学习骨折病人护理培训ppt
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骨折病人的护理ppt
康复训练
早期康复
在骨折愈合的早期阶段，根据医生的建议进 行适当的康复训练，如关节活动、肌肉锻炼 等，以促进血液循环和恢复关节功能。
后期康复
骨折愈合后，继续进行康复训练，以进 一步巩固和增强肌肉力量、关节活动度 和肢体功能，提高病人的生活质量。
中期康复
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复训练的 强度和难度，如负重训练、平衡训练等，以 促进骨折部位的愈合和恢复肢体功能。
老年骨折病人的护理
01
老年骨折病人由于身体机 能下降，恢复ห้องสมุดไป่ตู้较长，需 要更多的护理和关注。
02
保持室内空气流通，定 期开窗通风，避免交叉 感染。
03
04
保持床铺整洁，定期更换 床单、被套，保持皮肤清 洁干燥，预防褥疮。
鼓励病人进行适当的活动 ，如散步、做家务等，以 促进血液循环和恢复。
儿童骨折病人的护理
心理支持
情绪疏导
关注骨折病人的情绪变化，及时 发现并疏导病人的焦虑、抑郁等 不良情绪，帮助病人保持积极的
心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法来改变病人对疼 痛和疾病的错误认知，帮助病人建 立正确的思维模式和应对方式。
社会支持
鼓励病人积极参与社交活动，与家 人和朋友保持联系，增强病人的社 会支持和归属感。
01
02
03
04
儿童骨折病人需要更多的心理 护理，家长应给予孩子足够的
关爱和鼓励。
保持室内环境舒适、安静，有 利于孩子休息和恢复。
根据医生建议，定期带孩子到 医院复查，以便及时了解恢复
情况。
在孩子恢复期间，注意合理搭 配饮食，保证营养均衡。
多处骨折病人的护理
多处骨折病人需要更加细致的护理， 以促进康复。
骨折护理培训课件
骨折护理培训课件
汇报人：xxx 2023-12-06
contents
目录
• 骨折概述 • 骨折护理原则 • 常见骨折的护理 • 特殊情况的骨折护理 • 骨折护理的误区与对策 • 骨折护理培训的重要性及展望
01
骨折概述
骨折的定义
01
骨折是指骨骼完整性和连续性的 中断，通常由外伤或暴力伤害导 致。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防血栓 形成。
预防骨质疏松
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防骨质 疏松。
03
常见骨折的护理
手腕骨折的护理
手腕骨折概述
详细介绍手腕骨折的类型、原因、症 状等。
手腕固定方法
说明如何使用石膏、夹板等工具对手 腕进行固定。
康复训练
指导患者进行早期康复训练，如肌肉 收缩、手指活动等。
疲劳性骨折
长期反复受力导致骨骼疲劳，最终 引起骨折。
02
骨折护理原则
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够顺畅 呼吸，必要时给予 吸氧。
减轻疼痛
给予患者适当的止 痛药以减轻疼痛。
评估生命体征
观察和记录患者的 血压、心率、呼吸 频率等生命体征。
止血
对于有出血的患者 ，应采取适当的止 血措施。
预防感染
对于开放性骨折， 应使用抗生素预防 感染。
通过培训，护理人员可以更深入地了解骨折的基本知识，包括骨折的类型、原因、治疗方 法和护理技巧等。
掌握骨折护理的实践技能
培训不仅涵盖理论知识，还包括实践操作，如患者移动、疼痛管理、伤口护理等，帮助护 理人员提高实际操作水平。
提升对并发症的识别和处理能力
通过培训，护理人员可以更好地了解骨折可能引起的各种并发症，如感染、压疮等，并学 会如何及时识别和处理这些并发症。
汇报人：xxx 2023-12-06
contents
目录
• 骨折概述 • 骨折护理原则 • 常见骨折的护理 • 特殊情况的骨折护理 • 骨折护理的误区与对策 • 骨折护理培训的重要性及展望
01
骨折概述
骨折的定义
01
骨折是指骨骼完整性和连续性的 中断，通常由外伤或暴力伤害导 致。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防血栓 形成。
预防骨质疏松
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防骨质 疏松。
03
常见骨折的护理
手腕骨折的护理
手腕骨折概述
详细介绍手腕骨折的类型、原因、症 状等。
手腕固定方法
说明如何使用石膏、夹板等工具对手 腕进行固定。
康复训练
指导患者进行早期康复训练，如肌肉 收缩、手指活动等。
疲劳性骨折
长期反复受力导致骨骼疲劳，最终 引起骨折。
02
骨折护理原则
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够顺畅 呼吸，必要时给予 吸氧。
减轻疼痛
给予患者适当的止 痛药以减轻疼痛。
评估生命体征
观察和记录患者的 血压、心率、呼吸 频率等生命体征。
止血
对于有出血的患者 ，应采取适当的止 血措施。
预防感染
对于开放性骨折， 应使用抗生素预防 感染。
通过培训，护理人员可以更深入地了解骨折的基本知识，包括骨折的类型、原因、治疗方 法和护理技巧等。
掌握骨折护理的实践技能
培训不仅涵盖理论知识，还包括实践操作，如患者移动、疼痛管理、伤口护理等，帮助护 理人员提高实际操作水平。
提升对并发症的识别和处理能力
通过培训，护理人员可以更好地了解骨折可能引起的各种并发症，如感染、压疮等，并学 会如何及时识别和处理这些并发症。
骨折病人的护理ppt课件
家属沟通指导
指导家属如何与患者进行 有效沟通，共同应对骨折 带来的生活不便和心理压 力。
协调医患关系
在医患之间搭建良好沟通 桥梁，及时解答患者及家 属疑问，增强治疗依从性 。
04
手术治疗前后护理配合要点
手术前准备工作和宣教内容
1 2 3
术前准备
包括备皮、清洁手术部位、术前禁食等，确保手 术顺利进行。
睡眠和休息时间。
提出合理饮食建议，增加富 含钙质、蛋白质等营养成分 的食物摄入，促进骨折愈合
。
鼓励患者进行适度的康复运动 ，如肌肉锻炼、关节活动等，
增强身体机能。
社会支持资源对接
介绍可利用的社会支持资源， 如康复中心、残疾人协会等， 为患者提供更多帮助和支持。
指导患者及家属如何申请相关 救助政策，减轻经济负担，提 高康复效果。
起。
原因
包括直接暴力、间接暴力、积 累性劳损等。
高危人群
儿童及老年人因骨骼脆弱易发 ，中青年人常因高能量损伤导
致。
骨折类型与临床表现
类型
根据骨折的程度和形态，可 分为稳定性骨折和不稳定性
骨折。
临床表现
疼痛、肿胀、畸形、异常活 动、骨擦音或骨擦感等。
并发症
可能伴随血管、神经或软组 织的损伤。
止 痛措施。
肢体血液循环观察
对于四肢手术，需观察肢体的颜色、 温度、肿胀情况，以及动脉搏动情况
。
并发症预防措施部署
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
尿潴留预防
督促患者术后尽早排尿，必要时进行导尿。
深静脉血栓预防
鼓励患者进行早期床上活动，使用弹力袜或 气压治疗等物理预防措施。
骨折病人的护理ppt课件
方案。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
骨折病人的护理PPT精品医学课件
骨折病人的护理
学习目标
❖掌握骨折病人的护理措施 ❖熟悉常见骨折病人的护理
一般护理
❖ 1、卧床护理：卧硬板床，四肢骨折应抬高并 制动。并做好卧床期间生活护理， Nhomakorabea止并发 症。
❖ 2、防止畸形：保持肢体于功能位。 ❖ 3、加强功能锻炼。
常见骨折及护理
胸腰椎骨骨折 盆骨骨折
肋骨骨折
四肢骨折
颈椎骨折
肋骨骨折
❖ 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化，注意肢 体皮温、色泽，有否血循环不 良或神经受压现 象。
❖ 3、石膏边缘垫以棉花或海棉，防止边缘擦伤皮肤。 对石膏内皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避 免皮肤破溃。
❖ 4、保持石膏清洁、干燥。 ❖ 5、正确指导和协助病人翻身。
❖ 卧位：平卧位，避免患侧受压。 ❖ 1、保持病房环境温湿度适
2、注意观察生命体征预防并发症： 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。
3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理，患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。
胸腰椎骨折
❖ 卧位：平卧位。 ❖ 注意事项：
❖ 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，并检查足背侧皮 肤感觉及足背伸功能。
❖ 3、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日四次， ❖ 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功
能活动。
❖ 5、注意肢体皮温、色泽，有否血循环不良或神经受压现象。
石膏固定的护理
❖ 1、将未干的石膏暴露于空气中，石膏未干时，不 宜搬动病人，勿使其变形或发生凹陷，防止局部受 压。
1、患者应卧硬板床，去枕， 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况，防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。
学习目标
❖掌握骨折病人的护理措施 ❖熟悉常见骨折病人的护理
一般护理
❖ 1、卧床护理：卧硬板床，四肢骨折应抬高并 制动。并做好卧床期间生活护理， Nhomakorabea止并发 症。
❖ 2、防止畸形：保持肢体于功能位。 ❖ 3、加强功能锻炼。
常见骨折及护理
胸腰椎骨骨折 盆骨骨折
肋骨骨折
四肢骨折
颈椎骨折
肋骨骨折
❖ 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化，注意肢 体皮温、色泽，有否血循环不 良或神经受压现 象。
❖ 3、石膏边缘垫以棉花或海棉，防止边缘擦伤皮肤。 对石膏内皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避 免皮肤破溃。
❖ 4、保持石膏清洁、干燥。 ❖ 5、正确指导和协助病人翻身。
❖ 卧位：平卧位，避免患侧受压。 ❖ 1、保持病房环境温湿度适
2、注意观察生命体征预防并发症： 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。
3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理，患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。
胸腰椎骨折
❖ 卧位：平卧位。 ❖ 注意事项：
❖ 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，并检查足背侧皮 肤感觉及足背伸功能。
❖ 3、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日四次， ❖ 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功
能活动。
❖ 5、注意肢体皮温、色泽，有否血循环不良或神经受压现象。
石膏固定的护理
❖ 1、将未干的石膏暴露于空气中，石膏未干时，不 宜搬动病人，勿使其变形或发生凹陷，防止局部受 压。
1、患者应卧硬板床，去枕， 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况，防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。
四肢骨折病人的护理PPT课件
护理措施
。
• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时,要求维持患肢对线和保持肢体的 正确固定位置
• 患肢的确切固定(见第四十三章第三、四节)
。
• 减轻疼痛
护理措施
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻
2、骨折疼பைடு நூலகம்经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后,
。
• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
。
• 注意安全、加强锻炼、合理饮食、提高身体协调性、防
止骨质疏松、减少骨折危险
• 帮助患肢确立健康信心 • 逐步培养患者自主性锻炼和护理能力 • 患者配用外固定出院,向其详细说明正确配用方式、护
理知识、观察方法及来院复查
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系， 二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治 疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门 独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴， 我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存 在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
骨折病人的护理教学PPT课件
• 拐杖的应用 • 助行器的应用 • 手杖的使用 练习深呼吸
33
1、安全指导 2、长期坚持功能锻炼 3、定期复查
健康指导
34
骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
35
骨折病人的护理
肱骨干骨折
易合并桡神经（垂腕，拇 指的皮肤与运动障碍）和 肱动脉损伤。
36
分类 发生率 损伤机制
骨折病人的护理
牵引，切开复位时广泛剥离骨膜，清创术中摘除过 多的碎骨片，固定不牢固及不恰当的功能锻炼等
13
骨折的愈合过程
（三）骨折临床愈合标准
➢ 局部无压痛及纵轴叩击痛 ➢ 局部无反常活动 ➢ X线显示有连续骨痂通过骨折线，骨折线已模糊 ➢ 解除外固定后伤肢能满足以下要求：上肢向前平举1kg重量达
1分钟，下肢不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步 ➢ 连续观察2周骨折处不变形
脊髓损伤：在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约 肌和植物神经功能受到损害。 1. 感觉障碍。损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及 本体觉消失。 2.运动障碍。脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,
8
骨折的分类
• 根据骨折的程度分类
1.完全骨折：横形、斜行、螺旋形骨折、粉碎 骨折等 2.不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折
9
骨折的分类
• 根据是否与外界相通分类
1.闭合性骨折 2.开放性骨折
10
骨折的分类
• 根据骨折骨折端稳定程度分类
1．稳定性骨折 ：不易移位 2．不稳定性骨折：容易移位
• 根据骨折时间分类
骨折并发症
19
辅助检查
1.X线检查 检查时必须包括正、侧位片及邻近关节，
并加健侧对照片。
33
1、安全指导 2、长期坚持功能锻炼 3、定期复查
健康指导
34
骨折病人的护理
第二节 常见四肢骨折病人的护理
35
骨折病人的护理
肱骨干骨折
易合并桡神经（垂腕，拇 指的皮肤与运动障碍）和 肱动脉损伤。
36
分类 发生率 损伤机制
骨折病人的护理
牵引，切开复位时广泛剥离骨膜，清创术中摘除过 多的碎骨片，固定不牢固及不恰当的功能锻炼等
13
骨折的愈合过程
（三）骨折临床愈合标准
➢ 局部无压痛及纵轴叩击痛 ➢ 局部无反常活动 ➢ X线显示有连续骨痂通过骨折线，骨折线已模糊 ➢ 解除外固定后伤肢能满足以下要求：上肢向前平举1kg重量达
1分钟，下肢不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步 ➢ 连续观察2周骨折处不变形
脊髓损伤：在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约 肌和植物神经功能受到损害。 1. 感觉障碍。损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及 本体觉消失。 2.运动障碍。脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,
8
骨折的分类
• 根据骨折的程度分类
1.完全骨折：横形、斜行、螺旋形骨折、粉碎 骨折等 2.不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折
9
骨折的分类
• 根据是否与外界相通分类
1.闭合性骨折 2.开放性骨折
10
骨折的分类
• 根据骨折骨折端稳定程度分类
1．稳定性骨折 ：不易移位 2．不稳定性骨折：容易移位
• 根据骨折时间分类
骨折并发症
19
辅助检查
1.X线检查 检查时必须包括正、侧位片及邻近关节，
并加健侧对照片。
骨折病人的护理ppt课件模板
04
适度康复训练
在医生指导下，病人可进行适度康 复训练，如关节活动、肌肉锻炼等， 防止肌肉萎缩和关节僵硬。
家庭护理设备的准备和使用
定期换药与伤口检查
合理饮食促进恢复
适度康复锻炼
骨折病人需每2-3天更换伤口敷料，减 少感染风险。定期检查伤口，确保无 红肿、渗出物等异常。
建议骨折患者摄入高蛋白、高纤维食物， 如鱼肉、蔬菜等，以提供充足营养，加 速骨折愈合。
合理安排饮食营养
康复锻炼不可忽视，健康生活从 运动开始
疼痛管理是维持患者生活质量的 关键
合理饮食是促进身体恢复的重要 手段
保持适宜的休息和睡眠
保持舒适体位
骨折病人应保持舒适的体位，如抬高患肢 以促进血液回流，减轻肿胀。研究表明， 合适的体位能有效缓解疼痛和不适感。
合理饮食调整
骨折病人的饮食应富含营养，如蛋白质、 维生素和矿物质。如骨头汤、鱼肉等，有 助于伤口愈合和康复。
03
效果
实施心理关怀后，病人满意度提高，疼痛缓解，康复期缩短，提高生活质量，减少并发 症发生。
社交和心理支持
重要性
骨折病人常因疼痛、行动不便而陷入焦虑、抑郁。心理关怀能减少 并发症，促进康复。研究表明，心理干预能提升患者满意度和康复 速度。
具体措施
心理关怀包括倾听、安慰、提供心理支持等。如定期进行心理疏导 ，让病人感受到关心与支持，有助于其树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼的安全保障 康复锻炼应在医生或康复师指导下进行，确保动作正确、安全。同时， 监测锻炼过程中的疼痛、肿胀等反应，及时调整锻炼计划。
04 心理关怀
情绪管理的重要性
01
重要性
心理关怀在骨折病人日常护理中至关重要，可缓解焦虑，提高康复信心。研究表明，良 好的心理状态可加速骨折愈合。
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要求。 3）告诉病人骨折综合治疗的重要意义和具体治疗方法。 4）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病
人适应性反应。 5）做好术前的准备工作：①皮肤准备：包括肘关节以下远端的
皮肤；②教会病人观察末梢血运的方法等。 （3）护理评价：病人经上述措施后，理解骨折治疗的方法，能
处理：切开减压
13
骨折愈合过程
1.血肿炎症机化演进期 2.原始骨痂形成期 3.骨痂改造塑形期
14
骨折临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向扣击痛;
2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折模糊，有骨痂通过骨折线; 4.外固定解除后： 上肢向前平举1Kg重量达1分钟； 下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步 5.连续观察两周骨折处不变形.
15
影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况 局部因素：骨折部位的血供
软组织损伤的程度 软组织嵌入、骨折断端移位 骨缺损过多、骨膜剥离过多 局部感染 治疗方法不当
16
骨折的急救处理
1．一般处理 2．伤口包扎 3．妥善固定 4．迅速运输
17
骨折处理原则
1．复 位 2．固 定 3．功能锻炼
18
复位的方法
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2.疼痛 与手术所致的组织创伤、 腕部手术切口疼痛有关。
2.疼痛 与手术所致的组织创伤、腕部手术切口疼痛有关。 （1）护理目标：通过应用镇痛剂，病人疼痛减轻。 （2）护理措施 1）协助病人采取相对舒适的半卧位。 2）术后早期通过静脉麻醉泵止痛，剂量根据病人个体耐
发泄不良情绪。 3）告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用
以前成功的应对措施。 4）让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明骨折的预后
一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。 5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，
8
局部症状与体征
一般症状：局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛 功能障碍
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
9
骨折辅助检查 1.X线检查 2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
10
骨折的并发症
1．早期并发症
➢休克 ➢ 骨筋膜室综合征 ➢ 脂肪栓塞综合征 ➢ 脊髓损伤 ➢ 内脏损伤 ➢感 染
27
护理
（一）手术前护理
1.焦虑 与疼痛、担心疾病的预后等因素相关；病人表现为情绪 急躁、焦虑、偶尔哭泣、进食量少、心率增快、睡眠较差。
（1）护理目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方式， 焦虑减轻。
（2）护理措施 1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。 2）关心病人，鼓励病人诉说对疼痛、即将接受治疗的感受，并
饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
28
2.知识缺乏 与对将进行的手术不了 解、综合治疗的意义不明确和对医学
信息的曲解有关。
（1）护理目标：病人能够正确描述骨折相关治疗知识，主动配 合完成术前准备，了解术后可能出现情况的应对方法。
（2）护理措施 1）向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。 2）讲解手术方式，术中内固定物的作用，术后注意事项和配合
主动配合完成术前各项检查和准备，于1月25日顺利进行手29 术。
（二）手术后护理 1.有体液不足的危险 与术中失血、术后手术也
可能有出血倾向和伤口引流量多有关。
（二）手术后护理 1.有体液不足的危险 与术中失血、术后手术也可能有出血
倾向和伤口引流量多有关。 （1）护理目标：病人保持体液量平衡，表骨折 8．凹陷性骨折
• 根据骨折的稳定程度分类
1．稳定骨折 2．不稳定骨折
6
骨折段移位
➢ 成角移位 ➢ 侧方移位 ➢ 缩短移位 ➢ 分离移位 ➢ 旋转移位
7
骨折病人的评估
病 史：受伤经过、急救处理措施
外力的性质、大小、方向
全身表现
1.休 克 2.体温异常 3.合并损伤
11
2．晚期并发症
➢压疮 ➢ 关节僵硬 ➢ 缺血性肌挛缩 ➢ 骨化性肌炎 ➢ 创伤性关节炎 ➢ 缺血性骨坏死
12
骨筋膜室综合征
（Osteofascial compartment syndrome）
病因：四肢骨筋膜室内的肌肉 与神经组织因急性缺血而发生 的病理改变。
症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、
2．间接暴力 3．积累劳损
4．骨骼病变
3
骨折分类
根据骨折端是否与外界相通分类 1．闭合性骨折 closed fracture 2．开放性骨折 open fracture
4
• 根据骨折线的形态分类
不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折
完全性 1．横断骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．粉碎骨折
➢ 手法复位 ➢ 牵引复位 ➢ 手术切开复位
19
手法复位
20
牵引复位法
(traction)
21
石膏绷带固定法
22
牵引固定、夹板固定
23
手术切开固定法：外固定 内固定
24
功能锻炼
分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动
中期— 临近关节的运动
晚期— 全面关节运动 原则：循序渐进、 由少到多、
被动到主动、局部到整体
25
四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍 2．疼 痛 3．躯体移动障碍 4．有体液不足的危险 5．潜在并发症：感染、压疮 6．有废用综合征的危险
26
护理原则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症 6． 指导功能锻炼
骨折病人的护理
1
学习目标
熟 悉：骨折的定义、病因与分类；
影响骨折愈合的因素； 骨折的并发症； 骨折的急救处理原则
掌 握：牵引、石膏包扎术病人的护理；
骨科病人功能锻炼目的及基本原则； 骨折的临床表现与处理原则； 四肢骨折病人的护理
2
骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
平稳，尿量＞30ml／h. （2）护理措施 1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、
皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及 其引流量等。 2）病人术后若有出血倾向，应及时通知医生，共同处理。 3）根据医嘱给予静脉输液，并根据病情需要，及时追加液 体输入量。
人适应性反应。 5）做好术前的准备工作：①皮肤准备：包括肘关节以下远端的
皮肤；②教会病人观察末梢血运的方法等。 （3）护理评价：病人经上述措施后，理解骨折治疗的方法，能
处理：切开减压
13
骨折愈合过程
1.血肿炎症机化演进期 2.原始骨痂形成期 3.骨痂改造塑形期
14
骨折临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向扣击痛;
2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折模糊，有骨痂通过骨折线; 4.外固定解除后： 上肢向前平举1Kg重量达1分钟； 下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步 5.连续观察两周骨折处不变形.
15
影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况 局部因素：骨折部位的血供
软组织损伤的程度 软组织嵌入、骨折断端移位 骨缺损过多、骨膜剥离过多 局部感染 治疗方法不当
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骨折的急救处理
1．一般处理 2．伤口包扎 3．妥善固定 4．迅速运输
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骨折处理原则
1．复 位 2．固 定 3．功能锻炼
18
复位的方法
30
2.疼痛 与手术所致的组织创伤、 腕部手术切口疼痛有关。
2.疼痛 与手术所致的组织创伤、腕部手术切口疼痛有关。 （1）护理目标：通过应用镇痛剂，病人疼痛减轻。 （2）护理措施 1）协助病人采取相对舒适的半卧位。 2）术后早期通过静脉麻醉泵止痛，剂量根据病人个体耐
发泄不良情绪。 3）告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用
以前成功的应对措施。 4）让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明骨折的预后
一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。 5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，
8
局部症状与体征
一般症状：局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛 功能障碍
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
9
骨折辅助检查 1.X线检查 2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
10
骨折的并发症
1．早期并发症
➢休克 ➢ 骨筋膜室综合征 ➢ 脂肪栓塞综合征 ➢ 脊髓损伤 ➢ 内脏损伤 ➢感 染
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护理
（一）手术前护理
1.焦虑 与疼痛、担心疾病的预后等因素相关；病人表现为情绪 急躁、焦虑、偶尔哭泣、进食量少、心率增快、睡眠较差。
（1）护理目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方式， 焦虑减轻。
（2）护理措施 1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。 2）关心病人，鼓励病人诉说对疼痛、即将接受治疗的感受，并
饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
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2.知识缺乏 与对将进行的手术不了 解、综合治疗的意义不明确和对医学
信息的曲解有关。
（1）护理目标：病人能够正确描述骨折相关治疗知识，主动配 合完成术前准备，了解术后可能出现情况的应对方法。
（2）护理措施 1）向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。 2）讲解手术方式，术中内固定物的作用，术后注意事项和配合
主动配合完成术前各项检查和准备，于1月25日顺利进行手29 术。
（二）手术后护理 1.有体液不足的危险 与术中失血、术后手术也
可能有出血倾向和伤口引流量多有关。
（二）手术后护理 1.有体液不足的危险 与术中失血、术后手术也可能有出血
倾向和伤口引流量多有关。 （1）护理目标：病人保持体液量平衡，表骨折 8．凹陷性骨折
• 根据骨折的稳定程度分类
1．稳定骨折 2．不稳定骨折
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骨折段移位
➢ 成角移位 ➢ 侧方移位 ➢ 缩短移位 ➢ 分离移位 ➢ 旋转移位
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骨折病人的评估
病 史：受伤经过、急救处理措施
外力的性质、大小、方向
全身表现
1.休 克 2.体温异常 3.合并损伤
11
2．晚期并发症
➢压疮 ➢ 关节僵硬 ➢ 缺血性肌挛缩 ➢ 骨化性肌炎 ➢ 创伤性关节炎 ➢ 缺血性骨坏死
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骨筋膜室综合征
（Osteofascial compartment syndrome）
病因：四肢骨筋膜室内的肌肉 与神经组织因急性缺血而发生 的病理改变。
症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、
2．间接暴力 3．积累劳损
4．骨骼病变
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骨折分类
根据骨折端是否与外界相通分类 1．闭合性骨折 closed fracture 2．开放性骨折 open fracture
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• 根据骨折线的形态分类
不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折
完全性 1．横断骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．粉碎骨折
➢ 手法复位 ➢ 牵引复位 ➢ 手术切开复位
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手法复位
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牵引复位法
(traction)
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石膏绷带固定法
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牵引固定、夹板固定
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手术切开固定法：外固定 内固定
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功能锻炼
分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动
中期— 临近关节的运动
晚期— 全面关节运动 原则：循序渐进、 由少到多、
被动到主动、局部到整体
25
四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍 2．疼 痛 3．躯体移动障碍 4．有体液不足的危险 5．潜在并发症：感染、压疮 6．有废用综合征的危险
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护理原则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症 6． 指导功能锻炼
骨折病人的护理
1
学习目标
熟 悉：骨折的定义、病因与分类；
影响骨折愈合的因素； 骨折的并发症； 骨折的急救处理原则
掌 握：牵引、石膏包扎术病人的护理；
骨科病人功能锻炼目的及基本原则； 骨折的临床表现与处理原则； 四肢骨折病人的护理
2
骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
平稳，尿量＞30ml／h. （2）护理措施 1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、
皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及 其引流量等。 2）病人术后若有出血倾向，应及时通知医生，共同处理。 3）根据医嘱给予静脉输液，并根据病情需要，及时追加液 体输入量。