开题报告---社区卫生服务现状与对策研究
社区卫生服务调研报告范文

社区卫生服务调研报告范文一、研究目的和背景社区卫生服务是指在社区范围内提供的基本医疗卫生服务,是实现全民健康的基础。
近年来,我国社区卫生服务水平不断提高,但仍存在一些问题,如服务质量不稳定、人员资源不足等。
本次调研旨在了解我国社区卫生服务的现状,为进一步改善社区卫生服务提供科学依据。
二、调研方法和过程本次调研采用定性和定量相结合的方法。
首先,通过文献研究和网络调查了解我国社区卫生服务的发展现状及相关政策。
然后,选择多个城市和乡村社区进行实地走访和访谈,了解社区卫生服务机构的运行情况、服务项目和服务人员配置。
最后,通过问卷调查收集社区居民对社区卫生服务的满意度和改进建议。
三、社区卫生服务现状(一)机构设置和服务项目社区卫生服务机构分为社区卫生中心和社区卫生站两种类型,中心一般设在城市居民较多的地方,站则设在乡村或人口较少的地区。
从服务项目来看,社区卫生机构提供基本的健康咨询、常见疾病诊治、疫苗接种、体检等服务,同时还开展健康教育和计划生育指导等工作。
(二)人员配置和服务质量社区卫生服务的人员配置主要包括医生、护士、公共卫生工作者等。
在城市社区卫生中心,主要有执业医师和注册护士,而在乡村社区卫生站,由乡村医生和卫生员负责服务。
服务质量方面,虽然社区卫生服务机构的设施和设备有所改善,但仍存在服务质量不稳定、医疗资源不均衡的问题。
四、调研结果与分析(一)居民的满意度调查通过对社区居民的满意度调查,我们发现大部分居民对社区卫生服务表示满意。
他们认为社区卫生服务机构离居住地较近,可以随时就医;服务价格相对较低,经济负担较小;医护人员态度亲切,给予了他们足够的关怀。
然而,也有部分居民对社区卫生服务的质量和设施提出了一些意见和建议,希望进一步提升服务水平。
(二)机构运行情况调查通过实地走访和访谈社区卫生服务机构,我们了解到一些机构运行的情况。
首先,机构人员配置不足是普遍存在的问题,特别是乡村社区卫生站更加严重,导致服务能力有限。
社区卫生服务调研报告

社区卫生服务调研报告【标题】社区卫生服务调研报告【引言】社区卫生服务是我国基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,对于提高人民的基本医疗保障水平、加强预防保健和健康教育、缓解大医院压力具有重要意义。
为了解社区卫生服务的现状,本文进行了一次调研。
【调研目的】调研的目的是了解社区卫生服务的覆盖范围、人员配置、服务质量等情况,为改进社区卫生服务提供参考依据。
【调研方法】本次调研采取问卷调查和实地走访相结合的方式,对多个社区的卫生服务中心和居民进行了访谈和观察。
【调研结果】调研显示,社区卫生服务的覆盖面较广,基本满足了居民的基本医疗需求。
但是,也存在人员配置不足、服务质量亟待改进等问题。
在人员配置方面,社区卫生服务中心的医生和护士数量普遍较少,其中医生数量偏少,导致就诊时间长、就医难度大等问题。
另外,调研发现部分社区卫生服务中心的人员技术水平较低,缺乏专业性,影响了医疗服务的质量。
在服务质量方面,居民对社区卫生服务中心的服务态度和技术水平普遍较为满意,但也有部分居民反映就医速度较慢、诊疗费用较高等问题。
此外,社区卫生服务中心的健康教育力度较弱,居民对疾病预防和健康生活方式的认知有待加强。
【调研结论】根据调研结果,我们得出以下结论:一、加大人力资源配置,特别是医生的数量。
增加社区卫生服务中心的医生数量,提高服务效率和质量。
二、提高社区卫生服务人员的技术水平。
加强医务人员的继续教育和培训,提高其专业性和技术水平。
三、优化社区卫生服务流程。
加强医疗服务的管理,提高居民的就医便利性和满意度。
四、加强健康教育。
社区卫生服务中心应加大对居民的健康教育宣传力度,促进疾病预防和健康生活方式的普及。
【建议】为了实现社区卫生服务的持续改进和提高,我们提出以下建议:一、加强政府的支持和引导,提供更多的财力和人力资源。
二、建立健全社区卫生服务的评估制度,定期对社区卫生服务进行评估,发现问题及时改进。
三、加强社区医疗机构之间的合作和交流,促进资源共享、人员培训和技术提升。
社区卫生服务现状与对策研究

社区卫生服务现状与对策研究首先,社区卫生服务机构的数量和规模相对不足。
随着城市人口的增加和社区的扩大,现有的社区卫生服务机构无法满足居民的需求,导致服务质量下降。
应该加大对社区卫生服务机构的投入力度,增加机构数量,提高服务规模。
其次,社区卫生服务人员素质不高,专业技能不过硬。
社区卫生服务人员的知识水平和技能水平直接关系到服务质量的高低。
当前,社区卫生服务人员的培训和素质提升力度不够,缺乏专业化培训和继续教育机会。
应该加强对社区卫生服务人员的培训和教育,提升他们的综合能力和专业技能。
再次,社区卫生服务设施和设备有待改善。
部分社区卫生服务机构的设施陈旧、设备不齐全,无法满足居民的需求。
应该加大对社区卫生服务设施和设备的投入力度,提供更加现代化和完善的设施和设备,提高服务质量。
另外,社区卫生服务的宣传和推广不够。
部分居民对社区卫生服务的认知度较低,甚至不知道该如何享受社区卫生服务。
应该加大对社区卫生服务的宣传力度,通过各种渠道向居民宣传社区卫生服务的重要性和便利性,提高居民的参与度和满意度。
最后,需要加强社区卫生服务与其他医疗机构的联动和协作。
社区卫生服务是居民的第一道健康防线,与医院、诊所等医疗机构的衔接和协作非常重要。
应该建立健全社区卫生服务与其他医疗机构的沟通和合作机制,实现资源共享,提高诊疗效果。
综上所述,提高社区卫生服务的质量需要加大对社区卫生服务机构的投入,提高社区卫生服务人员的素质,改善社区卫生服务设施和设备,加强社区卫生服务的宣传和推广,加强社区卫生服务与其他医疗机构的联动和协作。
只有全面改善现状,才能为居民提供更好的社区卫生服务。
影响重庆市社区卫生服务功能发挥的因素分析及对策研究的开题报告

影响重庆市社区卫生服务功能发挥的因素分析及对策研究的开题报告【一、选题背景】随着城市化进程的不断加速和老龄化人口的逐渐增多,社区卫生服务在我国日益受到重视。
社区卫生服务是卫生系统的基础服务,是保障全民健康的重要组成部分。
重庆市作为我国经济发展比较快的城市之一,社区卫生服务也得到了高度重视。
但是,实际情况还存在许多问题,如社区卫生服务重视程度不够,医疗服务水平参差不齐等,这些问题影响了社区卫生服务的发挥。
因此,本研究旨在分析影响重庆市社区卫生服务功能发挥的因素并提出对策,以提高社区卫生服务水平和效益。
【二、研究目的】本研究旨在探讨影响重庆市社区卫生服务功能发挥的因素,包括政策、社会文化、医疗资源等因素,以期为提高社区卫生服务水平和效益提供科学建议。
具体目标如下:1. 分析重庆市社区卫生服务在政策层面的问题;2. 探讨社会文化因素对社区卫生服务的影响;3. 研究医疗资源对社区卫生服务的影响;4. 提出针对上述问题的对策建议。
【三、研究方法】本研究采用文献调研、案例研究和问卷调查等方法,对重庆市社区卫生服务的现状、政策、社会文化和医疗资源进行深入分析。
具体方法如下:1. 文献调研:回顾国内外相关文献,分析社区卫生服务发展现状和存在的问题、国内外社区卫生服务的政策以及推进社区卫生服务的成功经验等;2. 案例研究:选取重庆市社区卫生服务发展情况比较好的几个社区,对其服务模式、医护队伍、服务水平等方面进行案例分析;3. 问卷调查:通过对群众、医务人员和政府相关机构的问卷调查,了解他们对社区卫生服务的认知以及对服务质量、政策支持、医疗资源等方面的看法和建议。
【四、预期成果】本研究将得出以下成果:1. 分析重庆市社区卫生服务的发展现状,探讨存在的问题及其原因;2. 提出行之有效的对策建议,促进重庆市社区卫生服务的发展;3. 提供有关社区卫生服务模式、医护队伍建设、政策支持等方面的参考意见;4. 为社区卫生服务领域相关研究提供有益参考。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究

社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究【摘要】社区卫生服务中心是社区居民获取基本医疗服务的重要场所,然而目前存在着服务不足、人员素质参差不齐、医疗设备不完善等问题。
影响因素主要包括医疗资源配置不均衡、管理机制不够完善以及居民健康意识不足等。
为解决这些问题,应提升服务人员水平、完善医疗设备、加强管理机制、增加医疗资源配置等措施。
实施路径可以是建立完善的培训机制、加强与区域医疗机构合作、优化医疗资源配置等。
总体上,要加大对社区卫生服务中心的投入力度,提升服务水平,为居民提供更好的医疗健康服务。
展望未来,应该进一步完善服务体系,提高服务质量,使社区卫生服务中心成为居民健康的坚实后盾。
【关键词】社区卫生服务中心,服务现状分析,存在问题,影响因素,对策建议,实施路径,总结现状,展望未来,建议措施。
1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分,旨在为社区居民提供便捷、高效的医疗服务。
随着我国人口老龄化、慢性病患者增多等社会现实问题的日益突出,社区卫生服务中心在居民健康保障中的作用日益凸显。
目前社区卫生服务中心在服务内容、服务质量、服务效率等方面存在一些问题,影响了服务的水平和居民的满意度。
社区卫生服务中心服务现状的分析和对策研究是当下亟待解决的问题之一。
只有深入了解现状,找准问题的症结所在,制定科学合理的对策建议,才能提升社区卫生服务中心的服务水平,更好地满足居民的健康需求。
本研究旨在对社区卫生服务中心的服务现状进行全面分析,探讨存在的问题及其影响因素,并提出相应的对策建议和实施路径,以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的主要提供者,承担着为社区居民提供医疗保健、预防保健、康复保健等多方面服务的重要职责。
目前社区卫生服务中心存在着服务不足、服务质量参差不齐、医疗设备缺乏、医护人员流动性大等一系列问题。
本研究的目的在于对社区卫生服务中心的服务现状进行深入分析,找出存在的问题和影响因素,提出切实可行的对策建议,以改善社区卫生服务中心的服务质量和水平。
我国社区卫生服务的现状和对策

我国社区卫生服务的现状和对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务在保障居民健康、提高医疗卫生服务的公平性和可及性方面发挥着越来越重要的作用。
然而,当前我国社区卫生服务仍面临着一些问题和挑战,需要采取有效的对策加以解决。
一、我国社区卫生服务的现状(一)社区卫生服务体系逐步建立近年来,我国政府大力推进社区卫生服务体系建设,在城市和农村地区建立了大量的社区卫生服务中心和服务站。
这些机构在提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育等服务方面发挥了重要作用,初步形成了覆盖城乡居民的社区卫生服务网络。
(二)服务内容不断丰富社区卫生服务的内容逐渐从单纯的医疗服务向预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务转变。
例如,开展慢性病管理、家庭医生签约服务、老年人健康体检等,为居民提供了全方位的健康保障。
(三)服务能力有所提升通过加强人员培训、设备配备和信息化建设,社区卫生服务机构的服务能力得到了一定程度的提升。
一些社区卫生服务中心能够开展常见病、多发病的诊治,部分还具备了一定的急救能力。
(四)居民认可度逐步提高随着社区卫生服务的不断发展和完善,居民对其的认可度和利用率也在逐步提高。
越来越多的居民愿意选择在社区就诊,尤其是在常见病、多发病的治疗和慢性病管理方面。
二、我国社区卫生服务存在的问题(一)人才短缺社区卫生服务机构普遍存在人才短缺的问题,尤其是高素质的医疗技术人才和管理人才。
由于工作条件、待遇等方面的限制,难以吸引和留住优秀人才,导致社区卫生服务的质量和水平受到一定影响。
(二)资金投入不足虽然政府对社区卫生服务的投入不断增加,但仍不能满足实际需求。
资金短缺导致社区卫生服务机构的设备更新、人员培训、服务项目拓展等方面受到限制,影响了服务的可持续发展。
(三)服务功能不完善部分社区卫生服务机构的服务功能还不够完善,存在重医疗、轻预防保健的现象。
上海市南汇区中医药社区卫生服务现状及对策研究的开题报告

上海市南汇区中医药社区卫生服务现状及对策研究的开题报告1.课题背景:中医药作为我国独具特色的文化传统,其服务承载了数千年的人民健康权益。
而近年来,由于生活方式改变、环境污染加重、人口老龄化程度不断加深等原因,中医药社区卫生服务的需求也在逐年增加。
因此,研究上海市南汇区中医药社区卫生服务的现状及对策,将有利于促进我国中医药事业的发展和全民健康的保障。
2.研究目的:本研究的目的是通过对上海市南汇区中医药社区卫生服务现状进行调查和研究,探讨其存在的问题及原因,并提出相应的对策,为推进我国中医药事业的发展提供实用性、可操作性的建议。
3.研究内容:本研究的主要内容包括:(1)对上海市南汇区中医药社区卫生服务现状进行描述性研究,包括机构数量、人员配置、服务内容、服务质量等方面的情况;(2)对上海市南汇区中医药社区卫生服务存在的问题进行分析,包括服务覆盖面窄、服务机构数量不足、人才流失等方面;(3)探讨上海市南汇区中医药社区卫生服务现状存在问题的原因,并提出相应的对策和建议,包括增加服务机构数量、完善服务内容、提高服务质量等方面。
4.研究方法:本研究采用了深度访谈、问卷调查等方法,以收集研究所需的数据。
在深度访谈环节,我们将采访有关的卫生机构、医务人员、病患等相关的群体,以获取丰富、深入的信息。
同时,我们也将针对上海市南汇区居民的中医药需求状况进行问卷调查,以获取民众对中医药社区卫生服务的需求及评价状况。
5.可行性分析:本研究采用了比较成熟、常用的深度访谈、问卷调查等方法进行数据采集,同时,我们也拥有相应的问卷设计、统计分析能力,具备开展本研究所需的技术和人力资源。
此外,在上海市南汇区各级卫生主管部门的大力支持和配合下,本研究的可行性也得到了进一步的保障。
6.预期成果:预计本研究将得到如下的成果:(1)具有代表性的数据和信息,可以为我国中医药事业的发展提供实证支持;(2)对上海市南汇区中医药社区卫生服务现状及存在问题的调查和研究,可以揭示出问题的根源,为制定相关对策提供基础数据;(3)提出相应的对策和建议,如增加服务机构数量、完善服务内容、提高服务质量等方面,可以为推进我国中医药事业的发展提供可操作性的意见和建议。
浅谈社区卫生服务的现状及发展对策

浅谈社区卫生服务的现状及发展对策社区卫生服务是我国医疗改革的必然趋势,但目前仍存在着许多问题。
在笔者对就读学院周边几个街道社区卫生服务中心的访查中发现,社区卫生服务人力资源不足,设备落后,资金投入不足,以及社区卫生服务站人员综合素质有待提高等问题。
具体分析如下。
首先,卫生服务人力资源不足是社区卫生服务的主要问题之一。
在我们访查的街道社区卫生服务中心中,全部的卫生服务人员加起来只有14人,医生8名,护士6名。
其中年轻的仅仅20出头,年长的已有70出头。
社区中大多数的工作是由护士完成的,平时的工作量非常大,护士的身心受到严重负荷。
并且很多社区护士都是从医院中退下来的,年龄偏大且综合素质偏低。
学历在中专或大专水平,缺乏高级的护理人才。
理想的社区护士应该具备较强的适应能力、人际沟通和进行健康教育的技巧、丰富的知识、技能和经验、良好的护士品质及服务态度、具备高尚的敬业精神和健康的身心,以及敏锐的观察力及护理评估能力。
其次,设备落后、资金投入不足也是社区卫生服务的问题之一。
据全科医学杂志的调查,社区卫生服务站平均业务用房面积为254.76m2,平均拥有6.24种设备。
社区卫生服务站的业务用房来源近70.00%是租用,有92.04%的社区卫生服务站是靠本单位自筹经费来支付房租或购买业务用房的。
许多社区的医疗设备都是医院内淘汰下来的,不仅设备落后而且普遍出现了老化现象,不能很好的用于繁忙的社区护理中。
由于许多社区卫生服务都是无偿的,社区护士的收入水平普遍较低,这也是许多护士不愿从事社区护理的主要原因之一。
最后,社区卫生服务站人员综合素质有待提高。
社区护士对于个人、家庭、社区健康问题的处理相较于医院护士更需要高等教育。
但是许多社区护士学历在中专或大专水平,缺乏高级的护理人才。
因此,社区卫生服务站人员的综合素质有待提高,包括适应能力、人际沟通和进行健康教育的技巧、丰富的知识、技能和经验、良好的护士品质及服务态度、具备高尚的敬业精神和健康的身心,以及敏锐的观察力及护理评估能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
本科毕业设计(论文)开题报告社区卫生服务现状与对策研究--以新疆阿克苏市塔西南社区为例一、选题的背景、意义(一)选题背景建国以来,我国的卫生事业迅速的发展。
近十年来,结合城市社区建设,城市社区卫生服务站的也得到了长足发展。
社区卫生服务站是城市卫生服务的重点机构,是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,是人人享有初级卫生保健的基本途径,因此越来越受到广泛的关注。
但在社区卫生服务站建设方面还存在很多问题,并且存在发展的不平衡的状况,医院发展较快,预防保健与基层卫生服务发展相对滞后。
同时,与发达地区相比,欠发达地区在卫生资源方面,既存在投入的相对不足,也存在配置不合理,卫生服务效率与效益不高的情况。
因此,现在社区卫生服务的公平性及协调发展受到社会的广泛关注。
(二)选题意义社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
积极推进和发展社区卫生服务,是卫生改革的重要举措,通过发展社区卫生服务,建立新型的城乡卫生体系,可以把群众的大部分健康问题经济、有效地解决在社区,对于保障人民群众基本的医疗和预防保健服务的供给,建立新型的医患关系,使我国公共卫生服务资源得到充分有效的利用,提高群众健康水平具有重要的现实意义。
同时,针对社区卫生服务地域的特殊性,结合少数民族地区社区卫生服务状况下,分析少数民族地区社区卫生服务现状,探讨有效措施,对新疆各少数民族的卫生医疗保健状况不断得到改善,从而进一步增强民族团结,维护社会安定,加快物质文明和精神文明建设有重要意义。
(三)国外学者的研究1.社区及社区医学《乡土中国》中社区一词,于20世纪30年代由著名的社会学家费孝通引我国。
费孝通将社区定义为;“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里锁形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区是构成社会的基本单位,是宏观社会的一个缩影,有一定的数量、具有某些共性的人群组成。
”(费孝通,1985)。
《新社会学词典》社区一词是指称人们的集体,这些人占有一个地理区域,共同从事经济活动和政治活动,基本上形成一个具有某些共同价值标准和互相从属的心情的自治的社会单位,城市,城镇,乡村或教区就是例子。
(C.D.米切尔1987)。
世界卫生组织于1974年集合社区卫生护理界的专家,共同界定适用于社区卫生作用的社区定义:“社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识且互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业。
每个成员均经由家庭、近邻、社区而融入更大的社区。
”社区医学是以全科医学为主体的卫生组织或机构所从事的解决社区群众健康问题的科学。
社区医学是一门充满发掘和利用社会资源,突出社区特点,满足社区卫生需要的医学。
社区医学通过运用流行病学和医学统计学方法进行社区调查研究,结果社区诊断来确定社会群众的有关健康问题和医疗卫生需要,制定社区卫生计划,利用社区内的资源,通过社区医疗保健工作来改善社区群众的健康状况。
并对已实施的健康计划进行评估,已达到预防疾病和促进健康的目的。
(何宪平,2005)2.社区卫生服务含义及其功能:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的综合、基本、便捷、连续、有效、经济的管理或实施行为。
(李惠娟、季正明,2002)3.社区卫生服务质量:社区卫生服务机构为社区居民和病人提供服务时满足其服务需要及潜在需要的程度和效果。
社区卫生服务质量应该从个体和群体两个层面来理解。
从个体角度看,可及性和有效性是两个最关键的质量维度,其中有效性包括技术服务和人际服务两方面,并应该从服务的结构、过程和结果3个方面来分析;从群体的层面看,社区卫生服务质量应该加上公平性和效率的维度(杨辉,2006)。
(四)社区卫生服务相关理论研究1、社区卫生服务理论目前我国的社区服务主要是以全科型、高年资主治医生为主体的属地化管理团队模式, 实施条块结合、以块为主、块站结合、以站为主、站院结合以中心为主的社区卫生服务管理模式, 实施人财物、责权利的契约式管理运行机制(王立义, 2009)。
《发展社区卫生服务理论与政策的聚焦》指出:卫生服务的需求、供给、医学模式和发展理念是影响和确定医疗卫生事业发展的四个基本要素,构成了一个国家或地区的医疗卫生事业发展的四维空间。
四维空间的结构要素与形态的变化决定和影响着医疗卫生事业发展格局及其演进(梁鸿孙晓明 2005)。
社区卫生服务的基础性、综合性和连续性是发展区位基点与服务功能优势。
社区卫生服务只有不断强化其基础性、综合性和连续性的特点,才能在市场经济中表现出其竞争优势,从而实现良好发展。
(李玲、程晓明、巫小佳, 2004)2、社区卫生服务运行模式“保健先行,服务跟上“,“三位一体”的思路启动社区卫生服务运行的基本模式,主要工作重点如下: ①开展居民健康调查,设立健康档案、家庭合同制保健、区计划免疫和围产期妇女保健、母乳喂。
②全面启动各服务站的规范化建设,做到工作明确,职责清楚,考核到位。
③开展社区卫生服务,完善医疗保险制度。
(朱金楠, 2009)。
社区卫生服务是有别于综合性医院、专科医院以及专业预防保健机构的基层卫生服务。
它的特点是贴近居民、就近就医、防治结合、综合服务,充分体现积极主动的服务模式。
①主动上门服务②开设家庭病床③方便就近诊疗④医疗与预防健康结合⑤实施双向转诊(杨兴华、关静, 2004)进一步提高公共卫生体系建设水平。
应注意整合辖区公共卫生服务资源。
充分总结公共卫生服务尤其是疾病预防控制体系建设的经验,加强预防,坚持不求所有、但求所用的原则,依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势,进一步加大辖区卫生资源整合力度,努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面,为我区公共卫生服务体系提供资源支持。
(周绿林、李君荣、詹长春等, 2003)从补偿机制方面:一般而言,社区卫生服务补偿是由政府财政补偿,社区卫生服务的性质上是政府实行一定经济政策的社会公益事业,在经济上政府负有一定的责任。
一是政策性补偿,政府对社区卫生服务在政策上进行导向。
社区卫生服务是一项系统工程,需要各级政府和有关部门支持,唯此,实施过程中如房屋、资金、管理等配套政策问题才能得以解决(王平,2003)。
二是经济补偿,社区卫生服务在服务点开展简易门诊,建立家庭病床,入户治疗、护理,可以得到一点经济收入。
但更多的服务项目是无偿的。
将来政府按时常经济规则规范社区卫生收费标准,同样可以取得一些自身发展的经济补偿(黄存瑞等,2004)(尹文强,严非,冯学山. 2003)。
3、社区卫生服务绩效考核完善“收支两条线”制度针对政府补贴供方造成有可能导致对医疗服务机构的约束和激励不足、社区医院效率低下的潜在问题,政府应完善收支两条线的绩效考核制度,提高社区卫生服务机构的效率。
绩效考核以公共卫生和基本医疗服务数量、质量为主要参考依据,建立以服务数量、服务质量、技术水平、医德医风挂钩、医疗事故等为参考依据的分配制度。
(王光荣,2008)(五)社区卫生服务现状研究从我国社区卫生服务站的建设现状来看还存在以下问题:从配套政策方面来看,补偿机制不到位、卫生资源配置不当、物价部门尚未及时出台社区卫生服务有关项目收费标准等。
社区卫生服务价格体系不规范,使经济补偿没有合理的依据;政府购买公共卫生服务的经费不到位等,致使开展社区卫生服务必备的基础设施配备不齐,工作难以开展。
对参与社区卫生服务网点的医护人员的培训、考核、任用、职称晋升、待遇等问题没有明确的规定(史胜利,李小砚. 2003)。
从领导观念来看,一些基层医院领导观念转变不到位,片面追求经济效益和短期效益,认为发展社区卫生服务是自己占领市场、扩大规模的机会,出现了单纯追求扩大医疗规模,追求经济利益的倾向,没有转变服务观念和服务模式,结果把社区卫生服务变成了机构改称、服务换名的翻牌工程,影响了社区卫生服务的健康发展(沈志洪,王晓芳,王吴昀. 2003)。
从人力资源配置来看,全科医学教育体系不够完善也是导致全科医学学科带头人匮乏,社区卫生服务人力资源不能满足实际需求的因素。
社区医护人员未能进行全科医学的培训,有的虽经过培训,但多为短期行为,缺乏培养的规划性和可持续性。
(何兴润,秦淑秋. 2002)针对上述问题,专家学者们提出了以下解决措施:从国家政策方面,强化政府责任,加强政策执行力度发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,政府必须充分认识到发展社区卫生服务对于维护居民健康,促进社会和谐的重要作用。
要完善资金的“补偿机制”,根据不同地区财政状况、社区卫生服务发展水平和各项考核指标制定具体补助政策,加强补偿机制,调整卫生经费支出结构,投入必要的启动和维持资金,建立专项基金用于社区卫生服务,纳入政府年度财政预算,专款专用,用于人员培训和配备基本设备和房屋等,保证人力、信息、房屋的三项建设(申蕾,2010 )。
在物质资源配置上,强化政府在资源配置上的政策协调作用从公平的角度去分析,政府在一定的社会经济条件下应为群众保障基本医疗卫生服务。
从“人人享有基本卫生保健”的可及性出发,避免出现因贫富分化而使医疗服务资源向高端服务和高购买力地区过分集中的现象,确保群众都能够得到及时和便捷的医疗服务,提高社区卫生服务的可及性(周利华,2010)。
在人力资源方面,社区卫生服务是一项综合性的医疗保健服务,从事社区卫生服务工作的人员应具备相应的观念、知识、技能和态度,应具备良好的思想道德素质、广博的知识、丰富的临床实践经验,有较强的处理社区常见健康问题的能力和组织管理、人际沟通、心理治疗等技术。
(林夏巧、陈长诃,2003)(肖锦铖等, 2009)医疗教育中心提供一个绝佳的训练环境,为这些受到医疗教育的毕业生,给予他们密切的管理以及强调以病人为中心的护理,代表了高质量医疗实践的未来(Richard E. 2010)。
从资金来源来看,支持通过各种渠道,包括病人的私人保险以及医疗和医疗补助支付医疗和心理保健服务。
接受独立捐助者、公司和基金会和进行筹款活动。
(Mayer K; Appelbaum J 2001)(六)小结通过对有关社区卫生服务的文献搜集及归纳,可以看出,众多学者对于社区卫生服务发展过程中存在的配套政策、人才及其培养、服务质量、规范化管理的方面都做了深刻的分析研究。
通过对存在问题的揭示,引发人民对社区卫生服务的思考,从而探索出一条适合我国国情的社区卫生服务发展道路。