麻醉科试题答案
2024麻醉科质量管理培训考试试题

2024麻醉科质量管理培训考试试题1、《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为 [单选题]一日常用量三日常用量七日常用量一次常用量(正确答案)2、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方? [单选题]主治医师住院医师执业医师经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)3、何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗? [单选题]盐酸吗啡罗通定磷酸可待因盐酸哌替啶(正确答案)4、下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理? [单选题]芬太尼注射液注射用瑞芬太尼阿托品注射液(正确答案)盐酸哌替啶5、根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方_开具,每张处方为_常用量 [单选题]逐日一日(正确答案)逐次三日逐次一日逐日一次6、下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痈药引起的呼吸抑制?[单选题]阿托品纳洛酮(正确答案)纳曲酮美沙酮7、麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 [单选题]淡红色(正确答案)浅黄色浅绿色白色8、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经哪级人民政府卫生主管部门批准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》? [单选题]国家级省级设区的市级(正确答案)区级或县级9、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定:医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库,周转库应 [单选题]每天结算(正确答案)每周结算每月结算每季度结算10、下列哪种情况是错误的: [单选题]医师不得为本人开麻醉药品处方医师不得为家属开麻醉药品处方取得执业医师资格医师可以为患者开麻醉药品处方(正确答案)取得麻醉药品处方权后才为患者开麻醉药品处方11、以下哪项不是理想的阿片类镇痈药应具有的条件 [单选题]镇痛的同时具有镇静作用(正确答案)不良反应轻危险性小中枢神经系统副作用小12、下列药品中不作为特殊管理的是: [单选题]进口药品(正确答案)二类精神药品放射性药品麻醉药品13、下列药物中不属于麻醉药品的是: [单选题]可待因芬太尼曲马多(正确答案)吗啡14、执业医师的麻醉药品处方资格是 [单选题]自然获得通过培训与考试取得(正确答案)由院长授权产生药剂科同意15、麻醉药品处方必须保存多少时间备查 [单选题]一年二年三年(正确答案)四年16、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 [单选题]1年2年3年(正确答案)5年17、医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品应在那个部门监督下进行? [单选题] 所在地药品监督管理部门医疗机构领导和药剂科负责人所在地卫生行政管理部门(正确答案)所在地公安部门18、以下哪项说法不正确 [单选题]普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留2年麻醉药品处方保留3年麻醉药品处方保留5年(正确答案)19、处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是 [单选题]苏芬太尼哌替啶(正确答案)可待因瑞芬太尼20、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品的处方,可以处以 [单选题]2000300040005000(正确答案)21、医疗单位麻醉药品实行“五专”管理包括?专人负责(正确答案)专柜加锁(正确答案)专用账册(正确答案)专用处方(正确答案)专册登记(正确答案)22、医疗单位麻醉药品实行“三级”管理包括?药库(正确答案)药房(正确答案)病区(正确答案)病人23、国家作为特殊药品管理的有毒性药品(正确答案)放射性药品(正确答案)麻醉药品(正确答案)贵重药品24、医疗机构发现麻醉药品、一类精神药品丢失、被盗、被抢或发现骗取、冒领等情况应立即向以下哪些部门报告。
麻醉学试题及答案

麻醉学试题及答案以下是一些麻醉学试题及其答案,希望能对您的学习和备考有所帮助。
试题一:麻醉药物的分类有哪些?请简要介绍每一类麻醉药物的特点和作用。
答案一:麻醉药物一般可以分为以下几类:1. 非麻醉药物:如阿斯匹林、乙醚等,虽然部分药物可能产生一定的麻醉效果,但并不属于专门的麻醉药物。
2. 局部麻醉药物:主要用于局部麻醉,能够通过阻断神经冲动传递来实现麻醉效果,如利多卡因、布比卡因等。
3. 静脉麻醉药物:主要通过静脉给药产生全身麻醉效果,如吗啡、丙泊酚等。
静脉麻醉药物作用迅速,并且能够调节麻醉的深度。
4. 插管麻醉药物:主要用于全身麻醉,能够使患者处于昏迷状态,如异丙酚、氟烷等。
插管麻醉药物往往用于外科手术等需要较长时间的麻醉情况。
5. 表面麻醉药物:主要用于局部表面麻醉,如利多卡因贴剂、甲硝唑等。
试题二:请简要描述一下麻醉的工作原理和过程。
答案二:麻醉工作原理主要是通过干扰神经系统的功能来实现的。
大致分为四个阶段:1. 麻醉诱导阶段:通常通过给药使患者进入麻醉状态,主要是通过静脉或气管插管给药。
2. 麻醉维持阶段:用药维持麻醉状态,保持患者在整个手术期间处于稳定的麻醉状态。
3. 麻醉深度调节阶段:根据手术的需要,调节患者的麻醉深度,确保手术期间患者的痛觉等反应得到有效控制。
4. 麻醉恢复阶段:手术结束后,逐渐将患者从麻醉状态中唤醒,并帮助患者迅速恢复正常的生理功能。
试题三:列举几种常见的麻醉并发症及其处理方法。
答案三:1. 低血压:麻醉过程中患者出现低血压可能会导致组织缺氧和器官功能障碍。
处理方法包括及时调整麻醉深度、给予适量的输液、输血或使用血管加压药物。
2. 感染:手术过程中可能引发感染,如肺部感染、尿路感染等。
处理方法包括严密观察患者病情、及时给予抗生素治疗,并加强其他感染预防措施。
3. 呼吸抑制:麻醉药物可能会抑制患者的呼吸中枢,导致呼吸不畅甚至停止。
处理方法包括调整麻醉药物剂量、辅助通气或使用呼吸兴奋剂等。
麻醉科试题及答案

麻醉科试题及答案一、单选题(共40分,每题2分)1.术前注射阿托品主要目的是()A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用E.协助止痛2.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法()A.基础麻醉B.局部浸润麻醉C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理是()A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因()A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局麻药太少D.患者的体位不当E.术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因()A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是()A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制7.异氟醚的特性中哪项是错误的()A.麻醉诱导快B.对心肌抑制轻C.不引起心律失常D.有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌()A.哌替啶B.咪唑安定C.巴比妥D.琥珀胆碱E.异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因()A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()A.穿刺点离手术部位太远B.患者体位不适当C.局麻药浓度过高D.注药速度过快E.导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是()A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是()A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证()A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A.婴幼儿B.孕妇C.休克患者D.肝肾功能不全者E.颅脑手术15.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素()A.浓度和容量B.体位C.给药速度D.局麻药相对密度E.年龄16.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()A.托起下领B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测()A.潮气量B.呼吸频率 C. HCT D.每分通气量 E. PaCO2 18.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是()A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的()A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散20.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()A.小儿B.低血压C.支气管哮喘D.老年E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题(共30分,每题3分,正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)1.局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
麻醉师培训试题及答案

麻醉师培训试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 麻醉科医生在进行全身麻醉时,通常首选的麻醉药物是:A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 吗啡D. 地塞米松答案:B2. 下列哪项不是麻醉前评估的内容?A. 患者既往病史B. 患者过敏史C. 患者手术史D. 患者手术部位答案:D3. 麻醉中,监测患者生命体征,不包括以下哪项?A. 心率B. 血压C. 血氧饱和度D. 血糖答案:D4. 麻醉深度监测中,BIS值代表的是:A. 血压指数B. 呼吸指数C. 意识水平D. 血糖指数答案:C5. 麻醉科医生在进行椎管内麻醉时,应避免的并发症是:A. 局部感染B. 神经损伤C. 药物过敏D. 以上都是答案:D6. 麻醉诱导期,患者出现呼吸抑制,应采取的措施是:A. 给予呼吸支持B. 增加麻醉药物剂量C. 给予镇痛药物D. 给予镇静药物答案:A7. 麻醉期间,患者出现低血压,应首先考虑的原因是:A. 麻醉药物过量B. 血容量不足C. 心脏疾病D. 以上都是答案:D8. 麻醉中,患者出现心律失常,应采取的措施是:A. 立即停止麻醉B. 给予抗心律失常药物C. 给予镇静药物D. 给予镇痛药物答案:B9. 麻醉后,患者出现恶心呕吐,可能的原因是:A. 麻醉药物副作用B. 术后疼痛C. 患者紧张D. 以上都不是答案:A10. 麻醉科医生在进行术后镇痛时,应遵循的原则是:A. 按需给药B. 定时给药C. 按体重给药D. 以上都是答案:B二、多选题(每题2分,共10分)1. 麻醉科医生在进行麻醉前准备时,需要考虑的因素包括:A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的身高D. 患者的性别答案:A B2. 麻醉中,监测患者呼吸功能,常用的指标包括:A. 潮气量B. 呼气末二氧化碳C. 血氧饱和度D. 呼吸频率答案:A B C D3. 麻醉科医生在进行椎管内麻醉时,需要准备的器械包括:A. 麻醉针B. 麻醉药C. 消毒用品D. 监测设备答案:A B C4. 麻醉中,患者出现低氧血症,可能的原因包括:A. 气道梗阻B. 呼吸抑制C. 通气不足D. 肺功能不全答案:A B C D5. 麻醉后,患者出现谵妄,可能的原因是:A. 麻醉药物副作用B. 术后疼痛C. 电解质紊乱D. 缺氧答案:A C D三、判断题(每题1分,共10分)1. 麻醉科医生在进行全身麻醉时,不需要监测患者的生命体征。
麻醉科护理试题及答案

麻醉科护理试题(共50题)一、单项选择题1.无菌器械台铺巾应保证()层A2-4 B4-6 C3-5 D5-72.手术室湿度应保持在()A45%-55% B55%-65% C40%-50% D50%-60%3.外科洗手应洗至肘上()A.5cmB.7cmC.10cmD.12cm4.戴无菌手套的时候发现破损应()A立即更换 B破损不明显不用换 C操作不接触患者可以不换D不接触血液可以不换5.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是()A仰卧位 B侧卧位 C半坐卧位 D平卧头偏一侧6.手术中使用电刀时,负极板应粘贴于()A靠近心脏 B肌肉血管丰富的位置 C脂肪多的部位 D骨骼隆突处7.无菌持物钳应()更换一次A.2h B4h C6h D12h8..手术中禁用电刀的情况有()A患者安装有心脏起搏器 B负极板粘贴不合理C患者佩戴有金属饰品 D以上情况均禁用9.肛瘘手术,患者应置何种体位()A俯卧位 B头低脚高位 C截石位 D侧卧位10.手术进行中,工作人员需要调换位置时,哪些不正确()A、交换时应稍离手术台B、应背对背地进行互换C、应注意不得污染手臂及无菌区域D、交换前更换手术衣11.洗手时每个步骤揉搓时间为()A8s B10s C12s D15s12.术前抗生素应用的最佳时间()A15min B30min C45min D1h13.器械护士应何时洗手( )A与手术医生同时洗 B提前15minC提前30min D开始麻醉时洗手14.无菌物品的存放应距地面()A10cm B20cm C30cm D40cm15、关节置换手术应安排在()级手术间A、百B、千C、万D、十万16.麻醉前用药的目的不包括()A.使患者情绪安定合作B.减少恐惧解除焦虑C.有利于术后的恢复D.减少呼吸道分泌物17.外科手术前对病人实施禁食水的主要目的()A.减少肠蠕动 B.保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁 C.有利于手术者的操作 D.防止感染18.取用无菌溶液时,应首先检查()A.瓶盖有无松动B.瓶身有无裂缝C.瓶签D.溶液有无沉淀19.下列哪种戴脱无菌手套的操作是错误的()A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外标明的手套号码、灭菌日期 C.戴好手套后、两手置于腰部水平以上 D.取出滑石粉、用后放回袋内20.无菌包内物品未一次用完,下列哪种处理方法是错误的()A.包布按原样包好、外层用手、里层用无菌持物钳 B.注明开包日期、时间 C.包内物品被污染或无菌包被浸湿、须重新灭菌 D.12小时后失效21.在无菌技术操作原则中,预防交叉感染的关键措施是()A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时,必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置22.洗手目的()A.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 B.处理清洁或者无菌物品 C.执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者,预防感染 D.处理污染物品23.手术室全期护理是指()A.提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动B.提供手术器械C.协助手术医生完成手术D.为病人提供安全、舒适、优质的手术室工作条件24.手术过程中,巡回护士执行口头医嘱时应()A.执行前复述一遍B.执行后复述一遍C.执行前后均复述一遍D.执行中复述一遍25.对长期自行服药病人(如:高血压、冠心病等)术前访视应嘱()A.术日晨用一杯水将药服下 B.术日晨用一小口水将药服下 C.术日晨停药D.手术结束后服药26.巡回护士在术前访视中,下列哪种行为是不恰当()A.衣帽整洁、态度和蔼,举止大方 B.对不清楚的问题含糊回答患者 C.鼓励和安慰患者,使其树立康复信心 D.遵守保护性医疗制度27.下列哪项不属于术前访视宣教内容()A.术前一天洗澡更衣B.术前可以化妆涂口红C.简述手术步骤,术中配合事项D.麻醉前12小时禁食,4-6小时禁饮28、手术间空气洁净度等级是用数字表示的,其规律为()A.数字越小,级别越小B.数字越小,洁净度越低C.数字越大,洁净度越高D.数字越小,级别越高29.铺无菌桌时,应遵循的原则是()A、从上到下、从近到远B、从下到上、从近到远C、从上到下、从远到近D、从下到上、从远到近30.器械护士与巡回护士最少清点器械()A、1次B、2次C、3次D、4次31.腔镜器械的消毒灭菌可用()A.酒精浸泡法B.戊二醛浸泡法C.煮沸法D.高压蒸汽灭菌法32.为预防局麻药中毒反应,下列哪项是错误()A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免药物注入血管内D.局麻药内都必须加入肾上腺素33.对手术器械最有效的灭菌方法()A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.微波消毒灭菌法34.手术摆体位时,肩关节外展不超过()度,以免损伤臂丛神经。
三基考试麻醉科试题(附答案)

三基考试麻醉科试题(附答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪种药物属于吸入性麻醉药?A. 普鲁卡因B. 七氟烷C. 地西泮D. 哌替啶答案:B2. 下列哪个药物是全身麻醉药?A. 吗啡B. 利多卡因C. 氯胺酮D. 度冷丁答案:C3. 下列哪种麻醉方法适用于短小手术?A. 气管插管全身麻醉B. 硬膜外麻醉C. 局部浸润麻醉D. 蛛网膜下腔麻醉答案:C4. 下列哪个药物是静脉麻醉药?A. 恩氟烷B. 地氟烷C. 依托咪酯D. 硫喷妥钠答案:C5. 下列哪种情况不适合采用椎管内麻醉?A. 下腹部手术B. 胸部手术C. 下肢手术D. 颈部手术答案:D6. 下列哪个药物是肌肉松弛药?A. 琥珀胆碱B. 阿曲库铵C. 罗库溴铵D. 氯化琥珀酰胆碱答案:D7. 下列哪种麻醉方法适用于心功能不全的患者?A. 气管插管全身麻醉B. 硬膜外麻醉C. 蛛网膜下腔麻醉D. 局部浸润麻醉答案:B8. 下列哪个药物是抗胆碱能药?A. 阿托品B. 东莨菪碱C. 山莨菪碱D. 毛果芸香碱答案:A9. 下列哪种麻醉方法适用于老年人?A. 气管插管全身麻醉B. 硬膜外麻醉C. 蛛网膜下腔麻醉D. 局部浸润麻醉答案:B10. 下列哪个药物是抗过敏药?A. 氯雷他定B. 非那根C. 氨基酸D. 皮质激素答案:B二、填空题(每题2分,共20分)1. 麻醉前用药主要包括______、______、______和______。
答案:镇静药、镇痛药、抗胆碱能药、抗过敏药2. 全身麻醉的主要并发症有______、______、______和______。
答案:呼吸抑制、循环抑制、呕吐和误吸、术后苏醒延迟3. 椎管内麻醉的主要并发症有______、______、______和______。
答案:血压下降、呼吸抑制、尿潴留、神经损伤4. 局部浸润麻醉的主要并发症有______、______、______和______。
答案:局部麻醉药中毒、过敏反应、感染、出血5. 麻醉机的主要组成部分有______、______、______和______。
麻醉科三基模拟试题(附答案)

麻醉科三基模拟试题(附答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、颅内具有一定的顺应性,由下列哪一项的代偿作用实现()A、脑血容量减少B、脑脊液减少C、脑组织的弹性D、A和BE、A和B和C正确答案:D2、患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。
2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿罗音,最可能的诊断是:()A、水中毒合并急性左心衰B、冠心病合并左心功能不全C、肺栓塞D、水中毒E、支气管哮喘发作正确答案:A3、关于中心静脉压的描述最正确的是:()A、测定时调整零点在上腔静脉水平B、能直接反映左心室功能C、以中心静脉压指导输液十分安全D、能直接反映病人的血容量E、能反映静脉回心血量是否充足正确答案:E4、国际标准组织对麻醉用压缩气筒外表的颜色标记,哪一项不正确:()A、二氧化碳为灰色B、氧气为白色C、氧化亚氮为浅蓝色D、环丙烷为橘红色E、氦气为黑色正确答案:B5、三叉神经为混合性神经,其三大分支为A、眼神经.上颌神经和下颌神经B、颏神经.上颌神经和下颌神经C、眶神经.上颌神经和下颌神经D、颊神经.上颌神经和下颌神经E、颧神经.上颌神经和下颌神经正确答案:A6、下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大A、子宫肌瘤病人B、肥胖病人C、糖尿病病人D、高血压病人E、产妇正确答案:D7、创伤性动脉压监测通常选用A、颈内动脉B、桡动脉C、腋动脉D、锁骨下动脉E、腘动脉正确答案:B8、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为A、不能同步监测B、只能靠术后调查C、与意识相关神经电生理指标界值耒确定D、不同麻醉药抑制意识的效能未知E、以上均是正确答案:E9、颈内静脉错误的是()A、与颈总动脉距离较远B、以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上.中.下三段C、是颈部最大的静脉干D、与上腔静脉几乎成一线E、右侧胸膜低于对侧,故多选右侧颈内静脉穿刺正确答案:A10、臂丛神经锁骨上阻滞途径为()A、锁骨外侧上方B、锁骨内侧上方C、锁骨中点下方D、锁骨内侧下方E、锁骨中点上方正确答案:E11、机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括A、呼吸肌失用性萎缩B、肺部感染未控制C、高血糖D、呼吸中枢功能失常E、心功能差正确答案:C12、在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质是()A、轴突一轴突突触B、抑制性突触C、外周递质D、兴奋性突触E、中枢递质正确答案:E13、小儿喉部特点错误的是A、黏膜淋巴组织少B、软骨柔软C、黏膜血管丰富D、呈漏斗状,喉腔较窄E、声门裂狭窄正确答案:A14、严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于A、氧饱和度过低B、心脏后负荷过重C、心脏前负荷过重D、呼吸困难E、脑血管痉挛正确答案:B15、食管癌患者出现声音嘶哑,说明肿瘤已侵及A、声带B、气管隆嵴C、喉返神经D、迷走神经E、喉上神经正确答案:C16、关于麻醉前用药的作用何者不正确()A、消除病人恐惧心理B、加强肌肉松驰C、降低病人基础代谢率D、提高痛阈E、减少呼吸道分泌物正确答案:B17、患者男性,59岁。
麻醉科三基试题及答案

麻醉科三基试题及答案
1. 麻醉学是研究什么的学科?
答案:麻醉学是研究麻醉药物、麻醉方法、麻醉监测和麻醉并发症的学科。
2. 麻醉前评估包括哪些内容?
答案:麻醉前评估包括患者的一般情况、既往史、药物过敏史、体格检查、实验室检查、心理评估和麻醉风险评估。
3. 局麻药的作用机制是什么?
答案:局麻药通过阻断神经细胞膜上的钠通道,减少神经细胞的兴奋性,从而实现局部麻醉效果。
4. 什么是全身麻醉?
答案:全身麻醉是指通过药物作用使患者意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛,以便于进行手术的一种麻醉方法。
5. 麻醉机的组成有哪些?
答案:麻醉机主要由气源、呼吸回路、麻醉药输送系统、监测系统和控制系统组成。
6. 麻醉深度监测的方法有哪些?
答案:麻醉深度监测的方法包括脑电图(EEG)、脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位(AEP)和心率变异性(HRV)等。
7. 术后疼痛管理的原则是什么?
答案:术后疼痛管理的原则包括多模式镇痛、个体化治疗、预防性镇痛和及时评估疼痛程度。
8. 什么是麻醉并发症?
答案:麻醉并发症是指在麻醉过程中或麻醉后出现的与麻醉有关的各种不良反应和意外情况。
9. 麻醉中常见的并发症有哪些?
答案:麻醉中常见的并发症包括呼吸抑制、循环抑制、过敏反应、误吸、缺氧、高热、低体温等。
10. 如何预防麻醉并发症?
答案:预防麻醉并发症的措施包括严格麻醉前评估、选择合适的麻醉方法和药物、严密监测患者生命体征、及时处理并发症等。
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麻醉科出科考试试题
姓名:基地:
一、名词解释(5*2分)
1、肺泡最小有效浓度
是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能使50%的病人对手术刺激不会引起摇头及体动等反应的最小浓度。
2、第二气体效应
两种不同浓度的气体一起吸入时,高浓度的气体被大量吸收后,肺泡内低浓度的气体浓度就会相应升高,其吸收速度也会加快,通常将高浓度的气体称作第一气体,低浓度的称作第二气体,并将这种效应称作第二气体效应。
3、
中心静脉压是指上腔或下腔静脉即将进入心房处的压力或右心房的压力,正常值5~12水柱。
主要反映右心室前负荷,其高低与血容量静脉张力和右心功能有关系。
4、仰卧位低血压综合征
产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减,心输出量减少,导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。
使产妇体位左侧或右髋部垫高可预
防仰卧位低血压综合症。
5、术中知晓
指病人术后能回忆起术中发生的一切事,并能告知有无疼痛情况。
二、不定项选择(10*1分)
1.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻
A、气管导管堵塞
B、喉痉挛
C、支气管痉挛
D、舌后坠
E、气管及支气管内分泌物蓄积
2.全麻后舌后坠的处理方法有
A、托起下颌
B、放置口咽通气道
C、气管插管
D、拮抗肌松药残余作用
E、使用血管活性药物
3.全麻期间血压升高的处理方法有
A、适当加深麻醉
B、含服硝酸甘油
C、尼卡地平静脉注射
D、肌注阿托品
E、加肌松药
4.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是
A、呼吸道梗阻
B、麻醉药残余作用
C、肌松药残余作用
D、呼吸中枢损伤
E、误吸
45.全麻期间高血压的原因有
A、麻醉偏浅
B、胆、心反射
C、患者有高血压病
D、2蓄积早期
E、麻醉药物副作用
6.下列哪些情况易发生呕吐误吸
A、上消化道出血
B、急症剖腹产
C、肠梗阻
D、脑外伤昏迷
E、麻醉苏醒期
7.影响硬膜外麻醉平面的因素有
A、药物容积、浓度
B、穿刺间隙
C、导管方向
D、病人情况
E、药物的血管扩张作用
8.预防腰麻后头痛哪些正确
A、宜选择较小穿刺针
B、用甘露醇脱水
C、穿刺针斜面与脊柱平行
D、术后输入足量液体
E、预先给予镇痛药物
9.术后苏醒延迟的原因有
A、麻醉药残余作用
B、肝肾功能障碍
C、术中长时间低血压
D、2蓄积
E、电解质、酸碱失衡
10.控制性降压可出现哪些并发症
A、全麻后苏醒延迟
B、伤口反应性出血
C、急性肾衰
D、脑栓塞和脑缺氧
E、持续性低血压
三、填空(10*1分)
1.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是(新斯的明)。
2中心静脉压的正常值是(5—12)2O
3全身麻醉病人术后超过(2小时)仍意识不恢复,则认为苏醒延迟。
8.全身麻醉的三要素(镇痛)、(镇静)、(肌松)。
4. 脊椎由(7)节颈椎,(12)节胸椎,(5)节腰椎和一块尾骨
组成
5. 仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时,由于妊娠子宫对(下腔静脉)的压迫导致回心血量剧减、血压下降,一般下降30或收缩压低于80.
四、简答(5*4分)
1.硬膜外穿刺的解剖路径。
直入法:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜外腔;旁入法:皮肤→皮下组织→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜外腔
2.局麻药中毒的临床表现。
一般分为两类
(1)兴奋型:表现兴奋,如多语、。
不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重的谵妄、惊厥。
甚至心脏停跳在收缩期。
(2)抑制型:表现抑制,如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷,甚至心跳呼吸骤停,抑制型较少见,多数为先兴奋后抑制。
3.简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些?
1) 检查麻醉机的的连接气源是否正确。
2) 检查麻醉机是否功能正常:
①开启氧气后观察氧气流量表呼吸气囊快速充氧开关是否正常;
②减它其他麻醉气体流量表的开关是否正常;
③检查报警装置是否正常;
④呼吸器是否工作正常;
⑤钠石灰是否正常;
⑥麻醉罐是否正常;
⑦麻醉机的导管连接是否合适。
4.简述羊水栓塞的应对措施?
对羊水栓塞病人的复苏处理,主要采取下列措施:
(1)气管插管行呼气末正压通气();
(2)解除肺动脉高压,常用罂粟碱,氨茶碱,阿托品,酚妥拉明等;
(3)抗过敏,常用大剂量激素;
(4)抗休克;
(5)防治;
(6)对症支持治疗。
5.简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症?
①喉痉挛;②拔管后误吸胃内容物或异物阻塞;③拔管后气管塌陷;④咽喉痛;⑤声带麻痹;⑥勺状软骨脱位;⑦喉水肿;⑧上颌窦炎;⑨肺部感染;⑩其他声带溃疡或肉芽肿。
五、问答(2*5分)
1.胆心反射的预防和处理
(1)、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;(2)、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;(3)、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;(4)、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;(5)术中可给予腹腔神经丛阻滞
2.理想的肌松药应具备哪些条件?
答:理想的肌松药应该是:A起效快的非去极休肌松药B没有组胺释放作用和心血管不良反应C肌松易用拮抗药逆转D
有稳定的药代动力学和药效动力学,即使在肝、肾疾病时也不受影响。
六、病案分析(20分)
患者,中年女性,已婚。
因剧烈腹痛9小时入院,经妇产科诊断为"宫外妊破裂",需急诊手术。
既往有高血压病史,自述平时常服用优降宁,血压稳定于110~150/70~90。
入手术室时,病员神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。
查体:血压90/67,心律齐,138次/分,呼吸19次/分。
血色素:70g,血糖12。
请拟定麻醉方案。
要求阐述:
1、麻醉前病人存在的问题
2 、手术时机
3、麻醉方法及麻醉药物选择
4、术中生命体征监测
5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施
1、麻醉前病人存在低血容量,处于失血性休克的代偿期。
血糖增高,多为应激引起。
2、手术时机为:在抗休克的同时积极作
好术前准备(建立二至三条静脉通道,快速输液、交叉合血等)3、麻醉宜选择气管插管全身麻醉:麻醉前用药:阿托品0.5,镇静镇痛尽量不用。
麻醉诱导用药:芬太尼、氯胺酮或依托咪脂、维库溴铵;麻醉维持用药为:氯胺酮或芬太尼伍用维库溴铵,吸入麻醉;4、术中常规监测 2、或,尿量、必要时可监测。
5、尽量不使用强烈缩肾血管的药物;加快输血输液,维持循环稳定,必要时可使用肾保护剂量(2~3)的多巴胺。