偏瘫患者脑卒中早期护理干预效果评价
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
本组 病 例 ６ ８例， 选 取 自我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ０月 住 院 的首 发 脑卒 中 患 者 ， 全 组 病 例 均 经Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 诊 断 确诊 ， 符合 第 四届 脑 血 管 疾 病 学术 会 议制 定 的诊 断标 准［ 引。其 中 男 ３ ７例 ， 女３ １例 ； 年 龄３ ９ ～７ ６岁， 平均 年 龄 （ ４ ５ ． ２±３ ． ５ ） 岁 。 其 中 脑梗 死４ １ 例， 脑 出血 ２ ７例 ； 左侧 肢 体瘫 痪 ３ ６例 ， 右 侧肢
动 功 能， 有 效促 进 生活 自理能 力的恢 复 ， 提 高患 者 的生命质 量 。
［ 关键 词 ］脑 卒 中 ； 偏瘫； 早期； 康 复护 理
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 论 文 编 号 】１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ６ ２ ５ ． ０ ３
排除 重症 糖 尿病 、 血液病、 严 重 心 脑 肾合 并 症 、 视野
缺损 者 ， 无精 神疾 患 史及智 能 障碍 。
１ ． ２ 研 究 方 法
按随 机抽 样 原则 ， 将６ ８例 患者分 为早期 康 复护
理千预组（ ４ ０ 例） ， 对照组 （ ２ ８例） ， 两组 患者常规治
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３年第 ４ ５卷第 ５期
６ ２ ５
早期 康 复 护 理 干 预 对 脑卒 中偏 瘫 患者 的疗 效分 析
王 秋 香
（ 内 蒙古 荣誉 军人 康 复医院 ， 内蒙古 呼 和浩 特
脑卒中病人早期综合护理干预的效果
掌指及 指 间关 节 各方 面 的活动 【 。治疗 时 间每 次
１ 资 料 与 方 法
２ ５ 心理干 预 主要 采用 集体 心理 干 预的 办法 。 ． ①认识脑 血管 疾病 ： 体讲 解有 关脑 卒 中的 知识 。 集 ②现身说教 ： 由恢 复好 的病人讲述 自己治疗 、 抗病 的 经历与经验 ， 疾病康复 的经过 。③放松疗 法 ： 通过沉 思、 冥想 ， 对肌 肉进行反复的“ 收缩一 放松” 的循环对
梗死 ３ 例 ， ９ 右侧偏瘫 ２ ７例 ， 左侧偏瘫 ３ ； ３例 病变位 于脑叶 ８例 ， 基底 核 ３ ８例 ， 丘脑 １ ， 他部 位 ４ ０例 其 例 ；０例病人均采用早期综合护理干预。 ６
１２ 评 定 方 法 ． 所 有 病 人 均 为 意 识 清 楚 ， ｌ ｇｗ Ｇａ ｏ ｓ
昏迷 评 分 ＞８分 ， Ｌ能 力 评 定 采 用 Ｂ ｒｈｌ ＡＤ ａｔｅ 指 数 ＿ ， 知 能 力 评 定 采 用 简 易 精 神 状 态 评 定 量 表 ３认 Ｊ （ ＭＭＳ ｌ 。为了保 证评定 的一 致性 ， Ｅ） ４ Ｊ 由同一位 经 过训 练的护师评定病人 ， 于治疗 前 、 治疗 后各评 定 １
次。
早 期综合护理干预后脑卒 中病人认知功能评分 为２． ４ ８分 ±５ ４分 ， 预前认 知功 能评 分为 １ ． ． 干 ８３ 分 ±４ ５分 ， ． 与干预前 相 比差异 有统计 学意义 ， Ｐ＜ ０ ０ ［ 步 ２ ％ 进 步 ＝（ 预 后分 数 一干预 前 分 ．５进 ６ 干 数 ） 干预后分数 ］ ／ 。 早期综合护理干 预后脑卒 中病人 Ａ Ｌ能力 为 Ｄ ７． ６ ３分 ±１ ． ８ ２分 ， 干预 前 ＡＤ Ｌ能 力为 ４ ． ５ ６分 ± １ ５ ， 分 与干 预 前 相 比差异 有 统 计 学意 义 ， ０． Ｐ＜
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果观察
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果观察摘要：目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者有效地恢复日常生活能力的影响，使疾病所造成的生理上，精神上的残疾，尽可能地康复到较好的水平。
方法：对30例脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理，于第30天后进行bathel指数评分。
结果：观察组的bathel指数评分比较有显著的差异性。
结论：脑卒中偏瘫患者早期实施康复护理技术，有利于提高患者日常生活能力，减少并发症的发生。
关键词：脑卒中偏瘫早期康复护理效果观察【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0257-02脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性发展的脑部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害。
目前：随着我国人口老龄化的增加，脑卒中的发病率有上升趋势，并趋向年轻化。
近几年统计，我国脑卒中的致死率，致残率高于西方国家，全国脑卒中发病人数逾越150万人，致残率约86.5%，随着康复医学的早期介入，使各种后遗症的恢复率明显的提高，研究表明，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快，因此，早期康复护理干预能提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和自信心。
2010年3月至2012年5月，我科对30例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，效果较好，现报告如下。
1对象和方法1.1选择脑卒中偏瘫患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，两组药物治疗基本相同，观察组接受早期康复护理，对照组为常规康复护理，两组患者分别于入院时及第30天后进行bathel 指数评分。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2脑卒中偏瘫患者的康复护理。
1.2.1对照组：患者病情在恢复期，生命体征平稳，神志清楚，疾病不再进展后给予康复护理。
1.2.1.1心理护理。
脑卒中患者由于在短时间内从健康变成疾病状态，心理上往往不易接受。
加上偏瘫在床，需别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来麻烦而出现心理障碍，护理人员应加强与患者的沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心，学会控制和调节自身情绪，促进身体早日恢复，同时还要做好家属的思想工作，使家属能配合护理工作，也促使患者以最佳心理状态接受治疗和护理。
脑卒中患者早期综合康复护理干预效果观察论文
脑卒中患者的早期综合康复护理干预效果观察【中图分类号】r563【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)08－0176－01【摘要】目的探讨早期综合康复护理干预（包括心理干预、早期康复训练，配合高压氧治疗及针灸、按摩等）对脑卒中后康复的影响。
方法经ct或mri确诊为脑卒中后偏瘫、失语且生命体征平稳，无严重意识障碍的患者127例随机分为干预组(67例)和对照组（60例），比较两组的康复效果。
结果两组在干预前的神经功能缺损程度和日常生活活动功能无明显差异（p﹥0.05），干预组神经功能缺损积分较干预前显著减少（p<0.05），日常生活活动功能较干预前显著提高（p<0.05）。
结论早期综合康复护理干预能显著提高脑卒中患者的康复效果。
【关键词】脑卒中；康复；护理influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions on patients after cerebral stroke lei chang ping1 wang yao hui2※【abstract】objective to explore the influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions (including psychological intervention, early rehabilitation training, concurrent with hyperbaric oxygen therapy, acupuncture and medical massage etc) on patients after cerebral stroke. methods 127 cases of patients（hemiparalysis and aphasia with stable vital signs without severe confusion after cerebral stroke）diagnosed by ct or mri was randomly divided two groups, intervention group(67 cases) and control group(60 cases).rehabilitation effect was compared between the two groups. results before intervention, there were insignificant difference between 2 groups in the score of neurological impairment and activity of daily life （p﹥0.05）．in intervention group, the score of neurological impairment was considerably less than that before intervention （p<0.05）, the score of activity of daily life was considerably higher than that before intervention（p<0.05）. conclusion early comprehensive rehabilitation nursing interventions can considerably increase rehabilitation effects for patients after cerebral stroke.【key words】cerebral stroke; rehabilitation; nursing 脑卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，发病率、死亡率及致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察
２ ５ 便秘 的预 防 ． 应在便秘发生 前做 好 预防 ， 日 ３次 按摩 患者 腹部 ， 每 增
常被迫卧床休息 ， 同时饮 水 和进食 也减 少 ， 患者 胃肠 道蠕 动 减慢 ， 大便干燥 导致 便秘 发生 。另 外 ， 患病 后患 者 由于排便
习惯 改变 ， 床上排便 姿势 不适 ， 加 了排便 的难 度而 导致便 增 秘。便秘时患者如屏气用力将粪便 排 出， 可导致 腹 内压 急剧 增加 ， 驱使胸腹腔静 脉血 回流心脏 增多 ， 导致 血压增 高 ， 心率 加快 ， 心脏负荷加重 而诱发 各种并发症的发生 。 ４ ２ 心理 因素与便秘 的关 系 ． 急性心肌梗死患者 由于起病 突然 ， 住院后治 疗环境 的影 响及担心疾病预后 ， 患者常处于焦虑 、 抑郁及 恐惧状 态 ， 而不
人 每 日排便 １～ ２次 ， 急性 心肌 梗死 患者为 适应 疾病 的要 求
肌， 使药液在 直肠 中保 留 ５～１ ｉ 再慢 慢排便 。用 泻 药 ０ｍ ｎ后
后 ， 观察 患者 的排 便 情况 ， 密切 防止 因排 便次 数增 多而 致腹 泻， 引起脱水 和电解质紊乱 ， 同时肛周皮肤 变红时给予皮肤护
加腹压及 肠移 动 ， 促进排便 ， 同时说 明进食粗 纤维 的必要性 ， 并鼓励患者适 当多 吃新鲜 蔬菜 与水 果 ， 以增 加粪 便体 积 ， 促
脑卒中患者的康复护理方案的效果评估
脑卒中患者的康复护理方案的效果评估随着人口老龄化趋势的逐步加剧，脑卒中患者的数量也面临着明显上升的压力。
针对这一情况，制定科学有效的康复护理方案对于患者的病情恢复至关重要。
本文旨在探讨脑卒中患者的康复护理方案并对其效果进行评估。
一、脑卒中患者的康复护理方案1. 减轻症状的治疗中风患者常常表现为手脚无力、语言困难等症状，针对这一情况的康复护理方案应该包含减轻症状的治疗措施。
在医生的指导下，患者应按时服药，并在平日里进行一些简单的辅助治疗，如物理治疗和中医针灸等。
2. 身体功能锻炼脑卒中患者常常表现出肌肉无力、平衡能力下降等情况，应该采用一系列的身体锻炼来帮助患者身体机能的恢复。
通过药物调试和康复体育等方式，可以达到强化患者身体机能的效果。
3. 营养饮食指导脑卒中患者在康复期间应该加强营养饮食的指导，保证各项指标正常。
特别地，应该减少脂肪、盐类、糖分等食物的摄入，增加蛋白质、矿物质等的摄入。
二、脑卒中患者康复护理方案的效果评估1. 记忆力恢复康复期间的患者通常表现出记忆力恢复缓慢，甚至完全丧失的情况。
在营养饮食指导、药物治疗以及心理疏导等方面的帮助下，患者能够逐渐有效地提高记忆力。
2. 行动自如针对患者因为肌肉无力、平衡能力下降等问题无法行动自如的情况，康复护理方案应当引导患者进行一系列的身体运动。
这些身体运动能够帮助患者增加肌肉力量、平衡感等，从而使得患者能够独立行动。
3. 语言恢复脑卒中患者的语言能力常常会受到不同程度的影响，这也是康复护理方案应当重点关注的问题。
在药物治疗、语言康复训练等多方面的协调帮助下，患者可以逐步有效地提高语言表达的能力。
三、结语维护脑卒中患者的身心健康需要一个完整的康复护理方案，这个方案应该包括药物治疗、营养饮食指导、身体功能锻炼、心理疏导等等，方案的实行应当针对患者历史病史、个人情况、家庭等多种因素进行合理的制定和实施，同时需要对方案的效果进行持续的评估和调整。
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者护理干预措施及其对康复的效果。
方法：将2009年4月-2012年9月我科收入的132例患者随机分为对照组及干预组，对照组给予神经内科常规护理，干预组给予护理干预措施，记录并作回顾性分析。
结果：护理后barthel 指数及brunnstrom分级运动功能均优于对照组且具有显著性差异（p<0.05）。
结论：护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果确切，值得加强应用。
【关键词】护理干预、脑卒中、偏瘫脑卒中是一种突然发病所致的脑部血液循环障碍的疾病，因各种诱因造成脑血液循环障碍，主要表现出脑功能障碍症状及体征[1]；其中偏瘫是脑卒中最主要的致残形式，约占65-80%[2]。
积极有效的护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要，现报告如下：1 资料及方法1.1、一般资料将本组132例患者随机、盲法分为对照组及干预组。
对照组65例中男性38例，女性27例；年龄52-82岁；其中脑梗死35例，脑出血30例。
干预组67例中男性41例，女性26例；年龄48-79岁；其中脑梗死36例，脑出血31例；右侧偏瘫者34例。
两组患者在一般资料上的差异经比较无统计学意义。
1.2、统计学处理使用统计学软件spss17.0对所得数据进行统计学分析。
2、护理对照组给予神经内科常规护理，干预组在对照组基础上给予护理干预，具体如下：a、心理干预[3]：脑卒中患者偏瘫后失去生活自理能力，很容易产生烦躁、恐惧、悲观等消极心理情绪，丧失治疗信心，生活上过分依靠他人而容易产生自卑、自暴自弃；因此，护理人员应积极与患者沟通，详细讲解疾病相关知识，鼓励其走出阴霾，树立治疗信心。
起病后3个月是患者肢体功能恢复最快的时期，护理人员更要加强心理干预，可让康复恢复较好的患者现身说法、宣教，与患者交流经验，彻底摆脱负面情绪。
b、肢体功能训练：偏瘫患者采用预防痉挛性体位，多采取坐位、卧位、仰卧位及健侧卧位，常用侧卧体位，1h或2h后更换一次体位，鼓励患者逐渐采用坐位形式。
康复护理对脑卒中患者的临床效果评价
例为观察 组 ， 常规护理 的 ２ ６ 例 为对 照组 ， 两组患者一般资料 ３ 个 月评 分结果 的改善程度 （ 差 值为 ２ ． ０ ７ ） 明显高于对照组相 经统计 学检验 ， 结果表明差异无统计学意义 （ ｜ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 应 的统计资 料 （ 差值为 １ ． ２ ８ ） 。总之 ， 早 期康复护 理干预对脑 １ ． ２ 方法 所 有患 者护理期 间均 常规使用 神经 内科 类药物 卒 中偏瘫患者肢体 功能和生活能力有积极作 用。脑卒 中偏瘫 患者神 志清醒同时病 进行 治疗 ， 对 照组 患者进行常规 护理 ： 主要 护理 内容包括严 患者只要各 项生命体征表 现 比较平稳 ，
意义。
２ 结 果
两 组 患者 数 据 统计 结果 如 下 ： 护理 前 评分 ： 观 察组 为
（ ２ ． ９±１ ． １ ） 分， 对照 组为 （ ３ ． ０±０ ． ９ ） 分， 两组 比较 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５； 护 理３ 个月 时评分 ： 观察组 为 （ ７ ． ８ ±１ ． ４ ） 分， 对 照组为 ｆ ５ ． ７ ±１ ． ３ ） 分， 两组 对照 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５； 护理半年时评分 ： 观察组为 （ １ ０ ． ４ ±２ ． ２ ） 分， 对照组为 （ ４ ． ９±１ ． １ ） 分， 两 组对 照 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
其肢人 员针对脑卒 中偏瘫患者 的具体病情选 患者 由于长期 的偏瘫 的状 态 ， 择合 理的康 复训练方 法进行护 理 ， 每天进行 一次或两 次 ， 每 丧 失 ， 肌 肉也 因而会 表现 出不 同程度 的萎缩状 态 ， 加 强对患 次康复训 练时间以 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 左右为宜 ， 根据患者的恢复情况可 者 偏瘫一侧 的肌 肉训 练 ， 能从根本 上改变这一 现状 ， 肌 肉训 适当调整 。 练 的方法要从被 动训练开始 ， 当患者 自己能进行 活动时可转 并 逐渐增加训练强度 。 １ ． ３ 评分标 准 根 据文献 的评分标 准 ， 量 表 中主要包括 换 为主动训 练 ， 两个方 面的维 度 ： 一是生活能 力方面 的维度 ， 二 是肢体功能 方面 的维度 ， 分别在护 理后 ３个月 时和半年时各进行 一次评
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偏瘫患者脑卒中早期护理干预效果评价
【摘要】目的探讨护理干预对脑卒中患者肢体功能及日常行为活动恢复的影响。
脑卒中偏瘫患者早期护理干预对首次发病的脑卒中偏瘫患者，在生命体征平稳，神径系统不再进展48小时后，进行护理干预，以使其功能尽早得到最大限度的康复，有效降低致残率。
方法选取首次发病的脑卒中偏瘫患者70例，随机分为试验组和对照组，试验组给予常规护理加护理干预。
对照组给予常规护理。
结果4周后两组患者fma和mbi评分与治疗前比较均有提高，而试验组fma和mbi得分都高于对照组。
结论早期护理干预能使致残发生率降低，使患者及家属熟练掌握偏瘫患者早期康复护理干预，提高患者的生活质量，对促进脑卒中造成的肢体功能康复具有十分重要的意义。
【关键词】脑卒中；偏瘫；护理干预
脑卒中是我国中老年的常见病.多发病，脑血管病发病率巳越居第三位，而脑卒中幸存者中，四分之三的患者有不同程度的功能降低，日常生活需要他人护理，从而给社会和家庭带来了巨大的经济和精神负担。
1资料与方法
1.1选择70例脑卒中患者，其中男38例，女32例，年龄最小42岁，最大85岁。
将所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。
1.2方法
1.2.1对照组一般治疗加常规护理及筒单的功能锻炼方法指导。
1.2.2试验组在常规护理基础上，采用针灸.理疗.穴位注射.心理疏导.康复训练指导。
1.3评定指标采用fma评定，瘫痪肢体运动功能，采用mbl评定adl能力，分别对治疗前和康复训练4周后进行评定。
3护理干预
3.1心理护理脑卒中患者起病初期患者可出现恐惧焦虑[1]担心肢体功能障碍影响今后的生活能力，护士在早期要注意与患者交流沟通，开导患者，并且要用其他患者的病历鼓励患者，增强战胜疾病的信心，并且要说服其家属在患者面前不能暴露出焦虑紧张情绪，加重患者心理负担易[2]。
加强巡视，每天巡视关心患者不少于6次。
3.2功能锻炼
3.2.1肢体后摆放，头转向患侧，一个枕头置于肩下面，保持肩部向前抬起，上肢放在枕头上，肘和腕伸直，一个枕头置于髋关节下面以防止骨盆缩回或向后降和腿向外旋。
如果腿完全无张力，放一个小枕头在膝关节下面，使它保持稍屈曲，避免腿外旋。
一个软枕头置于足底防止下垂僵硬。
3.2.2按摩患肢促进血液循环，顺序由远心端至近心端，先轻后重，由浅入深，由慢而快，每天二次每次30min[3-6]。
3.2.3患者神志清楚生命体征平稳，且神径症状不再进展迅速，48小时后进行针灸，穴位注射及神径理疗治疗仪治疗。
3.2.4床上锻练休息时注意良好的肢体摆放，对无主动活动的肢体进行屈曲.伸展和抬举等被动活动，对于巳经有部分活动的肢体在被动活动的同时鼓励主动运动，练习抬举及屈伸。
3.2.5坐位平衡至站立期，在床上运动练习后，再扶患者于椅上，练习不用手扶能坐稳，逐渐增加坐的时间，能坐稳后，练习扶床架站立.坐下.再站立，反复练习。
锻炼1-3周坐稳后可逐渐作站立训练。
3.2.6站立训练期，病房专门设立了双杠.单杠等康复训练器材，由护士指导患者家属协助患者进行站立训练。
患者3-4周后协助患者双足放于地面，两腿分开和肩同宽，重心逐渐移向双下肢，协助人员将患者双手放在单杠上练习站立，每次30-60分钟，每天二次。
训练开始时，患者若有心慌.头昏.出汗等，应立即暂停训练。
锻练1-2周站稳后可逐渐进行行走训练。
3.2.75-6周进行步行锻炼，患者在护士或家属的协助下，双手放在双杠上进行步行训
练，每次30分钟左右，每天二次，注意姿势，量力而行，要循序渐进持之以恒。
3.2.8进行adl训炼，患者在护士或家属的协助下，逐渐训练日常生活料理，如穿脱衣服.进食.上厕所.说话.刷牙.拧毛巾等
[3-7]，当患者adl基本恢复时，练习患手取物品，如取钥匙，笔纸.张等，以训练其屈伸.拿捏功能等，为以后的使用筷子.梳子等功能进行了有效的训练。
4讨论
脑卒中患者的中枢神经系统在结构和功能上具有重组力或可塑性，甚至可以再生，因些早期护理干预可以提高神经组织代偿和重组功能，早期护理干预可充分挖掘恢复的潜能，功能得到巩固和进一步改善，因而脑卒中瘫痪患者中早期护理干预非常重要。
随着中国老龄化社会的到来，脑卒中发病率越来越高，给社会和家庭带来经济负担，通过以上的实验观察脑卒中患者早期护理干预，可提高患者生活.生存质量，减轻家庭和社会负担。
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