住院医师培训神经内科入科教育记录
住院医师规范化培训会议记录
竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训会议记录篇一：住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医(住院医师规范化培训会议记录)院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。
具体工作如下：1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。
2：下半年院内组织三基三严考试一次。
3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。
4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。
二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。
我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。
1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计25个学时。
2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计28个学时。
3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10个学时。
三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。
1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。
2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。
住院医师培训入科前教育
康复医学科住院医师入科教育一、科室介绍康复科创建于2007年，现发展为病区床位43张，科室建立了运动治疗室、作业治疗室、针灸推拿室、语言治疗室、功能评定室、物理治疗室、儿童康复治疗室等专科诊疗室，2015年年门诊量约1.0169万人次，住院病人数697人次。
二、岗位职责1、在科主任、科主任助理和主治医师指导下，根据个人工作能力、年限，负责一定数量康复患者的临床及康复医疗工作。
2、对患者进行入科检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以有利于明确疾病诊断。
3、书写病历：新入院患者的病历一般应于患者入院后24小时内完成，并负责书写患者住院期间的病程记录，参与康复评定及康复治疗方案的制定以及实施，及时完成出院患者病案小结。
4、及时向级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化，对康复治疗效果进行反馈，以及康复治疗方案的调整，提出需要采取的措施及意见。
5、对所管患者应全面负责，在每日下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症患者应用口头加书面方式向值班医师交班。
6、坚持查房制度，对所管患者每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报患者的病情和诊疗意见，并陪同诊视。
请他科会诊时应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。
10、中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。
在门诊或急诊室工作时应按门诊急诊的工作制度进行工作。
11、值班医生发现住院患者有危重现象时，应及时向总值班汇报，并及时制定抢救方案，必要时可请求上级医院派员会诊。
12、临床工作中注意医德医风，加强医患沟通，按照科室纪律进行临床工作，积极配合上级医师工作，完成相关临床工作。
神经内科科入院记录
神经系统检查：记忆力：远可进可执行力：可注意力：集中定向力：时间可地点可人物可语言：语畅失用：无失认：无颅神经：Ⅰ嗅觉左：正常右：正常Ⅱ：嗅觉左：粗测可右：粗测可Ⅲ. Ⅳ. Ⅵ.脸下垂：左：无右：无眼球突出/内陷：无眼球位置：居中瞳孔：左3mm 右3mm 形状：等大、等圆光反射：直接左+右+ 间接左+右+ 调节辐辏反射：左+右+ 。
运动：正常眼球震颤：无复视：无Ⅴ.面部感觉：左：正常右：正常角膜反射：（+）下颌运动：正常肌力：正常肌营养情况：正常Ⅶ.眼裂：左9mm 右：9mm ；鼻唇沟：双侧对称口角：居中皱额：额纹对称闭脸：能鼓腮，吹哨：无漏气情感性活动是病症：不变舌前2/3味觉：正常Ⅷ.听力：左：正常右：正常左骨导＜气导，右骨导＜气导weber氏试验：居中Ⅸ.Ⅹ.悬雍垂：居中软腭上提：无偏斜发音：清晰吞咽：正常咽反射：左存在右存在舌后1/3味觉：正常ⅩⅠ：胸锁乳突肌：正常斜方肌：耸肩有力ⅩⅡ舌位置：口内：居中伸舌：居中肌萎缩：无舌肌纤维震颤：无运动：姿势与步态：正常肌力：左上肢：Ⅴ左下肢：Ⅴ右上肢：Ⅴ右下肢：Ⅴ肌张力：未见异常肌营养情况：无肌萎缩不自主运动：无肌纤维震颤：无指鼻实验：左稳准右不稳轮替试验：左灵活右灵活跟膝试验：左稳准右不稳Romberg氏试验：未查感觉：疼触温觉：（附图）四肢无痛觉减退震颤觉：正常位置觉：正常两点辨别觉：正常体型觉：正常重量觉：正常脑膜神经根刺激征：颈项强直（—）kernig：（—）lasegue氏征：左（—）右（—）植物神经机能：无泌汗及二便障碍。
专科医师规范化培训手册神经内科正文(完整版)
目录一、神经内科培训轮转科室和时间 (1)（一）临床轮转科室即使间安排 (1)（二）理论培训内容和要求 (1)二、大病历书写 (15份) (2)三、各专业病种和基本技能要求 (2)（一）神经内科(18个月) (2)（二）心脏内科 (3个月) (27)（三）呼吸内科 (3个月) (34)（四）内分泌科（1个月） (41)（五）．神经内科N-ICU 或急诊室 (5个月) (44)（六）．神经外科 (2个月) (48)（七）．医学影像科 (1个月) (51)（八）神经电生理 (2个月) (58)（九）．神经病理 (1个月) (62)四、培训细则中各科室病种要求外的病种学习记录 (64)五、理论学习内容及考核记录 (65)六、参加教学记录 (65)七、参与科研记录 (66)八、发表译文、个案报道、综述、论文 (67)九、医疗差错、事故 (68)十、培训基地审核意见 (69)十一、获奖情况 (70)专科医师培训登记手册—神经内科神经内科培训内容和要求一、神经内科培训轮转科室和时间（一）临床轮转科室及时间安排（二）理论培训内容和要求注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合1专科医师培训登记手册—普通专科二、大病历书写 (15份)三、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科(18个月) 1．基本标准学习病种及例数要求2专科医师培训登记手册—神经内科（1）脑梗塞（30例）3专科医师培训登记手册—普通专科4专科医师培训登记手册—神经内科5专科医师培训登记手册—普通专科6专科医师培训登记手册—神经内科2.基本技能要求操作（1）神经系统体格检查与定位（60例）7专科医师培训登记手册—普通专科8专科医师培训登记手册—神经内科9（2）腰穿操作（15例）注：此项要求的例数为独立操作例数。
（3）肌电图阅读（20例）（4）脑电图阅读（30例）（5）头颅和脊柱CT阅片（80例）（6）头颅和脊柱MRI阅片（80例）2．较高标准学习病种及例数要求（1）癫痫（20例）（2）阿尔茨海默病（10例）（3）运动神经元病（5例）（4）多系统萎缩（3例）（5）进行性肌营养不良（3例）（6）多发性肌炎（3例）（7）脑寄生虫病（4例）3.参加神经内科急重症抢救情况记录4．参加神经内科病例讨论、主任查房、其他学术会议情况记录5．轮转出科个人小结（二）心脏内科 (3个月) 1．学习病种及例数要求（1）心肌梗死（10例）（2）心力衰竭（10例）（3）心律失常（10例）（4）风湿性心脏病（3例）（5）原发性高血压病（15例）2．基本技能要求（1）心电图操作（30例）（2）24小时动态心电图监测（10例）（3）心脏电复律（2例）3．轮转出科个人小结（三）呼吸内科 (3个月) 1．学习病种及例数要求（1）上呼吸道感染（10例）（2）肺炎（10例）（3）急性或慢性支气管炎（5例）（4）慢性阻塞性肺气肿（5例）（5）呼吸衰竭（5例）2．基本技能要求（1）胸腔穿刺术（2例）（2）吸痰术（10例）（3）肺部X线阅片（20例）（4）肺部CT阅片（20例）（5）呼吸机操作（5次）3．轮转出科个人小结（四）内分泌科（1个月）1．学习种类和例数要求（1）糖尿病（10例）（2）糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷（2例）（3）甲状腺功能亢进（2例）2．基本技能要求（1）快速血糖测定(5例)（2）糖耐量试验(5例)3．轮转出科个人小结（五）．神经内科N-ICU 或急诊室 (5个月) 1．学习病种及例数要求（1）高颅内压及脑疝（5例）（2）癫痫持续状态（5例）（3）多脏器功能衰竭（5例）（4）呼吸泵衰竭和肺衰竭（5例）2．基本技能要求（1）心肺复苏（5例）（2）气管插管（5例）2．轮转出科个人小结（六）．神经外科 (2个月) 1．学习病种及例数要求（1）颅脑外伤（5例）（2）动脉瘤（2例）（3）胶质瘤（3例）（4）脑膜瘤（2例）（5）脑脓肿（1例）（6）垂体瘤（1例）（7）脊髓肿瘤（1例）。
神经内科健康教育活动记录表
神经内科健康教育活动记录表
神经内科健康教育活动记录表
时间：XXXX年XX月XX日
地点：XX医院神经内科会议室
主题：预防中风
参与人员：神经内科医生、护士、患者及其家属
活动内容：
1. 医生介绍中风的预防措施及相关知识，包括保持正常体重，多运动，注意饮食健康，控制血压、血脂等重要的血液生化指标。
特别是提醒有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者要定期复查，积极配合医生治疗。
2. 护士讲解中风的早期症状，包括意识丧失、面部不对称、言语不清、手肢无力、晕厥等。
并提醒患者和家属一旦出现症状应及时就医，千万不要拖延时间。
3. 医生和护士组织患者进行相关的生活方式指导，例如合理的饮食结构、保持心情愉悦、戒烟等。
4. 最后，医生们为大家答疑解惑，解答患者及家属对于中风的相关问题和疑虑。
参与者提问及解答：
Q: 我最近感觉身体很累，嘴唇整天发麻，这是中风吗？
A: 这种情况可能是由于缺乏睡眠、过度劳累、饮食不正常等原因引起的。
但也不能排除中风的可能性。
建议患者进行详细的体检。
Q: 我脑中风一次后，一直在服用降压药，但近期症状有所加重，这是为什么呢？
A: 可能是血压波动过大，或者是药物剂量不当等引起的。
建议在医生指导下适当调整药物剂量，或者状态更加控制。
神经内科教学记录范文
神经内科教学记录范文
大家好，在这20xx年的新时刻，我就担任神经内科护士长，做如下计划:
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组织实施，定期或不定期督促检查各
项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结
讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产1:的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排
班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工
作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的
空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作
情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各
级医生对护理工
作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期
检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情
况，及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。
对工作中发生的重大问题，
应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
神内规培入科教育内容
神内规培入科教育内容
神经内科规培生入科教育的主要内容一般包括以下几个方面：
1. 神经内科的基本概念、疾病谱和诊疗流程。
2. 神经系统的解剖和生理，以及神经系统疾病的常见病因和病理机制。
3. 神经内科的常见症状、体征和诊断方法，如头痛、眩晕、瘫痪、言语不清等，以及脑电图、头颅CT、MRI等常用辅助检查手段。
4. 神经内科常见疾病的诊断、治疗和预防，如脑血管病、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
5. 神经内科的诊疗规范和临床路径，以及医疗质量和医疗安全的相关要求。
6. 临床思维和诊断推理能力的培养，以及如何与患者及其家属进行有效的沟通和交流。
7. 神经内科的科研和学术交流，以及继续教育和自我学习的必要性。
此外，针对具体的医院和科室，入科教育的内容可能还会有所不同。
建议查阅相关资料或者咨询相关人员获取更多详细信息。
入院记录 (神经内科)
姓名：姓名出生地：地址性别：性别职业：工人年龄：年龄入院时间：入院日期民族：汉族记录时间：记录时间婚姻：已婚病史陈述：患者本人主诉：突发右侧肢体活动障碍2h,意识丧失1h.现病史：既往史：个人史：婚育史：[婚育史]家族史：父母健在，否认有家庭性遗传病史。
体格检查体温: 体温℃脉搏: 脉搏次/分呼吸: 呼吸次/分血压: 血压mmHg 发育良好，营养中等，神志清，精神萎靡，半坐卧位，呼吸急促，查体尚合作。
全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形。
眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、调节反射及辐辏反射存在。
耳无脓性分泌物。
鼻通气良好，口唇轻度发绀，扁桃体无肿大，咽部无充血水肿，伸舌居中。
颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。
胸廓对称无畸形，双侧触觉语颤对称，肋间隙正常，呼吸运动两侧对称，节律规整，未触及胸膜摩擦感及握雪感，两肺叩诊呈清音，呼吸音稍低，未闻及干湿啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于心尖搏动位于左侧锁骨中经第五肋间外1cm处，无心包摩擦感，心界叩诊向左侧稍扩大，心率95/min,心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平软，肝、脾肋下未及，全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
肛门、直肠、外生殖器无异常。
脊柱及四肢无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（趾）。
专科情况：意识清楚，记忆力、计算力、定向力及理解力精测正常，反应力稍迟钝，轻度运动性失语，嗅觉正常。
右眼底视乳头边缘清，左眼底视乳头边缘稍模糊，双眼底动脉变细、反光增强。
A：V=1：2,粗测视野无缺损，眼球运动不受限，双侧瞳孔瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏。
右面部感觉减退，颞肌肌力对称有力，两侧额纹对称，双眼闭合力好，两侧鼻唇沟对称，口角左歪，左耳听力稍减退，WEBER实验居中，RINNE试验气导>骨导。
饮水轻度呛咳，吞咽无困难，声音无嘶哑。
软腭动度对称，咽反射迟钝。
转头耸肩肌力对称。
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住院医师规范化培训内容与标准（试行)
神经内科培训细则
神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。
神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。
因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确诊治神经内科常见病和急症。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，能独立从事神经内科临床工作。
二、培训方法采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。
轮转的临床科室及时间安排见下表。
注：如轮转精神科1个月，则神经外科仅轮转1个月。
通过管理病人，参加门急诊工作，疑难病例、教学病例讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内科的专业理论知识。
住院医师要认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的神经内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。
三、培训内容与要求
注：理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。