冠心宁注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
冠心宁注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
发表时间：2012-03-20T14:12:14.640Z 来源：《中外健康文摘》2012年1期供稿作者：战晓静宫云珍
[导读] 在患者住院治疗的过程中，多种药物联合应用的概率非常高。
战晓静宫云珍 (山东省乳山市人民医院神经内一科山东乳山 264500）
【中图分类号】R96 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0422-02
在患者住院治疗的过程中，多种药物联合应用的概率非常高。
临床上在联合应用冠心宁注射液与盐酸氨溴索注射液时，我们发现该两种药物存在配伍禁忌。
现报告如下。
1 临床资料
临床工作中，将冠心宁注射液10毫升加入生理盐水250毫升内，为患者进行静脉输液，在冠心宁注射液输液过程中，分离输液器头皮针处，静脉注射盐酸氨溴索注射液30mg，输液器头皮针管中立刻出现浑浊，立刻更换输液器重新输液，滴注通畅。
输液毕患者无不良反应发生。
2 实验方法及结果
为进一步证实两种药物之间可能存在配伍禁忌，做了如下实验；按照临床实际配制方法，将冠心宁注射液10毫升加入生理盐水250毫升内，然后加入盐酸氨溴索注射液30mg，瓶内溶液立即呈浑浊样。
临床应用与实验证明冠心宁注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。
3 讨论
经查阅上述2种药物的使用说明和《306种注射剂临床配伍应用检索表》均未标明两种药物之间存在配伍禁忌。
临床工作中，应避免将冠心宁注射液与盐酸氨溴索注射液经同一管路同时或前后使用，防止发生配伍禁忌带来的不良反应。
两者如需前后使用最好用生理盐水将输液管路冲干净，或更换输液器。
上述2种药物之间的配伍禁忌的原理有待进一步研究。
护士在工作中应注意观察和积累临床经验，如不了解所用药物的配伍禁忌，应在两种药物间输入少量生理盐水，避免两种药物直接作用而反应，或在用药前用注射器先抽少量两种药物混在一起，观察有无变色、混浊等现象，如有配伍禁忌就用注射用生理盐水将两者隔开，防止发生输液反应，避免给患者带来不必要的麻烦。
氨溴索配伍禁忌
盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析氨溴索又名氨溴醇、氨溴环醇等,是溴己新的活性代谢物;由于其祛痰作用强,且毒性小、耐受性好,近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势,目前使用量非常大,为临床使用的主要祛痰药;但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应,而其现有药品说明书中未提及任何药物配伍禁忌的相关内容;对此,本文通过对相关数据库存论文的检索、各主要工具书的查阅,将有关盐酸氨溴索配伍禁忌的内容进行汇总分类分析,以提供临床用药参考,避免类似问题发生;1 文献检索通过查阅400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表,表中与氨溴索存在配伍禁忌的药物有：碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠-舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉啶钠、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠;通过维普资讯平台对“氨溴索”、“配伍禁忌”关键词的检索,结果显示有45篇相关论文;经过汇总,与盐酸氨溴索存在配伍禁忌的药物有与上述重复的除外：呋塞米、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、美洛西林钠、夫西地酸钠、五水头孢唑林钠、喜炎平、奥美拉唑钠、香丹注射液、头孢哌酮他唑巴坦钠、清开灵注射液、泮托拉唑钠、克林霉素磷酸酯、甲泼尼龙、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、替硝唑、鱼腥草、青霉素钠等;通过查阅相关工具参考书后发现,盐酸氨溴索与右美沙芬、可待因等存在配伍禁忌;2 原因分析Cl－的配伍影响盐酸氨溴索是溴环己胺醇的盐酸盐,其分子中存在的Cl－与许多药物存在配伍禁忌,如：奥沙利铂、洛铂、培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星等;因为Cl－将会导致奥沙利铂、洛铂降解而疗效下降甚至失效;而Cl－对培氟沙星、氟罗沙星和曲伐沙星则会生成不溶性盐而产生沉淀;2． 2 pH 的配伍影响盐酸氨溴索用无菌注射用水溶解后的pH值为,pH值的升高会导致产生氨溴索游离碱的生成而沉淀,因此,不能与pH＞的其他溶液混合;而大部分的弱酸强碱盐类药物,如：青霉素类、头孢类、磺胺类、巴比妥类等的钠盐基本都为偏碱性,与盐酸氨溴索存在配伍禁忌;其他也与盐酸氨溴索存在配伍禁忌;碱性药物有：呋塞米、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、碳酸氢钠、氨丁三醇、谷氨酸钠等;2． 3 药效学的配伍影响盐酸氨溴索为黏液溶解药,能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,减少和断裂痰液中的黏多糖纤维,使痰液黏稠度降低,痰液变薄,易于咯出;此外本药有一定的镇咳作用,相当于可待因药效的1/2;大量咯痰时,不宜使用中枢性镇咳药,如：右美沙芬、可待因等;因这类中枢性镇咳药会使咳嗽中枢受到抑制,阻断咳嗽反射,导致痰液滞留于气道,堵塞呼吸道,即影响呼吸又易引发感染;2． 4 其他因素主要因盐析作用将会对一些药物产生影响,如：中药类注射剂、血液制品类注射剂、生物制品类注射剂等;3 讨论应针对产生药物配伍禁忌的内在原因采取相应的措施;对于因 pH、Cl－及其他原因等物理化学因素产生的配伍禁忌,在使用时应避免直接接触： 1 分开输液；2 更换输液时中间用空白输液生理盐水或5%葡萄糖注射液进行冲洗5～10min；3 中间使用无配伍禁忌的其他药物；4 更换输液管路等;对于药效学因素产生的配伍禁忌,要避免2种药物同时治疗;总之,对盐酸氨溴索注射液的理化和药效学配伍禁忌有了全面、深刻的了解,同时掌握了其相应的处理方法,可为临床科学、合理使用提供指导意见,提高用药安全性;。
盐酸氨溴索的配伍禁忌
盐酸氨溴索的配伍禁忌作者：石艳梅来源：《护理实践与研究》 2014年第6期石艳梅doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。
它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。
联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。
药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。
在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。
1中药类1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。
1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。
1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌摘要】目的：分析探讨盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。
方法：分析我院于2012年1月~2014年2月期间使用盐酸氨溴索出现不良反应的100例患者的临床资料，探讨盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。
结果：盐酸氨溴索出现配伍禁忌的药物有中药制剂、青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类、茶碱类、激素及其有关药物、离子泵抑制剂等。
结论：严格掌握盐酸氨溴索的临床配伍禁忌，尽可能降低不良事件的发生，从而提高用药的安全性。
【关键词】盐酸氨溴索配伍禁忌用药安全性【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0373-01盐酸氨溴索是临床呼吸系统疾病常见治疗药物，随着近年来呼吸系统疾病发病率的逐渐上升，盐酸氨溴索在临床中得到广泛应用。
其具有促进排痰、改善呼吸运动的功效，适用于排痰功能不良的慢、急性肺部疾病。
但随着盐酸氨溴索用量的持续增加，临床发现盐酸氨溴索的禁忌症越来越多。
基于此，我院对盐酸氨溴索的临床配伍禁忌症进行分析，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2012年1月~2014年2月期间使用盐酸氨溴索出现不良反应的100例临床病例作为研究对象，其中男56例，女44例，年龄10~85岁，平均年龄（54.3±2.3）岁，病程2个月~11年，平均病程（2.8±1.2）年；按疾病分类：慢性阻塞性肺疾病45 例，慢性支气管炎32例，其他呼吸系统疾病 23例。
所有患者经X 线片检查未见明显异常现象，无严重的心肺功能障碍及精神疾病。
1.2 方法对选取的100例临床病例的临床资料进行分析，分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌，包括：1.2.1盐酸氨溴索与中药制剂的临床配伍禁忌①痰清热：1ml的盐酸氨溴索与1ml的痰清热注射液在室温条件下混合均匀后，立即呈黄色液体且有大量灰白色沉淀物，放置1d后沉淀物不溶解。
②清开灵：盐酸氨溴索与清开灵混合后3~6min出现絮状物，放置30min后白色沉淀物不消失。
静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌
葡 萄糖 氯化钠 ２ ０ｍｌ ５ 静脉 滴注，给予盐 酸氨溴索 １ ｇ加入莫 沉 淀。为了验 证 磷霉素与盐 酸氨溴 索是否 存在 配伍 禁忌 ，将 磷 ５ｍ 菲 氏滴壶 中静滴 ，出现 白色絮状物。逐于药物配伍实验 ： 头孢哌 霉 素 １ ． ｇ配制 成 ０４ ． 、０１４ ． ４ｇｍ ，将 盐酸 氨溴 索 ０ ．、０２ ４ ． 、００ ／ ｌ ４ ５
盐酸氨溴索又名沐舒坦 ，其 化学成分为盐酸溴环 己胺醇 ，系 林钠 他唑巴坦钠 １１ １、氨苄青霉 素 、注射用 阿莫西林钠 克拉维 ９ 粘液溶解剂 ，对呼吸系统有保 护作用 。另外，氨溴索具 有促表面 酸钾 等 与盐酸氨溴 索配伍后 出现 白色絮状物及浑 浊。盐酸氨
活ｆ ’． 生物质合成和分泌等作用，可用于预 防和治疗新生儿呼吸窘迫 溴索与青霉素配伍后 ，６ｈ盐酸氨溴 索含量下降大 于 １％，不宦 ０ 征、肺蛋 白沉积征 、急性呼吸窘迫征、同产期肺部并发征及 呼吸 配伍 。 道变态反应性疾病等 … 。临床应 用广泛 ，因此，常需要 与其他药 １ 硝基 咪唑类药物 ． ３
孙艳林等 ” 道 ０９ 报 ．％氯化钠 １０ｍｌ ０ 加美 洛西林钠 ４０ｇ ． 静 钠 ２ｍ ，结果注射器 中迅速出现白色混浊 ，放置 ５～１ ｉ ｌ ５ｒ ｎ继续 ａ
脉滴注 ，同时予盐酸氨溴索人壶使用。当盐酸氨溴索滴人莫菲氏 混浊未澄清 。注射用奥美拉唑与盐酸氨溴索配伍出现淡 红色 ，说 ２￣ ３ 壶 内，液体 即刻变浑浊并 出现 白色絮状物。为了临床使用该 ２种 明两种药物之间存在配伍禁忌 ［１
物配伍使 用，但是并不是所有的配伍都是合理 的。近年来临床关 程中出现的配伍禁忌进行归纳总结 ，以便为临床工作 提供指导。
盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌
李仲昆;任晓明;田菁;王崇静;尹为民;王珩
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2010(007)002
【摘要】目的观察室温下不同浓度盐酸氨溴索注射剂与临床常用10种注射药物配伍后的变化.方法用5%葡萄糖注射液将盐酸氨溴索和10种临床常用药物配成不同浓度后进行配伍,观察配伍前后的外观及pH值变化.结果高浓度盐酸氨溴索注射液与10种药物配伍后,有混浊产生.结论高浓度盐酸氨溴索注射液不能与头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、呋塞米等注射同瓶配伍使用.
【总页数】2页(P117-118)
【作者】李仲昆;任晓明;田菁;王崇静;尹为民;王珩
【作者单位】650051,昆明市延安医院;650051,昆明市延安医院;南京农业大
学;650051,昆明市延安医院;云南省第一人民医院;650051,昆明市延安医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.外科常用药物的配伍禁忌及反应的护理对策 [J], 刘燕
2.老年病科常用药物配伍禁忌及对策 [J], 李军夕
3.盐酸氨溴索注射剂配伍禁忌的文献研究 [J], 江腊梅;田月洁
4.猪场常用药物的配伍禁忌与避免措施 [J], 张玲
5.盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析 [J], 孙欣;裴泽军
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盐酸氨溴索注射剂与常用抗菌药物配伍问题分析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｏ ｍｐ ａ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ Ａｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
Ｖａ ｒ ｉ Ｏ Ｕ Ｓ Ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂｉ ａ ｌ Ａｇ ｅ ｎ ｔ ｓ
盐酸氨溴 索注射 剂与常用抗菌药物配伍 问题分析
奎 寸 木
（ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 探 讨盐酸氨溴 索注射剂与抗菌药物配伍 出现的 问题 ， 为合理 用药提供参考 。 方法 收 集临床报告病例并查 阅相关文献资料。 结果 盐酸氨 溴索注射剂与有 些抗 菌药物配伍 ， 会 出现药液 变色、 浑浊 、 沉淀、 不溶性微 粒增加、 ｐ Ｈ改变、 有效成分含量 降低 等现 象 ， 配
ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ｎｔ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ａ ｐｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｍｅ ｐｈ ｅ ｎ ｏ ｍｅ ｎａ ｓ ｕｃ ｈ ａ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｃ ｈ ａ ｎｇ ｅ ， ｔ ｕ ｒ ｂ ｉ ｄｉ ｔ ｙ ， ｐ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｕｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｔｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ— ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ，ｐ Ｈ ｃ ｈａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｄ ｉ ｅ ｎｔ ｄｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｔｈｅ ｉ ｍｐｒ ｏ ｐｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗｏ ｕ ｌ ｄ ａ ｌ ｓ ｏ ｌ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａ ｄｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ａｍ —
盐酸氨溴索注射剂在静脉用药配伍中的稳定性问题分析
盐酸氨溴索注射剂在静脉用药配伍中的稳定性问题分析发表时间：2013-04-10T16:18:49.047Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：邓颖芳[导读] 结果氯化钾注射液、维生素B6外观和PH值无明显变化，维生素C注射液加入以后，输液的pH值反而升高，超过6.3。
邓颖芳（佛山市第一人民医院 528000）【摘要】目的考察盐酸氨溴索注射液与多种药物配伍的稳定性变化问题。
方法观察混合后外观变化并测定其8 h内的pH值。
结果不同药物与盐酸氨溴索注射液配伍后，其外观、pH值的变化。
结论与盐酸氨溴索注射剂配伍的药物与多种药物合用产生沉淀，存在配伍禁忌。
【关键词】盐酸氨溴索稳定性变化 PH值配伍禁忌【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0168-02 盐酸氨溴索是临床常用祛痰药，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症(IRDS)的治疗等。
随着临床应用的广泛，本品与其它药物配伍使用也较为常见。
现分析与多种药物配伍后，盐酸氨溴索会产生的稳定性变化问题。
1 药物与方法分别从抗生素、中成药、维生素等不同种类药物中就部分药物与盐酸氨溴索混合，用高效液相色谱法测含量及观察分析对比其外观变化，测定其6－8 h内的pH值稳定性变化。
2 结果2.1 抗生素陈绍堂等 [1]报道室温6h内，盐酸氨溴索注射液与注射用青霉素钾、乳糖酸红霉素、头孢曲松钠、头孢哌酮钠[2]、头孢唑林钠、克林霉素磷酸酯注射液配伍稳定。
与头孢替唑钠、注射用加替沙星在0.9%氯化钠注射液中8h，pH值、外观、含量基本无变化，可配伍。
注“+”表示可见的混浊或沉淀2.2 中成药炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液混合，炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液立即呈现白色混浊，形成白色不相溶性混合物，轻摇不消失，放置24ｈ无改变。
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌发表时间：2012-11-16T16:38:26.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2 [导读] 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2*（1昆明市延安医院儿科 650051；2昆明市延安医院药剂科云南昆明 650051）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0200-02 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
是治疗呼吸系统疾病的常用药，目前用量越来越多。
但是随着应用时间的增长，临床已经发现越来越多的配伍禁忌，为了给广大医务工作者提供详细参考，我们查阅了大量文献，并进行了部分配伍试验，现将配伍禁忌总结如下。
经过文献检索[1-18]，我们发现盐酸氨溴索与多种药品存在配伍禁忌，其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊，头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。
另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。
还有前后两组静脉推注时，输液管内发生浑浊，如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。
还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠，再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。
另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。
我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验，由试验结果我们得知，导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度，例如，当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml，也未发现肉眼可见混浊。
盐酸氨溴索注射液与我院呼吸科常用药物配伍禁忌研究
盐酸氨溴索注射液与我院呼吸科常用药物配伍禁忌研究摘要】目的：研究盐酸氨溴索注射液与呼吸科常用药配伍禁忌。
方法：根据我院2014年呼吸科药物DDDs，统计出排名前30的静脉常用药品。
然后在20℃～25℃实验室条件下与盐酸氨溴索注射液进行配伍实验的研究。
结果：共发现16种药品与盐酸氨溴索注射液有配伍禁忌。
配伍禁忌为53.33%。
结论：多种呼吸科常用药与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。
所以在静脉输液中，护士应该注意单独配置，续用药物时冲管等的操作。
确保该药在我院呼吸科安全合理的应用。
【关键词】盐酸氨溴索注射用；呼吸科；配伍禁忌；静脉输液【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0197-02The research on the incompatibility between ambroxol hydrochloride injection and commonly used drugs in my hospital respiratory department Yuan Yuan1,Zhao Qingchun21.Shenyang Pharmaceutical University,Liaoning Shenyang,110016;2. China General Hospital of Shenyang Military Region,Liaoning Shenyang,110000,China 【Abstract】Objective To research on the incompatibility between ambroxol hydrochloride injection and commonly used drugs in respiratory department. Methods According to the 2014 DDDs of my hospital’s respiratory department, counted the top 30 drugs. Then at 20℃-25 ℃laboratory conditions to study the incompatibility test with ambroxol hydrochloride injection. Results 15 kinds of drugs exist incompatibility with ambroxol hydrochloride injection. Incompatibility probability is 50%. Conclusion Many respiratory department drugs have incompatibility with ambroxol hydrochloride injection,.So in intravenous transfusion, nurses should pay attention to separate configuration,and must wash the tube when continue use other drugs. Ensure safe and reasonable use of the drug in my hospital respiratory department.【Key words】Ambroxol hydrochloride injection ;Respiratorydepartment;Incompatibility;Intravenous transfusion盐酸氨溴索注射液，其有效化学成分为盐酸溴环己胺醇，为粘液溶解剂，能够降低痰液的粘稠度，改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，促进痰液排除，且能缓解咳嗽现象，对呼吸系统有保护作用，为我院呼吸科常用药。
常用药物的理化配伍禁忌
药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌。
1、溶剂性质变化引起不溶
杏丁注射液与乳酸钠林格注射液配伍会有微量絮状物出现。
葛根素与碳酸钠配伍颜色变黄
冠心宁注射液、倍丙酯注射液、丹红注射液、由于缺乏相关的配伍资料，配制时更应警惕配伍禁忌的发生。
Байду номын сангаас
中药注射剂中成分复杂，与其他药物配伍，可能发生的反应难以预测，合并用药愈多发生不良反应的机率也愈高。中药注射液配伍时除了注意混合液外观发生的物理化学变化外，有时也会出现虽然外观无变化，但用仪器实测配伍后不溶性微粒增加。因此在静滴中药时应按说明书规定的剂量,采用规定的输液载体,在输液配伍时由于没有足够的研究文献支持,宜单独使用。用前须对光检查,发现药液混浊或变色时不能再用，滴应缓慢静滴,注意观察有无头晕、心慌、发热、皮疹等过敏反应。
再例如使用复方丹参注射液静滴，续用乳酸环丙沙星注射液、氧氟沙星注射液时，两者会在输液管中发生反应生成沉淀。在续贯输入头孢哌酮、环丙沙星时两者也会在输液管中生成沉淀。因此对此类组与组之间有配伍禁忌的输液，应合理安排输液顺序，或在换瓶时应生理盐水冲洗输液管。
4 建议
1、在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。
氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
2、溶剂选择不当而引起不溶
例如红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在0.9%氯化钠溶液中相当稳定，但在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。如果将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。同样阿奇霉素的配制要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/ml的静脉滴注液。