输血前评估输血后评价管理程序
临床输血前评估及输血后效果评价制度
临床输血前评估及输血后效果评价制度1目的明确临床输血前评估和输血后效果评价的内容与要求,促进临床医师科学、合理、有效用血。
2.范围本文件的执行部门/科室是临床科室；执行人员主要为临床医师。
适用于临床医师对患者进行输血前的评估、决策输血治疗方案以及对输血后效果进行评价的工作。
3.术语、缩略语和定义异体输血(a1Iogeneictransfusion)：在患者需要时，安全输入与患者血型相同或相容的其他人的血液(全血或成分血)的一种输血治疗方式。
自体输血(auto1ogoustransfusion)：采集患者自身的全血或血液成分，在其术中或术后或紧急情况时，予以回输的一种输血治疗方式。
大量输血(massiVetransfusion):短时间内连续、快速输注大量血液。
通常是指24h内输入的血液总量等于或超出患者全身血容量，或3h内的血液输注量达到受血者自身血容量的50%以上。
4.目标5.1患者每次输血前，临床医师均进行正确评估。
4.2患者每次输血后，临床医师均进行输血效果评价。
5.3输血前评估及输血后效果评价记录规范、完整。
5.职责、权限和相互关系6.1临床医师负责对患者输血前进行正确评估，输血后进行效果评价，决策是否需要输血以及制订/调整输血治疗方案。
7.2必要时输血科医师参与评估与评价工作。
8.工作程序9.1输血前准备手术患者手术前临床医师应当了解患者详细的病史（输血史、出血史和用药史等）、体格检查（心、肺、肝、肾功能等）及实验室检查结果（血常规、凝血功能等），评估患者贫血状况、凝血功能、预计出血量和输血风险，制定适宜的术中备血方案，包括：（1）评估患者是否适合采用自体输血方式，对符合自体输血条件的手术患者，首选自体输血备血方案，并根据患者自身情况制订适宜的自体血采集方案；（2）对无条件实施自体输血的患者，应评估患者病情及手术情况制订异体输血备血方案，包括血液品种、血量、预定用血时间等。
10.2输血前评估6.2.1非手术患者输血前，临床医师应当结合患者的临床表现、既往史(输血史、失血情况)与代偿功能、实验室结果，对患者情况进行综合评估，在正确评估的基础上制订最适宜患者的输血治疗方案。
临床输血前评估与用血后效果评价管理制度
临床输血前评估与用血后效果评价管理制度一、临床医师在决定是否实施输血治疗前，应根据患者病情和实验室检查结果进行综合、仔细评估，确保临床输血安全、合理、有效；在临床情况不确定时以不输血为首选原则。
二、输血前评估内容1）患者基本情况：年龄、体重、心肺功能、有无心血管系统或中枢神经系统或高代谢性等基础疾患、生命体征、器官氧合和灌注状况;2）既往史：有无输血史、输血不良反应史、妊娠史、药物过敏史;3）血容量、贫血种类、可能原因、自然及预计病程；4）失血量、失血速度、失血程度、临床控制出血的能力；5）出、凝血功能；6）患者代偿和耐受能力；7）实验室检查结果：血气分析、Hb、Het、PLT、APIT、Fg、FF、FDP、D-D二聚体等；8）手术因素：手术的方式、部位、切创面大小、切除脏器范围、手术难易程度、出血量预计、渗血量、手术需时长短和手术危险程度、术中控制出血的能力、麻醉技术等：9）术后是否继续出血、出血引流量；10）减少异体输血的血液保护方案：如其他纠正贫血的治疗；严格止血和减少出血的措施；自体输血等；11）用血品种、用血量、输血时间、输血紧急程度;12）各种远、近期利弊与患者预期临床转归。
三、临床医师应根据患者输血评估指征实施个体化输血治疗方案，避免浪费血液资源。
临床输血前评估指征或检测指标符合要求应在90%以上、成分输血率在99%四、临床每次输血治疗后应进行输血疗效评价，输血疗效评价率应在90%以上.五、输血疗效评价内容：临床或实验室检查结果的转归；1）临床评价：贫血症状、生命体征、器官氧合和灌注状况、出凝血功能、止血效果等。
2）实验室检查：①输注全血、红细胞制品：复查血常规、必要时检测血气分析；②输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀：复查出、凝血功能；③血小板制品：复查血常规、出、凝血功能；六、若怀疑临床输血治疗无效时应及时分析原因并作相应处理；七、输血疗效评价内容应记录在相应输血病程记录内；八、临床每次输血治疗结束后应在24小时内对患者进行输血疗效评价。
输血前评估及用血后评价制度
输血前评估及用血后评价制度
输血前评估和用血后评价制度是确保患者安全和提高输血质量的重要措施。
下面是这两个制度的一般流程和内容：
1. 输血前评估：
- 首先，医务人员应对患者进行全面的临床评估，包括病史、身体检查和实验室检查。
评估内容可能包括患者的年龄、性别、病情、输血前的体征和症状等。
- 根据评估结果，医务人员会判断患者是否需要输血，以及输血的种类和数量。
此时，还会考虑患者的血型和配血情况。
- 在确定输血计划后，医务人员应与患者或其家属进行充分的沟通，解释输血的目的、可能的风险和预期效果，并征得患者的同意。
2. 用血后评价：
- 输血结束后，医务人员应对患者进行观察和评估，以及记录输血过程中的相关信息。
这包括输血速度、输血过程中的不良反应、输血后的症状和体征变化等。
- 如果患者出现输血相关的不良反应或并发症，医务人员应立即采取相应的处理措施，并将其记录下来。
- 在一段时间后，医务人员会对患者进行随访，观察患者的血红蛋白水平和病情变化，评估输血的效果和患者的耐受性。
以上是一般情况下输血前评估和用血后评价制度的内容，具体的实施细节可能会因医院、科室和患者的特殊情况而有所不
同。
此外，还需要遵循相应的法律法规和专业标准来确保评估和评价的质量和准确性。
输血前评估及用血后评价制度范本(二篇)
输血前评估及用血后评价制度范本目前，输血是临床上常用的一种治疗手段，可以有效地纠正贫血、止血等病症。
然而，输血作为一项有风险的医疗过程，也存在一定的安全隐患，因此，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度，对于保证输血安全、优化临床治疗效果具有重要意义。
本文将就输血前评估和用血后评价两个方面进行探讨，并提出相关制度的范文。
一、输血前评估1. 根据患者基本情况进行评估输血前评估应首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史、用药情况等。
针对不同人群，需要对患者进行个体化的评估。
2. 评估患者的血型和血型抗体情况输血前必须准确确定患者的血型，并了解其是否存在血型抗体。
通过进行血型鉴定和交叉配血试验，可以避免输血不匹配导致的输血反应。
3. 评估患者的肝肾功能肝肾功能不全的患者在输血过程中容易发生过敏反应和输血相关的肺损伤。
因此，对于肝肾功能不全的患者，需要进行相应的评估，并根据评估结果调整输血方案。
4. 评估患者的出血风险和凝血功能对于出血风险高的患者，如创伤、手术后患者，需要评估其凝血功能并根据评估结果进行输血方案的制定。
5. 评估患者的输血需求根据患者的贫血程度和输血需求，制定合理的输血方案，包括输血量、输血速度等。
6. 评估患者的输血安全风险评估患者接受输血过程中可能出现的不良反应风险，包括输血反应、传染病传播等。
二、用血后评价1. 观察患者输血反应在输血过程中，密切观察患者的输血反应情况，包括发生输血反应的类型、程度和处理情况等。
2. 评估输血效果用血后应对患者进行相关指标的监测，评估输血效果，包括血红蛋白水平、贫血症状改善情况等。
3. 检查患者的并发症情况对于可能发生的并发症，如感染、血栓形成等，及时观察评估，并采取相应措施进行处理。
4. 患者满意度评价在用血后，可以对患者进行满意度评价，了解患者对输血过程的感受和评价，为优化输血管理提供参考。
综上所述，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度对于确保输血安全、优化临床治疗效果至关重要。
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后后果评价轨制之杨若古兰创作为进一步贯彻履行《医疗机构临床用血管理法子》《临床输血技术规范》及《山东省病院临床输血管理规程（试行）》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，包管临床用血质量和平安，拟定本轨制.一、临床医师在决定对患者输血医治前必须根据患者的病情和实验室检测目标进行输血前评估，输血医治后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录.二、输血前评估的内容主如果：（一）患者是否符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术顶用血病人.2.慢性出血导致Hb＜50-60g/L的病人.3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病惹起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血妨碍病人.4.严重烧伤病人.（二）患者病情及输血指征评估1.患者的临床诊断；2.惹起失血或贫血的病因；3.是否已进行病因医治；4.病因医治与输血医治哪个更无效；5.绝对于病因医治输血医治是否必须？6.根据实验室检测目标，患者是否具有输血指征？7. 如确需输血医治，输用何种血液品种？数量多少？8. 急性失血惹起的血容量减低的扩容医治是否遵守了先晶后胶准绳？扩容的疗效如何？是否确需输血？如需输血，输全血还是红细胞成品？9.是否已考虑患者的年龄身分（如老年人和小孩）及心功能情况，输血中应留意的成绩等.10.是否已做好发生输血（不良）反应的医治及抢救措施？（三）严酷把握输血适应症.1.内科输血：（多为慢性贫血，患者对贫血已有较好的耐受.）Hb＜60 g/L或HCT ＜20%时可考虑输血.（急性失血别论）输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有没有代谢率增高及患者年龄等身分综合考虑.2.急性失血病人的输血指征：失血量＜血容量的20%时，用晶体液扩容后，HCT＞30%，不必输血.失血量＞血容量的20% ~30%时，先通过晶体液或胶体液扩容，然后输血.因为在低血容量已被纠正的情况下，输血的目的主如果为了提高携氧能力，改善组织低氧或缺氧，是以，最适输注品种为红细胞而不是全血.急性失血时因为红细胞和血浆是等比例丢失，故测定Hb和HCT仍在正常范围，不克不及反映失血的程度.3.血小板输注指征：内科零碎疾病：若＞50×109/L，不需输注；20~50×109/L之间可根据病人情况给予输注；若＜20×109/L并伴随出血倾向，应立即输注；＜10×109/L，不管病人是否有出血，立即输注.手术科室病人：若＜50×109/L，不克不及进行手术；产科手术＞50×109/L可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术普通要达到100×109/L；70~100×109/L可进行上腹部手术.肾脏疾病早期如尿毒症等，虽然PLT计数正常，但血小板功能伴随妨碍，伴随出血倾向，适当输注可提高患者生存质量.ITP:严酷把握.当伴随以下情况时，输注剂量要加倍.（1）同种抗原（抗原抗体反应）（2）伴随脾亢（3）DIC(4)严重G-杆菌感染.因血小板多次输注后会发生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，是以，输用血小板要严酷把握适应症，一次充足输注.不主意预防性输注.（四）成份血的适应症1.全血只适用于失血量已超出1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或曾经发生休克的患者.2.悬浮红细胞：利用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和内伤手术等惹起的急性失血患者.3.浓缩红细胞（同悬浮红细胞）.4.洗濯红细胞：①次要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者.②本身免疫性溶血性贫血患者.③高血钾症及肝肾功能妨碍的患者.④反复输血已发生白细胞或血小板抗体而惹起发热的患者等.5.白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症.6.血小板：①各种缘由导致的血小板计数低于2万的病人.②血小板数量正常但血小板功能降低者.7.新颖冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能妨碍者.8.冷沉淀：次要用于Ⅷ因子缺乏，纤维蛋白原缺乏，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型甲型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC和白血病，肝衰竭所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者.在临床输血工作中，该当遵守“缺什么，补什么；缺多少，补多少”的准绳（即科学合理的准绳）.严酷把握输血的适应症，尽可能防止不须要的输血或输入患者不须要的血液成分而影响患者的健康.三、输血后评价（一）输血后疗效评价：输血医治患者的主管医师在输血医治后第二天应根据输血医治目的对患者进行血惯例或出凝血响应的实验室检测，并观察患者病情有没有好转、临床表示是否改善等，做出输血医治疗效评价，并记录在病程记录中.（二）临床输血质量评价：1.各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价.次要评价内容是：（1）患者是否明确诊断；（2）病例是否符合临床用血条件；（3）主管医师是否严酷把握输血适应证；（4）输血品种和数量是否与患者病情符合、输血医治是否恰当；（5）急性失血是否进行了先晶后胶的扩容、大量输注抗凝血后是否根据病情变更弥补了凝血因子（冷沉淀）和血小板；（6）非急症用血是否履行了备血轨制和用血审批轨制；（7）输血后是否及时进行了输血疗效评价、输血疗效如何；（8）输血医治前是否履行了告知责任及是否签订《输血医治同意书》；（9）输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种输血文书记录是否及时、规范、完好；（10）输血不良反应医治抢救措施是否得当，是否规范填写输血不良反应回报单并上报.评价结果汇总构成书面材料一式三份，一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥当保管，其余两份分别送医务科、输血科，以供进行“临床科室用血质量考核”.应定期开展对各临床科室及临床医师合理用血情况的评价，评价结果与科室质量管理和医师个人事迹考核及用血权限认定挂钩.并针对各临床科室和临床医师输血质量中出现的成绩提出整改请求，对出现较突出质量成绩的相干医务人员进行输血技术规范的进修、培训和奖惩定见.。
临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血前评估和用血后效果评价制度
一、输血前评估。
1.进行输血前评估应详细了解患者有无输血史，有输血史应了解有无输血并发症；了解有无先天性或获得性血液性疾病；有无服用影响凝血功能的药物，如华法林、阿司匹林等；完善输血前相关检查指标；重要脏器功能评估等。
2.认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。
3.医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须对患者输血的必要性、成分、输血量等进行输血前的综合评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行。
4.医师应将输血前评估内容详细记录在病程记录中。
5.手术中麻醉科医师决定的输血，也必须要有评估并详细记录在手术记录或麻醉记录单上。
二、输血后效果评价。
1.病历中应记录本次输血过程的主要细节，包括输血前评估、输血指征、成分、输血量、输血过程有无不良反应等。
2.血液输注完毕后24-48 小时医师应参照用血前的评估项目进行输血后效果评价，并将评估内容详细记录在病程记录中，记录应包括患者症状是否改善、输血后有否达到输血效果（检查相应指标），评估是否需要继续输血。
3.患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效果评价的重要组成部分。
三、本制度所指输血是指输注各种血液成分，包括红细胞、血浆、冷沉淀及血小板等。
四、医务科每季度组织进行检查，并把检查结果在内网公示，科室根据检查结果进行持续改进。
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后效果评价制度是为了确保输血过程安全和有效而制定的一套制度。
以下是这个制度的一般流程：
输血前评估：
1. 评估病人的病史，包括既往史、家族史、过敏史等。
2. 检查病人的体征，包括血压、心率、呼吸等。
3. 检查病人的实验室检查结果，包括血型、交叉配型、免疫学检查等。
4. 根据病人的具体情况，判断是否有输血的适应症和禁忌症。
输血后效果评价：
1. 监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，观察有无输血相关的不良反应。
2. 定期检查血常规、肝功能、肾功能等检查项目，以评估输血对病人的影响。
3. 根据病人的病情发展，观察输血后是否出现临床改善或恶化的情况。
以上是一般的输血前评估与输血后效果评价制度，具体的步骤和指标可以根据医院或科室的要求进行调整。
这个制度的目的是确保输血的安全性和有效性，减少输血相关的并发症和输血失效的风险。
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2024年输血前评估及用血后评价制度范文（二篇）
2024年输血前评估及用血后评价制度范文根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》第19条及第28条的规定，遵循《临床输血技术规范》(卫医发[2000]____号)，并考虑本院实际情况，特制定以下制度：第一项临床用血前评估(一)需严格遵循《临床输血技术规范》，准确评估输血适应证，基于患者病情和实验室检测结果，制定详细的输血治疗方案。
(二)输血适应证应在病历中明确记载，评估应基于《临床输血技术规范》，同时参考相关专业最新的专家共识。
(三)患者对输血治疗的同意情况是评估的重要环节。
第二项用血后效果评估(一)输血过程的关键信息应完整记录在病历中。
(二)输血完成后，应对照输血前评估项目进行效果评估，并形成书面记录。
(三)如存在延迟性反应，需进行评估并详细记录。
(四)患者对输血过程的反馈及疗效的评价是用血后效果评估的重要组成部分。
2024年输血前评估及用血后评价制度范文（二）为确保临床输血的安全性、有效性和科学性，医生在进行输血治疗时必须遵循以下规定，以保障患者安全：一、实施输血前的全面评估：1. 确认患者是否曾有输血史，如有，需询问相关并发症情况。
2. 考虑患者是否存在先天性或后天获得的血液疾病。
3. 了解患者是否服用过可能影响凝血的药物，如阿司匹林、华法令等。
4. 评估患者是否存在活动性出血或急、慢性贫血状况。
5. 进行常规的体格检查。
6. 分析实验室检测结果，包括血常规、凝血功能、肝功能、血型鉴定（ABO血型和Rh血型）、乙肝和丙肝相关检测、梅毒抗体检测以及HIV抗体检测等。
7. 对重要器官功能进行评估。
8. 向患者及家属充分解释输血的潜在风险及益处。
二、输血后的效果评估：1. 监测临床症状的变化。
2. 重新评估实验室检查结果，如血常规、凝血功能和肝功能等。
3. 密切关注并评估是否存在输血相关的不良反应。
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输血前评估输血后评价管理程序（一）目的为规范临床医师输血前对患者的评估，确保在正确的时间将正确的血液输注给正确的患者，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本程序。
（二）适用范围适用于医疗机构临床医师在输血治疗前对患者的评估。
（三）职责1、临床医师（1）对患者的临床表现和实验室检查结果仔细评估，决定是否需要输血及输何种血液成分。
（2）每一位患者在输血情况进行详细记录，对临床输血后效果进行评价。
（3）合理、科学、安全用血。
2、临床输血管理委员会（1）对临床医师输血前评估和输血后评价，进行监督检查及培训。
3、输血科（1）配合临床输血管理委员和临床医师进行输血前评估和输血后评价。
（2）指导临床合理、科学、安全用血。
（四）输血前评估管理程序评估输血的必要性需要综合分析诸多因素和临床特征。
血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)值最客观，但不是决定输血的最好指标。
贫血原因(急性失血、慢性贫血或溶血)、患者心肺功能和组织供氧情况、患者对贫血的耐受力等因素对判断是否输血更有价值。
1、在决定输血之前临床医师应问自己下列10个问题（1）输血的目的是什么?（2）能否减少出血以降低患者的输血需求?（3）是否应先给予其他治疗?（4）该患者是否具有输血的临床指征或者实验室指征?（5）输血传播艾滋病、肝炎、梅毒等疾病的风险如何?（6）给该患者输血是否利大于弊?（7）当无法及时获得血液时，有何其他治疗措施?（8）是否具有经验丰富的医师负责监护输血患者，并能在发生输血不良反应时迅速处理?（9）是否已将输血决定及理由写入病程记录和输血申请单?（10）如果患者是自己或自己的孩子，在此情况下，是否接受输血?2、输血评估项目及内容见表1是纠正凝血功能障碍。
除此以外均为不合理输血。
4、输血指征应根据《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”及附件四“内科输血指南”的要求严格掌握输血指征。
（1）红细胞（>14岁的成人标准）1）内科：a、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者b、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者c、Hb70~100g/L，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄），代谢率增高（高热、严重感染），严重缺氧（晕迷、各种休克），消化道活动性出血，遗传性血液病患儿在其生长发育期，因其他疾病需要手术者或待产孕妇2）外科：a、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定b、Hb70~80g/L，择期手术前输血c、Hb70~100g/L，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min），伤口创面伴持续性出血，DIC，心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄），严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克），代谢率增高（高热、严重感染）3）急性失血：a、失血量<20%血容量，血红蛋白(Hb)>100g/L者或红细胞压积（HCT）>0.30者原则上不输血，但应输注晶体液补充血容量。
b、失血量>20%血容量，HCT<0.30或Hb<100g/L者，或需大量输血（24小时内输血量超过总血容量）时可按下列方法输血：先输晶体液或并用胶体液以补充血容量，再输红细胞提高血液的携氧能力。
红细胞适用于血容量已被纠正的贫血病人。
胶体液指人造胶体溶液（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。
失血量过大，仍有进行性出血，频临休克或已经发生休克的病人可输部分全血。
全血适用于既需要提高血液的携氧能力，又需要补充血容量的病人。
而不适用于血容量正常或低血容量已被纠正的病人。
临床适用全血的情况并不多见，应严格掌握输注全血的指征。
4）不合理应用：a、急性失血患者补液扩容前就输红细胞。
b、Hb>100s／L输注红细胞c、失血量<20％自身血容量输注红细胞；d、慢性贫血病因未查明，Hb>60g／L无明显贫血症状输注红细胞。
5）特别说明：a、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
b、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告。
c、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时。
d、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；e、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：f、关于检测误差，判定标准可放宽10%（2）冰冻血浆1）单个凝血因子缺乏的补充：只是适用于无相应浓缩剂的单个凝血因子缺乏的病人；2）口服抗凝剂（香豆类药物）过量引起的出血；；3）严重肝病获得性凝血功能障碍；4）大量输血伴发的凝血功能障碍；5）抗凝血酶III(ATIII)缺乏：见于口服避孕药、肝脏病、DIC、外伤及大手术所致的获得性ATIII缺乏；6）血栓性血小板减少性紫癜；7）血浆置换。
8）紧急对抗华法林的抗凝血作用9）特别说明：非血浆输注适应征：a、烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容）；b、血液稀释，但出血量＜70%血容量；c、心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；d、低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。
e、血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成（红细胞悬液+血浆）均为不合理输血；10）不合理应用：a、用于补充血容量；b、与红细胞搭配输注；c、用于补充营养；d、用于促进伤口愈合。
（3）血小板1）内科：a、血小板计数＞50×109/L，不输血小板b、血小板计数（10~50）×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板c、血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板2）外科：a、血小板计数＞100×109/L，可以不输b、血小板计数＜50×109/L，应考虑输c、血小板计数是（50~100）×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定d、如术中出现不可控制渗血，不受限制3）不合理应用：a、血小板数>100X109／L输注血小板；b、血小板数在(50—100)X109／L无明显出血输注血小板。
4）特别说明：a、每输注1U机采血小板，血小板理论上提升26×109/L；b、输注后血小板计数为输注后一小时测定值。
CCI>10者为输注有效；CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(M2)/输入血小板总数(1011)c、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：d、关于检测误差，判定标准可放宽10%。
（4）冷沉淀1）内科：a、治疗儿童及成人轻型甲型血友病；b、治疗血管性血友病；c、治疗纤维蛋白原缺乏症。
2）外科：a、补充纤维蛋白原；b、与新鲜冰冻血浆及血小板配合应用纠正凝血功能障碍。
3）不合理应用：纤维蛋白原>0．8g／L，无出血表现输注冷沉淀。
4）特别说明：a、每输注1U冷沉淀≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等；b、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理。
c、关于检测误差，判定标准可放宽10%。
（5）儿科调查参考标准（红细胞）1）儿科（＜4个月）a、出生24小时： Hb＜120g/L；Hct＜0.36b、一周内：累计失血达血容量10%c、急性失血：血容量的10%d、NICU： Hb＜120g/Le、慢性低氧血症： Hb＜110g/Lf、迟发性贫血： Hb＜70g/L2）儿科（＞4个月）a、急性失血低血容量，对其他治疗无反应b、围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%c、围手术期贫血，药物治疗难以纠正d、Hct＜24%：放化疗期间e、慢性原发性或获得性系统性贫血f、Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺g、Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血（五）输血后评价管理程序对临床输血效果进行评估要依靠完整在病历资料，需对每一位患者在输血情况进行详细记录。
1、全血输注的疗效判断主要观察输注全血后贫血和血容量改善的临床表现，对比输血前、后的血红蛋白(Hb)浓度和红细胞计数的变化。
一般情况下，成年患者输注1单位(200ml)全血约升高Hb 5g／L。
由于每袋全血制品的实际Hb含量存在偏差，以及患者个体情况差异等因素影响，输血后患者Hb实际能升高水平难以估计，上述数据仅供参考。
2、红细胞输注的疗效评价临床成分输血，红细胞输注的目的是利用Hb携氧。
贫血，组织供氧不足、血液氧离率、混合静脉血氧分压(SvO2)、混合静脉血氧饱和度(PvO2)，Hb浓度及红细胞计数是判断是否需要输注红细胞的重要参考指标。
其中Hb检验方法简单快捷，所以Hb升高多少是评价红细胞输注效果的常用指标。
这也是本次调查中建议输后以Hb升高值评价红细胞输注效果为标准的主要原因。
按照《临床输血技术规范》输血指南部分”输注目标剂量的红细胞后，应进行血常规检验，观察Hb提升多少，是否达到目标值，症状改善情况，有无不良反应，判断是否为有效输注。
根据检验结果和症状改善情况还可决定是否继续输注。
对于血容量正常的成年贫血患者，输注2U红细胞大约可以提高Hb 10g／L或红细胞比容0.03，达不到此标准为效果不佳或输注无效。
有时因血清学方法手段造成不规则抗体漏检、机体的一些非医学免疫因素如脾肿大、发热等造成Hb升高不明显，甚至不升反而下降。
临床医师及时进行评价分析，查找原因，重新制定了科学的输血方案，而不是采取增加输注量和输注次数，易导致患者红细胞输注不佳的情况更加恶化，既增加了患者的治疗费用，又浪费了血液资源，还有可能延误治疗时机.经输红细胞后，患者的临床症状改善即为有效。
因为输注红细胞主要目的都是为了消除或减轻贫血的临床症状（指心肺功能正常的贫血患者所出现的心慌、气短、出虚汗、心率快等）（1）国家以200ml全血分离制备的各种血液成分定义为1单位，并在血液标签上标示为1U。
（2）输注红细胞制剂主要是提高患者Hb浓度，改善贫血症状。
具体指标参考全血疗效判断。
3、血小板输注的疗效判断主要是依据血小板计数和皮肤瘀点、瘀斑等症状进行输注，输注指征掌握得普遍恰当。
输注后评价，应该检测输注后10 min、60min 或18～24 h的绝对血小板计数增加值(API)、校正血小板计数增加值(CCl)、回收率(PPR)来评价血小板输注效果。
血小板功能测定也可作为参考指标。
此外，还可用血小板输注后计数血小板降低的程度和血小板输注的间隔天数来衡量血小板输注后的疗效。
有时输注后效果不良甚至输注无效，要分析评价是免疫因素(如白细胞抗体、血小板抗体)还是非免疫因素(如脾亢、一些药物破坏等)，及时采取有效的处理措施。