附：常见反射的检查
眼集合反射的检查方法
眼集合反射的检查方法集合反射是一种眼睛对光线的自动调节功能，通过收缩或扩张瞳孔来调整眼睛对光线的适应能力。
集合反射检查就是通过刺激眼睛的视觉系统，观察其对光线的反应，从而评估眼睛的对焦和调节功能。
集合反射检查通常包括以下几个方面：1. 瞳孔对光反射瞳孔对光反射是我们最常见的眼睛集合反射检查方法之一。
检查时，医生会使用一束强光源照射到患者的眼睛上，观察瞳孔的收缩和扩张反应。
瞳孔对光的反射速度和范围可以反映出眼睛对光线的适应能力，以及是否存在瞳孔对光过度或不足的问题。
2. 调节反射调节反射是眼睛对不同距离物体的调节能力，包括眼球的调节力度和焦距调节。
通过让患者观察不同距离的物体，并观察眼睛的对焦和调节能力，可以评估出眼睛的调节反射是否正常。
3. 眼球运动眼球的正常运动是眼睛集合反射检查的重要内容之一。
通过观察患者的眼球运动范围、速度和协调性，可以判断出眼球是否存在运动异常，从而评估出眼睛的集合反射功能是否正常。
除了上述几种常见的眼睛集合反射检查方法外，医生还可以根据患者的具体症状和需求，选择其他相应的检查方法，如基础瞳孔直径测量、瞳孔收缩对接触镜反射等。
眼睛集合反射检查的主要目的是评估眼睛的集合反射功能是否正常，以及是否存在对光线的适应能力问题。
通过集合反射检查，可以及时发现和诊断眼睛的调节和对焦问题，从而及时进行相应的治疗和调整，保护和改善眼睛的视觉功能。
眼睛集合反射检查适用于各个年龄段的患者，尤其适用于学龄儿童、青少年和长时间近视的人群。
眼睛集合反射检查不仅可以及早发现和纠正视觉问题，更可以预防和减少因视觉问题引起的其他健康问题，如头痛、眩晕等。
眼睛集合反射检查通常由专业的眼科医生或眼科技师进行。
在进行检查前，患者需要首先接受一次全面的眼睛检查，以评估眼睛的基本健康状况和确定是否需要进行集合反射检查。
在检查过程中，患者需要按照医生的指示进行相应的动作和观察，以保证检查结果的准确性。
眼睛集合反射检查是一种简单、快捷且无创伤的眼科检查方法，对患者的身体没有任何伤害。
咳嗽反射检查方法
咳嗽反射检查方法咳嗽是一种常见的生理反射，通常是由于呼吸道受到刺激而引起的。
咳嗽反射检查是一项重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者呼吸道的情况，对于诊断和治疗呼吸道疾病具有重要意义。
本文将介绍咳嗽反射检查的方法及其临床应用。
咳嗽反射检查方法主要包括触发咳嗽反射、听诊、观察和记录四个步骤。
触发咳嗽反射是咳嗽反射检查的第一步，可以通过多种方法来实现。
最常见的方法是用棉签轻轻触碰患者的咽部或气管，引起患者咳嗽反射。
在实施触发咳嗽反射时，医生应注意轻柔操作，避免引起患者不适。
听诊是咳嗽反射检查的第二步，通过听诊可以了解患者咳嗽时呼吸道内部的情况。
医生可以利用听诊器或直接用耳朵贴近患者的胸部和背部进行听诊，观察咳嗽时呼吸道内是否有异响或异常声音。
通过听诊可以初步判断患者呼吸道是否存在痰鸣、哮鸣等情况。
观察是咳嗽反射检查的第三步，医生在触发咳嗽反射后应及时观察患者的咳嗽表现。
观察内容包括咳嗽的频率、强度、持续时间以及伴随症状等。
医生还应注意观察患者咳嗽时的姿势和表情，以及咳嗽后是否有咳痰等情况。
记录是咳嗽反射检查的最后一步，医生应及时将触发咳嗽反射的方法、听诊结果、观察到的情况等内容进行记录。
记录的内容应尽可能详细和准确，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
咳嗽反射检查方法的临床应用非常广泛，可以帮助医生判断患者呼吸道的情况，对于诊断和治疗呼吸道疾病具有重要意义。
在实际应用中，医生应根据患者的具体情况选择合适的触发方法，并结合听诊和观察，全面了解患者的咳嗽情况，为后续的诊断和治疗提供可靠的依据。
总之，咳嗽反射检查是一项重要的临床检查方法，通过触发咳嗽反射、听诊、观察和记录四个步骤，可以帮助医生了解患者呼吸道的情况，对于诊断和治疗呼吸道疾病具有重要意义。
在实际应用中，医生应注意操作技巧，全面了解患者的咳嗽情况，为患者提供更好的诊疗服务。
脑神经体格检查内容
脑神经体格检查是一种常用的诊断方法，用于评估患者的神经系统功能。
它通过对患者的视觉、听觉、感觉和运动等方面进行检查，帮助医生了解患者的神经系统是否正常工作。
下面是一些常见的脑神经体格检查内容：1.视力检查：医生会使用视力表来评估患者的视力。
通常是要求患者念出视力表上不同大小字母或符号的内容。
这一项检查主要是评估视觉皮质的功能以及视觉通路是否正常。
2.眼球运动检查：这一项检查主要是评估患者的眼球运动和协调功能。
医生会要求患者注视不同方向的移动物体，并观察患者的眼球是否能够准确地跟随物体的运动。
3.眼底检查：医生通过放大镜或激光扫描等工具来检查患者的眼底。
这一项检查可以评估视网膜和视神经等部位的状况，帮助医生了解患者有没有患上一些与视觉有关的疾病。
4.听力检查：医生可以通过声音的频率和强度来评估患者的听力。
这一项检查可以帮助医生了解患者是否患有听力障碍，以及听觉通路是否正常。
5.平衡和协调检查：医生会要求患者进行一系列平衡和协调动作，如站立直立、闭眼行走等，以评估患者的平衡和协调功能。
这一项检查可以帮助医生了解患者是否存在平衡失调或运动障碍等问题。
6.感觉检查：医生会用触觉棉花球或锥尾动物等工具，对患者进行感觉测试。
通过刺激患者的皮肤、肌肉和关节等部位，医生可以评估患者的触觉、疼痛和温度感觉等方面是否正常。
7.运动检查：医生会要求患者进行一些运动，如握拳、伸展手指等，以评估患者的运动功能。
医生会观察患者的动作是否协调、有无无力感以及是否有震颤等问题。
8.反射检查：医生会用锤子刺激患者的肌腱，以评估患者的肌腱反射。
常见的反射包括膝反射、跟腱反射和腹壁反射等。
这一项检查可以评估患者的神经传导速度和反射弧的完整性。
除了上述的检查项目，医生在脑神经体格检查中还可能根据具体需要进行其他检查，如语言检查、面部肌肉活动检查等。
另外，医生还会综合患者的病史、临床症状以及其他辅助检查结果来对患者进行综合判断和诊断。
总之，脑神经体格检查是一种简单、非侵入性的检查方法，它可以帮助医生评估患者的神经系统功能，从而更好地指导治疗和管理患者的疾病。
神经反射的检查方法
神经反射的检查方法
神经反射是一种机体对外界刺激作出的自发性反应，它是神经系统正常功能的体现，也是临床上常见的一种检查方法。
神经反射的检查方法主要包括观察法、叩诊法和电生理检查法。
首先，观察法是最常用的一种神经反射检查方法。
通过观察患者在受到刺激后的反应来判断神经反射的状态。
比如，医生可以用针或者其他锐器在患者的皮肤上轻轻刺激，观察患者是否会出现相应的肌肉收缩或者其他反应。
这种方法简单易行，可以在临床上快速判断神经系统的基本功能状态。
其次，叩诊法也是一种常见的神经反射检查方法。
医生会用锤子或者其他工具轻轻敲击患者的肌腱，观察患者是否会出现相应的肌肉收缩反应。
这种方法可以更准确地判断神经反射的状态，对于一些细微的异常反应也能够及时发现。
此外，电生理检查法是一种比较精密的神经反射检查方法。
通过在患者的神经或肌肉上放置电极，可以记录下神经冲动的传导速度和强度，从而判断神经反射的状态。
这种方法对于一些疑难病例和神经系统疾病的诊断有着重要的作用。
总的来说，神经反射的检查方法包括观察法、叩诊法和电生理检查法。
这些方法各有特点，可以相互补充，共同用于临床诊断。
在进行神经反射检查时，医生需要结合患者的临床症状和其他辅助检查结果，综合分析，做出准确的诊断和治疗方案。
神经反射的检查方法对于神经系统疾病的早期诊断和治疗具有重要意义，因此医生需要熟练掌握这些方法，并在临床实践中不断提高技术水平，为患者的健康保驾护航。
第九节神经反射检查PPT课件
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一、生 理 反 射
5.跟腱反射 嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲， 下肢取外旋外展位，医师用左手托病人足掌，使 足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。正常反应 为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲，如卧位不能测出 时，可嘱病人跪于椅面上，双足自然下垂，然后 轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓1～2节。
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二、病理反射
➢ 病理反射是指锥体束病损时，失去了对脑 干和脊髓的抑制功能，而释放出的踝和趾 背伸的反射作用。1岁半以内的婴幼儿由于 锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射 现象。成年患者若出现上述反射现象则为 病理反射。临床常用的测试方法有：
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二、病理反射
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1.Babinski征 检查方法同跖反射。巴彬斯
于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱
或消失。
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腹 壁 反 射
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一、生 理 反 射
3.提睾反射 用火柴杆或钝头竹签 由下向上轻划股内侧上方皮肤，可引同侧 提睾肌收缩，使睾丸上提。
双侧反射消失见于腰髓1～2节病损。 一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此 外，还可见于老年人或局部病变，如腹股 沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、 附睾炎等。
【课后作业】
1.生理反射（深、浅反射）包括哪些？
2.脑膜刺激征的检查内容有哪些？有 何临床意义？
3.病理反射锥体束病损内容有哪些？
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2020/7/25
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第九节 神经反射检查
神经反射检查
反射(reflex)是通过反射弧完成的。 一个反射弧包括：感受器、传入神经、 中枢、传出神经和效应器等部分。反射 弧中任何一部分有病变，都可使反射活 动受到影响（减弱或消失）。另外，反 射活动是受高级中枢控制的，如锥体束 以上有病变，则会使反射活动失去抑制， 因而出现反射亢进。临床上根据刺激的 部位，可将反射分为浅反射和深反射两 部分。
神经反射的分类及内容
神经反射的分类及内容
神经反射包括以下几点：
一、浅反射，常见的有角膜反射，还有眼球的结节反射等等，浅反射还有腹壁反射、提睾反射，都是比较表浅的反射。
二、比较深的反射就是叫二头肌的反射，可以敲击二头肌就是肌腱，二头肌腱是肘关节部位出现手屈曲的症状，是二头肌反射。
三、三头肌反射，可以敲击三头肌的附着处的肘关节的背部，出现手伸直的症状，表现为三头肌的反射。
四、膝跳反射，膝跳反射一般主要是敲击膝关节膝盖下方的膝经，出现膝关节伸直的症状，叫膝跳反射。
五、病理反射，可以划脚底进行检查。
神经反射包括浅反射和深反射。
浅反射检查内容包括角膜反射、腹壁反射、睾丸反射、足底反射和肛门反射，深度反射检查包括肱二头肌反射、肱二头骨反射、桡动脉筋膜反射、膝关节反射、跟腱反射和阵挛。
在浅表反射中，三叉神经病变中可见直接和间接角膜反射消失，而面瘫中可见直接反射消失和间接反射存在，腹壁反射、附睾反射、足底反射和肛门反射的双侧消失可见于相应脊髓节段的损伤，单侧消失可见于锥体束的损伤。
肱二头肌反射、肱二头骨反射、桡膜反射、膝反射和跟腱反射的反射中心分别位于颈髓、腰髓和骶髓的阶段。
如果反射消失或减弱，则意味着相应的脊髓节段已受损，阳性的踝阵挛和髌骨阵挛代表肌腱反射亢进。
神经反射体检如有异常表现，建议及时就医，完善相关检查，明确诊断。
神经检查的实验报告
神经检查的实验报告一、实验目的本实验旨在通过神经检查方法，对受试者进行神经功能的评估，以便了解其神经系统的状态及功能异常情况。
二、实验方法本实验采用以下神经检查方法：1. 反射的检查：包括巴氏反射（套索反射与周围反射）、主动反射（跳脚反射与跳越反射）等；2. 触觉的检查：用刷子、棉球等刺激患者皮肤，观察其对触觉刺激的反应；3. 肌力的检查：通过要求患者做不同的肌肉动作，观察其肌肉收缩情况；4. 平衡和协调性的检查：通过要求患者做一些平衡和协调的动作，如单脚跳等；5. 痛觉的检查：用针尖或棉签沾取酒精等物质，刺激患者皮肤，观察其对痛觉刺激的反应。
三、实验过程及结果1. 反射的检查在检查巴氏反射时，我们用套索轻轻勒住患者的手指，观察患者的手指是否迅速地收缩，并无法解开套索。
实验表明，患者的巴氏反射正常。
在检查主动反射时，我们让患者跳起并迅速蹲下，观察其脚踝和膝部是否在跳脚后迅速回弹。
结果显示，患者的主动反射正常。
2. 触觉的检查我们用刷子轻轻刷动患者的皮肤，观察其对触觉刺激的反应。
结果显示，患者对触觉刺激有明显的反应，反应时间正常。
3. 肌力的检查我们要求患者做一些肌肉动作，如握拳、屈膝等，并观察其肌肉收缩情况。
结果显示，患者的肌力正常，能够完成各项肌肉动作。
4. 平衡和协调性的检查我们要求患者单脚跳，以测试其平衡和协调能力。
结果显示，患者能够稳定地完成单脚跳动作，表明其平衡和协调性良好。
5. 痛觉的检查我们用针尖或棉签沾取酒精等物质，刺激患者的皮肤，观察其对痛觉刺激的反应。
结果显示，患者对痛觉刺激有明显的反应，反应时间正常。
四、实验结论通过以上神经检查，我们得出以下结论：1. 反射方面：患者的巴氏反射和主动反射均正常；2. 触觉方面：患者对触觉刺激的反应正常；3. 肌力方面：患者的肌力正常；4. 平衡和协调性方面：患者的平衡和协调能力良好；5. 痛觉方面：患者对痛觉刺激有明显的反应。
综上所述，患者的神经系统功能正常，无明显的异常情况。
深反射浅反射病理反射
神经反射检查-全身体格检查1.浅反射刺激皮肤或黏膜引起的反应。
包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射等。
腹壁反射：检查时嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
正常在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。
上部反射消失见于胸髓7～8节病损，中部反射消失见于胸髓9～10节病损，下部反射消失见于胸髓11～12节病损。
双侧上、中、下三部反射均消失见于昏迷或急腹症患者。
肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射的减弱或消失。
2.深反射刺激骨膜、肌腱引起的反应。
包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。
深反射减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等；脑或脊髓的急性损伤；骨关节病和肌营养不良。
（1）肱二头肌反射（c5-6）：被检查者屈肘，前臂稍内旋。
检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。
观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。
（2）肱三头肌反射（triceps）（颈6-7-8）copyright zhikaoy医师以左手托扶病人的肘部，嘱病人肘部屈曲，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴直上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
（3）桡反射（radial periosteal）（颈5-6）医师以左手轻托患者的前臂于半旋前位，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突，便发生前臂屈曲和旋后的运动。
有时检查者可以左手握住患者两手各指，两前臂屈曲120度，然后叩击两侧的桡骨茎突。
（4）跟腱反射（s1-2）：被检查者仰卧，下肢屈曲，大腿稍外展外旋，检查者用左手握住足趾使踝部稍背屈，叩击跟腱。
观察腓肠肌收缩引起的足背屈。
（5）膝反射（l2-4）：膝关节自然弯曲，用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点。
观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。
深反射亢进常为上运动神经元瘫痪之表现。
异常亢进的腱反射常同时合并持久性的阵挛。
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附：常见反射的检查
一、浅反射
浅反射：刺激皮肤、角膜、粘膜引起的肌肉急速收缩反应。
腹壁反射
提睾反射
跖反射
肛门反射
1、腹壁反射
上：T7-8
➢反射弧：第7-12肋间神经→中：T9-10 →第7-12肋间神经
下：T11-12
➢检查方法：
体位：仰卧位，双膝关节屈曲，使腹肌松弛
方法：用尖端钝的针沿肋骨缘自上而下、从外向内、按上、中、下三个部分轻划腹壁皮肤
➢临床意义
A.正常：受刺激部位可见腹壁肌收缩，脐向刺激侧移动
B.消失：
上部消失：T7-8脊髓节段病损
中部消失：T9-10脊髓节段病损
下部消失：T11-12脊髓节段病损
双侧消失：昏迷或脊髓反射中枢障碍
C.老年人、肥胖患者、经产妇：可见两侧反射减弱或消失
2、提睾反射
➢反射弧：生殖股神经、闭孔神经→L1-2→生殖股神经、闭孔神经肌支
➢检查方法
体位：仰卧位
方法：用火柴杆等物轻划大腿内侧上方皮肤
➢临床意义：
A.正常反应：可引起同侧睾丸上提
B.双侧消失：L1-2脊髓节段病损
C.一侧减弱或消失：锥体束病损；亦可见于局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸
炎以及老年人
3、跖反射
➢反射弧：胫神经→S1-2→胫神经
➢检查方法：
体位：仰卧、髋及膝关节伸直
方法：检查者手持病人踝部，用火柴杆由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧
➢临床意义：
正常反应：足趾向趾面屈曲
4、肛门反射
➢反射弧：阴部神经→S4-5→阴部神经
➢检查方法：用火柴杆轻划肛门周围皮肤
➢临床意义：
A.正常：引起肛门括约肌收缩
B.减弱或消失：马尾神经损伤
说明：
1.浅反射的反射弧除了脊髓节段的反射弧外，还有冲动沿脊髓上升至大脑皮质的中央后回、中央前回，
下降的通路经由锥体束至脊髓前角细胞。
2.因此脊髓反射弧的中断或锥体束病变均可引起浅反射较弱或消失，即上运动神经元和下运动神经元
损伤均可表现浅反射减弱或消失。
二、深反射
深反射：是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。
上肢的反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射
躯干的反射：胸大肌反射、腹肌反射
下肢的反射：膝腱反射、跟腱反射
1、肱二头肌反射
➢反射弧：肌皮神经→C5-6→肌皮神经
➢检查方法：检查者以左手托住病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，用叩诊锤叩击检查者的拇指
➢正常反应：肱二头肌收缩，引起前臂快速屈曲
2、肱三头肌反射
➢反射弧：桡神经→C6-8→桡神经
➢检查方法：检查者以左手托住病人屈曲的肘部，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的工三头肌腱➢正常反应：肱三头肌收缩，引起前臂伸展
3、桡骨膜反射（桡反射）
➢反射弧：桡神经→C5-8→正中神经、桡神经、肌皮神经
➢检查方法：检查者以左手托住腕部，前臂处于半屈半旋前位，使腕关节自然下垂，叩诊锤轻叩桡骨茎突
➢正常反应：肱桡肌收缩引起肘关节屈曲，前臂旋前
4、胸大肌反射
➢反射弧：胸内、外侧神经→C5-T1→胸内、外侧神经
➢检查方法：患者上肢轻度外展、检查者拇指按住胸大肌在肱骨的附着部，叩诊锤叩击检查者拇指➢正常反应：检查者手指下感到胸大肌收缩，引起上肢内收和轻度内旋
5、腹肌反射
➢反射弧：肋间神经→T6-12→肋间神经
➢检查方法：患者仰卧位，对其腹部分为三个部分进行叩击检查
A.上部：叩击肋骨缘
B.中部：在脐高度叩击腹直肌，或叩击检查者按在该肌上面的手指
C.下部（耻骨反射）：叩打距耻骨联合中央1-2cm处
➢正常反应：
A.上部：上腹部肌肉收缩，脐向叩打的方向偏歪
B.中部：腹肌收缩。
C.下部：下腹肌收缩，脐向叩打的方向偏歪
6、膝腱反射
➢反射弧：股神经→L2-4→股神经
➢检查方法：患者仰卧位或坐位
A.仰卧位：检查者用左手在腘窝处抬起双侧小腿，足跟离床，使膝关节屈曲120°，右手持叩诊锤叩
击髌骨下方的股四头肌肌腱
B.坐位：两小腿自然下垂，足跟离地，用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱
➢正常反应：股四头肌收缩、小腿前踢
7、跟腱反射
➢反射弧：胫神经→L5-S2 →胫神经
➢检查方法：患者仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，下肢外旋外展位，检查者左手将患者的足部背屈成直角，叩击跟腱。
卧位不能测出时，让患者跪在椅子上，双足自然下垂，然后轻叩跟腱
➢正常反应：腓肠肌收缩、足跖屈
8、阵挛
阵挛：当反射高度亢进，如突然强力牵引肌腱可引起肌肉的节律性收缩，包括髌阵挛与踝阵挛，是腱反射高度增强的指征，可发生在任何有腱反射增强的情况下，其临床意义同反射亢进。
髌阵挛
➢体位：仰卧位，下肢伸直
➢方法：检查者用拇、示指夹住髌骨上缘，突然向远端用力快速推动数次，并保持适度的推力不放松➢阳性表现：股四头肌节律性收缩使髌骨上下移动，即出现连续上、下有节律的颤动踝阵挛
➢体位：仰卧位，髋、膝关节屈曲
➢方法：检查者一手托住腘窝，另一手握足前部，快速推至足背屈并保持一定推力
➢阳性反应：腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩而使踝关节出现节律性交替屈、伸颤动
三、病理反射
病理反射：是指由于上运动神经元损伤所引起或下运动神经元失去高位神经中枢抑制而释放出的反射现象。
1岁半内的婴幼儿由于椎体束尚未发育完善，可出现这些反射。
头面部发射：吸吮反射、努嘴反射
上肢反射：Hoffmannn征、抓握反射、手掌下颚反射
下肢反射：Babinski征、Oppenhiem征、Gordon征、Chaddock征、Gonda征
1、吸吮反射
➢检查方法：患者将嘴稍张开，检查者用压舌板或叩诊锤的柄从上唇、口角轻轻触及
➢阳性反应：引起嘴紧张地进行吃奶的动作，正常婴幼儿也可阳性
➢临床意义：成年人当额叶、两侧大脑广泛障碍时表现出阳性反应
2、努嘴反射
➢检查方法：患者放松、检查者用手指或叩诊锤轻轻叩击上唇中央
➢阳性反应：引起口轮匝肌收缩而呈努嘴样
➢临床意义：两侧锥体束障碍者
3、Hoffmannn征（霍夫曼征）
➢霍夫曼征是手指屈肌反射，是正常的牵张反射，但一般人难以引出，因此常作为病理反射进行检查，反射中枢位于脊髓C6-T1
➢检查方法：腕关节轻度过伸位，检查者用示指和中指夹住患者中指的第2指骨，用拇指掌侧弹拨患者中指的指甲
➢阳性反应：引起各指屈曲反应
4、抓握反射
➢检查方法：在患者的手掌面，检查者用手指或叩诊锤柄从腕部通过拇指示指之间，向指尖方向划过➢阳性反应：引起手指屈曲而类似抓握的动作
➢临床意义：额叶障碍时对侧呈阳性。
婴幼儿常为阳性
5、手掌下颚反射
➢检查方法：用叩诊锤柄，从腕关节通过拇指大鱼际肌划向指尖
➢阳性反应：同侧的下颚肌出现收缩
➢临床意义：锥体系、额叶障碍、中枢性面神经麻痹。
末梢性面神经麻痹可消失
6、Babinski征、Oppenhiem征、Gordon征、Chaddock征、Gonda征
Babinski征（巴彬斯基征）
➢检查方法：用竹签由足跟开始沿足底外侧向前轻划至小趾根部，再转向足踇趾
➢正常反应：足踇趾及其他四趾跖屈
➢阳性反应：足踇趾缓缓背屈，其余四趾呈扇形展开
➢临床意义：锥体束损害
Oppenhiem征（欧本汉姆征）
➢检查方法：检查者用拇指及示指沿病人的胫骨前侧用力由上向下加压推动
➢阳性反应：同Babinski征
➢临床意义：锥体束损害
Gordon征（戈尔登征）
➢检查方法：患者仰卧位，下肢伸展，检查者用手握挤腓肠肌
➢阳性反应：同Babinski征
➢临床意义：锥体束损害
Chaddock征（卡达克征）
➢检查方法：仰卧位，下肢伸展，检查者用竹签划足背外侧
➢阳性反应：同Babinski征
➢临床意义：锥体束损害
Gonda征
➢检查方法：将手置于足外侧两趾背面，然后向跖面按压数秒后突然松开
➢阳性反应：同Babinski征
➢临床意义：锥体束损害。