如何治疗犬心力衰竭
如何治疗犬心力衰竭
泰迪犬(详情介绍)
心力衰竭是由于心脏无法正常工作所导致，并且会刺激其他系统发生代偿反应，从而造成恶性循环。
因此想要治疗心力衰竭，首先就要解决不适当的代偿反应。
犬心力衰竭的治疗原则：宁心安神、补气生津。
采用激光穴位照射的方法治疗治疗犬心力衰竭:一般针刺内关穴时会产生较重的疼痛刺激，不易被病狗接受；用激光穴位照射，无疼痛刺激容易操作治疗，而且光针治疗效果要比手针效果明显。
激光治疗心力衰竭时，常配伍口服中成药生脉饮口服液党参型生脉饮口服液，每日2次每次3-5ml。
治疗犬心力衰竭时应注意的护理工作护理：将患病犬置于安静舒适温度适宜的环境中，限制运动，以减轻心脏负担。
防止受热、受寒、受惊吓。
狗心力衰竭如何管理和控制
狗心力衰竭如何管理和控制心力衰竭是一种常见的犬病，通常由心脏结构或功能的缺陷引起，导致心脏无法正常泵血。
狗心力衰竭的管理和控制是一个综合性的过程，需要综合运用药物治疗、饮食管理和生活方式调整等多种方法。
本文将探讨如何有效地管理和控制狗心力衰竭。
一、药物治疗药物治疗是狗心力衰竭管理的关键环节。
下面介绍几种常用的药物及其作用：1. 利尿剂：利尿剂可以帮助犬体排除多余的液体，减轻心脏负担。
常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米等。
使用利尿剂需要控制剂量，以避免引起脱水或电解质紊乱。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。
此外，ACEI还可以阻止某些激素的合成，减少心肌损伤。
常用的ACEI药物包括贝那普利和卡托普利等。
3. 洋地黄类药物：洋地黄类药物可以增强心肌收缩力，并减慢心率。
然而，洋地黄类药物应该小心使用，因为过量使用可能会导致中毒。
除了以上药物，还有一些其他治疗手段，如抗凝药物、抗心律不齐药物等，具体使用应根据狗的实际情况确定。
在使用药物治疗时，一定要注意按照兽医的指示正确使用药物，并定期监测犬体的生化指标和心电图等，以评估药物疗效和调整治疗方案。
二、饮食管理饮食管理在狗心力衰竭的管理和控制中扮演着重要的角色。
下面是一些饮食管理的基本原则：1. 限制钠摄入：钠是导致体液潴留的主要原因之一，因此，限制犬体对钠的摄入对于控制心力衰竭非常重要。
可以选择低钠配方的狗粮，或在兽医指导下给狗使用钠限制剂。
2. 控制狗体重：超重会增加心脏负担，因此，对于患有心力衰竭的狗，保持适当的体重非常关键。
可以选择低能量、高蛋白质的狗粮，适当控制喂食量。
3. 补充必要营养：心力衰竭狗犬的食欲可能下降，导致营养不良。
因此，在饮食管理中，应确保提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足犬体的营养需求。
三、生活方式调整除了药物治疗和饮食管理，适当调整犬的生活方式同样重要。
下面是一些建议：1. 适当的运动：合理的运动可以提高犬的心肺功能和体能，但需要注意控制运动强度和时长，避免过度疲劳和负荷。
犬急性充血性心力衰竭的诊治
素 （ 酶 联免 疫 吸 附试验 ）、心 丝虫 、微 丝 蚴检 查 或免 疫 检测 ，做 犬 ：２ ～ ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，静 脉注射 ，１ ～２ ｈ ／ 次 ；猫 ：１ ～ ４ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，静脉 了尿 液分 析 。 注射 ，１ ～ ２ ｈ ／ 次 。直到产 生 有效 的利 尿作 用并 且 呼 吸频率 减少 ， 此 时减少 呋塞 米用 量 。犬 ：４ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，静脉 注射 ，２～ ８ Ｉ ｌ ， 次 ；猫 ： ３ 胸部ｘ 光片 可见 心脏 扩张 。 ２ ｍ ｋ ｇ ，静 脉 注射 ，２～ ８ ｈ ｉ 次 。当呋 塞米 无效 时 ，布 美他 尼是 一 左心 衰竭 时 ：可能 出现气 管 向背侧位 移 ，肺水 肿 。 种可 替代 的髓袢 利尿 剂 ，０ ． ０ ５ ～０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，静脉 注射 或 口服 。 右 心衰 竭 时 ：可能 出现 胸 腔积 液 ，充盈 的后 腔静 脉 ，肝 脏肿 呋 噻米 也 可 以 恒速 输 液 给 药 ，用 于难 以治 疗 的病 例 ： 大。 ３ ～８ ｇ ／ ｋ ｇ・ ｍ ｉ ｎ ，静 脉 注射 。
临 床 兽 医
中国畜牧兽医文摘
２ ０ １ ４ 年
３ Ｏ 卷
第１ 期
犬急性 充血性心 力衰竭 的诊治
郭 睿 齐海 霞 王晓琦 张海云’ 曹院章
１ ０ ０ ０ １ ８ ； １ ０ ０ ０ １ ６ ） （ １ ． 北京 市朝 阳区动物疫病预防控制中心 ，北京 ２ ． 北京安立宠物医 院，北京
（ ２）留院 观察 ； （ ３ ）呋 塞 米 ：２～６ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，静 脉注 射 ，６ ～８ ｈ ｉ
１ 病 史
次； （ ４）布美 他 尼 ：０ ． ０ ５ ～ ０ ． ２ ｍ ￣ ｋ ｇ ，静 脉注 射 或 口服 ，在 出现 患犬 呈 经有 既往 病 史 ，正 在做 药物 治疗 ；患犬 出现粗 粝 的干 严重 肺水 肿时 注意监 测 血清钾 含量 ，防 止过量 输液 ； （ ４） 评估 静
多巴胺在犬猫的用法
多巴胺在犬猫的用法
多巴胺在犬猫中主要用于治疗心脏衰竭、休克、急性肾衰竭等病症。
具体用法如下：
1. 心脏衰竭：多巴胺可以提高心脏收缩力和心肌灌注，用于治疗心力衰竭、心肌炎等疾病。
2. 休克：多巴胺可以通过增加心肌收缩力和增加外周血管阻力，提高血压和灌注量，用于休克的治疗。
3. 急性肾衰竭：多巴胺可以改善肾脏血流量，减少肾脏缺氧，促进尿量增加，用于急性肾衰竭的治疗。
多巴胺一般通过静脉注射给药，剂量和给药频率会根据病情和动物体重而定。
治疗过程中需要监测动物的心率、心电图、血压等指标，以及可能出现的不良反应，如快速或不规则心律、血压过高或过低等。
犬的心力衰竭
急性心衰的治疗
1、改善血液动力学。——强心
– 多巴胺：浓度与作用的相关性 – 多巴酚丁胺：2.5-10ug/（kg/min）
2、利尿剂。——减轻容量负荷
– 速尿：2-4mg/kg，6-8h/次。
3、血液再分布。—减轻压力负荷
– 硝酸甘油：40ug ／min – 硝普钠：0.5-5ug/（kg/min）
急性心衰治疗时应考虑
血压如何，患犬是否存在脱水？
左心衰or右心衰，或全心衰？
心功能衰竭的程度？ 是否已经低血压？ 有无心律失常？
急性心衰的治疗
• 首先以缓解动物临床症状为治疗原则。
– 如出现呼吸困难首先给予100%氧气吸氧，粘膜苍白，
可以根据情况给予强心药，或升压药。
• 稳定后进行进一步检查。
急性心衰维持用药
• 以减轻右室负荷，改右室功能为主。
– 万艾可：1-3mg/次，sid。
• 适当使用强心药。（需小剂量使用，效
果可能不佳）
病例1
• 小胖 • 8岁未绝育博美公犬。 • 主诉：咳嗽、喘息5年余，加重3天。
• 体格检查：
• 听诊：双肺呼吸音粗粝，可闻及湿罗音，以右肺 为著，由于呼吸影响，心音听诊失败。 • 视诊：未见颈静脉怒张，粘膜颜色正常，舌发绀。 • 触诊：腹部触诊不配合，股动脉脉搏可触及，134 次/分。
• 处理？
• 心电图-室早，血压：120mmHg
左心扩张
二尖瓣返流
谢谢
原因
压力负荷超载 - 后负荷（先心病、系统性高血 压） 容量负荷超载-前负荷 心肌病变（品种易感性）。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常（RAAS）
宠物疾病防治技术：心力衰竭
（二）发病机理
2. 决定心脏排血量的三要素：
静脉血液回流量 心脏收缩频率和力量 外周循环阻力
（二）发病机理
静脉血液回流量越多 外周循环阻力越大 心室内血液量越多 心脏收缩力越强
心脏的排血量越大
（二）发病机理
3. 心力衰竭的产生：
为维持体内外平衡
心功能代偿 持续代偿
增强心脏收缩力和增加心动率 （增加心脏的排血量）
心力衰竭
目录
CONTENTS
01 02 03 04 05
发病原因
发病机理
症状
诊断
治疗
心力衰竭
心力衰竭是心肌收缩力减弱，使心脏排血量减少，静脉回流受 阻，动脉系统供血不足，而呈现全身血液循环障碍的一系列症状和 体征的综合症。
（一）发病原因
1. 心脏负荷加重，后负荷（收缩期负荷）加重的原因为主、肺动脉瓣狭窄或体、肺 循环动脉高压；前负荷（舒张期负荷 ）加重常见于心脏瓣膜闭锁不全及先天性心 脏畸形等。心肌发生病变，见于心肌炎、心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进及 维生素B1缺乏等。
2. 继发于各种急性传染病（如犬瘟热、犬细小病毒病、弓形虫体病、寄生虫病等）； 3. 中毒性疾病、慢性肾炎及慢性肺泡水肿等； 4. 治疗时，过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬突然运动过量过大等。
（一）发病原因
急性原发性心力衰竭 在治疗过程中，静脉输液速度过快，药液对心脏刺激性强，引起心力
衰竭。如；钙制剂，四环素、氯化钾等。 多继发于急性传染病、内科疾病，如各种急性心脏疾病、胃肠炎、肠
受损，出现蛋白尿，尿沉渣中有肾上皮细胞和管型等。
（四）治疗
主要根据发病原因，静脉怒长，脉搏增数，呼吸困难，垂皮 和腹下水肿以及心、肺部听诊与叩诊的病理变化等临床特征进行 综合分析，建立诊断。
老狗心衰最简单处理方法
老狗心衰最简单处理方法嘿，你问老狗心衰最简单处理方法呀？那咱就来好好说说。
要是发现老狗有心衰的情况，首先呢，别让它太激动。
老狗本来身体就弱，一激动心脏负担就更重了。
所以别大声吓唬它，也别让它和别的狗疯玩。
要是它正兴奋着呢，就轻轻摸摸它，让它安静下来。
然后呢，给它找个舒服的地方休息。
可以是软软的垫子，或者它平时喜欢呆的角落。
让它能舒舒服服地躺着，别让它爬高爬低的，太累了。
饮食方面也得注意哦。
不能给它吃太咸太油的东西啦。
就像人一样，吃太咸对心脏不好。
给它准备点清淡的食物，比如鸡肉、米饭啥的。
要是它不太爱吃，就稍微加点它喜欢的味道，但也别加太多。
还有啊，要注意观察它的呼吸。
要是它呼吸很急促，或者喘得很厉害，就得赶紧想办法。
可以把它的头稍微抬高一点，让它呼吸顺畅些。
要是情况很严重，就得赶紧去看兽医啦。
要是天气热呢，就得给它降降温。
可以用湿毛巾给它擦擦身体，或者开个小风扇吹吹，但别对着它直吹哦，会感冒的。
要是天气冷，就给它盖个小毯子，别让它冻着了。
举个例子哈，我邻居家有只老狗，前段时间就有点心衰的症状。
他们就特别小心，让狗安静地休息，给它吃清淡的食物。
有一次狗呼吸有点急促，他们赶紧把狗的头抬高，过了一会儿狗就好多了。
他们还经常带狗去看兽医，检查身体。
现在那只老狗虽然还是有点虚弱，但情况比以前好多了。
总之呢，老狗心衰的时候，要让它安静、舒服，注意饮食和呼吸，根据天气给它做好护理。
要是情况严重，赶紧找兽医。
这样才能让老狗过得舒服点哦。
加油吧！。
狗心脏病症状检测和药物治疗
狗心脏病症状检测和药物治疗心脏病是一种很常见的疾病，不仅在人类中广泛存在，在狗这样的家庭宠物中也非常常见。
狗心脏病可以导致很多严重的健康问题，因此早期检测和及时治疗是非常重要的。
本文将介绍狗心脏病的常见症状以及检测方法，并探讨目前常用的药物治疗方案。
一、狗心脏病的症状狗心脏病的症状可以分为早期和晚期两个阶段。
早期症状通常比较轻微，难以察觉，但当疾病进展到晚期时，症状将变得更加明显。
以下是常见的狗心脏病症状：1.咳嗽：狗心脏病患者经常会出现咳嗽，特别是在剧烈运动或兴奋时。
这种咳嗽可能是由于心脏负荷过重导致肺部堵塞，引起咳嗽和呼吸困难。
2.乏力和活动能力下降：狗心脏病会造成心脏功能的减退，导致狗狗感到乏力，并且在运动时容易感到疲劳。
3.体重下降：心脏病也会影响狗的食欲和消化能力，导致体重下降。
4.腹水：在心力衰竭的晚期阶段，狗可能会出现腹水，即腹腔内的液体积聚。
二、狗心脏病的检测方法及早检测狗心脏病是确诊和治疗的关键。
以下是目前常用的狗心脏病检测方法：1.听诊：兽医可以通过仔细听诊狗狗的心脏来确定是否存在异常心音或杂音。
异常的心音可能是心脏病的一个征兆。
2.胸部X光：透视照片可以帮助兽医观察狗狗的心脏大小和形态。
心脏增大可能是心脏病的一个指标。
3.心电图（ECG）：心电图可以记录狗狗心脏的电活动，并帮助检测心脏节律的异常。
这对于早期检测和诊断心脏病非常有帮助。
4.超声心动图：超声检查可以提供狗狗心脏的详细图像，包括心脏的大小、形态和功能。
这是一种无创的检测方法，可以帮助确认心脏病的诊断。
三、狗心脏病的药物治疗目前，对于狗心脏病的药物治疗主要包括以下几个方面：1.利尿剂：利尿剂可以帮助狗排除体内多余的液体，减轻心脏的负荷。
常用的利尿剂有呋塞米和双氨溴索。
2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以降低血压，减轻心脏负荷，并改善心脏功能。
如依那普利和贝那普利。
3.洋地黄类药物：洋地黄类药物可以增强心脏的收缩力，改善心脏泵血功能。
犬心力衰竭的临床营养治疗研究
食欲。 此时要提供适 口性好的饮食 ， 或 动减肥的方法 ，只能通过限制能量摄 营养需求。 使用一些芳香剂 （ 酸奶、 蜂蜜等 ） 来刺 入来控 制体重。 心衰患犬无论静止 ， 还是运动状 态 ，外周血液流动Ｉ低 （ ａ ｕｒ ｆ 生 Ｍ ｇ ｉｅ等。
１ ９ ，还 可 能 发生 内皮 细 胞 功 能 紊 ８） ９
Ｋ ｂｔ 等 ｌ９ ； ａ ｂｅｈ 等 增多。这些细胞 因子可直接导致患犬 时使 用利尿剂和血管扩张剂 ，以减轻 指数 （ ｕｏａ ， ９７ Ｈｍ ｒｃｔ ， ０ ０ ｏｃｉ ００） 食欲减退 ，提高机体 的能量需求，增 心脏的负担。２ 世纪 ６ 年代 ， Ｏ Ｏ 治疗心 ２ ０ Ｂｃｈ 等 ，２０ 。尽管研究发 强其分解代谢 ，从而导致体 重下降。 衰患犬的药物很少 ，通常会 限制饮食 现 ，补充精氨酸不会 改善患犬的运动
（ ） 制钾摄 入 量 二 控
过去 ，洋地黄制剂和利尿剂是治 疗犬心衰 的主要药物 ，因易导致低血 钾症 ，一直是困扰临床医生的一大难
床治疗提供重要参考。
一
犬身体状况 。 （ ） 二 防止肥胖
、
控 制 患 六 体 重
（ ）防止体重下降 ， 一 预防心源性 恶病质
临床研究发现 ，有些心脏病患犬 题。 目前，ＡＣ Ｅ 抑制剂虽已得到广泛 会 出现肥胖 ，目前尽管还没有对 引起 应用， 又伴随着钾蓄积 的弊端 ， 导致血
血 重要手段是合理选择治疗心衰的药物。 食物能量 占总能量来源的０ ０ ％ 平 因此除非出现严重的肾功能紊乱 （ ～１ ０ ，
． ／ １， ｍ 洋地黄的毒性、抑制剂导致的氮血症 均为 １ ％ 可见控制心衰患犬零食的摄 清 肌 酐 ＞３Ｏ ｇｄ ）否则 心 衰 患犬 都 。 ９ 以及 大 剂量 应 用利 尿 剂 均能 影 响 患犬 入量非常必要。心衰患犬不能采取运 应该饲喂高质量的蛋白质 ，以满足其
狗狗心脏衰竭怎么办
心脏衰竭的定义心脏衰竭也称为充血性心力衰竭或CHF（Congestive Heart Failure），是一个通用术语，它描述了心脏无法处理足够的血液来满足动物的身体需求。
这是心脏肌肉逐渐衰弱的最终结果，也是影响家犬的最严重的疾病之一。
当足够多的血液无法进入或流出心脏时，血液就会回流到血管中，并流入胸腔，引起充血。
CHF可能由创伤，先天性或发育缺陷，感染，毒素，环境压力因素，品种易感性和遗传性心脏异常引起。
它可以引起轻微的不适，没有明显的迹象，但也可能导致严重的呼吸问题，危及生命的液体超负荷以及整个心脏停止。
当狗的心脏无法正常泵血时，肝脏，肺脏，肾脏和大脑也会受到损害。
主人应该了解心脏衰竭的情况，以便他们认识到并获得他们的狗适当的治疗。
狗狗心脏衰竭的原因心脏衰竭也称为心力衰竭，发生在所有年龄和品种的狗，包括混合品种。
这在中老年动物中更常见。
玩具犬和小品种通常由于伴有血液通过二尖瓣和/或三尖瓣心脏瓣返流的慢性瓣膜病而发展为心脏衰竭。
大型犬和巨型犬的心脏更常出现由称为扩张型心肌病或DCM的紊乱导致的心脏异常增大。
心脏衰竭的狗心脏虚弱，无法正确泵血。
这导致异常大量的血液留在狗的动脉中，这些动脉携带来自心脏的含氧血液遍布全身;和静脉，使体内的非氧化血液返回心脏和肺部。
这会干扰通常调节液体平衡并导致液体积聚在胸腔中的机制，造成充血。
有时，与心脏衰竭相关的充血只会导致轻微的不适，而几乎没有明显的迹象。
不幸的是，在很多情况下，心脏衰竭会导致危及生命的液体超负荷和心脏停止。
不管刺激的原因如何，当狗的心脏不能充盈并且血液适当地抽取时，其他器官（包括肝脏，肺脏，肾脏和大脑）的健康会受到影响。
预防心脏衰竭不幸的是，为了降低伴侣动物心脏衰竭的风险，可以采取的措施并不多。
负责任的主人可以做的一件重要事情是防止他们的狗变得肥胖，体重超重的狗。
肥胖或超重的狗狗容易患心脏病。
喂养高质量，口感好，营养丰富的饮食和锻炼的狗往往比不爱运动的狗狗的心脏更健康。
一例犬心力衰竭的诊断和治疗
一例犬心力衰竭的诊断和治疗沈明卫％郝飞薜2（1浙江大学生物系统工程与食品科学学院浙江大学附属动物医院浙江杭州310058 2浙江树人大学生物与环境工程学院浙江杭州310015）［摘要］心衰是心脏功能失代偿的终末阶段，二尖瓣闭锁不全造成返流而发展成心衰在老年犬中最为常见&本文对一例临床老年犬的发病情况、临床诊断、治疗方案进行了阐述，以期为同行提供参考&关键词：充血性心衰；腹水；二尖瓣返流心衰的发生主要是由于心脏容积过负荷或者/和压力过负荷以及低输出量造成的。
临床上，心脏疾病和心衰的发展可分为四个不同阶段：（1）发生初期：没有临床症状和明显的心脏增大迹象，处在心脏功能或结构伤害的起始期；（2）代偿期：临床上无明显症状，但心脏增大；（3）充血性心衰：开始出现临床症状，呈现肺静脉充血扩张和肺水肿；（+）顽固性心衰：尽管接受了心衰的治疗，但仍有心衰的临床症状+13*从杭州福来达动物医院和浙江大学附属动物医院的临床实践来看，除非在其他疾病检查时发现有心脏杂音，一般主人带动物来兽医院时，动物已呈现非常明显的心衰症状，如呼吸困难或急促、咳嗽、腹部肥大甚至昏厥等*这个时候，心衰通常已发展至第三级及以上*笔者现将浙江大学附属动物医院接诊的一例心衰病例报告如下*1发病情况小型杂交犬，现年龄15岁，雌性，体重在&0kg 左右*主诉该犬没有发生过重大的疾病，食物以犬粮为主，添加一些肉类，食欲正常，定期打疫苗* 2018年7月初发现该犬咳嗽严重，犬主到附近的宠物医院求诊，诊断为感冒，按感冒治疗几天后仍不见好转，遂来我院求诊*患犬咳嗽频繁，尤其在晚上是整晚咳嗽，无法安睡，时有呕吐；遛犬时多次突发昏厥，昏厥时舌头外伸、黏膜发组、小便失禁，一般1min后可自行恢复，站立行走*2临床检查2.1听诊听诊时发现心律不齐，左心尖部有明显的收缩期心杂音，杂音在+级以上，第一心音高，第二心音基金项目：浙江夭学"十三五”第一批教学改革研究项目（项目编号：Zdjg08036）;浙江夭学本科教育教学成果奖培育项目（2019）低而无力*呼吸急促，黏膜苍白，咳嗽严重*触诊股动脉发现脉搏弱而不齐*2.2胸部X射线检查分别在右侧位和腹背侧位拍摄，发现心脏增大、VHS达到12.7（正常应该小于10.5）,左心房增大明显，上抬背侧气管，胸腔段的气管管径大小不一，气管有坍塌迹象*肺静脉扩张，肺水肿明显*2.3血液检验血常规检查中发现该犬有轻微白细胞增多，其他基本正常；生化检查尿素氮、肌酹、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血磷、血糖无异常*3临床诊断和治疗31诊断根据听诊结果和胸部X射线检查结果及老龄犬特点，初步判断为充血性心衰，引起心衰的病因推断为退化性二尖瓣疾病或者继发的二尖瓣疾病导致的左心充血性心衰*患犬咳嗽和呼吸急促是由肺水肿和气管受到压迫所引发；昏厥是由于心脏增大，引起传导折返而心律不整，心脏供血量急剧减少所致*3.2治疗该犬有明显的充血性心衰症状，应该处在心衰的第三阶段，治疗上以去除肺部积液、舒张血管为原则，给予正性肌力药物*因此用药方案：贝那普利（F5）,5mg/d，1次/d，口服；咲塞米，20mg/d，2次/d，口服;肺心康，100mg/d，3次/d，口服；沫舒坦,30mg/d，2次/d，口服*另外，考虑到该犬患有轻度炎症，配合使用速诺片50mg/d，2次/d，口服，以防肺水肿继发肺部感染*该犬用药后症状得到改善，白天咳嗽减少，夜晚不再整晚咳嗽，呼吸频率恢复正常，也未发生过昏厥*经过44d的治疗后，后续用药调整为贝那普利（F5）,5mg/d，1次/d，口服；肺心康，100mg/d，683次/K口服；咲塞米（0mg/d（次/K口服*医嘱长期服用，患犬在服药期间病情稳定*4疾病转归2019年4月（犬主以为该犬康复，停止用药*半个月后，发现该犬腹围增大（乎吸急促，再次求诊* 4.1临床症状和检查腹围增大（见图1"腹部叩诊有波动感（不疑为腹水（喘气严重（咳嗽*腹部二维M超检查结果为腹部大量腹水*血液生化检查结果为尿素氮34mg/KL,略高于正常值7〜27mg/KL,总磷4.7g/KL,低于正常值5.2-8.2g/KL,白蛋白和球蛋白均处在正常范围的最低值（干脏指标正常* 4.2诊断和治疗停药之后，左心充血性心衰造成肺部高压，右心室压力负荷增大，右心房压力增大，使得下腔静脉回流到右心房压力增加，引起腹水*往往由于继发三尖瓣返流，由左心衰竭进一步发展到左、右心衰竭*图1腹部明显增大图2腹部M超检查结果这个阶段已经到了心衰的第四阶段，预后不乐观*抽取约2000mL腹水后，在原有治疗方案的基础上增加了匹莫苯丹，并在容许的范围内加大了利尿剂、贝那普利的剂量*从2019年4月后，最开始阶段差不多1个月到医院来抽取腹水，发展到后来每周（由取腹水量2000-2500mL/次，为黄色带泡沫的透明液体*后期检查中发现该病犬肝脏肿大、肝功能指标下降，自2020年初在原有药物的基础上添加了保肝药物*在治疗期间，患犬病情稳定，食欲较强，腹水量逐渐增加，需要周期性来抽取腹水*5分析和讨论5.1心力衰竭治疗在心力衰竭治疗上，主要是根据血压、心跳速率、节律、心肌收缩能力、症状变化来进行，可根据需要选取利尿剂、神经荷尔蒙调节剂、血管扩张剂、正性肌力药物或进行适当组合*利尿剂在心衰中是必需的，在缓解肺水肿的同时，有降低容积负荷的作用；血管紧张素转化酶抑制剂有一定的动静脉扩张的效果，可用在心衰急性期后降低心脏前、后负荷；扩张血管剂有动脉扩张药和静脉扩张药*动、静脉扩张药或混合血管扩张药都有降低血压作用，在使用时应该检测血压的变化，所以使用时要谨慎*在此病例的心衰治疗过程中，没有用到静脉和动脉扩张药物，主要考虑到血管紧张素转化酶抑制剂I和匹莫苯丹兼有血管舒张的功能*在药物的选择上，心衰的第三期选用贝那普利、咲塞米、肺心康、沫舒坦治疗*贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，咲塞米属于利尿剂，其主要用于控制心因性肺水肿*肺心康为茶碱类药物，具有松弛支气管平滑肌作用，作为支气管扩张药使用，另外具有强心、利尿和兴奋中枢神经系统等作用*沫舒坦也称为氨漠索，主要作用为缓解急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿等*到第四期，在第三期用药的基础上增加了匹莫苯丹，属于正性肌力药物，能够增强心肌的收缩性能*5.2腹水病例在充血性心衰治疗9个月后出现了腹水,说明该犬已经由左心衰竭发展到左、右心衰竭*右心心衰引起静脉系统高压，继发右心室和肝静脉之间的血流障碍（夜体积聚在肝窦状隙并从肝包膜渗透到腹腔空间（夜体渗透量超过了淋巴系统的回收能力*在发病后期（亥犬已明显出现肝脏肿大和肝功能指标下降，意味着已达到心衰的晚期*（下转第72页）69宫中的尿液从阴道口流出，导致其出现明显的临床症状*因此，手术治疗的最佳方案是将子宫摘除*由于此患猫是单侧输尿管内异位，为降低手术费用,将单侧肾摘除*3.2B超检查结合X线检查是确定猫输尿管异位异常有用的诊断工具*在X线检查时使用泛影葡胺静脉尿路造影，是在静脉注入适量的泛影葡胺造影剂后拍摄X线片，从而显示出泌尿系统各部位异常变化的一种检查方法+，&*3.3手术前一定要做好相应的手术消毒*手术时，对腹腔进行探查，将尿道复位，应注意有些病例出现尿道移位后若在较长时间内没有被发现，可引起尿道和其他器官黏连*雌性猫最有可能发生尿道和子宫壁的黏连或子宫颈开口处与产道发生黏连，并引起尿道异位[11]*参考文献[1]FAULKNER R T,QSBOME C A，FEENEY D A.Canine0nK feline urethral.In KirO RW(Ke)6口^17Neteri-nar6therapy N1D PhilaKephia[J].WB Saunders,1983(5)：1043-1048+]成宏.碘海醇和泛影葡胺对犬尿路造影效果的比较研究[M].雅安：四川农业大学%013.[3]林德贵.兽医外科学手术学[M].5版.北京：中国农业出版社，2011.[4]THADHANI R,PASCUAL M,BONVENTRE J V,etal.Acute renal faiure[J].New England Journal of Medicine,1996,334(22)：14481460.[5]WATTERS J W.Urinary tract raKiography-OiKneys andureters[J].CompenK Contin EKuc Pract Vet,1980,3：224-230[6[ROOT C R.Contrast radiography of the urinary system.In Ticer JW[J].Radiographic Technique in veterinary Practice Philadelphia：Saunders WB,1984,336373. [7]MORGAN J,SILVERMAN S.Techniques of veterinaryradiology Ames[J]Iowa1A State University Press，1988，272281[8[QBIERY D N.Radiographic evaluation of the Oidneys.InBovee KC[J]Canine Nephrology Harwe l Philadel-phia，1984，275313[9]ACKERMAN N Radiology of urogenital diseases indogsandcats[J]DavisC A Venture，1983，195197 [10]OWEN R R Caineurethral，ectopia[J]Sma l AnimPract，1983，14407[11]孙锂雯，李林峰，康建平，等.犬输尿管异位诊断及手术治疗中国兽医杂志，2017,53(8):7476.[12]高德才，史云雷，姜德英.小型犬先天性壁内输尿管异位的诊治中国动物保健，2017(10):7173.(上接第69页)5.3饮食从临床实践来看，犬一旦发生心源性腹水并进入周期性抽取腹水的阶段，其生存时间一般只有几个月，很少有1年以上的*根据犬主介绍，该病犬自抽腹水以来一直非常消瘦，但一直胃口不错*犬主在日常犬粮的基础上增加口感好的肉类等进行补充，这可能是该犬维持生存且白蛋白能处在正常范围低值的原因，同时也证明提供充足的营养对于重度心衰的患犬是非常重要的*参考文献[1]FUENTESV L(JOHNSON L R(DENNISS8BSAVAmanualofcanine and feline cardiorespiratory medicine[M]UK：BritishSma l AnimalVeterinary Association(SecondEdition(2010186-194[2]TOBIAS R,SKRODZKI M,SCHNEIDER M.小动物心脏病学[M].徐安辉译.北京：中国农业出版社,2015.[3]NELSON R W,COUTO C G.小动物内科学[M]3版.夏兆飞等译.北京：中国农业大学出版社,2012.72。