网点、材料递交截止日期
遇到抽检，您将收到如下短信提醒
同时在理赔记录中查看，案件状态显示为“待提交材料”
打印填写“网上自助理赔申请书”连同本次案件发票原件交至平安
待提交材料
Part 7
常见问题
常见问题——注册登录问题
Q1：注册时提示 “手机号已被注册”A1：请本人致电95511-4-8-1进入人工服务说明情况后，客服会操作解除手机号占用，然后可以继续注册。Q2：注册时报错“对不起，账户存在风险哦！暂不能进行当前操作”A2：报错原因是在两小时之内连续操作了五次发送验证码，请两小时后再操作。Q3：注册时收不到手机验证码A3：可先排查以下可能原因，若尝试后仍无法解决请联系平安服务人员1、重启手机即可解决。2、手机短信箱满，清除短信箱。3、手机问题，将sim卡换到别的手机上尝试 （需要在短信发送前放到其他手机上）4、SIM 数据满，到营业厅处理。5、手机有屏蔽程序，设置不屏蔽 或 关闭屏蔽程序 或 将95511加入白名单用户。 (苹果手机:设置—信息—黑名单)如果还有问题，可以直接拨打运营商客服电话（中国移动：10086，中国联通：10010，中国电信：10000）核实，我们的网关号：95511Q4：注册时提示“证件号码已被注册”A4：在好福利APP点击忘记密码，录入证件号后右下角会显示“如果手机号不再使用，可通过其他方式找回”，点击进入后根据页面提示输入支持银行的银行卡号及在该银行预留的手机号可以找回密码。若仍无法解决可拨打95511或联系平安服务人员。
好福利-自助理赔手册
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查询及问题件流程：理赔记录查询
1. 首页进入“理赔记录”通道 2. 查询理赔信息 3. 查看该案件下理赔情况及状态
查看理赔通知书
Page 16
查询及问题件流程：问题件的处理：1）拍照不清晰(1/2)
1.如果您上传的影像材料清晰 度较低，我们将无法进行识别， 将短信通知您进行问题件处理 2. 可从主页的“理赔记录”里查看问题件的情况，点击“问题件”
一帐通注册流程：申请前准备：关联对口服务专员
注册成功后先关联对口服务专员，需要关联服务专员。
1.戳 右下角“我的” 2.戳“好友邀请码”
3. 请输入
“UUIPW2”
Page 8
*若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题Q&A。
目录
一帐通注册流程
自助理赔流程
Page 10
小提示：出险日期必须在保单的保险期限内才能进行理赔噢~
自助理赔流程：申请理赔的操作指引2/4
4. 填写出险信息 5. 填写理赔账号信息 6. 拍照上传就医凭证
联系地址请统一填写公司地址
Page 11
自助理赔流程：申请理赔的操作指引 3/4
同时会收到 短信提醒已 经提交成功
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查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
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自助理赔流程：申请理赔的操作指引 1/4
1. 进入“自助理赔”通道 2. 选择自助申请，提示只适用的情况，现在也 包含女性生育 3. 填写申请类型和出险日期
多次就诊单证可以在 一次申请中提交。 “出险日期”填写最 早的就诊日期。有连 带保险责任的此处也 可以进行选择
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项平安自助理赔的流程如下：
自助理赔的注意事项如下：
1.提供真实有效的信息：在填写理赔申请表时，客户务必提供真实有效的信息。
提供虚假信息可能导致理赔申请被拒绝或被撤销。
2.保留好相关材料的原件：在提交理赔申请后，客户需要保留好相关材料的原件，以备核对和备案使用。
同时，保留好相关材料的原件也可以作为后续理赔纠纷调解的依据。
3.注意理赔申请截止时间：根据平安保险的规定，客户需要在事故发生后一定时间内提交理赔申请。
如果逾期未申请理赔，保险公司可能会拒绝受理理赔申请。
自助理赔是一种方便快捷的理赔方式，让客户能够更加轻松地完成理赔申请。
然而，在进行自助理赔时，客户仍然需要遵守平安保险的规定，提供真实有效的信息，并留意理赔申请的截止时间。
同时，客户也要关注理赔进度和结果，及时与平安保险进行沟通，确保理赔顺利进行。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录
一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
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附：常见问题Q&A ：1）注册不成功
注册时提示“身份证号重 复”或“手机号重复”？
！
找回密码时，提示“匹配 失败”，啥意思？！
▪若30天内未处理问题件，该案件将被自动撤 销。 Page ▪ 22
自助理赔要点提示 2/2
▪ 关于《网上自助理赔申请书》的填写说明 ：
1.必填项：单位名称、出险人姓名、申请号 、医疗发票原件张数；
2.本《申请书》仅适用于网上自助理赔提交 原件时使用。
3.出险人应在收到短信通知后60个自然日内 小提示：如果您有任何服务问题，请联系平安服务人员：杜爽
3.提交即可。
Page ▪ 19
查询及问题件流程：问题件的处理：2）银行转账不成功（2/2）
1.如果在结案后您迟迟没有收到账款，请在 “理赔记录”里查看 该案件下查看“案件状
态”，如案件状态为支付失败，则可能是银 行帐户信息错误，请在银行信息确认处修改 。
2.填写正确的银行账号。
3.提交即可。
Page ▪ 20
5. 点击“上传”，系统显示提 交成功界面，同时有短信通知
Page ▪ 18
查询及问题件流程：问题件的处理：2）银行转账不成功（1/2）
1.如果您在未赔付之前发现银行帐户 填写错误，可在“理赔记录”——“ 理赔信息”里进入“案件状态”，进 行修改
2.点击“备注”栏显示补充资料要求， 根据页面提示，补充上传影像资料
回答：说明客户已经有账号了。 请客户用重复的身份证号/手机号作为用户名，
在APP上找回密码。
回答：说明用户名/手机号和当时注册的不符。 请客户拨打95511-4-8-1，找一帐通客服处理
。
Page ▪ 25
温馨提示： 若一帐通注册遇到问题，可拨打95511-4-8进行咨询。 若好福利使用遇到问题，可拨打95511-6进行咨询。
自助理赔使用手册
Page ▪ 1
平安养老保险股份有限公司
平安养老自助理赔服务
拍一拍，点一点
Page ▪ 2
通过自助理赔，申请理赔就简单多了
通过手机端申请理赔
❖ 填写《自助理赔申请表
》，和发票装订后，提
交到指定收单点
后台处理，理赔款到账
Page ▪ 3
目录
一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
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查询及问题件流程：理赔记录查询
1. 首页进入“理赔记录”通道
2. 查询理赔信息
3. 查看该案件下理赔情况及状态
Page ▪ 16
查看理赔通知书
查询及问题件流程：问题件的处理：1）拍照不清晰(1/2)
1.如果您上传的影像材料清晰 度较低，我们将无法进行识别 ，将短信通知您进行问题件处 理
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目录
一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
Page ▪ 5
一帐通注册流程：申请前准备：如何登陆“平安好福利”
①如果您还没有注册平安一账通，请先进行 会员注册；
②注册时需填写您的手机号及身份信息； 1. 请务必选择“会员注册 ”
一帐通注册流程：申请前准备：关联对口服务专员
注册成功后先关联对口服务专员，需要关联
服务专员。 1.戳 右下角“我的”
2.戳“好友邀请码”
3. 请输入
“UUIPW2”
Page ▪ 8
*若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题Q&A。
目录
一帐通注册流程 自助理赔流程 源自查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
自助理赔流程：申请理赔的操作指引2/4
4. 填写出险信息
5. 填写理赔账号信息
6. 拍照上传就医凭证
联系地址请统一填写公司地址 Page ▪ 11
自助理赔流程：申请理赔的操作指引 3/4
同时会收到 短信提醒已 经提交成功
Page ▪ 12
自助理赔流程：申请理赔的操作指引 4/4
⑨手机申请成功收到提交成功的短信后，还 会收到一条问题件的短信，收到这条短信后 请登陆好福利，进行问题件的处理（上传单 据原件的照片），如系统请参要考求后面提问交题件原处理件流，程 请 在60天之内提交原件。（原件提交请给到线 下收取理赔案件时一同提交）
附：常见问题Q&A ：2）登陆后查无保单
保单查询里查不到保单！ 登录后要求输企业码？！
企业名称处是空的？
回答：说明客户登陆账号和保单中的不一致。 请客户用重复的身份证号/手机号作为用户名，
在APP上找回密码。
Page ▪ 26
THANKS
Page ▪ 27
网址：
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自助理赔流程：申请理赔的操作指引 1/4
1. 进入“自助理赔”通道
2. 选择自助申请，提示只适用的情况，现在也 包含女性生育
3. 填写申请类型和出险日期
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多次就诊单证可以在 一次申请中提交。“ 出险日期”填写最早 的就诊日期。有连带 保险责任的此处也可
以进行选择
小提示：出险日期必须在保单的保险期限内才能进行理赔噢~
***
2. 可从主页的“理赔记录”里查看问题件的情况，点击“问题件”
注意： 收到问题件通知短 信后请于30天处理 ，超过30天系统会 自动撤件，到时请 再次申请。
Page ▪ 17
查询及问题件流程：问题件的处理：1）拍照不清晰(2/2)
3.显示问题件相关信息，点击“处理 ”
4.问题描述栏显示补充资料要求，根据 页面提示，补充上传影像资料
目录
一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
Page ▪ 21
自助理赔要点提示 1/2
▪目前仅适用意外医疗、门急诊、住院，女性 生育（女性生育请选择“疾病医疗”—“门 诊+住院”）这几种理赔责任；重大疾病、 身故等其他理赔请按常规流程提交材料；
2. 填写手机号，设置密 码，短信动态码验证
3. 填写身份信息
4. 完成
5. 设置手势密码
若已有平安一帐通账号，直接登陆即可；
Page ▪ 6
*若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题Q&A。
申请前准备：登陆后即可查看到您的企业和保险信息
这里会显示本公 司的名称噢
Page ▪ 7
Page ▪ 13
自助理赔流程：发票原件如何提交？
1. 打印或复印该申请书，填写相关内容，申 请人签字
2. 申请发票放申请书后，订书钉装订一起即可
3. 递交至公司指定投递位置 Page ▪ 14 4.平安按约定定时收取申请书及发票原件
目录
一帐通注册流程 自助理赔流程 查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A