《结核病防治“十三五”规划》中期评估报告
结核病防治知识
！解读结核病防治重要文件及规范
三、中国结核病预防控制工作技术规范
3、结核病实验室检查：
！解读结核病防治重要文件及规范
三、中国结核病预防控制工作技术规范
1、痰标本的采集：采集疑似肺结核患者或随访患者的痰标本，应该在对患者进行 咯痰宣教后，在符合生物安全和感染控制的场所留取痰标本，合格的痰标本是由 支气持之以恒深处咳出的分泌物，每份标本量应在3—5ml，性状一般为干酪痰、 血痰或黏液痰，唾液为不合格标本。当标本的体积或性状不符合要求时，应积极 采取人工诱痰措施，取痰后重新送检。
病原学检查：收集可疑症状者的3份痰标本（即时痰、夜间痰和晨痰）进行痰涂片检查。 对所有涂片阴性的疑似肺结核患者，进行分子生物学或痰培养检测。
耐药性检测：对所有病原学阳性的患者进行耐药筛查。如果仅具备传统药敏试验检测 技术，则对涂阳或分子生物学检测阳性的痰标本进行痰培养并应用传统药敏试验检测
技术对培养阳性的菌株进行一线、二线抗结核药物敏感性试验。
一、我院被张家界市卫计委定为市级和区县级结核病诊疗定点医院，负责市级和永定区、武陵源区的结核病 诊疗工作。
二、普通门急诊（含呼吸内科）一律不得接诊肺结核或疑似肺结核患者，统一归口到新院感染科结核门诊接 诊。
三、信息中心实行网络权限限制，普通门急诊医生不得开出抗肺结核药物，结核门诊医生方可有权限；住院 患者通过结核病诊断专家小组会诊后由方可开出抗结核药物，
1、肺结核发病和死亡人数进一步减少，全国肺结核发病 率下降到58/10万以下。
国家职业病防治规划(2021-2025年)实施情况自评报告
国家职业病防治规划(2023∙2025年)实施情况自评报告根据《自治区卫生计生委办公室关于开展国家职业病防治规划(2023-2025)中期评估的通知》要求，我局高度重视，认真组织安监局、人社局共同开展自查评估工作，现将我市职业病防治工作开展情况汇报如下：一、基本情况根据《国家职业病防治规划(2023-2025年)》内容，我市制定了《XX市职业病防治十三五规划》，明确各部门职责分工。
按照《自治区卫生计生委办公室关于开展国家职业病防治规划(2023∙2025)中期评估的通知》要求，市卫生计生局牵头，人社局和安监局配合，依据《国家职业病防治规划(2023-2025年)指标进展情况自查表》内容，全面开展了自查评估，重点对目标任务落实情况、存在的问题及原因进行自查分析，形成评估报告，提出下一步工作措施，深入推进职业病防治工作落实到实处。
二、工作落实情况XX市职业病防治规划实施以来，坚持依法防治、源头治理、综合施策的原则，把握职业卫生发展规律，统筹协调，通过落实用人单位主体责任、构建职业病防治体系、加大健康教育力度，加强职业病监测能力、保障劳动者健康权益等工作任务，推动政府、用人单位、劳动者各负其责、协同联动，形成防治工作合力，推进职业病防治工作法治化建设，提升职业病防治工作水平，有效预防和控制职业病危害，切实保障劳动者职业健康权益，促进经济社会持续健康发展。
（一）强化源头治理。
一是“专家查隐患、政府搞督办、企业抓整改”监管方式，投入95万元委托第三方社会化安全服务机构向85家企业提供各项安全生产技术服务，1-9月，共计检查企业130家次，出动技术专家及人员382人次，排查隐患905项，已整改857项，整改率为94.7%。
切实提高隐患排查治理工作的科学性和有效性，有效解决了隐患认不清、想不到、管不好的现实问题。
二是强化打击非法清洗油罐车小作坊。
协同临河镇、市场监管局、环保局对宁东化工基地周边宁东北高速出口亿丰混凝土拌合站旁及红石湾煤矿东侧3家非法清洗油罐车小作坊予以取缔拆除。
[实用参考]“十三五”规划实施中期评估报告
![[实用参考]“十三五”规划实施中期评估报告](https://img.taocdn.com/s3/m/aa723ec4856a561252d36f86.png)
GG市GG县区关于“十三五”规划实施中期评估报告按照GG县区人民政府办公室印发的《关于报送GG县区“十三五”规划实施中期评估材料的通知》《GG县区人民政府办公室关于印发GG县区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的通知》（GG政发〔2016〕7号）等文件要求，GG县区人社局高度重视，按要求开展中期评估工作。
现将评估情况汇报如下：一、进一步优化城市发展软环境以维护社会劳动关系和谐稳定为目的,今年1月以来，共主动监察各类用人单位31户，协调处理案件15件，涉及劳动者人数818人，涉及金额1521.546万元。
办结劳动保障监察案件10件（其中9件涉及支付工资和最低工资标准,1件涉及社会保险类）,涉及金额88.4593万元，涉及劳动者人数113人（其中为103名农民工追回工资86.8955万元）。
为进一步加强劳动保障监察管理信息系统工作的应用，建立健全网格机构，按照区厅要求，实行案件办理数据当月录入制度，今年1-6月累计录入劳动保障监察案件10件。
二、完善机制促进就业（一）指标完成情况截至6月份城镇新增就业人数1547人，完成全年任务数2200人的70.32%；城镇登记失业率为2.32%，控制在任务4.2%之内。
（二）各项就业政策落实情况1.困难人群就业帮扶情况积极推进“4050”人员及“零就业家庭”人员就业，推荐就业，帮助他们切实解决面临的就业问题。
努力实现“零就业”至少一人以上实现就业的目标。
截至6月，零就业家庭安置就业1人；公益性岗位新增安置“4050”人员66人，成功介绍到各相关单位就业。
2.强化困难群体就业援助加强对产业转型升级导致结构性失业的困难群体的就业保障，为失业人员提供技能培训、就业指导、职业介绍、政策咨询等服务，按规定给予社会保险补贴，帮助失业人员平稳转岗再就业。
对灵活就业后缴纳社会保险费的就业困难人员，给予一定数额的社会保险补贴，补贴标准原则上不超过其实际缴费的2/3的社会保险补贴。
国务院关于《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》实施中期评估报告
国务院关于《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》实施中期评估报告文章属性•【公布机关】国务院•【公布日期】2018.12.24•【分类】其他正文国务院关于《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》实施中期评估报告——2018年12月24日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上国家发展和改革委员会主任何立峰全国人民代表大会常务委员会:按照党中央、国务院决策部署, 今年2月以来, 国家发展改革委组织各地区、各部门开展“十三五”规划《纲要》实施中期评估。
受国务院委托，现将主要评估结果和建议报告如下，请审议。
一、《纲要》实施总体进展情况《纲要》发布两年多来, 面对错综复杂的国际环境和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务, 在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下, 各地区各部门扎实推进各项工作。
总体上看，《纲要》各项目标任务进展顺利。
（一）以新发展理念引领高质量发展。
贯彻落实新发展理念的政策体系不断完善，激励机制不断创新，制度环境不断优化。
推进供给侧结构性改革取得明显成效，“三去一降一补” 取得阶段性进展，“破”、“立”、“降” 不断向纵深推进。
（二）主要目标指标进展总体符合预期。
《纲要》提出的25项主要指标总体进展顺利，2项指标提前完成，19项指标达到预期进度。
经济发展总体平稳，前两年GDP分别增长6.7%和6.9%，今年前三季度增长6.7%；2017年全员劳动生产率超过10万元/人, 常住和户籍人口城镇化率分别达到58.52%和42.35%。
创新驱动发展成效明显，2017年科技进步贡献率达到57.5%，今年上半年每万人口发明专利拥有量达到10.6件。
互联网普及率提前达到规划目标。
民生福祉不断增进，前两年居民人均可支配收入分别增长6.3%和7.3%，城镇新增就业超过2600万人，农村贫困人口脱贫超过2500万人，城镇棚户区住房改造超过1200万套。
资源环境可持续发展能力增强，前两年万元GDP用水量累计下降13.2%，单位GDP能源消耗和二氧化碳排放分别累计下降8.5%和11.4%，细颗粒物 (PM2.5)未达标地级及以上城市浓度累计下降15.8%，森林蓄积量提前完成规划目标。
我国结核病防治主要成就回眸及亟待解决的问题与建议
•专家论坛•我国结核病防治主要成就回眸及亟待解决的问题与建议徐彩红周向梅范伟兴赵雁林【摘要】结核病是我国乃至全球关注的重大公共卫生问题。
本文作者回顾和总结了我国结核病防治工作主要进展和成效，系统梳理了当前我国结核病防控存在的问题和挑战.特别是多部门合作、人畜共患和中医药防治结核病等领域存在的短板.提出了我国下一步结核病防治工作的对策和建议。
【关键词】结核；国家卫生规划；卫生服务管理；问题解决Review of major achievements and problems to be solved in tuberculosis control and suggestions in China X U Cai-hong, ZH OU Xiang-mei •FAN Wei-xing^ ZHAO Yan-lin. National Center for Tuberculosis Control ami Prevention , Chinese Center for Disease Control and Prevention , Beijing 102206 , ChinaCorresponding author：ZHAO Yan-lin *E m ail：******************【Abstract】T ub erculosis is a m ajor public health problem of great concerns in C hina and the w hole world.T h is article review s and sum m arizes the m ain prog ress and achievem ents of tuberculosis control and prevention in China. SyvStematically analyzes th e m ajor issues and challenges of tuberculosis control and prevention in C hina, especially in the m u lti-sector cooperation, zoonotic tu b ercu losis, th e role of C hinese traditional m edicine in tuberculosis control and prevention et al. A nd finally, proposes the cou nterm easures and suggestio ns in the future.【Key words】T u b ercu lo sis; N ational health p ro g ra m s；H ealth services a d m in istratio n；P roblem solving结核病是由结核分枝杆菌引起的人、畜、禽共患 的慢性传染病。
结核病防治“十三五”规划(最新)
结核病防治“十三五”规划为全面贯彻落实《X省人民政府办公厅关于印发X省结核病防治“十三五”规划的实施方案》(X政办发〔X〕70号)精神，进一步做好我市结核病防治工作，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合我市实际，制定本规划。
一、防治现状我市历来高度重视结核病防治工作，不断健全结核病防治服务体系，提高防治机构诊疗能力，结核病防治工作整体稳步推进。
“十二五”期间，全市结核病疫情呈逐年下降趋势，X年-X年，全市共发现并治疗管理活动性肺结核患者7571例，其中传染性肺结核患者3028例，治愈率保持在85%以上，耐多药肺结核防治工作实现了以区县为单位的全覆盖，“十二五”规划目标基本实现。
但是，我市结核病防治形势依然严峻，防治工作还面临着诸多问题与挑战。
一是肺结核疫情仍比较严重，X-X年报告发病率年平均仅递降2.71%，学校结核病聚集性疫情时有发生。
二是流动人口结核病与耐多药肺结核患者治疗管理难度大。
三是结核病患者负担仍然较重，特别是耐多药肺结核患者的治疗费用高，因经济原因导致患者放弃治疗的现象存在，给患者管理带来较大困难。
四是结核病防治能力仍需进一步提升，结核病定点医疗机构基础设施、装备水平、人才队伍等还不能满足防治工作需要；结核病实验室装备水平不高，新型快速诊断技术尚未普及。
“十三五”时期是我国结核病防治的关键时期，各级、各部门要进一步采取有效可行的措施，积极防控疫情，保障人民群众身体健康。
二、规划要求（一）总体目标政府组织领导、部门各负其责、全社会协同参与的结核病防治工作机制进一步健全。
结核病综合防治服务模式进一步优化。
结核病患者发现、诊断治疗和随访服务进一步规范。
结核病患者享受到的医疗保障和扶贫救助政策进一步完善。
肺结核发病和死亡人数进一步减少，全市肺结核发病率下降到32/10万以下。
（二）具体指标1.提高患者发现率。
报告肺结核和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。
病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。
结核病防治可持续发展之路——回顾“十三五”展望“十四五”
中国防痨杂志 2021 年1月第 43 卷第1期Chin J Amituberc.Jamiarr 2021，V〇1. 43，No. 1• 3 ••主编寄语•结核病防治可持续发展之路—-回顾“十三五”展望“十四五”王黎霞2021年是开启“十四五”规划的第一年，距离实 现联合国“2030年可持续发展议程”结核病控制目 标和“2035年终止结核病流行”目标，只剩下10年和 15年的时间，也将是结核病防治迈上新台阶的一年。
“十三五”期间结核病防治取得长足发展党中央、国务院高度重视结核病防治工作，将结 核病防治战略写入了 2016年中共中央、国务院印发 的《健康中国2030规划纲要》，这是我国履行对联合 国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。
2017 年国务院印发了《“十三五”全国结核病防治规划》，2019年八部委印发的《遏制结核病行动计划(2019—2022年）》，细化了实现结核病防治长远目 标的近期路线图和时间表。
为全面落实结核病防治策略和措施，国家卫生 健康委员会（简称“国家卫生健康委”)编制了相关的 标准和技术指南。
2018年下发的《WS 288—2017 肺结核诊断》和《WS 196—2017结核病分类》标准，将分子生物学技术作为结核病诊断的重要手段写入 其中；2020年下发了《中国结核病预防控制工作技 术规范（2020年版）》（以下简称“《规范》”)。
新《规 范》增加了 7个方面的“新”内容，一是细化了新型防 治服务体系的职能和任务；二是采纳了新诊断及分 类标准；三是规范了新诊断技术的应用；四是增加了 包含新药的耐药治疗方案；五是推行了“互联网+’’开放科学（资源服务）标识码（OSID)的开放科学计划以二维码为入口，提供丰富的线上扩展功能，包括作者对论文背景的语音介绍、该研究的附加说明、与读者的交互问答、拓展学术圈等。
读者“扫一扫’’此二维码即可获得上述增值*•务。
doi： 10. 3969/j. issn. 1000-6621. 2021. 01. 002作者单位：1〇〇〇35北京，《中国防痨杂志》期刊社通信作者：王黎霞，Email:*********************注:本文作者为《中国防痨杂志》第十届编辑委员会主编手段辅助患者治疗管理模式；六是首次从规划层面 明确了高危人群预防性治疗策略（全新举措）；七是 强化和更新了重点人群的防控措施。
结核病培训试题
结核病防治习题一、单选题1、肺结核属于（）类传染病。
BA．甲类B．乙类C．丙类D．未分类2、肺结核病是由哪种途径传播的？（）BA．消化道传播B．呼吸道传播C．虫媒传播D．血液传播3、1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上,世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ AA．全球结核病处于紧急状态B．遏制结核病行动刻不容缓C．信守承诺控制结核病D．建立遏制结核病伙伴关系4、DOTS是什么的英文缩写？ AA．直接面视下的短程督导化疗B．全程管理C．自服药D．强化期督导管理5、“世界防治结核病日”是哪一天? CA．4月7日B．4月25日C．3月24日D．12月1日6、结核菌繁殖一代的时间为？ DA．10－20分钟B．1－3小时C．1—3天D．18—24小时7、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？ DA．煮沸消毒B．高压蒸气灭菌C．紫外线消毒D．以上都是8、萋尼氏染色法痰菌镜检结果分级报告标准中,抗酸杆菌阳性（1＋):条/100视野，连续观察300个视野.BA．1～8B．3～9C．1~9D．3～89、萋尼氏染色法痰菌镜检结果分级报告标准中,报告1+时至少观察( ）个视野，报告2+至少观察（）个视野，3+、4＋时至少观察（）个视野. A A．300 100 50B．300 200 100C．200 100 50D．200 50 1010、对当日不能进行涂片检查的痰标本，须置于（ )冰箱保存，注意防止痰液干涸或污染。
BA．0℃B．4℃C．10℃D．20℃11、连续阅读10～12张涂片后，应休息（）分钟左右。
CA．10B．15C．20D．3012、根据室内质量控制标准，采用自查和互查方式，至少抽查复检当日( ）涂片。
AA．10%B．15%C．20%D．30％13、实验室对新收到的培养基要进行检测，一般是抽取多少比例？AA．5％B．10%C．15％D．20%14、LAMP技术针对靶基因的6个区域而设计4种特异引物,利用链置换DNA聚合酶在等温条件下几十分钟就可扩增出109靶序列拷贝。
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《结核病防治“十三五”规划》中期评估报告按照辽宁省计生委开展《结核病防治“十三五”规划》中期评估的要求，银州区结核病防治所开展了《结核病防治“十三五”规划》中期评估工作。
一、主要任务指标完成情况
xx年，共登记活动性肺结核患者184例，其中初治涂阳患者25例，复治涂阳患者12例，初治涂阴患者114例，结核性胸膜炎患者33例。
xx年接收初诊就诊患者1222例，初诊就诊率359/10万。
结核病患者初诊查痰率完成70%；HREZ药品使用率91.9%，HR药品使用率105%；结核病患者家属筛查率90%，初治涂阳治愈率92%，综合医疗机构转诊率100%；追踪到位率90%，主动到位率100%；TB/HIV接受结核病筛查率90%；涂阳密切接触者筛查率95%；病案录入及时率99%，完整率95%；病人系统管理率99%；跨区域流动结核病人反馈率90%。
卡介苗接种率100%。
xx年共登记活动性肺结核患者207例，其中初治涂阳患者26例，复治涂阳患者17例，初治涂阴患者135例，复治涂阴患者3例，结核性胸膜炎患者26例。
xx年接收初诊就诊患者1385例，初诊就诊率395/10万。
结核病患者初诊查痰率完成80%；HREZ药品使用率92.%，HR药品使用率100%；结核病患者家属筛查率100%，初治涂阳治愈率92%，综合医疗机构转诊率100%；追踪到位率89%，主动到位率100%；TB/HIV接受结核病
筛查率90%；涂阳密切接触者筛查率95%；病案录入及时率99%，完整率95%；病人系统管理率99%；跨区域流动结核病人信息反馈率90%。
卡介苗接种率100%。
2018年截止7月31日，共登记活动性肺结核患者131例，其中初治涂阳患者14例，复治涂阳患者18例，初治涂阴患者67例，结核性胸膜炎患者15例,其他17例。
2018年截止7月31日接收初诊就诊患者712例，初诊就诊率341/10万。
结核病患者初诊查痰率完成80%；HREZ药品使用率92%，HR药品使用率105%；结核病患者家属筛查率95%，初治涂阳治愈率91%，综合医疗机构转诊率100%；追踪到位率90%，主动到位率100%；TB/HIV接受结核病筛查率90%；涂阳密切接触者筛查率95%；病案录入及时率99%，完整率95%；病人系统管理率99%；跨区域流动结核病人信息反馈率90%。
卡介苗接种率96.82%。
二、《规划》实施情况
（一）组织领导和政策开发
1、根据《铁岭市“十三五”结核病防治规划》制定《银州区“十三五”结核病防治规划。
确定了银州区“十三五”期间结核病防治总体要求和工作目标。
2、将结核病防治工作纳入到政府目标考核。
3、结核病防治机制进一步完善，疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步
健全，结核病防治服务能力不断提高，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。
（二）经费保障
1、xx年、xx年结核病防治经费全部到位。
银州区结核病防治所能够按照规划要求合理使用经费。
2、银州区内龙山乡全体农民纳入到农合报销范围，门诊报销比例达45%，减轻了患者负担。
3、部门开展了对贫困结核病患者的关怀和生活救助。
避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。
（三）防治服务体系
1.健全服务网络。
银州区内各综合医疗卫生机构发现肺结核患者和疑似患者能够按照传染病报告要求进行网络直报，并将其转诊至区定点医疗机构，区结核病防治所负责普通肺结核患者诊治，并将疑难重症和耐多药患者及时向上级定点医疗机构转诊。
痰菌阳性的疑难重症患者病情稳定后，及时转诊至区定点医疗机构继续住院治疗，痰菌阴性、病情稳定的患者转回基层医疗卫生机构，继续全程服药治疗，基本实现普通肺结核患者诊治不出区。
2.稳定防治队伍。
银州区结核病防治所负责银州区结核病防治工作，现有工作人员11人。
银州区严格落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策，对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。
建立健全结核病防治工作考核激励机制，调动防治
人员的积极性，稳定防治队伍。
做好结核病防治人员和相关实验室检测人员的防护工作，降低防治人员结核病感染率。
3、实验室工作开展情况
完善了实验室各项规章、操作程序等；开展了实验室内部质量控制评估；实验室建设及运行状况良好。
由于经费问题，没有开展实验室痰培养工作。
（四）《规划》工作的开展情况
1、常规工作的开展情况
（1）结核病疫情专报报告管理情况
xx年、xx年、2018年截止7月31日诊断病例能够及时上报专报；能够及时录入治疗信息；有季度年度疫情分析。
（2）病人治疗和管理情况加强对辖区内结核病人健康管理工作，对管理的结核病人实行结核病治疗按时对患者进行督导、访视。
(3)抗结核药品管理与使用情况
认真填写门诊日清月结登记本、患者取药登记本、及时核实药品进行帐帐核对、帐实核对。
做到药品和账务相符。
六、
(4)健康促进工作开展情况
xx年、xx年2018年共发展志愿者25名，对10名志愿者进行了结核病宣传知识培训，在xx年、xx年、2018年3.24均开展了志愿者活动。
共上报结防信息6篇。
(5)卡介苗接种机管理情况
制定了卡介苗管理工作制度及卡介苗接种人员管理制度；每天监测冰箱温度，有监测冰箱温度记录登记本；设立了卡介苗入库和使用登记；每年对卡介苗接种人员进行定期培训，要求卡介苗接种人员持证上岗。
(6) 学校疫情监测工作，能够每天监测学生疫情；并且对每名学生病例进行现场调查，撰写现场调查核实表和现场。
银州区xx年
-2018年截止7月31日共发现学生疫情20例。
银州区结核病防治所对发现疫情的学校进行了结核病筛查，共筛查学生和教师2253例。
xx年3月银州区结核病防治所对铁岭市求实中学进行了重点监测。
2018年对铁岭县二高进行了重点监测，有效的控制了学校结核病疫情。
(7) 重点人群防治
继续对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查。
健全与艾滋病诊疗的定点医疗机构的合作机制，共同做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作。
做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作。
加强流动人口聚集场所宣传。
三、主要成就和经验
1、以管理为重点，全面落实结核病控制策略。
2、加强对疑似病人查痰工作，提高阳性病人的检出率。
3、抓好归口管理，实行双向转诊制度。
4、以宣传为手段，全面提高全民结核病防控意识。
5、以民生为根本，努力减轻结核病人的经济负担。
四、存在的主要问题
（一）网络追踪到位率难度较大。
其原因：一是医疗单位报告传染病卡填写个人信息不全、地址不详，给追踪增加了难度；二是外出打工人员多，流动性大；三是一些病人不理解结核病控制项目。
（二）宣传力度不够，群众核心信息知晓率较低。
公众对防治知识的知晓率不高，患者及患者家庭受歧视现象依然存在。
五、、下一步工作打算
（一）加大宣传力度，提高健康意识。
在主流媒体上宣传结核病防治知识，提高公众知晓率、参与度，广泛吸纳各界人士做结核病防治知识传播的志愿者。
同时强化人文关怀，消除人们对肺结核病人的歧视。
（二）加强结核防治管理业务培训指导工作，使管理人员熟练掌握业务知识，规范填写信息，提高追踪到位率。
（三）进一步做好我区结核病防治工作，为有效遏制结核病流行和保护全区人民健康做出新的贡献。
内容仅供参考。