脑卒中偏瘫患者早期康复护理
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中 图 分 类 号 】 Ｒ ４ ７ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号 】
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状态 以 最 佳 心 理 和 生 理 状 态 接 受 康 复 治 疗 和 康 复 训 练 在 康 复 治疗 阶段 病 人 常 因 急 于 求 成 而 逐 渐 失 望 悲 观 抑 郁 此 时 争 取 家属 配 合 从 生 活 上 精 神 上 给 病 人 安 慰 和 帮 助 支 持 患 者 功 能 康 复锻 炼 在 训 练 中 任 何 微 小 进 步 都 要 给 予 肯 定 和 赞 扬 同 时 加 强 肢 体 功 能 康 复训 练 训 练 进 步 利 于 改 善 焦 虑 和 抑 郁 而 随 着 抑 大 的影 响 为 了 降 低 致残率 提高 患 者 生 活 质量 不 少 医 学 学者 郁症 状 的 改 善 增 强 病 人 的 信 心 提 髙 病 人 对 治 疗 的 依 从 性 和 主 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 的 康 复 护 理 进 行 了 深 人 研 究 有 研 究 证 明 急 动性 从 而 促 进 病 人 神 经功 能 的 康 复 性 脑 卒 中 患 者早 期 康 复 护 理 干 预 可 以 减 少 并 发 症 的 发 生 促 进 ３ 体位 护 理 肢 体 运 动 功 能 的 恢 复 并 能 从 根 本 上 减 轻 或 避 免 痉 挛 废 用 误 用３ 卧 位护理 卧床期 保 持 良好 的 功 能位 置 患 病 早 期 患 及肩 手综 合 征 的 发 生 康复 护 理 介 人 越早 肢 体 运 动 功 能 恢复 者 卧位 时 间相 对 比 较 长 在 此 期 间 必 须 确 保 患 者 始 终 采 取 正 确 越 好 使 病 人 最 大 限 度 地 恢复 身 心 残 障 重 返 社 会 的 有 利 于 今 后 机 体 功 能 恢 复 的 姿 势 和 体位 预 防 或 减 轻 以 后 易 脑 卒 中 偏 瘫 早 期 康 复 护 理 的 重 要 性出 现 的 痉 挛 模 式 坐 位护 理 避免 长 期 卧 床造 成 的 心 肺功 能 下降 并 为 将 脑 卒 中 后 中 枢 神 经 系 统 结 构 和 能 力 上 存 在 代 偿 和 功 能 重 组 自 然恢 复 能 力 早 期 康 复 护 理 可 创 造 损 伤 神 经修 复 或 代 偿 的 条 来 的 功 能 恢 复 创 造 条件 在 生 命体 征 平 稳 病 情 不 再进 步发展 件 使遭到 破坏 的 运 动 反 射 弧在 良 好 的 条 件 刺 激 下 重新 建立 起 之后 只 要 患 者意识清楚 就可 以 在 日 间 患 者能 够 耐 受的 时 间 内 来 早期康 复 护 理可 大 大 减 少 脑 卒 中 后 运 动 系 统 常 见 并 发 症 采取坐位 姿势 并尽 可能 在 座位下 进食 如 肌 肉 萎 缩 关 节 脱 位 关 节 挛 缩 畸 形 足 下 垂 或 内 翻 等 的 发 生 ３ ３ 站 位 护 理 康 复 护 士 帮 助 病 人 进行 站 位 训 练 是 非 常 重 要 率 这 点 是没有 任 何 药物 可 代替 的 因 此 超早 期 康 复护 理对 的 患 者 坐 位 耐力 达到 ０ 分钟 以上 就 可 以站 位 训 练 般 发病 ５ 天 脑卒 中 偏 瘫 患 者 肢 体 运 动 功 能 恢 复 和 整 体 疗 效 都 有 着 重 要 的 后 的 ４ 小 时 意 义 嘱 患 者 出 院 后 不 能 停 止 训 练 每 天 坚 持 累 计 训 练 ２ 早 期 康 复 护 理 的 时 间 选 择 循 序 渐 进 持 之 以恒 定 期 回 访 有条 件 的 可 在 正 规 的社 区康 复 般认 为 从脑卒 中 发 生 后 个月 内 的 康 复 即为 早期 康复 机构 继 续 康 复 从 发 病 至 ２ ４ 小 时 内 是 采 用 被 动 与 主 动 相 结 合 的 功 能 锻 炼 的 最 佳 ３ ３ 康 复 护 理 的 注 意 事 项 时间 实 践 证 明 康 复 训 练 引 起 再 出 血 的 概 率 很 小 无 论 脑 出 血 脑 卒 中 急 性 期 康 复 护 理 以 体 位 护 理 肌 肉 按 摩 及 床 上 训 练 患 者 还 是 脑 梗 塞 患 者 只 要 生 命 体 征 稳定 均 应 尽 早 进 行 康 复 治 疗 为 主 恢 复期 则 以 对 患 者 进 行 坐 立 行 的 训 练 及 各 种 日 常 生 活 训 ２ 小时 早 期 康 复护 理介 人 的 练为 主 做好安全保护 措施 防 止 坠 床 避 免训 练过 度 或不足 避 甚 至超早期 康 复 训 练 发病 ４８ ７ ２ 免着 凉 感 冒 防 止 关 节 脱 位 病 情 变 化 时 如 原 有 病 症 状 加 重 感 最 佳 时 间 为 患 者 生 命 体 征 稳 定 神 经 学 症 状 不 再 进 展 后 ４８ 小 时 康 复 护 理 介 人 越 早 患 者 的 恢 复 程 度 越 好 冒 发 热 气 促 等 应 停 止 训 练 ３ 早 期 康 复 护 理 的 内 容４ 结 语 ３ 心 理 康 复 护 理 综 上 所 述 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 超 早 期 施 予 良 肢 位 的 摆 放 可 以 防 止患 肢的 挛缩和 关 节 畸形 缩 短 患 侧 卧 位时 间 可 避 免影 响静 脉 心 理康 复护 理是 训 练 成 功 的 基础 和保 证 良好的 情绪 使 神 经肌 肉 的调 节 达 到最 佳状态 神 经 抑 制被 解除 神 经 易 化增 多 大 和 淋 巴 回 流 而 加 重 病 情 按 摩 被 动 运 动 促进 血 液 淋 巴 循 环 刺 大提 高 了 康 复 的疗效 脑卒 中 后 抑 郁是 最 常见 并 发的 情感 障 碍 激肢 体感 受 器 调 节 新 陈 代 谢 及 神 经 营 养功 能 从 而 预 防 肌 肉 萎 发病 率为 ２ ０ ％ ５ ０ ％ 脑卒 中 后 抑 郁病人情 绪 悲 观 对 自 身 缺 乏 缩 关节 僵硬 促进 肢体 运 动 功 能 的 恢 复 减 少 伤残 程度 提 高 生 信 心 直 接 影 响 病 人 对 治 疗 康 复 的 积 极 性 和 主 动 性 以 致 失 去 神 活 质量 康 复 应 尽 早 介 人 并 取 得 康 复 护 理 患 者 家 属 的 紧 密 配 经 功 能康 复 治 疗 和 康 复 训 练 的最 佳 时 期 拖 延 康 复 时 间 甚 至 丧 合 患 者 出 院 后在家庭 或 社 区 继 续 进行 系 统的 康 复 锻炼 是非 常 必要的 而家庭 或社区 康 复 工 作 ｅ 响 患 者 神 经功 能 的恢 复 因此 向 直是 我 国 的 薄弱 环节 应尽 快 失神 经功 能 康复 时机 从 而ｆ 患 者 及 家 属 宣 教 早 期 康 复 的 目 的 和 意 义 让 患 者 及 家 属 了 解 现 在 逐 步 建 立 完 善 家 庭 护 理 或 社 区康 复 护 理 服 务 体 系 支 持 患 者 出 院 医 学 上 康 复 研 究 已 取 得 最 新 成 果 正 确 对 待 偏 瘫 的 事 实 积 极 配 后 继 续 进行 康 复 训 练 使 患 者 最 大 限 度 地 回 归 社 会 减 轻 家 庭 和 向患 者及 家属 宣 社 会的 负 担 合 早 期 康 复 治 疗 就 能最 大 限 度 恢 复肢 体 功 能 ２ ０ ２ ８ 教 那些 配 合 治 疗 获 得 成 功 的 患 者 实 例 使病 人 和 家 属 看 到 希 望 收稿 ０ ５ ３ 修 回 收 稿 编辑 陶 长 朋 解 除病 人心 理 障 碍 树 立 战 胜疾 病信 心 使 机 体 调 整 到 最 佳 生 理
成 石 岛 人 民 医 院 ２ ６ ４ ３ ０ ９
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笔 者认 为 【摘 要 】 脑 卒 中 是 全 球人 口 死 亡 和致 残 的 首要 原 因 在 我 国 卒 中 后 长 期 存 活 的 患 者 中 有 ５ ０ ７０ ％ 遗 留 有 功 能 障 碍 在 做 好 心 理 护 理 的 基 础 上 遵 循 循 序 渐 进 主 动 与 被 动 相 结 合 的 原 则 早 期 康 复 护 理 有 利 于 脑 卒 中 瘫 痪 患 者 肢体 功 能 恢 复 可 提 高 患 者 生活 自 理能力 偏 瘫 早 期 干 预 康 复 护理 【 关 键 词 】 脑 卒 中
５ ２
中 国 农 村 卫 生 ２ ０
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年
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第
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期 总 第 ８ ０ 期 Ｃ ｈ
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脑卒 中偏瘫患者早期康复护理
毕信 华
刘 秀萍
（
山 东 荣
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中患者术后偏瘫肢体早期康复护理研究
（ 鹰潭市 中医院， 江西 鹰潭 ３ ３ ５ ０ ０ ０ ）
掌 心 向上 ， 健 侧上肢 放于身 上 ； 患者 下肢摆 放为 迈步 【 摘要 】目的 探讨脑卒中患者术后偏瘫肢体早期康复护 掌 张开 ， 理的方法及效果。方法 随机 将我院收治的 ８ ０ 例脑 卒 中患者 状， 健侧下肢 在前 ， 髋、 膝 屈曲 ， 使用 枕头支撑 ， 患侧 下肢在后 ，
者采取 常规护理 ， 试 验组患者采取早期 康复护理 。
１ ． ２ ． １ 体位护 理 姿位 摆放 ， 在巩 固训 练效果 、 避免异 常运动模 式形成 和改善患
刺激 患肢 组织的知觉性 ， 同时辅 助视觉和 听觉训练 ， 与感 觉训
练形成互补。对患者手指进行关节锻炼和手指抓物锻炼 ， 提高
『 ２ 】 周示枋 ． 实用康 复医学［ Ｍ 】 ． 南京 ： 东南大学 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ４ ９ ８ ． ［ ３ ］ 全 国第 四次脑血管病 学术会议 （ １ ９ ９ ５ ） ． 脑卒 中患者临床神 经功能
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ２ ２ ）
脑卒 中患者术后偏瘫肢体早期康复护理研 究
分为 ２ 组， 试验 组采取早 期康复护理 ， 对 照组采取常规护理 ， 比
较 ２组 临床 疗 效 。结 果 试 验 组 患者 临床 疗 效 明 显 优 于 对 照
膝盖略微弯屈 ， 踝关 节垂直 。患侧卧位能够增加对患肢 的知觉
刺激 ， 拉长患肢 ， 减少患肢痉挛 的发生 ， 也避免 了对健手活动 的
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料
选取 我 院 ２ ０ １ ２年 ３月—２ Ｏ １ ３年 １ 月收
治的 ８ ０ 例脑卒 中患者作 为研 究对象 ，所有患者均符合脑卒 中 相关 诊断标准 ， 且经临床 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 检查确诊 【 ｌ 】 。随机将 ８ Ｏ 例患
脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗及护理分析
ＣＨＮ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ 巾田 医药 写报 ９ ＩＡ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ ７
・
现代护理 ・
星茎 生 堂生
治 疗 组 对 照 组 ３ １ ３ １
２１ ０ １年 ９月第 ８卷 第 ２ ７期
靠 外 力 扶 持 帮 助伸 展 活 动 ， 从小 关 节 开 始 活 动 ， 过 渡 到 先 再 大 点 的关 节 点 ， 以免关 节 脱位 受 损 ， 作 不 能剧 烈 ， 动 动作 幅度 要平缓 ， 慢后快 ， 松后 紧 ， 先 先 以外 力 牵 引 痉 挛 的肌 肉 与 神 经 ， 进 关 节点 和 健康 部 位 的组 织软 化 ， 解 神经 与肌 体 。 促 缓 在 被 动运 动 的过 程 中可 以辅 助按 摩 ， 者 配合 进 行 ， 果 更 佳 。 两 效 这 样 可 以 防止 因为 运 动 不 平衡 而 产 生 的肌 肉短 缩 变形 。第 四 ， 立 训练 。患 者可 以在 平 衡杠 或 者站 立 架 等辅 助 器 材 的 站 帮 助 下进 行 站 立 训 练 ，在 站 立 训 练 时 要 在 患肢 下 面放 一 垫
ｃｓｓａｄ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ３ ａ ｓ Ｔ ｅ ｏｔ ｌ ｏｐ ａ ｅｔ ｙｈ ｎｅｔ ｎｌ ａ ａｅ ｅ ｒｇ， ｄｔ ｅｔ ａｅ ｎ ｎｒ ｏ （１ ｓ ） ｈ ｎ ｏ ｇ ｕ ｓｒａ ｄ ｅ ｏｖｎｉ ａ ｃｒ ｂｓｄ ｎｔ ｕｓａ ｅ ｒ — ） ｃ ｏｇ ｕ ｃ ｅ ． ｃ ｒ ｒ ｗ ｔ ｅｂｔ ｃ ｏ ｅ ｏ ｈｄ ｎ ｈ ｔ ａ
绪， 发病 率 高达 ２ ％～ ０ ０ ６ ％。脑卒 中患 者 的情绪 不 稳定 ， 容 且
选取 ２１ ０ ０年 ３月 ～ ０ １年 １月 在 我 院治 疗 的 ６ ２１ ２例 急
易悲 观 ， 直 接 降低 患者 对治 疗 、 复 的信 心 ， 而 阻碍 患 这会 康 从 者神 经 系统 机制 的恢 复 。因此 ， 应积 极 向患 者传 输 早期 康 复 的相 关 信 息 ， 高 患 者 对早 期 康 复 的 了解 ， 患者 树 立 战 胜 提 让 病魔 的信 心 ， 确对 待偏 瘫 的事 实 ， 极配 合 早期 康 复治 疗 ， 正 积
脑卒中患者偏瘫早期康复护理
３ ２ 按摩与被动活动 ．
—
脑梗 死病人发病 后第 ２ ，脑 出血 ６ ｄ
渐进行行走训 练。 ３４ ３ 行走训练期 ．． ５— ６周进行步行 锻炼 ，锻炼 时注意姿
８ ，可由上 到下 ，由近到远 ，幅度 由大 到小 ，顺序 做各 ｄ
关 节 、各方 向的按摩 和被 动活 动 ，按摩 要经 、缓 慢 ，有 一
者在此期上肢 出现 痉挛 和连带 运动 ，进行 抗痉挛 手法拉 开 各个关节抑制连带运动 ，同时强调上肢的主动活动 。锻炼 １
—
前枕头上 ，双下肢之 间以枕相 隔 ，患侧 下肢髋膝 自然曲屈 ，
避免双足相互接触 。 （ ）患侧卧位 ：患侧右下 ，后 背用枕 ３
３周坐稳后可逐渐进行 站匀 ，频率适 中，伸 髋 曲膝 ，先 抬一 足跟 部 ，重 心转 移 ，另一 脚跟亦 先着地 ，重 心又转 移至 后足 ，开 始下
一
定 节律性 ，被 动活 动时 ，肢体 应充分 放松 ，活 动关 节时要
注意近端关 节充分固定 ， 用力 要适 中，２ ３次／ ， ６下 — ｄ ４～
挛位置上 ，勿使 大腿外 璇 ，目的在 于减 轻肌 肉萎缩 ，从 简
理 能力 ，改 善和提 高生 活质量 。 （ ） 护理形式 ：通过护 士 ３ 指 导和督促 ，使 患者 变被 动 为主动 ，是 一种 “自我护 理 ” 方式 。（ ）康复护理沟通了护患关 系。 ４
２ 早期康复护理的依据
３ 早期康复护理的内容
３ １ 保持 良好 的肢体功能 位置 （ ）仰 卧位 ：头枕 于枕 ． １ 头上 ，呈正 中位 或稍偏 向患者 躯干平 直 ，患侧 上肢放 在一 枕头上 ，远端 比近端 抬高 ，保持 伸肘 、腕 背伸 和伸指 的姿 势 ，患侧膝下放一枕头使其微 屈。 （ ）健侧 卧位 ：完全侧 ２
偏瘫病人术后康复护理措施
一、引言偏瘫是脑卒中的常见并发症，给患者的生活质量带来严重影响。
术后康复护理是偏瘫患者恢复的关键环节，本文将详细介绍偏瘫病人术后康复护理措施。
二、护理目标1. 提高患者生活质量，降低残疾程度。
2. 改善患者运动功能，提高日常生活自理能力。
3. 预防和减少并发症的发生。
三、护理措施1. 心理护理（1）了解患者心理状况，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和鼓励。
（2）加强健康教育，使患者了解康复过程和注意事项，提高患者对康复治疗的信心。
（3）鼓励患者参与社交活动，增强患者的社会归属感。
2. 早期康复护理（1）肢体被动活动：在患者生命体征稳定、意识清楚的情况下，尽早开始肢体被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
（2）肌肉按摩：每天定时对患者瘫痪肢体进行按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
（3）关节活动度训练：根据患者的恢复情况，逐渐增加关节活动度，预防关节僵硬。
3. 被动和主动康复训练（1）床上训练：教会患者床上翻身、起坐、坐立等基本动作，提高患者床上生活自理能力。
（2）站立训练：在辅助下，逐渐增加患者的站立时间，提高患者的平衡能力。
（3）步行训练：在辅助下，指导患者进行步行训练，提高患者的步行能力。
4. 生活自理能力训练（1）饮食：指导患者进行正确的饮食，保证营养均衡，提高患者的生活质量。
（2）排泄：指导患者进行正确的排泄方式，预防便秘和尿失禁。
（3）个人卫生：教会患者进行个人卫生护理，提高患者的自理能力。
5. 并发症预防及护理（1）压疮：定期为患者翻身，保持床铺整洁干燥，预防压疮发生。
（2）深静脉血栓：指导患者进行足部运动，预防深静脉血栓形成。
（3）呼吸道感染：加强口腔护理，预防吸入性肺炎。
（4）尿路感染：保持会阴部清洁，预防尿路感染。
6. 家庭护理指导（1）家属培训：教会家属康复护理方法，提高家属的护理能力。
（2）康复计划：制定康复计划，定期评估患者康复情况，调整康复方案。
（3）心理支持：关注患者心理状况，提供心理支持，帮助患者度过康复期。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中偏瘫病人早期康复护理体会
者 翻身 在 发 病后 生 命 体 征平 稳 即 可 进行 。 １ ２． 肢体 摆放 ： １ 患侧卧位 ： 卧位可 增加对 患 ． ２ （） 此 侧 的知 觉刺 激 ， 使 整个 患 肢拉 长 ， 而 减轻 痉挛 。 并 从 具 体方 法 ： 部 放于 与肩 同高的软 枕上 稍 向前屈 ， 头 躯干 稍
化 利 痰 。 周 作 痰 液 的 菌 培 养 和 药 物 试 验 ， 理 选 用 抗 每 合 生素。
据。 ２ １ ３ 呼吸 ： ． ． 重型高血压脑 出血 病人常导致 中枢性呼 吸障碍 ， 严密观察 呼吸音 、 率 、 频 节律 、 深度的变化 ， 超过
２ ２ ２ 防治应激素性溃疡 ： ． ． 术后应 留置 胃管 ， 密切观察 胃液 ， 早期应 用 甲氰咪 呱和洛 赛 克等药 物 ， 尽量减 少激 素 的使用 。 洁灌肠 ， 清 保持 消化道 的通畅 。 出血者 ， ｄ 无 ３
后 开 始 鼻 饲 流 食 ， 意 不 宜 饮 用 激 素 性 食 物 ， 用 高 热 注 应 量 ， 蛋 白饮 食 ， 逐 渐 加 量 。 高 并 ２ ２ ３ 皮 肤 和 尿 道 的护 理 ： 置 冰 帽 时 注 意 观 察 防止 ． ． 头
３ 次／ ｎ ０ ｍｉ提示脑缺氧 、 内压增高 ； 颅 小于１ 次／ ｎ ０ ｍｉ 多为 脑疝 。 随时观察血氧 饱和 度数值 ， 保持氧饱和度在９ ％以 ５ 上， 避免低 氧血症 加重 脑水肿 ， 必要 时使用 Ｒ机 。 ２ １ ４ 瞳孔意识 ： ． ． 观察瞳孔变化和对光反应 。 内压增 颅 高时 ， 对光反应迟 钝 ， 一侧 瞳孔散大 ； 对光反应 消失 表明
丞 堡
匡
生
堕
堂
Ｖ０ ． ７ １ ２ Ｎｏ． ２ １ ３ ００
脑卒中偏瘫早期的康复护理
２ 结 果 ２ ． １ 疗 效 对 比 ：经过 治疗 后 ，治 疗 组 ６ ０ 例的优良率为９ ０ ， ０ ％， 对 照组 的优 良率为 ７ ０ ． Ｏ ％ ， 两 组 对 比 ，差 异 有 统 计 学 意 义
文显示 ，经过治疗后 ，治பைடு நூலகம்组的优良率为９ ０ ． ０ ％，对照组优 良率为
７ ０ ． Ｏ ％，两 组对 比 ，差异 有统计 学意义 （ｘ ２ ＝ ６ ． ３ ２ １ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。治 疗组 的并 发症发生率 明显低于对 照组 （ｘ－ ２ ＝ ９ ． ３ ８ ８ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
理 的 基础 上 ，按 照循 序 渐进 ，主动 与 被 动相 结合 的 原则 训 练 。结果 ：５ ８ 例 患 者 肢体 功能 都 有不 同程 度 的提 高 。结 论 ：早 期康 复护 理 可 提 高脑 卒 中偏瘫 者 的 日常生 活 能力 和肢体 运 动功 能 。
【 关键词】 脑卒中；康复护理 ；偏瘫 脑卒 中是一种高致残率 、高死亡率 的疾病 ，严重影 响着人 们的健康。采取何 种措施降低患者的致残率 ，提高患者 的生活
是该类 骨折手术的关键 。同时随着 近年来高能损伤的增多 ，
脑 卒 中偏 瘫 早期 的康 复 护理
张小会 ，郭春玲 （ 陕西省三原县医 院神经 内科 ，陕西 三原 ７ １ ３ ８ ０ ０） 【 摘 要】目的 ：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响和意义。方法 ：对５ ８ 例脑卒 中偏瘫患者人院６ 周 内做好心理护
醒、生命体征平稳 、精神系统症状不再进展后４ ８ ｈ ，才宜行康
１ ． ３ 疗 效 标 准 ：术后 ３ 个 月进 行疗 效 评估 。优 ：四肢关 节 伸屈 活 动正 常 ，无 疼痛 ； 良： 四肢关 节伸 屈活 动 较健 侧差 ２ ０ 。 以内 ，四 肢 关 节 无 疼痛 ；可 ：四肢 关 节伸 屈 活 动保 留４ ｏ ， 四肢关 节 无 疼 痛 ；差 ：四肢 关 节伸 屈 活动 小 于４ ５ 。 ，四肢 疼 痛 。同时 观察 两 组 的并发 症情 况 。 １ ． ４ 统计 学 处理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 件进 行统 计 分析 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５
脑卒中偏瘫患者循证护理在早期康复护理中的应用
损神 经 功 能恢 复快 ，提 高 患者 的生活 质量 。方 法 随机 将 ２ １ ００年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ 月入住 我科 脑 卒 中患者 ２ ６例 ，分成观 察 组和 对照 组 。 １
指 导患 者做 肢体 的屈伸 、内收 、外展 ，内旋 、外旋 等 ，循序渐 进 ，由大关节过渡到小关节 ，由被动过渡到主动 。 ３ ． ４坐位训练 避 免长期卧床造成 的心肺功 能下降 ，并为将来 的功能恢复创 造条
件 ，在生 命体 征平稳 ，病情 不再 进一 步发展 之后 ，只要患者 意识 清 楚 ，就可 以在 日间患者能够 耐受的时 间内采取 坐位姿势 ，并尽 可能在 座位 下进食 ，坐位训练要 逐步进行 。可分为 长坐和短坐 。还应包 括躯
时间 。
３ Ｉ ３关节活动度的练习
例 ）。两组 患者性别 、年龄 、病 情 比较 、差异无 显著性意 义 （ ＞ 均Ｐ
０５ ． ），具有 可比性 。 ０ １ － ２方法 对照组采用 常规的护理方法 ，观察组实 施循证护理 。①成立循证 护理小 组 ，并让小组成 员接受相关循 证护理知识培训 。②提出 问题 ， 整理 工作 中经常遇见 的护理 问题”。③查阅资料 ，确定检索 关键词 ， ］ 评 价证据 的真 实性 、可靠 性 和实用 性 。④确 定最合 理 的证据 。两组
肝 、肾功 能不 全 、恶 液质 ；②其他疾 病所 致 的肢 体运 动 、感觉 功能 障碍或大脑 高级神经功能 障碍 。入选患者２ ６ ，男 １０ 、女 ６例 、 １例 ５例 ６ 年龄 ５－ ６ ５ ７ ，平均６ ． 。随机分 为观察组 （０ 例 ）和对 照组 （１ ５５ 岁 １６ １０