picc护理问题及护理措施
PICC常见并发症及护理
PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管，用于输液、输血、化疗药物等治疗。
虽然PICC在临床上广泛使用，但是其常见并发症不能被忽视。
以下是PICC的常见并发症及其护理措施：1.感染：感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括：-在每次操作前洗手，并戴手套和口罩；-遵循无菌操作原则，消毒插入点附近的皮肤；-定期更换敷料，保持插入点干净；-检查管路是否有渗漏，及时更换；-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。
2.血栓形成：由于静脉内置管的损伤和持续性刺激，血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状；-维护患者上肢血液循环，定期活动患者的上肢；-定期检查管路是否有堵塞，如有需要及时通畅。
3.穿刺点渗漏：穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-维持患者的卧位，防止患者肢体活动过度，导致穿刺点活动；-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏，及时更换敷料；-如有渗漏，及时通知医生进行处理。
4.血气胸：PICC置管过程中，如果不慎损伤肺部组织，可能会导致气胸。
护理措施包括：-在插管过程中，仔细观察患者呼吸状态，如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作；-定期观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难或胸闷症状，及时通知医生。
5.神经损伤：在PICC插入过程中，如果不慎损伤周围的神经组织，可能会导致周围神经损伤。
护理措施包括：-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉；-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化，如出现异常及时通知医生。
6.漏血：PICC置管过程中，由于操作操作不当或插入点血管损伤，可能会导致漏血。
护理措施包括：-加压止血：如发生漏血，可用无菌纱布加压并固定，然后通知医生进行处理；-定期检查插入点是否有渗漏，及时更换敷料。
在护理PICC患者时，护士还需要进行相关的健康宣教：-向患者及家属解释PICC的常见并发症，并告知对相关症状应及时就医；-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染；-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状，并告知相关应对措施。
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。
术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。
术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。
2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。
同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。
更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。
当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。
定期进行测压，检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时，应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。
同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC的常规护理
PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。
二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。
2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。
4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。
三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。
2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。
3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。
同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。
PICC日常护理及发生紧急情况时的处理
PICC导管是一种经过外周静脉插入中心静脉的导管，为需长期输液的患者和化疗患者提供了一条安全的静脉输液通道，可以有效保护外周血管，避免反复穿刺给患者带来的痛苦。
由于PICC可能在体内留置较长时间，所以置管后的日常护理尤为重要。
患者和家属对PICC护理的掌握能力直接影响导管的寿命，所以，做好PICC导管的居家日常护理可以减少感染及相关并发症，延长导管使用时间。
另外，如果PICC导管发生移位、断裂等异常紧急情况，患者和家属也要镇静科学地处理。
PICC导管的日常护理1.导管冲洗。
治疗间歇期间需要每7天冲洗导管1次。
2.治疗期间连续使用PICC导管输液，每7天必须更换1次接头。
3.置管后24小时内需要更换敷料，之后隔7天要更换1次敷料，但是如果使用中敷料潮湿或者发生松动也需要立即更换。
4.穿刺处的皮肤需要保持干燥清洁，无菌的透明贴膜可起到固定导管、保护穿刺点的作用，患者不能擅自把贴膜撕下。
如果贴膜出现卷边、脱落或者松动的情况，需要尽快更换新的贴膜。
5.置入PICC导管的患者可以进行一般性的家务劳动、日常工作，比如洗漱、吃饭、网上办公、如厕等，但不能使用置入导管的手臂提重物（建议手提的重物不要超过5公斤），可以进行小幅度的体育锻炼，但不能用置入导管的手臂打球、托举哑铃、做引体向上等，不能使用置入导管手臂做大幅度的运动或者做需要用力的动作，以免导管发生移位，出现危险情况。
6.平时需要固定PICC外面露出的接头，保护好接头，不能随意改变外露导管的位置。
防止将导管损伤，或者将导管拉出穿刺位置造成意外伤害。
7.平时不要穿着衣袖过紧的衣服，特别注意穿、脱衣服时要小心，防止把导管带出；严禁在置管手臂进行血压测量，睡觉时候可以将留置导管的手臂适当抬高，以免睡眠中长时间压迫置入导管的手臂；置管侧可以做握拳、伸展等适量柔和的运动，以促进血液循环。
8.留置PICC导管后可以进行淋浴，但是应当避免泡浴或者盆浴，最好在淋浴前使用保鲜膜缠绕肘部几圈当作临时袖套。
picc护理问题及护理措施
picc护理问题及护理措施哎呀，今天咱们就来聊聊这个PICC护理问题，这事儿吧，说难也不难，说简单也不简单。
我呢，就随便扯扯，给大家当个参考，说不定能帮到哪位护士妹妹或护士哥哥呢。
我这有个同事小王，刚从学校毕业，第一次接触PICC，那叫一个紧张啊。
手都攥出了汗，我一边拍拍她肩膀，一边给她讲：“别怕，我告诉你，这PICC护理，关键是要心细，眼尖。
”首先，咱们得说说PICC护理中容易出现的问题。
我就见过几个，让我给你道来。
第一个问题，就是穿刺。
哎呀，这可是技术活儿，要精准，不能有丝毫马虎。
有一次，我听见旁边病房的护士说：“哎呀，穿刺的时候，不小心把血管壁扎破了。
”这可不行，要是破了，那血管就受伤了，以后不好用了。
咱们得小心再小心，要是一不小心，那可就得重头再来。
第二个问题，就是导管护理。
导管护理可是PICC护理的重点，要定时观察导管有无脱出、扭曲、打折等情况。
有一次，我看见一个护士在换药时，发现导管打折了，赶紧给她纠正过来。
导管打折了，血液就会流不畅，时间长了，还可能导致血栓。
第三个问题，就是感染。
感染可是PICC护理的大敌，一旦感染，那可就麻烦了。
咱们要严格按照操作规程进行，手卫生、消毒，一个都不能少。
有一次，我听说有个护士在换药时，手套没戴好，结果手被感染了，哎呀，这可真是让人心疼。
那么，针对这些问题，咱们该采取哪些护理措施呢？首先，穿刺时要准确到位，尽量不要反复穿刺。
其次，导管护理要规范，观察导管情况，发现异常及时处理。
再者，感染预防要到位，严格执行操作规程，确保无菌操作。
哎呀，说了这么多，其实最主要的还是责任心。
咱们做护理工作的，就得有一颗责任心，对待病人就像对待亲人一样，才能做到更好。
我有个朋友，以前是护士，现在转行做了其他工作。
有一天，她告诉我：“刘老师，我现在才知道，当护士有多不容易，以前我还觉得护理就是打针输液，现在才知道，那是一项技术活儿，还得有爱心和责任心。
”咱们做护理的，就得有这份责任心，才能把PICC护理做好。
picc管护理及注意事项
picc管护理及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管护理是指对患者体内插入PICC导管后的护理工作。
PICC导管用于大剂量、长期的抗生素治疗、化疗、静脉营养治疗等，在使用PICC导管时需要特别注意一些事项。
首先，在插管前，需要检查患者的血凝功能，确保患者的凝血功能正常，以避免插管时出血。
对于有凝血功能异常的患者，需要进行相应的血液纠正治疗。
同时，需要对患者进行全面的评估，了解患者的诊断、病情、用药情况等，以便为患者提供合适的护理。
其次，在插管过程中，需要使用无菌技术，防止导管周围的感染。
护士需要洗手并戴上手套，确保操作的无菌性。
插管时还需要注意避免伤及患者的静脉壁，尽量选择适当的插管部位。
插管完成后，需要对PICC导管及插管部位进行定期检查和护理。
护士应该每天检查插管部位是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时记录并报告医生。
同时，还要每周更换敷料，保持插管部位清洁干燥。
在更换敷料时，护士需要进行无菌操作，严格遵守手卫生规范，避免二次感染的发生。
另外，对于PICC导管内的血液，需要定期抽取进行血培养，以便及时发现并治疗导管周围的感染。
在抽取血液时，要遵守无菌操作，避免污染血液标本。
同时，要经常观察导管内是否有血栓形成，如发现血栓，需要及时通知医生进行处理。
除了定期检查和护理，还需要定期的导管冲洗和注药。
导管冲洗是指向导管内注入生理盐水，保持导管的通畅性。
注药是指通过导管向患者体内输送药物。
在冲洗和注药时，需要严格按照医嘱执行，确保药物的正确使用和安全性。
最后，护士需要向患者和家属进行PICC导管的护理宣教。
要告知患者及家属插管的目的、操作过程、注意事项等，帮助患者和家属正确使用和维护PICC导管。
同时，要询问患者有无不适症状，如发热、红肿、疼痛等，及时给予帮助和解决问题。
综上所述，PICC导管的护理需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士在PICC管护理过程中，需要严格遵循无菌操作规范，定期检查和护理导管及插管部位，注重预防感染和静脉血栓形成的发生。
PICC∕CVC护理常规
PICC∕CVC护理常规
【护理问题∕诊断】
1.恐惧
2.知识缺乏
3.潜在并发症：机械性静脉炎、渗血与血肿、感染、导管脱出、皮肤过敏样反应、导管堵塞、静脉血栓
【护理措施】
1.置管护理
置管操作前需向患者及家属解释置管的目的、注意事项以及配合要点，并签署知情同意书，严格执行无菌操作原则，PICC置管后行X线胸摄片，以证实导管头端位置。
2.活动指导
PICC置管侧肢体24小时内避免用力，鼓励患者做握拳及腕部的活动；24小时后可行日常活动，勿使用带管的手臂提拿重物、作大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。
股静脉置管者应避免过多行走或剧烈运动，以防导管堵塞。
3.日常维护
1）冲管频率
静脉输液前后、输液或血制品后、抽血后、化疗后、输注TPN等高粘滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲封管1-2次。
2）冲封管方法
必须使用10ml及以上的注射器，以脉冲方式注入生理盐水或10U/ml肝素封管液，采用正压封管技术。
3）跟换输液接头
常规每周一次，任何原因移除输液接头后、从导管里抽取血培养样本之前、输液接头内有血液或残留物、输液接头被污染等应及时跟换，先预充输液接头，严格消毒导管连接处后接新的无针接头。
PICC常见并发症及护理对策
PICC常见并发症及护理对策一、概述（一）静脉专科护士操作PIC 通常是静脉专科护士进行操作、置管、维护，它的优点是操作规范化，降低PICC 置管后并发症的发生率，提高病人的满意度。
（二）PICC 常见并发症PICC 并发症：静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管断裂、导管脱出、穿刺点渗血/红肿、穿刺点皮肤过敏、导管异位。
二、静脉炎（一）静脉炎分级标准0 级：没有症状。
1 级：输液部位发红、有或不伴疼痛。
2 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿。
3 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉。
4 级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉>1 英寸，有脓液渗出。
（二）机械性静脉炎1. 临床表现及原因机械性静脉炎临床表现：发生在置管后2-10 天；走形发红、条索状改变、肿胀、疼痛；局部硬结。
如PPT5 图示，PICC 穿刺点上方有走形发红、条索状的改变。
原因：精神紧张，血管收缩，穿刺难度增加；血管条件差；送管过快；导管材质；患者本身因素如PPT6 图示，右图中沿着血管有一个深深的印儿，这是沿着血管条索状改变。
2. 护理对策置管前，给予病人心理护理，说明置管的原因、目的、作用，让病人放松，减少病人的痛苦；冲洗手套上滑石粉；预冲导管；送管动作轻柔。
置管后，抬高患肢，特别是在置管24-48 小时之内；肿胀部位处理，热敷给予喜疗妥涂抹，紫外线照射。
（三）血栓性静脉炎血栓性静脉炎的临床表现：患肢肿胀；臂围> 置管前2cm 。
原因：导管型号与血管粗细不当有关；穿刺时损伤血管内膜；与置管技术有关。
如PPT8 图示，血栓性静脉炎。
（四）细菌性静脉炎细菌性静脉炎的原因：不正确洗手；不正确的皮肤消毒；未遵守无菌操作技术。
主要是护理人员在维护过程中出现的一些不正确的操作所导致。
所以应该能够在工作中注意和避免。
对策：严格无菌技术操作；血培养；应用抗菌素；必要时需要拔管。
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picc护理问题及护理措施
一、导管堵塞
PICC导管堵塞是常见的护理问题，其原因可能包括血液粘稠、静脉血栓形成、导管打折或扭曲等。
为防止导管堵塞，应采取以下措施：
1.定期检查导管位置，确保其畅通无阻。
2.每天测量臂围，观察肢体有无肿胀。
3.尽量避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管打折或扭曲。
4.定期进行导管冲洗，保持其通畅。
5.遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
二、感染
感染是PICC置管后常见的并发症，主要原因包括操作不当、护理不当等。
为预防感染，应采取以下措施：
1.严格遵守无菌操作规程，确保导管接口处清洁干燥。
2.定期更换敷料，保持局部清洁干燥。
3.观察体温和血象变化，如有异常及时处理。
4.遵医嘱使用抗生素，预防感染。
三、静脉炎
静脉炎是由于长期置管对静脉壁的刺激所致，表现为局部红肿、疼痛等症状。
为预防静脉炎，应采取以下措施：
1.置管前评估患者的血管情况，选择合适的置管位置。
2.置管后避免在置管侧肢体进行剧烈活动。
3.定期进行局部热敷或理疗，促进血液循环。
4.遵医嘱使用活血化瘀药物，减轻局部炎症反应。
四、导管脱落
导管脱落是由于固定不牢固或患者自身因素所致，为防止导管脱落，应采取以下措施：
1.妥善固定导管，避免打折或扭曲。
2.定期检查导管固定情况，如有松动及时处理。
3.避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管脱落。
4.对于高危脱落患者，可考虑使用缝合方法固定导管。
五、出血或血肿
出血或血肿是由于穿刺时损伤血管或压迫不当所致，为减少出血或血肿的发生，应采取以下措施：
1.穿刺前评估患者的凝血功能和血管情况，选择合适的穿刺部位和进针角度。
2.穿刺后立即压迫穿刺点30分钟以上，避免出血或血肿形成。
3.定期观察局部情况，如有出血或血肿及时处理。
4.遵医嘱使用止血药物，预防出血或血肿形成。
5.指导患者避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止血管损伤和出血。