膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注护理
膀胱肿瘤经尿道气化电切术后膀胱灌注化疗的护理
［］ ５ 马敏 ． 心外科术前健 康教育 方法 的探讨． 鲁护理 杂志 ， ０ ， 齐 ２ ３９ ０
（ ）３ ７ ５ ：２ ． （ 稿 日期 ：０ ８一ｌ 收 ２０ ０一ｌ ７）
（ 本文编辑 ： 程旭然 ）
膀 胱 肿瘤 经尿 道 气 化 电切 术 后 膀 胱 灌 注化 疗 的护 理
防止 下肢 血栓 。
药。向患者讲 明服用华 法林 时定期复查
性， 教会 自我监测 出血倾 向， 如皮 肤 黏膜 出血点 、 龈 出血 、 牙 女性月经量过多 等 ， 时复查 ， 整药 物用 量 ， 值 保持 在 及 调
３ ３ 康复期指导 ．
早期 活 动可 以促进 早 日康复 ， 防术后 预
生活质量。
【 关键 词】 膀胱肿瘤 ； 膀胱灌注 ； 护理
膀胱肿瘤是泌尿系统 中常见 的恶 性肿瘤 ， 以移行 上皮癌
发病例伴有恶性 程度增 加或 浸润能 力增 强… 。笔者所 在 医
院采用丝裂霉素 对膀 胱肿瘤 术 后患 者 （ ０５年 ７月至 ２ ０ ２０ ０８
最为常见 ， 约占膀胱肿瘤 的 ８ ％ 。移行细胞癌 的生物学特性 ６ 为易发 、 多发 、 再发 。膀 胱肿瘤 行保 留膀 胱手 术术后 复发 率 高， 术后 ２年复发率可 高达 ５ ％ 一 ０ ， ３ ％ 一４ ％ 的复 ０ ７％ 有 ０ ０
・
４ ０・
２０ ０ ９年 １月
第 ６卷第 ３期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．０ ９ Ｖ １ ｏ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｊ ｕｒ ２０ ． ｏ ６Ｎ ． ａＩ ｏ ａ ａ ｙ ． 的必要性 和重要
者循序渐进 的活动 ， 以不 引起 心慌 憋气 为宜 。术 后进 低盐 、 高蛋 白、 高热量 、 富维生素饮 食。协助 患者肢体 功能锻炼 ， 丰
膀胱肿瘤术后吡柔比星膀胱灌注治疗的观察及护理
１ ． １ 一 般资 料 ： 本组 ６ ８ 例， 男性 ５ ７例 ， 女性 １ １ 例； 年龄 ２ ３ ～ ８ ５岁 ， 均 为膀胱 内原发 病例 。 其 中单 发肿 瘤 １ ９例 ， 肿 瘤最 大 直径 ４ ． ５ ｅ ｍ， 患 者均 经 病 理证 实 为膀 胱 移 行 细胞 癌 。其 中 Ｇ １ 级 １ ８例 、 Ｇ ２级 ４ ２ 例、 Ｇ ３ 级８ 例 。所有 病 例术后 定期 行 吡柔 比星膀胱 灌 注 。 １ ． ２ 灌 注 方法 ： 于手 术毕 时 ， 用Ｔ Ｈ Ｐ ３ ０ ｍ ｇ 加５ ％葡 萄糖 液 ４ ０ ｍ ｌ 灌 人膀 胱 ， 保留３ ０ ｍ ｉ ｎ 。患 者 均于术 后 ７ ～ １ ０天 开始 行 吡柔 比星膀 胱 灌 注 。 吡柔 比星 ３ ０ ｍ ｇ 加５ ％葡 萄 糖液 ４ ０ ｍ ｌ ， 充 分溶 解 ， 用导 尿 法 向膀 胱 内注入 。每 ５ ｍ ｉ ｎ 变 换一 次体位 。药液在 膀胱 内保 留 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后 自行排 出 。每周 一 次 ， 连 续 ８次 ， 做 检查 。以后每 月 １ 次， 共 １ ０ 次。 术 后定期 复查 血 、 尿 常规及肝 、 肾功能 ， 并记 录用药期 间患者 出 现 的局部或 全身 隋况 ， 灌 注期 间每 ３ 个月 做 １ 次膀 胱镜检 查 。
２ ０ １ ３年 ９月
１ ５ ５
膀 胱肿 瘤术 后 吡柔 比星膀胱 灌 注治 疗 的观 察及 护 理
黄 英
摘 要： 目的： 观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理。 方法 ： 对６ ８ 例 经尿道膀胱肿瘤电切术（ Ｔ ｕ Ｒ Ｂ ｔ ） 患者实施吡柔比星膀
眈 灌 注治 疗和 护理 。 结果： ６ ８ 例 患者６ ３ ＂ ｆ ￣ Ｊ ＇ 坚持 完成全 程化 疗 ， 随￣ ￥ － １ ０ — ２ ４ 月， 其 中１ ４ 例 复发 ， 复发 率２ ０ ． ９ ％。 结论 ： 膀胱 肿 瘤术后 吡 柔比 星 膀 胱灌 注 配合规 范的护 理 、 有针 对性 的健康 指 导 可有效 防止 并发 症 ， 延缓 肿 瘤复发 ， 改善 患者 生存质 量 。 关键 词 ： 膀胱 肿 瘤 ； 吡柔比星； 膀胱 灌 注 ； 观 察护 理
膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗的护理
［ 中图 分类 号 ］ Ｒ ３ ．４ ７ ７ １
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ ｌ０ １０ １５ ｏ 文 ０ ８— ８９ １】 ９— １４一 ３ ２
导 尿排 空 尿 液 ， 慢 注 入 药 物 后 再 注 人 １ 缓 ０ｍＬ空 气 ， 免 药 以
膀 胱肿 瘤 是 我 国 泌 尿 生 殖 系 统 最 常 见 的 肿 瘤 ， 全 部 恶 占
匹 罗卡 品 和噻 吗 酰胺 眼药 水 ， 有 效 控 制 眼压 。 可
本组 ７ ４例 患 者 积 血 吸 收 ， 力 明 显 提 高 。２例 （ 视 ２眼 ） 继 发青 光 眼 ， 积极 降 眼压 处 理 ， 复 正 常 。 经 恢
４ 体 会
外伤 性 前 房 积 血 经 过 积 极 治 疗 和 有 效 的 护 理 ， 心 做 好 耐
２ ５ 预 防感 染 ．
可 全 身 使 用 抗 生 素 ， 防 感 染 ； 部 可 用 典 预 局
患者 的心 理 护 理 ， 者 采 取 半 卧 位 ， 制 活 动 ， 密 观 察 病 情 患 限 严
变化 及 用 药 反 应 ， 好 牛 活 护 理 及 出 院指 导 ， 时期 ， 治疗 方 法 以手术 为主 ， 目前 保 留膀 胱 的手 术多 选 择 经 尿道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 和 膀 胱 部 分 切 除 术 ， 术 后 膀胱 内化 疗 药物 的灌 注 成 为膀 胱 恶 性 肿瘤 术 后 必 不 可 少 的 治 疗 阶段 。一 旦 被 确 诊 为 癌 症 ， 患者 难 免 会 产 生 负 性 心 理
者均 积 极 配合 治疗 ， 时进 行 灌 注 ， 高 了 生存 质 量 。 结论 正 确 、 理 的 护 理是 确 保 治疗 效 果 的 关键 ， 改 善 患 者 的 按 提 合 能
膀胱肿瘤患者应用吡柔比星行膀胱灌注的护理体会
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ￣ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． １ ６ １
又能起到很好的润滑作用 ， 插管时动作轻柔 ， 在插 膀胱肿瘤是 泌尿系统最 常见 的肿 瘤之一 ， 发病 率高 ， 且 麻醉作用 ，
血尿 、排尿困难 、发热 、尿道烧灼感等副作用。临床周到细 生 的药 物性皮 炎 ， 本院用无菌纱布保护尿道 口 ， 选用 的 ８ — １ Ｏ 号尿管与 ６ ０ ｍｌ 针 管针头衔接 紧密 ， 向上略抬 高尿管 ， 缓 慢
注入药物后 ， 再注人 １ ０ ｍ １ 空气 ， 向上 慢慢 提拉拔 除导尿 管 ， 尿管接近拔 出剩 下 １ ２ ｃ ｍ， 用无菌纱 布保护尿道 口 ， 以避免 药液残 留在导尿管 内以及拔管时药 物洒 落在尿道 口 ， 刺激尿 道黏膜并损伤尿道 口皮肤 。
多见于老年 男性 ， 其中 ７ ０ ％ 以上为浅表肿瘤。膀胱灌 注治疗 入时 ， 嘱患者深呼吸 ， 全身放松 ， 并注意与患者沟通交流 ， 以 是 预防肿瘤复发的重要手段。吡柔 比星作为新 一代半合成 蒽 分散 注意力。在确立尿管 在膀胱 内时 ， 再进人 １ ￣ ２ ｃ ｍ， 有 的
尿管插入后最大 限度引流尿液 ， 以保持 环类抗肿瘤药物 ， 许 多实验与临床有报道吡柔 比星对 预防膀 患 者残余 尿量较多 ，
３ ． ５ 灌 注后护理
灌注完成后 ， 协助患者 穿好衣物 ， 嘱患者
仰 卧位 、左侧 卧位 、右侧 卧位每 １ ０分钟变 换 １ 次体位 ， 使 协助 患者准备 １ ０ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 的水 ， 嘱患者在 １ ～ ２ ｈ内服下 ， 增加尿量 ， 吡柔 比星 常见 的不 良反应为尿道刺 激征 ， 每次灌 注后 ， 注意观察 尿量 、颜色 ， 询问患者 有无 自觉症 状 ， 如 出
膀胱癌术后膀胱灌注的临床观察和并发症护理
膀胱癌术后膀胱灌注的临床观察和并发症护理标签：膀胱癌;膀胱灌注;并发症;护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其术后2年内复发率高，可达60%~90%。
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物是目前预防膀胱癌术后复发最安全、最有效的方法。
我院泌尿外科门诊2007年1月——2010年12月诊治膀胱癌术后需膀胱灌注化疗患者138例，其方法简便，疗效肯定，现总结膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的护理体会，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料，本组138例患者，男106例，女32例，年龄32~86岁，中位年龄58.5岁。
采用经尿道膀胱肿瘤切除术插管的疼痛：在消毒外阴部的同时应对尿道口位置进行评估，如女性尿道口显露不明显或有盲目凹陷，插管时应先作试探性插入，确定为尿道口再进一步送管以避免周围组织损伤。
男性尿道长，在润滑尿管的同时可于尿道口再滴入消毒石腊油，阴茎勃起时应暂停插管。
尽量选择Fr8导尿管，因其直径较小，能减少因插管带来的痛苦。
(2)膀胱刺激征及尿路感染：化疗药物本身对癌肿和正常组织都有损伤作用，因此，膀胱刺激征在膀胱灌注化疗中较常发生。
另外，膀胱刺激征可能与反复插管致尿道、膀胱粘膜的损伤引起尿路感染或化学性膀胱炎关系密切。
因此，女性患者灌注前应嘱其排尽膀胱后清洁外阴，经期暂停灌注，防止逆行感染。
灌注前常规服用抗生素2~3d1药物排出后鼓励患者大量饮水，症状一般在2~3d消失。
如出现膀胱炎，尿道症状明显及尿液中红、白细胞明显增加者，应暂停灌注1次，并给予对症治疗。
(3)膀胱内烧灼感及外阴部烧灼痛：化疗药物有一定的刺激性，如注药速度过快，污染外阴部粘膜或灌注后药物在膀胱内停留时间太长，均可引起局部灼痛不适。
因此，药物温度应在20~25，缓慢注药，药物在膀胱内停留时间不宜>2h。
为避免化疗药物污染或外漏，注药前应使注射器与尿道紧密衔接，拔管时应反折尿管末端，并用消毒纱布垫于尿道口承接近端尿管，防止药液污染外阴部。
(4)尿路狭窄：多由化疗药物导致尿道损伤和无菌性炎症引起，因此拔除尿管前再另抽吸5~10ml0.9%氯化钠注射液或无菌蒸馏水或空气，冲洗尿管的同时将尿管拔除。
膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理
膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理发布时间：2022-06-02T02:58:30.816Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：陈海燕李勰[导读] 目的：研究膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理。
陈海燕李勰通讯作者解放军联勤保障部队第九二〇医院泌尿外科 , 云南昆明650032摘要：目的：研究膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理。
方法：回顾性分析本院2021年1月-2021年7月收治的膀胱肿瘤手术患者38例临床资料，对术后膀胱预防护理措施进行总结。
结果：本组患者术后膀胱灌注并发症发生灌注并发症率为5.26%（2/38）。
结论：临床上应该重视对膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的重视，针对发病原因及机制制定防治措施从而降低发病率，提升患者的治疗效果和质量。
关键词：膀胱肿瘤；膀胱灌注；预防护理膀胱灌注是膀胱肿瘤术后常规的治疗方式，通过将免疫抑制及抗癌药物注入膀胱内巩固疗效，从而降低复发率，虽然具有良好的疗效，但是反复的置入尿管也具有一定的风险性，容易对患者尿道造成机械损伤，同时也增加了发生感染的几率，一旦发生会极大地提升患者的治疗痛苦，严重时甚至危害到患者预后，因此在治疗期间需要施加预防护理干预为患者提供更为可靠的安全保障，基于此本院开展了此次实验对预防护理的措施及实施效果进行探讨，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2021年1月-2021年7月收治的膀胱肿瘤手术患者38例临床资料，本组患者均龄（55.42±8.3）岁，男女比例（13/6），平均肿瘤直径（2.3±0.5）cm，患之间资料具备可比性（P＞0.05）。
说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。
纳入标准：①自愿参加并取得患者签字确认。
②经体征、影像学等检查，满足膀胱肿瘤诊断标准。
排除标准：①无法主动配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联者。
②手术相关禁忌症。
③合并严重心理/智力/精神障碍患者。
膀胱癌术后膀胱灌注的护理体会
２ ３ 灌 注后 的 护理 ．
２ 膀 胱 灌 注 的方 法
２ １ 灌注前 的 准备 ．
膀胱灌注后应控制饮水 ， 嘱咐患者卧床休息，
变换 体 位 １ ／５ ３ ｎ 次 １ － ０ｍｉ，先顺 时 针 方 向 ， 右侧 卧位 、 卧位 、 俯 左侧 卧位 各 １ ｎ 再 逆 时针重 复 ５ｍｉ，
收 稿 日期 ： ０ １ ８～２ ２ １ —０ １
持会 阴部清洁 ， 防止因逆行尿路感染而影 响膀胱
盐水 ３ 。 ０ｍＬ
丝裂霉素或 吡柔 比星等 ， 其中 Ｂ Ｇ效果最好 。对 Ｃ ９ 例 已行 经 尿 道 切 除 （ ＵＲ ｔ或 膀 胱 部 分切 除 ８ Ｔ Ｂ）
的患者 进行 膀 胱 灌 注治 疗 并 随访 观 察 ， 得 满 意 取 效 果 ， 总结 如下 。 现
嘱患者缓 慢深 呼 吸 、 放松 大腿及 会 阴 区肌 肉 ，
选择 Ｆ 尿管并用液状石蜡进行充分润滑 ， ８ 动作 轻柔插人 ， 切勿暴力 ， 以免损伤尿道黏膜 ， 缓慢将 药 液经 尿管灌 注入 膀胱 。避免 直接 经尿 道注入 药
液， 有报 道称 ， 经尿 道外 口直接 注入 膀胱化 疗药 物
可致 尿 道狭 窄ｌｌ 。 ４
１ 临床资料
本 组 患者 ９ ８例 ， 中男 ７ 其 ８例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 年 ３ ～８ ０ ８岁 ， 均 ５ 平 ９岁 ， 中膀 胱 移 行 上 皮 癌 ７ 其 ９ 例 ， 头状 瘤 ７例 ， 胱 鳞状 细 胞 癌 ２例 。术后 １ 乳 膀 周 开始 用 卡 介 苗 （ Ｃ 、 裂 霉 素 或 吡柔 比星进 Ｂ Ｇ）丝 行 膀 胱 内定 期 灌注 ， 每次 药 物在 膀 胱 内保 留 ３ ～ ０ ６ ｒｉ，１ ／ ， ０ ｎ 次 Ｎ 连续 ８次 ， ａ 以后 １ ／ ， 次 月 连续 １ ０
膀胱肿瘤术后行膀胱灌注护理体会
膀胱肿瘤术后行膀胱灌注的护理体会【摘要】目的：探讨膀胱肿瘤术后行膀胱灌注的护理经验和体会。
方法：回顾性总结39例膀胱肿瘤术后行膀胱灌注的临床护理经验。
结果：39例患者膀胱灌注均成功，无1例患者发生尿道狭窄。
结论：对39例患者的膀胱灌注前后实施有效的护理措施，尤其是加强心理护理，减轻了病人的痛苦，提高了治愈率和生存质量。
【关键词】膀胱肿瘤；膀胱灌注；护理膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，在泌尿男性生殖系肿瘤中其死亡率及病率是最高的。
其术后膀胱肿瘤复发率达50%-70%[1]。
膀胱灌注是膀胱肿瘤术后重要的治疗方法，主要目的预防膀胱肿瘤的复发.我院对膀胱肿瘤术后患者实施定期膀胱灌注，患者经随访观察，取得满意效果，现报告如下1临床资料我院泌尿外门诊自2012年1月至2013年6月，对39例膀胱肿瘤术后患者施行膀胱灌注治疗，平均年龄60.3岁，8例实施膀胱部分切除术，31例施行膀胱肿瘤电切术。
其中男性22例，女性17例。
2膀胱灌注的方法和护理2.1膀胱灌注药物的配制和方法2.1.1吡柔比星 7例患者，吡柔比星用量为30毫克加生理盐水50毫升膀胱灌注，每7-8分钟变换一次体位，分别是平卧位，俯卧位，左侧卧位，右侧卧位，保留30分钟，每周一次，连续8次之后每月一次，连续10次。
2.1.2羟喜树碱 23例患者，羟喜树碱30毫克加生理盐水40毫升膀胱灌注，每30分钟变换一次体位，分别是平卧位，俯卧位，左侧卧位，右侧卧位，保留2小时，每周一次，连续8次之后每月一次，连续10次。
2.1.3丝裂霉素 9例患者丝裂霉素40毫克加生理盐水40毫升膀胱灌注，每30分钟变换一次体位，分别是平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，共保留2小时，每周一次，连续8次之后每月一次，连续10次。
2.2护理2.2.1心理护理与患者建立密切关系，用热情诚恳的态度，温和亲切的语言迎接每一位患者。
由于患者对疾病本身恐惧，担心肿瘤复发，大多数患者都会产生悲观情绪和焦虑心理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目的
• 去除肉眼可见的肿瘤，消除术后残余肿瘤 • 防治肿瘤复发 • 防止肿瘤向深层浸润肌层或发生局部淋巴结
转移 • 治疗其它膀胱疾病
治疗对象
•膀胱癌 • 慢性膀胱炎 • 间质性膀胱炎 • 慢性前列腺炎 • 膀胱大出血
常用药物
• 抗癌化疗药物：羟基喜树碱（HCPT）、表柔比星（EPI）、 多柔比星（ADM）、丝裂霉素（MMC）、吡柔比星（THP）、 塞替派（TSPAP）、顺铂（DDP）
• 术后第二年复查 肝肾功能/1～3月 尿脱落细胞3次/6个月 膀胱镜/6个月 胸片/年
灌注前
• 2、环境准备 操作间定期消毒，保持温度适宜，环
境隐蔽，使患者放心接受治疗。
3、药物准备 按医嘱备药，使药物充分溶解，现配
现用，工作人员做好自身防护
灌注前
• 患者准备 评估患者灌注前护士应充分了解患者有
无排尿不畅、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺 激症状；
治疗前一天晚上充足睡眠清洗会阴 灌注前4h禁水、禁食含糖量较高的水果及 食物 灌注前排空膀胱尿液
膀胱灌注化疗
肿瘤一区 韩芳芳
概念
• 膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤，具有 恶性程度高、易复发等特点。目前对于膀 胱癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗 三种，其中膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药 物，是预防复发、提高患者长期生存率的 关键措施及防止癌细胞种植的重要手段， 也是临床上广泛应用的治疗方法。
临床表现
灌注时
• 平卧位或截石位 • 严格无菌操作 • 按导尿术操作规程 • 嘱患者做深呼吸 • 动作轻柔 • 推注药物速度缓慢 • 嘱患者卧床指导和协助患者更换体位，保
留1h后排空膀胱。 • 观察患者一般情况，询问患者有无不适。
灌注后
• 药液灌入膀胱后，嘱患者卧床休息，分别取左右侧 卧位、右侧卧位、仰卧位、俯卧位，各约10-30min
• 免疫增强剂：卡介苗（BCG）、干扰素 • 慢性膀胱炎：硝酸银 • 间质性膀胱炎：硝酸银、二甲亚砜、肝素、多柔比星 • 慢性前列腺炎：双黄连、活力碘 • 膀胱大出血：甲醛、孟氏液、铝溶液、垂体后叶素 • 乳糜尿：硝酸银、12.5%或20%碘钠
治疗方案
• 治疗性： 适用于术后尿脱落细胞学检查持续阳性、膀胱黏膜
活检有原位癌、术中未切尽肿瘤者。 常规方案：1周1次，8周，计2个月后，改1月1次，
计10月，总计1年左右。
• 预防性： 适用于肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿脱落
细胞学检阴性。 常规方案：术后先1周1次，共8次；复查膀胱镜无
异常，改为2周1次，共6次；再复查膀胱镜无异常，改为1 月1次，持续满2年。
• 药物在膀胱内保留1～2小时，之后患者自主排出药 液，及时清洗会阴部，饮水量每天不少于3000ml。
• 用药后注意观察尿量、尿液颜色，有无血尿、尿道 烧灼感、尿痛。
• 日常适当活动，增强机体抵抗力。 • 加强营养，忌辛辣、刺激食物。 • 注意个人卫生，保持会阴部清洁。 • 化疗药物有骨髓抑制作用，应定期检查血常规。
优点
• 抗癌药物可以在膀胱内长时间、高浓度、 直接作用于肿瘤；
• 可杀伤膀胱内肿瘤细胞，包括术后残存的 肿瘤细胞、防治肿瘤种植、防治复发；
• 直接治疗膀胱原位癌； • 减少全身用药的毒副作用； • 争取保留膀胱，提高生活质量。
灌注方法
• 方法一： 排空膀胱→插入尿管→注入药物→注入盐水→拔 出尿管
• 方法二： 排空膀胱→插入尿管→注入药物→注入空气→拔 出尿管
• 方法三： 排空膀胱→插入尿管→放残余尿→注入药物→注 入空气→拔出尿管
注：注入空气不仅能避免药物残留在尿管中，还有利于膀胱壁扩张，使药物与膀胱粘膜充分接触，以
更好地发挥疗效。
灌注前
• 心理护理： 评估患者的心理状态及对疾病的认
识，有针对性地做好心理护理。说明术后 膀胱灌注的重要性，做好膀胱灌注化疗的 知识宣教，介绍灌注的方法、疗程，药物 的作用、不良反应及防范措施，灌注前后 的注意事项，使患者对灌注治疗有一个正 确的认识。
灌注后的卧位
灌灌注后 注0s 后
右卧
• 灌注后的卧位
平卧
45s
膀胱
15s
俯卧
左卧
30s
不良反应
• 尿频、尿急 • 血尿 • 尿道疼痛 • 膀胱挛缩 • 尿道狭窄 • 白细胞降低
健康教育
• 心理指导 • 饮水干预 • 卧位指导 • 饮食指导 • 运动指导 • 患者家属指导 • 随访指导
复查
• 术后第一年复查 肝肾功能/月 尿脱落细胞3次/3个月 膀胱镜/3个月 胸片/6个月
• 血尿 • 尿频、尿急 • 排尿困难 • 其它
辅助检查
• 实验室检查 尿常规检查 尿脱落细胞学检查
• 影像学检查 B超检查 CT、MRI检查 膀胱镜检查
治疗原则
• 手术治疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱全切术
• 放射治疗 • 化学治疗
膀胱灌注化疗药
概念
• 膀胱灌注 借助导管
将药物直接灌注 到膀胱而起到治 疗与预防作用。