小儿泌尿道感染
（4）其他如泌尿道器械检查、留置导 尿管、不及时更换尿布、蛲虫症、机体防 御能力低下如营养不良、肾病综合征、分 泌型IgA缺乏等均易致泌尿道感染。
2、致病原：
多数细菌可引起泌尿道感染，以革兰氏 阴性杆菌为主，最常见的是大肠杆菌，占首 次感染的80%。其次为克雷白杆菌、肠杆菌、 枸橼酸杆菌、变形杆菌等。革兰阳性菌较少 见，主要为表皮葡萄球菌，白色葡萄球菌和 肠球菌；金黄色葡萄球菌见于全身败血症。
（2）小儿泌尿系统畸形多见，如后尿道瓣 膜、肾盂-输尿管连接部狭窄，各种原因所 致的肾盂积水、肾囊肿等，常造成尿潴留有 利于细菌生长。 （3）膀胱输尿管返流与泌尿道感染发生和 发展关系密切，膀胱输尿管返流可为先天发 育异常或后天因素所致。婴儿的发病数较高， 随年龄增长而渐缓解。 另外排尿功能障碍如神经性膀胱、不稳 定膀胱和非神经性膀胱也易致泌尿道感染
2、慢性尿路感染
病程多在6个月以上。 轻者无明显症状，可间断出现发热、脓尿或 菌尿，反复发作者有贫血、乏力、腰痛、生长 发育迟缓，重者肾实质损害，出现肾功能不全 及高血压 。
辅助检查：
（1）尿常规 清洁中段尿离心沉渣镜检白细胞≥5 个/高倍镜视野，或白细胞成堆、白细胞管型有 诊断意义。但也可正常，尤其对于新生儿。 （2）尿涂片找细菌 取一滴混匀新鲜尿置玻片上 烘干，革兰氏染色，每油镜视野≥1个，有诊断意 义
治疗要点：
1、一般治疗
急性期卧床休息，多饮水，勤排尿； 女童注意清洁外阴。口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻 膀胱刺激症状、增强抗生素类药物疗效，但勿与呋喃 妥因同用以免降低药效。有严重膀胱刺激症状者可适 当使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂，解痉药可用抗胆 碱类药。
2、抗菌治疗
宜及早用抗菌药物，婴幼儿难以区分感染部 位、且有全身症状者按上尿路感染用药； （1）上尿路感染选择血药浓度高的抗生素：尿细菌 培养后，即给予2种抗菌药物。常用药物：氨苄 西林、头孢噻亏钠、头孢曲松钠等
健康教育：
（1）向患儿及家长解释本病的护理要点及预 防知识。 （2）指导按时服药，定期复查，防止复发和 再感染。
谢谢
泌尿道感染
262宿舍
概念：
泌尿道感染是病原体直接侵入尿路而引起的炎症。 细菌
尿道、膀胱、 肾盂及肾实质
真菌
支原体
病毒
脓尿或菌尿为特征， 可有尿路刺激征、发 热及腰痛等症状。
病因和发病机制：
1、易感因素 （1）与小儿解剖生理特点有关。小 儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发 育不全，易被压扁、扭曲，发生尿潴 留而易感染；女孩尿道短，尿道口接 近肛门，易被粪便污染；男孩包皮较 长、包茎，易于积垢而上行性感染。
2、减轻排尿异常
（1）保持会阴部清洁，便后冲洗会阴，小婴儿勤换尿 布，尿布用开水烫、洗、晒干，或煮沸压力消毒。 （2）婴幼儿哭闹，尿路刺激症状明显者，应用654-2 等抗胆碱药（解痉 ）。 （3）按医嘱应用抗菌药物，注意抗菌药物的副作用， 例如：胃肠道反应、肾脏损害等。 （4）定期复查尿常规，进行尿培养，以了解病情的变 化和治疗效果。
1、急性尿路感染 病程多在6个月以内。
（1）新生儿:多由血行感染引起。以全身症状为主，轻 重不一。可为无症状型细菌尿，或呈严重的败血症表现， 表现为发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、黄疸、 嗜睡和惊厥等。 （2）婴幼儿：仍以全身症状为主，局部症状轻微。主要 表现为发热、呕吐、腹痛腹泻等，部分患儿有尿路刺激症 状，还可引起顽固性尿布皮炎。 （3）年长儿：表现与成人相似，下尿路感染以膀胱刺激 症状如尿频、尿急、尿痛为主，全身症状轻。上尿路感染 多有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛，有时也伴有尿路刺 激症状。
（2）下尿路感染选择尿浓度高的抗生素：首选
复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）。 （3）复发治疗：尿细菌培养后，选用2种抗菌 药物，同时检查有无泌尿系异常和膀胱输尿管 反流。习惯性便秘者给予处理。
护理诊断:
1.体温过高 与细菌感染有关。
2.排尿异常 与膀胱，尿道炎症有关。
护理措施:
1、维持正常体温 (1)休息：急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水， 通过增加尿量起到冲刷尿道作用，还可降低肾髓 质和乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长繁殖。 (2)饮食：发热患儿宜给予流质或半流质饮食，食物 应易于消化，含足够热量，丰富的蛋白质和维生 素，以增加机体抵抗力。 (3)降温：监测体温变化，高热者给予物理降温或药 物降温 。
（3）尿细菌培养 清洁中段尿，菌落计数超过10 万/ml可确诊，菌落计数在1~10万/ml，男性有 诊断意义，女性为可疑。少于1万/ml或多种杂菌 生长时，则尿液污染的可能性较大。 （4）影像学检查 反复感染或迁延不愈者应进行， 以观察有无泌尿系畸形和膀胱输尿管反流。常有： B超检查、静脉肾盂造影加断层摄片、排泄性膀 胱造影、肾核素造影、CT扫描等。
3、感染途径：
• 上行感染是小儿泌尿道感染的主要途径； • 血源性感染通常可为全身败血症的一部分， 主要见于新生儿和小婴儿； • 慢性菌血症患儿，如感染性心内膜炎和脑 室- 心房分流等也可致血源性感染。
• 泌尿系邻近道感 染。
临床表现：
泌尿道感染患儿的护理ppt课件
(1)小儿解剖生理特点：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，蠕动力弱， 易于扩张，尿流不畅。
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4
尿反流分5级：
①Ⅰ级：反流仅见于输尿管。
②Ⅱ级：反流至肾盂、肾盏。
③Ⅲ级：输尿管轻～中度扩张与扭曲，肾盏中度扩张，穹隆无或轻度变钝。
④Ⅳ级：输尿管中度扩张，穹隆角完全消失。
⑤Ⅴ级：输尿管显著扩张与扭曲，肾盂肾盏显著扩张，多数肾盏不见乳头压迹。
尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕，而且，Ⅲ级以上的尿反流 也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害。两者同时或单独存在均可致慢性肾 功能衰竭
其他辅助检查：
1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、 残余尿等引起感染的诱因。
2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有பைடு நூலகம்先天畸形(如重肾、多囊肾等)、 肾盂积水及其程度。了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证 据。对＜5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱输尿管反流及后 尿道瓣膜等尿感诱因。
3)其他先天畸形和尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊 肾等均可使引流不畅而继发感染。此外，还可由神经源性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌：病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素，以大肠埃希杆菌为例，其菌体抗 原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件。此外，大肠埃希杆菌菌体 表面有许多P菌毛，能表达黏附素。能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合， 使菌体紧密黏附于泌尿道上皮，避免被尿液冲洗，得以在局部繁殖引起上行感染。
小儿尿路感染的特点及护理
小儿尿路感染的特点及护理一般情况下，小儿尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，首先需要明确感染部位，从解剖学分界来看，上尿路感染范围包括膀胱三角以上的部位的感染，多以小儿肾盂肾炎为主；下尿路感染范围为膀胱三角以下的部位感染，多以膀胱炎、尿道炎症为主。
在尿常规检查和尿相差实验中，上尿路感染有变形的红细胞，这是下尿路感染所没有的。
小儿尿路感染与小儿长期接触的尿布质量及更换尿布时间有直接关联。
再者，由于不重视个人卫生习惯，导致机体可经粪口途径感染。
小儿尿路感染发生后，患儿会有一个比较明显的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状但幼儿缺乏表达能力，一般会有哭闹，之后逐渐的会出现频繁排尿，但尿量不多。
小儿的尿路感染可以导致肾发育的障碍和肾疤痕，造成永久性肾实质损害，后果较为严重。
除常规治疗外，还需要采取相应护理措施辅助治疗，以帮助患儿更好恢复。
一、特点（一）、症表隐匿小儿尿路感染的临床症状多较为隐蔽，且不典型。
婴儿期尿路感染常常伴随发热症状，与呼吸道感染十分相似；有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁、惊厥等症状，容易被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻、颅内感染等。
年龄稍大一点的患儿可以自诉尿频症状，但容易被忽略。
（二）、性别差异小儿尿路感染以男患儿多见，女患儿较为少见，男患儿发病基数是女患儿的十倍，这可能与男女生殖系统构造差异有关，男患儿的阴茎包皮容易藏纳污垢，生理弯曲致使尿路畸形多于女患儿。
（三）、尿路畸形小儿尿路感染通常合并有尿路畸形，大约为30%～60%。
一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但易反复发作，迁延不愈。
（四）、肾损害小儿尿路感染可造成肾发育障碍和肾瘢痕，进而导致永久性肾实质损害，后果严重。
据统计，小儿有症状的尿路感染中，约三分之一有肾瘢痕形成，多发生于五岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，即便以后治愈，但这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。
成年后，可出现不规则瘢痕化的肾盂肾炎。
患儿泌尿道感染护理常规
患儿泌尿道感染护理常规泌尿道感染是常见的泌尿系疾病。
感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质。
患儿常有反复发作倾向，可伴有泌尿系畸形，婴幼儿女性多见。
【临床特点】1、急性感染新生儿：多由血行感染所致，以全身症状为主，如发热、吃奶差、体重不增、呕吐、腹泻等。
婴幼儿：全身症状重、局部症状轻微或缺如，主要表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻，部分患儿有排尿中断、排尿时哭闹、夜间遗尿等。
儿童：与成人相似。
上尿路感染以发热、腰痛等全身症状明显；下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。
2、慢性感染：病程迁延大于6个月。
表现为反复感染、间歇性发热、精神不振、乏力、贫血等。
【护理评估】健康史询问患儿及家长的健康状况；了解患儿家庭的卫生习惯，既往是否有类似疾病的发生。
女孩是否有蛲虫病，男孩是否有包茎或包皮过长；有无留置导尿管、泌尿系结石或畸形，尿路损伤的病史；患儿近期是否经常有夜间遗尿现象。
近期是否有感冒或去公共游泳池等诱因。
症状、体征询问有无尿频、尿急、尿痛或排尿哭闹等膀胱刺激症。
测量生命体征注意体温变化，评估有无恶心、呕吐、腰酸、腰痛等症状。
对慢性患儿同时应询问有无间隙性发热、贫血、乏力等表现。
社会、心理了解患儿及家长的心态，对住院的反应及对患儿健康的需求。
辅助检查了解尿常规、尿培养结果以评估病情、判断药物的疗效；了解X线检查以评估有无泌尿道先天畸形。
【护理问题】体温过高与细菌感染有关。
排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。
焦虑与疾病反复发作有关。
【护理措施】休息急性期卧床休息，症状消失后可适当活动。
饮食高热者给予易消化的半流质，婴幼儿要勤喂水，年长儿要鼓励多饮水。
对症护理有高热时，可采取物理降温或药物降温措施。
皮肤护理保持会阴部清洁干燥，每日予l：5000高锰酸钾液坐浴l～2次。
婴儿要勤换尿布，尿布及内裤须单独用开水烫洗后晒干。
观察病情变化注意观察全身症状的变化，尤其是婴幼儿除观察体温变化外，还应观察有无消化系统等症状，观察尿量、尿色等变化。
宝宝尿路感染症状隐蔽难治
宝宝尿路感染症状隐蔽难治晓芳的孩子眉眉不满周岁，经常不明原因地发烧，一发烧就不吃奶也不吃东西，总是哭哭闹闹。
去看医生，有说感冒或上呼吸道感染，有说消化不良、肠道炎症。
孩子瘦弱、贫血、发育很差，发烧似乎越来越频繁了，有时还伴有寒战•… 一次，晓芳发现眉眉的尿有些混浊，赶快送去化验，这才找到了病根儿，原来是“尿路感染”。
你说怪不怪，眉眉没有尿频、尿急、尿疼这些尿路感染症状，却表现为呼吸道、消化道等症状，遂请教儿科主任。
主任给他们详细地讲解了婴儿泌尿系感染的特点——易被遗忘的多发症尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。
事实上，尿感是小儿常见病，孩子发生泌尿道感染的几率不低。
据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8。
5%。
本病可发生于小儿任何年龄，2 岁以下的婴幼儿发病率尤高。
女孩发病为男孩的3-4 倍，唯有婴儿期男孩发病较女孩多。
婴儿为啥易“尿感”这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。
婴幼儿尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，可以说，大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机；婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。
尿路症状隐蔽其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来，实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。
尿布需要不断更换，而每次排尿不多，可能正是尿频尿急的表现；会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。
而尿路感染的这些症状，却容易被忽略。
相反，最多见的感染外在表现如发烧，常与呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染的实质。
捕捉线索及早发现如果婴儿常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻，或有找不到原因的哭闹、呕吐等，要想到泌尿道感染。
小儿泌尿道感染护理
小儿泌尿道感染护理首先，病情观察是护理的重要环节之一、护士应密切观察患儿的症状和体征变化，特别是注意尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染的典型表现。
同时，还要观察患儿有无发热、乏力、食欲不振等全身症状。
及时记录这些信息，对医生判断病情、制定治疗方案具有重要意义。
其次，饮食调理也是护理的重要内容之一、护士应指导患儿多饮水，增加尿液的排除，有利于清除泌尿道内的细菌。
同时，要避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激泌尿道黏膜，加重炎症。
此外，还应注意患儿的膳食营养，保证摄入足够的维生素和蛋白质，促进患儿身体抵抗力的提高。
药物治疗也是小儿泌尿道感染护理的重要环节。
一般情况下，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
护士应指导患儿正确按时按量服药，避免漏服或者过量。
同时，还要注意观察患儿是否出现药物不良反应，如过敏等，及时向医生报告。
此外，在给患儿治疗过程中，还要遵循科学的输液原则，保证患儿充足的水分摄入，促进毒素的排除。
最后，家庭护理也是小儿泌尿道感染护理中的重要环节之一、护士应向患儿的家长传授正确的护理知识，包括饮食调理、药物治疗、个人卫生等方面。
特别是要教育家长避免过度包裹或者穿着紧身衣物，保持外阴干燥，以防细菌滋生。
家长还应指导患儿随时随地保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，注意外阴清洁等。
此外，还要提醒家长随时观察患儿的症状变化，如尿频、尿急等，及时向医生报告。
总之，小儿泌尿道感染护理对于患儿的康复具有重要意义。
护士要做好病情观察，指导饮食调理，科学用药以及家庭护理等工作，为患儿提供全面、科学、个性化的护理服务，确保患儿早日康复。
同时，也要加强对患儿家长的教育，提高他们的护理能力，促进患儿在家庭中的康复和发展。
小儿泌尿道感染照护-健仁医院
小兒泌尿道感染照護一、何謂泌尿道感染？只要是泌尿系統的任何一個組織器官受到感染，包括腎臟、輸尿管、尿道、膀胱或先天性尿路結構異常而引起感染皆稱之。
二、泌尿道感染是如何發生的？嬰幼兒期是經由血液或尿道上行感染而來，小於一歲以下，以男嬰感染率較高：一歲以後則以女童比率較高，因女童尿道較男生為短，75～90﹪的感染是由大腸桿菌造成。
三、當泌尿道感染會有哪些症狀？1.嬰兒期：較無特異性，如發燒、嘔吐、腹瀉、黃疸、生長遲滯等。
2.兒童期：較明顯化，包括頻尿、小便疼痛、發燒、尿失禁合併急迫症、腹痛、側腰痛、夜尿、尿液惡臭等。
四、該如何治療及追蹤？依年齡及侵犯泌尿道系統程度而有所不同。
1.先做小便細菌培養。
2.以超音波及核子醫學掃描，診斷有無先天性尿路異常或腎盂腎炎發生。
3.同時投予7～14日抗生素治療。
4.宜每3～6個月定時追蹤1～2年。
5.若有復發或有泌尿道逆流的情形，則須依醫師指示服用口服抗生素預防，以防止反覆性感染，造成日後腎功能衰竭。
6.輕微尿道逆流可依醫師指示服藥治療,如有嚴重尿道逆流情形,醫師將建議手術治療。
五、居家照顧有哪些原則？1.定期返院複診，追蹤尿液檢查。
2.鼓勵病兒經常排尿，且要排空膀胱。
3.攝取足夠的水分。
4.女病童宜保持會陰部清潔，便後擦拭方向應由尿道口往肛門處。
5.避免坐浴及不必要肥皂刺激尿道膀胱。
6.多攝取果汁以酸化尿液，減少感染機會。
7.沒有醫生指示，勿隨意服用抗生素，以避免腸道正常菌落改變，進一步導致感染的發生。
健仁醫院護理部教育組94.11.24制訂 101.03.05第三次修訂。
2017护士资格考试儿科护理：小儿泌尿道感染的临床表现
/hszy/ 2017护士资格考试儿科护理：小儿泌尿道感染的临床表现
儿童的病况是很多家长都非常重视的，为了能够帮助要参加2017护士资格考试的
考生们梳理基础知识，小编特搜集整理了护士资格考试中儿科护理学方面的知识，供大
家查阅，巩固知识。
小儿泌尿道感染的临床表现：
1.急性泌尿道感染患儿的年龄不同，症状亦有差异。
小儿泌尿道感染若无症状，仅
在普查时发现，称之无症状菌尿。
(1)新生儿期多为血行感染所致。
症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、纳差、
呕吐、腹泻、烦躁或嗜睡、体重不增、发灰等，部分患儿可有惊厥或黄疸，尿常规检查
和尿培养检查阳性。
(2)婴幼儿期以全身症状为主。
如发热、轻咳、腹泻、腹痛、腹胀、生长发育迟缓、
尿臭、嗜睡、惊厥等。
部分患儿排尿时出现哭闹、排尿中断或夜间遗尿。
(3)儿童期下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，少数可伴有
终末血尿及遗尿。
上尿道感染时，全身症状较为突出，表现为发热、寒战、腰痛、呕吐，
全身症状明显。
2.慢性泌尿道感染病情迁延或反复急性发作达6个月以上，症状轻重不一，患儿
常有间歇性发热、腰酸、进行性贫血，可有脓尿及细菌尿。
小儿泌尿道感染误诊例
小儿泌尿道感染误诊例小儿泌尿道感染是较为常见的疾病，但是容易被误诊。
这种误诊不仅会导致患儿延误治疗，也会给其身体带来一定的危害。
本文通过介绍一例小儿泌尿道感染误诊的案例，分析其原因，并提出相关的防治措施。
一、案例介绍小明，男，4岁，最近一直感觉下腹部疼痛、尿频、尿急，伴有尿痛等症状。
于是他的母亲带他到当地医院就诊，经过体格检查和尿液检查后，被诊断为膀胱炎，开了相关的药物治疗。
但是小明的症状并没有完全缓解，还伴有发热、腰痛等症状。
后来，他母亲又到另外一家医院就诊，经过进一步检查和治疗，终于确诊为急性肾盂肾炎，进行了相应的治疗。
二、误诊原因针对这种小儿泌尿道感染误诊，可以从以下几个方面进行分析：1.非典型症状。
小儿泌尿道感染的症状可能比较复杂，而且不一定与成人一致。
如果医生缺乏对小儿泌尿道感染的认识，很容易将其误诊为其他疾病。
2.检查不全。
有些医生在诊断的时候只是通过体格检查和尿液检查来确定是否为膀胱炎，但是对于其他的检查可能并没有做全，从而导致了误诊。
3.药物选择不当。
如果医生在开药的时候没有根据具体的病情来选择合适的药物，也会影响治疗效果，加剧病情。
三、防治措施针对小儿泌尿道感染误诊，可以采取以下措施：1.掌握病情特点。
医生要充分了解小儿泌尿道感染的病情特点，不仅要熟知成人泌尿道感染的特点，还要关注小儿泌尿道感染的特点。
2.全面检查。
在诊断小儿泌尿道感染的时候，医生要进行全面检查，包括腰部疼痛、发热、恶心等症状。
只有全面检查，才能准确判断病情。
3.个体化治疗。
在治疗的时候，必须根据患者的具体病情来制定个性化的治疗方案，选择药物也要根据病情来选择。
4.加强宣传。
对于小儿泌尿道感染的病情、检查和治疗等方面，需要加强宣传，让家长和医生都能够了解和重视此病。
总之，小儿泌尿道感染是一种比较常见的疾病，但是却容易被误诊。
针对这种误诊，医生要加强对该病的了解和认识，全面检查，个体化治疗，同时也要加强对该病的宣传和预防。
小儿泌尿道感染讲课PPT课件
手术治疗
手术指征：药物 治疗无效或病情 严重时考虑手术 治疗
手术方式：尿道 内切开术、尿道 成形术等
手术效果：大多 数患儿术后恢复 良好，症状得到 缓解或治愈
注意事项：手术 需在专业医师指 导下进行，术后 需定期复查
其他治疗方法
药物治疗：根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
手术治疗：对于严重的泌尿道感染或因其他原因需要手术治疗的患儿，可采用手术治疗。
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汇报人：
影响家庭生活： 小儿泌尿道感染 可能需要更多的 休息和治疗，影 响家庭的生活和 日常活动
Hale Waihona Puke 对社会的影响降低儿童生活质量
增加家庭负担
增加医疗资源负担
对儿童身心发展造 成不良影响
04 小儿泌尿道感染的治疗
药物治疗
抗生素治疗：针对病原菌选择敏感抗生素，早期、足量、疗程足够。 对症治疗：解痉、止痛、镇静、利尿等。 局部用药：尿道内注入抗生素，尿道扩张术等。 联合治疗：根据病情选择合适的联合治疗方案，以提高疗效。
小儿泌尿道感染主要分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染指的是肾盂肾炎，而下尿 路感染则指的是膀胱炎和尿道炎。
上尿路感染多见于2岁以内的女婴，而下尿路感染则多见于男孩。
小儿泌尿道感染的病因包括尿道口污染、免疫力低下、神经源性膀胱等。
病因和发病机制
病因：细菌感染是最常 见的病因，如大肠杆菌、 变形杆菌等
预防复发：为了预防小儿泌尿道感染的复发，家长应保持孩子外阴部的清 洁卫生，定期更换尿布或内裤，尽量避免尿路感染的诱因。
注意事项和常见问题解答
注意事项：家长应关注孩子的排尿情况，及时就医，遵医嘱治疗，同时注意保持孩子会阴部的清 洁干燥。
新生儿泌尿系统感染疾病
新生儿泌尿系统感染疾病新生儿泌尿系统感染(urinary system infection of newborn)是指因某种细菌感染引起的菌尿或尿中白细胞或脓细胞增多，细菌可由血行播散或直接侵入尿路而引起感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，由于感染病变难以局限在尿路某一部位，临床上无法定位，统称为泌尿系感染。
尿路感染的存在常提示我们是否有潜在的尿路畸形(输尿管疝、输尿管肾盂交界处梗阻)、膀胱输尿管反流或功能性膀胱特别。
病因新生儿泌尿系统感染是由什么缘由引起的？(一)发病缘由1.病原菌可由多种致病菌引起，以大肠埃希杆菌感染(Escherichia coli)最多，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌(pseudodomonas)、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等，偶可由支原体、病毒或真菌引起。
2.感染途径有以下几种：(1)血行感染：为新生儿期泌尿系感染的最常见途径，常见于败血症(septicemia)、化脓性脑膜炎、肺炎(pneumonia)、脓疱病等过程中，与新生儿免疫功能较低有关。
(2)上行感染：新生儿尿路的特点是肾盂和输尿管较宽，输尿管管壁肌肉和弹力纤维发育不良，弯曲度大，易被压和扭转，易有尿潴留引流不畅而致感染;新生儿膀胱-输尿管连接处的瓣膜功能较弱，当膀胱充盈压力增高时，尿液易向上逆流而感染。
新生儿女婴尿道仅长1cm(性成熟期为3～5cm)，外口暴露且距肛门甚近，故上行感染机会多。
新生儿男婴虽尿道较长，但每次排尿时膀胱内尿液不易排空，尤其有包茎的小儿，污垢积聚也易发生上行感染，以上特点均为上行性感染易发生的因素。
(3)淋巴感染：肠道与肾脏、泌尿道之间有淋巴通路，新生儿肠道感染，尤其患大肠埃希杆菌性肠炎和鼠伤寒沙门菌肠炎时，易致泌尿系感染。
(4)直接感染：较少见，但邻近器官或组织有化脓性感染，如化脓性腹膜炎、肾四周脓肿等，可直接波及泌尿道而感染。
(二)发病机制1.新生儿易患泌尿系统感染的因素(1)生理特点：因使用尿布，尿道口易受粪便污染引起上行感染;新生儿抗菌力量差，易患败血症导致细菌血行播散。