甲状腺护理常规

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甲状腺疾病患者的护理

甲状腺疾病患者的护理

甲状腺疾病患者的护理一、单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿是由多种原因引起的一种不伴有甲状腺功能亢进或功能减退表现的甲状腺肿大性疾病。

多呈地方性分布,常为缺碘所致,称为地方性甲状腺肿。

散发性分布者由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致,称为散发性甲状腺肿。

【护理诊断】自我形象紊乱:与病人甲状腺肿大、颈部增粗有关。

【护理措施】(一)一般护理指导病人摄取含碘高的食物,如海带、紫菜等,避免摄入抑制甲状腺激素合成的食物和药物;病人活动一般可不限制。

(二)病情观察观察甲状腺肿大的程度、范围、质地、有无结节、颈部增粗的进展情况,如有声音嘶哑、吞咽及呼吸困难、面部肿胀等压迫症状应立即通知医师,及时手术。

(三)用药护理观察甲状腺药物不良反应,如出现心动过速、食欲亢进、腹泻、出汗、呼吸急促等,应通知医师处理。

结节性甲状腺肿者,避免大剂量碘的使用,以免发生碘甲状腺功能亢进症。

(四)心理护理给予特别的关心,帮助其消除自卑心理,正确对待自身形象的改变,但同时也要多关注甲状腺肿大部位。

帮助病人提高审美观,进行恰当的修饰打扮,改善其自我形象。

【健康教育】(1)向病人及家属解释单纯性甲状腺肿的基本知识。

(2)指导地方性甲状腺肿流行地区居民增加碘的摄入量,以碘化食盐最有效和方便。

对于妊娠、哺乳、青春发育期者,补充足够的碘可预防地方性呆小病的发生。

避免摄入大量阻碍甲状腺素合成的食物和药物。

(3)嘱病人按医嘱服药,使用甲状腺制剂时应坚持长期服药,以免停药后复发。

教会病人观察药物疗效及不良反应。

二、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

甲状腺毒症是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

在各种病因所致甲亢中,以Graves病最多见。

【护理诊断】(1)营养失调一一低于机体需要量:与机体高代谢率和消化吸收不良有关。

甲状腺护理常规范文

甲状腺护理常规范文

甲状腺护理常规范文甲状腺是生物体内的一个内分泌腺体,它位于颈部前部。

甲状腺的正常功能对于人体的健康至关重要。

采取一些常规的护理方法可以帮助维持甲状腺的健康和正常功能。

以下是一些甲状腺护理的常规方法。

1.健康饮食:饮食对于甲状腺的健康具有重要影响。

摄入富含碘的食物,如海鱼、海藻、海带等,有助于维持甲状腺的正常功能。

此外,增加富含维生素D的食物,如鱼肝油、鸡蛋、奶制品等,也有助于甲状腺的健康。

避免摄入过多的碳水化合物和糖分,因为它们可能对甲状腺功能产生负面影响。

2.定期体检:定期进行甲状腺功能检查是保持甲状腺健康的重要措施。

通过血液检查,可以检测甲状腺激素水平是否正常。

如果出现甲状腺相关问题的症状,如乏力、体重变化、心率变化等,及时进行检查和治疗。

3.应避免暴露于有害物质:甲状腺对环境中的一些有害物质非常敏感。

避免长期暴露于化学物质,如有机溶剂、氯气等。

选择使用环境友好型的清洁产品和个人护理产品,减少对甲状腺的负面影响。

4.控制应激:长期的紧张和应激对甲状腺健康有害。

寻找适合自己的应对压力的方式,如运动、冥想、练习放松技巧等,有助于减轻身体和心理的负担。

5.养成良好的作息习惯:保持充足的睡眠和规律的作息习惯,对于维持甲状腺的健康至关重要。

不良的睡眠习惯和大量夜晚活动可能会干扰甲状腺功能。

6.积极应对其他疾病:一些慢性疾病,如糖尿病、高血压等,与甲状腺功能紊乱有关。

积极治疗和管理这些疾病,有助于维持甲状腺的健康。

7.避免过度暴晒:长时间的过度日晒可能对甲状腺产生不利影响。

适当的户外活动是有益的,但是需要注意避免过度暴晒。

8.合理使用药物:一些药物,如抗生素、抗甲状腺药物等,可能对甲状腺功能产生影响。

在使用药物时,应严格按照医生的建议和处方使用,并定期进行复诊。

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。

由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用,因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。

以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规:1.定期体温测量:甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低,体温常常较低。

因此,护理人员应定期测量患者的体温,并记录下来。

2.饮食调理:甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入,适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,以促进患者的新陈代谢。

此外,应避免食用碘摄入过多的食物,如海鱼、海带等。

3.注意保暖:甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差,容易感到寒冷。

因此,护理人员应确保患者的衣着足够保暖,尤其是在寒冷的季节或环境中。

4.规律运动:适度的运动可以增加患者的代谢率和体温,改善血液循环,促进激素的合成和释放。

护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划,如散步、太极拳等。

5.心理支持:甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状,如抑郁、焦虑等。

护理人员应提供积极的心理支持,帮助患者调节心情,保持积极乐观的态度。

6.定期复查:定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。

护理人员应帮助患者建立定期复查的意识,提醒其按照医生的指导进行治疗。

7.药物管理:甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。

护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释,帮助患者正确使用药物。

8.注意早期并发症:甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗,可能会出现一系列并发症,如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。

护理人员应密切观察患者的症状变化,并及时报告医生。

总之,甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。

通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施,可以帮助患者控制病情,改善生活质量。

护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解,提高护理水平,为患者提供更好的护理服务。

护理学中的甲状腺疾病护理

护理学中的甲状腺疾病护理

护理学中的甲状腺疾病护理甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病,对人体的健康产生明显的影响。

在护理学中,针对甲状腺疾病患者的护理扮演着重要的角色。

本文将探讨甲状腺疾病的护理内容和方法,以及提供一些护理实践的指导。

一、甲状腺疾病的护理内容1. 定期监测患者的甲状腺功能指标:护士应定期对患者进行血液检查,包括TSH、T3、T4等指标的监测。

通过这些指标的变化情况,可以及时了解患者的疾病状况,并针对性地制定护理计划。

2. 观察和评估甲状腺疾病患者的症状和体征:护士应持续观察患者的症状和体征,包括心率、体温、体重、疼痛和疲劳等。

及时了解患者的病情变化,可以采取相应的护理措施,以减轻患者的不适感。

3. 给予适当的药物治疗和护理措施:根据医生的处方,护士应准确给予患者甲状腺激素替代治疗。

同时,护士还要和患者进行沟通,帮助患者正确使用药物,避免漏服或错误用药的情况发生。

此外,护士还应协助患者进行放射性碘治疗或手术治疗,确保患者的术后护理和恢复顺利进行。

4. 提供情绪支持和心理护理:甲状腺疾病患者常常伴有情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

护士应积极与患者交流,耐心倾听他们的烦恼和困惑,给予情绪上的支持和安慰。

此外,护士还可以开展心理护理活动,如放松训练、认知行为疗法等,帮助患者调节情绪,提升生活质量。

5. 教育患者和家属:护士可以向患者和家属提供相关的健康教育,包括甲状腺疾病的基本知识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。

通过教育,患者和家属可以更好地了解疾病,掌握自我管理的能力,提高治疗的效果。

二、甲状腺疾病的护理方法1. 建立良好的护理计划:护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,明确护理目标和方法。

护理计划应包括定期监测和评估、药物治疗、症状缓解、心理支持和健康教育等内容,并与患者和家属进行充分的沟通,达成共识。

2. 提供安全和舒适的环境:护士应为患者提供安全和舒适的护理环境,包括合理的空气温度、良好的床位和卫生设施。

甲状腺的护理

甲状腺的护理

甲状腺的护理甲状腺是人体重要的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育等方面都有着至关重要的作用。

当甲状腺出现问题时,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等,不仅需要及时的治疗,科学的护理也同样重要。

接下来,我们就详细了解一下甲状腺的护理知识。

一、饮食护理饮食对于甲状腺的健康至关重要。

对于患有甲状腺功能亢进的患者,应该摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物,以满足身体因代谢亢进而增加的能量消耗。

同时,要避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多的碘可能会加重甲亢的症状。

此外,还应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,以及咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

甲状腺功能减退的患者,在饮食上则需要适当补充含碘的食物,以促进甲状腺激素的合成。

同时,要注意摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,保持营养均衡。

但要注意避免食用可导致甲状腺肿的食物,如白菜、萝卜、大豆等。

对于有甲状腺结节的患者,如果结节是良性且甲状腺功能正常,饮食上没有特别的限制,但要注意保持均衡饮食。

如果结节伴有甲亢或甲减,则参照上述相应的饮食原则。

二、心理护理甲状腺疾病可能会给患者带来心理上的压力和负担,因此心理护理不容忽视。

甲亢患者由于代谢亢进,常常会出现急躁、易怒、焦虑等情绪。

家属和医护人员要理解患者的情绪变化,给予耐心的倾听和安慰,帮助患者缓解紧张和焦虑。

患者自身也要学会调整心态,通过适当的运动、听音乐、阅读等方式放松心情。

甲减患者由于代谢减慢,可能会出现精神不振、抑郁等情绪。

这时,家人和朋友要多给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。

患者也要积极参与社交活动,保持乐观的心态。

对于患有甲状腺疾病的患者,都应该保持良好的心态,避免精神压力过大。

因为长期的精神紧张和压力可能会影响甲状腺的功能,加重病情。

三、休息与活动护理合理的休息和适当的活动对于甲状腺患者的康复也非常重要。

甲状腺功能亢进症护理常规

甲状腺功能亢进症护理常规

甲状腺功能亢进症护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。

2、严密观察患者病情变化,监测生命体征。

若出现高热、大汗、烦躁不安、心
率大于140次/分钟、恶心呕吐、腹泻等症状并加重,应警惕甲状腺危象发生的可能,立即报告医师并做好抢救准备。

3、遵医嘱给药,观察药物疗效及不良反应。

不可随意减量和停药,服药开始三
个月,每周查血象1次,每隔1-2个月做甲状腺功能测定。

使用碘剂治疗时,应掌握准确剂量,如出现中毒反应,应通知医生。

4、若患者有突眼征,外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵袭。

睡眠或
休息时抬高头部。

5、测量体重,评估记录体重的变化。

6、指导患者活动时以不疲劳为度,适当增加休息。

病情危重时特别是出现甲状
腺危象时应卧床休息。

7、给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。

避免进食含碘丰富的
食物,禁止摄入刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等。

鼓励多饮水。

8、避免过度劳累和精神刺激。

加强皮肤护理,保持床单位清洁干燥。

9、指导患者每天自测脉搏,定期测体重,遵医嘱按剂量及疗程服药。

参考文献:《临床疾病护理常规》拟定人:郑** 审核人:童** 修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月。

甲状腺切除术护理常规

甲状腺切除术护理常规

甲状腺切除术护理常规
一、护理评估
1、认识病史:必须先了解患者的病史情况,包括患有甲状腺疾病的
时间,病情演变,检查和治疗史等,以便于正确判断术后护理的重点和病
情的变化情况;
2、血常规检查:术前应进行血液检查,检查谷丙转氨酶,肌酐,尿素,血钙,尿钙,尿白蛋白,血糖,甘油三酯,乙型肝炎表面抗原等;
3、肝、肾功能检查:主要检查有谷草转氨酶,谷丙转氨酶,尿素,
尿钙,尿酸等,以评价其肝、肾功能损害程度;
4、心、神经系统检查:必须进行心电图,脑电图,核磁共振等检查,以评价心、脑功能的损害情况;
5、胸部X线片及超声检查:应检查胸部X线片及超声,以确定甲状
腺病变的位置及其大小、形状;
6、彩超检查:对于病变位置和大小的精确评估,应及时进行彩超检查;
7、病理学检查:对于甲状腺病变的病理检查,应进行细胞学检查,
以确定病变的病理类型;
8、实验室检查:应进行实验室检查,包括血常规,TSH,FT3,FT4,TPO抗体等检查,以诊断甲状腺病变;
9、其他检查:对于甲状腺病变的恶性可能性大的,应进行颈动脉检查。

甲状腺疾病护理常规

甲状腺疾病护理常规

甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理,多于患者沟通,消除患者的恐惧和担忧,稳定其情绪,必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼:术前2-3天起进行头,颈过伸位的锻炼,以适应手术体位的要求。

3.饮食护理:因病人具有高代谢症候群的表现,应给于高蛋白,高热量,高维生素饮食,禁饮咖啡等刺激性饮品,补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定:患者在清晨,空腹,清醒,完全安静状态下进行,等于(脉压差+脉率)-111。

手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时,病人完全清醒及血压平稳后,取半卧位,减少头面部充血,既有利于呼吸,又有利于切口内渗出液的引流,保持呼吸道通畅。

2.生命体征的观察:术后密切观察体温,脉搏,呼吸,血压的变化,尤其是呼吸,切口渗出及颈部肿胀情况的观察,床边常规备气管切开包,以备紧急之用。

3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食,忌过热及过冷食物,协助病人坐起进食,避免呛咳。

4.术后并发症的观察1)呼吸困难和窒息:术后最危重的并发症,可表现为气急,呼吸费力,鼻翼扇动,烦躁,心率加速等,术后48小时内密切观察病人发音,呼吸及切口有无渗血等,告知病人不要过频活动颈部或过多说话,不要剧烈咳嗽,呕血。

2)出血:多发生于24—48小时内,密切观察病人切口有无渗血,颈部有无肿胀,颈前引流液的量,颜色。

3)喉返神经损伤,观察病人发音及有无呛咳,误吸等症状,认真做好解释安慰工作。

4)甲亢危象表现未高热(可达40—42度),脉快而弱(120次/分),烦躁,大汗,谵妄,甚至昏迷。

密切观察有无上述症状,一旦发生,应立即吸氧,降温。

碘剂,心得安,激素对症护理。

5)甲亢旁腺损伤:观察有无头面部麻木和针刺感,手足抽搐,遵医嘱静脉使用钙剂,检测血钙变化。

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甲状腺手术护理常规
一、术前护理
1、心理护理:术前向患者介绍手术目的、方法及手术效果,消除病人的紧张、恐惧、焦虑心理、配合术前的各种治疗、检查及护理,坚定手术的信心。

做好对病人的心理安慰,鼓励其树立起战胜疾病的勇气和信心
2、甲亢患者的药物准备:
(1)开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制,便可进行手术(病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,基础代谢率+20%以下)。

(2)常用复方碘口服溶液,第一日3滴,第二日4滴,依次逐日递增1滴至16滴为止,然后维持此剂量,要指导病人正确的服药方法,如复方碘口服液,口服时应将药滴在饼干或面包片上吞服,减少对胃粘膜的刺激。

3、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高碳水化合物及丰富维生素饮食,并给予足够液体摄入;禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、酒。

4、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位,避免术后头痛和呼吸困难等发生。

5、完善术前常规检查:除协助病人做好血、尿、大便常规检查外,还必须做好心电图、胸片、肝肾功、胃镜、颈部摄片、基础代谢率测定。

二、术前准备:
1、术前一天了解病人无过敏史的基础上,做好青霉素、普鲁卡因过敏试验,定血型交叉配血。

2、术前晚清洁洗肠,禁食12h禁水4—6h,
3、术前30分钟遵医嘱术前,常规备皮、注射术前针(安定10mg)后将病历、术中用药品随患者一同带人手术室。

4、病人进手术室后根据麻醉及手术类型铺好麻醉床,按病情预备气管切开包;氧气,血压计,听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器。

三、术后护理
1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上给予去枕平卧,头偏向一侧;防止呕吐物吸入气管。

血压平稳后取半卧位。

以利呼吸和引流切口内积血。

2、密切监测生命体征变化,尤其注意患者的呼吸、脉搏变化。

3、准确连接引流装置,保持引流通畅,防止血凝块堵塞。

手术野常规放置橡皮片或引流管引流2d~48小时,以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血,预防术后气管受压。

4、持续给氧,注意保持呼吸道通畅,常常注意伤口四周有无渗血,出血情况,如有呼吸困难立刻报告医生寻找原因。

痰液粘稠,不易咳出者,给予雾化吸入。

5、病情平稳或术后6h后,给少量饮水。

若无不适,鼓励进食或吸管吸入温凉水或流质饮食,避免过热,否则易加重伤口渗血。

逐步过度为半流质饮食及软食饮食。

6、行颈淋巴结清扫术后的患者,手术创伤较大,术后尤应注意患者呼吸情况,床边备气管切开包,颈淋巴结清扫术的患者,斜方肌不同程度受损,故拆线后应指导患者逐渐进行颈部旋转、伸曲的功能锻炼。

7、术后继续服用复方碘口服溶液tid,应每次16滴开始,逐日每次减少1滴至病情平稳
8、主要并发症的预防与护理
(1)术后呼吸困难和窒息:多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。

临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息。

常见原因为:①切口内出血压迫气管:主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起;
②喉头水肿,主要是手术创伤所致,亦可因气管插管引起;
③气管塌陷,是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后,软化的气管壁失去支撑的结果。

发现上述情况时,须立即进行床旁抢救.及时剪开缝线.敞开切口,迅速除去血肿,结扎出皿的血管。

若呼吸仍无改善则立即行气管切开;待病情好转,再送手术窒做进一步检查、止血和其他处理。

对喉头水肿者立即应用大剂量激索:地塞米松10—30mg静脉滴人,呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。

因此,术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。

(2)喉返神经损伤:主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致;少数是由于血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。

一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑,可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息,多需立即行气管切开。

(3)喉上神经损伤:多在处理甲状腺上极时离腺体太远、分离不仔细和将神经与周围组织一同结扎所致。

若外支损伤,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低。

若内支损伤,则使喉部黏膜感觉丧失,病人丧失喉部的反射性咳嗽?在进食、特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。

一般经理疗后可自行恢复正常。

(4)手足抽搐:症状多出现于术后1~3天,由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。

随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高。

多数病人症状轻且短暂,只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,经2~3周后,未受损伤的甲状旁腺增生,起到代偿作用,症状便消失。

严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10~20分钟或更长,甚至可发生喉肌和膈肌痉挛,引起窒息死亡。

预防的关键在于切除甲状腺时,注意保留腺体背面部分的完整。

发生手足抽搐后,适当限制病人肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高,影响钙的吸收)。

抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20m1。

症状轻的病人口服葡萄括酸钙或乳酸钙2~4g,每日3次;症状较重或长期不能恢复的病人,可加服维生索耽,每日5万~10万U,以促进钙在肠道内的吸收。

最有效的治疗是口服双氢速变固醇油剂,能明显提高血钙含量,降低神经肌肉的应激性。

(5)甲状腺危象:是甲亢的严重并发症,多发生于术后12~36小时。

原因是甲状腺素过扭释放引起的暴发性肾上腺索能兴奋现象,其发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

主要表现为:高热(>39℃)、脉细速(>120次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水样泄泻。

处理不及时或不当可迅速发展至昏迷、虚脱、休克,常很快死亡。

术后早期加强巡视,观察病情,一旦发生危象,立即处理,包括:(口服复方碘化钾溶液或紧急时将lO%碘化钠5~10m1加入10%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注),给予氢化可的松、肾上腺索能阻滞剂、镇静剂、冬眠药物和物理降温、吸氧、输入大量葡萄糖溶液等综合措施。

(三)健康教育
1.情绪指导病人自我控制情绪,保持精神愉快、心境平和。

2.药物说明甲亢术后继续服药的重要性并督促执行。

教会病人正确服用碘剂的方法,如将碘剂滴在饼干、面包等固体食物上,一并服下,以保证剂量准确。

3.功能锻炼切口未愈合前,嘱病人活动时头颈肩同时运动。

头颈部在制动一段时问后,可开始锻炼,促进颈部的功能恢复。

4.随诊和复诊如果出现伤口红肿热痛、体温升高、心悸、手足震颇、抽搐等情况及时到医院就诊。

定期门诊复查,若发现颈部结节、肿块,及时治疗。

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