纳洛酮
纳洛酮的使用流程
纳洛酮的使用流程简介纳洛酮是一种强效的阿片类药物拮抗剂，被广泛用于紧急情况下的阿片类药物过量引起的中毒事件的处理。
本文将介绍纳洛酮的使用流程。
使用前准备在使用纳洛酮之前，需要进行一些准备工作，以确保安全和有效性。
•获取纳洛酮–拥有合法许可的医疗机构或药房可以提供纳洛酮。
需要注意的是，在某些地区，纳洛酮可能仅供医疗专业人员使用。
–从合法渠道获取纳洛酮，并确保产品的有效性和质量。
•学习纳洛酮的使用方法–在使用纳洛酮之前，建议接受相关培训并熟悉使用手册。
了解正确的使用方法和剂量是至关重要的。
•准备使用工具–准备好所需的工具，如纳洛酮喷雾器或注射器。
–确保这些工具清洁，并按照使用说明进行储存。
纳洛酮的使用流程下面详细描述了纳洛酮的使用流程。
请在紧急情况下正确操作，并遵循专业指导。
1.确认中毒症状–在使用纳洛酮之前，首先需要确认中毒症状。
阿片类药物过量可能导致呼吸困难、极度嗜睡或失去意识。
–紧急情况下，如果怀疑有人中毒，立即寻求医疗援助。
2.呼叫紧急医疗服务–在确认中毒症状后，立即呼叫紧急医疗服务（如急救）。
3.准备纳洛酮药物–准备纳洛酮药物，并根据所持有的喷雾器或注射器类型，按照以下步骤进行操作。
4.使用纳洛酮喷雾器–如果使用纳洛酮喷雾器，请按照以下步骤进行操作：1.打开纳洛酮喷雾器的包装，并取出药物。
2.将喷雾器端对准中毒者的鼻孔。
3.按下喷雾器按钮，将纳洛酮药物喷入鼻孔中。
4.注意阅读和遵循使用说明，以获取准确的剂量和使用方法。
5.使用纳洛酮注射器–如果使用纳洛酮注射器，请按照以下步骤进行操作：1.打开纳洛酮注射器的包装，并准备注射器。
2.注射纳洛酮药物直接进入中毒者的肌肉（通常是大腿）。
3.注意阅读和遵循使用说明，以获取准确的剂量和使用方法。
6.等待医疗援助–在使用纳洛酮后，等待医疗援助的到来。
纳洛酮的效果可能不会持续很长时间，中毒者仍需接受专业治疗。
7.遵循医疗专业人员指导–一旦医疗援助到达，遵循专业人员的指导。
《纳洛酮的临床应用》课件
纳洛酮的药理作用
纳洛酮能快速透过血脑屏障，竞争性 拮抗各类阿片受体，从而逆转阿片类 药物引起的呼吸抑制、镇静、镇痛等 效应。
纳洛酮还可抑制阿片诱导的恶心、呕 吐、欣快感和缩瞳等效应，并具有抗 休克作用。
纳洛酮的发现与研发历程
纳洛酮在急性酒精
02
中毒的应用
急性酒精中毒的症状与危害
症状
恶心、呕吐、头晕、头痛、兴奋 、语无伦次、昏睡、昏迷等。
危害
可能导致呼吸衰竭、心脏疾病、 肝脏损伤等，甚至可能危及生命 。
纳洛酮在急性酒精代谢
纳洛酮能够促进肝脏对酒 精的代谢，加速酒精从体 内排出。
改善呼吸功能
《纳洛酮的临床应用》 ppt课件
目 录
• 纳洛酮简介 • 纳洛酮在急性酒精中毒的应用 • 纳洛酮在阿片类药物中毒的应用 • 纳洛酮在其他药物中毒的应用 • 纳洛酮的不良反应与注意事项
纳洛酮简介
01
纳洛酮的化学结构
01
纳洛酮是一种合成的阿片受体拮 抗剂，化学结构与吗啡相似，但 作用机制不同。
02
快速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制
01
纳洛酮能够快速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制，改善呼吸困
难。
促进意识恢复
02
通过逆转阿片类药物的中枢抑制作用，纳洛酮能够促进中毒者
的意识恢复。
稳定生命体征
03
纳洛酮可以稳定中毒者的生命体征，如血压和心律，降低循环
衰竭的风险。
纳洛酮治疗阿片类药物中毒的案例分析
案例一
案例一
某患者因误服过量对乙酰氨基酚出现中毒症状，经纳洛酮治 疗，意识恢复，呼吸平稳，成功脱离危险。
纳洛酮的作用及功能主治
纳洛酮的作用及功能主治简介纳洛酮是一种镇痛药物，属于阿片类拮抗剂，可以通过竞争性地结合阿片受体来阻断阿片类药物对受体的作用。
它主要用于治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制，特别是呼吸抑制。
纳洛酮的使用可以迅速逆转阿片类药物的效应，挽救患者的生命。
功能与作用1.逆转阿片类药物过量–纳洛酮是治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制的关键药物。
它能迅速与阿片受体结合，将阿片类药物从受体上排挤下来，恢复神经系统的正常功能。
–阿片类药物过量可能导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
纳洛酮的使用可以快速恢复呼吸系统的功能，挽救患者的生命。
2.减少药物成瘾风险–由于纳洛酮可以阻断阿片类药物对受体的作用，它在防止药物滥用和成瘾方面起着重要作用。
–在某些情况下，医生会将纳洛酮纳入药物成瘾治疗计划中，以帮助患者戒除药物依赖。
3.降低疼痛感受–纳洛酮可以通过竞争性结合阿片受体，减轻疼痛感受。
它可作为一种辅助药物使用，帮助患者更好地控制疼痛。
–纳洛酮在手术后、严重外伤和癌症患者的疼痛管理中发挥重要作用。
主治疾病纳洛酮主要用于以下疾病的治疗：1.阿片类药物过量引起的呼吸抑制2.阿片类药物成瘾和滥用3.疼痛管理（辅助药物）注意事项在使用纳洛酮时，需要注意以下事项：1.严格按照医生的指示使用，不要自行更改剂量和使用方法。
2.长期滥用阿片类药物的患者在停止使用前应咨询医生，并逐渐减少剂量。
3.纳洛酮可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等。
如果出现严重的副作用，请立即就医。
4.避免与其他中枢神经抑制药物同时使用，可能增加药物的不良反应风险。
5.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用纳洛酮。
结论纳洛酮是一种重要的药物，在治疗阿片类药物过量引起的中枢神经系统抑制方面起着关键作用。
它的作用包括逆转阿片类药物过量、减少药物成瘾风险和疼痛管理等。
然而，在使用纳洛酮时，需要注意严格按照医生的指导，并注意可能的副作用和禁忌症。
纳洛酮
纳洛酮---化学名丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡醇是阿片类的特异拮抗剂，以前临床应用主要是抢救阿片类中毒，近年来临床证实用于抢救休克，脑卒中及心肺复苏等急症也有显著疗效。
本品具有疗效快、疗效高和耐受性好等优点（尚未有不良反映）的报道。
【作用机制】：近年来实验发现，在各种应激状态下休克、心绞痛心脏及呼吸骤停、低氧血症及脑卒中机体内可释放大量的B一内啡肽、即B一EP，CT扫描己证实，急性脑卒中及脑局部缺血损害时，脑脊液中B一EP显著增多，休克时的血液中B一EＰ可较正常时高出１０倍之多。
B一EP可抑制前列腺素《PG、尤其是PGE》和儿茶酚胺的循环作用，故B一EP增多或活性增强，是许多应激状态和急性发病过程中的重要诱因。
本品能有效的拮抗B一EP对机体产生的不良影响，恢复PG和儿茶酚胺的正常循环机制，逆转应激状态下的恶性循环，给内毒素，低血容量或脊髓横断等所致休克的动物，注射本品后，可迅速改善组织灌流，死亡率从79%降至15%，此外本品还有以下作用：1、抑制氧自由基的产生和抗脂质过氧化作用，稳定细胞膜和溶酶体，减少溶酶释放；2、抑制钙离子内流；3、降低血管内皮素。
ET水平。
＜＜ET是最强的血管收缩因子，其升高可致病情加重和死亡＞＞。
提高降钙素基因相关肽水平，保护神经元等多种药理作用，临床应用ρ亦日趋广泛。
【药动学：】本品口服吸收较差，因肝首过作用强度，仅为同量注射给药的1%，故均采用注射给药。
肌肉注射后15分钟显效。
静脉注射后迅速透过血脑屏障，1—2分钟起效，脑内浓度为血药浓度的4.6倍，作用可持续1—4小时，蛋白结合率为46%，半衰期为1.5小时，嗜酒者半衰期仅为0.5小时，在体内分布广泛，本品主要在肝内与葡萄糖醛酸结合后由尿排除。
【临床应用：】1、休克，：临床在各种应激状态下应用本品，均已获得显著疗效。
综合治疗无效的心源性，过敏性、创伤性、神经源性及感染中毒性休克，及时加用本品后均获得满意的抗休克效果，且疗效随剂量增大而提高，本品应用越早效果越佳。
纳洛酮的使用技巧
纳洛酮的使用技巧纳洛酮是一种用于治疗药物依赖和防止药物过量的药物。
它通过阻断滥用药物（如海洛因、吗啡等）对大脑的作用来减少戒断症状和欲望，从而帮助人们戒除对药物的依赖。
下面将会详细介绍纳洛酮的使用技巧，并提供一些使用纳洛酮的注意事项和建议。
1. 描述纳洛酮的剂型和给药途径：纳洛酮目前主要有口服剂型和鼻腔喷雾剂型。
口服剂型需要在每日定时服用，一般建议在早上服用以避免晚上影响睡眠。
鼻腔喷雾剂型则可以根据需要随时使用。
2. 纳洛酮的使用时间和剂量：纳洛酮的使用时间和剂量应按照医生的指示进行，一般会根据患者的具体情况进行调整。
开始时的剂量较低，可以逐渐增加直至达到最佳效果。
3. 注意纳洛酮使用时的副作用：纳洛酮与其他药物一样，也会产生一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
如果副作用较为明显，建议及时向医生报告，以便调整剂量或更换其他药物。
4. 注意纳洛酮与其他药物的相互作用：纳洛酮与其他药物（尤其是镇静剂和鸦片类药物）可能产生相互作用，增加副作用的风险。
在使用纳洛酮期间，应避免同时使用这些药物，并及时向医生咨询与纳洛酮联用其他药物的安全性。
5. 强调监督下用药的重要性：纳洛酮的有效性会受到控制和监督的程度影响。
因此，在使用纳洛酮时，建议接受医生或专业人员的监督，并在遵循规定剂量的同时，结合其他戒毒措施，如心理咨询、康复计划等，以提高治疗效果。
6. 纳洛酮的戒断症状缓解时间：纳洛酮使用后，会逐渐减轻戒断症状并缓解戒断反应，但这需要时间。
在纳洛酮治疗初期，可能会出现一些不适感，但随着时间的推移，患者会逐渐适应药物，戒断症状会有所减轻。
7. 结合心理治疗和支持：纳洛酮只是戒除药物依赖的一部分，患者还需要结合心理治疗和社会支持来达到更好的效果。
心理治疗可以帮助患者了解和应对药物依赖的根源和触发因素，并教授适应性应对技巧。
社会支持可以为患者提供鼓励、理解和支持，并帮助他们重建社交网络和生活目标。
总之，纳洛酮在药物依赖治疗中发挥着重要的作用。
纳洛酮结构
纳洛酮结构纳洛酮，又称芳香二酮，是一种特殊的有机物质，由复杂的六偶聚酮分子组成。
它能够在低温和中等温度下稳定存在，又能够形成复杂的结构。
它可以用于制备有机合成化合物，从而发挥重要的生物学功能。
本文将详细介绍纳洛酮的结构，分析其重要性以及影响其结构的因素。
【正文】纳洛酮是由有机物质组成的有机化合物，可以通过重排过程形成六偶聚酮结构。
它以芳香酮为主要组成部分，含有芳香环和羟基团。
这种有机物质能够在低温和中等温度下稳定存在，而且它的结构也很复杂，可以形成多种结构。
纳洛酮的结构一般由六个碳原子组成，每个碳原子上有一个氢原子，一个羟基团和一个芳香环。
芳香环是由六个碳原子和六个氢原子组成的环，形成两个表面。
它可以被认为是一种“稳定”结构，使其能够在各种条件下稳定存在。
羟基团则可以提供额外的热力学稳定性，使纳洛酮的结构更加抗辐射，从而可以抵抗外部物质的破坏。
纳洛酮结构的重要性在于其能够提供更强的有机合成功能。
它的结构具有良好的适应性，可以与其他分子和离子进行反应，因此它可以用来制备有机化合物。
它还可以被用来制备触媒，用于催化有机反应，发挥重要的生物学功能。
纳洛酮结构的形成受到许多因素的影响，如温度、pH值、盐类浓度等环境条件。
它们影响纳洛酮结构的形成，使其能够在环境条件变化的情况下稳定存在。
此外，纳洛酮结构的形成还受到外部条件的影响，如温度、pH值、水的含量等环境因素。
纳洛酮结构的形成受到多个条件的影响，因此对其进行研究可以发现更多的应用前景。
【尾段】综上所述，纳洛酮结构值得被深入研究，它具有良好的有机合成功能，能够形成复杂的结构，这使它在生物化学和制药领域具有重要的应用前景。
随着技术的发展，研究人员正在寻找更有效的方法来提高纳洛酮结构的性能和稳定性，从而拓展它更多的应用领域。
纳洛酮的使用方法
纳洛酮的使用方法
纳洛酮（Naloxone）是一种镇痛药物，主要用于阻断或逆转因吸毒或过量使用阿片类药物（如海洛因、鸦片等）而引起的中枢神经系统抑制。
纳洛酮的使用方法如下：
1. 定位使用：一般来说，纳洛酮应该由专业医护人员在医疗急救或授权的条件下使用。
在一些国家，如美国，纳洛酮也可以被训练有素的非专业人士使用。
2. 注射剂：纳洛酮主要以注射剂的形式使用，可以通过肌肉注射或静脉注射给予。
肌肉注射一般在大肌肉，如臀部或大腿上进行。
静脉注射需要专业人士进行。
3. 剂量：剂量的选择取决于患者的需要和医生的建议。
对于遭受严重中毒或过量的患者，常见的剂量为0.4毫克至2毫克。
对于未达到过量剂量的患者，剂量一般在0.4-0.8毫克之间。
4. 病情监测：纳洛酮注射后，患者需要进行密切监测，包括呼吸、血压和心率等生命体征的监测。
特别是需要密切关注患者的呼吸情况，因为纳洛酮可能会引起急剧的戒断症状。
5. 扩展护理：纳洛酮的作用时间较短，通常只能持续30-90分钟。
因此，在使用纳洛酮后，患者需要进一步接受药物治疗或监护。
需要注意的是，纳洛酮只能作为阻断或逆转阿片类药物中毒的紧急救治药物使用，而不是长期替代治疗。
使用纳洛酮后，患者仍然需要接受相关的医疗和心理支持。
纳洛酮
1.对类阿片药物有躯体依赖性者或已经接受大剂量类阿片药物者必须慎用，因可激发急性戒断综合征。 2.也可能对依赖类阿片的母亲生下的新生婴儿激发戒断综合征。 3.心脏病患者或正在接受具有心脏毒性药物的患者应慎用纳洛酮。 4.有时类阿片药物的作用持续时间会超过纳洛酮的作用持续时间，在给药后应注意观察，是否还应补充纳洛 酮的剂量。。在逆转吗啡麻醉过度时可出现震颤、出汗、过度换气、血压升高、室性心动过 速及心室颤动等心律不齐。
2.偶有咳嗽、呼吸困难、咯泡沫痰等肺水肿表现。部分凝血酶原时间延长及出血现象。
3.对阿片类药物成瘾者用本药可引发吗啡戒断症状。
治疗
纳洛酮中毒的治疗要点为：
1.中毒反应者立即停药。有戒断症状者应减慢滴注速度或停药。
药物说明
01
药理学
02
药代动力学
04
用法用量
06
禁忌症
03
适应症
05
不良反应
1
注意事项
2
药物的相互作 用
3
专家点评
4
中毒
5
制剂
纳洛酮结构类似吗啡，为一特异性类阿片拮抗剂。纳洛酮是一种有效的类阿片拮抗剂，通过竞争阿片受体 （依次为μ，κ，δ）而起作用；同时伴有激动作用，即激动-拮抗的结合作用。能解除类阿片药物过量中毒和术 后持续的呼吸抑制，还可对吸毒者进行鉴别诊断。
注射液：1mL：0.4mg、1mL：1mg、2mL：2mg；注射用无菌粉末：0.4mg、1.0mg、2.0mg
盐酸注射液
通用名：盐酸纳洛酮注射液 英文名：Naloxone Hydrochloride Injection 本品主要成分及其化学名称为：17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。 化学式：C19H21NO4·HCl·2H2O 分子量： 399.87 【性状】 本品为无色澄明液体。 【药理毒理】 本品为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。 纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体 不相关的回苏作用。可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。本品尚有抗 休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。
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纳洛酮
药物的相互作用
纳洛酮对非阿片类麻醉药物如氧化 亚氮的作用尚存争议 纳洛酮可能可以减弱可乐定的降压 作用
其余阿片受体拮抗剂
纳美芬
Nalmefene （Revex）
纳曲酮、环丙甲羟二羟吗啡酮
Naltrexone （ReVia）
阿片受体拮抗剂 与受体亲和性高 拮抗剂
纳美芬
用药途径：静脉给药、肌注、皮下注射 完全或部分逆转围手术期阿片类药物引起的 呼吸抑制
•
• •
静脉注射 0.25 μg/kg滴定
每3~5 min可重复使用 最大用药量一般不超过 1 μg/kg
疑似阿片类药物过量的患者
• • 推荐首剂量 0.5 mg/70 kg 最大用药量 1.5 mg/70 kg
• 直接刺激颈动脉体化学感受器反射性兴 奋呼吸中枢，增加低氧驱动，使潮气量 加大，轻度增快呼吸频率
大剂量
• 直接兴奋延髓呼吸中枢
多沙普伦--临床应用
模拟低low PaO2状态
慢性阻塞性肺病（需要低氧驱动呼吸中枢） 需要氧疗
药物引起的呼吸抑制与中枢神经系统抑制
包括术后即刻发生的麻醉药物引起的中枢抑制
择性拮抗药，可作用于脑 BDZ 受体，
逆 转 BDZ 类 中 枢 镇 静 作 用 ， 阻 滞
BDZ受体而并不产生BDZ药物作用 能部分拮抗丙戊酸钠的抗惊厥作用
氟马西尼--临床应用
用于逆转苯二氮卓类的中枢镇静作用 用于治疗苯二氮卓类药物过量 虽然氟马西尼起效快（起效时间<1 min），但不 能预防苯二氮卓类引起的遗忘作用
最大剂量 4 mg/kg
多沙普伦
药物的相互作用
多沙普伦的交感激动作用可增加单胺氧化酶 抑制剂与肾上腺素能药物的心血管作用 多沙普伦能促进儿茶酚胺的释放，氟烷可使 心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性增加，因此禁
用于氟烷麻醉后的病人
纳洛酮
作用机制
本品为纯粹的阿片受体竞争性拮 抗剂 对 μ 受体有很强的亲和力，对 κ 受体和 δ 受体的亲和力较差 本身无内在活性
纳洛酮
不良反应
应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于 痛觉恢复，可产生高度兴奋交感神经
• • • • 心动过速 心律失常、室性心律 高血压 肺水肿
阿片依赖患者可出现撤药综合症. 呕吐
不良反应发生的严重程度与被逆转的阿片 类药物数量及逆转速度相关
纳洛酮
用法用量
术后拮抗麻醉性镇痛药过量的残余呼吸抑制作用 静脉用药
尽管意识恢复，患者仍可能残留呼吸抑制
潮气量与分钟通气量可恢复正常 二氧化碳反应曲线斜率下降
对于老年患者，氟马西尼难以完全逆转苯二氮卓 类药物作用，且可能出现再次镇静
氟马西尼--临床应用
氟马西尼
不良反应
快速静注氟马西尼可引起患者焦虑、恐惧等不适感 对已产生苯二氮卓躯体依赖者可促发严重戒断症状 可增加颅脑外伤者颅内压、使颅内顺应性异常 对苯二氮卓类药物抗惊厥者，可引发癫痫大发作 对同时服用苯二氮卓和三环类抗抑郁药的病人可能 引发癫痫发作和心律失常 对使用咪达唑仑-氯胺酮麻醉的患者可增加麻醉苏醒 期烦躁与幻觉的发生 恶心、呕吐
推荐肌注纳洛酮（剂量为静脉用药的2倍）或持 续静脉输注（4~5 μg/kg /h）
纳洛酮
用法用量
新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸 抑制，可用本品拮抗
• • • 10 μg/kg 必要时每2min 重复一次 阿片类药物成瘾母亲分娩的新生儿若使用纳洛 酮也可出现戒断症状
治疗呼吸抑制的首要措施依然是开放气道与人 工呼吸
阿片类药物过量意识丧失的患者使用纳洛酮拮抗 后可戏剧性地恢复意识
可在1~2 min内迅速逆转围手术期阿片类药物使
用过量引起的呼吸抑制 滴定纳洛酮，确保使用最小剂量维持合适通气， 能够在一定程度上保留阿片类药物的镇痛作用 静脉使用小剂量纳洛酮可逆转硬膜外阿片类药物
的不良反应，且不影响硬膜外镇痛的效果
其余阿片受体拮抗剂
环丙甲羟二羟吗啡酮
氧吗啡酮的同类化合物 明显减低或全部阻断静脉注射阿片类药物的 效能，无耐受性或依赖性
与纳洛酮相比，作用更强，维持时间更长
临床应用
• 预防戒毒后复发
• 治疗阿片类药物成瘾
• 酒精依赖者
使用方法：口服
氟马西尼
作用机制
氟马西尼为苯二氮卓类（ BDZ ）选
氟马西尼
药物相互作用
氟马西尼的逆转作用是基于与其苯二
氮卓类受体强大的亲和力，其与药效
动力学相关，与药代动力学无关
氟马西尼并不影响吸入麻醉药的MAC
氟马西尼
用法用量
静脉用药、滴定 0.2 mg/min 至达到预期的治疗效果 最大用药量0.6–1.0 mg 长效苯二氮卓类药物过量者可持续静注0.5 mg/h
呼吸功能异常
• 气喘、呼吸急促
术后常见：恶心呕吐、喉痉挛
癫痫、脑血管疾病、急性脑损伤、冠心病、高血 压、支气管哮喘、甲亢、嗜铬细胞瘤病人禁用
多沙普伦
用法用量
静脉用药 首剂 0.5~1 mg/kg
起效时间 1 min、作用时间 5~12 min
持续剂量 1~3 mg/min
起效快、维持时间短
多沙普伦并非特效的拮抗药物，并不能替代标准 的支持治疗（机械通气）
患者面罩吸氧通气困难常见原因
• • 肌松残余 气道梗阻
对于大多数麻醉医生来说，多沙普伦的使用有限
多沙普伦
不良反应
意识状态改变
• 意识混乱、眩晕、癫痫
心血管功能异常
• 心动过速、心律不齐、高血压
• 药液稀释至 0.04 mg/mL，按 0.5~1 μg/kg滴定使用， 每3~5 min可重复使用至通气正常，意识恢复 最大用药量一般不超过 0.2 mg
•
药物由中枢神经系统快速再分布，静脉使用纳洛 酮的作用持续时间仅为30~45min
• • 由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦 其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制 使用纳洛酮逆转长效阿片类药物时更应注意
麻醉辅助药
多沙普伦、纳洛酮、氟马西尼
复旦大学附属中山医院 麻醉科 金 琳
多沙普伦
化学名称
1-乙基-3，3-二苯基-4-（2-吗啉乙基） -2-吡咯烷酮盐酸盐一水合物
别名
吗乙苯咯、吗啉吡咯酮、吗乙苯吡酮、 二苯吗啉吡酮、二苯吗啉乙吡酮
多沙普伦
作用机制
外周与中枢神经兴奋剂
低剂量
纳洛酮
药代动力学
口服无效，须注射给药
• 静注后1~3 min产生最大效应,持续45 min
• 肌注后5~10 min产生最大效应,持续2.5~3 h
吸收迅速，易透过血脑屏障 代谢快，人血浆T1/2为30～78min，主 要在肝内生物转化，产物随尿排出
纳洛酮—临床应用
纳洛酮可逆转内源性（脑啡肽，内啡肽）与外源 性阿片样复合物的受体激动作用
氟马西尼可被肝脏快速清除
首次用药后1~2 h需要重复给药，以免复睡 不宜过早出PACU 门诊患者不宜过早出院
肝功能不全者
氟马西尼与苯二氮卓类药物清除率下降