急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救和护理
02
急性酒精中毒的急救措施
催吐与洗胃
催吐
对于意识清醒的轻度酒精中毒患者，可采取催吐的方法，使胃内残留的酒精通 过呕吐排出，减少吸收量。催吐时可以使用手指或筷子刺激咽喉部，也可口服 催吐药物如吐根糖浆。
洗胃
对于重度酒精中毒或催吐无效的患者，应及时进行洗胃。洗胃可以清除胃内残 留的酒精，减少酒精的吸收，减轻中毒症状。洗胃时应注意插管轻柔，避免损 伤食管和胃黏膜。
分类
轻度、中度、重度酒精中毒，根 据症状的严重程度进行区分。
酒精中毒的症状与体征
症状
头晕、头痛、恶心、呕吐、口齿不清、步态不稳、困倦、情 绪不稳等。
体征
面色潮红或苍白、心率加快、血压下降、呼吸缓慢或急促等 。
酒精中毒的危害
身体健康危害
肝脏、心血管系统、消化系统等受损 ，长期饮酒可导致多种疾病。
心理健康危害
提供心理支持
向患者及其家属提供心理 支持，帮助他们正确认识 酒精中毒，树立戒酒的信 心。
饮食护理
禁食禁水
急性酒精中毒患者应禁食 禁水一段时间，以免加重 病情。
补充营养
待患者病情稳定后，可给 予清淡、易消化的食物， 如稀粥、面条等，逐步补 充营养。
控制饮食
避免过度进食，以免加重 肝脏负担。
病情观察与记录
保持呼吸道通畅
• 酒精中毒患者可能会出现呕吐、呼吸道分泌物增多等症状，容 易造成呼吸道阻塞。因此，保持呼吸道通畅是急救的重要措施 之一。应使患者平卧，头偏向一侧，及时清理呕吐物和呼吸道 分泌物，防止窒息。
维持生命体征稳定
• 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。对于心跳过快或过慢、血压不稳定等情 况，应及时采取相应的急救措施。
急性酒精中毒患者的院前急救与护理
［ ］ 杨映 弘， １ 王静 ， 蔺宗义． 腹部手术后并发肺部感 染的危险要 素》 临床 《 ．
外 科 杂 志 ，９ ９７ １９．． ［ ］ 卢 美秀等著． 最 新内外科护理》 科学技术出文献版社 ， ２ 《 ． 上册 ， 四章． 第 ［ ］ 杨军平 ， ３ 张宏． 呼 吸道 管理 的现 状－ 《 ９发展》 护士进修 杂志，９ ８ １ ． １９ ，３
一
４ 讨 论 ． 物， 防止 误 吸 。 ３４ 给氧。腹部手术后病人无论有无呼 吸困难及 缺氧情况 ， ． 均需 要常 总之 ， 腹部手术对呼吸功能会产生 一定的不 良影 响， 应当 引起 医 院、 医 护士的高度关注。在护理工作 中， 对腹部手术病人进行 恰当的临床 预防 规 给中、 低流量吸氧 。有关资料表 明， 因为麻 醉和手术会 导致术后病人 换气 生 、
不 足； 且病人在室 内空气呼 吸时动脉血气分 析显示氧分压下 降， 故术后 持续 给氧疗 ２— ４小时或 者根 据病 情决 定给 氧时 间， 以为病人 提供 足够 的氧 可 气， 补充其动脉血氧含量 ， 防止心肺功能受损 。 ３ ５ 雾化吸入 。术 后 病人 大多 不能充 分湿 化吸入 的气 体 ， 后 三天 ． 术 内， 清晨要常规给雾化吸人一次 。如果病人 咳嗽或咳痰 ， 可以每 日 给雾 化吸 入两次 。超声雾化吸入使药 ， 解除支气管痉挛 ， 稀释呼 吸道分 泌物 ， 促进排痰 ， 少气道 阻力 减 的目的 。湿化液应当用消毒蒸馏水或 ０ ４ ％的生理盐水 。 ．６ ３６ 戒烟。术前术后戒烟很重要。要耐心给病人讲解 吸烟 的危 害 ， ． 让
医学信 息
临床 与 护 理
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ Ｎ ．７ ０ １ ｏ０ ２ １ ・３１ ７ ・ ０
酒精中毒急救处理与护理课件
02
CATALOGUE
酒精中毒的急救处理
轻度酒精中毒的急救处理
轻度酒精中毒的症状
患者可能出现情绪激动、言语增多、动作增多等症状，但仍然保持一定程度的 意识清醒。
03
CATALOGUE
酒精中毒的护理
家庭护理
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，及时清理口腔内的呕 吐物，防止呕吐物堵塞
呼吸道。
保暖
酒精中毒患者可能会出 现体温下降，应注意给
患者保暖。
观察病情
密切观察患者的生命体 征，如呼吸、脉搏、血 压等，以及意识状态的
变化。
催吐
在患者意识清醒的情况 下，可以尝试催吐，减
轻度酒精中毒的急救处理
保持患者呼吸道通畅，给予充足的水分和电解质，避免过度刺激和压迫，观察 病情变化，如有需要可采取催吐、洗胃等措施。
中度酒精中毒的急救处理
中度酒精中毒的症状
患者可能出现昏睡、瞳孔散大、体温降 低等症状，意识状态开始模糊，但仍未 完全丧失。
VS
中度酒精中毒的急救处理
保持患者呼吸道通畅，给予充足的水分和 电解质，注意保暖，观察病情变化，如有 需要可采取催吐、洗胃等措施，同时注意 防止患者因呕吐导致的窒息。
总结词
空腹饮酒更容易导致酒精吸收过快，引发酒精中毒。因此，在饮酒前应适量进食食物，减缓酒精吸收 速度。
详细描述
在饮酒前，应先吃一些食物，如肉类、油腻食物或米饭等淀粉类食物。这些食物可以减缓酒精的吸收 速度，降低酒精浓度在血液中的峰值。此外，在饮酒过程中适量饮水也有助于稀释酒精浓度，减缓酒 精吸收。
急性酒精中毒抢救步骤
使用血管活性药物，如多巴 胺、去甲肾上腺素等，以维
持血压和心率
密切监测生命体征，及时调 整治疗方案
5
预防并发症
保暖
低体温可能导致心律失常、 呼吸抑制等严重并发症
酒精中毒患者体温调节功能 受损，容易发生低体温
保暖措施包括增加衣物、使 用热水袋、提高环境温度等
急性酒精中毒抢救步骤
汇报人：XXX
目录
Contents
01 了 解 病 情 02 保 持 呼 吸 道 通 畅 03 促 进 酒 精 代 谢 04 对 症 治 疗 05 预 防 并 发 症 06 注 意 事 项
1
了解病情
判断是否酒精中毒
观察患者是否 有酒精味
询问患者是否 有饮酒史
检查患者是否 有酒精中毒的 症状，如恶心、 呕吐、头晕、
观察患者的皮肤颜色、尿量、 便量等，及时发现脱水、电解 质紊乱等并发症
6
注意事项
饮酒过量及时就医
饮酒过量可能导 致急性酒精中毒， 需要及时就医
症状包括：恶心、 呕吐、头晕、乏 力、意识模糊等
严重者可能出现 呼吸困难、昏迷、 休克等
及时就医可以减 轻症状，避免严 重后果
注意安全防范
保持呼吸道通畅：及时清除 口腔分泌物，保持呼吸道通 畅
监测体温，及时调整保暖措 施，保持体温在正常范围内
预防感染
保持环境清洁， 定期消毒
加强个人卫生， 勤洗手，保持
皮肤清洁
避免接触感染 源，如病毒、
细菌等
加强营养支持， 提高免疫力
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、呼 吸、心跳等生命体征
监测患者的血氧饱和度、血压、 血糖等指标
酒精中毒的急救与护理
大药多数 物成人，纯酒可精致使死量血为中250-酒500m精l 含量明显下降，使患者快速清醒。 应注意患
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中 毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、
低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻 度代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外 脑外伤
CO中毒 镇静安眠药中毒
六、治疗
▪ 治疗原则： ▪
1、将未吸收的酒精排出体外； ▪
2、帮助吸收的酒精代谢并排出； ▪
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低；
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾
音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。)
4按医嘱尽快使用纳洛酮 3、对症，预防治疗并发症。
监测意识、瞳孔、生命体征； 33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
54mm纳ol/L洛(250酮mg/d为l)昏迷纯、昏阿睡、片瞳孔受散大体、体拮温降抗低；剂，是一种安全性高，不良反应小的
镁、低血钙
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
▪ 啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20% ；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白 酒也含酒精24%~38%。
急性酒精中毒急救护理
急性酒精中毒急救护理急性酒精中毒(acutealcoholintoxication)是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。
近几年来，随着我国社会经济水平的不断进步和提升，人们的生活水平也发生了改变，导致人们的生活方式及生活习惯都发生了变化，无形之中增添了许多应酬，这也间接影响了急性乙醇中毒的发病率。
在急诊的救治工作中，纳洛酮、醒脑静是最常用的药物，纳洛酮可以缓解酒精中毒引起中枢抑制，缩短病人的昏迷时间。
一、临床表现急性乙醇中毒临床表现与饮酒量及个人耐受性有关，分为三期：1.兴奋期血乙醇浓度＞50mg/dl，有欣快感、兴奋、多语、情绪不稳、喜怒无常，可有粗鲁行为或攻击行为，也可沉默、孤僻，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味。
2.共济失调期血乙醇浓度＞150mg/dl，表现为肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清、眼球震颤、视物模糊、复视、恶心、呕吐、嗜睡等。
3.昏迷期血乙醇浓度＞250mg/dl，患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低；血乙醇浓度＞400mg/dl时，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
二、救治原则轻症患者无需治疗，昏迷患者应注意是否同时服用其他药物，重点是维持生命脏器的功能，严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇的排出。
三、院前急救应关注急性酒精的发病规律，研究对策1、在接急性酒精中毒求救电话时，询问患者神志是否清醒、是否伴有呕吐；2、如果发生呕吐，应指导在场人员改变患者体位，使头偏向一侧，清除口腔内容物，避免窒息；3、如果神志不清，发生心搏呼吸骤停，则应指导患者家属及现场目击者保持患者呼吸道通畅，进行心肺复苏。
现场救治和转运应严密观察生命体征，将呼吸道通畅作为重点，维持呼吸循环功能，酒后交通事故者尽可能详细了解受伤史。
酒精中毒急诊处理流程
酒精中毒急诊处理流程如下：
保护气道和维持呼吸通畅：使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。
维持循环功能：注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
洗胃：0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000ml至4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。
保暖：维持正常体温。
维持水、电解质、酸碱平衡：血镁低时补镁。
此外，可肌注维生素B1，100mg。
纳洛酮有助于缩短昏迷时间，0.4mg缓慢静脉注射，必要时可重复给药1次。
急性酒精中毒的治疗及护理
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮：用于治疗急性 酒精中毒，可加速酒精 代谢
维生素B1：用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物：用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素：用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸
02
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染：保持皮肤清洁，避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍： 呼吸困难：
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状：患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测：评估电解质平衡， 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史：近期 大量饮酒，或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查： 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现：意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查： 头部CT、MRI 等，排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状：患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状：患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状：患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
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急性酒精中毒的急救与护理
【摘要】目的.探讨研究急性酒精中毒的急救与护理措施。
方法：对我院
2019年至2020年间110例急性酒精中毒患者进行回顾性研究，总结探讨患者病
情的发展与变化，以及对患者实施的各项急救措施和护理措施。
结论：急性酒精
中毒在急诊科接受急救和各项护理措施后，临床症状得到了明显改善，患者知晓
了酒精对身体的损害，有助于患者早日康复。
关键词：急性酒精中毒；急救；护理；
随着生活水平的不断提高，过度饮酒的人数也在逐年增加，由于很多患
者发病急，病情重，精神症状突出，不配合检查和治疗，给医院急诊工作增加了
很大的难度，为了提高对急性酒精中毒患者抢救的成功率，避免其发生严重的并
发症，我们对2019年1月～2020年3月我院急诊科收治的110例急性酒精中毒
患者的临床资料进行研究。
现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本次研究的对象为2019年1月～2020年3月我院急诊科
收治的110例急性酒精中毒患者。
在这110例患者中，男性患者90例，女性患
者20例，年龄18～57岁，平均（32.6±4.6）岁。
其中饮白酒65例，啤酒31
例，葡萄酒14例。
中毒程度：轻度36例，中度69例，重度5例。
1.2诊断标准急性酒精中毒的诊断标准：①表现出临床急性酒精中毒的
症状；②患者有过过量饮用乙醇或酒类饮料的过量史；③患者体内呼出的气味及
呕吐物带有乙醇味道；④临床医学诊断，排除患者有其他药物中毒的可能性；⑤
患者的血尿中检测出含有乙醇成分[3]。
1.3临床表现一般分为三期：①兴奋期：头昏乏力、面颊苍白或者潮红、话语增多且欣快感、丧失躯体自控力等症状。
②共济失调期：明显的步态不稳、
肢体行动不协调、语言表述无伦次且眼球伴有震颤等症状。
③昏迷期：面颊转为
苍白、口唇呈紫绀色并伴有瞳孔散大、出现昏睡不醒、身体皮肤为湿冷状、同时，有心跳加快或呼吸缓慢，衰竭、大小便失禁等症状。
1.4方法所有患者经确诊后视病情轻重分别给予催吐、洗胃、吸氧、保暖、输液，应用保肝、保护胃粘膜药物，尽快应用纳洛酮针0.8～1.2mg静注，
必要时30min～1h后可重复静注1次。
出现呼吸衰竭者给予呼吸机辅助呼吸。
2急救与护理
2.1迅速清除胃内未吸收的酒精，对入院前已发生呕吐者不予洗胃，入院
前没有呕吐且神志清楚者，采用刺激会厌催吐法，昏迷者在2小时内给予洗胃，
超过2小时者不予洗胃，因酒精已经全部吸收。
洗胃过程中要严密观察患者的情
况及吸出液体的颜色，洗胃机的负压不宜过大，防止损伤胃粘膜而导致胃出血。
重度中毒者必要时可行血液透析。
2.2立即将患者平卧于床上，头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔内呕吐物及分泌物。
注意观察呕吐物颜色、性状及量，给予氧气
吸入，氧流量2-4升/分。
患者大多数神志不清，易发生窒息的危险，床旁应备
好吸痰器、呼吸机、气管插管用物等，安置专人在床旁守护，一旦发现情况立即
处理，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
2.3迅速建立静脉输液通路，采用静脉留置针，保持输液通畅，对于兴奋、躁动、昏迷患者尤为适用。
2.4药物治疗
（1促醒：一般采用纳洛酮0.4-0.8mg静脉注射，严重者可同时采用
0.8-1.2mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。
应早期、足量持续静脉给药，直至患
者意识恢复。
应用纳洛酮后要观察患者的清醒时间、血压脉搏、呼吸的变化，通
过疼痛刺激、呼唤患者姓名、对话来判断患者意识及清醒时间。
（2）遵医嘱行心电图、血糖、血清电解质及肝、肾功能检查，心电、
血压、血氧监测等。
（3）抑酸治疗：质子泵抑制剂，一般采用奥美拉唑40mg加入0.9%生理
盐水100ml静脉点滴。
（4）补液：一般给予1000-2000ml液体，剧烈呕吐者可适当增加补液量。
（5）止吐：剧烈呕吐者给予胃复安10mg肌肉注射。
2.5 护理措施（1）.妥善安置患者。
加床档防止坠床，加强巡视，定时松解
约束带，注意松紧度，同时家属或陪护人员床旁守护不得离开，发现情况立即报告。
如有呕吐应立即清除口鼻腔内呕吐物，防止窒息。
（2）．严密观察患者病
情变化，每30分钟测生命体征一次，并做好记录，严密观察呕吐物的颜色、性
状及量。
（3）．对危重、昏迷、呕吐及大小便失禁患者，应加强皮肤护理，保
持床铺的干燥清洁，更换脏衣物，按时翻身，必要时导尿，预防褥疮的发生。
（4）.注意保暖，维持正常体温。
（5）．饮食护理：指导患者多饮牛奶，以免
诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体
内乙醇的排泄。
（6）.心理护理：在患者清醒后护士应真诚主动地与患者沟通，
急性酒精中毒患者常有情绪抑郁、烦躁不安、焦虑等症状，应掌握患者的情绪反
应和心理状态，分析原因，因势利导，不嘲笑患者，对借酒消愁的患者鼓励其说
出心理的烦恼，勇敢面对生活中的困难，开阔心胸。
3结果
110例酒精中毒患者经治疗和护理30min～6h神志转清，平均观察12h
均痊愈出院，无任何并发症发生。
4讨论
急性酒精中毒是急诊科的常见病，多发生在节假日。
此病可使患者出现
循环系统、呼吸系统和消化系统的功能紊乱等并发症，严重时可危及患者的生命。
病情变化快，抢救治疗须争分夺秒，护理措施准确，及时迅速。
最关键的是尽早
止血，有效补充血容量。
在护理过程中，应加强病情观察、基础护理和心理护理，减少并发症，降低病死率。
参考文献：
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[2]孙祥丽.重症监护患者压疮的预防及护理.中国医药指南，2012，10（18）：320-321
[3]包家明，霍杰护理健康教育学概论[M] .北京：中国科学技术出版社，2008.133.
[4]叶任高.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：983.
作者简介：胡海燕，女，（1986年-），汉，浙江省嘉兴市平湖市第二人民医院护师，本科，研究方向：护理。