多发性血管球瘤

合集下载

【双语病例】脑内多发海绵状血管畸形(CTMRI)

【双语病例】脑内多发海绵状血管畸形(CTMRI)

【双语病例】脑内多发海绵状血管畸形(CTMRI)来源:熊猫放射译者:花人青History: An elderly woman presents with memory loss and confusion.病史:老年女性,记忆力减退,精神混乱。

CT images are shown below.CT图像如下所示MR imagesHere are some panels of fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR) and gradient-recalled echo (GRE) images.水抑制图像及GRE序列图像如下所示。

FindingsCT: CT shows a 5-mm focus of hyperattenuation with surrounding hypoattenuation within the superior right cerebellar hemisphere. Diffuse sulcal and ventricular prominence, compatible with diffuse cerebral volume loss. Scattered geographic regions of relative hypoattenuation within the bilateral periventricular white matter, compatible with small-vessel ischemic disease.MRI: MRI shows numerous small, rounded areas of signal dropout, best appreciated on axial GRE, within the cerebellum, right paracentral pons, left posterior and ventral thalamus, and corona radiata.影像表现:CT:右小脑半球偏上部可见一直径约5mm高密度灶,周围环绕低密度影。

1例下肢多发血管球瘤伴肉芽肿型血管瘤

1例下肢多发血管球瘤伴肉芽肿型血管瘤
参考文献
[ 1 ] 王新允 , 冯晓娟 , 潘 彦璐 , 等. 血管球瘤 形态学研究和组织发生 探讨[ J ] . 诊断病理学杂志 , 1 9 9 5 , 2 ( 4 ) : 2 0 3 — 2 0 5 . [ 3 ] 施作霖 , 黄 良祥 , 唐秀如. 1 3例血 管球瘤光镜 和免疫组织化学 观察 [ J ] . 中华病理杂志 , 1 9 9 4 , 2 3 ( 4 ) : 2 4 1 .
异 常改变 。M R I 右踝关节及诸骨形态信号未见异 常, 周 围软 组 织内可见 大片异常信号影 , 边 界不清 , T 1 、 1 2及 S T I R序列

本疾病较为少见 , 缺 乏特异 性临床 检查 指标 , 因此误诊 率较 高。本例患者就诊时下 肢弥 漫性肿胀使 大部 分临床 医 生考 虑为象皮肿 , 而忽视 了疼 痛三联征 的表 现 , 从 而延误对 患者 的治疗 。因此我们总结 下肢 局部弥 漫性肿胀 伴有 明显 的触 痛、 冷刺 激痛时, 首先考虑血管球瘤 ; 手术治疗是缓解疼 痛症 状的首选方法 , 术 前标记 触痛 点位置后 , 术 中彻底剥离 紫红色球状瘤体方可达 到缓解 疼痛 的治 疗效果 。因此我们
2 讨 论 .
认 为除外 临床上常见 的疼 痛三联 征可作 为血管球 瘤的诊断 依据 外 , 核磁 共振检 查表 现 为软组 织 内可 见迂 曲流空 血管 影, 周围可见长 T 1 长 信号影 , 在血管球 瘤的诊断 中具有

定 的 临床 价 值 。
治疗血管球瘤的唯一有效 的方法就是手术切 除。但本病 具有复发倾 向, 本例患者术后症状明显改善 , 术后 2年右下肢 其他部位再次 出现明显的压痛点 , 症状与术前症状相同。
开始 发病 , 有浸润生长 的趋 势 , 又分为局限性 MG T和全 身弥 漫性 MG T两 种形式 。其最据特征性 的临床表现为疼痛 三联 征, 即发作性疼痛 , 触痛 , 冷刺激 痛。血管球瘤病理表现 主要

手指血管球瘤12例

手指血管球瘤12例

病理诊断
(5)肿瘤细胞在血管周围分布不均。 (6)肿瘤细胞为圆形或椭圆形,大小较一致, 胞浆浅粉染或透明,在PAS染色下胞界较清。 (7)核为圆形,染色质较细,无明显核仁,分 裂相难找,有的病例可见大的退变核。 (8)免疫组化及电镜下肿瘤细胞有平滑肌分化。 (9)神经纤维染色肿瘤内有少数病例可见神经 轴索,但大多数肿瘤不能检见。
可见紫、兰色粟粒状斑点
指甲裂变
指甲变形
血管球瘤
指甲裂变
Loves试验

用痛点检查器小头或大头针按压试验阳性是 诊断本病的重要体征。本组所有病例均表现 为手指阵发性烧灼样或针刺样疼痛,遇冷、 触压、碰撞时疼痛剧烈。位于甲下7例均可见 甲下紫蓝色或紫红色斑点,其中4例有指甲局 限性隆起,3例非甲下者局部可触及结节,压 痛明显。Loves试验(大头针试验)均阳性。
1局限型

可在身体的某一部位发生数个结节,多数侵 犯下肢,有些发生在上肢、躯干及面部。可 伴有多汗,面部皮肤温度升高、血压增高患 肢发育障碍。
2泛发型

泛发型者皮损广泛散在于体表,可多达数百 个,部分群集,但甲下少见。肿瘤可痛或不 痛。肿瘤一般位置较深,可在皮下或筋膜下 甚至累及骨骼、口腔和内脏。偶有并发畸胎 瘤者。

手术切除是目前公认的治疗血管球瘤的有效 方法,彻底切除肿瘤是治愈的先决条件。如 在显微镜下手术,可以提高分辨率,保证无 创操作,做到将肿瘤完全切除,减少复发。 也有报道采用灼烙疗法、无水酒精注射等[56]治疗方法,但疗效并不确切,且并发症亦 较明显,学术界仍存争议。
谢谢大家!

非甲下球瘤,以术前肿瘤部位的标记为中心, 切开皮肤,钝性分离皮下组织显露肿瘤,用 蚊式血管钳或眼科剪将肿瘤与周围软组织分 离,连同肿瘤周边1~2mm软组织一起完整 切除,送病理检验。

什么是血管球瘤疾病呢

什么是血管球瘤疾病呢

什么是血管球瘤疾病呢生活中有很多疾病是我们不知道的,比如血管球瘤疾病,患者此时要对疾病进行了解,知道疾病的病因,患病后身体将会出现什么样的症状等,确诊出疾病后再进行相应的疾病医治。

那么什么是血管球瘤疾病呢?疾病的发病部位主要有各种部位的神经末梢,其病症也是很明显的,下面为大家详细讲解血管球瘤疾病。

血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤常有显著触痛和自发性疼痛,但偶亦有无疼痛者指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者男性多见通常广泛分布于躯干可多达数十个,皮损群集时可融合成团块血管球瘤虽然在身体其他部位也可发生,但多见于手上。

有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤可手术治疗。

病因不明,部分病例中,外伤可能是其诱因。

发病机制还不清楚。

可呈常染色体显性遗传,多见于儿童血管球是位于皮肤中的一种正常结构,是小动、静脉之间的短路有丰富的神经末梢,是交感神经及感觉神经末梢。

血管球在肢体末梢较多尤其是在手掌侧、足跖侧及手指足趾甲下分布较多正常的血管球大小约1mm,有调节体温作用,与出汗有关。

血管球内有血管球细胞是一种内皮细胞外被很薄的胶原网包绕为何转变成瘤机制不清血管球瘤为直径2~3mm的圆形肿物包膜完整色深红或暗紫剖开瘤体有血液流出则肿瘤呈暗灰色。

镜下无特殊改变只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。

血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。

单发性血管球瘤较常见呈淡紫或暗蓝色结节直径数毫米,高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。

多发性血管球瘤少见,一般无触痛。

1.生长部位最常见为手指甲床,在身体其他任何部位也可发生好发部位为甲下但亦可发生于手指臂部等处。

指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者男性多见。

为一小血细胞状暗红或紫蓝色。

透过指甲可见高起或发蓝临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣通常广泛分布于躯干可多达数十个皮损群集时可融合成团块肿瘤进行性增大可引起溃疡。

2.局部剧烈疼痛常有显著触痛和自发性疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性疼痛。

甲外多发性球血管瘤1例报道并文献复习

甲外多发性球血管瘤1例报道并文献复习
be t we e n c a v e r n ou s he ma ngi oma, ar t e r i o v e no u s he ma ng i o m a, e t a 1 .
【 Ke y wo r d s 】g l o ma n g i o ma;g l o mu s t u mo r ;h e ma n g i o ma ;n a i l
血 管球 瘤 是 一 种 少 见 肿 瘤 ,约 占软 组 织 肿瘤 的 1 . 6 %。 有人 认为它是 由血 管球细胞 和周围血管神经 组织
1 临床资料
男 ,3 8 岁 ,因发现右肘 前肿物 2 年余 入院。患者无 明显诱因于右肘 前 出现两处红 色病变 ,触摸 、遇冷 、右 臂或右手 指活动均可 引起疼痛 ,疼痛 呈阵发性 ,从病灶 处放射性 发出 ,疼痛致右 臂及右手活动 受限 ,给 患者带 来很大痛 苦 ,且病灶逐渐 增大 。查体 :于右肘屈侧并排 见两处 相距约 2 c m 的灰红 色结节状 突起的 肿物 ,共大小 约6 c m ×4 c m,可见血 管团 ,质地软 。I I 缶 床诊 断为血管
wa s r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d a n d s o me l i t e r a t u r e s a b o u t t h i s d i ea s e s we r e r e v i e we d.Re s u / t s T h e c l mi c a l
维普资讯
临床论 著
Or i a i n a l R e s e a r c h
甲外 多发 性 球 血 管 瘤 1例报 道 并 文献 复 习
孔 秀珍 张 玲 杨 庆玲 步新娟

血管瘤ppt参考幻灯片课件.ppt

血管瘤ppt参考幻灯片课件.ppt
新发的皮疹表现为境界清楚的红斑,身体任 何部位都可累及,皮损好发于面、颈和头皮, 大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及黏膜。 但90%发生于头颈部,尤其是三叉神经的第 一支和第二支。
13
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
皮损特点
鲜红斑痣皮损开始时为粉红色,随 年龄的增长逐渐呈现深红色甚至紫 红色。
皮损的颜色与血管的深浅及粗细没 有相关性。
即使在婴儿期,斑片上也可出现化 脓性肉芽肿。
鲜红斑痣的皮损终生存在,很少自 然缓解。
14
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
临床表现(发病特点)
出生一个月时才出现,男:女=1:3,高加 索人种发病率较高。
80%的草莓状血管瘤为单发孤立的肿瘤。 60%累及头颈部;25%累及躯干,尤其是
肛周和女阴处;15%累及四肢。 可累及皮肤、黏膜和其他软组织,如肝脏、
胃肠道,喉,中枢神经系统,胰腺,胆囊, 胸腺,脾,淋巴结,肺,膀胱和肾上腺。
一、鲜红斑痣 (port wine stain)
定义:鲜红斑痣(port wine stain,PWS)又称葡萄酒样痣 或毛细血管扩张痣。 是扩张的毛细血管所组成的 较扁平而很少隆起的斑块, 属于先天性毛细血管畸形。
10
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
1996年国际最新分类:
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它

血管球瘤有哪些症状?

血管球瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍血管球瘤症状,尤其是血管球瘤的早期症状,血管球瘤有什么表现?得了血管球瘤会怎样?以及血管球瘤有哪些并发病症,血管球瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*血管球瘤常见症状:结节、剧烈疼痛、皮下结节、溃疡*一、症状血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。

单发性血管球瘤较常见,呈淡紫或暗蓝色结节,直径数毫米,高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。

多发性血管球瘤少见,一般无触痛。

1.生长部位:最常见为手指甲床,在身体其他任何部位也可发生。

好发部位为甲下,但亦可发生于手指、臂部等处。

指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者,男性多见。

为一小血细胞状,暗红或紫蓝色。

透过指甲可见高起或发蓝。

临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣,通常广泛分布于躯干,可多达数十个,皮损群集时可融合成团块。

肿瘤进行性增大,可引起溃疡。

2.局部剧烈疼痛:常有显著触痛和自发性疼痛,严重者触痛呈剧烈放射性疼痛。

但偶亦有无疼痛者。

其特点为不碰不痛,遇冷热及按压刺激后疼痛明显。

吃酸物及情绪波动时疼痛加重,夜间疼痛明显。

3.用大头针圆头可点压出部位:若生长在其他部位的皮下,也可能触到疼痛的皮下结节,或见到局部皮肤发暗。

*二、诊断1.根据病史、临床表现、典型的疼痛状及X线检查,诊断不难,结合组织病理即可诊断本病。

*以上是对于血管球瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下血管球瘤并发症,血管球瘤还会引起哪些疾病呢?*血管球瘤常见并发症:营养不良*一、并发病症多发性血管球瘤较少见,多在儿童期发病,表现为较大的蓝色柔软结节,损害广泛,也可局限,多无自觉症状,少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。

严重者导致局部血液循环障碍,导致自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛以及冷热刺激性疼痛,严重者导致局部血管阻塞,引起组织营养不良、继发感染甚至坏死。

*温馨提示:以上就是对于血管球瘤症状,血管球瘤并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“血管球瘤”可以了解更多,希望可以帮助到您!。

局限性多发性血管球瘤


理学上本病主要还需 与海绵状血管瘤鉴别 。本病的组织病理改变与海绵状血管瘤有些相似 , 两者均有明显扩张的血管腔 , 内衬一层 扁平的血管内皮细胞 , 但本病血管内皮细胞外 周有一层或数层血管球细胞 。 多发性 血管球瘤不 出现疼痛时可不作特殊处理。对于出现明显疼痛 者 , 可用脉冲染料激 光治疗 , 以减 轻疼 痛【 5 J , 必要时可行手术

致、 胞 质轻度嗜伊红染色 、 胞核位 于中央的血管球细胞( 图2 B ) 。 免疫 组化染色 : 肿瘤细胞 平滑肌肌 动蛋 白( S MA) ( + ) 、 波形蛋 白( v i m e n t i n ) ( + ) 、 结蛋 白( d e s mi n ) ( 一 ) 、 S - 1 0 0蛋 白( 一 ) 、 C D 3 1 ( 一 ) 、
8 %的患 者 可 有 瘙 痒 感
多发性血管球瘤的组织病理改变与单 发性 血管球瘤不 同, 其 周围没有结缔组织包膜 。 另外其血管腔较单发性血管球瘤更大且不 规则 , 血管壁 的血管球细胞层数较单 发性 血管球瘤少 , 无髓鞘神经纤维极少或缺如… 。免疫组化染色结果示 : 波形蛋 白 、 S MA、 肌红蛋
现病史 : 患者于 1 年前无意 中发现右 内踝后上方 出现二三个 米粒大暗紫红色丘疹 , 无 明显 自觉症状 , 未就诊 。此后丘疹 逐渐增 大、 增多 , 鞋后帮不慎碰 到丘疹 时有针刺样疼痛 , 其疼痛 与寒冷 、 进食刺激性食物 ( 如辣椒 、 醋、 蒜等) 无 明显关 系。起 病前 局部无明确 外伤史。 患者既往体健 , 无皮肤及 内脏肿瘤病 史。 家族中无类似疾病患者 。 为 明确诊断 , 于2 0 0 6年 5月 1 7日来我院皮肤科 门诊就诊 。 体格检查 : 一般情况好 , 各 系统检查无异常 , 全身浅表淋 巴结未触及增大 皮肤科检查 : 右 内踝后部散在或群集 3 0余个暗紫红色 、 蓝黑色丘疹和结节 , 粟粒至花生米大 ( 图1 ) , 质软 , 有压痛 。 组织病理检查 : 表皮角化过度 , 棘层萎缩变薄 。真皮中下层可见 肿瘤 细胞 团块 , 无包膜 , 与周 围真皮组织界限清楚( 图2 A ) 。肿瘤 主要 由许多大小和形 态不 一的血管腔组成 , 管壁 内衬一层血管 内皮细胞 , 核细长 。 血管内皮细胞的周 围有一层至数层圆形 、 大小形态

血管球瘤怎样治疗?

血管球瘤怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍血管球瘤的治疗方法,治疗血管球瘤常用的西医疗法和中医疗法。

血管球瘤应该吃什么药。

*血管球瘤怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
具有疼痛的血管球瘤一旦确诊,即应手术切除。

彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法。

甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行,根据肿瘤的位置,切除部分指甲,切开并牵开甲床,即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。

一般2周左右愈合。

多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理。

对于出现明显疼痛者,可用激光治疗,以减轻疼痛,必要时可手术切除有疼痛的皮损。

*2、预后
预后良好。

*温馨提示:上面就是对于血管球瘤怎么治疗,血管球瘤中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关血管球瘤方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“血管球瘤”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。

血管母细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断


女,49岁,反复头晕头痛半年
单纯囊型
CT上呈类圆形低密度 T1低信号,T2高信号,FLAIR为均匀稍高信号, DWI为低信号 增强扫描囊壁可强化 瘤周一般无明显水肿
男,58岁,头痛、头晕1个月
鉴别诊断
毛细胞型星型细胞瘤 囊性转移瘤 髓母细胞瘤
毛细胞型星形细胞瘤
多见于儿童 壁结节较大,基底宽 结节内及周围无血管流空信号影 增强扫描壁结节强化不及小脑血管母细胞瘤明显 囊壁可见强化 瘤周水肿不明显
囊肿T1呈低信号、T2高信号,FLAIR呈均匀低信号 壁结节T1呈等或稍低信号,T2等或稍高信号,信号低于囊
液,FLAIR呈高信号,DWI呈低信号,ADC呈高信号 增强扫描壁结节显著强化 瘤周无水肿或水肿较轻
女,23岁,双下肢肌无力1月余
实质型
CT上呈等密度,坏死呈等或低混杂密度 T1信号多变,T2呈高信号,DWI呈低信号,ADC 呈高信号 SWI上可见低信号血管流空影 增强扫描实质部分显著强化 有时瘤周水肿明显
女,59岁,腰部胀痛,双下肢疼痛不适1年余
脊髓空洞
• 空洞形成的发生率极高且广泛, 是该肿瘤的特征性表现 • 肿瘤大小与空洞范围无相关性, 较小的肿瘤也可产生范围较大的空洞,甚至可纵贯整个脊
髓 • 空洞在T1上呈低信号,在T2上呈高信号 • 主要由于肿瘤血管渗出及肿瘤细胞分泌物所致,并非肿瘤压迫所致的脑脊液循环受阻或脊
血管母细胞瘤的影像 诊断与鉴别诊断
概述
又称血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤、成血管细胞 瘤,是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分 化的良性肿瘤,WHO I级,男>女。 多位于小脑半球(85%),少数于延髓、脊髓,幕上 者极少见。
病理
起源于中胚层细胞的胚胎残余组织
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

治疗
在治疗上,若某个血管球瘤疼痛明显者,可行手术切除、脉冲 染料激光及局部注射硬化剂等。目前,手术完性的多发性血管球瘤,可继 续观察,暂不予特殊处理。
多发性血管球瘤
患儿女,14岁 全身多处出蓝色丘疹、结节,渐增多14年
病史:患儿自出生1月后,无明显诱因面部出现3各 粟粒大蓝色丘疹,无痒痛不适,未予重视。此后皮 疹的数目渐增多及面积渐增大,扩展到左侧肩背部 及前臂、左侧腰部及右侧股部出现数十个大小不等 类似的蓝色丘疹及结节,且腰部及左侧肩背部皮疹 可有轻微摩擦痛及触痛。患儿既往体健,无明确外 伤史及肿瘤病史,其母亲左上肢可见类似2个黄豆大 蓝色结节,无触痛不适。
多发性血管球瘤又称血管球静脉畸形(glomuvenous malformation),临床上较为罕见,其发病率占所有血管球 瘤的10%-20%。发病年龄较单发者早,通常发生在儿童。发 病部位不固定,可累及全身各处。皮损往往表现为散在的红 色或蓝色无痛性,质软的丘疹或结节,少数患者会有触痛或 阵发性疼痛等不适。多发性血管球瘤,多表现为散发的,但 部分病例具有家族性,表现为常染色体显性遗传。其易感基 因定位于1P21-P22,glomulin的蛋白的功能丧失,是导致该 疾病呈家族性发病的原因。本例患儿其母亲左上肢可见类似 2个黄豆大蓝色结节,无触痛不适。因此,患儿母亲尚未在 我科就诊,所以未对患儿及母亲行基因筛查。
鉴别:①海绵状血管瘤又称静脉畸形:一般出生时即出现,位 置表浅的包块呈蓝色或紫色,质软,具有可压缩性。体位移动 实验阳性,部分瘤体内可扪及静脉石。 ②蓝色橡皮-大疱性痣综合征(BRBNS):常为先天性;常累及 内脏,尤其是胃肠道,表现出消化道出血及隐血试验阳性;组 织病理学上没有血管球细胞。 ③Maffuci综合征:又称软骨发育不良并发血管瘤。特征为软骨 细胞增生与血管瘤两种疾病同时存在。
实验室检查:皮肤组织病理结果:由血管和围绕血管 生长的成片瘤细胞组成,瘤细胞呈规则圆形(图2)。 免疫组化染色结果:瘤细胞h-caldesmon+,CD34-, Calponin+,CKP-,Ki-67+2%。诊断为泛发性多发性血 管球瘤。
图2泛发性多发性血管球瘤皮肤组织病理:由血管和围绕 血管生长的成片瘤细胞组成,瘤细胞呈规则圆形。
查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显阳性体征。全身浅表 淋巴结尚未触及。皮肤专科情况:左侧颞部、左侧肩背部及 前臂、左侧腰部及右侧股部可见数个大小不等蓝色丘疹及结 节,其中部分皮疹聚集成丛状,质软,且腰部及左侧肩背部 皮疹可有轻微摩擦痛及触痛(图1)。
图 1泛发性多发性血管球瘤患儿左侧颞部(A)、左侧腰部(B)及左侧背部皮疹(C)
相关文档
最新文档